全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)（傳染?。┠M試卷1（共558題）

全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)（傳染?。?/p>

模擬試卷1（共9套）

（共558題）

全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)（傳染?。?/p>

模擬試卷第1套

一、A1/A2型題（本題共78題，每題7.0分，共18

分。）

1、23歲，男性，腹瀉一日，大便6?7次/日，為水樣便，無(wú)發(fā)熱及里急后重

感。便常規(guī)：膿細(xì)胞0?5/HP,便涂片染色，見(jiàn)G+短小彎曲桿菌。懸滴檢查：見(jiàn)

細(xì)菌活動(dòng)力強(qiáng)，這種細(xì)菌最可能是

A、傷寒桿菌

B、大腸桿菌

C、痢疾桿菌

D、霍亂弧菌

E、腸道彎曲桿菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

2、病人腹瀉一天，4?5次水樣便，無(wú)明顯里急后重。便常規(guī)：膿細(xì)胞0~2/

HP,紅細(xì)胞1?3個(gè)/HP。涂片染色見(jiàn)革蘭陰性彎曲且排列成魚(yú)群狀細(xì)菌，懸滴

法見(jiàn)運(yùn)動(dòng)快的細(xì)菌。最大可能診斷是

A、霍亂

B、細(xì)菌性痢疾

C、阿米巴痢疾

D、腸滴蟲(chóng)病

E、急性腸炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

3、下述哪項(xiàng)陳述與霍亂的發(fā)病機(jī)制不符

A、霍亂的劇烈腹瀉是霍亂毒素所致

B、霍亂弧菌不侵入腸黏膜下層

C、霍亂弧菌定居于小腸黏膜上

D、霍亂弧菌可釋放內(nèi)、外毒素，引起腸黏膜壞死

E、霍亂的發(fā)病機(jī)制是腸黏膜生理功能失調(diào)的結(jié)果

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

4、下述哪項(xiàng)陳述不符合中型霍亂

A、尿量減少

B、腓腸肌痙攣

C、大便水樣，可見(jiàn)糞質(zhì)

D、皮膚干燥，缺乏彈性

E、脈搏細(xì)速

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

5、流行性出血熱的主要表現(xiàn)是

A、發(fā)熱，咽痛，肢體疼痛

B、發(fā)熱，頭痛，全身肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)痛，淋巴結(jié)腫大

C、高熱，意識(shí)障礙，抽搐，病理反射，腦膜刺激征

D、發(fā)熱，休克，充血出血和急性腎功能衰竭

E、貧血，感染，出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

6、流行性出血熱的熱型主要為

A、回歸熱

B、間歇熱和弛張熱

C、弛張熱和稽留熱

D、稽留熱和間歇熱

E、馬鞍熱

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

7、流行性出血熱早期休克的最主要原因是

A、心肌損害

B、血漿外滲

C、病毒血癥

D、微血管痙攣

E、電解質(zhì)紊亂

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

8、流行性出血熱患者實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)

A、血液高凝

B、尿蛋白陽(yáng)性

C、貧血

D、y-GT明顯升高

E、代謝性堿中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

9、流行性出血熱患者出血的原因復(fù)雜，但下列諸原因中哪一條幾乎是不可能的

A、彌散性血管內(nèi)凝血

B、血清肝素樣物質(zhì)增加

C、維生素K缺乏

D、血小板數(shù)目顯著減少與功能損傷

E、血管壁本身的病損

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

10、流行性出血熱患者出血的傳播途徑中下列哪一條幾乎是不可能的

A、母嬰傳播

B、消化道傳播

C、體液傳播

D、呼吸道傳播

E、接觸傳播

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

II、病人男性，33歲，發(fā)熱，腹痛，腹瀉3天，乏力，頭暈1天。體檢：T38℃,

P140次/分，BP6/4kPa（5O/3OmmHg）,神志清，面部潮紅，腋下有多數(shù)個(gè)出

血點(diǎn)。雙肺正常，肝脾未觸及?；?yàn)：Hb160g/L,WBC38X109/L,桿狀3%,

中性82%,淋巴5%,異型淋巴細(xì)胞12%,PLTo50X109/L,尿蛋白（+—++）,

鏡檢查RBC2?5/HP。最可能的診斷是

A、急性細(xì)菌性痢疾

B、傳染性單核細(xì)胞增多癥

C、敗血癥

D、流行性出血熱

E、流行性腦脊髓膜炎（敗血癥休克型）

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

12、男性，19歲，發(fā)熱3天，頭痛，全身痛，乏力。體檢：T38℃,P120次/

分，R361分，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg),中心靜脈壓0.44kPa,神志

清，急性病容，球結(jié)膜充血，胸部有散在出血點(diǎn)，心肺(-),肝肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室

檢查：WBC12X109/L,中性70%,異型淋巴細(xì)胞10%,淋巴細(xì)胞14%,尿蛋白

(+++)。下列措施中應(yīng)首先采用的是

A、擴(kuò)充血容量

B、大劑量抗生素抗感染

C、血管活性藥升壓

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、肝素抗凝血治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

13、一出血熱患者，中毒癥狀重，外滲癥狀重，曾有明顯休克過(guò)程，并出現(xiàn)神經(jīng)癥

狀，曾無(wú)尿3天，多尿期繼發(fā)肺部真菌感染，T40cC,最可能屬何型

A、重型

B、中型

C、EHF輕型

D、危重型

E、垂體性昏迷型

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

14、流行性出血熱患者高熱4(TC3天，有瘀斑，突然熱退。血壓6.67/5kPa(50/

30mmHg),尿蛋白(+++),有膜狀物，最合適的治療

A、擴(kuò)容為主

B、應(yīng)用激素為主

C,應(yīng)用血管活性藥

D、應(yīng)用大量干擾素

E、以糾正酸中毒為主

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

15、流行性出血熱患者治療中下列哪項(xiàng)措施應(yīng)用不當(dāng)

A、發(fā)熱期應(yīng)用大量抗生素抗感染

B、少尿期可應(yīng)用利尿劑治療

C、休克期應(yīng)用平衡鹽溶液結(jié)合膠體溶液擴(kuò)容

D、多尿期防治繼發(fā)感染

E、恢復(fù)期定期復(fù)查，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

16、流行性出血熱患者不會(huì)出現(xiàn)卜.列哪項(xiàng)并發(fā)癥

A、腦炎和腦膜炎

B、消化道出血

C、ARDS

D、顱內(nèi)出血

E、敗血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案.F

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

17、某醫(yī)生要比較本社區(qū)五種傳染病的發(fā)病率，宜繪制

A、直方圖

B、百分構(gòu)成圖

C、條圖

D、線圖

E、統(tǒng)計(jì)地圖

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：條圖是用于相互獨(dú)立的指標(biāo)大小的比較的圖形，發(fā)病率即是此類(lèi)指標(biāo)

之一，直方圖用于說(shuō)明數(shù)據(jù)的頻數(shù)分布；百分構(gòu)成圖用于構(gòu)成比指標(biāo)；線圖用于連

續(xù)性資料?；統(tǒng)”地圖用于說(shuō)明某指標(biāo)在不同地域的差別。

18、男性，30歲，1月2013發(fā)病，主訴發(fā)熱3天，伴惡心、嘔吐、不思飲食、全

身肌肉酸疼、頭疼、腰疼。體檢：重病容、顏面潮紅，球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭

及腋下可見(jiàn)出血點(diǎn)。心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肝、脾未及，腎區(qū)叩擊疼明顯。最可能診斷

是

A、敗血癥

B、傷寒、副傷寒

C、流行性腦脊髓膜炎

D、鉤端螺旋體病

E、腎綜合征出血熱

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：腎綜合征出血熱主要臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、出血、蛋白尿、三痛（頭痛、

