綜合性醫(yī)院中醫(yī)工作指南

綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南

（試行）

目錄

前言....................................5

組織領(lǐng)導(dǎo)及管理措施...........................6

中醫(yī)臨床科室功能定位與設(shè)置.....................8

中醫(yī)專?。▽？疲┙ㄔO(shè).........................11

中藥房建設(shè).................................14

中醫(yī)藥人材培養(yǎng)...............................17

中醫(yī)藥科學(xué)研究...............................21

中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機(jī)制.......24

中醫(yī)藥科室中醫(yī)藥文化建設(shè)....................26

4—

刖s

為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意

見》（國發(fā)[2022]22號）和國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部和總后勤部

衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于切實加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見》（國中

醫(yī)藥發(fā)〔2022〕14號），進(jìn)一步提高綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作水平，在總

結(jié)軍地綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作特殊是全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單

位建設(shè)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部

組織制定了《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南（試行）》（以下簡稱《指南》）,

用于指導(dǎo)各級各類綜合醫(yī)院（含?？漆t(yī)院）的中醫(yī)藥工作。

《指南》編制分為資料采集、素材整理、實地調(diào)研、分類編寫、

修改完善、專家論證等幾個階段，歷經(jīng)2年擺布的時間。此間，廣泛

聽取各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門、綜合醫(yī)院、有關(guān)專家的意財口建議。

《指南》分為前言、組織領(lǐng)導(dǎo)及管理措施、中醫(yī)臨床科室功能定位與

設(shè)置、中醫(yī)專?。▽？疲┙ㄔO(shè)、中藥房建設(shè)、中醫(yī)藥人材培養(yǎng)、中醫(yī)

藥科學(xué)研究、中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機(jī)制、中醫(yī)

藥科室中醫(yī)藥文化建設(shè)共9個方面，對綜合醫(yī)院如何開展中醫(yī)藥工作

做了詳盡的介紹，力爭在內(nèi)容上適應(yīng)需求、突出重點，體現(xiàn)《指南》

的指導(dǎo)性和可操作性。

本次《指南》編寫工作屬于首次嘗試。受水平所限，《指南》中

難免有不足之處，請各地衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門、綜合醫(yī)院和有關(guān)專

家提出珍貴意見，以便對《指南》做進(jìn)一步修改完善。

—5—

組織領(lǐng)導(dǎo)及管理措施

-組織領(lǐng)導(dǎo)

（-）醫(yī)院應(yīng)有熟悉中醫(yī)藥政策和知識的院長或者副院長分管中

醫(yī)藥工作，負(fù)責(zé)組織制定醫(yī)院中醫(yī)藥發(fā)展的措施與辦法，協(xié)調(diào)解決

中醫(yī)藥工作遇到的艱難和問題，催促有關(guān)中醫(yī)藥政策措施的落實。

（二）醫(yī)院在業(yè)務(wù)管理部門安排專人負(fù)責(zé)全院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理，

或者在業(yè)務(wù)管理部門中按照分工安排人員負(fù)責(zé)其職責(zé)范圍內(nèi)的中醫(yī)藥

業(yè)務(wù)管理，并指導(dǎo)和檢查相關(guān)臨床醫(yī)技科室的中醫(yī)藥工作。

（三）中醫(yī)臨床科室應(yīng)有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)背景的人員擔(dān)任

科室負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)本科室的中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理

工作；組織制定本科室中醫(yī)藥發(fā)展計劃，建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)

章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療

安全；組織開展中醫(yī)藥特色技術(shù)與方法，開辟中醫(yī)服務(wù)項目與特色中

藥制劑；在醫(yī)院統(tǒng)一安排下，負(fù)責(zé)組織全院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)I,

參預(yù)醫(yī)院中藥用藥規(guī)范的制定工作等。

（四）其他

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作需要將中醫(yī)臨床科室和中藥房的負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)

管理部門分管中醫(yī)藥人員作為醫(yī)院管理委員會、學(xué)術(shù)委員會、醫(yī)療質(zhì)

量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會、職

稱評定委員會、醫(yī)療事故鑒定委員會等相關(guān)管理委員會的成員，定期

參力口會議和,舌動。

二、管理昔施

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（一）把中醫(yī)藥發(fā)展納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，并根據(jù)自身實際確

定中醫(yī)藥業(yè)務(wù)重點發(fā)展方向，統(tǒng)籌規(guī)劃中醫(yī)藥工作。

（二）保證對中醫(yī)藥科室建設(shè)的投入，在診療設(shè)施設(shè)備、人材培

養(yǎng)等方面進(jìn)行重點建設(shè)，改善中醫(yī)藥科室的工作條件，保證中醫(yī)藥科

室與其他科室同步發(fā)展。

（三）制定鼓勵和支持中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室開展業(yè)務(wù)合

作的措施，建立有效協(xié)作機(jī)制，為中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院其他臨床科

