臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）-2025臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）相關(guān)專業(yè)知識模擬試卷3

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）-2025臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）相關(guān)專業(yè)知識模擬試卷3單選題（共100題，共100分）(1.)骨髓增生極度活躍，粒紅比例>5：1，原始粒細(xì)胞占有核細(xì)胞35％，考慮可能（江南博哥）為A.急性粒一單細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病M2b型E.粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)正確答案：C參考解析：增生極度活躍及原始粒細(xì)胞比例≥30％。(2.)下列哪項不確切A.急性白血病外周血白細(xì)胞比正常人增高B.急性白血病骨髓增生明顯活躍，原始、幼稚細(xì)胞明顯增多C.急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病"裂孔"現(xiàn)象D.急性白血病，骨髓可見紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系減少E.慢性白血病，骨髓中以接近成熟的白細(xì)胞增生為主，原始細(xì)胞＜10％正確答案：A參考解析：急性白血病外周血白細(xì)胞數(shù)可增高、正常或減少。(3.)白細(xì)胞分類計數(shù)時，應(yīng)在油鏡下選擇什么部位有秩序檢查A.頭體部B.體尾交界處C.體部D.尾部E.頭部正確答案：B參考解析：通常涂片尾部嗜中性粒細(xì)胞較多、淋巴細(xì)胞較少，單核細(xì)胞沿涂片長軸均勻分布。大細(xì)胞和幼稚細(xì)胞分布在涂片尾部和邊緣，淋巴細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞分布在涂片頭部和體部。采用“城墻”式移動進行涂片分類，有助于彌補涂片中細(xì)胞分布的差異。(4.)下列不會出現(xiàn)點彩紅細(xì)胞的是A.鉛中毒B.汞中毒C.溶血性貧血D.惡性貧血E.真性紅細(xì)胞增多癥正確答案：E參考解析：點彩紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞在發(fā)育過程中受到損害，其胞質(zhì)中殘存變性的嗜堿性RNA，堿性亞甲基藍染色后，呈大小、形狀不一藍色顆粒，瑞特染色后，顆粒呈藍黑色，在油鏡下計數(shù)點彩紅細(xì)胞數(shù)百分率。由于點彩紅細(xì)胞較少且分布不均，必要時可擴大紅細(xì)胞計數(shù)量。增高見于①中毒，如鉛、汞、銀、鉍、硝基苯、苯胺等；②各類貧血：如溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血、惡性腫瘤等。(5.)PAS染色中，Schiff染液中加入偏重亞硫酸鈉和鹽酸的作用是A.固定B.復(fù)染C.助溶D.將紅色品紅轉(zhuǎn)變?yōu)闊o色品紅E.將多糖中的乙二醇基氧化為雙醛基正確答案：D參考解析：Schiff染液中加入偏重亞硫酸鈉和鹽酸的作用是將紅色品紅轉(zhuǎn)變?yōu)闊o色品紅，后者再與雙醛基結(jié)合形成新的紫紅色化合物。(6.)維生素D中毒可致A.血鈣升高，血磷降低B.血鈣降低，血磷升高C.血鈣升高，血磷升高D.血鈣降低，血磷降低E.尿鈣降低，尿磷升高正確答案：C參考解析：由于維生素D的活性型促進溶骨，并促進小腸對鈣、磷的吸收，以及腎對磷的重吸收，因此維生素D中毒時伴有高血鈣和高血磷。(7.)使尿比密降低的因素是A.混有X射線造影劑B.溫度降低C.溫度升高D.蛋白尿E.含有葡萄糖正確答案：C參考解析：溫度升高可使尿比密降低，比重計法測SG，如每增高3℃，測定值應(yīng)增高0.001。(8.)引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的細(xì)菌主要是A.草綠色鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌正確答案：A參考解析：草綠色鏈球菌，屬條件致病菌，常與亞急性心內(nèi)膜炎相關(guān)。(9.)亞急性粒細(xì)胞性白血病(AML-M2b)的特異性細(xì)胞遺傳學(xué)異常是A.t(8；21)B.t(9；11)C.t(9；22)D.inv(16)E.t(8；16)正確答案：A參考解析：染色體核型分析表明AML-M2b患者常有t(8;21)(q22；q22)易位。(10.)下述不符合正常骨髓象特征的是A.偶見內(nèi)皮細(xì)胞B.粒紅比例(2～4)：1C.容易見到核分裂象D.小兒淋巴細(xì)胞可達40％E.原始紅細(xì)胞＜1％，早幼紅細(xì)胞＜5％正確答案：C參考解析：正常骨髓象中是偶見核分裂象的。(11.)有關(guān)試帶法尿蛋白測定，錯誤的是A.采用指示劑蛋白誤差原理B.主要與球蛋白反應(yīng)C.主要與白蛋白反應(yīng)D.尿pH>9可出現(xiàn)假陽性E.