中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《針灸學(xué)》預(yù)習(xí)筆記：十四經(jīng)脈

（精）中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《針灸學(xué)》預(yù)習(xí)筆記：十四經(jīng)脈

第一節(jié)肺手太陰經(jīng)

（一）經(jīng)脈循行

肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺。從

肺系，橫出腋下，下循內(nèi)，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨

下廉，入寸口，上魚(yú)，循魚(yú)際，出大指之端。

其支者：從腕后，直出次指內(nèi)廉，出其端。

從胸一手，行于上肢內(nèi)側(cè)前緣。

與臟腑聯(lián)系：肺、大腸、胃

與器官聯(lián)系：肺系（喉嚨、氣管）膈

（二）主治概要：

咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾患;及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

歌決：LUH■?一是肺經(jīng)，起于中府少商停，胸肺疾患咳嗽喘，咯

血發(fā)熱咽喉疼。

（三）本經(jīng)月俞穴

1、中府（Zhongfu,LU1）（肺之募穴，手、足太陰交會(huì)穴）

［定位］在胸前壁外上方，前正中線旁開(kāi)6寸，平第1肋間隙處。

［簡(jiǎn)便取法］以手叉腰，在鎖骨外端的下緣出現(xiàn)一個(gè)三角形凹陷,

凹陷正中直下一寸處是穴。“中府云門(mén)下一寸”

［主治］①咳嗽、氣喘、胸滿痛等肺部病證;②肩背痛。

［操作］向外斜刺或平刺0。5?0。8寸，不可向內(nèi)深刺，以免傷

及肺臟，引起氣胸。

2、尺澤（Chize,LU5）（肺經(jīng)合穴）

［定位］在肘橫紋中，肱二頭肌腱樓側(cè)凹陷處。

［取法］仰掌，肘部微屈，顯現(xiàn)出肘橫紋。于橫紋中尋找肱二頭肌

腱，在其外側(cè)（樓側(cè)）是穴?！俺邼芍庵屑‰焱狻?/p>

［主治］①咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實(shí)熱性病證;②肘

臂攣痛；

③急性吐瀉、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥。

［操作］直刺0。8?1。2寸，或點(diǎn)刺出血。

3、孔最（Kongzui,LU6）（肺經(jīng)郊穴）

［定位］尺澤穴與太淵穴連線上，腕橫紋上7寸。

［取法］伸臂仰掌，依定位取穴?！翱鬃钔笊掀叽鐟{”

［主治］①咯血、咳嗽、暴喘、咽喉腫痛等肺系病證;②肘臂攣痛;

③痔瘡便血。

［操作］直刺0o5?1寸。

4、列缺（Lieque,LU7）（絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴通于任脈）

［定位］樓骨莖突上方，腕橫紋上1。5寸，當(dāng)肱梯肌與拇長(zhǎng)展肌

腱之間。

［取法］兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手槎骨莖突

上，指尖下凹陷中是穴?！傲腥苯徊媸持副M”

［主治］①咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證;

②頭痛、齒痛、項(xiàng)強(qiáng)、口眼歪斜等頭項(xiàng)部疾患?！邦^項(xiàng)尋列缺”

［操作］向上斜刺0。5?0。8寸。多采用提捏進(jìn)針?lè)ā?/p>

5、太淵（Taiyuan,LU9）（輸穴;原穴；八會(huì)穴之脈會(huì)）

［定位］在腕掌側(cè)橫紋樓側(cè)，樓動(dòng)脈的梯側(cè)凹陷中。

［取法］伸臂仰掌，依定位取穴。“太淵掌后紋頭應(yīng)”

［主治］①咳嗽，氣喘等肺系疾患;②無(wú)脈證、高血壓等;③腕臂痛。

［操作］避開(kāi)樓動(dòng)脈，直刺0。3?0。5寸。

6、魚(yú)際（Yuji,LU10）（肺經(jīng)滎穴）

［定位］第1掌骨中點(diǎn)樓側(cè)，赤白肉際處。

［取法］微立掌，依定位取穴?！棒~(yú)際大魚(yú)骨邊中”

［主治］①咳喘、咯血、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證;

②小兒疳積。

［操作］直刺0。5?0。8寸。治小兒疳積可用割治法。

7、少商（Shaoshang,LU11）（肺經(jīng)井穴）

［定位］拇指樓側(cè)指甲根角旁0.1寸。

［取法］側(cè)掌，于拇指爪甲樓側(cè)緣和基底部各作一直線，兩線相交

處是穴。“少商穴在大指外”

［主治］①咽喉腫痛、鼻、高熱等肺系實(shí)熱證;②癲狂、昏迷。

［操作］淺刺0。1寸，或三棱針點(diǎn)刺出血。

經(jīng)脈小結(jié)

穴位共同特殊

胸中府（募穴）咳嗽肩背痛、心悸、氣短、乏

氣喘力

胸痛急性吐瀉、中暑、小兒驚

尺澤（合穴）

咽喉風(fēng)

孔最（都穴）腫痛咯血、痔瘡便血

肘臂

刖列缺（絡(luò)穴）

外感頭痛、口眼歪斜、

臂（八脈交會(huì)攣痛

頸強(qiáng)、齒痛

穴）

太淵（輸穴）

無(wú)脈證、手腕痛

（原穴、脈會(huì)）

發(fā)熱、咳血、咽干、失音、

掌魚(yú)際（滎穴）咳嗽

小兒疳積

咽喉

指少商（井穴）高熱、昏迷、癲狂

腫痛

刺灸要點(diǎn):

①中府穴向外斜刺或平刺0.5-0.8寸。

②尺澤穴避開(kāi)肌腱針刺或刺絡(luò)放血。

③太淵穴避開(kāi)樓動(dòng)脈直刺0.3~0.5寸。

手陽(yáng)明大腸經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)

一、手陽(yáng)明大腸經(jīng)

（一）經(jīng)脈循行

大腸手陽(yáng)明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之

間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上外前廉，上肩，出骨之

前廉，上出于柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺；下膈，屬大腸。

其支者：從缺盆上頸，貫頰，入下齒中；還出夾口，交人中左之

右、右之左，上夾鼻孔。

與臟腑器官聯(lián)系：大腸、肺;下齒、口、鼻、膈。

（二）主治概要：

頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經(jīng)脈循行部

位的其他病癥。

歌決：LI二十手大腸，起于商陽(yáng)止迎香，頭面眼鼻口齒喉，皮

膚神熱與胃腸。

（三）本經(jīng)月俞穴

1、商陽(yáng)（Shangydng,LH）（大腸經(jīng)井穴）

［定位］食指末節(jié)梯側(cè)，指甲根角旁0。1寸。

［取法］伸食指，依定位取穴“商陽(yáng)食指外側(cè)取”

［主治］①齒痛、咽喉腫痛等頭面五官疾患;②熱病、昏迷等熱證、

急癥;③甲溝炎、手指麻木。

［操作］淺刺0o1寸或點(diǎn)刺出血。

2、三間（大腸經(jīng)輸穴）

［定位］微握拳，在食指樓側(cè)，第2掌指關(guān)節(jié)后凹陷處。

［取法］微握拳，依定位取穴?！叭g握拳節(jié)后當(dāng)”

［主治］①齒痛，咽喉腫痛等五官疾患;②腹脹，腸鳴等腸腑病證;

