鼻飼法操作并發(fā)癥理論考核試題及答案

鼻飼法操作并發(fā)癥理論考核試題

一、選擇題

1.對經鼻胃管喂食的患者護理不妥的是（）［單選題］*

A.配制后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，24h內用完

B.保持造口周圍皮膚清潔、干燥

C.長期鼻飼每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并輕輕轉動鼻導管

D.長期鼻飼者每周應進行口腔護理2次V

2.鼻飼患者處理不妥的是（）［單選題］*

A每次喂注前均要檢查胃管是否在胃內

B.輸注前、后用約30ml溫水沖洗喂養(yǎng)管

C在牛奶中加入果汁以增加營養(yǎng)，提高口感

D.每次鼻飼量不超過200mlV

3.全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴重的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.演?鉀血癥

B.低鉀血癥

C.肝功能異常

D.高滲性非酮癥昏迷V

4.下列哪項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥（）［單選題］*

A.低血糖

B.腹瀉V

C.導管敗血癥

D.高滲性非酮癥昏迷

5.使用胃腸減壓的患者，口服給藥時，應先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管，夾管多長時

間（）［單選題］*

A.1小時

B.15分鐘

C.2小時

D.30分鐘V

1.臨床常用的簡易測量胃管插入長度的方法有（）［多選題］*

A由鼻尖經耳垂到胸骨劍突處V

B.由鼻尖到胸骨劍突處

C.前額發(fā)際至胸骨劍突處V

D.自鼻尖到耳垂的三分之二

E.前額發(fā)際至胸骨柄處

2為昏迷患者插胃管時，為使胃管順利插入，應注意（）侈選題］*

A.先撤去枕頭。

B.使頭后仰V

C.患者出現(xiàn)惡心時，應休息片刻

D肩管插入15cm時將患者頭部托起使其靠近胸部V

E.平臥位

3.腸內營養(yǎng)支持時,應注意（）［多選題］*

A.營養(yǎng)液現(xiàn)配先用，粉劑應攪拌均勻V

B.營養(yǎng)液若配制后暫不輸注，冰箱冷藏，輸注前微波爐復溫后再輸

C.長期留置鼻胃管者，每日進行口腔護理V

D.注意放置恰當?shù)墓苈窐耸綱

E.避免空氣入胃，引起脹氣V

4.持續(xù)胃腸減壓的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）［多選題］*

A.呼吸道感染V

B.口干、咽部不適。

C.拔管困難

D.反流性食管炎V

E.體液不足、電解質紊5W

5.留置胃管的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）［多選題］*

A敗血癥V

B.聲音嘶啞V

C.呃逆V

D.咽、食道黏膜出血、損傷V

E.水、電解質紊亂

1.胃管末端反折的目的是為了便于固定，以利活動。［判斷題］*

對

錯V

2.告知患者留置胃腸減壓管期間，禁止飲水和進食。［判斷題］*

對V

錯

3.胃腸減壓期間，應每日給予患者口腔護理。［判斷題］*

對V

錯

4.胃腸減壓期間必須口服藥物時，須研碎調水后注入,并用溫水沖洗胃管。［判斷題］*

對V

錯

5.造屢口管飼者發(fā)生水、電解質紊亂的主要原因是管飼引起感染、腹瀉嚴重者。［判斷題］*

對。

錯

鼻飼法操作并發(fā)癥-堵塞、脫落

1、食物殘渣或藥物未充分研碎，或藥物磨碎混合后形成凝塊，如碾碎的氯化鉀控釋片、硫糖鋁等尤易

引起胃管堵塞。［單選題］*