腰痛、眼眶痛）、三紅（顏面、頸部、上胸部潮紅）。敗血癥多有感染灶，雖有發(fā)熱但

沒(méi)有出血熱的典型癥狀。傷寒的特點(diǎn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、肝脾腫大、特異性的實(shí)驗(yàn)

室檢查。流行性腦脊髓膜炎的臨床特點(diǎn)為流行季節(jié)為冬春季、突然高熱、劇烈頭

痛、噴射性嘔吐，皮膚、黏膜出血點(diǎn)或瘀斑，腦膜刺激征陽(yáng)性等。鉤端螺旋體病有

流行病學(xué)資料，早期有“三癥狀”（寒熱、全身酸痛、身軟）和“三體征”（眼紅、腿

痛、淋巴結(jié)腫大），血痰和中期出現(xiàn)的明顯內(nèi)臟器官損傷表現(xiàn)。

二、A3/A4型題（本題共8題，每題1.0分，共8分。）

19歲，患者，咳嗽2個(gè)月，痰中帶血絲，體溫36.7℃-37.9℃oX線胸片示：

右上肺有云霧狀淡薄陰影，內(nèi)有圓形透光區(qū)。

19、對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查應(yīng)選

A、集24小時(shí)痰杳抗酸桿菌

B、痰涂片查抗酸桿菌

C、痰細(xì)菌培養(yǎng)

D、冷凝集試驗(yàn)

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

20、用INH+SM+PAS治療一個(gè)月后，癥狀無(wú)明顯改善，出現(xiàn)耳鳴、重聽(tīng)，血沉

45mm/h,肝功正常，應(yīng)改用(注：INH：異煙肺，SM：鏈霉素，KM：卡那霉

素，PAS：對(duì)氨水楊酸，RFP：利福平，EMB：乙胺丁醇。)

A、INH+EMB+KM

B、1NH+RFP+SM

C、INH+KM+PAS

D、INH+RFP+PAS

E、INH+EMB+RFP

標(biāo)準(zhǔn)答案.F

知識(shí)點(diǎn)解析?：暫無(wú)解析

一4歲兒童，因高熱10小時(shí)，腹瀉3次，兩小時(shí)前發(fā)生抽搐，急診來(lái)院。體溫

40.3℃,呼吸42次/分，脈搏144.次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg),面

色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有“花紋血WBC18xl(?/L,N86%,L14%。

21、做下列哪項(xiàng)檢查最有助于早期診斷

A、腦脊液檢查

B、血培養(yǎng)

C、胸部放射線檢查

D、生理鹽水灌腸液鏡檢

E、糞便培養(yǎng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

22、患者可能的診斷為

A、結(jié)核性腦膜炎

B、乙型腦炎

C、鉤體病腦膜腦炎型

D、中毒性細(xì)菌性痢疾

E、流行性腦脊髓膜炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

23、可采取卜.列哪項(xiàng)措施

A、大劑量青霉素除滴

B、給予葡萄糖鹽水靜點(diǎn)

C、靜滴大量10%葡萄糖液

D、用20%甘露醇快速靜滴

E、靜脈滴注東葭著堿或山葭若堿(654?2)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

4X歲農(nóng)民，男性，發(fā)熱伴頭痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已

有一周，近2日頭昏，無(wú)尿。查體：面色蒼白，脈細(xì)弱而快，腋下少許出血點(diǎn)，呈

酒醉狀面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)o尿蛋白(+++),WBC60xl09/L,

N80%,異型淋巴細(xì)胞11%,單核細(xì)胞5%,血小板60x1()9/L。

24、最可能的診斷

A、流行性出血熱輕型

B、流行性出血熱中型

C、流行性出血熱重型

D、流行性出血熱危重型

E、流行性出血熱(敗血癥休克型)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

25、考慮患者最可能的發(fā)病原因?yàn)?/p>

A、患者免疫力低下

B、患者曾接觸隱性感染者

C、患者曾接觸病毒攜帶者

D、患者被攜帶病毒的蚊蟲(chóng)叮咬

E、患者進(jìn)食被鼠類(lèi)攜帶病毒的排泄物所污染的食物

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

26、患者繼續(xù)治療3日后仍無(wú)尿伴高血容量綜合征，血壓24.8/15.7kPa(186/

118mmHg),可采取

A、嚴(yán)格控制輸液量，應(yīng)用高效利尿劑，導(dǎo)瀉，透析

B、采用平衡鹽液，降壓，利尿

C、采用葡萄糖液，降壓，利尿

D、采用利尿合劑，擴(kuò)血管藥，糾正酸中毒

E、糾正酸中毒，降壓，應(yīng)用激素，利尿

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

三、案例分析題（本題共〃題，每題1.0分，共〃

分。）

男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在

39Y?39.8久之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃,R30次/分，P1I0次/分，BP

80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，

腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)：雙肺未聞及啰音，心律齊：腹平軟；

雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

27、首要的處理是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者入院時(shí)有低血壓等休克表現(xiàn)，故首要靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休

克。

28、需做哪些必要的檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：有發(fā)熱、咽痛、頭痛、腰痛、眼眶痛，考慮感染性疾病，需行血、

尿、大便常規(guī)檢查；有低血壓等休克表現(xiàn)，應(yīng)行血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)檢查；有出血點(diǎn)

出血傾向，應(yīng)行凝血常規(guī)等檢查；有“三痛”“三紅”癥狀，考慮腎綜合征出血熱，該

病有腎損害，故行腎功能檢查。

29、需要考慮以下哪幾種病的可能

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：有高熱、咽痛、頭痛、腰痛，考慮感染性疾病，如急性上呼吸道感

染、急性腎炎、鉤端螺旋體病、傷寒等的可能；有“三痛”“三紅”癥狀，考慮腎綜合

征出血熱的可能。

30、最可能的診斷為

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要持征，有全身中毒癥狀（三痛：頭

痛、腰痛、眼眶痛），毛細(xì)血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部潮紅），腎損害（蛋白

尿），有典型發(fā)熱期特征，符合腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)。

31、屬于腎綜合征出血熱的哪一階段

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，患者屬于腎綜合征出血熱的發(fā)熱期與低血壓休克期重

疊。

32、治療原則

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者發(fā)熱期與低血壓休克期重疊，發(fā)熱期治療原則是控制感染、減輕

外滲、改善中毒癥狀和預(yù)防DIC；低血壓休克期要積極補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒和

改善微循環(huán)障礙。

男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3個(gè)月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個(gè)腫物，近1周

高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來(lái)漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：

T39.2℃,R28次/分，BP100/65mmIIg,無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，全身淺表淋巴

結(jié)可捫及多個(gè)Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴結(jié)腫大，右上肺叩診實(shí)音，雙肺底可

聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞5xl()9/L,N70%,L30%,CIM值低，CDI4

/CD8比例倒置。

33、首先需考慮哪種疾病可能

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

34、除了下列哪項(xiàng)檢查外，可對(duì)診斷有幫助

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

35、下列治療措施哪項(xiàng)不正確

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：有吸毒史屬HIV感染高危人群，高熱、淋巴結(jié)腫大、消瘦，需考慮

艾滋病可能，需進(jìn)行HIV特異性病原學(xué)檢查；咳嗽、咯血絲痰、右上肺叩診實(shí)

音，雙肺底聞及濕啰音遑示有肺部感染癥狀，故需進(jìn)行胸片、痰液培養(yǎng)、痰找抗酸

桿菌檢查，故第二問(wèn)答案為D。骨髓穿刺為暫不需要的檢查。因考慮為艾滋病，給

予糖皮質(zhì)激素治療不恰當(dāng)。

某男，42歲。個(gè)體戶(hù)，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體

健。專(zhuān)科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類(lèi)似皮疹。肛周皮

膚見(jiàn)數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5~1.0cm,表面濕潤(rùn)。

36、此病人可疑診斷為

標(biāo)準(zhǔn)答案：C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者可能是二期梅毒。

37、當(dāng)血清學(xué)檢查T(mén)PHA反應(yīng)陽(yáng)性時(shí)，下面治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