③嗜睡（《甲乙經(jīng)》“多臥善唾，胸滿腸鳴，三間主之”）；④手背腫

痛、手指握固。

［操作］直刺0.3?0.5寸。

3、合谷（大腸經(jīng)原穴）

［定位］在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橫側(cè)的中點(diǎn)處。

［取法］1。以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之

間的指蹊緣上，當(dāng)拇指尖下是穴。2O拇食二指合攏，肌肉隆起最高

處是穴?！昂瞎然⒖谄绻情g”

［主治］①頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻蚓、口眼歪斜、耳聾等頭面

五官??；“面口合谷收”②發(fā)熱惡寒等外感病證，熱病無(wú)汗或多汗;

③經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病;④上肢半身不遂。

［知識(shí)拓展］鎮(zhèn)痛要穴針刺合谷可使全身皮膚痛閾不同程度提高，

40?50min達(dá)最高點(diǎn)。

［操作］直刺0。5?1寸，針刺時(shí)手呈半握拳狀。

若治療癲狂、痙證：向勞宮方向透刺1。5?2。0寸;若治療手指

功能障礙：向三間方向透刺；

治療難產(chǎn)：針尖呈60°向腕關(guān)節(jié)方向針刺，進(jìn)針約0o8?1寸,

捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。

孕婦禁針。

4、陽(yáng)溪（大腸經(jīng)經(jīng)穴）

［定位］腕背橫紋樓側(cè)，當(dāng)拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)伸肌腱之間的凹陷

中。

［取法］伸掌，拇指上翹，于兩筋間定位取穴?！瓣?yáng)溪腕上兩筋陷”

［主治］①手腕痛、腕背損傷;②頭痛，目赤腫痛，耳聾等頭面

五官疾患。③戒煙。

［操作］直刺0。5?0。8寸。

5、手三里

［定位］在陽(yáng)溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。

［取法］屈肘側(cè)掌，依定位取穴?！叭锍叵露玳L(zhǎng)”

［主治］①手臂無(wú)力，上肢不遂等上肢病證;②腹痛、腹瀉；

③齒痛、頰腫。

［操作］直刺0。8?1。2寸。

6、曲池（大腸經(jīng)合穴）

［定位］屈肘成直角，在尺澤與肱骨外上牌連線中點(diǎn)。

［取法］微立掌，依定位取穴“曲池屈肘紋頭盡”

［主治］

①上肢不遂要穴：手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證；

②清熱要穴：熱?。谎屎砟[痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證；

③癮疹、濕疹、凜瘍等皮膚、外科疾患；

④腹痛、吐瀉等腸胃病證；

⑤高血壓；

⑥癲狂。

［操作］直刺0。5?1寸。

7、肩

［定位］肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中

央。

［取法］臂外展或平舉時(shí)，當(dāng)肩峰前下方凹陷處?！凹缂绶迮e臂

取”

［主治］

①肩臂攣痛（“肩三針”）、上肢不遂（肩、曲池、外關(guān)、合谷）

等肩臂疾患；

②預(yù)防中風(fēng)：國(guó)內(nèi)-肩，豐隆，足三里；臺(tái)灣-肩，曲池

［操作］直刺或向下斜刺0。8?1。5寸。肩周炎宜向肩關(guān)節(jié)直刺,

上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

8、迎香

［定位］在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開(kāi)約0。5寸，當(dāng)鼻唇溝中。

［取法］正坐或仰臥，依定位取穴?！氨桥晕宸质怯恪?/p>

［主治］

①鼻病要穴（鼻炎尤過(guò)敏性鼻炎、鼻塞、鼻加ffl等）

②面癱口歪、面癢等；

③膽道蛔蟲(chóng)癥。

［操作］略向內(nèi)上方斜刺或平刺0。3?0。5寸。治療膽道蛔蟲(chóng)癥

多向四白透刺。

［知識(shí)拓展］便秘者可配合按揉迎香穴輔助治療。

二、足陽(yáng)明胃經(jīng)

（一）經(jīng)脈循行

胃足陽(yáng)明之脈，起于鼻，交安頁(yè)中，旁約太陽(yáng)之脈，下循鼻外，

入上齒中，還出夾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循

頰車，上耳前，過(guò)客主人，循發(fā)際，至額顱。

其支者：從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)

脾。

其直者：從缺盆，下乳內(nèi)廉，下夾臍，入氣街中。

其支者：起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合。以下髀關(guān)，抵

伏兔，下膝骸中，下循脛外廉，下足跑，入中指內(nèi)間。

其支者：下膝三寸而別，下入中指外間。

其支者：別跑上，入大指間出其端。

與臟腑器官聯(lián)系：胃、脾;鼻，（目），上齒，口唇，（耳），喉嚨,

乳房，膈。

（二）主治概要：

胃腸病，頭面五官病，神志病，皮膚病，熱病，及經(jīng)脈循行部位

的其他病證。

歌決：ST四十五是胃經(jīng)，起于承泣厲兌停，治同大腸兼神志，

身前諸疾得安寧。

1、承泣（Chengqi,ST1）（足陽(yáng)明、陽(yáng)蹺、任脈交會(huì)穴）

［定位］在面部，目正視，瞳孔直下，當(dāng)眼球與眶下緣之間。

［取法］目正視，依定位取穴。“承泣眼眶邊緣上”

［功能］散風(fēng)清熱，明目止淚。

［主治］

①目疾：尤內(nèi)眼疾患，視網(wǎng)膜病變、雀盲，淚囊炎，近視；眼瞼

動(dòng)，迎風(fēng)流淚等；

②口眼歪斜，面肌痙攣，尤眼肌痙攣。（穴處眼輪匝肌處，故口

眼歪斜及相關(guān)眼內(nèi)肌麻痹可取之治療）

［操作］新針，無(wú)鉤毛，嚴(yán)格消毒；患者閉目，醫(yī)者押手輕輕固定

眼球，刺手持針，緊貼眶下緣緩慢直刺0。5?1寸;不宜提插捻轉(zhuǎn)，

以防刺破血管，引起血腫；出針時(shí)迅速按壓針孔，以防出血;若出血，

先冷敷止血，再熱敷促進(jìn)瘀血消散。禁灸。

2、四白（Sibai,ST2）

［定位］目正視，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷中。

［取法］目正視，依定位取穴。“四白就在眶下孔”正坐或仰臥,

外眼角與鼻尖連線的中點(diǎn)即是四白穴。

［功能］清熱明目，疏風(fēng)通絡(luò)。

［主治］

①目疾：尤外眼疾病，目赤癢痛，目翳，眼瞼動(dòng)；

②口歪眼斜（眼瞼閉合不全）面肌痙攣；

③三叉神經(jīng)痛第二支痛；

④頭痛、眩暈。

［操作］

lo向睛明方向平刺0。5-0o8寸，治療眼??；

2o向頰車穴方向透刺治療面癱，牙痛等；

3o從下向外上方斜刺，向眶下孔方向刺O(píng)o3-0o5寸，治療三

叉神經(jīng)痛。

本穴不可深刺，以免傷眼球不宜灸。

3、地倉(cāng)(Dicang,ST4)

［定位］在面部，口角旁0。4寸，上直對(duì)瞳孔。

［取法］目正視，瞳孔直下與口角水平的交點(diǎn)處?！钡貍}(cāng)吻旁四分

靈”

