2024年5月份工程保險理賠與合同責(zé)任匹配機制

2025年工程保險理賠與合同責(zé)任匹配機制?本合同共二部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：第一條定義與解釋1.1本合同所稱“工程保險”指甲方為保障其在_________________________（工程名稱，下稱“本工程”）中的利益，向乙方投保的包括但不限于建筑工程一切險、安裝工程一切險、第三者責(zé)任險等險種的保險產(chǎn)品。1.2“保險事故”指在本合同約定的保險期間內(nèi)，因自然災(zāi)害、意外事故或其他合同約定情形導(dǎo)致本工程遭受的直接物質(zhì)損失或第三者人身傷亡、財產(chǎn)損失。1.3“合同責(zé)任匹配”指保險理賠金額與甲方、乙方及第三方在工程合同中的責(zé)任劃分相一致。第二條保險標(biāo)的與范圍2.1保險標(biāo)的為位于_________________________（工程地點）的_________________________（工程范圍及內(nèi)容），具體以工程合同及投保清單為準(zhǔn)。2.2保險責(zé)任范圍包括：（1）因設(shè)計錯誤、施工缺陷導(dǎo)致的工程損失；（2）自然災(zāi)害或意外事故造成的工程損毀；（3）施工過程中導(dǎo)致的第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失；（4）其他經(jīng)雙方書面約定的風(fēng)險。第三條保險期間3.1保險期間自______年______月______日起至______年______月______日止，涵蓋本工程的設(shè)計、施工、驗收及缺陷責(zé)任期。3.2若工程延期，甲方應(yīng)于原保險期間屆滿前______日內(nèi)書面通知乙方辦理續(xù)保手續(xù)，否則乙方不承擔(dān)延期期間的保險責(zé)任。第四條保險金額與免賠額4.1保險金額為人民幣_________________________元（大寫：_________________________），以工程合同總造價為基礎(chǔ)確定。4.2每次事故絕對免賠額為人民幣_________________________元，或損失金額的______%，以高者為準(zhǔn)。第五條投保人義務(wù)5.1甲方應(yīng)如實提供工程合同、設(shè)計文件、施工計劃等資料，并在工程變更時______日內(nèi)書面通知乙方。5.2甲方應(yīng)采取合理措施預(yù)防保險事故，定期向乙方提交工程進度及安全報告。第六條保險人義務(wù)6.1乙方應(yīng)在收到完整理賠材料后______日內(nèi)完成核定，并書面通知甲方結(jié)果。6.2對屬于保險責(zé)任的案件，乙方應(yīng)在達成賠償協(xié)議后______日內(nèi)支付賠款。第七條理賠申請與材料7.1保險事故發(fā)生后，甲方應(yīng)立即采取必要措施防止損失擴大，并于______小時內(nèi)通知乙方。（1）保險單正本；（2）工程合同、事故現(xiàn)場照片及視頻；（3）第三方損失證明及索賠文件；（4）乙方要求的其他證明材料。第八條責(zé)任認(rèn)定與匹配8.1保險事故的責(zé)任認(rèn)定以_________________________（如：監(jiān)理報告、第三方鑒定機構(gòu)意見）為準(zhǔn)。8.2乙方賠付金額不得超過甲方在工程合同中被認(rèn)定的責(zé)任比例。若第三方責(zé)任方已賠償，乙方僅對差額部分承擔(dān)賠付責(zé)任。第九條代位求償權(quán)9.1乙方履行賠償義務(wù)后，有權(quán)代位行使甲方向責(zé)任第三方追償?shù)臋?quán)利，甲方應(yīng)提供必要的文件及協(xié)助。第十條爭議處理10.1因本合同產(chǎn)生的爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交_________________________（仲裁委員會名稱）仲裁。第十一條合同變更與終止11.1本合同變更需雙方書面同意。（1）甲方未按約定支付保險費；（2）甲方故意隱瞞重要事實或提供虛假材料。第十二條不可抗力12.1因戰(zhàn)爭、暴亂、地震等不可抗力導(dǎo)致合同無法履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。第十三條通知與送達13.1任何一方的通知應(yīng)以書面形式發(fā)送至對方注冊地址，送達時間為郵件發(fā)出后______日或簽收當(dāng)日。第十四條法律適用14.1本合同適用中華人民共和國法律。第十五條保密義務(wù)15.1雙方應(yīng)對在合同履行中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)信息等承擔(dān)保密責(zé)任，保密期限為合同終止后______年。第十六條其他約定16.1未盡事宜由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第十七條合同生效17.1本合同自雙方蓋章或授權(quán)代表簽字之日起生效，一式______份，雙方各執(zhí)______份。第十八條附件18.1本合同附件包括：（1）工程保險合同條款；（2）工程合同責(zé)任劃分表；（3）投保清單及風(fēng)險評估報告。第十九條特別條款19.1若本工程涉及跨境合作，雙方應(yīng)另行約定保險責(zé)任的司法管轄及法律適用。第二十條條款獨立性20.1本合同部分條款無效的，不影響其他條款的效力。第二部分：第三方介入后的修正第二十一條第三方定義與分類21.1本合同所稱“第三方”指除甲方、乙方外，因履行工程合同或處理保險理賠事項而介入的獨立主體，包括但不限于：（1）監(jiān)理單位、設(shè)計單位、施工單位等工程參與方；（2）鑒定機構(gòu)、公估機構(gòu)、律師事務(wù)所等專業(yè)服務(wù)機構(gòu)；（3）其他與保險事故責(zé)任認(rèn)定或損失評估相關(guān)的自然人、法人或非法人組織。