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文檔簡介
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級)-檢驗(yàn)(中級)基礎(chǔ)知識(shí)名師預(yù)測卷3單選題(共100題,共100分)(1.)生殖權(quán)利的兩個(gè)獨(dú)立要素是指A.法律權(quán)利和社會(huì)權(quán)利B.自然權(quán)利和法律權(quán)利(江南博哥)C.行為權(quán)利和法律權(quán)利D.自然權(quán)利和社會(huì)權(quán)利E.自然權(quán)利和行為權(quán)利正確答案:D(2.)糖酵解過程的終產(chǎn)物是A.丙酮酸B.葡萄糖C.果糖D.乳糖E.乳酸正確答案:E參考解析:葡萄糖酵解最終生成的產(chǎn)物是乳酸,最終仍需在有氧狀態(tài)下徹底氧化為水及二氧化碳。(3.)高滲性脫水引起A.血漿容量減少,組織間液容量減少,細(xì)胞內(nèi)液容量正常B.血漿容量減少,組織間液容量減少,細(xì)胞內(nèi)液容量增多C.血漿容量正常,組織間液容量減少,細(xì)胞內(nèi)液容量減少D.血漿容量減少,組織間液容量減少,細(xì)胞內(nèi)液容量減少E.血漿容量減少,組織間液容量正常,細(xì)胞內(nèi)液容量減少正確答案:D參考解析:高滲性脫水失水大于失鹽,細(xì)胞外液(血漿與組織間液)滲透壓高,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液容量也降低。(4.)下列電泳屬于區(qū)帶電泳的是A.自由移動(dòng)界面電泳B.穩(wěn)態(tài)電泳C.置換電泳D.聚丙烯酰胺凝膠電泳E.等電聚焦電泳正確答案:D參考解析:考點(diǎn):電泳技術(shù)分類。[解析]按電泳的原理有三種形式的電泳分離系統(tǒng):即移動(dòng)界面電泳、區(qū)帶電泳和穩(wěn)態(tài)電泳。區(qū)帶電泳因所用支持體的種類、粒度大小和電泳方式等不同,其臨床應(yīng)用的價(jià)值也各有差異。目前,固體支持介質(zhì)可分為兩類:一類是濾紙、醋酸纖維素薄膜、硅膠、礬土、纖維素等;另一類是淀粉、瓊脂糖和聚丙烯酰胺凝膠。(5.)嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí),血鉀A.無改變B.明顯降低C.明顯升高D.變化隨血鈉而定E.變化隨尿量而定正確答案:C參考解析:組織損傷時(shí),細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放,使血鉀增高。(6.)正常人皮質(zhì)醇分泌節(jié)律是A.清晨最高,下午最低B.午夜最高,下午最低C.午夜最低,下午最高D.清晨最低,午夜最高E.清晨最高,午夜最低正確答案:E參考解析:考點(diǎn):皮質(zhì)醇分泌節(jié)律。[解析]血液中的糖皮質(zhì)激素主要為皮質(zhì)醇及少量皮質(zhì)酮。腎上腺皮質(zhì)合成分泌糖皮質(zhì)激素主要受下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)調(diào)節(jié)控制。糖皮質(zhì)激素為一主要應(yīng)激激素,任何應(yīng)激狀況都可通過高級神經(jīng)中樞-下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸,促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的分泌。生理情況下,ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌存在明顯的晝夜節(jié)律。峰值見于清晨6~8時(shí),低谷在午夜10~12時(shí)。(7.)如果某種物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過,然后又由腎小管完全重吸收,則該物質(zhì)的清除率是A.0B.50%C.90%D.100%E.無法計(jì)算正確答案:A參考解析:腎清除率表示腎臟在單位時(shí)間內(nèi)將多少量血漿中的某物質(zhì)全部清除而由尿排出。該物質(zhì)被腎小管完全重吸收,從尿中無排出,故其清除率為0。(8.)反映腎小球?yàn)V過功能的試驗(yàn)為A.BSP排泄試驗(yàn)B.內(nèi)生肌酐清除率C.濃縮稀釋試驗(yàn)D.PAH清除率E.ICG排泄試驗(yàn)正確答案:B參考解析:BSP排泄試驗(yàn)和ICG排泄試驗(yàn)是反映肝臟排泄功能的試驗(yàn);內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球?yàn)V過功能;濃縮稀釋試驗(yàn)反映腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能;PAH清除率(對氨基馬尿酸清除率)是反映腎血漿流量的常用試驗(yàn)。(9.)反映腎血流量的試驗(yàn)為A.BSP排泄試驗(yàn)B.內(nèi)生肌酐清除率C.