尿pH正確答案：B參考解析：蛋白測定采用指示劑的蛋白質(zhì)誤差原理，主要對清蛋白敏感。(12.)vWF合成減少，而其多聚體結(jié)構(gòu)基本正常，見于A.vWDI型B.vWDⅡA亞型C.vWDⅡB亞型D.vWDⅡM亞型E.vWDⅡN亞型正確答案：A參考解析：I型為vWF合成量減少，多聚體結(jié)構(gòu)基本正常。Ⅱ為vWF的結(jié)構(gòu)與功能缺陷。Ⅲ型為vWF抗原和活性極度減低或缺如。(13.)流動式自動生化分析儀采用氣泡來防止管道中的A.樣品干擾B.試劑干擾C.交叉污染D.基底干擾E.光源干擾正確答案：C參考解析：流動式自動生化分析儀的管道中的交叉污染采用氣泡來防止。(14.)前列腺顆粒細(xì)胞屬于A.中性粒細(xì)胞B.吞噬細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.鱗狀上皮細(xì)胞E.間皮細(xì)胞正確答案：B參考解析：前列腺顆粒細(xì)胞屬于吞噬了卵磷脂顆粒的吞噬細(xì)胞，正?！?/HP，老年人和前列腺炎時增多。(15.)關(guān)于骨髓造血的敘述，錯誤的是A.出生至4歲，全身骨髓均為紅骨髓B.骨髓還可以產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞C.骨髓可以產(chǎn)生紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板D.在某些疾病時，紅骨髓與黃骨髓可互相轉(zhuǎn)變E.成人長骨骨干中充滿了紅骨髓，在失血時有造血功能正確答案：E參考解析：5歲以下的兒童全身的骨髓腔內(nèi)均為紅骨髓，隨著年齡的增長，紅骨髓由遠心端向近心端逐漸脂肪化。至18歲時，紅骨髓僅存在于扁平骨短骨及長管狀骨的近心端。(16.)可引起出血性結(jié)腸炎，并能引起致死性并發(fā)癥，如溶血性尿毒綜合征的大腸埃希菌的血清型是A.OB.O：HC.A+BD.OE.O正確答案：B參考解析：腸出血型大腸埃希菌(enterohe-morrhagicE.coli，EHEC)又稱產(chǎn)志賀樣毒素(VT)大腸埃希菌(SLTEC或UTEC)，其中O：H可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。(17.)對于腺鼠疫，臨床采集的標(biāo)本一般為A.肺組織B.血液C.糞便D.淋巴結(jié)E.骨髓正確答案：D參考解析：腺鼠疫引起局部淋巴結(jié)的腫脹、壞死和膿腫。(18.)人類原發(fā)性非典型肺炎的主要病原體是A.肺炎支原體B.肺炎克雷伯菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎衣原體E.呼吸道合胞病毒正確答案：A參考解析：肺炎支原體主要通過飛沫傳播，是人類原發(fā)性非典型性肺炎的主要病原體之一。(19.)能夠通過胎盤傳播引起胎兒先天性疾病的螺旋體是A.雅司螺旋體B.回歸熱螺旋體C.梅毒螺旋體D.奮森螺旋體E.品他螺旋體正確答案：C參考解析：先天性梅毒從母體通過胎盤傳給胎兒，可引起胎兒的全身性感染，導(dǎo)致流產(chǎn)和死胎。若能出生，也會出現(xiàn)鋸齒形牙、鞍鼻和神經(jīng)性耳聾等。(20.)關(guān)于鈣的生理功能的敘述，正確的是A.第一信使B.增加毛細(xì)血管通透性C.增加神經(jīng)肌肉的興奮性D.引起肌肉舒張E.與K相對抗，參與心臟的收縮正確答案：E參考解析：在心臟的收縮與舒張功能上，鉀離子和鈣離子，是一對矛盾的統(tǒng)一體，鉀可使心肌舒張，鈣可使心肌收縮。(21.)在高滲溶液中紅細(xì)胞形態(tài)為A.皺縮呈鋸齒形B.球形C.圓盤形D.紅細(xì)胞影形E.橢圓形正確答案：A參考解析：紅細(xì)胞處于高滲環(huán)境中時，紅細(xì)胞失水皺縮。A為正確答案。(22.)Hb測定目前使用的單位是A.g/LB.mg/LC.g/dlD.mg/dlE.L/L正確答案：A參考解析：正常參考值：成年男性：120～160g/L，成年女性：110～150g/L，新生兒：170～200g/L，兒童：110～160g/L。(23.)下列情況中屬于陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿特征的是A.慢性或突然遇冷發(fā)作B.發(fā)病急快C.發(fā)生血管外溶血D.紅細(xì)胞出現(xiàn)自身凝集現(xiàn)象E.冷熱溶血試驗呈陰性正確答案：A參考解析：陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿的特征是慢性或突然遇冷發(fā)作，血管內(nèi)溶血，出現(xiàn)有核紅細(xì)胞，冷熱溶血試驗呈陽性等。(24.)關(guān)于β珠蛋白生成障礙性貧血的說法正確的是A.β珠蛋白生成障礙性貧血又稱β地中海貧血B.臨床上一般分為輕型和重型兩種C.珠蛋白生成障礙性貧血的雜合子型為重型D.β珠蛋白生成障礙性貧血重型可見網(wǎng)織紅細(xì)胞和靶型紅細(xì)胞都增多E.β珠蛋白生成障礙性貧血輕型時細(xì)胞內(nèi)鐵增多，脆性試驗降低正確答案：A參考解析：β珠蛋白生成障礙性貧血又稱β地中海貧血，臨床分為輕型、微型、中間型、重型等，β珠蛋白生成障礙性貧血輕型是珠蛋白生成障礙性貧血的雜合子型，可見網(wǎng)織紅細(xì)胞和靶型紅細(xì)胞都增多，重型時細(xì)胞內(nèi)鐵增多，脆性試驗降低。(25.)Ⅲ級生物安全柜的特點是A.工作人員受保護，實驗對象不受保護B.