標(biāo)準(zhǔn)答案：D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：TPHA試驗(yàn)又稱(chēng)梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)，是直接檢測(cè)梅毒螺旋體抗體的

試驗(yàn)。針對(duì)梅毒螺旋體的抗生素首選青霉素，當(dāng)青霉素過(guò)敏或耐藥時(shí)，可選擇的抗

生素還有紅霉素或多西環(huán)素。

一、A1/A2型題（本題共78題，每題7.0分，共18

分。）

38、23歲，男性，腹瀉一日，大便6?7次/日，為水樣便，無(wú)發(fā)熱及里急后重

感。便常規(guī)：膿細(xì)胞0?5/HP,便涂片染色，見(jiàn)G+短小彎曲桿菌。懸滴檢查：見(jiàn)

細(xì)菌活動(dòng)力強(qiáng)，這種細(xì)菌最可能是

A、傷寒桿菌

B、大腸桿菌

C、痢疾桿菌

D、霍亂弧菌

E、腸道彎曲桿菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

39、病人腹瀉一天，4?5次水樣便，無(wú)明顯里急后重。便常規(guī)：膿細(xì)胞0?2/

HP,紅細(xì)胞1?3個(gè)/HP。涂片染色見(jiàn)革蘭陰性彎曲且排列成魚(yú)群狀細(xì)菌，懸滴

法見(jiàn)運(yùn)動(dòng)快的細(xì)菌。最大可能診斷是

A、霍亂

B、細(xì)菌性痢疾

C、阿米巴痢疾

D、腸滴蟲(chóng)病

E、急性腸炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

40、下述哪項(xiàng)陳述與霍亂的發(fā)病機(jī)制不符

A、霍亂的劇烈腹瀉是霍亂毒素所致

B、霍亂弧菌不侵入腸黏膜下層

C、霍亂弧菌定居于小腸黏膜上

D、霍亂弧菌可釋放內(nèi)、外毒素，引起腸黏膜壞死

E、霍亂的發(fā)病機(jī)制是腸黏膜生理功能失調(diào)的結(jié)果

標(biāo)準(zhǔn)憑索.D

知識(shí)點(diǎn)解扁暫無(wú)解析

41、下述哪項(xiàng)陳述不符合中型霍亂

A、尿量減少

B、腓腸肌痙攣

C、大便水樣，可見(jiàn)糞質(zhì)

D、皮膚干燥，缺乏彈性

E、脈搏細(xì)速

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

42、流行性出血熱的主要表現(xiàn)是

A、發(fā)執(zhí)，咽痛，肢體疼痛

B、發(fā)蔡，頭痛，全身血肉、骨骼和關(guān)節(jié)痛，淋巴結(jié)腫大

C、高熱，意識(shí)障礙，抽搐，病理反射，腦膜刺激征

D、發(fā)熱，休克，充血出血和急性腎功能衰竭

E、貧血，感染，出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

43、流行性出血熱的熱型主要為

A、回歸熱

B、間歇熱和弛張熱

C,弛張熱和稽留熱

D、稽留熱和間歇熱

E、馬鞍熱

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

44、流行性出血熱早期休克的最主要原因是

A、心肌損害

B、血漿外滲

C、病毒血癥

D、微血管痙攣

E、電解質(zhì)紊亂

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

45、流行性出血熱患者實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)

A、血液高凝

B、尿蛋白陽(yáng)性

C、貧血

D、y-GT明顯升高

E、代謝性堿中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

46、流行性出血熱患者出血的原因復(fù)雜，但下列諸原因中哪一條幾乎是不可能的

A、彌散性血管內(nèi)凝血

B、血清肝素樣物質(zhì)增加

C、維生素K缺乏

D、血小板數(shù)目顯著減少與功能損傷

E、血管壁本身的病損

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

47、流行性出血熱患者出血的傳播途徑中下列哪一條幾乎是不可能的

A、母嬰傳播

B、消化道傳播

C、體液傳播

D、呼吸道傳播

E、接觸傳播

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

48,病人男性，33歲，發(fā)熱，腹痛，腹瀉3天，乏力，頭暈1天v體檢：T38℃,

P140次/分，BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清，面部潮紅，腋下有多數(shù)個(gè)出

血點(diǎn)。雙肺正常，肝脾未觸及?；?yàn)：Hb160g/L,WBC38X109/L,桿狀3%,

中性82%,淋巴5%,異型淋巴細(xì)胞12%,PLTo50X109/L,尿蛋白(+?++),

鏡檢查RBC2?5/HP。最可能的診斷是

A、急性細(xì)菌性痢疾

B、傳染性單核細(xì)胞增多癥

C、敗血癥

D、流行性出血熱

E、流行性腦脊髓膜炎(敗血癥休克型)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

49、男性，19歲，發(fā)熱3天，頭痛，全身痛，乏力。體檢：T38℃,P120次/

分，R361分，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg),中心靜脈壓0.44kPa,神志

清，急性病容，球結(jié)膜充血，胸部有散在出血點(diǎn)，心肺(-),肝肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室

檢查：WBC12X109/L,中性70%,異型淋巴細(xì)胞10%,淋巴細(xì)胞14%,尿蛋白

(+++)。下列措施中應(yīng)首先采用的是

A、擴(kuò)充血容量

B、大劑量抗生素抗感染

C、血管活性藥升壓

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、肝素抗凝血治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

50、一出血熱患者，中毒癥狀重，外滲癥狀重，曾有明顯休克過(guò)程，并出現(xiàn)神經(jīng)癥

狀，曾無(wú)尿3天，多尿期繼發(fā)肺部真菌感染，T40℃,最可能屬何型

A、重型

B、中型

C、EHF輕型

D、危重型

E、垂體性昏迷型

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

51、流行性出血熱患者高熱40K3天，有瘀斑，突然熱退。血壓6.67/5kPa(50/

30mmHg),尿蛋白(+++),有膜狀物，最合適的治療

A、擴(kuò)容為主

B、應(yīng)用激素為主

C、應(yīng)用血管活性藥

D、應(yīng)用大量干擾素

E、以糾正酸中毒為主

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

52、流行性出血熱患者治療中下列哪項(xiàng)措施應(yīng)用不當(dāng)

A、發(fā)熱期應(yīng)用大量抗生素抗感染

B、少尿期可應(yīng)用利尿劑治療

C、休克期應(yīng)用平衡鹽溶液結(jié)合膠體溶液擴(kuò)容

D、多尿期防治繼發(fā)感染

E、恢復(fù)期定期復(fù)查，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

53、流行性出血熱患者不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)癥

A、腦炎和腦膜炎

B、消化道出血

C、ARDS

D、顱內(nèi)出血

E、敗血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

54、某醫(yī)生要比較本社區(qū)五種傳染病的發(fā)病率，宜繪制

A、直方圖

B、百分構(gòu)成圖

C、條圖

D、線圖

E、統(tǒng)計(jì)地圖

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：條圖是用于相互獨(dú)立的指標(biāo)大小的比較的圖形，發(fā)病率即是此類(lèi)指標(biāo)

之一，直方圖用于說(shuō)明數(shù)據(jù)的頻數(shù)分布；百分構(gòu)成圖用于構(gòu)成比指標(biāo)；線圖用于連

續(xù)性資料；統(tǒng)計(jì)地圖用于說(shuō)明某指標(biāo)在不同地域的差別。

55、男性，30歲，1月2013發(fā)病，主訴發(fā)熱3天，伴惡心、嘔吐、不思飲食、全

身肌肉酸疼、頭疼、腰疼。體檢：重病容、顏面潮紅，球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭

及腋下可見(jiàn)出血點(diǎn)。心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肝、脾未及，腎區(qū)叩擊疼明顯。最可能診斷

