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文檔簡(jiǎn)介

針灸大家是怎樣煉成的(感人至深)名老中醫(yī)魏稼作品

我的針灸之路

魏稼

我于1940年就讀,1947年學(xué)醫(yī)。1958

年后,一直執(zhí)教于江西中醫(yī)學(xué)院,在針灸之路長(zhǎng)征。

回顧40余年的歷程,經(jīng)驗(yàn)甚少,教訓(xùn)良多。這里

按立志向、樹目標(biāo)、學(xué)精神、抓特點(diǎn)、重師承、找方

法,分述如下。

(一)立志向有志者事竟成。針灸作為“雕蟲小

技”,難得人們垂青,故立志之后,篤志也不易。我

立志學(xué)針灸,得從1947年談起,當(dāng)時(shí),我正在如

醉如癡地讀著古典文學(xué)名著,一天,祖父提出要我跟

堂叔學(xué)醫(yī)了,我先是表示樂意,但當(dāng)攻讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷

寒論》……之后,又頓感索然無(wú)味。只因就業(yè)、壓力

與生計(jì),加上叔父妙手回春的療效,終于又使我讀了

下去。有一年初秋,祖父患腿痛,呻吟床第,叔父始

用中藥乏效,繼改隔蒜灸而安。從此,我對(duì)針灸萌發(fā)

了濃厚興趣。5。年代初,參加了無(wú)錫名醫(yī)趙爾康的

針灸函授,又讀了《針灸秘笈綱要》及“內(nèi)”、“難”、

“甲乙”諸經(jīng)。兩年匆匆過去,有點(diǎn)躍躍欲試了,正

遇鄰居某患瘧,我主動(dòng)求為一治,不意施針未效,寒

熱反增,此時(shí)叔父鼓勵(lì)我,要我對(duì)照書本找原因,發(fā)

現(xiàn)針刺時(shí)機(jī)與“先其發(fā)時(shí),如食頃乃刺之"不符,改

于發(fā)前2小時(shí)針3次而愈。首戰(zhàn)告捷,深受鼓舞。以

后,又相繼治愈了一些患者,不斷激勵(lì)我對(duì)針灸的追

求。

1954年秋,我考入了江西中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校,發(fā)現(xiàn)

大城市重西輕中現(xiàn)象較明顯,加上朋友勸告:“不是

同樣為人民服務(wù)嗎?你為何選擇針灸這門令人受氣

的職業(yè)呢?!”這是我感受到的第一個(gè)沖擊波,震動(dòng)

不小。我想等待時(shí)日,另作它圖。次年結(jié)業(yè),要我留

校任教,第二個(gè)沖擊波又襲來(lái),人們竊竊議論:“針

灸沒有內(nèi)科吃香,發(fā)展前途不大……”。正當(dāng)歧路彷

徨之際,衛(wèi)生廳要送我跟針灸名醫(yī)徐少廷學(xué)習(xí)。何去

何從?因?yàn)榱紮C(jī)難得,只好順從地走進(jìn)了徐氏診所。

新環(huán)境,一幕幕全新圖景展現(xiàn)在眼前,看看那門庭若

市的求診患者,聽聽那滿座高朋和患者談?wù)撫樉牡纳?/p>

奇療效……,又使我清醒了許多,改行的意念煙消云

散了,我又下決心投入了學(xué)習(xí)。

1957年,報(bào)載北京某權(quán)威攻擊中醫(yī)不科學(xué),我

憤然提筆寫了批駁文章在《健康報(bào)》、《中醫(yī)雜志》刊

登,表達(dá)了我的堅(jiān)定信念。

前進(jìn)的道路是曲折的。60年代,又遇到了第三個(gè)

沖擊波,門診發(fā)現(xiàn)針灸比我過去在農(nóng)村應(yīng)用的療效下

降了,比其它療法似乎也顯得遜色。是學(xué)業(yè)倒退,抑

或針灸確實(shí)不值一學(xué)呢?本已鞏固了的專業(yè)思想,此

時(shí)又出現(xiàn)動(dòng)搖。我想,從比較醫(yī)學(xué)的角度看,針灸療

效較低且慢是客觀事實(shí),但要分析原因。在城市,針

灸療效作為最后一種療法,患者多經(jīng)其它療法失效轉(zhuǎn)