工作空間為有渦流單向流氣體C.箱內(nèi)對外界保持負(fù)壓D.不能操作揮發(fā)性放射性核素E.不能操作高度危險的實驗材料正確答案：C參考解析：Ⅲ級生物安全柜工作空間為經(jīng)高效空氣過濾器凈化的無渦流單向流空氣，箱內(nèi)對外界保持負(fù)壓，確保人體與柜內(nèi)物品完全隔絕，既可保證工作人員的安全，又可保證實驗對象不受污染。可進行揮發(fā)性放射性核素及高度危險的實驗材料的操作。(26.)關(guān)于質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)菌株的一般保存方法敘述正確的是A.用高層瓊脂保存B.方法簡單，不需加無菌石蠟油C.置0℃保存D.最長可保存兩年E.細(xì)菌性狀不發(fā)生變異正確答案：A參考解析：質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)菌株的一般保存方法是高層瓊脂保存，為最簡單的保存菌種方法。將細(xì)菌接種于半固體培養(yǎng)基中，35℃培養(yǎng)18～24小時后，封蓋1cm厚的無菌石蠟油，置4℃保存。最長可保存一年，細(xì)菌不死亡，但性狀可能發(fā)生變異。(27.)消化道感染的常見病原菌中以腸毒素為主要致病因素的是A.EIECB.EPEC.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌D.副溶血弧菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：E參考解析：EIEC、EPEC、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌、副溶血弧菌均是以侵襲性為主要致病因素的消化道感染病原菌，而金黃色葡萄球菌是以腸毒素為主要致病因素的消化道感染病原菌。(28.)Ⅰ級生物安全柜的特點是A.未裝置高效空氣過濾器B.空氣由操作窗逸出C.工作狀態(tài)時工作人員可能受侵害D.實驗對象受房間空氣污染E.通過手套箱操作正確答案：D參考解析：Ⅰ級生物安全柜至少裝置一個高效空氣過濾器凈化排氣，空氣由操作窗吸進而不可能由操作窗逸出。工作狀態(tài)時保證工作人員不受侵害，但不保證實驗對象不受污染。手套箱操作是Ⅲ級生物安全柜。(29.)Ⅱ級生物安全柜的特點是A.工作人員受保護，環(huán)境不受保護B.實驗對象不受保護C.經(jīng)HEPA過濾的空氣流過工作臺D.工作空間為有渦流單向流氣體E.為手套柜正確答案：C參考解析：Ⅱ級生物安全柜工作空間為經(jīng)HEPA凈化的無渦流單向流氣體，工作狀態(tài)時既保證工作人員不受侵害，也保證實驗對象不受污染。(30.)診斷B-CLL的免疫標(biāo)記中，下列最有價值的是A.CD10B.CD19C.MPOD.HLA-DRE.CD5正確答案：B參考解析：CD19是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記。(31.)花粉引起的支氣管哮喘屬于()。A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.非超敏反應(yīng)正確答案：A參考解析：A項，Ⅰ型超敏反應(yīng)是指已致敏的機體再次接觸相同抗原后在數(shù)分鐘內(nèi)所發(fā)生的超敏反應(yīng)。臨床上常見的變應(yīng)原有：藥物、異種動物血清、植物花粉、塵螨、真菌孢子等。(32.)Ig中分子量最大的是()。A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE正確答案：A參考解析：IgM以五聚體的形式存在，是免疫球蛋白中分子量最大的一類。IgG、IgD和IgE均以單體形式存在，IgA分泌型為二聚體。(33.)可直接用暗視野顯微鏡觀察運動的病原體是A.梅毒螺旋體B.沙眼衣原體C.肺炎支原體D.立克次體E.放線菌正確答案：A參考解析：檢查螺旋體采取初期及二期梅毒硬性下疳、梅毒疹的滲出物等，用暗視野或墨汁顯影，如查見有運動活潑的密螺旋體即可診斷。本題正確答案是A。(34.)可將梭桿菌與類桿菌區(qū)別開的藥物是A.甲硝唑B.聚茴香腦磺酸鈉C.卡那霉素D.萬古霉素E.兩性霉素B正確答案：C參考解析：根據(jù)對卡那霉素的敏感性，可區(qū)分梭桿菌屬(敏感)與類桿菌屬(多數(shù)耐藥)。因此，本題正確答案是C。(35.)與立克次體有交叉抗原的腸桿菌科細(xì)菌是A.沙門菌的某些菌株B.志賀菌的某些菌株C.埃希菌的某些菌株D.變形桿菌的某些菌株E.克雷伯菌的某些菌株正確答案：D參考解析：變形桿菌屬O抗原有49個，其中普通變形桿菌X19、X2和Xk三個菌株的O抗原與斑疹傷寒立克次體等的脂多糖為共同抗原，根據(jù)這一現(xiàn)象，臨床上常用其代替立克次體作為抗原，與患者血清進行凝集試驗，即外斐試驗，以輔助診斷相應(yīng)立克次體病。因此，本題最佳答案是D。(36.)SSPE的病原體是A.麻疹病毒B.腮腺炎病毒C.HIVD.EBVE.ECHO病毒正確答案：A參考解析：亞急性硬化性全腦炎(SSPE)是麻疹慢病毒感染，其特點是病毒侵入人體后經(jīng)過很長的潛伏期(數(shù)月至數(shù)年)才發(fā)生本病，為亞急性或慢性經(jīng)過，預(yù)后不良，治療困難。因此本題最佳答案是A。(37.)輪狀病毒感染的可靠的實驗室診斷依賴于檢出輪狀病毒或抗原，進行該項診斷應(yīng)采取的標(biāo)本是A.