是

A、敗血癥

B、傷寒、副傷寒

C、流行性腦脊髓膜炎

D、鉤端螺旋體病

E、腎綜合征出血熱

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：腎綜合征出血熱主要臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、出血、蛋白尿、三痛（頭痛、

腰痛、眼眶痛）、三紅（顏面、頸部、上胸部潮紅）。敗血癥多有感染灶，雖有發(fā)熱但

沒(méi)有出血熱的典型癥狀。傷寒的特點(diǎn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、肝脾腫大、特異性的實(shí)驗(yàn)

室檢查。流行性腦脊髓膜炎的臨床特點(diǎn)為流行季節(jié)為冬春季、突然高熱、劇烈頭

痛、噴射性嘔吐，皮膚、黏膜出血點(diǎn)或瘀斑，腦膜刺激征陽(yáng)性等。鉤端螺旋體病有

流行病學(xué)資料，早期有“三癥狀”（寒熱、全身酸痛、身軟）和“三體征”（眼紅、腿

痛、淋巴結(jié)腫大），血痰和中期出現(xiàn)的明顯內(nèi)臟器官損傷表現(xiàn)。

五、A3/A4型題虛題型（本題共8題，每題1.0分，共8

分。）

19歲，患者，咳嗽2個(gè)月，痰中帶血絲，體溫36.7℃—37.9℃oX線胸片示：

右上肺有云霧狀淡薄陰影，內(nèi)有圓形透光區(qū)。

56、對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查應(yīng)選

A、集24小時(shí)痰查抗酸桿菌

R、痰涂片查抗酸桿菌

C、痰細(xì)菌培養(yǎng)

D、冷凝集試驗(yàn)

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

57、用INH+SM+PAS治療一個(gè)月后，癥狀無(wú)明顯改善，出現(xiàn)耳鳴、重聽(tīng)，血沉

45mm/h,肝功正常，皮改用(注：INH：異煙腓，SM：鏈霉素，KM：卡那霉

素，PAS：對(duì)氨水楊酸，RFP：利福平，EMB：乙胺丁醇。)

A、INH+EMB+KM

B、INH+RFP+SM

C、INH+KM+PAS

D、INH+RFP+PAS

E、1NH+EMB+RKF

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

一4歲兒童，因高熱10小時(shí)，腹瀉3次，兩小時(shí)前發(fā)生抽搐，急診來(lái)院。體溫

40.3℃,呼吸42次/分,脈搏144.次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg),面

色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有“花紋JillWBC18X109/L,N86%,L14%。

58、做下列哪項(xiàng)檢查最有助于早期診斷

A、腦脊液檢查

B、血培養(yǎng)

C、胸部放射線檢查

D、生理鹽水灌腸液鏡檢

E、糞便培養(yǎng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

59、患者可能的診斷為

A、結(jié)核性腦膜炎

B、乙型腦炎

C、鉤體病腦膜腦炎型

D、中毒性細(xì)菌性痢疾

E、流行性腦脊髓膜炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

60、可采取下列哪項(xiàng)措施

A、大劑量青霉素靜滴

B、給予葡萄糖鹽水靜點(diǎn)

C、靜滴大量10%葡的糖液

D、用20%廿露醇快速靜滴

E、靜脈滴注東英若堿或山蔗若堿(654?2)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

48歲農(nóng)民，男性，發(fā)熱40久，伴頭痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已

有一周，近2日頭昏，無(wú)尿。查體：面色蒼白，脈細(xì)弱而快，腋下少許出血點(diǎn)，呈

泗醉狀面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg),,尿蛋白(+++),WBC60xl09/L,

N80%,異型淋巴細(xì)胞11%,單核細(xì)胞5%,血小板60X|()9/L。

61、最可能的診斷

A、流行性出血熱輕型

B、流行性出血熱中型

C、流行性出血熱重型

D、流行性出血熱危重:型

E、流行性出血熱(敗血癥休克型)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

62、考慮患者最可能的發(fā)病原因?yàn)?/p>

A、患者免疫力低下

B、患者曾接觸隱性感染者

C、患者曾接觸病毒攜帶者

D、患者被攜帶病毒的蚊蟲(chóng)叮咬

E、患者進(jìn)食被鼠類(lèi)攜帶病毒的排泄物所污染的食物

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

63、患者繼續(xù)治療3日后仍無(wú)尿伴高血容量綜合征，血壓24.8/15.7kPa(186/

118mmHg),可采取

A、嚴(yán)格控制輸液量，應(yīng)用高效利尿劑，導(dǎo)瀉，透析

B、采用平衡鹽液，降壓，利尿

C、采用葡萄糖液，降壓，利尿

D、采用利尿合劑，擴(kuò)血管藥，糾正酸中毒

E、糾正酸中毒，降壓，應(yīng)用激素，利尿

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

三、案例分析題(本題共〃題，每題九0分，共〃

分。)

男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在

39久?39.8久之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃,R30次/分，P110次/分，BP

80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，

腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；

雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

64、首要的處理是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者入院時(shí)有低血壓等休克表現(xiàn)，故首要靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休

克。

65、需做哪些必要的檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：有發(fā)熱、咽痛、頭痛、腰痛、眼眶痛，考慮感染性疾病，需行血、

尿、大便常規(guī)檢查；有低血壓等休克表現(xiàn)，應(yīng)行血?dú)夥治?、電解質(zhì)檢查；有出血點(diǎn)

出血傾向，應(yīng)行凝血常規(guī)等檢查；有“三痛”“三紅”癥狀，考慮腎綜合征出血熱，該

病有腎損害，故行腎功能檢查。

66、需要考慮以下哪幾種病的可能

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：有高熱、咽痛、頭痛、腰痛，考慮感染性疾病，如急性上呼吸道感

染、急性腎炎、鉤端螺旋體病、傷寒等的可能；有“三痛““三紅”癥狀，考慮腎綜合

征出血熱的可能。

67、最可能的診斷為

標(biāo)準(zhǔn)答案:D

知識(shí)點(diǎn)解析：有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要持征，有全身中毒癥狀（三痛：頭

痛、腰痛、眼眶痛），毛細(xì)血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部潮紅），腎損害（蛋白

尿），有典型發(fā)熱期特征，符合腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)。

68、屬于腎綜合征出血熱的哪一階段

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，患者屬于腎綜合征出血熱的發(fā)熱期與低血壓休克期重

疊。

69、治療原則

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者發(fā)熱期與低血壓休克期重疊，發(fā)熱期治療原則是控制感染、減輕

外滲、改善中毒癥狀和預(yù)防DIC；低血壓休克期要積極補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒和

改善微循環(huán)障礙。

男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3個(gè)月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個(gè)腫物，近1周

高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來(lái)漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：

T39.2℃,R28次/分，BP100/65mmHg,無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，全身淺表淋巴

結(jié)可捫及多個(gè)Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴結(jié)腫大,右上肺叩診實(shí)音,雙肺底可

聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞5X1()9/L,N70%,L30%,CIM值低，CD14

/CD8比例倒置。

70、首先需考慮哪種疾病可能

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

71、除了下列哪項(xiàng)檢杳外，可對(duì)診斷有幫助

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

72、下列治療措施哪項(xiàng)不正確

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：有吸毒史屬HIV感染高危人群，高熱、淋巴結(jié)腫大、消瘦，需考慮

艾滋病可能，需進(jìn)行HIV特異性病原學(xué)檢查；咳嗽、咯血絲痰、右上肺叩診實(shí)

