病理生理題庫(kù)2

病理生理學(xué)題庫(kù)［答案］存在于不同疾病中的共同的成套的功能、代謝與形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。

第一章緒論五、判斷題

一、選擇題A型題1.病理生理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。()

4.不同疾病過(guò)程中共同的、成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理性改變稱(chēng)為2.疾病概論主要論述的是疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律與機(jī)制。()

A.病理狀態(tài)D.病理障礙3.病理生理學(xué)研究疾病的最主要方法是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。()

B.病理過(guò)程E.病理表現(xiàn)4.發(fā)熱屬于基本病理過(guò)程論述的內(nèi)容。()

C.病理反應(yīng)答案：

［答案］B1.(V)病理生理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。

［題解］病理過(guò)程指多種疾病中出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)變化，乂稱(chēng)基2.(X)疾病概論主要論述的是疾病中具有普遍規(guī)律性的問(wèn)題。

本病理過(guò)程。3.(J)病理生理學(xué)研究疾病的最主要方法是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。

5.病理生理學(xué)的主:要任務(wù)是4.(J)發(fā)熱屬于基本病理過(guò)程論述的內(nèi)容。

A.診斷疾病D.研究疾病的歸轉(zhuǎn)第二章疾病概論

B.研究疾病的表現(xiàn)E.探索治療疾病的手段一、多選題A型題

C.揭示疾病的機(jī)制與規(guī)律1.健康是指(04護(hù)本、檢驗(yàn)：易而無(wú)區(qū)別，0.024,0.039)

［答案］CA.沒(méi)有軀體疾病D.強(qiáng)壯的體魄、健全的精神狀態(tài)

［題解］病理生理學(xué)屬于病理學(xué)范疇，主要從功能和代謝角度揭示疾病的機(jī)制與規(guī)B.精神飽滿(mǎn)、樂(lè)觀向上E.有白我保健意識(shí)

律，闡明疾病的本質(zhì)。C.沒(méi)有煙、酒等不良嗜好

6.下列哪項(xiàng)不屬于基本病理過(guò)程(0.288,0.239,03臨床本)［答案］D

A、缺氧B、休克C、酸堿平衡紊亂D、呼吸衰竭E、水腫［題解］健康應(yīng)是身心健康的總稱(chēng)。不生病或只有心理健康都是不全面的。

［答案］D2.疾病的概念是(03臨'麻\影\口：區(qū)分度太低0.073)

［題解］呼吸衰竭屬于臨床綜合征，不是病理過(guò)程。A.在致病因素作用下，軀體上、精神上以及社會(huì)上的不良狀態(tài)

二、名詞解釋題B.在病因的作用下機(jī)體出現(xiàn)的成套的病理過(guò)程

2.病理過(guò)程(pathologicalprocess)C.在病因作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程

D.疾?。╠isease）英文原意為“不舒服”［題解］因果交替是發(fā)病學(xué)的重要規(guī)律。因?yàn)榧膊∈莻€(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程，揭示因果

E.機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙而有異常活動(dòng)交替就會(huì)掌握疾病的發(fā)展趨勢(shì)，把握疾病的主導(dǎo)環(huán)節(jié)進(jìn)行治療。

［答案］C7.在損傷與抗損傷的發(fā)病規(guī)律中，以下哪種敘述是錯(cuò)誤的

［題解］疾病本質(zhì)的概念為在病因作用下，因內(nèi)外環(huán)境失調(diào)而發(fā)生的不同于健康的異A.貫穿疾病的始終D.相互聯(lián)系，相互斗爭(zhēng)

常生命活動(dòng)。B.決定疾病的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)歸E.疾病的臨床癥狀是損傷的表現(xiàn)

4.能引起疾病并賦予其特征性、決定其特異性的因素稱(chēng)為C.同時(shí)出現(xiàn)，不斷變化

A.疾病的原因D.疾病的內(nèi)因［答案］E

B.疾病的條件E.疾病的外因［題解］疾病的臨床癥狀和體征有時(shí)是損傷表現(xiàn)，有時(shí)也是抗損傷表現(xiàn)。

C.疾病的誘因8.在局部和整體的發(fā)展規(guī)律中，以下哪種敘述是錯(cuò)誤的

［答案］AA.任何疾病基本上都是整體疾病D.全身疾病可以表現(xiàn)在局部

［題解］原因是疾病發(fā)生必不可少的，而且決定了該病的特異性B.只有局部病變的疾病是不存在的E.全身病變和局部病變何者占主導(dǎo)應(yīng)具

5.下列有關(guān)疾病條件的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？C.局部病變可以蔓延到全身體分析