［功能］祛風(fēng)通絡(luò)。

［主治］

①面癱口歪，流涎;地倉(cāng)、頰車治面癱口歪要穴；

②三叉神經(jīng)痛。

［操作］

lo斜刺或平刺0。5-0o8寸。一般說(shuō)來(lái)，治療流涎朝承

漿方向斜刺；

2o治口歪向頰車方向透刺，亦可向水溝方向刺，宜提

捏進(jìn)針?lè)ǎ?/p>

3o直刺0。2-0o3寸(少)。

4、頰車(Jiache,ST6)(別名:鬼床)

［定位］在下頜角前上方約1橫指，按之凹陷處，當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆

起最高點(diǎn)處。

［取法］囑患者咬牙，于咬肌隆起最高處取穴?！邦a車咬肌高處迎”

［功能］疏風(fēng)清熱，開(kāi)關(guān)通絡(luò)。

［主治］面癱、牙痛、口噤不語(yǔ)、牙關(guān)緊閉、牙關(guān)不利、下頜關(guān)節(jié)

炎等局部病。

證。

［操作］

lo直刺0。3-0o5寸，治療腮腺炎，咬肌痙攣；

2o平刺：向地倉(cāng)方向透刺1。0-2o0寸治療面癱。（一般從頰車

向地倉(cāng)方向透，是治療口渦的必用穴）

3o向下關(guān)方向斜刺0。8-1o0寸治療牙痛，三叉神經(jīng)痛。治療

齒痛，一般采用和皮膚呈45°向痛牙方向斜刺，使針感傳至痛牙，

針用瀉法。

5、下關(guān)（Xidgudn,ST7）

［定位］在耳屏前，下頜骨牌狀突前方，當(dāng)額弓與下頜切跡所形成

的凹陷中。合口有孔，張口即閉，宜閉口取穴。

［取法］”下關(guān)張口骨支起”

［功能］疏風(fēng)清熱，通關(guān)開(kāi)竅。

［主治］

①耳疾：耳聾、耳鳴、耳（化膿性中耳炎）；

②面口疾患：牙痛（多上牙痛）、牙關(guān)不利、口噤、面癱、三叉神

經(jīng)痛、下頜關(guān)節(jié)炎等；

③足跟痛，跟骨骨刺，產(chǎn)婦下地過(guò)早足跟痛。

［注意］

Io針刺手法不要長(zhǎng)時(shí)間使用強(qiáng)刺激。

2o留針時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。過(guò)強(qiáng)過(guò)久刺激，病人會(huì)感到下頜關(guān)節(jié)不

舒服，甚至張不開(kāi)嘴。此時(shí)可①熱敷;②艾條重灸加按摩。

3o面部有感染者，不宜選用下關(guān)穴。

6、頭維（T6uw6i,ST8）（足陽(yáng)明、足少陽(yáng)與陽(yáng)維脈交會(huì)穴）

［定位］當(dāng)額角發(fā)際上0。5寸，頭正中線旁，距神庭4。5寸。

［取法］”頭維四五旁神庭”

［功能］清頭明目。

［主治］

①偏正頭痛（尤前頭痛）；

②目疾，目痛，流淚；

③面癱（額紋消失）。

［操作］向后平刺平5?1寸。

7、乳根（Rtiggn,ST18）

［定位］在第5肋間隙，當(dāng)乳頭直下，前正中線旁開(kāi)4寸。

［取法］“乳根乳下一肋處”

［主治］

①乳房疾患：乳癰、乳癖、乳汁少等；“治乳腺疾病第一要穴”

②胸部疾患：咳嗽，氣喘；心前區(qū)痛。

［操作］內(nèi)有心肺、沿肋間隙向外斜刺0。5-0o8寸。

［定位］臍中上4寸，前正中線旁開(kāi)2寸。

［取法］”梁門(mén)中院旁二寸”

［功能］和胃降逆，消積化滯

［主治］胃痛，嘔吐，食欲不振，腹脹，泄瀉。

［操作］直刺0。81o2寸。過(guò)飽者禁針，肝腫大者慎針或禁針，

不宜作大幅度提插。

8、天樞（Tidnshti,ST25）（大腸之募穴）

［定位］臍中旁開(kāi)2寸。

［取法］“天樞臍旁二寸平”

［功能］調(diào)和腸胃，理氣止痛。

［主治］

①胃腸病證：腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等;②婦科疾患：

月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、瘤積聚、崩漏（用灸法）、帶下，產(chǎn)后腹痛等;③減

肥。

［操作］直刺1-1。5寸。腸梗阻、腸麻痹者慎針。

9、歸來(lái)（Guildi,ST29）

［定位］臍中下4寸，前正中線旁開(kāi)2寸。

［取法］“歸來(lái)氣沖曲骨鄰”

［功能］益氣，和血，通經(jīng)

［主治］

①婦科病：痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)帶下，陰挺；

②小腹疼痛，疝氣；

③便秘（近治作用）：左歸來(lái)+左水道。

［操作］直刺1T。5寸。孕婦禁針。

10、梁丘（LidngqiU,ST34）（胃經(jīng)鄭穴）

［定位］屈膝，在骼前上棘與能底外上緣連線上，骸底外上緣上2

寸。

［取法］“梁丘膝上二寸呈”

［功能］疏經(jīng)活絡(luò)，理氣和胃；脾胃、股膝兩方面病為主

［主治］

①急性胃痛首選（重刺激，該穴有壓痛時(shí)針刺效果好）

②胃酸過(guò)多，胃潰瘍；

③乳癰，乳痛等乳疾；

④膝腫痛，下肢不遂。

［操作］直刺1-1。2寸;治療急性胃痛，微向上斜刺1-1。5寸重

刺激。

11、犢鼻（DUbi,ST35）（又名:外膝眼）

［定位］屈膝，在骰韌帶外側(cè)凹陷中。

［取法］“膝外下陷是犢鼻”

［功能］祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)。

［主治］膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患。

［操作］向后內(nèi)方斜刺0。5-1寸。針刺此穴可進(jìn)入膝關(guān)節(jié)滑囊。

故《素問(wèn)?刺奇病論》：“刺膝能，出液為跛?！睆奈麽t(yī)角度看，堅(jiān)

決反對(duì)刺入關(guān)節(jié)腔，因關(guān)節(jié)腔滑囊液流出易造成關(guān)節(jié)粘連。嚴(yán)格消毒。

禁直接灸。一般不用穴位注射，以免進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。

12、足三里（Zusdnli,ST36）（胃經(jīng)合穴、胃的下合穴）

［定位］犢鼻穴下3寸，脛骨前崎外1橫指處。

［取法］“膝下三寸三里迎”正坐屈膝，用手從膝蓋正中往下摸取

脛骨粗隆，在脛骨粗隆外下緣旁1寸處。

［主治］①一切消化系統(tǒng)疾病主穴：胃痛，嘔吐，噎嗝，腹脹，泄

瀉，痢疾，便秘;雙向調(diào)節(jié)作用“肚腹三里留”。

②下肢痹痛，水腫，腳氣；

③心神疾?。盒耐?，心悸，癲狂；“胃之大絡(luò)名曰虛里”別名“鬼

邪”；

④治療一切虛弱證：乏力，氣短，脫證，強(qiáng)壯保健要穴；

⑤預(yù)防保健：“若要安，三里莫要干”（孫真人）

⑥其他：降血壓;高脂血癥;促進(jìn)胃潰瘍修復(fù)，提高白細(xì)胞吞噬指

數(shù)，用于腫瘤輔助治療。

［功能］健脾和胃，扶正培元，調(diào)和氣血，通經(jīng)活絡(luò)。

［操作］直刺1-2寸，稍偏向脛骨方向，針刺得氣時(shí)，感到局部酸

脹或有麻電感向足背放射。強(qiáng)壯保健常用溫灸法。

13、上巨虛（ShGngjtixti,ST37）（大腸下合穴）

［定位］在犢鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。

［取法］“膝下六寸上巨虛”

