臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)中級-檢驗（中級）專業(yè)知識名師預(yù)測卷3

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（中級)-檢驗（中級）專業(yè)知識名師預(yù)測卷3單選題（共100題，共100分）(1.)配制嗜酸性粒細(xì)胞稀釋液時，起到破壞其他細(xì)胞和增強嗜酸性粒細(xì)胞著色的物質(zhì)為A.（江南博哥）甘油B.乙醇C.伊紅D.草酸銨E.EDTA正確答案：D參考解析：在配制嗜酸性粒細(xì)胞稀釋液時，甘油可防止乙醇和液體揮發(fā)，乙醇可保護嗜酸性粒細(xì)胞，伊紅可使嗜酸性粒細(xì)胞著色，EDTA起抗凝作用，草酸銨起到破壞其他細(xì)胞和增強嗜酸性粒細(xì)胞著色的作用。因此答案選D。(2.)空腹血糖濃度在6～7mmol/L之間，又有糖尿病癥狀時宜做A.空腹血漿葡萄糖濃度測定B.尿糖測定C.糖化血紅蛋白水平測定D.糖耐量試驗（OGTT）E.C肽測定正確答案：D參考解析：OGTT的適應(yīng)證之一為有糖尿病的癥狀，但隨機或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)。(3.)膽固醇含量最高的脂蛋白是A.乳糜微粒B.極低密度脂蛋白C.中間密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白正確答案：D參考解析：膽固醇主要由HDL-C和LDL-C組成，其中又以LDL-C為主，正常個體LDL-C/HDL-C約為2。(4.)梗阻性黃疸尿中的膽紅素是A.游離膽紅素B.葡萄糖醛酸膽紅素C.結(jié)合膽紅素D.膽紅素-Y蛋白E.膽紅素-Z蛋白正確答案：C參考解析：梗阻性黃疸時，由于膽汁通道受阻，致使結(jié)合膽紅素反流入血，造成血清中結(jié)合膽紅素大量增加，通過腎小球濾過，從尿中排出。(5.)會導(dǎo)致尿膽素原排泄減少的是A.腸梗阻B.溶血C.堿中毒D.膽道梗阻E.肝細(xì)胞性黃疸正確答案：A參考解析：在腸道中的葡萄糖醛酸膽紅素在腸菌的作用下生成膽素原，20%～30%的膽素原被腸黏膜細(xì)胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝。其中大部分隨膽汁排入腸道，形成膽素原的腸肝循環(huán)。只有少量經(jīng)血循環(huán)入腎并排出。腸道阻塞使腸道中膽紅素生成的膽素原減少，故尿膽素原排泄也減少。(6.)對流免疫電泳中，抗體向陰極移動原因是A.抗體帶正電荷B.抗體帶負(fù)電荷C.擴散作用D.電泳作用E.電滲作用正確答案：E參考解析：考點：對流免疫電泳的原理。對流免疫電泳是將雙向免疫擴散與電泳相結(jié)合的定向加速的免疫技術(shù)，其在pH8．4以上的緩沖液中，大部分蛋白質(zhì)抗原成分帶負(fù)電，在電場作用下向正極移動；而作為抗體的IgG因其分子量大，暴露的極性基團較少，解離也少，在電場中亦向正極緩慢移動，但電滲引向負(fù)極移動的液流速度超過了IgG向正極的移動，帶動抗體移向負(fù)極，在抗原抗體最適比處形成乳白色沉淀線。(7.)熒光抗體染色技術(shù)中，特異性最高、非特異性染色最低的方法是A.直接法B.間接法C.補體結(jié)合法D.雙標(biāo)記法E.多標(biāo)記法正確答案：A參考解析：熒光抗體染色技術(shù)直接法：將特異熒光抗體直接滴加于標(biāo)本上，使之與抗原發(fā)生特異性結(jié)合，本法優(yōu)點是操作簡便，特異性高，非特異性熒光染色因素最少，缺點是敏感度偏低，每檢查一種抗原需制備相應(yīng)的特異熒光抗體。