糞便B.唾液C.痰液D.血清E.嘔吐物正確答案：A參考解析：輪狀病毒屬于急性胃腸炎病毒，主要通過糞便排毒。因此本題正確答案是A。(38.)可用于觀察糞便標(biāo)本中霍亂弧菌流星樣運動及動力抑制試驗的最佳方法是A.半固體穿刺法B.壓滴法C.懸滴法D.暗視野熒光法E.毛細(xì)管法正確答案：C參考解析：亂弧菌具有單鞭毛，在水樣糞便標(biāo)本中運動活潑，呈流星樣或穿梭樣運動。將患者"米泔水"樣糞便或6小時的增菌液與適當(dāng)稀釋的霍亂多價"O"免疫血清混合后再懸滴法檢查，則菌體凝集成塊，動力消失。本題正確答案是C。(39.)WHO推薦的定性藥敏試驗方法是A.紙片擴散法B.常量肉湯稀釋法C.瓊脂稀釋法D.微量肉湯稀釋法E.E-test法正確答案：A參考解析：除了A，其余選項涉及的方法均為定量藥敏試驗法。因此，本題正確答案是A。(40.)腫瘤患者化療后出現(xiàn)頑固性腹瀉，抗菌治療無效，應(yīng)進行的檢查是A.血液細(xì)菌培養(yǎng)B.腸道致病菌增菌培養(yǎng)C.腸道菌群調(diào)查D.X線造影拍片E.超聲檢查正確答案：C參考解析：主要考查菌群失調(diào)的原因和菌群失調(diào)后，二重感染的常見致病菌以及菌群失調(diào)的檢查。X線造影拍片和超聲檢查只能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。因此，本題最佳答案是C。(41.)檢查結(jié)核分枝桿菌的形態(tài)，應(yīng)當(dāng)采用A.革蘭染色B.亞甲藍染色C.Ziehl-Neelsen染色D.Albert染色E.鍍銀染色正確答案：C參考解析：應(yīng)采用抗酸染色，即Ziehl-Neelsen染色法。因此本題最佳答案是C。(42.)菌落拉絲試驗陽性的是A.大腸埃希細(xì)菌B.肺炎克雷伯菌C.奇異變形桿菌D.痢疾志賀菌E.黏質(zhì)沙雷菌正確答案：B參考解析：肺炎克雷伯菌有莢膜，菌落為黏液型，故拉絲試驗陽性。因此本題正確答案是B。(43.)厭氧菌培養(yǎng)的常用尿標(biāo)本是A.清潔頭段尿B.清潔中段尿C.留24小時尿D.導(dǎo)尿E.膀胱穿刺尿正確答案：E參考解析：除E外其他樣本在采集時均可能接觸到了氧氣，并有可能受到雜菌污染。本題正確答案是E。(44.)粒系細(xì)胞哪個階段開始出現(xiàn)特異性顆粒A.原始粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.晚幼粒細(xì)胞E.桿狀核粒細(xì)胞正確答案：C參考解析：粒系細(xì)胞從中幼階段開始出現(xiàn)三種特異性顆粒：嗜中性顆粒、嗜酸性顆粒及嗜堿性顆粒。(45.)疑為肺炎支原體感染的肺炎，做病原分離培養(yǎng)需用哪種培養(yǎng)基A.巧克力瓊脂平板B.含X因子血瓊脂平板C.含20%小牛血清的牛心肌消化瓊脂D.血瓊脂平板E.呂氏血清平板正確答案：C參考解析：肺炎支原體的培養(yǎng)常以牛心消化液為基礎(chǔ)另加20%小牛血清及新鮮酵母浸液制成液體或固體培養(yǎng)基。(46.)臨床診斷實驗室中，細(xì)菌培養(yǎng)常用的血瓊脂平板，其血液最常采自A.綿羊B.家兔C.豚鼠D.人E.雞正確答案：A參考解析：血瓊脂平板制作慣用的是羊血和兔血，羊血采集量大，且同一動物可重復(fù)采集，而兔血采集量小，心臟采血方式往往會導(dǎo)致家兔死亡而不能反復(fù)采集。此外人血中含有多種抗菌物質(zhì)，如抗體、溶菌酶、抗生素等，會導(dǎo)致分離率降低。因此，本題正確答案是A。(47.)目前麻風(fēng)病的微生物學(xué)診斷主要依據(jù)A.取病理標(biāo)本涂片或切片，抗酸染色B.分離培養(yǎng)麻風(fēng)分枝桿菌C.接種敏感動物D.麻風(fēng)菌素試驗E.麻風(fēng)分枝桿菌的特異性抗體正確答案：A參考解析：該菌迄今為止尚未能從人工培養(yǎng)基上培養(yǎng)成功，其微生物學(xué)診斷主要是標(biāo)本涂片染色顯微鏡檢查。顯微鏡檢查可從患者鼻黏膜或皮損處取材，抗酸染色后檢查，一般瘤型和界線類患者標(biāo)本中可找到細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)存在，有診斷意義。因此，本題最佳答案是A。(48.)下列哪項不符合溶血性貧血A.紅細(xì)胞體積增大B.紅細(xì)胞中?？梢奌-J小體C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D.紅細(xì)胞壽命正常E.血清膽紅素增高正確答案：D參考解析：溶血性貧血的紅細(xì)胞破壞增加，壽命縮短。(49.)革蘭陰性桿菌中受體菌和供體菌直接接觸，供體菌通過性菌毛將所帶有的F質(zhì)?；蝾愃七z傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移至受體菌的過程，稱為A.轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C.接合D.溶原性轉(zhuǎn)換E.原生質(zhì)體融合正確答案：C參考解析：革蘭陰性桿菌中受體菌和供體菌直接接觸，供體菌通過性菌毛將所帶有的F質(zhì)?；蝾愃七z傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移至受體菌的過程，稱為接合。主要見于革蘭陰性菌。(50.)