A.是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素D.某些條件可以延緩疾病的發(fā)生［答案］B

B.是疾病發(fā)生必不可少的因素E.某些條件也可以稱(chēng)為誘因［題解］對(duì)疾病有整體觀的同時(shí)，也不能否定有時(shí)因局部病變產(chǎn)生疾病的可能，如

C.某些條件可以促進(jìn)疾病的發(fā)生陰道白斑（癌前病變）、皮膚瘢痕等。

［答案］B9.按目前有關(guān)死亡概念，下列哪種情況可認(rèn)為己經(jīng)死亡，繼續(xù)治療已無(wú)意義（04護(hù)本、

［題解］有些疾病發(fā)生只有病因，沒(méi)有明顯的條件參與，如刀傷。檢驗(yàn)：易而無(wú)區(qū)別,0.024,0.023）

6.下列哪一項(xiàng)是發(fā)病學(xué)的重要規(guī)律A.四肢冰冷，血壓測(cè)不到，脈搏測(cè)不到D.腦電波消失

A.疾病的經(jīng)過(guò)與歸轉(zhuǎn)D.疾病發(fā)展過(guò)程中的程序B.大腦功能停止，腦電波消失E.全腦功能永久性停止

B.疾病過(guò)程中因果轉(zhuǎn)化E.疾病過(guò)程中的社會(huì)因素影響C.心跳呼吸停止

C.疾病過(guò)程中原因和條件的關(guān)系［答案］E

［答案］B［題解］死亡應(yīng)當(dāng)是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久性停止。腦死亡是判斷死亡的重

要標(biāo)志。

11.死亡的標(biāo)志是3.什么是疾??？試舉例說(shuō)明

A.腦死亡D.反射消失［答題要點(diǎn)］疾病是機(jī)體在一定病因的損害作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的

B.腦電波零電位E.呼吸停止、心跳停止異常生命活動(dòng)過(guò)程。

C.瞳孔散大舉例：以感冒為例，它常發(fā)生在機(jī)體疲勞、受涼以后，感冒病毒侵入機(jī)體，對(duì)機(jī)

［答案］A體造成損害，與此同時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)免疫反應(yīng)加強(qiáng)等抗損傷反應(yīng)，臨床上出現(xiàn)咽喉痛、鼻粘

［題解］整體死亡的標(biāo)志就是腦死亡。因?yàn)槟X對(duì)復(fù)雜的生命活動(dòng)起形成、聯(lián)系、整合膜充血、流涕、咳嗽等一系列表現(xiàn)，最后患者機(jī)體軟弱無(wú)力，勞動(dòng)能力下降。

和調(diào)節(jié)的作用。腦死亡以后，機(jī)體的各部分將不可避免的先后發(fā)生死亡。腦電波零電位6.試以高血壓為例，說(shuō)明疾病發(fā)生的神經(jīng)體液機(jī)制

也可以出現(xiàn)在腦深度抑制時(shí)，故不一定是腦死亡的標(biāo)志。［答題要點(diǎn)］精神或心理刺激

二、名詞解釋題

1.疾病(disease)皮層、皮層下中樞功能紊亂

［答案］疾病是機(jī)體在?定病因的損害下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命I

活動(dòng)過(guò)程.調(diào)節(jié)血壓運(yùn)動(dòng)+樞反應(yīng)性增強(qiáng)

3.病因(cause)I

［答案］又稱(chēng)原因，是引起某種疾病的因素，又決定該疾病的特異性，是疾病發(fā)生交感神經(jīng)興奮

必不可缺少的因素。I\

9.腦死亡(braindeath)小動(dòng)脈緊張收縮腎上腺髓質(zhì)興奮

［答案］是指包括大腦和腦干的全腦死亡，意味著機(jī)體作為?個(gè)整體的功能永久停IX

止，這是判斷腦死亡的標(biāo)志。心輸出量增加腎小動(dòng)脈收縮

三、簡(jiǎn)答題/I

2.判斷腦死亡有哪些標(biāo)準(zhǔn)血壓t-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