室提供制度保障。

（四）在職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)

造條件，保證與西醫(yī)藥人員同等待遇；對中醫(yī)藥人員技術(shù)職稱的評聘

要實行同行評議；對已取得高級專業(yè)技術(shù)職稱的中醫(yī)藥人員，聘任指

標(biāo)要實行單列。

（五）制定中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制措施與方法，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量的

管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（六）加強(qiáng)中藥質(zhì)量的控制與監(jiān)測，規(guī)范中成藥、中藥飲片的質(zhì)

量管理，建立中藥臨床使用不良反應(yīng)監(jiān)測、報告制度。

（七）制定鼓勵各臨床科室提供中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償措施和辦法，

積極支持臨床科室開展中醫(yī)藥服務(wù)。

（八）建立中醫(yī)藥服務(wù)績效考核制度，將中醫(yī)藥服務(wù)提供情況納

入醫(yī)院各臨床科室及其管理人員年度工作考核目標(biāo)。要注重從中醫(yī)藥

服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和產(chǎn)生的社會效益等方面對各臨床科室進(jìn)行績效考

核，避免以單一的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)作為考核依據(jù)。要將中醫(yī)病案書寫甲級率、

中藥處方書寫合格率、辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)藥

治療率、門診中藥飲片處方占本科室門診處方總數(shù)的比例、治愈好轉(zhuǎn)

率等納入相應(yīng)科室和醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系。

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中醫(yī)臨床科室功能定位與設(shè)置

-功能定位

（一）中醫(yī)臨床科室是綜合醫(yī)院提供中醫(yī)藥服務(wù)的主體，應(yīng)該發(fā)

展成為帶有全科性質(zhì)的臨床科室，根據(jù)臨床需要能夠提供中藥飲片、

中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務(wù)。

（二）密切結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展重點和優(yōu)勢?？茖２?，發(fā)揮中醫(yī)特色

優(yōu)勢，加強(qiáng)中醫(yī)?？茖２〗ㄔO(shè)，形成特色和專長，并將中醫(yī)藥服務(wù)拓

展到醫(yī)院其他臨床科室。

（三）注重發(fā)揮中醫(yī)〃治未病〃優(yōu)勢，傳播〃未病先防、既病防

變、瘞后防復(fù)〃理念，積極開展中醫(yī)預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等服務(wù)。

（一）中醫(yī)臨床科室應(yīng)作為醫(yī)院的一級臨床科室。

（二）設(shè)立中醫(yī)病床，床位數(shù)不低于醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)床位數(shù)的5%。具

備一定規(guī)模的醫(yī)院，可根據(jù)實際需要設(shè)立獨(dú)立病區(qū)。

（三）設(shè)立中醫(yī)門診，三級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于3個，

二級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于2個。開設(shè)中醫(yī)專業(yè)為內(nèi)科、外科、

婦科、兒科、針灸科、推拿科、骨傷科、皮膚科等任選專業(yè)。

（四）中醫(yī)診室可以與中醫(yī)治療室、中藥房一起集中設(shè)置，形成

相對獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。

三、人員配備

（一）中醫(yī)病房每床至少配備0.4名中醫(yī)類別醫(yī)師和0.4名護(hù)

±o

（二）中醫(yī)門診根據(jù)患者對中醫(yī)藥服務(wù)的需求和工作量的大小，

—8—

合理配備一定數(shù)量和層次的中醫(yī)類別醫(yī)師。承擔(dān)中醫(yī)臨床帶教任務(wù)的

中醫(yī)臨床科室,可適當(dāng)增加中醫(yī)類別醫(yī)師的數(shù)量。

（三）三級醫(yī)院，至少有1名主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的

中醫(yī)類別醫(yī)師。二級醫(yī)院，至少有1名副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職

資格的中醫(yī)類別醫(yī)師。

（四）三級醫(yī)院，中醫(yī)臨床科室主任應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)

師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)臨床專業(yè)10年以上。二級

醫(yī)院，中醫(yī)臨床科室主任應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職

務(wù)任職資格，從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上。

（五）中醫(yī)臨床科室的護(hù)士應(yīng)當(dāng)接受過中醫(yī)藥知識技能的崗位培

訓(xùn)，能夠開展辨證施護(hù)和運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。

（六）主管中醫(yī)病房的護(hù)士長應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識技能的

崗位培訓(xùn)，能夠指導(dǎo)護(hù)士開展辨證施護(hù)和運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。

四、醫(yī)療用房

（一）門診診室的面積應(yīng)滿足開展業(yè)務(wù)的需求。三級醫(yī)院，凈使

用前只不少于90平方米；每診室凈使用面積不少于9平方米。二級醫(yī)