21.2第三方分為“合同關(guān)聯(lián)第三方”與“獨立第三方”：（1）“合同關(guān)聯(lián)第三方”指與甲方或乙方存在直接合同關(guān)系的主體，其權(quán)利義務(wù)受工程合同約束；（2）“獨立第三方”指基于法律法規(guī)或雙方委托介入的主體，其行為獨立于甲乙雙方合同關(guān)系。第二十二條第三方介入的條件（1）保險事故責(zé)任無法通過甲乙雙方協(xié)商一致認(rèn)定；（2）損失金額需由專業(yè)機構(gòu)評估；（3）工程合同約定須由特定第三方參與責(zé)任劃分。22.2甲乙任一方提議引入第三方時，應(yīng)書面通知另一方，并附第三方資質(zhì)證明及服務(wù)范圍說明，經(jīng)雙方共同書面確認(rèn)后方可介入。第二十三條第三方的權(quán)利與義務(wù)23.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供與保險事故相關(guān)的全部文件、現(xiàn)場勘查權(quán)限及必要協(xié)助，費用由_________________________（約定承擔(dān)方）承擔(dān)。23.2第三方應(yīng)遵循獨立性原則，對其出具的鑒定報告、評估意見或法律文件的真實性、合法性負責(zé)，因故意或重大過失導(dǎo)致結(jié)論錯誤的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。23.3第三方不得與甲乙任一方存在利益輸送或關(guān)聯(lián)關(guān)系，否則其出具的文件無效。第二十四條第三方責(zé)任認(rèn)定程序24.1責(zé)任認(rèn)定流程：（1）事故發(fā)生后______日內(nèi)，甲乙雙方共同選定第三方機構(gòu)；若無法達成一致，由_________________________（如：工程所在地保險行業(yè)協(xié)會）指定；（2）第三方應(yīng)在接受委托后______日內(nèi)完成調(diào)查并出具報告；（3）報告結(jié)論作為保險理賠及責(zé)任匹配的核心依據(jù)，對雙方具有約束力。24.2若任一方對第三方結(jié)論有異議，可自收到報告后______日內(nèi)申請重新鑒定，重新鑒定費用由異議方預(yù)付，最終責(zé)任方承擔(dān)。第二十五條第三方費用承擔(dān)25.1常規(guī)第三方服務(wù)費用（如監(jiān)理費、公估費）由甲方承擔(dān)；因乙方要求增加的第三方服務(wù)費用由乙方承擔(dān)。25.2因第三方過錯導(dǎo)致重復(fù)評估或訴訟的，相關(guān)費用由該第三方承擔(dān)。第二十六條第三方與甲乙方的責(zé)任劃分26.1合同關(guān)聯(lián)第三方的責(zé)任：（1）若保險事故系因設(shè)計單位錯誤、施工單位操作不當(dāng)?shù)鹊谌竭^失導(dǎo)致，乙方有權(quán)在賠付后向該第三方追償；（2）甲方應(yīng)確保其關(guān)聯(lián)第三方配合乙方行使代位求償權(quán)。26.2獨立第三方的責(zé)任：（1）獨立第三方因故意或重大過失提供虛假報告的，甲乙雙方有權(quán)向其追償全部損失；（2）獨立第三方僅對其委托范圍內(nèi)的結(jié)論負責(zé)，不承擔(dān)工程合同或保險合同的其他義務(wù)。第二十七條第三方信息保密27.1第三方在履行職務(wù)過程中獲取的甲方商業(yè)秘密、乙方承保數(shù)據(jù)等信息，應(yīng)承擔(dān)與本合同第十五條同等保密義務(wù)，保密期限為合同終止后______年。第二十八條第三方介入后的理賠調(diào)整28.2第三方認(rèn)定存在不可抗力因素的，按本合同第十二條處理。第二十九條爭議中的第三方參與29.1若甲乙雙方因理賠爭議提起訴訟或仲裁，應(yīng)優(yōu)先采納已介入第三方的結(jié)論；無第三方介入的，法院或仲裁庭可指定獨立第三方重新鑒定。第三十條第三方免責(zé)情形（1）因甲方或乙方未提供完整材料導(dǎo)致結(jié)論錯誤；（2）不可抗力或緊急避險情形下的合理誤判。第三十一條多方協(xié)議簽署31.1涉及第三方長期參與的（如監(jiān)理全程介入），甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂三方協(xié)議，明確各方權(quán)責(zé)，三方協(xié)議作為本合同附件四。第三十二條第三方替代與退出32.1第三方因故無法繼續(xù)履行職務(wù)時，由甲乙雙方重新選定替代方；非經(jīng)雙方同意，第三方不得單方退出。第三十三條條款效力優(yōu)先性33.1本合同關(guān)于第三方的條款與工程合同沖突時，以保障保險責(zé)任匹配機制有效性為原則，優(yōu)先適用本合同約定。第三十四條第三方侵權(quán)處理34.1第三方在履行職務(wù)過程中造成他人人身或財產(chǎn)損害的，由該第三方獨立承擔(dān)賠償責(zé)任；若甲乙雙方被牽連訴訟，有權(quán)向第三方追償全部損失及法律費用。第三十五條附則35.1本部分條款為合同不可分割的組成部分，與原條款具有同等法律效力。35.2本部分未約定事項，參照原合同條款或簽訂補充協(xié)議。甲方（投保人）：_________________________注冊地址：_________________________法定代表人/授權(quán)代表簽字：_________________________日期：______年______月______日（蓋章處）乙方（保險人）：_________________________注冊地址：_________________________