(8.)頭孢他啶抗菌作用的機制是影響A.細(xì)胞壁的合成B.細(xì)胞膜的合成C.營養(yǎng)物質(zhì)的輸送D.蛋白質(zhì)的合成E.核酸的復(fù)制正確答案：A參考解析：考點：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁。解析：青霉素和頭孢菌素能抑制四肽側(cè)鏈上的D-丙氨酸與五肽交聯(lián)橋之間的連接，使細(xì)菌不能合成完整的細(xì)胞壁，從而致細(xì)菌死亡。(9.)正常血漿脂蛋白按密度低至高順序的排列為A.CM→VLDL→IDL→LDLB.CM→VLDL→LDL→HDLC.VLDL→CM→LDL→HDLD.VLDL→LDL→IDL→HDLE.VLDL→LDL→HDL→CM正確答案：B參考解析：考查要點是血漿脂蛋白的超速離心法分類。血漿脂蛋白的超速離心法按密度低→高順序的排列為CM→VLDL→LDL→HDL。(10.)下列FIC指數(shù)表示拮抗作用的為A.＜0.5B.0.5～1C.1～2D.＞2E.＜1正確答案：D參考解析：本題考查分級抑菌濃度(fractionalinhibitoryconcentration，F(xiàn)IC)，指數(shù)小于0.5時，兩種藥為協(xié)同作用；當(dāng)FIC指數(shù)為0.5～1時，兩種藥為相加作用；當(dāng)FIC指數(shù)大于1且小于2時，兩種藥為無關(guān)作用；當(dāng)FIC指數(shù)大于2時，兩種藥為拮抗作用。(11.)下列關(guān)于淀粉酶的說法錯誤的是A.人類只含有α-淀粉酶B.耐70℃左右的高溫C.最適pH值為6.5～7.5D.IFCC推薦檢測方法為碘-淀粉顯色法E.腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高正確答案：D參考解析：人和動物只含有α-淀粉酶，耐70℃左右的高溫和最適pH為6.5～7.5，均為淀粉酶的理化性質(zhì)，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高，故A、B、C、E正確；IFCC推薦檢測方法為對硝基麥芽七糖法，碘-淀粉顯色法屬以往實驗室手工方法。(12.)鑒別原發(fā)和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最有價值的試驗是A.血漿皮質(zhì)醇測定B.血漿ACTH測定C.24小時尿皮質(zhì)醇測定D.血清電解質(zhì)測定E.尿17-羥、17-酮測定正確答案：B參考解析：考查要點是腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的診斷與病變部位判斷。以上A、C、D、E選項都是腎上腺皮質(zhì)功能紊亂診斷的相關(guān)指標(biāo)，但僅從這些結(jié)果并不能判斷病變部位，必須結(jié)合血漿ACTH才能進行病變部位判斷。(13.)對于甘油三酯（TG）和其他脂蛋白樣本采集前，至少需要禁食多長時間A.4小時B.8小時C.12小時D.14小時E.16小時正確答案：C參考解析：血脂測定建議用空腹標(biāo)本，24小時內(nèi)不飲酒；中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會血脂專題委員會《關(guān)于臨床血脂測定的建議》指出：對于TG和其他脂蛋白檢測則至少禁食12小時采血。(14.)關(guān)于載脂蛋白（Apo）的功能，在下列敘述中不正確的是A.與脂類結(jié)合，在血漿中轉(zhuǎn)運脂類B.Apo-AⅠ能激活LCATC.Apo-B能識別細(xì)胞膜上的LDL受體D.Apo-CⅠ能激活脂蛋白脂肪酶（LPL）E.Apo-CⅡ能激活LPL正確答案：D參考解析：本題主要考查各種載脂蛋白（Apo）的功能，激活LPL（脂蛋白脂肪酶）的是Apo-CⅡ。