［功能］通降腸腑，理氣和胃

［主治］

①腸鳴，腹痛，泄瀉，便秘，脫肛、腸癰，痢疾等胃腸??；

②下肢痿痹。

［操作］直刺1-2寸。

14、下巨虛（XidjUxd,ST39）（小腸下合穴）

［定位］上巨虛穴下3寸。

［取法］“膝下九寸下巨虛”

［功能］調(diào)理胃腸，通絡(luò)散結(jié)

［主治］

①小腹痛，泄瀉，痢疾等胃腸病證；

②下肢痿痹（局部）；

③乳癰（a小腸的功能主要是泌別清濁。b足陽(yáng)明經(jīng)脈循乳房，故

取下巨虛通絡(luò)，散結(jié)治療乳癰）。

［操作］直刺l-lo5寸。

15、條口（Tidokbu,ST38）（別名:肩凝）

［定位］上巨虛穴下2寸。

［取法］“膝下八寸條口尋”

［主治］

①近治作用：下肢痿痹，轉(zhuǎn)筋

②遠(yuǎn)治作用：月完腹疼痛

③特殊：肩臂痛、肩周炎

［操作］巨刺法：條口透承山，行運(yùn)動(dòng)針?lè)?。留?0?30min留針

期間每隔5?lOmin行針或功能鍛煉一次，每次約Imin。

16、豐?。‵6ngl6ng,ST40）（胃經(jīng)絡(luò)穴）

［定位］外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前崎外2橫指

（中指）處。

［取法］“條外一指是豐隆”

［功能］健脾和胃，祛痰利濕

［主治］化痰要穴，凡痰濕引起的諸證，豐隆均可主治?！从颀埜琛?/p>

“痰多宜向豐隆尋”

①頭痛，眩暈；

②癲狂癇、梅核氣；

③痰多咳嗽等痰飲病證；

④下肢痿痹；

⑤腹脹、便秘；

⑥減肥（肥人多痰濕，西醫(yī)：可促進(jìn)脂肪代謝，消脂祛痰）

17、內(nèi)庭（N6iting,ST44）（胃經(jīng)滎穴）

［定位］足背第二，三趾間縫紋端。（指蹊緣后方赤白肉際處）

［取法］“次中指縫尋內(nèi)庭”

［功能］健脾和胃，祛痰利濕

［主治］“滎主身熱”“清瀉胃火”、“清陽(yáng)明熱”

①頭面五官熱性?。喝缒砍嗤矗X痛，鼻蚓及咽喉腫痛；

②腸胃?。喝缥竿?，吐酸，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘；

③局部病癥如足背腫痛等；

④熱病。

［操作］直刺0。5-0o8寸，臨床多略向上斜刺，針感逐漸上行,

療效好。

18、厲兌（Lidui,ST45）（胃經(jīng)井穴）

［定位］足第2趾外側(cè)指甲角旁0。1寸。

［取法］”厲兌次指外甲角”

［功能］清化濕熱，調(diào)胃安神。

［主治］清熱、瀉實(shí)、開(kāi)竅

①頭面五官熱性?。喝缒砍嗤?，齒痛，鼻蚓及咽喉腫痛;

②熱?。?/p>

③多夢(mèng)，夢(mèng)魘，癲狂等；《百癥賦》“夢(mèng)魘不寧，厲兌

相諧于隱白?！?/p>

④局部病癥如甲溝炎等。

［操作］淺刺0。1寸或三棱針點(diǎn)刺出血。

經(jīng)脈小結(jié)

胃經(jīng)循行：

從頭一足，行于下肢外側(cè)前緣。

胃經(jīng)月俞穴：

45穴，起于承泣，止于厲兌。

足太陰脾經(jīng)和手少陰心經(jīng)

一、足太陰脾經(jīng)

（一）經(jīng)脈循行

脾足太陰之脈，起于大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過(guò)核骨后，上

內(nèi)踝前廉，上踹內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，上膝股內(nèi)前廉，入腹,

屬脾，絡(luò)胃，上膈，夾咽，連舌本，散舌下。

其支者：復(fù)從胃，別上膈，注心中。脾之大絡(luò)，名曰大包，出淵

腋下三寸，布胸脅。

與臟腑器官聯(lián)系：脾、胃、心;膈、咽、舌。

（二）主治概要：脾胃病、婦科病、前陰病;及經(jīng)脈循行部位的其

他病癥。

歌決：SP二十一是脾經(jīng)，起于隱白大包終，脾胃血證及肝腎，

泌尿生殖與舌病。

1、隱白（Yinbai,SP1）（井穴;別名“鬼壘”）

［定位］足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁0。1寸。

［取法］“隱白大趾內(nèi)甲角”

［主治］

①血證：月經(jīng)過(guò)多，崩漏；便血，尿血，吐血，蚓血等慢性出血

證；“崩漏要穴”

②心胸神志?。簤?mèng)魘，多夢(mèng)癲狂，驚風(fēng)，胸痛，心痛；

③脾胃病：腹?jié)M，暴瀉，黃疸嘔吐；

④局部：足趾痛。

［操作］淺刺0。1寸。治血證多用灸法。

2、公孫（GGngsdn,SP4）（絡(luò)穴,八脈交會(huì)穴通沖脈）

［主治］

①脾胃腸腑病證：胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等；

②神志病證：心煩失眠，發(fā)狂妄言，癲狂癇等；

③沖脈病證：逆氣里急，沖逆攻痛，氣上沖心（奔豚氣）等；

④婦人疾患：痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，帶下，胎衣不下；

⑤局部病證：足痛，足腫等。

［操作］直刺0。6?1。2寸。

3、三陰交（Sdnyinjido,SP6）（足三陰經(jīng)交會(huì)穴）

［定位］內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。

［取法］“踝上三寸三陰交”

［主治］“統(tǒng)治三陰病變”

①脾胃?。焊姑洠c鳴，泄瀉，消化不良等;②生殖泌尿系統(tǒng)疾

患：女子月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺，不孕，滯產(chǎn)等；男子遺精，陽(yáng)痿，

遺尿等;③皮膚病：尊麻疹，神經(jīng)性皮炎，濕疹等；④神志病：失眠,

多夢(mèng)，癲狂，驚風(fēng)，中風(fēng)，高血壓等;⑤局部?。合轮舯?，腳氣等。

［操作］直刺1?1。5寸。孕婦禁針。據(jù)現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究，針刺或

電針合谷，三陰交，20分鐘后，孕婦宮縮明顯加強(qiáng)。

4、地機(jī)（Diji,SP8）（邦穴，別名“脾舍”）

［定位］在內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。

［取法］“陵下三寸地機(jī)朝”