目前麻風(fēng)分枝桿菌尚未能在體外人工培養(yǎng)成功，研究需使用的動物模型是A.大白鼠B.小白鼠C.恒河猴D.犰狳E.豚鼠正確答案：D參考解析：麻風(fēng)分枝桿菌是至今尚不能體外人工培養(yǎng)的細(xì)菌。犰狳對該菌高度易感，接種后引起瘤型麻風(fēng)。因此，本題正確答案是D。(51.)脲酶陽性的細(xì)菌不包括A.普通變形桿菌B.奇異變形桿菌C.肺炎克雷伯菌D.傷寒沙門菌E.幽門螺桿菌正確答案：D參考解析：變形桿菌和沙門菌在KIA上表現(xiàn)相似，都不分解乳糖、硫化氫陽性，二者的鑒別是變形桿菌可分解尿素。幽門螺桿菌尿素酶強陽性，肺炎克雷伯菌也可分解尿素。因此，本題最佳答案是D。(52.)迄今為止，體外人工培養(yǎng)尚未成功的細(xì)菌是A.軍團菌B.空腸彎曲菌C.非結(jié)核分枝桿菌D.幽門螺桿菌E.麻風(fēng)分枝桿菌正確答案：E參考解析：麻風(fēng)分枝桿菌在體外人工培養(yǎng)至今仍未成功，其研究主要依靠動物模型犰狳。因此本題最佳答案是E。(53.)什么是瘧疾復(fù)發(fā)A.治療不正規(guī)B.發(fā)作后未治療C.瘧原蟲抗原變異D.肝細(xì)胞內(nèi)的遲發(fā)型子孢子發(fā)育成裂殖子侵入紅細(xì)胞裂體增殖引起發(fā)作E.人體免疫力下降正確答案：D參考解析：瘧疾復(fù)發(fā)即由肝細(xì)胞內(nèi)的遲發(fā)型子孢子發(fā)育成裂殖子侵入紅細(xì)胞裂體增殖引起發(fā)作。(54.)醫(yī)學(xué)昆蟲中哪一種屬不完全變態(tài)A.蚊B.蠅C.虱D.蚤E.白蛉正確答案：C參考解析：節(jié)肢動物在發(fā)育過程中經(jīng)歷蛹這個階段即屬完全變態(tài)，反之則是不完全變態(tài)。(55.)支原體對其有抵抗力的是A.多西環(huán)素B.青霉素C.紅霉素D.鏈霉素E.螺旋霉素正確答案：B參考解析：該題重點是要了解支原體的細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點以及抗生素的抗菌機制。支原體不具有細(xì)胞壁，而青霉素的作用位點是細(xì)胞壁肽聚糖。因此，本題正確答案是B。(56.)流感病毒容易在人群中發(fā)生大流行的主要原因是由于A.病毒的抗原性較強B.病毒的毒力大C.對每一型病毒都無特效疫苗D.病毒抗原性易變異E.人體對流感病毒不易產(chǎn)生抵抗力正確答案：D參考解析：流感病毒核酸為分片段的單鏈負(fù)股RNA，甲型、乙型流感病毒分8個片段，丙型分7個片段，這～特點使病毒在復(fù)制中易發(fā)生基因重組，導(dǎo)致新病毒株的出現(xiàn)。此外病毒包膜表面的糖蛋白刺突NA和HA的抗原性極易發(fā)生變異，從而使流感病毒逃避人群中已有的抗病毒免疫。因此，本題最佳答案是D。(57.)變形桿菌可出現(xiàn)"遷徙生長"現(xiàn)象的培養(yǎng)基是A.血瓊脂平板B.SS平板C.麥康凱平板D.伊紅-亞甲藍瓊脂平板E.中國藍平板正確答案：A參考解析：除血平板外，其余培養(yǎng)基都含有一定的抑菌物質(zhì)，可抑制變形桿菌的遷徙生長。因此本題最佳答案是A。(58.)下列哪種疾病，尿中不可能見到腎小管上皮細(xì)胞A.急性腎小管壞死B.腎移植后排斥反應(yīng)C.慢性腎小球腎炎D.腎梗死E.急性膀胱炎正確答案：E參考解析：腎小管上皮細(xì)胞來自腎小管也稱腎上皮細(xì)胞，膀胱炎時該細(xì)胞不增多。(59.)用于分離培養(yǎng)病毒的標(biāo)本，如不能及時送檢，可在哪個溫度保存數(shù)小時A.37℃B.25℃C.4℃D.－20℃E.－70℃正確答案：C參考解析：大多數(shù)病毒抵抗力較弱，在室溫中易被滅活，所以標(biāo)本要快速傳遞，立即處理和接種。采集和運送過程注意冷藏。如不能立即處理和接種，可在4℃保存數(shù)小時，長時間保存需置－70℃。(60.)可引起急性出血性結(jié)膜炎的是A.腸道病毒68型B.腸道病毒69型C.腸道病毒70型D.腸道病毒71型E.腸道病毒72型正確答案：C參考解析：急性出血性結(jié)膜炎病原體為微小核糖核酸病毒科中的新型腸道病毒70型(EV70)或柯薩奇病毒A24型變種。世界范圍內(nèi)急性出血性結(jié)膜炎流行地區(qū)分離出的病毒常為EV70，中國歷次急性出血性結(jié)膜炎流行中各地區(qū)也都分離出EV70或CA24v，或兩種病毒同時流行感染。因此，本題正確答案是C。(61.)常用于血常規(guī)檢查的抗凝劑A.EDTAB.肝素C.氟化鈉D.枸櫞酸鈉E.雙草酸鹽正確答案：A參考解析：EDTA二鉀對血細(xì)胞計數(shù)影響較小。溶解度優(yōu)于EDTA二鈉，為血常規(guī)檢查的常用抗凝劑。(62.)目前臨床上檢測抗核抗體主要采用A.酶免法B.直接免疫熒光法C.間接免疫熒光法D.放射免疫法E.免疫印記法正確答案：C參考解析：目前臨床上檢測抗核抗體主要采用間接免疫熒光法。(63.)可競爭抑制纖溶酶原活性的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.LP(a)E.IDL正確答案：D參考解析：LP(a)中所含的載脂蛋白Apo(a)是其特有的蛋白成分，Apo(a)的結(jié)構(gòu)與纖溶酶原具有高度的同源性，可競爭抑制纖溶酶原活性，在動脈粥樣硬化性疾病中其是獨立致病因素。因此本題最佳答案是D。(64.)CH50測定法是測定A.總補體含量B.