ICU護理管理制度與職責

ICU護理管理制度與職責?一、引言重癥監(jiān)護病房（ICU）是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治重癥患者的專業(yè)科室，護理工作在ICU醫(yī)療中起著至關重要的作用。為確保ICU護理質(zhì)量，保障患者安全，特制定本護理管理制度與職責。二、ICU護理管理制度（一）人員管理制度1.人員配備根據(jù)ICU的床位數(shù)、病情復雜程度等因素，合理配備護理人員。護士與床位比應不低于[X]：1，且應保證有足夠的護理人員能夠?qū)嵤┻B續(xù)性的護理服務。配備具有豐富臨床經(jīng)驗、經(jīng)過專業(yè)培訓的護理人員，包括護士長、主管護師、護師和護士。2.資質(zhì)要求所有進入ICU工作的護士必須具備護士執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過ICU?？婆嘤枺己撕细窈蠓娇瑟毩⑸蠉?。護士長應具備主管護師及以上職稱，具有較強的管理能力和豐富的ICU護理經(jīng)驗。3.培訓與繼續(xù)教育新護士入職后應接受為期[X]個月的規(guī)范化培訓，培訓內(nèi)容包括ICU基本理論、基本知識、基本技能，以及各種儀器設備的操作使用等。定期組織護理人員參加業(yè)務學習、學術交流和專業(yè)培訓，鼓勵護理人員開展科研工作，不斷提高業(yè)務水平。每年安排護理人員參加ICU專科護理培訓或進修，時間不少于[X]周。（二）病房管理制度1.環(huán)境管理保持病房整潔、安靜、舒適、安全，溫度控制在[X]℃[X]℃，濕度控制在[X]%[X]%。每日定時通風換氣，空氣消毒[X]次，地面、物體表面每日用含氯消毒劑擦拭[X]次，遇污染時及時消毒。合理布局病房，劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，嚴格執(zhí)行三區(qū)管理制度。2.物品管理病房內(nèi)各類儀器設備、搶救物品、藥品等應定位放置，標識清晰，定期檢查、維護和保養(yǎng)，確保性能良好，隨時可用。建立物品清點制度，每班交接時認真清點各類物品數(shù)量，做到賬物相符。一次性醫(yī)療用品使用后應按照規(guī)定進行毀形、消毒處理，防止交叉感染。3.探視制度嚴格限制探視人員，探視時間為[具體時間區(qū)間]，每次探視人數(shù)不超過[X]人。探視人員應遵守病房規(guī)章制度，穿戴探視服、鞋套，洗手或消毒后進入病房。探視期間保持安靜，避免影響患者休息和治療，禁止在病房內(nèi)大聲喧嘩、吸煙、使用手機等。（三）消毒隔離制度1.消毒隔離原則嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。接觸患者前后均應洗手或使用手消毒劑進行手消毒，必要時戴手套。各種侵入性操作應嚴格遵守無菌原則，操作前后應對穿刺部位進行消毒，更換敷料。2.空氣消毒采用空氣凈化設備進行空氣消毒，如層流通風、空氣消毒機等。定期對空氣凈化設備進行清潔、維護和檢測，確保其消毒效果。在無人狀態(tài)下，可采用紫外線燈照射消毒，每次照射時間不少于[X]分鐘，每周[X]次。3.物體表面和醫(yī)療器械消毒病房內(nèi)物體表面如床欄、床頭柜、門把手等應每日用含氯消毒劑擦拭消毒。醫(yī)療器械應根據(jù)其材質(zhì)和使用情況選擇合適的消毒方法，如耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械應首選壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的醫(yī)療器械可采用化學消毒劑浸泡、擦拭或環(huán)氧乙烷滅菌等方法。呼吸機管道、濕化瓶等應每周更換[X]次，特殊感染患者應專人專用，使用后及時消毒處理。（四）護理文書管理制度1.書寫規(guī)范護理文書應客觀、真實、準確、及時、完整，使用中文和醫(yī)學術語書寫。護理記錄應根據(jù)醫(yī)囑和患者實際情況進行書寫，記錄內(nèi)容包括患者的生命體征、病情變化、護理措施及效果等。護理文書應使用藍黑墨水或碳素墨水書寫，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀。2.