音，雙肺底聞及濕啰音亮示有肺部感染癥狀，故需進(jìn)行胸片、痰液培養(yǎng)、痰找抗酸

桿菌檢查，故笫二問(wèn)答案為D。骨髓穿刺為暫小需要的檢查。因考慮為艾滋病，給

予糖皮質(zhì)激素治療不恰當(dāng)。

某男，42歲。個(gè)體戶(hù)，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無(wú)效。平素體

健。專(zhuān)科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無(wú)鱗屑。掌跖部有類(lèi)似皮疹。肛周皮

膚見(jiàn)數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5?1.0cm,表面濕潤(rùn)。

73、此病人可疑診斷為

標(biāo)準(zhǔn)答案：C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者可能是二期梅毒。

74、當(dāng)血清學(xué)檢查T(mén)PHA反應(yīng)陽(yáng)性時(shí)，下面治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

標(biāo)準(zhǔn)答案：D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：TPHA試驗(yàn)又稱(chēng)梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)，是直接檢測(cè)梅毒螺旋體抗體的

試驗(yàn)。針對(duì)梅毒螺旋體的抗生素首選青霉素，當(dāng)青霉素過(guò)敏或耐藥時(shí)，可選擇的抗

生素還有紅霉素或多西環(huán)素。

全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)(傳染病)

模擬試卷第2套

一、Al型題(本題共18題，每題7.0分，共18分。)

1、患者，男性，20歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天而就診。曾自測(cè)體溫為

38.9℃o發(fā)熱時(shí)伴畏寒、寒戰(zhàn)。腹瀉8?10余次/日。初為稀便，后為黏液膿血

便，里急后重感明顯。3天前曾進(jìn)食不潔食物。糞便常規(guī)檢查WBC20?25個(gè)/

HP,RBC10?15個(gè)/HP。診斷為細(xì)菌性痢疾。其全身癥狀主要與以下列哪一項(xiàng)有

關(guān)

A、痢疾桿菌的外毒素

B、痢疾桿菌的內(nèi)毒素

C、霍亂腸毒素

D、腸毒素

E、神經(jīng)毒素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：痢疾桿菌內(nèi)毒素是引起全身毒血癥狀的主要原因。

2、以下關(guān)于艾滋病的敘述，不正確的是

A、是人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的

B、即獲得性免疫缺陷綜合征

C、人群對(duì)本病普遍易感

D、是性接觸傳染病

E、HIV主要侵犯和破壞部分B淋巴細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受

損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，病死率極高。

3、下列哪項(xiàng)艾滋病患者的體液不含人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)

A、血液

B、精液

C、乳汁

D、陰道分泌物

E、唾液

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：唾液不含人類(lèi)免疫缺陷病毒(HHV)。

4、易感染HIV的高危人群不包括

A、多個(gè)性伴侶

B.靜脈吸揖人群

C、多次接受血及血制品者

D、HIV檢測(cè)陽(yáng)性的母親所生的嬰兒

E、夫妻間性生活頻繁者

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：高危人群包括多個(gè)性伴侶、靜脈吸毒人群、多次接受血及血制品者以

及母親受染后所生的胎兒和嬰兒。

5、艾滋病窗口期的平均時(shí)間為

A、35d

B、45d

C、65d

D、75d

E、85d

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：美國(guó)1985—1990年，對(duì)獻(xiàn)血者使用第一代酶標(biāo)診斷試劑篩查，窗口

期為34?55天（平均45天）故選Bo

6、艾滋病臨床分期正確的是

A、急性感染期、無(wú)癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期

B、發(fā)熱期、無(wú)癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期

C、急性感染期、發(fā)熱期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期

D、急性感染期、無(wú)癥狀感染期、繼發(fā)機(jī)會(huì)菌感染期、艾滋病期

E、發(fā)熱期、無(wú)癥狀感染期、繼發(fā)機(jī)會(huì)菌感染期、艾滋病期

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：艾滋病臨床分急性感染期、無(wú)癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜

合征期、艾滋病期4期。

7、艾滋病臨床表現(xiàn)正確的是

A、潛伏期一般為1?5年

B、多數(shù)感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表

現(xiàn)

C、所有感染者都經(jīng)過(guò)數(shù)月至數(shù)年的無(wú)癥狀期

D、窗口期一般為數(shù)周到3個(gè)月

E、以上均不對(duì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：艾滋病潛狀期一般為2?10年。少數(shù)感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全

身不適、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。所有感染者都經(jīng)過(guò)數(shù)月至數(shù)年的無(wú)癥

狀期，窗口期一般為數(shù)周到6個(gè)月。

8、下列哪項(xiàng)不是艾滋病急性期的臨床表現(xiàn)

A、發(fā)熱

B、口腔真菌感染

C、咽痛

D、淋巴結(jié)腫大

E、惡心

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：艾滋病急性期通常發(fā)生在初次感染H【V后2?4周左右，臨床主要表

現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系

統(tǒng)癥狀，故選擇B。

9、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征的臨床表現(xiàn)正確的是

A、持續(xù)5個(gè)月以上

B、部位23處

C、數(shù)目＞4個(gè)

D、直徑＞1.5cm

七、以上均不對(duì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征臨床表現(xiàn)如下：3個(gè)月以上的持續(xù)全身

淋巴結(jié)腫大，部位N2處，數(shù)目＞3個(gè)，直徑＞1cm。

10、艾滋病的診斷正確的是

A、結(jié)合流行病學(xué)史、嚴(yán)重機(jī)會(huì)感染、腫瘤、CD4/CD8比例倒置即可確診

B、抗-HIVELISA篩查，如連續(xù)2次陽(yáng)性即可確診

C、抗-HIVEUsA篩查，如連續(xù)3次陽(yáng)性即可確診

D、抗-HIV先行ELISA篩查，如連續(xù)兩次陽(yáng)性，再做試驗(yàn)確診

E、以上均不對(duì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

11、艾滋病的主要病理變化是

A、人類(lèi)免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞明顯受損，病死率極高

B、人類(lèi)免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，

最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤

C、人類(lèi)免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細(xì)胞，導(dǎo)致多功能臟器受損，病死率極高

D、人類(lèi)免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分B淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，

最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。

E、以上均不對(duì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受

損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，病死率極高。

12、HIV急性感染期的主要臨床表現(xiàn)不包括

A、發(fā)熱

B、全身不適

C、肌病、關(guān)節(jié)痛

D、出血點(diǎn)

E、皮疹

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

13、艾滋病常見(jiàn)并發(fā)癥不包括

A、肺炎

B、腦膜炎

C、弓形體感染

D、急性腎炎

E、慢性腹瀉

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：肺炎、腦膜炎、弓形體感染、慢性腹瀉等均為艾滋病常見(jiàn)合并癥，這

些合并癥中不包括急性腎炎。

14、下列哪種疾病是既往可能不存在，確實(shí)是人類(lèi)新發(fā)現(xiàn)的傳染病

A、戊型肝炎

B、軍團(tuán)病

C^流行性出血熱

D、萊姆病

E、艾滋病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：既往可能不存在，確實(shí)是人類(lèi)新發(fā)現(xiàn)的傳染病，如艾滋病、0139型

霍亂等。

15、艾滋病病毒感染人體后，可立即導(dǎo)致哪個(gè)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害

A、消化系統(tǒng)

B、骨骼系統(tǒng)

C、循環(huán)系統(tǒng)

D、免疫系統(tǒng)

E、生殖系統(tǒng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：艾滋病病等感染人體后攻擊人體的免疫系統(tǒng)，在巨噬細(xì)胞和CD4+T

淋巴細(xì)胞中聚集繁殖，從而使人體免疫系統(tǒng)受損，甚至遭到完全破壞。

16、男性，35歲。有吸毒史8年，近2月余發(fā)現(xiàn)頸部、腹股溝多個(gè)腫物，無(wú)發(fā)