濃縮稀釋試驗(yàn)D.PAH清除率E.ICG排泄試驗(yàn)正確答案:D參考解析:BSP排泄試驗(yàn)和ICG排泄試驗(yàn)是反映肝臟排泄功能的試驗(yàn);內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球?yàn)V過功能;濃縮稀釋試驗(yàn)反映腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能;PAH清除率(對氨基馬尿酸清除率)是反映腎血漿流量的常用試驗(yàn)。(10.)反映腎小管功能的試驗(yàn)為A.BSP排泄試驗(yàn)B.內(nèi)生肌酐清除率C.濃縮稀釋試驗(yàn)D.PAH清除率E.ICG排泄試驗(yàn)正確答案:C參考解析:BSP排泄試驗(yàn)和ICG排泄試驗(yàn)是反映肝臟排泄功能的試驗(yàn)功能;內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球?yàn)V過功能;濃縮稀釋試驗(yàn)反映腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能;PAH清除率(對氨基馬尿酸清除率)是反映腎血漿流量的常用試驗(yàn)。(11.)抗原抗體反應(yīng)中,抗體嚴(yán)重過剩的現(xiàn)象稱為A.帶現(xiàn)象B.等價(jià)帶C.前帶D.后帶E.平衡帶正確答案:C參考解析:考點(diǎn):抗原抗體反應(yīng)的比例性。[解析]抗原抗體分子反應(yīng)比例合適的范圍稱為抗原抗體反應(yīng)的等價(jià)帶??贵w過量稱為前帶,抗原過量稱為后帶。(12.)Ⅰ型超敏反應(yīng)效應(yīng)階段A.中性粒細(xì)胞浸潤B.單核-巨噬細(xì)胞浸潤C(jī).B淋巴細(xì)胞浸潤D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤E.Th2型淋巴細(xì)胞浸潤正確答案:D參考解析:Ⅰ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。
Ⅲ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)階段是免疫復(fù)合物沉積引起以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥。
Ⅳ型超敏反應(yīng)中活化的CD4+Th1細(xì)胞釋放趨化性細(xì)胞因子,可招募單核一巨噬細(xì)胞聚集并活化。(13.)Ⅲ型超敏反應(yīng)A.中性粒細(xì)胞浸潤B.單核-巨噬細(xì)胞浸潤C(jī).B淋巴細(xì)胞浸潤D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤E.Th2型淋巴細(xì)胞浸潤正確答案:A參考解析:Ⅰ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。
Ⅲ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)階段是免疫復(fù)合物沉積引起以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥。
Ⅳ型超敏反應(yīng)中活化的CD4+Th1細(xì)胞釋放趨化性細(xì)胞因子,可招募單核一巨噬細(xì)胞聚集并活化。(14.)Ⅳ型超敏反應(yīng)A.中性粒細(xì)胞浸潤B.單核-巨噬細(xì)胞浸潤C(jī).B淋巴細(xì)胞浸潤D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤E.Th2型淋巴細(xì)胞浸潤正確答案:B參考解析:Ⅰ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。
Ⅲ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)階段是免疫復(fù)合物沉積引起以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥。
Ⅳ型超敏反應(yīng)中活化的CD4+Th1細(xì)胞釋放趨化性細(xì)胞因子,可招募單核一巨噬細(xì)胞聚集并活化。(15.)肝臟清除膽固醇的主要方式A.轉(zhuǎn)變成類固醇激素B.轉(zhuǎn)變成維生素DC.合成極低密度脂蛋白D.在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成膽汁酸E.合成低密度脂蛋白正確答案:D參考解析:膽汁酸的形成是肝清除膽固醇的主要方式,隨膽汁排泄。(16.)以下物質(zhì)中不影響人血漿中晶體滲透壓的是A.鈉B.蛋白質(zhì)C.氯D.葡萄糖E.尿素正確答案:B參考解析:鈉、氯、葡萄糖和尿素與晶體滲透壓有關(guān),蛋白質(zhì)影響膠體滲透壓。(17.)以下結(jié)構(gòu)中含鐵的物質(zhì),不包括A.轉(zhuǎn)鐵蛋白B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.肌紅蛋白E.細(xì)胞色素C正確答案:A參考解析:鐵蛋白是機(jī)體鐵的儲(chǔ)存形式,血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素C均含有鐵卟啉結(jié)構(gòu),而轉(zhuǎn)鐵蛋白只是鐵的運(yùn)輸載體。(18.)下列不屬于血脂成分的是A.磷脂B.非酯化脂肪酸C.膽固醇及其酯D.甘油三酯E.膽堿和膽銨正確答案:E參考解析:本題主要考查血脂的定義及其組成。