(15.)凝集反應(yīng)不包括A.ABO血型鑒定B.E玫瑰花環(huán)形成試驗C.Coombs試驗D.細(xì)菌菌種鑒定E.肥達(dá)反應(yīng)正確答案：B參考解析：凝集反應(yīng)是指細(xì)菌、螺旋體、紅細(xì)胞或細(xì)胞性抗原等顆粒性抗原，或可溶性抗原與載體顆粒結(jié)合成致敏顆粒后，它們與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性反應(yīng)，在適當(dāng)電解質(zhì)存在下，形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象。A、C、D、E項運用的原理都是凝集反應(yīng)的原理。B項中的玫瑰花結(jié)形成試驗是多個致敏紅細(xì)胞與一個陽性受檢細(xì)胞(T淋巴細(xì)胞)結(jié)合而形成玫瑰花樣的花環(huán)達(dá)到指示效果，需取樣圖片染色、鏡下觀察，不屬于凝集反應(yīng)。(16.)冷凝集試驗使用的紅細(xì)胞是A.O型紅細(xì)胞B.AB型紅細(xì)胞C.A型紅細(xì)胞D.B型紅細(xì)胞E.綿羊紅細(xì)胞正確答案：A參考解析：由肺炎支原體感染引起的原發(fā)性非典型性肺炎患者的血清中常含有較高的寒冷紅細(xì)胞凝集素，簡稱冷凝集素，它能與患者自身紅細(xì)胞或“O”型人紅細(xì)胞于4℃條件下發(fā)生凝集，在37℃時又呈可逆性完全散開。(17.)RA常見的自身抗體不包括A.IgM-RFB.抗CCP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗核周因子E.抗ds-DNA抗體正確答案：E參考解析：抗ds-DNA抗體為SLE的標(biāo)志性抗體，特異性可達(dá)95%～100%，但敏感性僅為30%～50%。主要用綠蠅短膜蟲作為抗原基質(zhì)進行間接免疫熒光檢測。(18.)溶血反應(yīng)和補體結(jié)合試驗中所用的紅細(xì)胞，一般多采用A.綿羊紅細(xì)胞B.雞紅細(xì)胞C.兔紅細(xì)胞D.人“O”型紅細(xì)胞E.鼠紅細(xì)胞正確答案：A參考解析：綿羊紅細(xì)胞SRBC作為顆粒性抗原在體外與其相應(yīng)抗體（兔抗SRBC免疫血清）結(jié)合，玻片試驗即可出現(xiàn)肉眼可見的凝集塊，即凝集試驗陽性。當(dāng)SRBC在試管中與其相應(yīng)免疫血清結(jié)合后，在補體作用下，將導(dǎo)致SRBC裂解，發(fā)生補體參與的溶血反應(yīng)。當(dāng)反應(yīng)體系中的SRBC和補體量一定時，其溶血反應(yīng)程度與溶血素的效價呈正比，此即為補體參與的溶血試驗，借此可測定溶血素的效價。(19.)臨床上最常見的真菌培養(yǎng)基是A.腦心浸膏瓊脂B.沙保瓊脂C.尿素瓊脂D.馬鈴薯葡萄糖瓊脂E.玉米粉聚山梨酯-80瓊脂正確答案：B參考解析：本題考查真菌的臨床培養(yǎng)。真菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基有沙保瓊脂、腦心浸膏瓊脂、米粉吐溫瓊脂、蔡氏培養(yǎng)基、馬鈴薯葡萄糖瓊脂等，其中沙保瓊脂適用于分離絕大多數(shù)真菌，應(yīng)用廣泛。(20.)風(fēng)濕熱患者，可考慮進行A.冷凝集試驗B.血清ASO測定C.嗜異性凝集試驗D.USR試驗E.外斐試驗正確答案：B參考解析：USR試驗即不加熱血清反應(yīng)素試驗，是一種改良的VDRL試驗方法。