［答題要點(diǎn)］①不可逆的昏迷和大腦無(wú)反應(yīng)性；②呼吸停I匕進(jìn)行15分鐘人工呼吸仍四、論述題

無(wú)自主呼吸；③顱神經(jīng)反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤腦電波消失；⑥腦血循環(huán)完全2.舉例闡明疾病過(guò)程中損傷和抗損傷反應(yīng)的表現(xiàn)。它們的相互關(guān)系在疾病發(fā)生發(fā)展中有

停止。何意義

［答題要點(diǎn)］在疾病的代謝、功能、形態(tài)學(xué)變化中可分為兩大類(lèi)：1.對(duì)機(jī)體有利抗損答案：

傷，防御代償性反應(yīng)；2.對(duì)機(jī)體不利損傷，損傷障礙性反應(yīng)：（1）兩者同時(shí)存在是推1.（J）因?yàn)槊糠N疾病一般都有病因。沒(méi)有病因，不可能發(fā)生相關(guān)疾病。

動(dòng)疾病發(fā)展的基本劭力；（2）兩者力量對(duì)比決定預(yù)后發(fā)展的方向；（3）兩者無(wú)明顯界2.（J）條件是針對(duì)某?具體的疾病來(lái)說(shuō)的。對(duì)于不同的疾病，同一因素可以是

限，一定條件下可互相變化。舉例：燒傷。某一疾病發(fā)生的原因，也可以是另一疾病發(fā)生的條件。

3.舉例闡明疾病過(guò)程中的因果交替，它對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程有何影響3.（義）肝炎病毒是病毒性肝炎發(fā)生的原因，不潔飲食史是病毒性肝炎發(fā)生的條

［答題要點(diǎn)］原始病因引起結(jié)果成為新的原因（稱(chēng)為發(fā)病學(xué)原因），以此延續(xù)下去不件。

斷發(fā)展：因果轉(zhuǎn)化鏈愈來(lái)愈向好的方向發(fā)展稱(chēng)為良性循環(huán)，導(dǎo)致康復(fù)；因果轉(zhuǎn)化鏈愈來(lái)4.（義）損傷與抗損傷之間沒(méi)有嚴(yán)格的界限，它們之間可以相互轉(zhuǎn)化，例如，燒

愈向不好的方向發(fā)展稱(chēng)惡性循環(huán)，導(dǎo)致死亡。傷早期，小動(dòng)脈、微動(dòng)脈的痙攣有助于動(dòng)脈血壓的維持，但收縮時(shí)間

舉例：大出血時(shí)的惡性循環(huán)。過(guò)久，就會(huì)加重組織器官的缺血、缺氧，甚至造成組織、細(xì)胞的壞死

4.以外傷使血管破裂引起大出血為例，闡明發(fā)病學(xué)中因果轉(zhuǎn)化惡性循環(huán)的規(guī)律和器官功能障礙。

［答題要點(diǎn)］外傷一大出血~心輸出量I~動(dòng)脈血壓I5.（J）亞健康狀態(tài)是介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)。

fI（六）、分析題

組織缺氧1.某工人，在工作中不慎觸電，約10分鐘后被人發(fā)現(xiàn)，立即予人工呼吸、胸外按

I壓等緊急搶救，15分鐘后自主呼吸和心跳均未恢復(fù)。請(qǐng)問(wèn)該工人是否為臨床死亡？并

回心血量I-微循環(huán)淤血請(qǐng)說(shuō)明理由。

（因果交替規(guī)律惡性循環(huán)）2.某青年人，身體沒(méi)有疾患，但嗜好賭博并為此負(fù)債累累，請(qǐng)問(wèn)他是否符合WHO

五、判斷題對(duì)于健康的定義？

1.致病的原因是指能夠引起某一疾病不可缺少的、特定的并決定該疾病特異性3.某男，35歲，工作勤奮，經(jīng)常加班，甚至到深夜，久而久之，他逐漸感覺(jué)周身