院,凈使用面積不少于60平方米;每診室凈使用面積不少于9平方米。

（二）病房每床建造面積不少于40平方米，或者不低于醫(yī)院臨

床科室平均每床建造面積；每床凈使用面積不少于6平方米,或者

不低于醫(yī)院臨床科室每床平均凈使用面積。

五、設(shè)備配置

（一）基本設(shè)備：診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、

脈枕、針灸器具、火罐、電冰箱、計算機(jī)等。

（二）按照國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)診療設(shè)備發(fā)展的意

見》的有關(guān)要求，積極配備中醫(yī)診療設(shè)備。根據(jù)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)工作的需

—9—

要，可以配備針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)

備、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸

設(shè)備等中醫(yī)診療設(shè)備。

（三）根據(jù)?？茦I(yè)務(wù)工作的需要，配備相應(yīng)的?？圃\療設(shè)備。

（四）承擔(dān)中醫(yī)藥臨床教學(xué)任務(wù)的中醫(yī)臨床科室，應(yīng)配備與教學(xué)

相關(guān)的儀器設(shè)備。

六、規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)電子病琉鄱見范（試

行》、《中藥處方掠及書寫規(guī)范》、《中額證診斷療效標(biāo)隹》、《中

醫(yī)臨床路徑》、《中醫(yī)診療方案》、《中國戶理工僧髓》等中醫(yī)藥行業(yè)

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，制定各項規(guī)章制度，有國家制定或者認(rèn)可的中醫(yī)醫(yī)療護(hù)理

技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。

10—

中醫(yī)專病（?？疲┙ㄔO(shè)

一、專?。▽？疲┑拇_定

根據(jù)綜合醫(yī)院的發(fā)展重點、現(xiàn)有中醫(yī)藥工作的基礎(chǔ)、中醫(yī)藥治療

有優(yōu)勢的病種以及當(dāng)?shù)鼐用窦膊∽V等方面因素來綜合考慮醫(yī)院中醫(yī)

專?。▽？疲┙ㄔO(shè)方向。綜合醫(yī)院重點發(fā)展專病，有條件的綜合醫(yī)院

也可以發(fā)展專科。

二、基礎(chǔ)條件1設(shè)

（一）設(shè)立中醫(yī)病床，床位數(shù)不低于中醫(yī)臨床科室開放床位的

1/3。

（二）設(shè)立中醫(yī)門診，專病門診至少有1個固定的診室，專科門

診至少有2個固定的診室。

（三）根據(jù)業(yè)務(wù)工作的需要，配備相應(yīng)的診療設(shè)備，包括配備必

要的中醫(yī)診療設(shè)備。

（四）對中醫(yī)建設(shè)綜合醫(yī)院應(yīng)按計劃投入專項經(jīng)費(fèi)，做到?？?/p>

專用。

（五）建立中醫(yī)數(shù)據(jù)信息庫，內(nèi)容包括業(yè)務(wù)工作信息、病人信息、

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測信息以及本醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息等。

三、臨床能力建設(shè)

（一）中醫(yī)專?。▽？疲┥瞄L治療的優(yōu)勢病種。綜合醫(yī)院中醫(yī)專

病應(yīng)規(guī)劃并哺育出1個以上擅長治療的優(yōu)勢病種，優(yōu)勢病種門診量應(yīng)

占中醫(yī)臨床科室門診量的1/3以上。中醫(yī)專科應(yīng)規(guī)劃并哺育出2個以

上擅長治療的優(yōu)勢病種，優(yōu)勢病種門診量應(yīng)占中醫(yī)臨床科室門診量的

—11

1/3以上，住院病人也應(yīng)以此類病種為主。

（二）針對優(yōu)勢病種確定特有的診療方法。針對確定的優(yōu)勢病種，

應(yīng)堅持中醫(yī)藥特色的治療。每一個病種應(yīng)至少有2項有明顯療效的特

色治療方法，同時積極應(yīng)用中醫(yī)非藥物療法，重視中醫(yī)藥康復(fù)。優(yōu)

勢病種門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%以上，住院中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%

以上。針對優(yōu)勢病種研究制定中醫(yī)診療常規(guī)，突出中醫(yī)藥診療方法

的綜合運(yùn)用；定期對優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進(jìn)行年度分析、

總結(jié)和評估，不斷優(yōu)化治療方案，并保證優(yōu)化的治療方案在臨床全面

應(yīng)用；梳理專?。▽？疲┲嗅t(yī)治療的難點，研究提出中醫(yī)解決難點的

思路和方法。

（三）中醫(yī)特色護(hù)理。開展辨證施護(hù)，建立具有中醫(yī)特色的專病

（?？疲┳o(hù)理常規(guī)，并對中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評價并制定改進(jìn)措施。