［主治］

①婦科?。和唇?jīng)，崩漏，白帶過(guò)多，月經(jīng)不調(diào)等；

②脾胃疾患：食欲不振，腹脹腹痛，大便澹泄（急性胃腸炎在此

穴有過(guò)敏壓痛）等；

③泌尿生殖系疾患：小便不利，遺精，疝氣；

④腿膝麻木，疼痛。

［配伍］

⑴配血海，歸來(lái)，三陰交等治療月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)；

⑵配隱白治崩漏。

⑶配腎俞，命門(mén)，關(guān)元，太溪等治療遺精，腰痛等。

［操作］直刺lo0?1。5寸。

［配伍］

⑴配血海，歸來(lái)，三陰交等治療月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)；

⑵配隱白治崩漏。

⑶配腎俞，命門(mén)，關(guān)元，太溪等治療遺精，腰痛等。

［操作］直刺1。。?1。5寸。

5、陰陵泉（Yinlingqudn,SP9）（脾經(jīng)合穴）

［定位］脛骨內(nèi)側(cè)牌下方凹陷處。

［取法］“膝內(nèi)輔下陰陵泉”

［主治］

①脾不運(yùn)化之水濕證：腹脹，泄瀉，水腫，黃疸，小便不利，

或小便失禁；“利水濕要穴”凡是與濕有關(guān)的病證，皆可配取陰陵泉

穴施治。

②局部病癥：膝腫、膝痛。

③特殊作用：治療肩痛。

［操作］直刺1。0?2。0寸。治療肩痛：向陽(yáng)陵泉透刺，同時(shí)

活動(dòng)肢體。左取右，右

取左。(多于對(duì)側(cè)陰陵泉下1寸處有明顯壓痛。)

6、血海(Xuehai,SP10)(別名:血都)

［定位］屈膝，在骸底內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起

處。

［取法］“血海骸內(nèi)上2寸”簡(jiǎn)便取穴法：患者屈膝，醫(yī)者以左手

掌心按于患者右膝骸骨上緣，第2至5指向上伸直，拇指約呈45°

斜置，拇指尖下是穴。

［主治］

①婦科?。涸陆?jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，崩漏，閉經(jīng);尤血證：血虛、血瘀、

血熱、血寒皆可；

②皮膚?。簼裾?，癮疹，皮膚瘙癢，丹毒等血熱性皮膚

病;配曲池。

③膝部病證、股內(nèi)側(cè)痛：配取梁丘、膝眼等穴。

［操作］直刺1?1。5寸。

7、大橫(Daheng,SP15)

［定位］臍中旁開(kāi)4寸?！蹦毰运拇绱髾M連”

［主治］

①腹痛，腹瀉，便秘。

②減肥。

［操作］直刺1-2寸。

8、大包（Dabao,SP21）（脾之大絡(luò)）

［定位］在側(cè)胸部腋中線上，當(dāng)?shù)?肋間隙處。

［取法］腋中線上，腋窩至第十一肋端的中點(diǎn)處即是大包穴。

［功能］統(tǒng)血養(yǎng)經(jīng)，寬胸止痛。

［主治］

①咳喘，胸脅痛（配支溝）；

②岔氣（肋間肌痙攣）；

③絡(luò)脈?。喝肀M痛（瀉），四肢無(wú)力（補(bǔ)）。

《甲乙經(jīng)》“實(shí)則一身盡痛，虛則百脈皆縱，此脈若羅絡(luò)之血者,

皆取之?！迸渌年P(guān)。

［操作］

①斜刺或向后平刺O(píng)o5?0。8寸。②痿證可在此穴施灸。

二、手少陰心經(jīng)

（一）經(jīng)脈循行

心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸。

其支者：從心系，上夾咽，系目系。

其直者：復(fù)從心系，卻上肺;下出腋下，下循內(nèi)后廉，行太陰、

心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循

小指之內(nèi)，出其端。

與臟腑器官聯(lián)系：心、小腸、肺;心系，膈，咽，目系

（二）主治概要：心胸病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

歌決：HT九穴是心經(jīng)，起于極泉止少?zèng)_，心胸神志及癢瘡，

煩熱悸汗皆可用。

1、極泉(Jiquan,HT1)

［定位］腋窩正中，腋動(dòng)脈搏動(dòng)處。

［取法］“極泉腋窩動(dòng)脈牽”

［功能］理氣寬胸，活血止痛。

［主治］

①心疾：心痛、心悸等；

②局部病：肩臂疼痛、脅肋疼痛、臂叢神經(jīng)損傷等；

③腋臭、疼瘍；

④“醒腦開(kāi)竅”法治療中風(fēng)偏癱上肢不遂；

⑤上肢針麻用穴。

［操作］避開(kāi)腋動(dòng)脈，直刺或斜刺0。3?0。5寸。

2、少海(Shaohdi,HT3)(心經(jīng)合穴)

［定位］屈肘，當(dāng)肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上牌連線的中點(diǎn)處。

［取法］“少海骨牌紋頭間”盡曲肘，當(dāng)肘橫紋尺側(cè)端處取之。

［主治］

①心病、神志?。盒耐?，痣病，癲癇，健忘、善笑，暴

喑(瘠病性失語(yǔ))

②局部?。褐獗厶弁?，尤長(zhǎng)期伏案寫(xiě)字，肘內(nèi)側(cè)及肘尖部疼痛者。

［操作］直刺0。5?1寸。

3、通里(TGngli,HT5)(心經(jīng)絡(luò)穴)

［定位］腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的樓側(cè)緣。

［取法］“通里掌后一寸取”

［主治］

①心悸、怔忡等心?。?/p>

②舌強(qiáng)不語(yǔ)，暴喑；”實(shí)則支膈，虛則不能言”

③腕臂痛；

④近代常用該穴治療心熱下移小腸之遺尿。

［操作］直刺0.3?0.5寸。不宜深刺，以免傷及血管和神經(jīng)。留

針時(shí)，不可作屈腕動(dòng)作。

4、陰郊(Ylnxi,HT6)(心經(jīng)鄭穴)

［定位］腕橫紋上0。5寸，尺側(cè)腕屈肌腱的樓側(cè)緣。

［取法］“陰都五分在掌后”

［主治］

①心痛、驚悸等心??；

②骨蒸盜汗；

《標(biāo)幽賦》“瀉陰邦止盜汗，治小兒骨蒸?！?/p>

③吐血，1ft血。

［操作］直刺0。3?0。5寸。不宜深刺，以免傷及血管和神經(jīng)，

留針時(shí)，不可作屈腕動(dòng)作。

5、神門(mén)(Shdnmen,HT7)(心經(jīng)原穴)

［定位］腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的樓側(cè)凹陷處。

［取法］“神門(mén)豌豆骨外緣”

［主治］

①心與神志病證：心痛、心煩、驚悸怔忡、健忘、失眠、癲狂癇

等；

②高血壓，頭痛，眩暈；

③暴喑，失語(yǔ)（神門(mén)透大陵治療驚嚇?biāo)率дZ(yǔ)）

［操作］直刺0。3?0。5寸。不宜深刺，以免傷及血管和神經(jīng)，

留針時(shí)，不可作屈腕動(dòng)作。

6、少?zèng)_（ShdochOng,HT9）（心經(jīng)井穴）

［定位］小指模側(cè)指甲根角旁0。1寸。

［取法］“少?zèng)_小指樓側(cè)邊”