書寫要求護士應在執(zhí)行護理措施后及時書寫護理記錄，做到字跡清晰、工整，記錄時間具體到分鐘。對于病情變化、搶救經(jīng)過等重要情況應詳細記錄，準確反映患者的病情發(fā)展和護理過程。護理文書應由專人負責保管，按照規(guī)定的保存期限進行保存，防止丟失和損壞。3.電子護理文書管理電子護理文書應采用醫(yī)院統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)進行書寫和存儲，嚴格遵守系統(tǒng)的操作規(guī)范和安全保密制度。護士應妥善保管自己的賬號和密碼，防止他人冒用。定期修改密碼，確保賬號安全。對電子護理文書的修改、刪除等操作應進行嚴格的權(quán)限管理，并有相應的記錄。（五）儀器設備管理制度1.儀器設備購置與驗收根據(jù)ICU的實際需求，制定儀器設備購置計劃，經(jīng)醫(yī)院相關部門審批后購置。儀器設備到貨后，由設備管理部門、使用科室和供應商共同進行驗收，檢查儀器設備的數(shù)量、規(guī)格、型號、性能等是否符合要求，隨機配件、資料是否齊全。驗收合格后，填寫驗收報告，辦理入庫手續(xù)，并建立儀器設備檔案。2.儀器設備使用與維護制定儀器設備操作規(guī)程，護士應嚴格按照操作規(guī)程進行操作，確保儀器設備的正常使用。對儀器設備進行定期維護和保養(yǎng)，如清潔、潤滑、校準、調(diào)試等，及時發(fā)現(xiàn)和排除故障，延長儀器設備的使用壽命。建立儀器設備使用登記制度，記錄儀器設備的使用時間、使用人員、運行狀況等信息。儀器設備出現(xiàn)故障時，應及時通知設備維修人員進行維修，并做好維修記錄。3.儀器設備報廢與更新對于損壞嚴重、無法修復或已達到使用年限的儀器設備，由使用科室提出報廢申請，經(jīng)醫(yī)院設備管理部門審核、批準后進行報廢處理。報廢的儀器設備應妥善保管，按照規(guī)定進行處理，防止流失。根據(jù)臨床需求和技術發(fā)展，及時更新儀器設備，確保ICU的醫(yī)療水平不斷提高。（六）藥品管理制度1.藥品采購與驗收按照醫(yī)院藥品采購管理制度，定期編制藥品采購計劃，經(jīng)審批后由藥學部門統(tǒng)一采購。藥品到貨后，由護理人員和藥學人員共同進行驗收，檢查藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、有效期等是否符合要求。驗收合格后，辦理入庫手續(xù)，按照藥品的性質(zhì)和儲存要求分類存放。2.藥品儲存與保管設立專門的藥品儲存柜，按照藥品的劑型、用途、有效期等進行分類存放，并有明顯的標識。藥品應按照規(guī)定的溫度、濕度等條件進行儲存，如常溫保存、冷藏保存、冷凍保存等。定期檢查藥品的儲存條件，確保藥品質(zhì)量。高危藥品應單獨存放，并有醒目的標識，實行專人管理。3.藥品使用與管理護士應嚴格遵守醫(yī)囑給藥，做到三查七對，確保用藥安全。建立藥品使用登記制度，記錄藥品的名稱、劑量、用法、時間、患者姓名等信息。定期盤點藥品，做到賬物相符。對于近效期藥品應及時通知藥學部門進行處理，防止過期浪費。加強對毒麻藥品、精神藥品的管理，嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī)和醫(yī)院管理制度，做到專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。三、ICU護理職責（一）護士長職責1.行政管理負責ICU的護理行政管理工作，制定科室護理工作計劃并組織實施，定期總結(jié)工作經(jīng)驗，不斷改進護理質(zhì)量。合理安排護理人員工作，根據(jù)患者病情和護理工作量，進行彈性排班，確保護理工作的連續(xù)性和高效性。負責科室護理人員的考勤、考核、獎懲等工作，激勵護理人員積極工作，提高工作質(zhì)量。2.護理質(zhì)量管理建立健全科室護理質(zhì)量管理制度，定期對護理質(zhì)量進行檢查、評估和分析，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保護理質(zhì)量符合標準要求。組織開展護理質(zhì)量控制活動，如護理查房、病例討論、護理會診等，提高護理人員的業(yè)務水平和解決問題的能力。加強對護理安全的管理，制定護理安全防范措施，定期檢查護理安全隱患，防止護理差錯事故的發(fā)生。3.