（四）特色中藥制劑。有條件的綜合醫(yī)院要根據(jù)衛(wèi)生部、國家中

醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑

管理的意見》等有關(guān)規(guī)定，開辟并生產(chǎn)用于專?。▽？疲┲委煹尼t(yī)院

中藥制劑。沒有生產(chǎn)條件的，可與有條件和能力的醫(yī)院或者制藥企業(yè)

聯(lián)合生產(chǎn)院內(nèi)中藥制劑。醫(yī)院中藥制劑品種數(shù)量專科應(yīng)大于2種，

專病應(yīng)大于1種。使用率應(yīng)占重點病種診療人次的50%以上。

（五）認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行專?。▽？疲┑摹吨嗅t(yī)臨床路徑》和《中

紡方案》。

四、人員配備

對于綜合醫(yī)院確定重點發(fā)展的中醫(yī)專科，應(yīng)配備3人以上的學(xué)術(shù)

團(tuán)隊，中醫(yī)專病應(yīng)配備2人以上的學(xué)術(shù)團(tuán)隊。團(tuán)隊的職稱水平、學(xué)歷

水平應(yīng)明顯高于中醫(yī)臨床科室的平均水平，以突出重點。同時，團(tuán)隊

的年齡結(jié)構(gòu)合理，形成梯隊。必須確立專病（?？疲┑膶W(xué)術(shù)帶頭人，

12—

學(xué)術(shù)帶頭人應(yīng)該是在本院該專病（?？疲╊I(lǐng)域造詣最深者。

五、科學(xué)研究

綜合醫(yī)院應(yīng)制定中醫(yī)專病（?？疲┛蒲械挠媱?，對于已經(jīng)明確發(fā)

展的中醫(yī)專?。▽？疲?，要優(yōu)先保證其科研資金的投入。團(tuán)隊成員均

應(yīng)主持或者參加與中醫(yī)專?。▽？疲┫嚓P(guān)的科學(xué)研究項目，并努力

申報省級、國家級的科研課題。

科研內(nèi)容主要為中醫(yī)優(yōu)勢病種診療規(guī)范、中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案

優(yōu)化、名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗傳承的研究，特色中藥制劑

的研發(fā)與療效觀察等。

八、旦_傳It

有針對性的進(jìn)行宣傳，宣傳對象既包括本院的各科室，也包括社

會公眾。

（一）面向院內(nèi)的宣傳

主要宣傳中醫(yī)臨床科室治療的重點病種或者優(yōu)勢病種或者某些

病種的優(yōu)勢環(huán)節(jié)、中醫(yī)特色治療方法和特色中藥制劑等內(nèi)容。

（二）面向社會公眾的宣傳

主要宣傳中醫(yī)臨床科室專?。▽？疲┙ㄔO(shè)的成果。宣傳方式包括:

發(fā)放宣傳資料；發(fā)表與專?。▽？疲┫嚓P(guān)的科普文章；參預(yù)當(dāng)?shù)仉娨?/p>

臺、電臺的健康教育類節(jié)目；定期組織醫(yī)師深入基層開展義診、咨詢、

健康教育活動等。

中醫(yī)臨床科室應(yīng)將以上各種宣傳方式納入科室發(fā)展計劃，有系統(tǒng)

地長期開展宣傳，以擴(kuò)大中醫(yī)專病（?？疲┑挠绊懥??？梢試L試將宣

傳的各項工作納入醫(yī)院考核內(nèi)容,以保持宣傳推廣的可持續(xù)性。

13—

中藥房建設(shè)

-功能要求

能夠提供中藥飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑和中藥飲片煎煮等服務(wù)。中

藥品種、數(shù)量應(yīng)當(dāng)與綜合醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)，常用中藥飲

片品種應(yīng)在400種擺布。

二、部門設(shè)置

至少設(shè)有中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥

調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室。有條件的綜合醫(yī)院可按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要

求設(shè)置中藥制劑室。

三、人員配備

（一）應(yīng)配備中藥專業(yè)技術(shù)人員或者經(jīng)中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)并

考核合格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。

（二）中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至少達(dá)到

20%。具有大專以上學(xué)歷的中藥人員，三級醫(yī)院不低于50%,二級

醫(yī)院不低于40%。

（三）中藥房負(fù)責(zé)人，三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有副主任中藥師以上專業(yè)技

術(shù)職務(wù)任職資格的人員；二級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職

別王職及格的人員。

（四）中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組、庫房采購組負(fù)責(zé)人，至

少應(yīng)具備主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

（五）中藥飲片質(zhì)量驗收負(fù)責(zé)人，應(yīng)為具有中級以上專業(yè)技術(shù)職

務(wù)任職資格人員和中藥飲片鑒別經(jīng)驗的人員或者具有豐富中藥飲片

鑒

14—

別經(jīng)驗的老藥工。

（六）中藥飲片調(diào)劑與復(fù)核人員，應(yīng)為中藥專業(yè)技術(shù)人員或者經(jīng)