［主治］

①心及神志?。盒募隆⑿耐?、癲狂、昏迷等；

②熱??；

③胸脅痛。

［操作］淺刺0。1寸，或點(diǎn)刺出血，可灸。

經(jīng)脈小結(jié)

心經(jīng)循行：

從胸一手，行于上肢內(nèi)側(cè)后緣。

刺灸要點(diǎn)：

①針刺極泉時(shí)，應(yīng)避開(kāi)動(dòng)脈，向后上方斜刺；

②少海、神門(mén)、少府位于肘、腕、掌指關(guān)節(jié)處，不宜用直接灸,

以免影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。

手太陽(yáng)小腸經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

一、手太陽(yáng)小腸經(jīng)

（一）經(jīng)脈循行

小腸手太陽(yáng)之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中，直上

循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間，上循外后廉，出肩解，繞肩胛，交

肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。

其支者：從缺盆，循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。

其支者：別頰上出頁(yè)，抵鼻，至目?jī)?nèi)眥。（斜絡(luò)于額）

與臟腑器官聯(lián)系：小腸、心、胃；咽、目、耳、鼻。

（二）主治概要：頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其

他病癥。

歌決：SI十九手小腸，少澤聽(tīng)宮起止詳，頭項(xiàng)耳目熱神志，

少澤通乳經(jīng)驗(yàn)方。

1、少澤（Shaoze,SH）（小腸經(jīng)井穴）

［定位］小指尺側(cè)指甲根角旁O(shè)o1寸。

［取法］“少澤小指尺甲角”

［功能］增液通乳，清熱利竅

［主治］

①乳房疾患：乳癰，乳少，為“通乳經(jīng)驗(yàn)效穴”；

②高熱、昏迷、中暑、癲狂等熱病、神志病；

③頭痛，目翳，咽喉腫痛，耳鳴耳聾等頭面五官病證；

④小指麻木等局部病證。

［操作］淺刺0。I寸或點(diǎn)刺出血。孕婦慎用。

［實(shí)驗(yàn)研究］對(duì)產(chǎn)后20天以內(nèi)產(chǎn)婦針刺少澤，結(jié)合血液化驗(yàn)，發(fā)

現(xiàn)血中生乳素升高，收乳素降低。故針刺治療產(chǎn)后缺乳時(shí)機(jī)的選擇是

滿月內(nèi)，越早越好。

2、后溪(Houxi,SI3)(輸穴、八脈交會(huì)穴通督脈)

［定位］微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。

［取法］“后溪握拳節(jié)后取”

［主治］

①痛證：頭項(xiàng)強(qiáng)痛、落枕、肘臂痛及手指攣急，腰脊痛，尤其急

性腰扭傷。

②神志?。河锐げ　０d狂癇、驚厥、癡呆。

③督脈?。骸按笕税d疾，小兒驚癇”“督脈為病，脊強(qiáng)反折”。

④頭面、五官病。

［操作］直刺0。5?1。0寸。

3、養(yǎng)老(Ydngldo,SI6)(小腸經(jīng)那穴)

［定位］在前臂背面尺側(cè)，當(dāng)尺骨小頭近端樓側(cè)凹陷中。

［取法］“養(yǎng)老轉(zhuǎn)手既空藏”掌心向下，用另一手按捺在尺骨小頭

最高點(diǎn)上，然后掌心轉(zhuǎn)向胸壁，當(dāng)手指滑入的骨縫中是穴。

［主治］

①耳聾眼花、目視不明；頭痛，面痛等；

②肩背臂肘疼痛，項(xiàng)強(qiáng)，急、慢性腰痛。

［操作］

①直刺或向上斜刺(肩周炎)0。5?0。8寸。

②強(qiáng)身保健可用溫和灸。

4、小海(Xidohdi,SI8)(小腸經(jīng)合穴)

［定位］屈肘，當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上牌之間凹陷處。

［取法］“小海二骨之中央”

［主治］

①肘臂腫痛，麻木;尺神經(jīng)麻痹。

②神志?。喝绨d癇。

［現(xiàn)代研究］針刺小海穴，可使降結(jié)腸遠(yuǎn)端的頑固性迷走神經(jīng)過(guò)敏

現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，故可治療過(guò)敏性腸炎。

［操作］直刺0。3?0。5寸。

5、肩貞(JidnzhQn,SI9)

［定位］臂內(nèi)收，腋后紋頭直上1寸處。

［主治］以局部近治為主：肩臂疼痛，肩周炎，肩不能舉等。為“肩

3針”之一。

［操作］向上或向外斜刺1?1。5寸，或向前腋縫方向透刺。不可

向胸側(cè)斜刺。

6、天宗(TidnzGng,Sill)

［定位］肩胛骨岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平。(約當(dāng)肩胛

岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點(diǎn)處)

［取法］“天宗岡下窩中取”

［主治］

①局部病：肘臂外后側(cè)痛、肩胛疼痛、肩背部損傷等；

②咳嗽、氣喘，胸脅脹滿；

③乳癖、乳癰（多點(diǎn)刺或溫針灸）左病取右，右病取左。

④落枕：指壓天宗穴治療落枕。

［操作］直刺或斜刺0。5-1寸遇到阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針。下面是骨

板，一般不會(huì)出問(wèn)題，可向旁邊透刺。適宜拔罐，舒服。

注意：體位改變，肩胛岡位置隨之改變一定要摸準(zhǔn)肩胛岡邊緣再

進(jìn)針。

7、聽(tīng)宮（Tinggdng,SI19）

［定位］耳屏前，下頜骨踝狀突的后方，張口時(shí)呈凹陷處。

［取法］”聽(tīng)宮屏前陷中央”張口取穴。

［功能］開(kāi)竅聰耳。

［主治］

①耳疾：耳鳴，耳聾，耳（化膿性中耳炎）。

②齒痛、面痛、下頜關(guān)節(jié)腫痛。

③癲狂癇《百證賦》“聽(tīng)宮脾俞，祛殘心下之悲凄?！?/p>

［操作］張口，直刺1?1。5寸。須注意：張口進(jìn)針后，不能讓病

人一直張著嘴，因留針時(shí)間一長(zhǎng)，病人就難以支持，起針后會(huì)感到下

頜關(guān)節(jié)痛，所以進(jìn)針后讓病人慢慢把嘴閉合。

二、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

（一）經(jīng)脈循行

膀胱足太陽(yáng)之脈，起于目?jī)?nèi)眥，上額，交巔。

其支者：從巔至耳上角。

其直者：從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，夾脊抵腰中，入

循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。

其支者：從腰中，下夾脊，貫臀，入中。

其支者：從膊內(nèi)左右別下貫胛，夾脊內(nèi)，過(guò)髀樞，循髀外后廉下

合中以下貫內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側(cè)。

與臟腑器官聯(lián)系：膀胱、腎、腦;耳、目、鼻。

（二）主治概要：頭面五官病、項(xiàng)、背、腰、下肢病證及神志病;

背俞穴及其他月俞穴主治相應(yīng)的臟腑組織器官病。

歌決：BL六十七膀胱經(jīng)，起于睛明至陰終，臟腑頭面筋痔腰，

熱病神志身后憑。

1、睛明（Jingming,BL1）（手足太陽(yáng)、足陽(yáng)明、陽(yáng)蹺、陰蹺五脈

之會(huì)）

［定位］目?jī)?nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處。

［取法］“內(nèi)眥上外是睛明”