A、對V

B、錯

答案解析：食物殘渣或藥物未充分研碎，或藥物磨碎混合后形成凝塊，如碾碎的氯化鉀控釋片、硫糖

鋁等尤易引起胃管堵塞。

2、每次鼻飼前后均給予溫開水30ml沖洗鼻飼管。每次鼻飼結束，將胃管末端上提，以避免鼻飼液積

存在管腔中。［單選題］*

A、對V

B、錯

答案解析：每次鼻飼前后均給予溫開水30ml沖洗鼻飼管。每次鼻飼結束，將胃管末端上提，以避免

鼻飼液積存在管腔中。

3、灌注高黏度的營養(yǎng)液不宜選用細孔徑胃管，應選用16號以上柔軟、穩(wěn)定性好的鼻飼管。且鼻飼的

速度不宜過慢。［單選題］*

A、對V

B、錯

答案解析：灌注高黏度的營養(yǎng)液不宜選用細孑準胃管，應選用16號以上柔軟、穩(wěn)定性好的鼻飼管。且

鼻飼的速度不宜過慢。

4、防止胃管脫落應在插管后協(xié)助患者取舒適體位，管上做好標識，禁止來回牽拉,告知患者在咳嗽、

嘔吐、翻身、下床活動時，先固定好胃管，防止胃管牽拉脫出。［單選題］*

A、對V

B、錯

答案解析：插管后協(xié)助患者取舒適體位，管上做好標識，禁止來回牽拉,告知患者在咳嗽、嘔吐、翻

身、下床活動時，先固定好胃管，防止胃管牽拉8兌出。

5、對于長期鼻飼的患者，注意觀察鼻飼管的固定情況，定期更換固定的膠布，如發(fā)現(xiàn)膠布被浸濕或失

去黏性，隨時更換。［單選題］*

A、對V

B、錯

答案解析：對于長期鼻飼的患者，注意觀察鼻飼管的固定情況，定期更換固定的膠布，如發(fā)現(xiàn)膠布被

浸濕或失去黏性，隨時更換。

鼻飼法操作并發(fā)癥-胃食管反流、誤吸

1、鼻飼液的量每餐不宜過多，一般每2~3小時鼻飼食物200-300ml。［單選題］*

A、對V

B、錯

答案解析：鼻飼液的量每餐不宜過多,一般每2~3小時鼻飼食物200-300mL

2、速度不宜過快,一般在15~30分鐘喂完為宜。鼻飼完畢，應用30~50ml溫水沖管，以免堵塞胃

管。［單選題］*

A、對V

B、錯

答案解析：速度不宜過快，一般在15-30分鐘喂完為宜。鼻飼完畢，應用30~50ml溫水沖管，以免

堵塞胃管。

3、對于消化力下降容易出現(xiàn)反流及胃殘留者，應采取間斷分次緩慢灌注法，數(shù)量比應由少漸多并稀釋。

對于嚴重反流的患者，可采用鼻飼泵持續(xù)24小時管飼，滴速適中，使進入胃內液體隨胃腸蠕動而流入腸內，

減少食物反流及誤吸的機會。［單選題］*

A、對V

B、錯

答案解析：對于消化力下降容易出現(xiàn)反流及胃殘留者，應采取間斷分次緩慢灌注法，數(shù)量比應由少漸

多并稀釋。對于嚴重反流的患者，可采用鼻飼泵持續(xù)24小時管飼，滴速適中,使進入胃內液體隨胃腸蠕動

而流入腸內，減少食物反流及誤吸的機會。

4、鼻飼時及鼻飼后1小時抬高患者床頭40。-50。，并在鼻飼后30分鐘內仍保持半臣M立，借重力和坡

床作用可防止食物反流。［單選題］*

A、對V

B、錯

答案解析：鼻飼時及鼻飼后1小時抬高患者床頭40。-50。，并在鼻飼后30分鐘內仍保持半臥位，借重

力和坡床作用可防止食物反流。

5、鼻飼后30分鐘內不可翻身，以免胃因受機械性刺激而引起反流。鼻詞前清理呼吸道分泌物,對有

氣管插管或氣管切開的患者，在鼻飼前一定要給予翻身、叩背、吸痰，以免鼻飼時吸痰引起嗆咳及鼻飼后

吸痰憋氣使腹內壓增高引起食物反流。［單選題］*

A、對V

B、錯

答案解析鼻飼后30分鐘內不可翻身以免胃因受機械性刺激而引起反流。鼻飼前清理呼吸道分泌物，

對有氣管插管或氣管切開的患者，在鼻飼前一定要給予翻身、叩背、吸痰，以免鼻飼時吸痰引起嗆咳及鼻

飼后吸痰憋氣使腹內壓增高引起食物反流

鼻飼法操作并發(fā)癥-腹瀉

1、胃腸營養(yǎng)開始及使用高滲性鼻飼液時,當高滲的營養(yǎng)液進入胃腸道后，刺激胃腸壁分泌大量水分以