熱。近年漸出現(xiàn)消瘦，沐重下降明顯。查體：T37.2℃,R30次/分，BPI00/

65mmHg,無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)Icmxlcm至

Icmxl.5cm淋巴結(jié)腫大，血常規(guī):WBC5xlO9/L,N70%,L30%,CD4值低,

CD4/CD8比例倒置，首先需考慮哪種疾病的可能

A、艾滋病

D第CR在比

C：傳染管單核細(xì)胞增多癥

D、淋巴結(jié)結(jié)核

E、以上疾病均有可能

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：有吸毒史屬HIV感染高危人群，全身多處淋巴結(jié)腫大，CD4值低，

CD4/CD8比例倒置，故考慮艾滋病的可能。

17、患者，男性，30歲，司機(jī)，因發(fā)熱、乏力、消瘦半年來(lái)診?；颊哂诎肽昵盁o(wú)

明顯誘因發(fā)熱，多呈低熱，一般不超過(guò)38。。伴乏力、全身不適和厭食，大便每

天2?3次，正常稀便，無(wú)膿血，無(wú)腹痛和惡心、嘔吐，逐漸消瘦，不咳嗽。病初

曾到醫(yī)院看過(guò)，攝胸片及化驗(yàn)血、尿、糞便常規(guī)未見(jiàn)異常，遂服中藥治療，不見(jiàn)好

轉(zhuǎn)。半年來(lái)體重下降約8kg,睡眠尚可。既往5年前因闌尾炎化膿穿孔手術(shù)并輸過(guò)

血，無(wú)肝腎疾病和結(jié)核病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。吸煙1U年，每天1盒，不飲酒。有

冶游史。查體：T37.5℃,P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHgo略消

瘦，皮膚未見(jiàn)皮疹和出血點(diǎn)，右頸部和左腋窩各觸及1個(gè)2cmx2cm大小淋巴結(jié)，

活動(dòng)無(wú)壓痛。鞏膜無(wú)黃染，咽（一），甲狀腺不大。雙肺叩清音，未聞及啰音，心界

叩診不大，心率84次/分，律齊，無(wú)雜音。腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm,軟無(wú)壓

痛，脾側(cè)位肋下剛觸及，移動(dòng)性濁音（一），腸鳴音4次/分。下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢

查：Hbl20g/L,WBC3.5xlO9/L,N70%,L30%,PLT78xl0g/L；血清抗

HIV（+）O首先應(yīng)考慮是哪種疾病

A、艾滋病

B、淋巴結(jié)炎

C、傳染性單核細(xì)胞增多癥

D、淋巴結(jié)結(jié)核

E、以上疾病均有可能

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析?：其診斷依據(jù)是：①中年男性，慢性病程。②低熱、乏力、厭食、腹

瀉伴消瘦半年。③5年前曾輸過(guò)血，有冶游史。④查體見(jiàn)頸部和腋窩淋巴結(jié)腫

大，無(wú)壓痛，肝脾腫大。⑤血WBC和PLT偏低，血清抗HIV陽(yáng)性。鑒別診斷：

①病毒性肝炎：有輸血史、發(fā)熱、厭食和肝脾腫大。但木病多有肝區(qū)壓痛，一般

無(wú)淋巴結(jié)腫大。肝功異?！陀嘘P(guān)的肝炎病毒學(xué)指標(biāo)檢查有助鑒別。②結(jié)核?。河?/p>

低熱、乏力、厭食和消瘦。但本病常有結(jié)核病接觸史，體內(nèi)可查到結(jié)核病部位如肺

結(jié)核，抗HIV陰性，而PPD多呈強(qiáng)陽(yáng)性。③惡性淋巴瘤：有發(fā)熱、淋巴結(jié)無(wú)痛性

腫大和肝脾腫大。鑒別診斷主要靠淋巴結(jié)活檢。

18、農(nóng)村婦女，40歲。8年前其丈夫（長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)）病重，漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明

顯，高熱1月余，當(dāng)時(shí)因家境困難未能醫(yī)治病故。現(xiàn)該婦女出現(xiàn)與其丈夫類(lèi)似癥

狀，近1月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，近2周出現(xiàn)高熱，曾予抗菌藥物治療無(wú)效。查體：

T39.5℃,R30次/分，BP100/65mmHg,無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、

腹股溝可捫及多個(gè)Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴綜心律齊,腹平軟「下列哪一

項(xiàng)檢查最有確診價(jià)值

A、胸片

B、B超

C、心電圖

D、ANA

E、HIV特異性病原學(xué)檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：8年前其丈夫?yàn)殚L(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有消瘦，體重下降明顯，高熱癥狀，病

故，現(xiàn)患者出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，全身淋巴結(jié)腫大，須考慮艾滋病的可能。

二、A1型題/單選題(本題共78題，每題1.0分，共18

分。)

19、患者，男性，20歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天而就診。曾自測(cè)體溫為

38.9℃o發(fā)熱時(shí)伴畏寒、寒戰(zhàn)。腹瀉8?10余次/日。初為稀便，后為黏液膿血

便，里急后重感明顯。3天前曾進(jìn)食不潔食物。糞便常規(guī)檢查WBC20?25個(gè)/

HP,RBC10?15個(gè)/HP。診斷為細(xì)菌性痢疾。其全身癥狀主要與以下列哪一項(xiàng)有

關(guān)

A、痢疾桿菌的外毒素

B、痢疾桿菌的內(nèi)毒素

C、霍亂腸毒素

D、腸毒素

E、神經(jīng)毒素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：痢疾桿菌內(nèi)毒素是引起全身毒血癥狀的主要原因。

20、以下關(guān)于艾滋病的敘述，不正確的是

A、是人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的

B、即獲得性免疫缺陷綜合征

C、人群對(duì)本病普遍易感

D、是性接觸傳染病

E、HIV主要侵犯和破壞部分B淋巴細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受

損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，病死率極高。

21、下列哪項(xiàng)艾滋病患者的體液不含人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)

A血液

、

精

B液

、

乳

c汁

、

陰

D道

、

唾

E液

、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：唾液不含人類(lèi)免疫缺陷病毒(HHV)。

22、易感染HIV的高危人群不包括

A、多個(gè)性伴侶

B、靜脈吸毒人群

C、多次接受血及血制品者

D、HIV檢測(cè)陽(yáng)性的母親所生的嬰兒

E、夫妻間性生活頻繁者

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：高危人群包括多個(gè)性伴侶、靜脈吸毒人群、多次接受血及血制品者以

及母親受染后所生的胎兒和嬰兒。

23、艾滋病窗口期的平均時(shí)間為

A、35d

B、45d

C、65d

D、75d

E、85d

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：美國(guó)1985—1990年，對(duì)獻(xiàn)血者使用第一代酶標(biāo)診斷試劑篩查，窗口

期為34?55天（平均45天）故選Bo

24、艾滋病臨床分期正確的是

A、急性感染期、無(wú)癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期

B、發(fā)熱期、無(wú)癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期

C、急性感染期、發(fā)熱期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期

D、急性感染期、無(wú)癥狀感染期、繼發(fā)機(jī)會(huì)菌感染期、艾滋病期

E、發(fā)熱期、無(wú)癥狀感染期、繼發(fā)機(jī)會(huì)菌感染期、艾滋病期

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：艾滋病臨床分急件感染期、無(wú)癥狀感染期、持續(xù)件全身淋巴結(jié)腫大綜

合征期、艾滋病期4期,

25、艾滋病臨床表現(xiàn)正確的是

A、潛伏期一般為1?5年

B、多數(shù)感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表

現(xiàn)

C、所有感染者都經(jīng)過(guò)數(shù)月至數(shù)年的無(wú)癥狀期

D、窗口期一般為數(shù)周到3個(gè)月

E、以上均不對(duì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：艾滋病潛狀期一般為2?10年。少數(shù)感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全