血漿脂質(zhì)簡稱血脂,它包括游離膽固醇、膽固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游離脂肪酸等。(19.)細(xì)菌分解糖的能力不同,主要取決于A.細(xì)菌的營養(yǎng)型B.細(xì)菌的血清型C.細(xì)菌的酶系統(tǒng)D.細(xì)菌的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)E.外界的溫度正確答案:C參考解析:由于細(xì)菌具有不同的酶系統(tǒng),對糖的分解能力不同,有的能分解某些糖產(chǎn)生酸和氣體,有的雖能分解糖產(chǎn)生酸,但不產(chǎn)生氣體,有的則不分解糖。據(jù)此可對分解產(chǎn)物進(jìn)行檢測從而鑒別細(xì)菌。(20.)防止和抑制細(xì)菌生長繁殖的方法被稱為A.消毒B.防腐C.滅菌D.無菌E.無菌操作正確答案:B參考解析:消毒是殺死物體上病原體的方法,不一定殺死細(xì)菌芽孢和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生長繁殖的方法,微生物一般不死亡。滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法。無菌是滅菌的結(jié)果,無菌操作是防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)。(21.)能通過細(xì)菌濾器的微生物是A.支原體B.放線菌C.立克次體D.螺旋體E.真菌正確答案:A參考解析:支原體是一類缺乏細(xì)胞壁、呈多形性、能透過細(xì)菌濾器并能在無生命培養(yǎng)基中生長的最小原核細(xì)胞型微生物。(22.)載脂蛋白CⅡ能激活A(yù).脂蛋白脂肪酶B.卵磷脂膽固醇?;D(zhuǎn)移酶C.肝脂肪酶D.胰脂酶E.所有酯酶正確答案:A參考解析:不同的載脂蛋白其激活的相關(guān)脂代謝酶類不同。(23.)酶介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)中酶的作用,不包括A.破壞紅細(xì)胞表面的唾液酸B.破壞紅細(xì)胞表面的酶C.減少紅細(xì)胞之間的排斥力D.消除紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷E.改變紅細(xì)胞表面的結(jié)構(gòu)正確答案:B參考解析:酶破壞紅細(xì)胞表面的唾液酸,消除紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷,改變紅細(xì)胞表面的結(jié)構(gòu),減少紅細(xì)胞之間的排斥力,而非破壞紅細(xì)胞表面的酶。(24.)AT能抑制哪種凝血因子的活性A.因子ⅢB.因子ⅤC.因子ⅦD.因子ⅧE.因子Ⅸ正確答案:E參考解析:AT凝血因子,如凝血酶、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。(25.)注射丙種球蛋白屬于A.主動(dòng)自然免疫B.主動(dòng)人工免疫C.被動(dòng)自然免疫D.被動(dòng)人工免疫E.自然免疫正確答案:D參考解析:被動(dòng)自然免疫指采用人工方法向機(jī)體輸入由他人或動(dòng)物產(chǎn)生的免疫效應(yīng)物,如免疫血清、淋巴因子等,使機(jī)體立即獲得免疫力,達(dá)到防治某種疾病的目的。(26.)判斷骨髓穿刺成功的指標(biāo)不包括A.抽出骨髓瞬間,病人有特殊疼痛感B.涂片上可見骨髓小粒C.涂片上可見脂肪滴D.顯微鏡下可見骨髓特有細(xì)胞如漿細(xì)胞、各類有核細(xì)胞E.骨髓中桿狀核細(xì)胞與分葉核細(xì)胞之比小于外周血正確答案:E參考解析:骨髓取材是否滿意判斷:①抽出骨髓瞬間,病人有特殊疼痛感;②涂片上可見較多黃色小粒(骨髓小粒、脂肪滴);③顯微鏡下可見骨髓特有細(xì)胞;④骨髓中桿狀核細(xì)胞與分葉核細(xì)胞之比大于外周血。(27.)空腹血糖正常濃度是A.2.22~4.44mmol/LB.3.61~6.llmmol/LC.4.44~6.66mmol/LD.5.55~7.77mmol/LE.6.66~8.88mmo1/L正確答案:B(28.)關(guān)于肝素的性質(zhì),下列說法正確的是A.是通過與血液中鈣離子結(jié)合而起抗凝作用的B.是血液細(xì)胞計(jì)數(shù)分析的首選抗凝劑C.做血沉的抗凝劑最恰當(dāng)D.可促進(jìn)凝血活酶及凝血酶形成E.是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑正確答案:E參考解析:肝素的抗凝機(jī)制為可加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶,從而具有阻止凝血酶形成,對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。盡管肝素可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài),但由于其??梢鸢准?xì)胞聚集并可使涂片在羅氏染色時(shí)產(chǎn)生藍(lán)色背景,因此肝素抗凝血不適合血液學(xué)一般檢查。肝素是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑。(29.)機(jī)體對細(xì)胞內(nèi)寄生蟲的防御主要依靠A.中性粒細(xì)胞的吞噬作用B.