過中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)并考核合格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。

（七）煎藥室負(fù)責(zé)人，應(yīng)為具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職

資格的人員，煎藥人員應(yīng)為中藥學(xué)專業(yè)人員或者經(jīng)培訓(xùn)取得相應(yīng)資

格的人員。

（八）有條件的綜合醫(yī)院應(yīng)有臨床藥學(xué)人員，可禮聘經(jīng)驗豐富的

老藥工參預(yù)中藥飲片質(zhì)量維護(hù)。

四、房屋

（一）中藥房的面積應(yīng)當(dāng)與綜合醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。

（二）中藥飲片調(diào)劑室的面積，三級綜合醫(yī)院不低于100平方米，

二級綜合醫(yī)院不低于80平方米；中成藥調(diào)劑室的面積，三級綜合醫(yī)

院不低于60平方米,二級綜合醫(yī)院不低于40平方米。

（三）中藥房應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離各種污染源。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)

劑室、中藥煎藥室應(yīng)當(dāng)寬敞、璀璨、地面、墻面、屋頂應(yīng)當(dāng)平整、潔

凈、無污染、易清潔，應(yīng)當(dāng)有有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等

設(shè)施。

五、設(shè)備（器具）配置

中藥房的設(shè)備（器具）應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。

（一）中藥儲存設(shè)備（器具）

藥架、除濕機(jī)通風(fēng)設(shè)備、；懶國渚冷庫。中州藥物名稱清晰,

無歧義,便于辨明。

（二）中藥飲片調(diào)劑設(shè)備（器具）

藥斗（架）、調(diào)劑臺、稱量用具（藥戮、電子秤等）、粉碎用具（銅

缸或者小型粉碎機(jī)）、冷藏柜、新風(fēng)除塵設(shè)備（可根據(jù)實際情況選配）

、貴重藥品柜、毒麻藥品柜。

15—

（三）中成藥調(diào)劑設(shè)備（器具）

藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺、貴重藥品柜、冷藏柜。

（四）中藥煎煮設(shè)備（器具）

煎藥用具（煎藥機(jī)或者煎藥鍋）、包裝機(jī)（與煎藥機(jī)相匹配）、飲

片浸泡用具、冷藏柜、儲物柜。煎煮室應(yīng)備有量杯（筒）、過濾裝

置、計時器、貯藥容器、藥瓶架等。

（五）臨方炮制設(shè)備（器具）

根據(jù)實際情況選配：小型切片機(jī)、小型炒藥機(jī)、小型城爐烘干機(jī)、

消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩。

六、中藥藥品管理

（一）中藥飲片的采購、驗收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等,

應(yīng)按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片

處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管

理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，保證中藥飲片和煎煮中藥的質(zhì)量°

（二）按照麻醉藥品管理的中藥飲片和毒性中藥飲片的采購、存

放、保管、調(diào)劑等，必須按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)

療用毒性藥品管理辦法》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，保證這些中藥飲片的

用藥安全和質(zhì)量。

（三）中藥飲片和中成藥的采購以及淘汰，應(yīng)聽取中醫(yī)臨床科室

的意見。

七、規(guī)章制度

（一）制定人員崗位責(zé)任制、藥品采購制度、藥品管理制度、在

職教育培力I制度等各項規(guī)章制度。

（二）執(zhí)行《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，有國家制

定或者認(rèn)可的中藥技術(shù)操作規(guī)程和管理規(guī)范，并成冊可用。

—16—

中醫(yī)藥人材培養(yǎng)

-睇皿

主要為綜合醫(yī)院門診、病房提供中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)類別醫(yī)師、臨

床類別醫(yī)師、口腔類別醫(yī)師、中藥和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員、護(hù)理專業(yè)人

貝寺o

二、培養(yǎng)方式與內(nèi)容

（一）學(xué)歷（學(xué)位）教育

采取全脫產(chǎn)或者半脫產(chǎn)等方式，參加高等學(xué)校中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)歷（

學(xué)位）教育，系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，提

高在職中醫(yī)藥人員的學(xué)歷層次與知識水平。

（二）師承教育

師承教育以跟師臨床實踐為主，著重提高中醫(yī)藥理論水平與臨床

實踐能力。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)對象的實際情況，配備名老中醫(yī)為指導(dǎo)老

師，重點學(xué)習(xí)指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長等。

（三）繼續(xù)教育

采取全脫產(chǎn)或者半脫產(chǎn)或者業(yè)余學(xué)習(xí)等形式，主要培養(yǎng)職業(yè)道德、

傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、學(xué)習(xí)中醫(yī)藥及相關(guān)領(lǐng)域的新理論、新技術(shù)、新方