來(lái),必然難度大,療效低。然而即使如此,通過自身

對(duì)照,不是說明它畢竟有超越其它療法之處嗎?那種

只從療效數(shù)量、百分率,不從療效質(zhì)量、不分析疾病

譜的改變以評(píng)價(jià)針灸的觀點(diǎn),猶如將治愈百例一般腸

炎與治愈百例腸癌等價(jià)看待,缺乏可比性,十分片面。

價(jià)值觀念的轉(zhuǎn)變,又使我在針灸之路跋涉。196

8年,第四個(gè)重大的沖擊波“wen革”風(fēng)暴鋪

天蓋地而來(lái)。學(xué)院遭撤并,教師被下放,我想成為針

灸醫(yī)生的理想破滅了,農(nóng)村需要大量萬(wàn)能的包治百病

的赤腳醫(yī)生。我萬(wàn)念俱灰,改行的意念又在心頭泛起,

我真想找個(gè)農(nóng)村醫(yī)院,做一名鄉(xiāng)間醫(yī)生而了此一生。

雖然也冒著“白專道路”的危險(xiǎn),偷偷做點(diǎn)學(xué)問,但

畢竟困難重重,制約因素太多,虛度了不少光陰。只

是到1975年參加援外醫(yī)療隊(duì),又使我振作起來(lái)。

特別是到了突尼斯,經(jīng)常接待記者采訪,發(fā)現(xiàn)外國(guó)人

對(duì)針灸崇尚有加,總統(tǒng)兒媳、總理夫人、zhengfu要

員……凡是上層人物會(huì)診,都指名請(qǐng)中國(guó)針灸醫(yī)生,

針灸重現(xiàn)著耀眼的光環(huán),受寵若驚之余,總算獲得了

新的心理平衡,民族與職業(yè)自尊心為之一振。

經(jīng)歷了四大沖擊波,雖然走過來(lái)了,但如今看來(lái),

多是時(shí)勢(shì)使然,機(jī)遇使然,客觀條件仍占主導(dǎo)地位;

至于主觀信念與努力,還很不夠。我深感學(xué)針灸一定

要有百折不撓、堅(jiān)韌不拔的頑強(qiáng)意志,最好還要帶點(diǎn)

倔舉勁、傻子氣,要不受外部環(huán)境的任何干擾,不如

此,是難以到達(dá)成功彼岸的。

(二)樹目標(biāo)學(xué)一門專業(yè),應(yīng)有目標(biāo)意識(shí)。先找目

標(biāo),然后瞄準(zhǔn)目標(biāo),去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

然而,我在學(xué)醫(yī)之初,對(duì)名醫(yī)這個(gè)目標(biāo)并不明確,

只是看到叔父名聞鄉(xiāng)里,就以他作為典范,企望日后

也成為那樣的醫(yī)生而已。故在學(xué)醫(yī)從醫(yī)生涯中,有時(shí)

重實(shí)踐,輕理論;又有時(shí)是重理論,輕實(shí)踐。往往從

一個(gè)極端走向另一個(gè)極端。如今意識(shí)到,名醫(yī)的客觀

標(biāo)準(zhǔn),主要有二:一是有良好的臨床療效,有持久而

眾多的主動(dòng)求醫(yī)患者;其次是知識(shí)淵博,理論造詣?shì)^

深,有水平較高的論著問世。兩者兼?zhèn)?,方可稱之為

名符其實(shí)的名中醫(yī)。中醫(yī)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué),

評(píng)價(jià)中醫(yī),應(yīng)突出療效第一的觀點(diǎn),應(yīng)以療效論英雄;

理論、職稱、學(xué)歷……只居其次。正由于我原先對(duì)此

認(rèn)識(shí)模糊,以致與上述要求存在距離而引為憾事。

對(duì)專業(yè)專攻目標(biāo),也不很明確。1955年,我學(xué)

了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)課程之后,原先專攻針灸的主體意

識(shí)淡化了。在應(yīng)診中,對(duì)一些針治數(shù)次失效患者,多

改用中藥等其它療法,此后慢慢成為意向慣性,潛移

默化地出現(xiàn)了“喧賓奪主”態(tài)勢(shì),針灸由扮演主角逐

漸成為配角,甚至退居幕后了。專業(yè)優(yōu)勢(shì)未突出,求

診者漸趨冷落。此時(shí)又引發(fā)了我的思考,我想,醫(yī)學(xué)

門類如此之多,如果臨床思維長(zhǎng)此傾斜,專業(yè)水平勢(shì)

必只能停留在表層而無(wú)法提高,最后可能落得成為什

么都懂、什么都不懂、不倫不類、不中不西的“萬(wàn)金

油”式的醫(yī)生。這種醫(yī)生,既不是博士,也非專家,

沒有特長(zhǎng),沒有競(jìng)爭(zhēng)力,將有被社會(huì)歷史淘汰的危險(xiǎn)。

再反復(fù)學(xué)習(xí)了韓愈“學(xué)業(yè)有專攻”,蘇軾“不一則不

專,不專則不能”的名言,于是決心從專業(yè)專攻上轉(zhuǎn)