抗體、補(bǔ)體的調(diào)理及溶菌作用C.細(xì)胞免疫D.特異性抗毒素(IgG類)的中和作用E.巨噬細(xì)胞的吞噬作用正確答案:C(30.)甘油三酯生物合成的第一個(gè)中間產(chǎn)物是A.甘油—酯B.1,2-甘油二酯C.磷脂酸D.脂酰肉毒堿E.脂酰基膽堿正確答案:C(31.)“老核幼漿”可見于下列哪種疾病A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.再生障礙性貧血正確答案:B參考解析:本題要點(diǎn)是缺鐵性貧血的骨髓象特征。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血,形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。骨髓象顯示細(xì)胞增生活躍或明顯活躍,尤其紅系增生明顯活躍(占30%以上),以中、晚、幼紅為主。各階段幼紅細(xì)胞體積較小,胞漿量少,且核固縮似晚幼紅細(xì)胞,表明胞漿發(fā)育落后于核,是典型的核漿發(fā)育不平衡(老核幼漿)特點(diǎn)。(32.)遺傳基因完全相同的異體間移植稱為A.自體移植B.同系移植C.同種移植D.異種移植E.胚胎組織移植正確答案:B參考解析:同系移植指遺傳基因型完全相同或基本相同的個(gè)體間的移植。(33.)嬰幼兒毛細(xì)管采血多采用A.手指B.頸靜脈C.耳垂D.足跟部E.股靜脈正確答案:D參考解析:本題考查血標(biāo)本的采集方法。毛細(xì)血管采血,成人多用手指和耳垂;嬰幼兒多用大趾或足跟部。(34.)正常人血漿中鈣、磷濃度乘積是A.40~50mg/dlB.45~50mg/dlC.30~35mg/dlD.35~40mg/dlE.沒有固定關(guān)系正確答案:D(35.)人體中樞免疫器官包括A.胸腺和脾B.骨髓和淋巴結(jié)C.胸腺和淋巴結(jié)D.骨髓和黏膜淋巴組織E.骨髓和胸腺正確答案:E參考解析:中樞免疫器官又稱一級免疫器官,是免疫細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育、分化與成熟的場所;同時(shí)對外周免疫器官的發(fā)育亦起主導(dǎo)作用。中樞免疫器官包括骨髓和胸腺。(36.)檢查遠(yuǎn)曲小管功能的方法是A.尿NAG測定B.尿β2-微球蛋白測定C.尿Na測定D.禁飲尿滲量E.尿糖測定正確答案:D參考解析:NAG是反映腎小管(尤其是近曲小管)損傷的指標(biāo);尿β2-微球蛋白、尿葡萄糖和尿鈉測定是反映近曲小管的重吸收功能;尿滲量反映遠(yuǎn)曲小管的濃縮稀釋功能,故本題選D。(37.)經(jīng)皮膚采末梢血常用的部位是A.手指B.耳垂C.足跟D.手背E.肘部正確答案:A參考解析:手指采血操作方便,可獲較多血量,是皮膚采末梢血法首選的采血部位。(38.)在方法學(xué)評價(jià)中,一般認(rèn)為相關(guān)系數(shù)是對于下列哪種情況的估計(jì)A.偶然誤差B.系統(tǒng)誤差C.過失誤差D.相對偏差E.允許誤差正確答案:B參考解析:本題旨在考查對方法評價(jià)實(shí)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)。方法評價(jià)的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)是配合檢測各種類型的分析誤差而設(shè)計(jì)的,對比試驗(yàn)用于檢測候選方法的系統(tǒng)分析誤差,對比試驗(yàn)所得的結(jié)果是配對資料,通常選用相關(guān)和回歸分析方法。在回歸方程中,相關(guān)系數(shù)代表兩種方法的相關(guān)性是否密切,可作為候選方法可否接受的一種指針。(39.)下列物質(zhì)中不是細(xì)菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物的是A.細(xì)菌素B.抗毒素C.抗生素D.侵襲性酶E.外毒素正確答案:B參考解析:細(xì)菌產(chǎn)生的代謝物有熱原質(zhì)、毒素及侵襲性酶、色素、抗生素、細(xì)菌素、維生素等,抗毒素是一種特殊的血清,將類毒素給動(dòng)物進(jìn)行免疫接種,動(dòng)物對其產(chǎn)生特異性抗體,稱此為抗毒素,如破傷風(fēng)抗毒素。(40.)一般情況下,體內(nèi)含糖原總量最高的器官是A.肝B.腎C.腦D.肌肉E.心臟正確答案:D(41.)下列不屬于造血干細(xì)胞的特征是A.對稱分裂B.自我更新C.不均一性D.不定向分化E.形態(tài)上類似淋巴細(xì)胞正確答案:A參考解析:造血干細(xì)胞的特征包括形態(tài)上類似淋巴細(xì)胞、不均一、自我更新能力強(qiáng)、不定向分化、不對稱分裂。(42.)凝血活酶是指下列哪組因子組成的復(fù)合物A.Ⅸa、Ⅷa.PF3、Ca2+B.Ⅴ、Ⅷ、PF3、Ca2+C.Ⅹ、Ⅴ、PF3、Ca2+D.Ⅹa、Ⅴa、PF3、Ca2+E.Ⅹa、Ⅴa、Ⅷa、Ⅸa.PF3、Ca2+正確答案:D(43.)電場中帶電化合物的分子帶凈電荷多少取決于A.電泳時(shí)的溫度B.電泳時(shí)的電場強(qiáng)度C.電泳時(shí)通電時(shí)間的長短D.電泳時(shí)緩沖液的pH值E.電泳時(shí)緩沖液的離子強(qiáng)度正確答案:D(44.)革蘭陽性菌重要的表面抗原是A.外膜B.脂多糖C.磷壁酸D.脂蛋白E.肽聚糖正確答案:C參考解析:磷壁酸是G+細(xì)菌的重要表面抗原,具有很強(qiáng)的抗原性。