法、新信息，注重繼承與創(chuàng)新相結(jié)合，不斷提高中醫(yī)藥工作人員的

臨床實踐能力、教學(xué)能力、科研能力等。

（四）其他方式

其他方式包括崗位培訓(xùn)，規(guī)范化培訓(xùn)，外出進(jìn)修，參加研修班、

17—

學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)研討會等。根據(jù)培養(yǎng)對象的不同和特點，開展醫(yī)務(wù)人

員行為規(guī)范醫(yī)學(xué)倫理、中轉(zhuǎn)螂能、中密迪知iR基椒能

臨床實踐能力、教學(xué)能力、科研能力以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)、治未病技

術(shù)、中成藥合理應(yīng)用、中藥材辨識、中藥飲片調(diào)劑、中醫(yī)辨證施護(hù)等

方面內(nèi)容的培訓(xùn)。

三、具體培養(yǎng)要求

（一）中醫(yī)類別醫(yī)師

1.住院醫(yī)師

主要通過中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)I,重點掌握所屬科室常見病種

（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)和主要病種診療方案與基本診療技能，熟悉常見

病種（病證）的常用方劑和常用診療技術(shù)操作。

2.主治醫(yī)師

主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點培訓(xùn)常見病

和疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)

經(jīng)驗等。對部份病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病

形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累豐富的診療經(jīng)驗，具備較高的中醫(yī)診

療能力，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。

3.副主任、主任醫(yī)師

主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，學(xué)習(xí)名

醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床診療經(jīng)驗并掌握本學(xué)科臨床前沿新發(fā)展，重點培養(yǎng)

疑難、危重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法。具備較高的中醫(yī)理論素質(zhì)與豐富

的實踐經(jīng)驗,以及應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)方法處理疑難、危重病癥的能力,

并且具備對本科室重要治療方案作出最終決策的能力。

—18—

（二）臨床類別、口腔類別醫(yī)師

主要通過崗位培訓(xùn)等方式，重點學(xué)習(xí)《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原

則》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）》和《中藥注射劑臨床

應(yīng)用指南》、中醫(yī)藥基本理該口中醫(yī)藥適宜技術(shù)，使綜合醫(yī)院臨床類

別和口腔類別醫(yī)師熟悉中醫(yī)藥基本理論與知識，能夠正確、合理使用

中成藥（包括中藥注射劑）和中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

（三）中藥和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員

主要通過崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方式，使中藥和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人

員熟練掌握藥材辨識、中藥配伍、中藥飲片炮制與調(diào)劑、中成藥臨床

應(yīng)用、中藥飲片煎煮等方面的知識和技能。

（四）護(hù)理專業(yè)人員

主要通過崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方式，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基本知識與技

能，使中醫(yī)臨廂斗室的護(hù)士能夠掌握常見病、多發(fā)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、

操作規(guī)程，能夠開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色護(hù)理，提供具有中醫(yī)藥特色

的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

四、制度建設(shè)

（一）推行學(xué)術(shù)帶頭人制度

綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室應(yīng)推行學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為

中醫(yī)臨床科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域具有較高的學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)

帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究確定本

科室中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展方向，指導(dǎo)重點項目的制定與實施。

（二）建立培訓(xùn)考核制度

綜合醫(yī)院應(yīng)建立培訓(xùn)考核制度，將各類人員的培訓(xùn)納入考核指標(biāo)

19—

體系，根據(jù)培養(yǎng)對象的不同，制定相應(yīng)的考核內(nèi)容和辦法，并將考核

情況與醫(yī)院的崗位聘任、職稱晉升、醫(yī)師執(zhí)業(yè)等相結(jié)合。承擔(dān)中醫(yī)藥

教學(xué)任務(wù)的人員，還應(yīng)將中醫(yī)藥教學(xué)情況納入其考核內(nèi)容。

（三）建立保障激勵制度

綜合醫(yī)院應(yīng)制定中醫(yī)藥人材配置、梯隊建設(shè)方案以及人材培養(yǎng)激

勵制度。在職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造

條件，與西醫(yī)藥人員同等待遇。綜合醫(yī)院的崗位聘任制度和績效考核

制度應(yīng)有利于中醫(yī)藥人材培養(yǎng)。在綜合醫(yī)院教育經(jīng)費(fèi)中，安排一定比

例的經(jīng)費(fèi)專門用于中醫(yī)藥人材培養(yǎng)。

—20—

中醫(yī)藥科學(xué)研究

-研究定位

（一）綜合醫(yī)院應(yīng)鼓勵和支持開展中醫(yī)藥科學(xué)研究，為開展中醫(yī)