軌。凡遇失效患者,首先從主觀上找原因,然后再?gòu)?/p>

針灸縱深處反復(fù)挖掘療法,更新診療方案,只是在山

窮水盡,無(wú)可奈何之際,才轉(zhuǎn)診或改用它法。如我治

支氣管哮喘,就用到了各種穴位刺激療法,發(fā)現(xiàn)這些

方法各有長(zhǎng)短,運(yùn)用得當(dāng),可以互補(bǔ)。一反以往那種

遇挫即棄針改藥的心理偏執(zhí),加深了對(duì)專業(yè)的了解與

掌握,提高了療效,求診患者漸多。

專業(yè)專攻目標(biāo)確定之后,還得選好專題專攻。乃因

學(xué)海無(wú)涯,精力有限,針灸未知數(shù)仍多。

要想處處高人一籌,幾無(wú)可能。因此,我在臨床方

面,開設(shè)過針治哮喘、聾啞、慢性胃病和痿證、痹證

以及坐骨神經(jīng)痛等專病門診;探索流行性腦膜炎、結(jié)

核性腦膜炎的針刺療法;到精神病院專治精神分裂

癥;從事腦梗塞的針刺治療研究……。在理論上,從

50年代起,專攻各家針灸學(xué)說與流派,雖已發(fā)表論

文數(shù)十篇、受衛(wèi)生部委托主編的高校教材《各家針灸

學(xué)說》已由上??茖W(xué)技術(shù)出版社出版,還應(yīng)邀赴16

個(gè)省市講學(xué)……,但這個(gè)課題畢竟屬“繼往”性質(zhì),

是引導(dǎo)人們向后看;只繼承不夠,還得著眼于未來(lái),

瞄準(zhǔn)學(xué)科前沿,做些“開來(lái)”性工作。所以,我又把

主攻方向轉(zhuǎn)移到“無(wú)創(chuàng)痛針灸”這個(gè)課題上來(lái),19

88年《中醫(yī)報(bào)》、《江西中醫(yī)藥》發(fā)表了我的這個(gè)觀

點(diǎn),《健康報(bào)》、《文匯報(bào)》、《光明日?qǐng)?bào)》主辦的《文

摘報(bào)》、《科技日?qǐng)?bào)》、《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》……相繼報(bào)道

或轉(zhuǎn)載。目前,我又在組織科學(xué)研究,編寫專著(已

出版)、籌備學(xué)術(shù)會(huì)議,醞釀創(chuàng)辦??D把

學(xué)術(shù)界的注意力聚焦到這個(gè)主題上,促進(jìn)這門新學(xué)科

的不斷完善。

總之,我的學(xué)醫(yī)道路,是一條從擴(kuò)大知識(shí)面入手,

先由小而大,然后又逐步縮小鉆研范圍,由大而小的

由博返約之路。

(三)學(xué)精神古往今來(lái)的名人學(xué)者,其成功之路雖

異,而治學(xué)的“五心”------熱心、決心、苦心、虛

心、恒心、精神則一?!拔逍摹本袷切袆?dòng)的先導(dǎo),

是成功之母,較之方法學(xué)更加重要。

一要學(xué)習(xí)熱心為事業(yè)、為病人的精神。尤其要有孫

思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》中所言“大慈惻隱之心,普救含靈

之苦”的菩薩心腸。曾治一面肌痙攣患者,也許是我

為他解除痛苦的心愿有所流露,并作出過努力吧!雖

然未效,但仍使他感激不已,且到處逢人說項(xiàng),介紹

病人就診……,既令人欣慰又令人愧疚,成了激勵(lì)我

前進(jìn)的動(dòng)力。還有件事,受教很深,那是在國(guó)外期間,

一天,老母謝世的噩耗傳來(lái),悲痛萬(wàn)分。大概是病人

覺察到了我有點(diǎn)心不在焉吧!門診量減少了,提示病

人的信任感急劇下降,說明患者對(duì)醫(yī)生是否全心全意

滿腔熱情服務(wù),關(guān)注到體察入微的程度,深感醫(yī)生樹

立“病人即親人,病人即上帝”的觀念,一刻不容稍

懈。在醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的天平上,應(yīng)當(dāng)是并重而不能傾斜。