的因素。（）疲乏無(wú)力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，食欲不振，到醫(yī)院做了全面檢查之后，未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征和檢

2.疾病發(fā)生、發(fā)展中原因與條件是相對(duì)的。（）驗(yàn)結(jié)果。請(qǐng)問(wèn)他的身體狀況處于何種狀態(tài)？是否需要治療？

3.肝炎病毒是病毒性肝炎的條件，而不潔飲食史是其原因。（）答案：

4.損傷與抗損傷之間有著嚴(yán)格的界限，無(wú)法相互轉(zhuǎn)化。（）1.該工人是臨床死亡。因?yàn)樵谒麖?fù)蘇之前已有大約10分鐘的完全缺氧時(shí)間，而大腦在

5.亞健康狀態(tài)是介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)。（)缺氧5-8分鐘后即可出現(xiàn)不可逆性損傷，且經(jīng)15分鐘搶救后自主心跳、呼吸仍未恢復(fù)，

已處于腦死亡狀態(tài)，屬臨床死亡。E.細(xì)胞內(nèi)外液基本相等

2.不符合。因?yàn)閃HO對(duì)健康的定義是身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而［答案］E

不僅僅是沒(méi)有疾患和病痛，并且強(qiáng)調(diào)后兩者對(duì)于人類(lèi)尤其重要。該青年雖然身體上沒(méi)有［題解］細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液成分雖有明顯差異，若按亳摩爾濃度表示，細(xì)胞內(nèi)液電

疾病，但是由于他有嗜賭的惡習(xí)，因此他在心理上是不健康的，不符合健康的定義。解質(zhì)總量大于細(xì)胞外液，但由于細(xì)胞內(nèi)液含二價(jià)離子和蛋白質(zhì)較多，這樣細(xì)胞內(nèi)外所產(chǎn)

3.處于亞健康狀態(tài)。因?yàn)樗隗w檢后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疾病的存在，但又有疲勞、食欲不振等生的離子數(shù)目基本上相等，而滲透壓大小取決于溶液中離子數(shù)目的多少。因此，在正常

表現(xiàn)，并不屬于健康狀態(tài)，所以他是處于疾病和健康之間的第三種狀態(tài)即亞健康狀態(tài)。情況下如果以總滲透量壓計(jì)算細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓仍基本上相等。

處于亞健康狀態(tài)的個(gè)體不需要治療，但需要通過(guò)自我調(diào)節(jié)如適當(dāng)休息、放松、增加睡眠9.細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓的平衡主要靠哪?物質(zhì)的移動(dòng)來(lái)維持(0.2830239,03級(jí)臨本)

等逐步消除這些癥狀，使機(jī)體早日恢復(fù)健康。A、Na+B、K+C,CI-D、葡萄糖E、水

病例分析［答案］E

1.患者，男性，61歲，固在看電視時(shí)突感頭暈，冒冷汗，不久昏迷而急癥入院?；颊撸垲}解］細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓的平衡主要水的移動(dòng)來(lái)維持

患高血壓已20余年，經(jīng)體檢和CT診斷為腦干大出血，給予治療。第二天呼吸心跳突10.組織間液和血漿兩者含量的主要差別是

然停止，深度昏迷，經(jīng)用呼吸機(jī)、心臟起搏器和藥物搶救后心跳恢復(fù)到130?140次/A.Na*

分，但瞳孔始終散大，經(jīng)檢查腦電波消失，腦血流停止。思考題：B.K+

該患者是否發(fā)生腦死亡?是否還有繼續(xù)治療的意義？C.有機(jī)酸

D.蛋白質(zhì)

第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂E.尿素

［答案］D

一、A型題［題解］組織間液和血漿兩者的主要區(qū)別在于血漿含有較高的蛋白質(zhì)(7%),而細(xì)胞間

8.體液中各部分間滲透壓關(guān)系是液含蛋白質(zhì)僅為0.()5%?0.35%,這與蛋白質(zhì)不易透過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入組織間液有關(guān)。

A.細(xì)胞內(nèi)高于細(xì)胞外11.決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是