身不適、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。所有感染者都經(jīng)過(guò)數(shù)月至數(shù)年的無(wú)癥

狀期，窗口期一般為數(shù)周到6個(gè)月。

26、下列哪項(xiàng)不是艾滋病急性期的臨床表現(xiàn)

A、發(fā)熱

B、口腔真菌感染

C、咽痛

D、淋巴結(jié)腫大

E、惡心

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：艾滋病急性期通常發(fā)生在初次感染HIV后2?4周左右，臨床主要表

現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系

統(tǒng)癥狀，故選擇B。

27、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征的臨床表現(xiàn)正確的是

A、持續(xù)5個(gè)月以上

B、部位N3處

C、數(shù)目＞4個(gè)

D、直徑＞1.5cm

E、以上均不對(duì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征臨床表現(xiàn)如下：3個(gè)月以_L的持續(xù)全身

淋巴結(jié)腫大，部位之2處，數(shù)目＞3個(gè)，直徑＞1cm。

28、艾滋病的診斷正確的是

A、結(jié)合流行病學(xué)史、嚴(yán)重機(jī)會(huì)感染、腫瘤、CD4/CD8比例倒置即可確診

B、抗-HIVELISA篩查，如連續(xù)2次陽(yáng)性即可確診

C、抗-HIVEUsA篩查，如連續(xù)3次陽(yáng)性即可確診

D、抗-HIV先行ELISA篩查，如連續(xù)兩次陽(yáng)性，再做試驗(yàn)確診

E、以上均不對(duì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

29、艾滋病的主要病理變化是

A、人類(lèi)免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞明顯受損，病死率極高

B、人類(lèi)免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，

最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤

C、人類(lèi)免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細(xì)胞，導(dǎo)致多功能臟器受損，病死率極高

D、人類(lèi)免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分B淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，

最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。

E、以上均不對(duì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受

損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，病死率極高。

30、HIV急性感染期的主要臨床表現(xiàn)不包括

A、發(fā)熱

B、全身不適

C、肌痛、關(guān)節(jié)痛

D、出血點(diǎn)

E、皮疹

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

31、艾滋病常見(jiàn)并發(fā)癥不包括

A、肺炎

B、腦膜炎

C、弓形體感染

D、急性腎炎

E、慢性腹瀉

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：肺炎、腦膜炎、弓形體感染、慢性腹瀉等均為艾滋病常見(jiàn)合并癥，這

些合并癥中不包括急性腎炎。

32、下列哪種疾病是既往可能不存在，確實(shí)是人類(lèi)新發(fā)現(xiàn)的傳染病

A、戊型肝炎

B、軍團(tuán)病

C、流行性出血熱

D、萊姆病

E、艾滋病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：既往可能不存在，確實(shí)是人類(lèi)新發(fā)現(xiàn)的傳染病，如艾滋病、0139型

霍亂等c

33、艾滋病病毒感染人體后，可立即導(dǎo)致哪個(gè)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害

A、消化系統(tǒng)

B、骨骼系統(tǒng)

C、循環(huán)系統(tǒng)

D、免疫系統(tǒng)

E、生殖系統(tǒng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：艾滋病病毒感染人體后攻擊人體的免疫系統(tǒng)，在巨噬細(xì)胞和CD4+T

淋巴細(xì)胞中聚集繁殖，從而使人體免疫系統(tǒng)受損，甚至遭到完全破壞。

34、男性，35歲。有吸毒史8年，近2月余發(fā)現(xiàn)頸部、腹股溝多個(gè)腫物，無(wú)發(fā)

熱。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T37.2℃,R30次/分，BP100/

65mmHg,無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)Icmxlcm至

Icmxl.5cm淋巴結(jié)腫大,血常規(guī)：WBC5xlO9/L,N70%,L30%,CD4值低，

CD4/CD8比例倒置，首先需考慮哪種疾病的可能

A、艾滋病

B、淋巴結(jié)炎

C、傳染性單核細(xì)胞增多癥

D、淋巴結(jié)結(jié)核

E、以上疾病均有可能

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：有吸毒史屬HIV感染高危人群，全身多處淋巴結(jié)腫大，CD4值低，

CD4/CD8比例倒置，故考慮艾滋病的可能。

35、患者，男性，30歲，司機(jī)，因發(fā)熱、乏力、消瘦半年來(lái)診。患者于半年前無(wú)

明顯誘因發(fā)熱，多呈低熱，一般不超過(guò)38久，伴乏力、全身不適和厭食，大便每

天2?3次，正常稀便，無(wú)膿血，無(wú)腹痛和惡心、嘔吐，逐漸消瘦，不咳嗽。病初

曾到醫(yī)院看過(guò)，攝胸片及化驗(yàn)血、尿、糞便常規(guī)未見(jiàn)異常，遂服中藥治療，不見(jiàn)好

轉(zhuǎn)。半年來(lái)體重下降約8kg,睡眠尚可。既往5年前因闌尾炎化膿穿孔手術(shù)并輸過(guò)

血，無(wú)肝腎疾病和結(jié)核病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。吸煙10年，每天1盒，不飲酒。有

冶游史。查體：T37.5℃,P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHgo略消

瘦，皮膚木見(jiàn)皮疹和出血點(diǎn)，右頸部和左腋窩各觸及1個(gè)2cmx2cm大小淋巴結(jié)，

活動(dòng)無(wú)壓痛。鞏膜無(wú)黃染，咽（一），甲狀腺不大。雙肺叩清音，未聞及啰音，心界

叩診不大，心率84次/分，律齊，無(wú)雜音。腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm,軟無(wú)壓

痛，脾側(cè)位肋下剛觸及，移動(dòng)性濁音（一），腸鳴音4次/分。下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢

查：Hbl20g/L,WBC3.5xlO9/L,N70%,L30%,PLT78xl0g/L；血清抗

HIV（+）o首先應(yīng)考慮是哪種疾病

A、艾滋病

B、淋巴結(jié)炎

C、傳染性單核細(xì)胞增多癥

D、淋巴結(jié)結(jié)核

E、以上疾病均有可能

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：其診斷依據(jù)是：①中年男性，慢性病程。②低熱、乏力、厭食、腹

瀉伴消瘦半年。③5年前曾輸過(guò)血，有冶游史。④查體見(jiàn)頸部和腋窩淋巴結(jié)腫

大，無(wú)壓痛，肝脾腫大。⑤血WBC和PLT偏低，血清抗HIV陽(yáng)性。鑒別診斷：

①病毒性肝炎：有輸血史、發(fā)熱、厭食和肝脾腫大。但本病多有肝區(qū)壓痛，一般

無(wú)淋巴結(jié)腫大。肝功異常和有關(guān)的肝炎病毒學(xué)指標(biāo)檢查有助鑒別。②結(jié)核?。河?/p>

低熱、乏力、厭食和消瘦。但本病常有結(jié)核病接觸史，體內(nèi)可查到結(jié)核病部位如肺

結(jié)核，抗HIV陰性，而PPD多呈強(qiáng)陽(yáng)性。③惡性淋巴瘤：有發(fā)熱、淋巴結(jié)無(wú)痛性

腫大和肝脾腫大。鑒別診斷主要靠淋巴結(jié)活檢。

36、農(nóng)村婦女，40歲。8年前其丈夫（長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)）病重，漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明

顯，高熱1月余，當(dāng)時(shí)因家境困難未能醫(yī)治病故?，F(xiàn)該婦女出現(xiàn)與其丈夫類(lèi)似癥

狀，近1月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，近2周出現(xiàn)高熱，曾予抗菌藥物治療無(wú)效。查體：

T39.5℃,R30次/分，BP100/65mmHg,無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、