甚至醫(yī)德甚好而醫(yī)術(shù)一般,將可受到尊重;醫(yī)德不佳

而醫(yī)術(shù)雖可,仍將受人冷落。

二是學(xué)習(xí)決心奮斗到底的精神。針灸是一門不起眼

的“小科”,學(xué)好它,既要經(jīng)受療效難以盡如人意、

病人不甚歡迎、慘淡經(jīng)營(yíng)成名難的考驗(yàn),也要經(jīng)受吃

力不討好、受人輕蔑,以及較好職業(yè)誘惑的考驗(yàn)。在

針灸隊(duì)伍中,認(rèn)為業(yè)此低人一等者有之;為擺脫更不

滿意的職業(yè),不得已而屈就者有之;以為學(xué)好針灸輕

而易舉,為急功近利投機(jī)一試者有之;借光出國(guó)的目

的已經(jīng)達(dá)到,回國(guó)后棄如敝履者有之;多年從事針灸,

突然另謀高就者有之;在中醫(yī)隊(duì)伍中,認(rèn)為針灸隊(duì)伍

素質(zhì)差而羞與為伍者有之;在現(xiàn)實(shí)中,指摘針灸無(wú)用

而不屑一顧者有之;畏痛而敬而遠(yuǎn)之者有之;故意將

不治之癥推給針灸者有之;戲用針灸術(shù)語(yǔ)挖苦針灸醫(yī)

生者有之;至親好友勸改行吹冷風(fēng)者有之……。形形

色色的撞擊,來(lái)自四面八方,其中既有畏創(chuàng)痛等社會(huì)

心態(tài),也有針灸醫(yī)生的思想問題,還有鄙視、排斥等

現(xiàn)實(shí)原因。對(duì)于這一次次沖撞,不能不為之怦然心動(dòng),

也不能不為之扼腕嘆息!我決心用事實(shí)回敬偏見,執(zhí)

拗地誦著鄭板橋“咬定青山不放松,立根原在亂巖

中,千磨萬(wàn)擊還堅(jiān)勁,任爾東西南北風(fēng)”的詩(shī)句以自

勉。有時(shí)也環(huán)顧當(dāng)今世界,看看國(guó)外比國(guó)內(nèi)、城市比

農(nóng)村更重視針灸的現(xiàn)實(shí),思考著為何重視程度與文化

層次有關(guān)?又增添了幾許勇氣。如今,總算初衷未改,

闖過來(lái)了。其間,魯迅先生“橫眉冷對(duì)千夫指,俯首

甘為孺子牛”的名句,也給了我不少力量。

三是學(xué)習(xí)苦心經(jīng)營(yíng)、刻苦勤奮的鉆研精神。我出身

寒微,少時(shí)得溫飽已難,買書又談何容易。叔父雖多

藏書,然自己不能沒有。記得1948年,母親硬是

以青菜南瓜充饑,節(jié)約五斗谷子換成貨幣,給我買了

一部《溫病條辨》,母親的良苦用心,激勵(lì)我力爭(zhēng)擺

脫困境。到省城后,給自己立了一條規(guī)約,即每天除

保證8小時(shí)睡覺并做好工作外,盡可能把所有時(shí)間都

用于學(xué)習(xí)。一年夏天,氣溫高,蚊子多,我用盆裝滿

冷水,外罩蚊帳,人坐其中讀書,自得其樂。有時(shí)外

出也爭(zhēng)分奪秒,默誦默記。為爭(zhēng)取多實(shí)踐,每遇下鄉(xiāng)

支農(nóng),主動(dòng)要求參加,因?yàn)檗r(nóng)村病人病種多,利于積

累經(jīng)驗(yàn)。動(dòng)筆寫,也是苦差事,我還是強(qiáng)制自己多寫

多改。40多年來(lái),筆記、卡片、手稿、論文……寫

了2000多萬(wàn)字,可惜在“wen革”中散失殆盡。

我寫《各家針灸學(xué)說》,也歷時(shí)30多個(gè)春秋,翻遍

了本院館藏資料,還把觸角伸向全國(guó),為找《神應(yīng)經(jīng)》,

幾經(jīng)周折,幾乎鐵鞋踏破。雖與李時(shí)珍寫《本草綱目》,

為弄清穿山甲、祁蛇習(xí)性而踏遍深山老林的不畏艱

險(xiǎn)、苦心經(jīng)營(yíng)精神相距甚遠(yuǎn),但也頗費(fèi)心機(jī)。

四是學(xué)習(xí)虛心請(qǐng)教的精神?!渡袝?大禹謨》有“滿

招損、謙受益”古訓(xùn),叔父常告誡我:“學(xué)中醫(yī),只

向書本學(xué)不夠,還必須向有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人學(xué)。一位老

中醫(yī),也許秘方絕招并不多,但得來(lái)不易,說不定經(jīng)