B.細(xì)胞內(nèi)低于細(xì)胞外A白蛋白

C.血漿低于組織間液B.球蛋白

D.組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液C.Na+

D.K+［答案］C

E.尿素［題解］一般情況下，正常成人每天飲水約1000?2000ml,隨食物攝入水約為

［答案］C700?900ml,體內(nèi)產(chǎn)生代謝水約300mL因此共攝水2000?2500ml。而在?般情況下，

［題解］細(xì)胞外液中Na+最多，占陽(yáng)離子總量的90%以上，構(gòu)成了細(xì)胞外液的主要品正常成年人每天經(jīng)呼吸道粘膜不感蒸發(fā)排水350ml,經(jīng)皮膚不感蒸發(fā)和發(fā)汗排水500ml,

體滲透壓，而蛋白質(zhì)產(chǎn)生的膠體滲透壓與晶體滲透壓數(shù)值相比，小到兒乎可以忽略隨糞排水150mL隨尿排水1000?1500ml,因此共排出水2000?2500mL所以每天出入

不計(jì)。所以細(xì)胞外液Na+的濃度是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素。水量均約為2000?2500ml以保持體內(nèi)水的平衡。

12.正常成人的每天最低尿量為14.正常成人血清鈉濃度范圍約為

A.1000mlA.100~120mmol/L

B.800mlB.120-130mmol/L

C.500mlC.130-150mmol/L

D.30()mlD.l50-170mmol/L

E.100mlE.170-190mmol/L

［答案］C［答案］C

［題解］一般情況下，正常成人每天隨尿排出的水量為1500ml左右。尿量的多少受［題解］正常成人血清鈉濃度為130~150mmol/Lo

飲水量和經(jīng)皮膚與糞便兩條途徑排水量的影響。成人每天須經(jīng)腎排出35g左右的代謝最15.正常成人血清鉀濃度為

終產(chǎn)物，而每克代謝最終產(chǎn)物須溶解于15ml的水才能隨尿排出，故成人每天至少要排A.1.0~2.5mmol/L

出500ml,稱(chēng)為最低尿量0B.2.0?3.()mmol/L

13.一般情況下正常成人每天出入水量約為C.2.5~3.5mmol/L

A.3000?4000mlD.3.5?5.0mmol/L

B.2500?3000mlE.5.0~6.5mmol/L

C.2000?2500ml［答案］D

D.1500?2000ml［題解］正常成人血清鉀濃度為3.5?5.0mmol/Lo

E.1000?1500ml18.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是

A.血漿滲透壓IE.血清鉀升高

B.血清［Na*］t［答案］B

C.血清［K*］I［題解］各種原因所致的體液丟失，其喪失的液體中鈉濃度都不會(huì)顯著地高于血漿的

D.血容量I鈉濃度，因此體液丟失本身并不會(huì)導(dǎo)致低滲性脫水，只有大量體液丟失后僅補(bǔ)充水分或

E.滲透壓感受器敏感性t滴注葡萄糖液，才會(huì)導(dǎo)致低滲性脫水。

［答案］D26.低滲性脫水時(shí)血漿滲透壓低于

［題解］當(dāng)血容量減少時(shí)，因循環(huán)血量減少通過(guò)腎動(dòng)脈壓下降，致密斑鈉負(fù)荷減少，A.320mmol/L

交感神經(jīng)興奮等機(jī)制，引起腎近球細(xì)胞分泌腎素增多，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系B.310mmol/L

統(tǒng)，從而使腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮增多。C.300mmol/L

19.細(xì)胞外液透壓增高時(shí)首先會(huì)引起哪一項(xiàng)變化D.290mmol/L

A.ADHtE.280mmo1/L

B.醛固酮1［答案］E

C.心鈉素t［題解］低滲性脫水時(shí)，因失鈉多于失水，血漿滲透壓＜280mmol/Lo

D.細(xì)胞內(nèi)外鈉交換f27.低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是

E.血管內(nèi)外鈉交換fA.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞外液D.細(xì)胞外液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液

［答案1AB.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失血漿E.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失

［題解］當(dāng)機(jī)體細(xì)胞外液的滲透壓升高時(shí)（有1%?2%的變動(dòng)），則刺激卜?丘腦視上核滲C.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失組織間液