總補體活性C.C3活性D.C2活性E.C4活性正確答案：B參考解析：CH50測定法主要檢測的是補體經(jīng)典途徑的溶血活性，所得結(jié)果反映補體C1～C9等9種成分的綜合水平。因此，本題正確答案是B。(65.)符合AML-M1特征的是A.Ph"染色體陽性B.粒系細(xì)胞可見白血病裂孔現(xiàn)象C.是白血病中并發(fā)DIC最常見的類型D.NAP活性增高E.POX染色陰性正確答案：B參考解析：AML-M1原始粒細(xì)胞比例占90%以上，中間階段粒細(xì)胞可缺如，偶見成熟階段粒細(xì)胞，此即為裂孔現(xiàn)象。(66.)漿膜腔積液中黏蛋白的等電點為pHA.4～6B.2～4C.5～7D.3～5E.2～3正確答案：D參考解析：漿膜腔積液中黏蛋白的等電點為pH3～5。(67.)尿干化學(xué)試帶的碘酸鹽層的作用是A.破壞維生素C的干擾B.防止大分子物質(zhì)干擾C.檢測維生素CD.使尿液快速、均勻吸入E.保護試帶模塊正確答案：A參考解析：碘酸鹽層可破壞維生素C等干擾物質(zhì)。(68.)關(guān)于ELISA，正確的是A.1971年由Nakene和Pierce創(chuàng)立B.屬于免疫測定的均相法，不需分離結(jié)合的與游離的酶標(biāo)記物C.主要用于標(biāo)本中抗原或抗體的定位測定D.只需經(jīng)洗滌即可使非抗原抗體復(fù)合物與固相載體分離E.Ag與Ab結(jié)合形成AbAg后，其中的酶活性喪失正確答案：D參考解析：1971年Engvall和Perlmann發(fā)表了酶聯(lián)免疫吸附劑測定(ELISA)用于IgG定量測定的文章。這一方法的基本原理是：①使抗原或抗體結(jié)合到某種固相載體表面，并保持其免疫活性。②使抗原或抗體與某種酶連接成酶標(biāo)抗原或抗體，這種酶標(biāo)抗原或抗體既保留其免疫活性，又保留酶的活性。在測定時，把受檢標(biāo)本(測定其中的抗體或抗原)和酶標(biāo)抗原或抗體按不同的步驟與固相載體表面的抗原或抗體起反應(yīng)。用洗滌的方法使固相載體上形成的抗原抗體復(fù)合物與其他物質(zhì)分開，最后結(jié)合在固相載體上的酶量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量成一定的比例。加入底物后，底物被酶催化變?yōu)橛猩a(chǎn)物，通過定性或定量檢測有色產(chǎn)物的量即可確定樣本中待測物質(zhì)含量。由于酶的催化頻率很高，故可極大地放大反應(yīng)效果，從而使測定方法達到很高的敏感度。本題正確答案是D。(69.)在微生物的數(shù)碼分類鑒定系統(tǒng)中，通常于反應(yīng)板(條)外進行的是A.葡萄糖發(fā)酵試驗B.枸櫞酸鹽利用實驗C.β-半乳糖苷酶實驗D.氧化酶試驗E.HS產(chǎn)生實驗正確答案：D參考解析：氧化酶試驗?zāi)壳耙话阌刹僮魅藛T手工檢測，還不能實現(xiàn)自動化。因此本題正確答案是D。(70.)有關(guān)胰島素與C肽描述錯誤的是A.都為胰島β細(xì)胞分泌的肽類物質(zhì)B.胰島素與C肽等摩爾數(shù)釋放入血C.胰島素體內(nèi)半壽期較C肽長D.胰島素與C肽無交叉免疫源性E.監(jiān)測C肽比胰島素能更好反映胰島β細(xì)胞功能正確答案：C參考解析：胰島素和C肽是胰島素原經(jīng)水解后等摩爾數(shù)釋放入血的肽類物質(zhì)，但C肽的半壽期(約35min)要長于胰島素的半壽期(5～10min)。因此監(jiān)測血中C肽濃度比胰島素能更好反映胰島β細(xì)胞功能。因此本題最佳答案是C。(71.)具有早期診斷意義的Ig是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.SIgA正確答案：C參考解析：IgM是初次體液免疫應(yīng)答最早產(chǎn)生的抗體，血清中檢出病原體特異性IgM，提示新近發(fā)生感染，可用于感染的早期診斷。因此，本題最佳答案是C。(72.)最有可能存在高滴度抗Sm抗體的是A.干燥綜合征B.混合結(jié)締組織病C.RAD.SLE.重癥肌無力正確答案：D參考解析：抗Sm抗體僅發(fā)現(xiàn)于SLE患者，是SLE的血清標(biāo)志抗體，已列入SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，本題正確答案是D。(73.)屬于器官特異性自身免疫性疾病的是A.SLEB.RAC.重癥肌無力D.干燥綜合征E.混合性結(jié)締組織病正確答案：C參考解析：目前自身免疫性疾病尚無統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)。一般接受累器官組織的范圍將其分為器官特異性和非器官特異性兩大類。器官特異性AID是指患者的病變一般局限于某一特定的器官，由針對特定器官的靶抗原的自身免疫反應(yīng)引起。主要疾病包括橋本甲狀腺炎、Graves病、重癥肌無力等。因此，本題最佳答案是C。(74.)可采用RT-PCR檢測的是A.HBVB.SARS-CoVC.HSVD.EBVE.HPV正確答案：B參考解析：該題的考點有2個，一是對RT-PCR的基本了解，其次是各種病毒的核酸類型的掌握。RT-PCR是先將RNA逆轉(zhuǎn)錄為cDNA，然后再進行PCR擴增，因此，主要用于RNA的檢測。了解了這一點后，則只要從選項中找出RNA病毒即可。因此，本題正確答案是B。(75.)懷疑急性胰腺炎時，首選的檢測指標(biāo)是A.淀粉酶B.