歷過千辛萬(wàn)苦,故不輕易傳人,情有可原。假如要傳,

往往易如反掌,一語(yǔ)道破天機(jī);如果堅(jiān)持不傳,你也

許同樣得摸索幾十年。所以要虛懷若谷,向人求教?!?/p>

我牢記和實(shí)踐這個(gè)教導(dǎo),許多人都成了我的“一針

師”、“一穴師”,既嘗過甜頭(如一次治痛經(jīng)失效,

后從一位學(xué)生那里學(xué)了針承山法,效如槨鼓),也咽

過苦果(如在南京中醫(yī)學(xué)院,學(xué)了五運(yùn)六氣、子午流

注,因未主動(dòng)求教,仍一知半解,回院后,讓我教課,

傻了眼,結(jié)果花了不少不眠之夜備課,才講了下來(lái))。

當(dāng)然,向人學(xué),還有“人不教咋辦”的問題,我想在

不違背科學(xué)道德的前提下,不妨用點(diǎn)心計(jì)。上海某專

家那樣的“偷學(xué)法”,只是偶爾為之,更多的是爭(zhēng)取

“精誠(chéng)所至,金石為開”,讓人心甘情愿地施教。

五是學(xué)習(xí)鐵杵磨針的持恒精神,中醫(yī)多大器晚成,

特別需要持久拼搏,要有耐心和韌性,力爭(zhēng)成功超前;

不可朝秦暮楚,半途而廢。有人天賦一般,但能堅(jiān)持

數(shù)十年如一日定時(shí)、定點(diǎn)、定專業(yè)臨床,終于形成了

強(qiáng)大的磁力體系,求診者與日俱增,出現(xiàn)了“滾雪

球”效應(yīng)。如果借口擠不出時(shí)間,三天打魚,兩天曬

網(wǎng),經(jīng)常間斷或改變地點(diǎn)、專業(yè)臨床,最終可能落得

門庭冷落,一事無(wú)成。

(四)抓特點(diǎn)中醫(yī)針灸,是一門特殊學(xué)科。學(xué)習(xí)它,

先要認(rèn)定其特別突出、不同于現(xiàn)代科學(xué)之點(diǎn),然后研

究對(duì)策,探討方法,則針對(duì)性更強(qiáng)而收到事半功倍之

效。否則,全盤照搬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)論、方法論,就

可能走入歧途。

中醫(yī)特點(diǎn)是古籍浩繁,教材初創(chuàng),理論自成體系,

概念抽象模糊,且玄奧難解,眾說紛紜,玉石難

分……;與現(xiàn)代科學(xué)教材之較完善,說理較透徹可信,

經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間大范圍反復(fù)篩選、凈化、認(rèn)同者有異。假

如對(duì)此缺乏了解,同時(shí)又對(duì)真理的標(biāo)準(zhǔn)沒有足夠的認(rèn)

識(shí),當(dāng)一旦接觸這種奇特的理論時(shí),必然產(chǎn)生抵觸感

或不信任情緒,從而成為學(xué)習(xí)上的一大障礙。也一定

對(duì)為何學(xué)了教材還要涉獵群書,與學(xué)現(xiàn)代科學(xué)一般只

要求熟悉教科書不同?為何還要去粗存精、去偽存

真?與學(xué)現(xiàn)代科學(xué)一般只需全盤接受不同?為何要

突出強(qiáng)調(diào)背誦,與學(xué)現(xiàn)代科學(xué)之一般只要求在理解基

礎(chǔ)上記憶者大相徑庭而感到不可思議。

由于我原先對(duì)中醫(yī)理論特點(diǎn)缺乏深究,曾一度對(duì)其

科學(xué)性表示懷疑,影響了鉆研力度。還把中醫(yī)教材與

現(xiàn)代科學(xué)教材等同看待,當(dāng)運(yùn)用教材與經(jīng)典理論失

效,又錯(cuò)誤地判定中醫(yī)無(wú)能。

再如該用功之處未全力以赴,只需一般了解之處,

又孜孜汲汲,枉費(fèi)了許多功夫。學(xué)醫(yī)之初,叔父要我

精讀背誦某些內(nèi)容,但終始存在心理障礙,應(yīng)付了事,

待到“用時(shí)方恨少”,又不得不進(jìn)行補(bǔ)課……。

中醫(yī)臨床特點(diǎn)是:診療方法手段特多,不夠規(guī)范,

潛力大,靈活性也大,難以把握。這與西醫(yī)也存在差

異。經(jīng)典和高校教材,難以反映中醫(yī)學(xué)的精華全貌;

即使中醫(yī)界泰斗,也難作為中醫(yī)學(xué)的化身,而西醫(yī)則

不然。我叔父學(xué)驗(yàn)俱豐,曾目睹他治一頭痛,改換處

方四五次無(wú)效,第六次疏方命中,才霍然而愈;我也

針治一遺尿患者,7次未效,后經(jīng)一鄉(xiāng)村中醫(yī)針3次

而告痊??梢?,中醫(yī)治病,“西方不亮東方亮”、“單

方一味,氣死名醫(yī)”現(xiàn)象,比比皆是,但西醫(yī)并不多

見。由于我過去對(duì)這些特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不深,甚至以大學(xué)教