透壓感受器，促使ADH分泌增多。［答案］A

25.大量體液丟失后滴注葡萄糖液會(huì)導(dǎo)致［題解］低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液呈低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞

A.高滲性脫水內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞內(nèi)液并無(wú)丟失甚至可超過(guò)正常，而僅僅細(xì)胞外液量顯著減少。

B.低滲性脫水28.哪一類(lèi)水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克

C.等滲性脫水A.低滲性脫水

D.慢性水中毒B.高滲性脫水

C.等滲性脫水［答案］C

D.水中毒［題解］見(jiàn)28題

E.低鉀血癥31.下述哪一情況可引起低滲性脫水

［答案］AA.大量胃腸液丟失

［題解］低滲性脫水時(shí)，有大量細(xì)胞外液丟失，且細(xì)胞外液滲透壓降低，抗利尿激素B.經(jīng)皮膚大量失液

分泌減少，腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水分重吸收減少而導(dǎo)致腎臟排水增多，可使細(xì)胞外液容量C.髓祥升支功能受損

進(jìn)一步減少。同時(shí)因細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移,D.長(zhǎng)期使用速尿、利尿酸

故細(xì)胞外液也進(jìn)一步明顯減少，血容量亦明顯減少，患者容易發(fā)生休克，這是本型脫水E.大量體液丟失后只補(bǔ)水

的主要特點(diǎn)。［答案］E

29.短期內(nèi)大量丟失小腸液首先常出現(xiàn)［題解］低滲性脫水常見(jiàn)的原因是腎內(nèi)或腎外丟失大量的液體后處理措施不當(dāng)所致，

A.高滲性脫水如只補(bǔ)水而未補(bǔ)電解質(zhì)平衡液。

B.低滲性脫水35.高滲性脫水時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)

C.等滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液

D.低鈉血癥A.Itt

E.高鉀血癥B.III

［答案］CC.I正常

［題解］一般情況卜，小腸分泌液以及膽汁和胰液的鈉濃度都在120~140mmol/L。因D.ftII

此，小腸液在短期內(nèi)大量丟失，首先常出現(xiàn)等滲性脫水，但若長(zhǎng)時(shí)期發(fā)生，常因機(jī)體繼E.正常I

續(xù)丟失，而出現(xiàn)高滲性脫水。［答案］B

30.低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對(duì)機(jī)體最主要的影響是易發(fā)生（0.424,0.355,03臨［題解］高滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液因丟失而減少，由于失水大于失鹽，細(xì)胞外液呈高

本）滲，細(xì)胞內(nèi)液中的水分向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移，細(xì)胞外液量得不到完全補(bǔ)充而細(xì)胞內(nèi)液量明顯

A、酸中毒B、氮質(zhì)血癥C、周?chē)h(huán)衰竭D、腦出血E、神經(jīng)系統(tǒng)功減少。

能障礙36.尿崩癥患者易出現(xiàn)（04護(hù)本、檢驗(yàn)：難而無(wú)區(qū)別，-0.024,-0.019）

A.高滲性脫水E.IIt

B.低滲性脫水［答案］D

C.等滲性脫水［題解］低滲性脫水主要是細(xì)胞外液明顯減少，細(xì)胞外液除直接喪失水分外，還可移

D.水中毒向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞內(nèi)液不減少且可增多，而使細(xì)胞外液進(jìn)一步明顯減

E.低鈉血癥少。

［答案］A39.高滲性脫水患者血清鈉濃度是

［題解］中樞性尿崩癥患者由于下丘腦病變使抗利尿激素產(chǎn)生和釋放不足，腎型尿崩A.>150mmol/L

癥患者因腎遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)抗利尿激素缺乏反應(yīng)，腎濃縮功能不良，均可B.>160mmol/L