腹股溝可捫及多個(gè)Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴垢，心律齊，腹平軟。下列哪一

項(xiàng)檢查最有確診價(jià)值

A、胸片

B、B超

C、心電圖

D、ANA

E、HIV特異性病原學(xué)檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：8年前其丈夫?yàn)殚L(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有消瘦，體重下降明顯，高熱癥狀，病

故，現(xiàn)患者出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，全身淋巴結(jié)腫大，須考慮艾滋病的可能。

三、A3/A4型題(含2小題)(本題共2題，每題7.0

分，共2分。)

患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時(shí)有低熱，近

2?3日感覺(jué)右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下Ictn。血清

ALT1120U/L,總膽紅素1051mlol/L,HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBe(+),抗

HBc-IgM(-),抗HBc-IgG(+),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。

37、最可能的診斷是

A、急性乙型病毒性肝炎

B、急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝

C、慢性無(wú)癥狀HBV攜帶者

D、慢性輕度乙型病毒性肝炎

E、慢性重度乙型病毒性肝炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

38、為判斷該患者是否存在重型病毒性肝炎，應(yīng)行以下哪一項(xiàng)檢查

A、血清ALT活性

B、血清AST活性

C、凝血酶原活動(dòng)度越低

D、肝腫大程度

E、血清膽紅素定量

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

四、A3/A4型題（含3小題）（本題共3題，每題

分,共3分。）

患者男性，64歲。有長(zhǎng)期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱

痛2周伴腹水和黃疸再次入院。查體：T36.1℃,脈搏92次/分，呼吸26次/

分，血壓140/80mmHg。

39、根據(jù)其病史，他的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能有

A、血鉀增高

B、血氨降低

C、凝血時(shí)間延長(zhǎng)

D、SGPT水平降低

E、自細(xì)胞增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：肝硬化時(shí)肝臟合成凝血酶原口、卬、區(qū)、X減少。凝血時(shí)間延長(zhǎng)，出

現(xiàn)出血傾向。

40、為患者進(jìn)行輸液治療時(shí)，不宜靜脈輸入的液體是

A、5%GS

B、5%GNS

C、10%GS

D、0.9%NaCl溶液

E、白蛋白

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腹水未消退前給予NaCl容易加重液體潴留，故不宜輸入0.9%NaCl

溶液。

41、患者于1天前因講堂較多的高蛋白飲食而發(fā)生病情變化?？紤]為肝性腦病。肝

性腦病的前驅(qū)期主要表現(xiàn)為

A、意識(shí)模糊

B、精神失常

C、性格行為改變

D、呼吸時(shí)有肝臭

E、腱反射亢進(jìn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：肝性腦病臨床表現(xiàn)根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變可

分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅(qū)期的主要特征是輕度性格改變和行

為失常。

五、A3/A4型題（含5小題）（本題共5題，每題7.0

分，共5分。）

某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來(lái)院急診。自測(cè)

體溫在40?40.6T之間波動(dòng)。體格檢查：血壓70/40mmHg,脈搏110次/分，

面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血

點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性?；?yàn)：血常規(guī)：Hbl75g/L,

WBC22X109/L,NO.89,PLT(血小板)35xlo9/L,尿蛋白(+++)。

42、值班醫(yī)生接診該患者后應(yīng)做的第一件事是

A、請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷

B、胸部拍片排除大葉性肺炎

C、骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病

D、靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克

E、進(jìn)行B超檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

43、急診醫(yī)生不需做下列哪項(xiàng)檢查

A、化驗(yàn)血、尿常規(guī)、大便常規(guī)

B、骨穿檢查

C、血型檢查

D、電解質(zhì)

E^血?dú)夥治?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

44、醫(yī)生首先考慮的診斷是

A、感染性休克

B、腎綜合征出血熱

C、中毒性菌痢

D、流行性腦脊髓膜炎

E、血液系統(tǒng)疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

45、該值班醫(yī)生在治療休克時(shí)應(yīng)用最多的液體可能是

A、全血

B、低分子右旋糖酎

C、10%葡萄糖液

D、0.9%氯化鈉

E、平衡鹽液

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

46、該患者的臨床分型有可能是

A、輕型

B、中型

C、重型

D、腦病型

E、非典型性

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

六、BVB型題（含3小題）（本題共3題，每題7.0

分，共3分。）

A.乙胺丁醇B.鏈霉素C.此嗪酰胺D.異煙游E.利福平

47、肺結(jié)核化療時(shí)可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

48、肺結(jié)核化療時(shí)可出現(xiàn)尿酸增高的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析?：暫無(wú)解析

49、肺結(jié)核化療時(shí)可出現(xiàn)視神經(jīng)炎的藥物是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肺結(jié)核化療時(shí)可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害的藥物是鏈霉素；可出現(xiàn)尿酸

增高的藥物是毗嗪酰胺；可出現(xiàn)視神經(jīng)炎的藥物是乙胺丁醇；可出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎和

肝功能損害的藥物是異煙月井；可出現(xiàn)肝功能損害和變態(tài)反應(yīng)的藥物是利福平。

全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)（傳染?。?/p>

模擬試卷第3套

一、A1型題（本題共"題，每題7.0分，共19分。）

1、病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于

A、機(jī)體的保護(hù)性免疫

B、病原體的侵入途徑與特異性定位

C、病原體的毒力與數(shù)量

D、機(jī)體的天然屏障作用

E、病原體的致病力與機(jī)體的免疫功能

標(biāo)準(zhǔn)答室.F

知識(shí)點(diǎn)露斤：暫無(wú)解析

2、病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使病原體局限化,

但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起疾病。此種表現(xiàn)是

A、機(jī)會(huì)性感染

B、潛伏性感染

C、隱性感染

D、顯性感染

E、病原攜帶狀態(tài)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

3、傳染病流行過(guò)程的基本條件是

A、患者病原攜帶者、受感染的動(dòng)物

B、周?chē)?、地區(qū)性、季節(jié)性

C、散發(fā)、流行、暴發(fā)流行

D、傳染源、傳播途徑、易感人群

E、自然因素、社會(huì)因素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

4、影響流行過(guò)程的因素，最重要的是

A、地理氣候

B、生態(tài)環(huán)境

C、自然因素

D、傳染源、傳播途徑、易感人群

E、社會(huì)因素

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

5、下列哪項(xiàng)不屬于傳染源

A、患者

B、病原攜帶者

C、隱性感染者

D、易感者

E、受感染的動(dòng)物

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

6、傳染病的基本特征是，除外

A、有特異病原體

B、有傳染性

C、有感染后免疫

D、有流行病學(xué)特征

E、有感染中毒癥狀

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

7、接種下列制劑可獲主動(dòng)免疫，墮處

A、活疫苗

B、滅活疫苗

C、抗毒素

D、類(lèi)毒素

E、菌苗

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解哲無(wú)解析

8、在我國(guó)新修訂的《傳染病防治法》中，把SARS劃定為

A、甲類(lèi)傳染病

B、乙類(lèi)傳染病

C、丙類(lèi)傳染病

D、乙類(lèi)傳染病，但按照甲類(lèi)傳染病進(jìn)行管理病人

E、甲類(lèi)傳染病，但按照乙類(lèi)傳染病進(jìn)行管理病人

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

9、有關(guān)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，錯(cuò)誤的是

A、傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個(gè)條件

B、這三個(gè)條件相互聯(lián)系

C、只有當(dāng)這三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)存在時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)傳染病的傳播及蔓延

D、傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物

E、傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲(chóng)媒傳播等

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

10、下列哪種肝炎病毒基因組為DNA

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：除乙型肝炎病毒為DNA病毒外，其余甲型肝炎病毒、丙型肝炎病

毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒均為RNA病毒。

II、下列哪種肝炎是主要通過(guò)消化道傳播的

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、自身免疫性肝炎

標(biāo)準(zhǔn)答案