師自居,一兩次受挫,不先反思自身過失,反復(fù)挖掘

療法,而習(xí)慣于淺嘗輒止,終至后悔莫及。

其次是中醫(yī)成才,也應(yīng)分析其與西醫(yī)不同之處。從

成才周期看,是中長(zhǎng)西短;從成才難度看,是中難西

易;從成才率看,是中少西多;從成才道路看,西醫(yī)

院校畢業(yè)而轉(zhuǎn)入臨床,一般不存在坐冷板凳現(xiàn)象,病

人多不加選擇地主動(dòng)接受診療,加之上級(jí)醫(yī)生水平層

次分明,技術(shù)公開,帶教有方,只須服務(wù)態(tài)度好,有

一定素質(zhì),努力鉆研,大多能較快按部就班自然成才。

而中醫(yī)畢業(yè)后上臨床,往往門可羅雀。病人選醫(yī)生十

分苛刻而普遍,不少患者指名就診,否則寧可不治;

加之上級(jí)醫(yī)生水平懸殊,帶教存在問題不少,故成為

眾望所歸的良醫(yī)甚難。如能奮力以求,逐步提高自己

對(duì)患者的凝聚力、吸引力,可能加速惡性循環(huán)向良性

循環(huán)轉(zhuǎn)化而成才;假如陷入惡性循環(huán)這個(gè)怪圈而不能

自拔、不思進(jìn)取,又可能終生碌碌,受人冷眼。

中醫(yī)臨床要特別注意提高患者的信任感和研究患

者心理,例如:在接診中,要表現(xiàn)出充分的信心,多

談成功事例,增強(qiáng)患者信念,使之更好配合治療。對(duì)

少數(shù)棘手或預(yù)計(jì)難以取效病例,不妨讓他另請(qǐng)高明,

萬(wàn)一堅(jiān)持要治,也須告知預(yù)后,定好療程,以免造成

逆反宣傳。又如復(fù)診中,可以對(duì)有效病人多作詢問,

通過現(xiàn)身說法以宣揚(yáng)現(xiàn)實(shí)療效;對(duì)療效不佳者,在已

對(duì)病情了如指掌情況下,無(wú)須過多引導(dǎo)陳訴,以免產(chǎn)

生潑冷水效應(yīng)。還有借助宣傳工具利用傳媒問題,實(shí)

事求是地讓報(bào)刊、電臺(tái)、電視作些恰如其分的宣傳報(bào)

道,未嘗不可。切忌不學(xué)無(wú)術(shù),夸大療效,招搖撞騙。

50年代,一粗通中醫(yī)犯人,即將釋放,意欲易地成

名,編造了許多起死回生的動(dòng)人事例,暗地買通人,

煞有介事地到處宣揚(yáng),還提前半年租賃了診所,明明

求診者是第一號(hào),卻聳人聽聞地胡說千號(hào)以上,這些

伎倆雖也奏效于一時(shí),但最后終于曝光,受到了法律

追究,以聲名狼藉而告終。

要取得群眾的信任,提高知名度,只能靠老老實(shí)實(shí)

地做學(xué)問,靠獨(dú)到的療效。投機(jī)取巧,嘩眾取寵是不

行的。

(五)重師承師承制,只要雙方自愿,就有利于調(diào)

動(dòng)教與學(xué)的兩個(gè)積極性,改變老師主動(dòng)教,學(xué)生被動(dòng)

學(xué)的不利局面。學(xué)中醫(yī)之所以提倡帶徒,還是根據(jù)中

醫(yī)不少知識(shí)技能書本未載,必須口傳面授這個(gè)特點(diǎn)提

出來(lái)的。

要想教師毫無(wú)保留地教,先得有融洽的師生關(guān)系,

深厚的師生感情,這是獲得衣缽真?zhèn)鞯南葲Q條件和基

礎(chǔ)。

我是趙爾康的入門弟子,自函授以來(lái),20余年從

未謀面,只是通過疑必問,問必答,魚雁傳書而建立

了情誼。因求學(xué)心切,趙老又是名師,還受同學(xué)、忘

年交邵經(jīng)明尊師重道的影響,我對(duì)趙老崇敬有加。1

974年,打聽趙老已調(diào)北京,第一次執(zhí)弟子禮登門

拜見,老人一往情深,殷勤接待,以后耳提面命,言

傳身教,獲益良多。有一次,我寫了一篇論文請(qǐng)教,

并希推薦在《中醫(yī)雜志》(此時(shí)他是編審)發(fā)表,但

他閱后未表贊同,且嚴(yán)肅指出應(yīng)作修改。他那耿直坦

誠(chéng)、不徇私情的高尚情操,對(duì)待學(xué)術(shù)一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)

