南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法VIP

南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法?一、總則（一）目的為加強(qiáng)南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核工作，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及，根據(jù)國家、自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于南寧市行政區(qū)域內(nèi)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.公益性原則：堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，把維護(hù)群眾健康權(quán)益放在首位，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的公益屬性。2.綜合評價(jià)原則：從服務(wù)提供的數(shù)量、質(zhì)量、效果、居民滿意度以及機(jī)構(gòu)管理等方面進(jìn)行綜合考核評價(jià)。3.激勵約束原則：建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效緊密掛鉤的激勵機(jī)制，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平；同時(shí)強(qiáng)化約束機(jī)制，規(guī)范服務(wù)行為。4.動態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)國家政策調(diào)整、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，適時(shí)調(diào)整績效考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。二、考核主體與對象（一）考核主體市衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)組織對各縣（區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，對部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查考核；各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施本轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核工作。（二）考核對象基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員。三、考核內(nèi)容（一）機(jī)構(gòu)管理1.組織管理：包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、崗位職責(zé)明確、內(nèi)部管理制度健全等情況。2.財(cái)務(wù)管理：嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，規(guī)范收支管理，合理控制成本，確保資金安全和有效使用。3.信息管理：完善信息系統(tǒng)建設(shè)，及時(shí)準(zhǔn)確錄入、上報(bào)各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)信息資源共享。4.醫(yī)保管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，做好醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算和管理工作。5.藥品管理：規(guī)范藥品采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售政策。（二）基本醫(yī)療服務(wù)1.服務(wù)提供：提供規(guī)范的基本醫(yī)療服務(wù)，包括門診、住院、急診急救等服務(wù)，滿足居民基本醫(yī)療需求。2.醫(yī)療質(zhì)量：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。3.醫(yī)療費(fèi)用控制：合理控制醫(yī)療費(fèi)用增長，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)行為。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)1.服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施：按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真組織實(shí)施各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。2.重點(diǎn)人群管理：加強(qiáng)對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群的健康管理，提高管理率和服務(wù)質(zhì)量。3.健康檔案管理：規(guī)范建立、更新居民健康檔案，提高檔案的完整性、準(zhǔn)確性和使用率。（四）綜合滿意度1.患者滿意度：通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式，了解患者對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度等方面的滿意度。2.居民滿意度：調(diào)查居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)等方面的滿意度。四、考核方式與周期（一）考核方式績效考核采取日?？己伺c年度考核相結(jié)合的方式進(jìn)行。日?？己擞苫鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行組織，定期對內(nèi)部各科室及工作人員進(jìn)行考核評價(jià)，并做好記錄。年度考核由各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一組織實(shí)施，可采取查閱資料、現(xiàn)場查看、問卷調(diào)查、人員訪談等多種形式進(jìn)行。（二）考核周期年度考核每年進(jìn)行一次，考核時(shí)間為每年的[具體時(shí)間段]。五、考核指標(biāo)與評分標(biāo)準(zhǔn)（一）機(jī)構(gòu)管理指標(biāo)（[X]分）1.組織管理（[X]分）機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，人員配備符合標(biāo)準(zhǔn)（[X]分）。崗位職責(zé)明確，內(nèi)部管理制度健全并有效執(zhí)行（[X]分）。2.財(cái)務(wù)管理（[X]分）嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，賬目清晰，收支合規(guī)（[X]分）。