(45.)正常成人骨髓造血分布區(qū)域正確的是A.髂骨和股骨遠(yuǎn)心端B.胸肋骨、肱骨和股骨遠(yuǎn)心端C.顱骨、胸肋骨、脊椎骨和股骨遠(yuǎn)心端D.顱骨、胸肋骨、脊椎骨、髂骨、肱骨和股骨遠(yuǎn)心端E.顱骨、胸肋骨、脊椎骨、髂骨、肱骨和股骨近心端正確答案:E參考解析:5歲以下兒童,全身骨髓腔均為紅骨髓;5~7歲骨髓中開始出現(xiàn)脂肪細(xì)胞,隨年齡增大,紅骨髓由遠(yuǎn)心端向近心端逐漸開始脂肪化;至18歲時(shí),紅骨髓僅存于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心端。(46.)能誘發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答的物質(zhì)是A.抗原的水解產(chǎn)物B.有免疫原性的蛋白質(zhì)C.半抗原D.可被巨噬細(xì)胞吞噬的物質(zhì)E.Na+正確答案:B參考解析:免疫原性指抗原能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力,即誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。(47.)檢查菌體不同結(jié)構(gòu)成分及抗原與特異性抗體結(jié)合形成復(fù)合物時(shí)須用A.普通顯微鏡B.熒光顯微鏡C.暗視野顯微鏡D.倒置顯微鏡E.照相顯微鏡正確答案:B參考解析:普通顯微鏡最大分辨率為0.2μm,最大放大倍數(shù)為1000倍,常用來觀察細(xì)菌的大小、形態(tài)及細(xì)菌的莢膜、芽胞和鞭毛等。暗視野顯微鏡用來觀察不染色活菌體的運(yùn)動(dòng)。倒置顯微鏡主要應(yīng)用于生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域中的組織培養(yǎng)、細(xì)胞離體培養(yǎng)、浮游生物、環(huán)境保護(hù)、食品檢驗(yàn)等顯微觀察。照相顯微鏡用于將具有研究特征的組織拍攝下來,利于長時(shí)間保存和研究。而熒光顯微鏡可以檢查已被熒光素著色的菌體的不同結(jié)構(gòu)成分及抗原與特異性抗體結(jié)合形成復(fù)合物。(48.)粒細(xì)胞減少癥是指成人外周血中性粒細(xì)胞絕對數(shù)低于A.0.5*109/LB.1.0*109/LC.4.0*109/LD.3.5*109/LE.1.5*109/L正確答案:E參考解析:本題要點(diǎn)是粒細(xì)胞減少癥的定義。中性粒細(xì)胞是粒細(xì)胞的主要成分,當(dāng)絕對值(成人)低于1.5*109/L、嬰兒低于1.0*109/L時(shí)稱粒細(xì)胞減少癥。而嚴(yán)重減少甚至低于0.5*109/L時(shí)稱粒細(xì)胞缺乏癥。(49.)與IgE具有親和性的細(xì)胞是A.嗜酸性和中性粒細(xì)胞B.毛細(xì)血管基底膜細(xì)胞C.細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞及肥大細(xì)胞E.NK細(xì)胞正確答案:D參考解析:IgE具有很強(qiáng)的親細(xì)胞性,其CH2和CH3可與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表面高親和力FcεⅠ結(jié)合,促使這些細(xì)胞脫顆粒并釋放生物活性介質(zhì),引起工型超敏反應(yīng)。(50.)6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時(shí),易發(fā)生溶血性貧血的生化機(jī)制是A.磷酸戊糖途徑被抑制,導(dǎo)致磷酸戊糖缺乏B.缺乏NADPH+H+使紅細(xì)胞GSH減少C.G-6-P進(jìn)入糖無氧分解途徑,生成丙酮酸和乳酸D.G-6-P轉(zhuǎn)變成G-l-P合成糖原E.缺乏NADH+H+使紅細(xì)胞GSH減少正確答案:B參考解析:6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時(shí),紅細(xì)胞無氧糖酵解障礙,導(dǎo)致NADPH+H+缺乏,從而使維持胞膜功能的還原型谷胱甘肽減少,而易導(dǎo)致溶血。(51.)不經(jīng)糖異生途徑可合成葡萄糖的物質(zhì)是A.α-磷酸甘油B.丙酮酸C.乳酸D.乙酰CoAE.生糖氨基酸正確答案:D參考解析:乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以進(jìn)行糖異生的非糖物質(zhì),乙酰C。A只能進(jìn)入三羧酸循環(huán)分解,不能經(jīng)糖異生合成葡萄糖。(52.)T淋巴細(xì)胞發(fā)育在A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴結(jié)E.肝正確答案:B(53.)體內(nèi)含量最多的無機(jī)鹽是A.鉀,鈉B.鉀,鈣C.鈉,氯D.鉀,磷E.鈣,磷正確答案:E(54.)CTL細(xì)胞是A.輔助性T細(xì)胞B.抑制性T細(xì)胞C.細(xì)胞毒性T細(xì)胞D.