淀粉酶同工酶C.血脂肪酶D.尿脂肪酶E.血胰蛋白酶正確答案：A參考解析：本題考查急性胰腺炎的實驗室檢查，淀粉酶活性升高的程度雖然并不一定和胰腺損傷程度相關(guān)，但其升高的程度越大，患急性胰腺炎的可能性也越大，因此雖然其特異性和靈敏度都還不夠高，但目前還都用淀粉酶作為急性胰腺炎診斷的首選指標(biāo)。(76.)直接法BAB反應(yīng)模式為A.Ag-(Ab-B)-A*B.Ag-(Ab-B)-A-B*C.Ag-(Ab-B)-AB*CD.Ag-Abl-(Ab2-B)-A*E.Ag-Abl-(Ab2-B)-A-B*正確答案：B參考解析：直接法BAB反應(yīng)模式的特點是生物素標(biāo)記抗體(Ab-B)或生物素標(biāo)記酶(B*)，以游離親和素(A)為橋聯(lián)劑，利用親和素的多價性，將檢測反應(yīng)體系中抗原-生物素標(biāo)記抗體復(fù)合物與生物素標(biāo)記酶連接起來，達到檢測反應(yīng)分子的目的。因此本題最佳答案是B。(77.)血涂片形態(tài)學(xué)檢查，成熟紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性表現(xiàn)，可考慮A.巨幼細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.脾功能亢進D.缺鐵性貧血E.急性失血性貧血正確答案：D參考解析：缺鐵性貧血的典型紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞。(78.)屬于B細(xì)胞分化抗原的是A.CD4B.CD34C.CD38D.CD19E.EPO正確答案：D參考解析：屬于B細(xì)胞分化抗原的是CD19。(79.)主要裂解FⅤa和FⅧa的生理性抗凝蛋白是A.APCB.PSC.ATⅢD.αAPE.肝素正確答案：A參考解析：活化蛋白C(APC)主要作用是使因子Ⅴ、Ⅷ滅活，減少纖溶酶原激活物的抑制物，同時抑制因子Ⅹ結(jié)合予血小板膜磷脂。(80.)為確定患者有無貧血，首選的化驗指標(biāo)是A.紅細(xì)胞數(shù)量和血細(xì)胞比容B.血沉C.血細(xì)胞比容D.MCV、MCH、MCHCE.紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白和血細(xì)胞比容正確答案：E參考解析：紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白和血細(xì)胞比容是確定患者有無貧血，首選的化驗指標(biāo)。(81.)在含全血的瓊脂平板培養(yǎng)基上，能夠產(chǎn)生雙層溶血環(huán)的是A.炭疽芽孢桿菌B.破傷風(fēng)芽胞梭菌C.肉毒梭菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌E.枯草芽孢桿菌正確答案：D參考解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌生長繁殖迅速，在血瓊脂平板上培養(yǎng)24h，形成的菌落多數(shù)菌株有雙層溶血環(huán)：內(nèi)環(huán)完全溶血，由θ毒素引起，外環(huán)不完全溶血，由α毒素所致。因此，本題正確答案是D。(82.)正常新鮮血清中含量最多的補體是A.CB.CC.CD.CE.C正確答案：C參考解析：記憶型題，補體C在血清中含量最高。(83.)巨大血小板綜合征主要的病理基礎(chǔ)為A.血小板α顆粒成分缺陷B.GPⅠb的缺陷C.血小板致密顆粒缺陷D.CMP-140缺陷E.血小板數(shù)量減少正確答案：B參考解析：血小板無力癥的基本缺陷是血小板膜GPIb／Ⅸ或GPV數(shù)量的減少或缺乏，也可有GPIb／Ⅸ或GPV基因的缺陷。(84.)對于再生障礙性貧血發(fā)病因素的說法不正確的是A.主要是由于造血干細(xì)胞質(zhì)量的異常引起的B.再障發(fā)病因素主要為先天性C.獲得性者常見于化學(xué)藥物、放射線等D.細(xì)胞毒性藥物可以誘發(fā)再障，如腫瘤化療藥E.殺蟲劑也可以引起再障正確答案：B參考解析：再障發(fā)病因素復(fù)雜，主要是由于造血干細(xì)胞的質(zhì)量異常，獲得性者常見于化學(xué)藥物、放射線、感染和自身免疫性疾病，細(xì)胞毒性藥物和抗生素可引起再障，殺蟲劑可能引起再障。(85.)炭疽桿菌致病株在NaHCO血平板上經(jīng)5%～10%CO培養(yǎng)后形成的菌落為A.M型菌落B.獅子頭樣菌落C.強β-溶血的菌落D.S型菌落E.R型菌落正確答案：A參考解析：在與人體內(nèi)相似的堿性、CO環(huán)境中，在血平板上炭疽芽孢桿菌能夠形成莢膜，菌落為M型。因此本題正確答案是A。(86.)決定熒光效率的因素主要是A.熒光物質(zhì)本身的物理特性B.激發(fā)光的波長C.激發(fā)光的強度D.溶劑pHE.溶劑極性正確答案：A參考解析：熒光效率是指熒光物質(zhì)將吸收的光能轉(zhuǎn)變成熒光的百分率，與發(fā)射熒光光量子的數(shù)值成正比。因此本題最佳答案是A。(87.)在診斷單克隆丙種球蛋白病時血清免疫球蛋白定量分析推薦的方法是A.放射免疫電泳B.熒光免疫電泳C.ELISAD.免疫比濁法E.單向擴散試驗正確答案：D參考解析：目前血清免疫球蛋白和輕鏈的定量檢測以免疫比濁法為主，并有專門的測定設(shè)備，使得免疫球蛋白和輕鏈定量更加準(zhǔn)確可靠，成為診斷疾病、判斷病情和觀察治療效果的重要手段。