合理控制成本，無不合理開支（[X]分）。3.信息管理（[X]分）信息系統(tǒng)運(yùn)行正常，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)（[X]分）。實(shí)現(xiàn)信息資源共享，為管理和決策提供支持（[X]分）。4.醫(yī)保管理（[X]分）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，無違規(guī)行為（[X]分）。醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算準(zhǔn)確，管理規(guī)范（[X]分）。5.藥品管理（[X]分）藥品采購渠道正規(guī)，質(zhì)量合格（[X]分）。藥品儲存規(guī)范，無過期、變質(zhì)藥品（[X]分）。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售政策（[X]分）。（二）基本醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)（[X]分）1.服務(wù)提供（[X]分）門診服務(wù)量、住院服務(wù)量達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（[X]分）。提供急診急救服務(wù)，及時(shí)有效（[X]分）。2.醫(yī)療質(zhì)量（[X]分）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，無醫(yī)療事故（[X]分）。診療行為規(guī)范，合理檢查、合理用藥、合理治療（[X]分）。3.醫(yī)療費(fèi)用控制（[X]分）醫(yī)療費(fèi)用增長率控制在規(guī)定范圍內(nèi)（[X]分）。收費(fèi)項(xiàng)目規(guī)范，無亂收費(fèi)現(xiàn)象（[X]分）。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)（[X]分）1.服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施（[X]分）各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（[X]分）。服務(wù)質(zhì)量符合規(guī)范要求，資料完整（[X]分）。2.重點(diǎn)人群管理（[X]分）老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群健康管理率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（[X]分）。管理效果良好，健康指標(biāo)得到改善（[X]分）。3.健康檔案管理（[X]分）居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（[X]分）。檔案更新及時(shí)，準(zhǔn)確率高，使用率達(dá)到規(guī)定要求（[X]分）。（四）綜合滿意度指標(biāo)（[X]分）1.患者滿意度（[X]分）：患者滿意度達(dá)到[X]%以上（[X]分）。2.居民滿意度（[X]分）：居民滿意度達(dá)到[X]%以上（[X]分）。具體考核指標(biāo)及評分標(biāo)準(zhǔn)詳見附件。六、考核結(jié)果運(yùn)用（一）與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果，會同財(cái)政部門合理確定財(cái)政補(bǔ)助資金分配方案。對績效考核優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在財(cái)政補(bǔ)助上給予適當(dāng)傾斜；對績效考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，相應(yīng)核減財(cái)政補(bǔ)助資金。（二）與績效工資掛鉤基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)績效考核結(jié)果，按照多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，合理確定工作人員績效工資水平。對考核優(yōu)秀的工作人員給予獎勵，對考核不合格的工作人員按照有關(guān)規(guī)定扣減績效工資。（三）與機(jī)構(gòu)評先評優(yōu)掛鉤績效考核結(jié)果作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評先評優(yōu)的重要依據(jù)。對績效考核優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，優(yōu)先推薦參加各類先進(jìn)評選表彰活動；對績效考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格，并責(zé)令限期整改。（四）與人員崗位調(diào)整掛鉤將績效考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的崗位調(diào)整、職稱晉升等掛鉤。對考核優(yōu)秀、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的工作人員，在崗位晉升、職稱評定等方面給予優(yōu)先考慮；對考核不合格、不能勝任工作的工作人員，可調(diào)整其工作崗位或予以辭退。七、考核工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核工作，成立專門的考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工，確保考核工作順利開展。（二）嚴(yán)格考核程序考核人員要嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行考核，確?？己私Y(jié)果客觀、公正、真實(shí)。考核過程中要注重聽取基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員、患者及居民的意見和建議，廣泛收集相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。（三）強(qiáng)化結(jié)果公示考核結(jié)果要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部進(jìn)行公示，接受全體工作人員的監(jiān)督。公示期不少于[X]個(gè)工作日，公示無異議后上報(bào)各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門。（四）嚴(yán)肅考核紀(jì)律考核人員要嚴(yán)格遵守考核紀(jì)律，不得弄虛作假、徇私舞弊。對違反考核紀(jì)律的單位和個(gè)人，要嚴(yán)肅追究責(zé)任?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員要積極配合考核工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，不得拒絕、阻撓考核人員開展工作。