記憶性T細(xì)胞E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)性T細(xì)胞正確答案:C參考解析:CTL細(xì)胞是細(xì)胞毒性T細(xì)胞,主要?dú)麅?nèi)寄生病原體的宿主細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞,其可高效、特異性地殺傷靶細(xì)胞,而不損壞正常組織。(55.)類風(fēng)濕因子靶抗原是A.IgG分子的重鏈恒定區(qū)B.IgG分子的重鏈可變區(qū)C.IgG分子的Fc段D.IgG分子的輕鏈可變區(qū)E.IgG分子的Fab段正確答案:C參考解析:類風(fēng)濕因子是一種抗人或動(dòng)物IgG分子Fc段抗原決定簇的抗體,是以變性IgG為靶抗原的自身抗體。(56.)根據(jù)我國“醫(yī)院獲得性支氣管肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”,痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度符合何種條件,可認(rèn)為是肺部感染的病原體A.≥104CFU/mlB.≥105CFU/mlC.≥106CFU/mlD.≥107CFU/mlE.≥108CFU/ml正確答案:D參考解析:根據(jù)我國“醫(yī)院獲得性支氣管肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”,痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度應(yīng)≥107CFU/ml,≤104CFU/ml可視為污染菌。若介于兩者之間,要連續(xù)分離培養(yǎng)兩次以上,如果結(jié)果不變可認(rèn)為是病原菌。(57.)糖酵解時(shí)哪一對代謝物提供高能磷酸鍵使ADP生成ATPA.3-磷酸甘油醛及磷酸果糖B.1,3-二磷酸甘油酸及磷酸烯醇式丙酮酸C.α-磷酸甘油酸及6-磷酸葡萄糖D.1-磷酸葡萄糖及磷酸烯醇式丙酮酸E.1,6-二磷酸果糖及1,3-二磷酸甘油酸正確答案:B(58.)正常情況下,肝臟獲得能量的主要代謝途徑是A.葡萄糖進(jìn)行糖酵解氧化B.脂肪酸氧化C.葡萄糖的有氧氧化D.磷酸戊糖途徑氧化葡萄糖E.丙酮酸還原為乳酸正確答案:B參考解析:正常情況下,肝細(xì)胞富含線粒體,其脂肪酸氧化產(chǎn)生的能量為獲能的主要來源。(59.)β-TG和PF4的檢測可作為A.血小板數(shù)量指標(biāo)B.血小板活化指標(biāo)C.血小板形態(tài)學(xué)指標(biāo)D.血小板黏附性指標(biāo)E.血小板聚集性指標(biāo)正確答案:B參考解析:血小板活化主要表現(xiàn)為形態(tài)的改變(出現(xiàn)多角形或多偽足)、表面特殊蛋白的表達(dá)(GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物和P選擇素、特異產(chǎn)物增加(β-TG和PF4)。(60.)下列哪項(xiàng)是腦脊液穿刺的禁忌證A.腦膜感染性疾病B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.不明原因的抽搐D.不明原因的昏迷E.休克的病人正確答案:E參考解析:腦膜感染性疾病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、不明原因的抽搐或昏迷都是腦脊液穿刺的適應(yīng)證,休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)則是穿刺的禁忌證。(61.)可溶性纖維蛋白單體形成交聯(lián)纖維蛋白的過程中,參與的凝血因子是A.因子ⅫB.因子ⅫaC.因子Ⅻa、Ca2+D.因子ⅩE.因子Ⅹa、Ca2+正確答案:C(62.)細(xì)胞黏附分子按其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可以分為多種類型,但不包括A.鈣離子依賴性家族B.整合素家族C.免疫球蛋白超家族D.炎癥因子家族E.選擇素家族正確答案:D參考解析:黏附分子是一類介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的分子,多為跨膜糖蛋白。包括整合素、選擇素、黏蛋白樣、免疫球蛋白超家族及黏鈣蛋白5個(gè)家族。(63.)下列哪種被認(rèn)為是睪酮的活性形式A.雄烷二醇B.5α-二氫睪酮C.雄烯二酮D.脫氫異雄酮E.雌酮正確答案:B(64.)由單一核酸(DNA或RNA)和蛋白質(zhì)外殼組成的微生物是A.支原體B.衣原體C.立克次體D.螺旋體E.病毒正確答案:E參考解析:病毒是一種結(jié)構(gòu)很簡單的非細(xì)胞型微生物,僅由一種核酸類型(DNA或RNA)和蛋白質(zhì)外殼組成。支原體是一類缺乏細(xì)胞壁、呈多形性、能透過細(xì)菌濾器并能在無生命培養(yǎng)基中生長的最小原核細(xì)胞型微生物。衣原體是一類嚴(yán)格寄生于真核細(xì)胞內(nèi)生長繁殖,具有獨(dú)特的發(fā)育周期,能透過細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物。立克次體是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物,含DNA和RNA兩種核酸。螺旋體是一類細(xì)長、柔軟、彎曲呈螺旋狀、運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物。僅病毒符合題意。(65.)晚幼粒細(xì)胞屬于A.分裂池B.