排出大量低滲尿，丟失大量水分，易出現(xiàn)高滲性脫水。C.>170mmol/L

37.代謝性酸中毒時(shí)過(guò)度通氣可產(chǎn)生D.>180mmol/L

A.水腫E.>190mmol/L

B.水中毒［答案］A

C.低滲性脫水［題解］高滲性脫水時(shí)，由于失水多于失鈉，血清鈉濃度>150mmol/L。

D.等滲性脫水41.高滲性脫水患者血漿滲透壓是

E.高滲性脫水A.>250mmol/L

［答案］EB.>270mmol/L

［題解］代謝性酸中毒時(shí)，因過(guò)度通氣，大量水分經(jīng)呼吸丟失，可產(chǎn)生高滲性脫水。C.>290mmol/L

38.低滲性脫水時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)D.>310mmol/L

細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液E.>330mmol/L

A.III［答案］D

B.III［題解］高滲性脫水時(shí)，失水多于失鈉，血漿滲透壓>310mmol/L。

C.IIII42.盛暑行軍時(shí)只大量過(guò)多飲水可發(fā)生

D.A.等滲性脫水

B.低滲性脫水D.低鉀血癥

C.高滲性脫水E.水中毒

D.等滲性脫水［答案］B

E.水中毒［題解］等滲性脫水如果未經(jīng)任何處理，則患者可通過(guò)不感蒸發(fā)、呼吸等途徑不斷丟

［答案］B失水分，從而因失水多于失鹽而轉(zhuǎn)為高滲性脫水。

［題解］盛暑行軍，大汗淋漓，可伴有鈉水明顯丟失，若只大量補(bǔ)充水分可造成細(xì)胞45.下列哪一種情況的早期出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀

外液低滲，發(fā)生低滲性脫水。A.高滲性脫水

43.等滲性脫水時(shí)，體液變化的特點(diǎn)是B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液D.急性水中毒

A.1E.慢性水中毒

B.1t［答案］D

C.1變化不大［題解］急性水中毒時(shí)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞水腫和顱內(nèi)壓增高，腦脊液壓力也增

D.t1加，故神經(jīng)精神癥狀出現(xiàn)最早而且突出，嚴(yán)重病例可發(fā)生腦疝而導(dǎo)致呼吸心跳停止。

E.變化不大146.卜述有關(guān)高滲性、低滲性、等滲性三類(lèi)脫水描述哪一項(xiàng)是正確的

［答案］EA.臨床上最常見(jiàn)的是高滲性脫水

［題解］等滲性脫水，因?yàn)樗c鈉按正常血漿中的濃度比例丟失，細(xì)胞外滲透壓仍保B.分別由不同的原因引起，其病生變化相同

持在280-310mmol/L正常范圍內(nèi)，與細(xì)胞內(nèi)滲透壓基本相等。此時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外沒(méi)有明C.均有明顯口渴、尿少癥狀

顯的水分移動(dòng)，所以細(xì)胞內(nèi)液既不增多，亦不減少，變化不大，而主要丟失細(xì)胞外液。D.細(xì)胞內(nèi)、外液量都會(huì)減少

44.等滲性脫水如未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)镋.嚴(yán)重時(shí)都可因血容量明顯減少而導(dǎo)致循環(huán)障礙

A.低滲性脫水［答案］E

B.高滲性脫水［題解］高滲性、低滲性與等滲性三類(lèi)不同類(lèi)型脫水，有不同的病因和發(fā)病條件，其

C.低鈉血癥病生改變是不相同的。低滲性脫水主要是細(xì)胞外液明顯減少而細(xì)胞內(nèi)液不但不減少反而

可比正常略增多。低滲性脫水時(shí)由于細(xì)胞外液滲透壓降低，早期病人無(wú)口渴、尿少癥狀。C.血漿膠體滲透壓降低

臨床上常見(jiàn)的是等滲性脫水。不管是哪一類(lèi)脫水，當(dāng)發(fā)展到嚴(yán)重階段均可出現(xiàn)細(xì)胞外液D.腎小球-腎小管失平衡

明顯減少，血容量明顯減少而導(dǎo)致循環(huán)衰竭。E.毛細(xì)血管有效流體靜壓增高

47.水腫的概念是指［答案］D

A.組織間液或體腔中液體過(guò)多［題解］腎臟在調(diào)節(jié)正常機(jī)體水、鈉的攝入和排出處于動(dòng)態(tài)平衡中起重要作用，其調(diào)

B.體內(nèi)體液含量過(guò)多