稀釋溶液的濃度，大量水分進入胃腸道時,刺激腸蠕動加速而產生腹瀉。［單選題］*

A、對V

B、錯

答案解析：胃腸營養(yǎng)開始及使用高滲性鼻飼液時，當高滲的營養(yǎng)液進入胃腸道后，刺激胃腸壁分泌大

量水分以稀釋溶液的濃度，大量水分進入胃腸道時，刺激腸蠕動加速而產生腹瀉。

2、開始鼻飼時采用接近正常體液克分子濃度(300mmo/L)的溶液可減少腹瀉，如米湯。濃度由低到

高，容量由少到多,滴速一開始40~80mV小時，3~5日后增加到100-125mV小時，直到患者能耐受的

營養(yǎng)需要量。［單選題］*

A、對V

B、錯

答案解析：開始鼻飼時采用接近正常體液克分子濃度(300mmo/L)的溶液可減少腹瀉，如米湯。濃

度由低到高，容量由少到多，滴速T始40~80mV小時，3~5日后增力唯!1100-125mV小時，直到患者

能耐受的營養(yǎng)需要量。

3、對于高滲性溶液,可采用逐步適應,從慢到快,從少量到適量，配合加入抗痙攣和收斂的藥物控制

腹瀉。亦可采用輸液器間歇滴入營養(yǎng)液，以降彳氐鼻飼所致腹瀉。［單選題］*

A、對V

B、錯

答案解析：對于高滲性溶液，可采用逐步適應，從慢到快，從少量到適量，配合加入抗痙攣和收斂的

藥物控制腹瀉。亦可采用輸液器間歇滴入營養(yǎng)液，以降彳氐鼻飼所致腹瀉。

4、注意控制鼻飼液的量與灌注的速度,尤其是年老體弱者。鼻飼液的量從小劑量開始，逐漸增加如用

10%營養(yǎng)液從500mVd開始，逐日增加至20%營養(yǎng)液2000m/d,每餐不超過200ml,以避免腹瀉的發(fā)

生。［單選題］*

A、對V

B、錯

答案解析：注意控制鼻飼液的量與灌注的速度，尤其是年老體弱者。鼻伺液的量從小劑量開始，逐漸

增加婦用10%營養(yǎng)液從500mVd開始，逐日增加至20%營養(yǎng)液2000m/d,每餐不超過200ml,以避免

腹瀉的發(fā)生。

5、鼻飼液喂飼前適當加溫，保持鼻伺液溫度接近體溫，以38~4(TC最為適宜。［單選題］*

A、對V

B、錯

答案解析：鼻飼液喂飼前適當加溫，保持鼻飼液溫度接近體溫，以38~4(TC最為適宜。

測驗

1.對經鼻胃管喂食的患者護理不妥的是（）［單選題］*

A.配制后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏,24h內用完

B.保持造口周圍皮膚清潔、干燥

C.長期鼻飼每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并輕輕轉動鼻導管

D.長期鼻飼者每周應進行口腔護理V

2.鼻飼患者處理不妥的是（）［單選題］*

A.每次喂注前均要檢杳胃管是否在胃內

B.輸注前、后用約30ml溫水沖洗喂養(yǎng)管

C.在牛奶中加入果汁以增加營養(yǎng)，提高口感

D.每次鼻飼量不超過200mW

3.全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴重的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.后?鉀血癥

B.低鉀血癥

C.肝功能異常

D.高滲性非酮癥昏迷V

4.下列哪項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥（）［單選題］*

A低血糖

B.腹瀉V

C.導管敗血癥

D.高滲性非酮癥昏迷

5.使用胃腸減壓的患者，口服給藥時，應先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管，夾管多長

時間（）［單選題］*

A.1小時

B.15分鐘

C.2小時

D.30分鐘V