成熟池C.貯存池D.循環(huán)池E.邊緣池正確答案:B(66.)A組鏈球菌產(chǎn)生A.內(nèi)毒素B.外毒素C.神經(jīng)毒素D.細(xì)胞毒素E.紅疹毒素正確答案:E參考解析:A組鏈球菌產(chǎn)生紅疹毒素;傷寒沙門菌有較強(qiáng)的內(nèi)毒素,可引起一系列病理生理變化。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生外毒素,又稱痙攣毒素。(67.)傷寒沙門菌產(chǎn)生A.內(nèi)毒素B.外毒素C.神經(jīng)毒素D.細(xì)胞毒素E.紅疹毒素正確答案:A參考解析:A組鏈球菌產(chǎn)生紅疹毒素;傷寒沙門菌有較強(qiáng)的內(nèi)毒素,可引起一系列病理生理變化。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生外毒素,又稱痙攣毒素。(68.)破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生A.內(nèi)毒素B.外毒素C.神經(jīng)毒素D.細(xì)胞毒素E.紅疹毒素正確答案:B參考解析:A組鏈球菌產(chǎn)生紅疹毒素;傷寒沙門菌有較強(qiáng)的內(nèi)毒素,可引起一系列病理生理變化。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生外毒素,又稱痙攣毒素。(69.)大量測定的均值與被測量真值的接近程度A.準(zhǔn)確度B.正確度C.精密度D.互通性E.誤差正確答案:B參考解析:近年ISO對準(zhǔn)確度重新定義,并提出一個(gè)新的術(shù)語:正確度。準(zhǔn)確度是一次測量的結(jié)果與被測量真值的接近程度。正確度是大量測量的均值與真值的接近程度。精密度是在規(guī)定條件下獲得的獨(dú)立測量結(jié)果之間的接近程度。準(zhǔn)確度涵蓋正確度和精密度,既正確又精密的結(jié)果才是準(zhǔn)確的。(70.)一次測量的結(jié)果與被測量真值的接近程度A.準(zhǔn)確度B.正確度C.精密度D.互通性E.誤差正確答案:A參考解析:近年ISO對準(zhǔn)確度重新定義,并提出一個(gè)新的術(shù)語:正確度。準(zhǔn)確度是一次測量的結(jié)果與被測量真值的接近程度。正確度是大量測量的均值與真值的接近程度。精密度是在規(guī)定條件下獲得的獨(dú)立測量結(jié)果之間的接近程度。準(zhǔn)確度涵蓋正確度和精密度,既正確又精密的結(jié)果才是準(zhǔn)確的。(71.)表示腎小球?yàn)V過率的單位是A.%B.mg/dlC.mmol/LD.ml/minE.ml/g正確答案:D(72.)臨床上稱Rh陰性是指紅細(xì)胞上A.缺乏C抗原B.缺乏D抗原C.缺乏E抗原D.缺乏c抗原E.有d抗原正確答案:B參考解析:習(xí)慣上將紅細(xì)胞上有D抗原的稱為Rh陽性,缺乏D抗原的稱為Rh陰性。注意Rh陰性并非指紅細(xì)胞上有d抗原,d抗原實(shí)際不存在而只是作為標(biāo)識(shí)。(73.)下列對熱抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌是A.大腸埃希菌B.陰溝腸桿菌C.草綠色鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.結(jié)核分枝桿菌正確答案:D參考解析:考查金黃色葡萄球菌生物學(xué)特性。葡萄球菌屬細(xì)菌是無芽胞細(xì)菌中抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌。(74.)半抗原制備抗血清應(yīng)采用A.皮下多點(diǎn)注射B.靜脈注射C.淋巴結(jié)內(nèi)注射D.肌肉注射E.皮內(nèi)多點(diǎn)注射正確答案:E(75.)正常人尿滲透壓為A.280~320mOsm/(kg·H2O)B.320~400mOsm/(kg·H2O)C.280~500mOsm/(kg·H2O)D.600~1000mOsm/(kg·H2O)E.1000~2000mOsm7(kg·H2O)正確答案:D(76.)關(guān)于指導(dǎo)合作型的醫(yī)患關(guān)系的說法,下列最為正確的是A.患者應(yīng)該無條件配合醫(yī)生治療B.患者在醫(yī)生指導(dǎo)下自己治療C.患者應(yīng)充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性D.醫(yī)生雖處于指導(dǎo)地位,但患者也有一定的主動(dòng)配合權(quán)利E.患者與醫(yī)生有平等權(quán)利正確答案:D參考解析:本題要點(diǎn)為醫(yī)患關(guān)系模式中的指導(dǎo)合作型醫(yī)患關(guān)系。指導(dǎo)合作型醫(yī)患關(guān)系的模式是:醫(yī)務(wù)人員與病人同處于主動(dòng)位置,但醫(yī)生具有主動(dòng)性,他們對治療方案提出決定性措施,患者則按其吩咐執(zhí)行?;颊咭部商岢鲎约旱膯栴},尋求醫(yī)務(wù)人員的解釋與幫助。故本題正確答案為D。(77.)冷凝集素為A.IgA類不完全抗體B.IgG類完全抗體C.IgG類不完全抗體D.IgM類完全抗體E.IgM類不完全抗體正確答案:D參考解析:冷凝集素是冷反應(yīng)型抗紅細(xì)胞抗體,在0~4℃時(shí)最易和紅細(xì)胞膜抗原結(jié)合,是IgM類完全抗體,是較強(qiáng)的凝集紅細(xì)胞的一種可存在于正常人血清中的抗體。