［功能］散風(fēng)清熱，明目退翳。

［主治］

①目疾：目赤腫痛、流淚、視物不明、目眩、近視、夜盲、色盲、

電光性眼炎、白內(nèi)障等，偏治內(nèi)眼疾患；

②急性腰扭傷，坐骨神經(jīng)痛；

③心動(dòng)過(guò)速，心悸、怔忡。

［操作］囑患者閉目，醫(yī)者右手輕推眼球向外側(cè)固定，左手緩慢進(jìn)

針，緊靠眶緣直刺0。5?1寸。遇到阻力時(shí)，不宜強(qiáng)行進(jìn)針，應(yīng)改變

進(jìn)針?lè)较蚧蛲酸?。不提插，不捻轉(zhuǎn)。出針后按壓針孔片刻，以防出血。

針具消毒宜嚴(yán)。禁灸。

2、攢竹(CudnzhU,BL2)

［定位］眉頭凹陷中，約在目?jī)?nèi)眥直上，眶上切跡處取穴。

［取法］”眉頭陷中攢竹取”

［功能］散風(fēng)鎮(zhèn)痙，清熱明目

［主治］

①頭痛，眉棱骨痛；

②眼部病證：目眩、目視不明、目赤腫痛，迎風(fēng)流淚、近視、眼

瞼動(dòng)、眼瞼下垂等；

③面癱、三叉神經(jīng)痛I;

④呃逆(可用指壓)。

［操作］

①治療眼病、頭痛、面癱，用提捏進(jìn)針?lè)?，捏住眉頭，可向眉中

或向眼眶內(nèi)緣平刺或斜刺0。5?0。8寸。

②治療三叉神經(jīng)痛第一支痛要向眶上切跡內(nèi)針刺，以出現(xiàn)麻電感

為宜。禁灸。

3、通天(TOngtidn,BL7)

［定位］前發(fā)際正中直上4寸，旁開(kāi)1。5寸。

［取法］正坐或仰臥，依定位取穴。

［功能］宣通鼻竅，疏散風(fēng)熱

［主治］

①頭痛、頭重、眩暈；

②鼻?。罕侨魈?，鼻血、鼻瘡、鼻淵、鼻塞。

“通天去鼻內(nèi)無(wú)聞之苦。”《百癥賦》

［操作］平刺0。3?0。5寸。

4、大杼(DGzhti,BL11)(八會(huì)穴之骨會(huì))

［定位］第1胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。

［取法］正坐或俯臥，依定位取穴。

［主治］

①發(fā)熱，咳嗽等外感表證；

②頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，肩背痛；

③“骨”的病證：如骨痛、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩、腰、

舐關(guān)節(jié)痛等。

［操作］向內(nèi)斜刺0。5?0。8寸本經(jīng)背部諸穴，不宜深刺，以免

傷及內(nèi)部重要臟器。

5、風(fēng)門(mén)

［定位］第2胸椎棘突下，旁開(kāi)L5寸。

［取法］正坐或俯臥，依定位取穴。

［功能］解表宣肺:護(hù)衛(wèi)固表

［主治］

①擅長(zhǎng)祛風(fēng)。外感咳嗽、發(fā)熱頭痛、多涕鼻塞等?！澳怂扬L(fēng)之要

穴”

②項(xiàng)強(qiáng)，肩背痛。

③發(fā)背癰疽，癮疹。

［操作］向內(nèi)斜刺0。5?0。8寸。

十二背俞穴

①協(xié)助診斷相應(yīng)臟腑病變

②治療相應(yīng)臟腑病證

③治療相應(yīng)臟腑所屬的五官五體病證

④局部的近治作用

6、志室（別名：精宮）

①腎虛病證：遺精、陽(yáng)痿等

②腰痛（腰為腎之府）

③小便不利

針刺操作

①胸段背俞穴一般是向脊柱方向斜刺0。5?0。8寸。

②腰段背俞穴一般是直刺0。8?1寸。

③虛證、寒證，可加灸；實(shí)證、瘀證，點(diǎn)刺放血。

7、次（Cilido,BL32）

［定位］第2舐后孔中，約當(dāng)骼后上棘下與后正中線之間。

［簡(jiǎn)便取法］俯臥，先找骼后上棘，其下一橫指再內(nèi)一橫指處是穴。

［主治］

①婦科病、男科病：月經(jīng)不調(diào)、帶下、痛經(jīng)（胞宮）；遺精、陽(yáng)痿（精

室）等證；

②小便不利；

③腰舐痛，下肢痿痹。

［操作］直刺1?1。5寸，可灸。

8、秩邊（Zhibidn,BL54）

［定位］平第4舐后孔，舐正中崎旁開(kāi)3寸。

［取法］俯臥，依定位取穴。

［主治］

①腰及下肢病證：腰舐、下肢?。?/p>

②前陰?。盒”悴焕?，癖閉，陰痛；

③后陰?。褐摊徧弁矗忝?，脫肛；

［操作］直刺1。5?3。0寸，或斜向會(huì)陰部刺，麻脹感，可傳至

足趾部或會(huì)陰部;可灸。

秩邊一水道：治療前列腺首選。

9、委中（WVizhGng,BL40）（膀胱經(jīng)合穴，膀胱下合穴）

［定位］橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間。

［取法］“委中窩紋中央”

［功能］清熱醒腦，舒筋活絡(luò)

［主治］

①腰背痛，急性腰扭傷，尤實(shí)證，“腰背委中求”下肢痿痹，半

身不遂。

②遺尿、小便難；

③腹痛、急性吐瀉；高血壓；“合主逆氣而瀉”

④中暑、丹毒、疔瘡。

別名“血都”“四彎穴”之一

［操作］直刺1?1。5寸，或點(diǎn)刺靜脈出血。針刺不宜過(guò)快、強(qiáng)、

深，以免損傷血管和神經(jīng)。

注意：凡暈血、貧血、血小板減少、凝血功能障礙者慎用。近端

結(jié)扎，快速刺入靜脈。

“醒腦開(kāi)竅”法要求針感：下肢抽動(dòng)三次為度。

10、承山（Chengshan,BL57）

［定位］腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中穴與昆侖穴之

間中點(diǎn)。

［取法］當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí)，腓腸肌肌腱下出現(xiàn)尖角凹陷

處。“承山下分肉藏”

［主治］

①腰背痛、腿疼轉(zhuǎn)筋；

②痔疾（配長(zhǎng)強(qiáng)）、便秘（配大腸俞）、脫肛（配百會(huì)）。“痔疾要穴”

［操作］直刺1?2寸，可灸不宜作過(guò)強(qiáng)的刺激，以免引起腓腸肌

痙攣。

11、昆侖（Kunlun,BL60昆膀胱經(jīng)經(jīng)穴）

［定位］外踝尖與跟腱之間的凹陷處。

［取法］“昆侖外踝跟腱間”

［主治］

①后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、肩背拘急、腰舐疼痛、足踝腫痛、足跟痛等痛

證。②難產(chǎn)、滯產(chǎn)。

［操作］直刺0。5?0。8寸，可灸。孕婦禁用，經(jīng)期慎用。

12、申脈（ShQnmGi,BL62）（八脈交會(huì)穴通于陽(yáng)蹺脈）

［定位］外踝直下方凹陷中。

［取法］“踝下五分申脈穴”