八、附則（一）本辦法由南寧市衛(wèi)生健康委員會負(fù)責(zé)解釋。（二）本辦法自發(fā)布之日起試行，試行期為[X]年。在試行過程中，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂完善。附件：南寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)及評分標(biāo)準(zhǔn)|一級指標(biāo)|二級指標(biāo)|分值|考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)|||||||機(jī)構(gòu)管理|組織管理|[X]|1.機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，人員配備符合標(biāo)準(zhǔn)（[X]分）：機(jī)構(gòu)設(shè)置符合相關(guān)規(guī)定，人員數(shù)量、資質(zhì)等達(dá)到配備標(biāo)準(zhǔn)得[X]分，每少一項(xiàng)扣[X]分。<br>2.崗位職責(zé)明確，內(nèi)部管理制度健全并有效執(zhí)行（[X]分）：崗位職責(zé)清晰，各項(xiàng)管理制度完善且執(zhí)行良好得[X]分，發(fā)現(xiàn)一處問題扣[X]分。|||財(cái)務(wù)管理|[X]|1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，賬目清晰，收支合規(guī)（[X]分）：財(cái)務(wù)制度執(zhí)行嚴(yán)格，賬目規(guī)范，收支無違規(guī)得[X]分，發(fā)現(xiàn)一處違規(guī)扣[X]分。<br>2.合理控制成本，無不合理開支（[X]分）：成本控制合理，無明顯不合理開支得[X]分，存在不合理開支酌情扣分。|||信息管理|[X]|1.信息系統(tǒng)運(yùn)行正常，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)（[X]分）：信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，數(shù)據(jù)上報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確得[X]分，出現(xiàn)一次數(shù)據(jù)問題扣[X]分。<br>2.實(shí)現(xiàn)信息資源共享，為管理和決策提供支持（[X]分）：信息資源共享良好，能為管理決策提供有效支持得[X]分，共享效果不佳酌情扣分。|||醫(yī)保管理|[X]|1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，無違規(guī)行為（[X]分）：醫(yī)保政策執(zhí)行嚴(yán)格，無違規(guī)得[X]分，出現(xiàn)一次違規(guī)扣[X]分。<br>2.醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算準(zhǔn)確，管理規(guī)范（[X]分）：費(fèi)用結(jié)算準(zhǔn)確，管理規(guī)范得[X]分，出現(xiàn)結(jié)算錯誤或管理不規(guī)范扣[X]分。|||藥品管理|[X]|1.藥品采購渠道正規(guī)，質(zhì)量合格（[X]分）：采購渠道合法，藥品質(zhì)量合格得[X]分，發(fā)現(xiàn)一次藥品質(zhì)量問題扣[X]分。<br>2.藥品儲存規(guī)范，無過期、變質(zhì)藥品（[X]分）：藥品儲存符合要求，無過期變質(zhì)得[X]分，發(fā)現(xiàn)一處問題扣[X]分。<br>3.嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售政策（[X]分）：嚴(yán)格執(zhí)行政策得[X]分，未執(zhí)行扣[X]分。||基本醫(yī)療服務(wù)|服務(wù)提供|[X]|1.門診服務(wù)量、住院服務(wù)量達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（[X]分）：門診、住院服務(wù)量達(dá)到或超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)得[X]分，未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)按比例扣分。<br>2.提供急診急救服務(wù)，及時(shí)有效（[X]分）：急診急救服務(wù)及時(shí)，處理有效得[X]分，出現(xiàn)一次延誤或處理不當(dāng)扣[X]分。|||醫(yī)療質(zhì)量|[X]|1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，無醫(yī)療事故（[X]分）：嚴(yán)格執(zhí)行制度，無醫(yī)療事故得[X]分，發(fā)生一起醫(yī)療事故此項(xiàng)不得分。<br>2.診療行為規(guī)范，合理檢查、合理用藥、合理治療（[X]分）：診療行為規(guī)范，檢查、用藥、治療合理得[X]分，發(fā)現(xiàn)一處不合理扣[X]分。|||醫(yī)療費(fèi)用控制|[X]|1.醫(yī)療費(fèi)用增長率控制在規(guī)定范圍內(nèi)（[X]分）：費(fèi)用增長率符合規(guī)定得[X]分，超出范圍按比例扣分。<br>2.收費(fèi)項(xiàng)目規(guī)范，無亂收費(fèi)現(xiàn)象（[X]分）：收費(fèi)規(guī)范，無亂收費(fèi)得[X]分，發(fā)現(xiàn)一次亂收費(fèi)扣[X]分。||公共衛(wèi)生服務(wù)|服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施|[X]|1.各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（[X]分）：各項(xiàng)目完成率達(dá)標(biāo)得[X]分，一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)扣[X]分。<br>2.服務(wù)質(zhì)量符合規(guī)范要求，資料完整（[X]分）：服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)，資料齊全得[X]分，質(zhì)量不達(dá)標(biāo)或資料不完整酌情扣分。|||重點(diǎn)人群管理|[X]|1.老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群健康管理率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（[X]分）：各類重點(diǎn)人群管理率達(dá)標(biāo)得[X]分，一類未達(dá)標(biāo)扣[X]分。<br>2.管理效果良好，健康指標(biāo)得到改善（[X]分）：管理效果好，健康指標(biāo)有改善得[X]分，效果不明顯酌情扣分。|||健康檔案管理|[X]|1.居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（[X]分）：建檔率達(dá)標(biāo)得[X]分，未達(dá)標(biāo)按比