藥科學(xué)研究創(chuàng)造條件。

（二）要以提高臨床療效為目標(biāo)，以進(jìn)一步豐富中醫(yī)藥診療思想、

方法、技術(shù)，提升中醫(yī)藥臨床防病治病能力為重點。

（三）要在堅持中醫(yī)藥自身規(guī)律和特點的基礎(chǔ)上，充分利用綜合

醫(yī)院人材、技術(shù)、學(xué)術(shù)及現(xiàn)代設(shè)施設(shè)備條件，注重多學(xué)科參預(yù)，結(jié)

合醫(yī)院具有優(yōu)勢的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域，積極開展中西醫(yī)結(jié)合的科學(xué)

研究。

二、研究內(nèi)容

在國家中醫(yī)藥科技研究戰(zhàn)略指導(dǎo)下，綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥科研的

研究內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)需求、堅持特色、把握重點。根據(jù)醫(yī)院的實際，著重

開展以下方面的研究。

（一）常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療規(guī)范的研究。

（二）具有中醫(yī)藥治療優(yōu)勢的病種診療方案優(yōu)化的研究。

（三）名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的傳承研究。

（四）針對臨床療效切當(dāng)?shù)慕?jīng)驗方，開展協(xié)定處方以及中藥制劑

的開辟和應(yīng)用的研究。

（五）疑難病、危（wei）險重癥、重大傳染病等疾病的中醫(yī)防

治方法和技術(shù)研究。

（六）臨床?？茖２≈嗅t(yī)治療難點解決的思路和方法的研究。

（七）借鑒現(xiàn)代臨床研究的原理和方法，開展評價方法研究。

—21

三、支撐條件

要將中醫(yī)藥科研納入醫(yī)院科研工作計劃中，為中醫(yī)藥科學(xué)研究創(chuàng)

造支撐條件。

（一）配套經(jīng)費(fèi)

對國家、軍隊、省部級中醫(yī)藥科研課題按照一定比例配套科研經(jīng)

費(fèi)，設(shè)立獎勵基金。院內(nèi)課題要落實科研經(jīng)費(fèi)，對其他課題賦予積極

扶持。為中醫(yī)藥重點研究室或者專?。▽？疲┑目蒲信涮讓ｍ椯Y金。

（二）配套設(shè)施

1.綜合醫(yī)院應(yīng)完善圖書館，實驗室等基礎(chǔ)條件建設(shè)，增加各類

學(xué)術(shù)資源，豐富獲取各類學(xué)術(shù)資源的手段，創(chuàng)造學(xué)術(shù)資源交流共享平

臺。如實驗室、研究室對中醫(yī)臨床科室科研人員開放。

2.綜合醫(yī)院應(yīng)積極支持中醫(yī)藥科研所需的實驗儀器和設(shè)備的購

置配備。

3.綜合醫(yī)院應(yīng)積極建立與社會、高等院校、研究機(jī)構(gòu)、相關(guān)企

業(yè)等機(jī)構(gòu)的科研資源共享渠道，配備相應(yīng)設(shè)備設(shè)施，保障多方面的科

研資源共享。

四、制度保障

綜合醫(yī)院應(yīng)建立科研保障制度，保證中醫(yī)、西醫(yī)科室同等對待，

協(xié)調(diào)發(fā)展。

（一）科研課題管理制度

按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和總后勤部衛(wèi)生部的要求，完善

課題申報、課題評審、經(jīng)費(fèi)保障、課題驗收、人員管理、獎懲制度等

科碉I度」。

（二）科研人員考核激勵機(jī)制

在綜合醫(yī)院綜合考核指標(biāo)體系中，應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥科研特點和中醫(yī)

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臨床科室的具體情況，單獨(dú)建立中醫(yī)臨床科室科研的考核制度和鼓勵

中醫(yī)藥科研的激勵機(jī)制，促進(jìn)中醫(yī)藥科研團(tuán)隊和梯隊建設(shè)。

五、科研成果應(yīng)用

綜合醫(yī)院科研管理部門應(yīng)積極做好院內(nèi)的中醫(yī)藥科研成果總結(jié)

和論證等前期工作，按照像關(guān)科研成果鑒定要求，做好相應(yīng)的協(xié)調(diào)申

報工作。在科研成果獲得正式鑒定后，積極組織推廣應(yīng)用。對優(yōu)化的

中醫(yī)診療方案盡快推廣運(yùn)用到臨床；對名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床病案

的總結(jié)和研究成果應(yīng)編輯出版并推廣使用。

—23—

中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機(jī)制

-協(xié)作機(jī)制建立的目的

中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機(jī)制，其目的是為了

充分發(fā)揮中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，提高臨床療效，縮短疾病進(jìn)程，減少

醫(yī)療費(fèi)用。通過加強(qiáng)中西醫(yī)合作，將中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院各臨床科