［主治］

①癲狂癇證；（“晝發(fā)灸陽(yáng)蹺夜發(fā)灸照海"）“鬼路”

②目疾：目赤腫痛，復(fù)視、眼肌痙攣等。

③嗜睡（白天）：補(bǔ)申脈（陽(yáng)蹺）、瀉照海（陰蹺）失眠（夜間）：瀉申

脈（陽(yáng)蹺）、補(bǔ)照海（陰蹺）。

④《難經(jīng)》“陽(yáng)蹺為病，陰緩而陽(yáng)急（足外翻），陰蹺為病，陽(yáng)緩

而陰急（足內(nèi)翻）。

［操作］直刺0。3?0。5寸。

13、至陰（Zhiyin,BL67）（膀胱經(jīng)井穴）

［定位］足小趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸。

［取法］“至陰小趾外甲角”

［功能］通鼻療目，舒筋轉(zhuǎn)胎

［主治］①胎位不正，胞衣不下;難產(chǎn)，滯產(chǎn);②頭痛，目痛，鼻塞,

鼻蚓；③腰痛（配睛明）；④中暑，發(fā)熱，昏迷，癲狂;⑤祛風(fēng)：皮膚瘙

癢。

［操作］淺刺O(píng)o1寸。胎位不正用灸法。孕婦禁針。

①治胎衣不下可配合谷、三陰交。

②針刺治療老年皮膚瘙癢癥，用補(bǔ)法并留針20分鐘，每日1次,

10次1療程。

③治療坐骨神經(jīng)痛頑固者，可在至陰穴點(diǎn)刺放血。

［操作］至陰糾正胎位:有效率高達(dá)98虬一般妊娠七月左右（28?

30周）療效最好;從胎位上看，橫位成功率最高，臀位次之，足位最

差。讓孕婦松開(kāi)腰帶仰臥床上，腹部四肢放松，即仰臥屈膝位，施術(shù)

者點(diǎn)燃艾條后，分別在兩側(cè)至陰穴灸至20分鐘，1?2次/天，至胎

位轉(zhuǎn)正為止。子宮畸形，骨盆狹窄者無(wú)效。

足少陰腎經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)

一、足少陰腎經(jīng)

（一）經(jīng)脈循行

腎足少陰之脈，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循內(nèi)

踝之后，別入跟中，以上內(nèi)，出內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，絡(luò)膀

胱。

其直者：從腎，上貫肝、膈，入肺中，循喉嚨，夾舌本。

其支者：從肺出，絡(luò)心，注胸中。

歌決：KI二十七腎經(jīng)屬，起于涌泉止俞府，肝心脾肺膀胱腎，

腸腹泌尿生殖喉。

與臟腑器官聯(lián)系：腎、膀胱、心、肝、肺;喉嚨、舌本、脊髓

(二)主治概要：

婦科病、前陰病、腎臟病，以及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦及咽

喉、舌等經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)部位的其他病證。

1、涌泉(Yongquan,KI1)

［定位］足趾跖屈時(shí)，約當(dāng)足底(去趾)前1/3凹陷處。

［取法］”足心凹陷是涌泉”卷足時(shí)足前部凹陷處;約當(dāng)足底第2、

3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。

［功能］蘇厥開(kāi)竅，滋陰降火

［主治］

①急癥及神志?。夯柝省⒅惺?、小兒驚風(fēng)、痛病、癲狂癇等；“急

救要穴”

②頭痛，頭暈，目眩，失眠；

③肺系病證：咯血、舌干、失音、咽喉腫痛、喉痹等；

④二便異常：大便難，小便不利；

⑤足心熱、下肢癱瘓。

［操作］直刺0。5?0。8寸。祛邪宜用灸法或藥物貼敷。

2、太溪(Taixi,KI3)

［定位］內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱后緣連線的中點(diǎn)凹陷處。

［取法］“太溪內(nèi)踝跟腱間”

［主治］

①腎虛證：頭痛，目眩，失眠，健忘；遺精，陽(yáng)痿，月經(jīng)不調(diào)；

腰脊痛，下肢厥冷;小便頻數(shù)，便秘等;

②陰虛性五官病證：咽喉腫痛，咳喘，咯血，齒痛，耳鳴，耳聾;

③局部：內(nèi)踝痛等。

［操作］直刺0。5?0。8寸或斜向內(nèi)踝（昆侖）刺。

3、照海（ZhdohGi,KI6）（八脈交會(huì)穴通陰蹺脈）

［定位］內(nèi)踝高點(diǎn)正下緣凹陷處。

［取法］“照海踝下凹陷處”

［功能］養(yǎng)陰利咽，調(diào)經(jīng)安神

［主治］

①神志疾患：失眠、嗜睡、癲狂癇證等；

②五官熱性疾患：咽喉干痛，音啞，目赤腫痛等；

③婦科病病證：月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺等；

④小便頻數(shù)，痛閉，便秘等；

⑤局部：足內(nèi)翻，踝腫痛。

［操作］直刺0。5?0。8寸?？删?。

照海配列缺為“八脈交會(huì)穴”配穴，治療咽喉腫痛。

4、復(fù)溜（FEiti,KI7）（腎經(jīng)經(jīng)穴）

［定位］太溪穴上2寸，當(dāng)跟腱的前緣。

［取法］“復(fù)溜跟上二寸取”

［功能］益腎固表，利水消腫

［主治］

①津液輸布失調(diào)疾患：水腫，汗證（無(wú)汗或多汗、盜汗）；

②胃腸疾患：腹脹、腹瀉等；

③腰脊強(qiáng)痛，下肢痿痹。

［操作］直刺0。5?1寸。

5、陰谷（Yingti,KH0）（腎經(jīng)合穴）

［定位］屈膝，窩內(nèi)側(cè)，當(dāng)半腱肌與半膜肌之間。

［取法］“陰谷膝內(nèi)兩筋間”

［主治］

①膝股內(nèi)側(cè)痛。可配曲泉。

②腎和膀胱病證：小便不利月經(jīng)不調(diào)，疝氣，陽(yáng)痿，陰痛

［操作］直刺1?1。5寸。

6、大赫（Ddh。,KH2）（沖脈、足少陰會(huì)穴）

［定位］臍下4寸，前正中線旁開(kāi)0。5寸。

［取法］仰臥，依定位取穴。

［主治］①遺精、陽(yáng)痿等男科病;②陰挺、帶下等婦科病。

治療遺精，陽(yáng)痿經(jīng)驗(yàn)方：關(guān)元，大赫，三陰交，三針均向下斜刺，

針感均向下走竄，怕涼者加灸。

［操作］直刺1。0?1。5寸，可灸。注意：①針前排尿;②孕婦禁

針。

二、手厥陰心包經(jīng)

（一）經(jīng)脈循行

心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，出屬心包絡(luò)，下膈，歷絡(luò)二

焦。

其支者：循胸，出脅，下腋三寸，上抵腋下，循內(nèi)，行太陰、

少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。

其支者：別掌中，循小指次指，出其端。

（二）與臟腑器官聯(lián)系

心包、三焦

（三）主治概要

心、心包、胸、胃、神志病，以及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

歌決：PC九心包手厥陰，起于天池中沖盡，心胸肺胃效皆好,

神志疾患亦可尋。

（四）本經(jīng)月俞穴

1、曲澤（Quze,PC3）（心包經(jīng)合穴）

［定位］肘微屈，肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)