學(xué)風(fēng),實(shí)在可敬可佩,。如今,他已80高

齡,雖手顫目花,仍音書不斷,解疑釋難,不厭其煩。

每次來(lái)函都長(zhǎng)達(dá)千字,誨人不倦精神,溢于字里行間。

尤其令人不能忘懷的是,他還贈(zèng)予我珍藏了多年的用

純金特制的金針,寄托了殷切的期望,表達(dá)了“金針

度人”之深意,凝結(jié)著金子般的可貴師生情誼。

我的第二位老師是徐少廷,徐老針技超凡,迥出塵

表。拜師之初,也許是素昧平生吧!請(qǐng)教時(shí)不甚熱情,

甚至“顧左右而言它",這使我意識(shí)到需要加深了

解,建立感情。經(jīng)過一番努力,可推心置腹交談了,

不但有問必答,而且主動(dòng)傳授經(jīng)驗(yàn)。還無(wú)微不至地關(guān)

懷我們的生活。

當(dāng)時(shí)我們?nèi)钅倚邼瑹o(wú)力孝敬,他卻用高檔煙招待

我們,節(jié)假日給我們加餐,買高價(jià)戲票欣賞周信芳舞

臺(tái)藝術(shù)……,使我深感不安。我們?yōu)樾鞄煇凵缱又?/p>

情感動(dòng),為師生間親密無(wú)間而欣慰。一方面恭敬地聚

精會(huì)神地傾聽他坐而論道,另方面也發(fā)現(xiàn)他對(duì)俯首貼

耳一味奉承,并非總有興趣。于是,趁他情緒好時(shí),

也對(duì)他的學(xué)術(shù)見解提出異議或反駁,他不但不見怪,

反而對(duì)我們刮目相看,認(rèn)為“孺子可教”了。他將摸

索數(shù)十年的“飛針術(shù)”和盤托出,傳給了我們。學(xué)習(xí)

結(jié)束后,還經(jīng)常要我跟他出診,實(shí)地帶教。一年夏天,

中央在廬山開會(huì),省委電召會(huì)診,老人不帶自己的女

兒(從學(xué)時(shí)間更長(zhǎng))前往,卻指名要我陪同,說明信

任之深。

遇上兩位名師,都是緣分。但我想只靠機(jī)緣不夠,

還得主動(dòng)覓師,此后,我又相繼找了一些名師求教,

都受益不淺。

從師,不必局限于名師,葉天士的老師有17位之

多,未必全是名醫(yī),其中也有一技之長(zhǎng)者。

如何尋覓能者,拜能者為師,集百家之長(zhǎng),為我所

有,是學(xué)中醫(yī)的重要方法之一。1960年去福州,

聞某醫(yī)院一醫(yī)生善用燒山火透天涼,手技特殊,于是

前往請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)表演,學(xué)到了其操作方法。

又如南昌一工人善用針刺放血治小兒麻痹肌萎縮,

經(jīng)多方尋找,終得其法。一次在農(nóng)村巡回醫(yī)療,聞一

農(nóng)民善用針刺太陽(yáng)等穴放血治急性結(jié)膜炎甚效,也頂

風(fēng)冒雨,遠(yuǎn)涉求教。一些面癱患者,療效往往先快后

慢,甚或矯枉過正,后來(lái)聽到我的一位學(xué)生談到他頗

具特色的針健側(cè)法有效,試用后,果然不錯(cuò)。還有一

次,針一坐骨神經(jīng)痛患者,數(shù)次針后痛更劇,患者改

其它醫(yī)院針2次竟愈。我獲知后,認(rèn)真調(diào)查所用穴位、

操作、工具、針感……等,掌握了奧秘。以上許許多

多事例,說明從師不必局限于名人,同道、工人、農(nóng)