因此，本題最佳答案是D。(88.)幽門螺桿菌生長的最適氣體環(huán)境是A.5%O、10%CO、85%NB.10%O、5%CO、85%NC.10%O、10%CO、80%ND.5%O、5%CO、90%NE.5%O、10%CO、85%H正確答案：A參考解析：幽門螺桿菌是微需氧菌，在低氧壓(5%)下生長最好，氧濃度>10%對其有抑制作用。因此，本題正確答案是A。(89.)不屬于抗原抗體反應(yīng)的是A.沉淀反應(yīng)B.ELISAC.免疫濁度測定D.結(jié)核菌素試驗E.凝集反應(yīng)正確答案：D參考解析：結(jié)核菌素試驗為Ⅳ型超敏反應(yīng)。(90.)可見Auer小體的細(xì)胞是A.原始紅細(xì)胞B.原始漿細(xì)胞C.幼稚巨核細(xì)胞D.原始淋巴細(xì)胞E.原始粒細(xì)胞正確答案：E參考解析：在這五種細(xì)胞種只有原始粒細(xì)胞胞質(zhì)中會出現(xiàn)Auer小體。(91.)調(diào)節(jié)糖尿病患者胰島素治療的計量做的檢查是A.血糖B.糖化血紅蛋白C.血漿C肽和胰島素水平D.糖耐量試驗E.β-羥基丁酸正確答案：A參考解析：能準(zhǔn)確反應(yīng)胰島功能的是血漿C肽和胰島素水平。(92.)能準(zhǔn)確反映胰島功能的是A.血糖B.糖化血紅蛋白C.血漿C肽和胰島素水平D.糖耐量試驗E.β-羥基丁酸正確答案：C參考解析：能準(zhǔn)確反應(yīng)胰島功能的是血漿C肽和胰島素水平。(93.)炭疽芽孢桿菌的鞭毛類型為A.無鞭毛B.單鞭毛C.雙鞭毛D.叢鞭毛E.周鞭毛正確答案：A參考解析：幽門螺桿菌菌體的一端可伸出2～6條帶鞘的鞭毛，長約為菌體1～1.5倍，鞭毛的頂端有時可見一球狀物，實為鞘的延伸物，所以第1題選D。炭疽芽孢桿菌為無芽胞的革蘭陽性桿菌，是需氧芽孢桿菌屬中唯一沒有鞭毛的細(xì)菌，所以第2題選A。(94.)幽門螺桿菌的鞭毛類型為A.無鞭毛B.單鞭毛C.雙鞭毛D.叢鞭毛E.周鞭毛正確答案：D參考解析：幽門螺桿菌菌體的一端可伸出2～6條帶鞘的鞭毛，長約為菌體1～1.5倍，鞭毛的頂端有時可見一球狀物，實為鞘的延伸物，所以第1題選D。炭疽芽孢桿菌為無芽胞的革蘭陽性桿菌，是需氧芽孢桿菌屬中唯一沒有鞭毛的細(xì)菌，所以第2題選A。(95.)特發(fā)性血小板減少性紫癜對應(yīng)的自身抗原主要為A.乙酰膽堿受體B.平滑肌微絲中的肌動蛋白C.紅細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.血小板正確答案：E參考解析：1.原發(fā)性小血管炎的特異性血清標(biāo)志物是抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)，ANCA是一組以人中性粒細(xì)胞胞質(zhì)成分為靶抗原、與臨床多種小血管炎性疾病密切相關(guān)的自身抗體。ANCA檢測是原發(fā)性小血管炎患者的診斷、療效觀察、病情活動和復(fù)發(fā)的一項重要指標(biāo)。本題正確答案是D。2.自身免疫性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志抗體是抗平滑肌抗體(ASMA)，該抗體主要以平滑肌微絲中的肌動蛋白為靶抗原。ASMA的陽性檢出率極低，因此該抗體的檢測有助于自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷及與其他肝臟疾病的鑒別診斷。本題正確答案是B。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是小兒最常見的出血性疾病，其特點是自發(fā)性出血，血小板減少，出血時間延長和血塊收縮不良。關(guān)于ITP的發(fā)病機制目前仍未完全闡明，但通過對患者血小板相關(guān)抗體的研究證實本病是一組與自身免疫相關(guān)的出血性疾病，目前認(rèn)為可能是由于人體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導(dǎo)致單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞血小板過多造成血小板減少。本題正確答案是E。(96.)自身免疫性肝炎對應(yīng)的靶抗原主要為A.乙酰膽堿受體B.平滑肌微絲中的肌動蛋白C.紅細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.血小板正確答案：B參考解析：1.原發(fā)性小血管炎的特異性血清標(biāo)志物是抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)，ANCA是一組以人中性粒細(xì)胞胞質(zhì)成分為靶抗原、與臨床多種小血管炎性疾病密切相關(guān)的自身抗體。ANCA檢測是原發(fā)性小血管炎患者的診斷、療效觀察、病情活動和復(fù)發(fā)的一項重要指標(biāo)。本題正確答案是D。2.自身免疫性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志抗體是抗平滑肌抗體(ASMA)，該抗體主要以平滑肌微絲中的肌動蛋白為靶抗原。ASMA的陽性檢出率極低，因此該抗體的檢測有助于自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化的