(78.)公式中的pKa值等于A.7.1B.7.45C.6.1D.5.4E.7.35正確答案:C(79.)免疫球蛋白生物學(xué)活性不包括A.抗原結(jié)合作用B.補(bǔ)體活化作用C.介導(dǎo)Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型超敏反應(yīng)D.抗菌和抗病毒作用E.趨化作用正確答案:E參考解析:免疫球蛋白的重要生物學(xué)活性為特異性結(jié)合抗原,并通過重鏈C區(qū)介導(dǎo)一系列生物學(xué)效應(yīng),包括激活補(bǔ)體、親和細(xì)胞而導(dǎo)致吞噬、胞外殺傷及免疫炎癥,最終達(dá)到排除外來抗原的目的,而趨化作用是指白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物做定向移動(dòng)。(80.)抗角蛋白抗體的靶抗原是A.絲集蛋白B.肌動(dòng)蛋白C.蛋白酶3D.髓過氧化物酶E.乙酰膽堿正確答案:A參考解析:在人類表皮的絲集蛋白為抗角蛋白抗體的靶抗原。(81.)導(dǎo)致脂肪肝的主要原因是A.食入脂肪過多B.食入過量糖類食品C.肝內(nèi)脂肪合成過多D.肝內(nèi)脂肪分解障礙E.肝內(nèi)脂肪運(yùn)出障礙正確答案:E(82.)下列成分不直接參與Ⅲ型超敏反應(yīng)的是A.CD4+Th1細(xì)胞B.免疫復(fù)合物C.補(bǔ)體D.中性粒細(xì)胞E.IgG、IgM正確答案:A參考解析:Ⅲ型超敏反應(yīng)是抗原與相應(yīng)的IgG、IgM類抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物,沉積于血管基底膜,并通過激活補(bǔ)體、吸引中性粒細(xì)胞聚集、活化血小板等作用引起炎癥,與CD4+Th1細(xì)胞無直接關(guān)系。(83.)十二指腸引流液檢查中,C膽汁是指A.十二指腸液B.膽總管液C.肝膽管液D.膽囊液E.肝內(nèi)膽管液正確答案:C(84.)病毒感染宿主細(xì)胞的最早階段是A.吸附B.穿入C.脫殼D.組裝E.釋放正確答案:A參考解析:病毒感染宿主細(xì)胞的整個(gè)過程:吸附→穿入→脫殼→生物合成→組裝→釋放,所以此題選A。(85.)重度貧血的血紅蛋白范圍是A.90~60g/LB.60~31g/LC.100~70g/LD.70~40g/LE.<30g/L正確答案:B(86.)下列關(guān)于牛頓流體中的η描述不正確的是A.η稱為內(nèi)摩擦系數(shù)B.它只與流體的性質(zhì)有關(guān)C.它的計(jì)量單位是帕斯卡·秒D.它不隨切變率的增加而降低E.又被稱為表觀黏度正確答案:E參考解析:考查牛頓流體中的η的定義。η在牛頓黏滯定律中稱為內(nèi)摩擦系數(shù),又被稱為黏度系數(shù),或黏度。牛頓流體的黏度是流體本身的特性決定,與其他外在因素?zé)o關(guān),是固定常數(shù)。單位為1/s。表觀黏度用來表示非牛頓流體的黏度。(87.)區(qū)別T細(xì)胞亞群的重要標(biāo)志是A.CD2B.CD3C.CD4/CD8D.CD28E.CD40L正確答案:C參考解析:CD4和CD8分子分別表達(dá)于外周血不同的T細(xì)胞表面,是區(qū)分T細(xì)胞亞群的重要標(biāo)志。表達(dá)CD4的主要是輔助性T細(xì)胞,表達(dá)CD8的主要是細(xì)胞毒性T細(xì)胞。(88.)巨幼細(xì)胞性貧血紅細(xì)胞直方圖特點(diǎn)是A.峰右移,底變寬B.峰左移,底無改變C.峰左移,底變寬D.峰左移,底變窄E.峰右移,底變窄正確答案:A參考解析:巨幼細(xì)胞性貧血屬于大細(xì)胞不均一性貧血,故其紅細(xì)胞直方圖特點(diǎn)為峰右移(細(xì)胞以大細(xì)胞為主),底變寬(細(xì)胞體積不均一性增加)。(89.)人體血漿中含量和種類最多的物質(zhì)是A.糖B.脂類C.核酸D.蛋白質(zhì)E.無機(jī)鹽正確答案:D(90.)丙酮酸脫氫酶復(fù)合體中最終接受底物脫下2H的輔助因子是A.FADB.硫辛酸C.輔酶AD.NAD+E.TPPD正確答案:D參考解析:丙酮酸脫氫酶復(fù)合體多次脫氫的作用使NAD+還原為NADH。(91.)不屬于細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的是A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞漿D.細(xì)胞器E.核質(zhì)正確答案:D參考解析:細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)、核糖體及細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的內(nèi)容物,不含有類似于真核細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞器結(jié)構(gòu)。(92.)下列哪種免疫球蛋白是二聚體結(jié)構(gòu)A.血清型IgAB.分泌型IgAC.IgMD.IgGE.IgD正確答案:B參考解析:分泌型IgA為二聚體,由J鏈連接,含內(nèi)皮細(xì)胞合成的SP,
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