業(yè)務指導與培訓負責指導護理人員的業(yè)務工作，解決護理工作中的疑難問題，定期組織業(yè)務學習和技術培訓，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)。鼓勵護理人員開展科研和創(chuàng)新工作，積極參與護理新技術、新項目的引進和應用，推動科室護理業(yè)務的發(fā)展。定期對護理人員的工作表現(xiàn)進行評價，為護理人員的晉升、晉級提供依據(jù)。4.溝通協(xié)調(diào)加強與醫(yī)生、其他科室及醫(yī)院各部門之間的溝通協(xié)調(diào)，建立良好的工作關系，共同做好患者的救治工作。定期組織召開科室護理工作會議，聽取護理人員的意見和建議，及時解決工作中存在的問題。負責與患者家屬的溝通交流，及時了解患者家屬的需求，做好解釋和安撫工作，提高患者家屬的滿意度。（二）主管護師職責1.護理工作負責分管患者的護理工作，制定護理計劃并組織實施，密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效的護理措施。指導護師、護士正確執(zhí)行護理技術操作規(guī)程，解決護理工作中的疑難問題，確保護理質(zhì)量。參與科室的護理查房、病例討論、護理會診等工作，提出專業(yè)意見和建議，提高護理團隊的業(yè)務水平。2.培訓與指導協(xié)助護士長做好護理人員的培訓工作，承擔部分培訓任務，如授課、操作示范等，提高護理人員的業(yè)務能力。指導護師、護士開展護理科研工作，幫助其制定科研計劃，收集資料，撰寫論文，促進科室護理科研水平的提高。3.質(zhì)量管理參與科室護理質(zhì)量檢查和評估工作，對分管患者的護理質(zhì)量進行重點監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保護理質(zhì)量達標。協(xié)助護士長分析護理質(zhì)量數(shù)據(jù)，提出改進措施和建議，不斷完善護理質(zhì)量管理體系。（三）護師職責1.護理工作在主管護師的指導下，負責分管患者的護理工作，執(zhí)行護理計劃，完成各項護理任務。認真觀察患者病情變化，及時準確地記錄護理文書，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生并配合處理。熟練掌握各種護理技術操作，嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，確保患者安全。2.培訓與學習積極參加科室組織的業(yè)務學習和培訓活動，不斷提高自己的業(yè)務水平。協(xié)助主管護師對新護士進行培訓和指導，幫助其盡快熟悉工作環(huán)境和業(yè)務流程。3.團隊協(xié)作與醫(yī)生、護士密切配合，共同做好患者的救治工作。積極參與科室的護理查房、病例討論等活動，提出自己的見解和建議。關心和幫助其他護理人員，營造良好的工作氛圍，共同提高科室的護理質(zhì)量。（四）護士職責1.基礎護理負責患者的生活護理，如口腔護理、皮膚護理、翻身拍背、協(xié)助進食、排泄護理等，保持患者的清潔舒適。認真落實各項基礎護理措施，預防壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生。2.病情觀察密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、病情變化等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生。準確記錄患者的出入量、各種引流液的顏色、性質(zhì)和量等，為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。3.治療護理嚴格按照醫(yī)囑進行各項治療護理操作，如給藥、輸液、輸血、吸痰、吸氧等，確保治療護理措施的準確執(zhí)行。熟練掌握各種儀器設備的操作使用方法，如呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵等，為患者提供有效的治療支持。4.心理護理關心患者的心理狀態(tài)，了解患者的心理需求，及時給予心理安慰和支持。協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