室，使患者在綜合醫(yī)院接受西醫(yī)藥服務(wù)的同時也能夠享受到安全、有

效、及時、方便的中醫(yī)藥服務(wù)。

二、協(xié)作的主要方式

（一）會診轉(zhuǎn)診

建立并落實中西醫(yī)相互會診轉(zhuǎn)診制度。在明確中醫(yī)、西醫(yī)治療各

自的優(yōu)勢病種、優(yōu)勢環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室之間應(yīng)主動

向?qū)Ψ脚R床科室請求會診或者轉(zhuǎn)診。

（二）診療方案制定

建立中醫(yī)藥參預(yù)診療方案制定制度。綜合醫(yī)院要集中全院力量，

針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種，通過專家共識、臨床路徑、診療方案

等方式,找準(zhǔn)中醫(yī)藥切入點和介入時機(jī)，明確中醫(yī)藥參預(yù)治療的方案。

中醫(yī)臨床科室要主動參預(yù)醫(yī)院各臨床科室常見病和重點病種的診療

方案制定，發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的治療作用。

（三）病例討論

建立中西醫(yī)共同參預(yù)病例討論制度。在對急危重癥、疑難病等疾

病進(jìn)行病例討論、確定治療方案時，西醫(yī)臨床科室應(yīng)針對中醫(yī)藥治療

有優(yōu)勢的病種或者優(yōu)勢環(huán)節(jié)，主動邀請中醫(yī)臨床科室參預(yù)本科室急危

重癥、疑難病等疾病討論，聽取中醫(yī)臨床科室的意見與建議，發(fā)揮

中醫(yī)

—24—

藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的治療作用。

（四）衛(wèi)生應(yīng)急

建立中西醫(yī)共同參預(yù)衛(wèi)生應(yīng)急制度。中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室要積極

參預(yù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治工作，加強(qiáng)溝通協(xié)作，共同制定中

西醫(yī)參預(yù)衛(wèi)生應(yīng)急的技術(shù)方案，提高醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急救治能力和水平。

（五）學(xué)習(xí)交流

建立中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)交流制度。學(xué)習(xí)交流內(nèi)容根據(jù)對方科室的需

要，以臨床實用為主。中醫(yī)可以定期到西醫(yī)臨床科室介紹中醫(yī)診治疾

病的理念、診療思路以及中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，講授中醫(yī)藥基本理論、

基本知識、中成藥合理應(yīng)用以及針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)等；西醫(yī)

可以定期到中醫(yī)臨床科室介紹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新理論、新技術(shù)、新方法、

新成果等。中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室的醫(yī)何以到對方科室輪轉(zhuǎn)一定時間,

相互學(xué)習(xí)，增進(jìn)了解。

（六）科研協(xié)作

建立中西醫(yī)科研協(xié)作制度。重點要針對臨床上單純的中醫(yī)或者西

醫(yī)治療效果都不明顯的疑難病、急危重癥等疾病，中醫(yī)臨床科室與

其他臨床科室之間進(jìn)行聯(lián)合攻關(guān)，開展中西醫(yī)結(jié)合防治方法和技術(shù)

的研究以及中藥的研發(fā)等?？梢圆扇」餐陥罂蒲姓n題等方式。

三、保障措施

（一）綜合醫(yī)院要制定中醫(yī)藥參預(yù)全院會診轉(zhuǎn)診、診療方案制定、

病例討論、衛(wèi)生應(yīng)急、學(xué)習(xí)交流、學(xué)術(shù)講座以及科研協(xié)作等醫(yī)院管理

制度，為拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域提供制度保障；要采取多種形式，為中

醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間搭建溝通協(xié)作平臺。

（二）中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間協(xié)作機(jī)制的建立應(yīng)以制

度為保障，可以通過科室之間建立相應(yīng)的制度，保證科室之間能夠長

期有效地開展業(yè)務(wù)合作。

—25—

中醫(yī)藥科室中醫(yī)藥文化建設(shè)

-中醫(yī)藥文化建設(shè)的目的

中醫(yī)藥科室通過開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，營造中醫(yī)藥文化氛圍，

使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務(wù)態(tài)度等方面切實感受到獨(dú)特

的中醫(yī)藥服務(wù)，進(jìn)一步了解中醫(yī)藥，提高對中醫(yī)藥的認(rèn)知度；同時，

以中醫(yī)藥文化建設(shè)來促進(jìn)中醫(yī)藥科室的建設(shè)、技術(shù)服務(wù)、學(xué)術(shù)研究、

人材培養(yǎng)以及科學(xué)管理等各項工作水平的不斷提高。

二、中醫(yī)藥文化建設(shè)的主要內(nèi)容與方法

（一）核心價值體系建設(shè)

核心價值體系是人們精神理念、價值取向