民、學(xué)生、患者……,均可成為老師。我深感第四卷

336學(xué)無(wú)止境,深感虛心處處皆學(xué)問,虛心處處有

我?guī)煟罡胁粣u下問的重要。

(六)找方法治學(xué)方法與精神,相輔相成,缺一不

可。我的治學(xué)方法與步驟,概括起來(lái)是“十法”、“五

步”?!笆ā笔牵?jiǎn)?、誦、覽、見、聽、訪、思、

記、用、寫;“五步”是:學(xué)、記、整、用、寫。分

述如下:1“十法”:即十種基本治學(xué)法。

問:即提問請(qǐng)教。通常人們把學(xué)術(shù)有造詣?wù)叻Q之為

有學(xué)問。學(xué)問兩字結(jié)緣,就提示問的重要。問要虔誠(chéng),

要注意對(duì)象,講究策略,不可使人產(chǎn)生戒心而導(dǎo)致事

與愿違。

誦:為了成竹在胸,熟能生巧,信手拈來(lái),不致在

用時(shí)茫然無(wú)措。最好是背誦,做到瑯瑯有聲,重復(fù)千

遍,到達(dá)口若懸河,滾瓜爛熟,爐火純青境界。我是

實(shí)行重點(diǎn)背誦法。

覽:即閱覽,看書。是最主要的自學(xué)法,雖然開卷

有益,但最好先有目的、要求、計(jì)劃;重要內(nèi)容要精

讀、反復(fù)閱覽;一般內(nèi)容則粗讀泛覽即可。

見:即實(shí)地考察、參觀等。百聞不如一見,如針灸

操作工具五花八門,異彩紛呈,應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)察看,增長(zhǎng)見

識(shí),利于掌握?;疳槻僮?,我就是通過觀察學(xué)會(huì)的。

聽:即“博聞”,是獲取知識(shí)的另一途徑,除多聽

師長(zhǎng)或?qū)<抑v學(xué),聽學(xué)術(shù)報(bào)告外,還需多聽行家經(jīng)驗(yàn)

介紹、閑聊,甚至外行的訴說,我就從外行或患者那

兒聽來(lái)不少知識(shí)。

訪:即采訪、訪問。古人謂:“讀萬(wàn)卷書,行萬(wàn)里

路”,“負(fù)笈千里覓良師”。每到一地,先打聽采訪

對(duì)象,然后登門造訪。如我學(xué)針灸不久,治急性痛癥

效不佳,聽說30里外一醫(yī)師針到病除,乃帶禮品翻

山越嶺求教,他勉強(qiáng)接待后,仍以左手掩住右手施針,

不愿?jìng)鹘?。只好又托人說情,且向患者反復(fù)詢問、調(diào)

查,加上細(xì)心揣摩,終于漸漸掌握了奧秘。

思:即思考、思維?!皩W(xué)而不思則罔”。要多用腦,

腦是汲取、記憶、理解、綜合、分析、運(yùn)用知識(shí)的最

高中樞。思考應(yīng)貫串于其它九法之中,古語(yǔ)“口誦心

維”,即指誦與思的結(jié)合。其次,還要注意掌握中醫(yī)

針灸的特殊臨床思維方法。

記:記憶是智慧的倉(cāng)庫(kù)。如何記?一是用腦反復(fù)回

憶默記;二是寫筆記、卡片、備忘錄;三是背誦,最

好能不假思索背誦如流;四是多實(shí)踐。

用:即臨床、教學(xué)、科研實(shí)踐。這既是學(xué)習(xí)目的,

也是理論知識(shí)最終用于解決實(shí)際問題的歸宿。實(shí)踐應(yīng)

是多多益善,要堅(jiān)持不斷地進(jìn)行。

寫:主要指寫總結(jié)論文。首先要注意選題命題。其

次是多寫,學(xué)習(xí)顯微鏡發(fā)明者列文虎克那種不斷研究

不斷的寫的精神。還要多改,文章不厭百回改,要千

錘百煉,像托爾斯泰所說改它十遍二十遍。

以上十字治學(xué)法,如在每字之后加個(gè)勤字,那就是

成功的秘訣“十字訣”了。假令轉(zhuǎn)換成以人的

肢體感官概括,“十勤”又可歸納為“六勤”,即口

勤(問、誦)、目勤(覽、見)、耳勤(聽)、腿勤(訪)、

腦勤(思、記)、手勤(用、寫)。有此“六勤”,能

最大限度發(fā)揮它們的積極性,就表明學(xué)得主動(dòng),可望

有成。

“六勤”是不可分割的整體,要注意發(fā)揮其互補(bǔ)作

用。如根據(jù)學(xué)習(xí)形式不同,配合主次有異:聽課以耳

勤為主,也得認(rèn)真思考;隨診以目、腦勤為主,口、

耳、手、足勤輔之?!傲凇敝校?、腦、手勤又是

重點(diǎn)。

2“五步”:指學(xué)習(xí)程序與步驟而言。對(duì)每一學(xué)習(xí)

內(nèi)容和階段,一般都按五步循環(huán)法學(xué)習(xí)。

第四卷337第一步是學(xué),“學(xué)而知之”,“好學(xué)

近乎智,,乃至理名言。向書本學(xué)、向人學(xué),又是學(xué)好

中醫(yī)的兩條必由之路。

第二步是記,即

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