ASO為絕大多數(shù)A群鏈球菌菌株和許多C和G群菌株產(chǎn)生。風(fēng)濕熱病人中ASO顯著增高，活動性病例升高更為顯著。

冷凝集試驗為診斷肺炎支原體感染的傳統(tǒng)試驗，但其敏感性和特異性均不理想，陽性反應(yīng)也可見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、風(fēng)疹、流行性感冒等。

立克次體與變形桿菌某些菌株之間具有共同的耐熱多糖抗原，故可用這些變形桿菌菌株代替相應(yīng)的立克次體抗原進行非特異性定量凝集反應(yīng)，用于檢測人或動物血清中有無相應(yīng)抗體，稱為外斐試驗。(21.)立克次體感染，可考慮進行A.冷凝集試驗B.血清ASO測定C.嗜異性凝集試驗D.USR試驗E.外斐試驗正確答案：E參考解析：USR試驗即不加熱血清反應(yīng)素試驗，是一種改良的VDRL試驗方法。

ASO為絕大多數(shù)A群鏈球菌菌株和許多C和G群菌株產(chǎn)生。風(fēng)濕熱病人中ASO顯著增高，活動性病例升高更為顯著。

冷凝集試驗為診斷肺炎支原體感染的傳統(tǒng)試驗，但其敏感性和特異性均不理想，陽性反應(yīng)也可見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、風(fēng)疹、流行性感冒等。

立克次體與變形桿菌某些菌株之間具有共同的耐熱多糖抗原，故可用這些變形桿菌菌株代替相應(yīng)的立克次體抗原進行非特異性定量凝集反應(yīng)，用于檢測人或動物血清中有無相應(yīng)抗體，稱為外斐試驗。(22.)Ⅰ期梅毒患者，可考慮進行A.冷凝集試驗B.血清ASO測定C.嗜異性凝集試驗D.USR試驗E.外斐試驗正確答案：D參考解析：USR試驗即不加熱血清反應(yīng)素試驗，是一種改良的VDRL試驗方法。

ASO為絕大多數(shù)A群鏈球菌菌株和許多C和G群菌株產(chǎn)生。風(fēng)濕熱病人中ASO顯著增高，活動性病例升高更為顯著。

冷凝集試驗為診斷肺炎支原體感染的傳統(tǒng)試驗，但其敏感性和特異性均不理想，陽性反應(yīng)也可見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、風(fēng)疹、流行性感冒等。

立克次體與變形桿菌某些菌株之間具有共同的耐熱多糖抗原，故可用這些變形桿菌菌株代替相應(yīng)的立克次體抗原進行非特異性定量凝集反應(yīng)，用于檢測人或動物血清中有無相應(yīng)抗體，稱為外斐試驗。(23.)下列哪項因素對ALP參考值范圍影響最大()A.性別B.年齡C.職業(yè)D.飲食E.地域正確答案：B參考解析：本題考查酶的生理變異，隨年齡變化最明顯的酶是和骨的生長發(fā)育有密切關(guān)系的堿性磷酸酶。(24.)共用題干患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時前彎腰后感胸痛不止，急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.多發(fā)性骨髓瘤D.惡性淋巴瘤E.卵巢癌骨轉(zhuǎn)移正確答案：C參考解析：老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X線片見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變，應(yīng)首先考慮多發(fā)性骨髓瘤。

骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，骨髓象示骨髓瘤細(xì)胞計數(shù)占有核細(xì)胞總數(shù)的10%～15%以上，出現(xiàn)比漿細(xì)胞大的瘤細(xì)胞、桑葚細(xì)胞、葡萄狀細(xì)胞和含嗜酸球狀包涵體的特殊骨髓瘤細(xì)胞，則可以明確診斷。血清蛋白電泳M蛋白陽性，也可見于巨球蛋白血癥、良性單克隆丙種球蛋白血癥和重鏈病。

多發(fā)性骨髓瘤患者一般多有不同程度的貧血，多屬正細(xì)胞、正色素性貧血。

Russel小體即嗜酸球狀包涵體，是骨髓瘤細(xì)胞特有的標(biāo)志之一。Auer小體即棒狀小體，主要見于急性粒細(xì)胞白血病。Dǒhle小體是在中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中毒性變化時見到。Cabot環(huán)和Howell-Jolly小體（染色質(zhì)小體）只能在紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)，與溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血有關(guān)。

由于多發(fā)性骨髓瘤時紅細(xì)胞呈緡錢狀，球蛋白增多，因此，血沉應(yīng)加快而不是減慢。(25.)共用題干患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時前彎腰后感胸痛不止，急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。A.血清蛋白電泳B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C.血鈣、磷測定D.血清腫瘤標(biāo)志物測定E.血清堿性磷酸酶測定正確答案：B參考解析：老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X線片見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變，應(yīng)首先考慮多發(fā)性骨髓瘤。

骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，骨髓象示骨髓瘤細(xì)胞計數(shù)占有核細(xì)胞總數(shù)的10%～15%以上，出現(xiàn)比漿細(xì)胞大的瘤細(xì)胞、桑葚細(xì)胞、葡萄狀細(xì)胞和含嗜酸球狀包涵體的特殊骨髓瘤細(xì)胞，則可以明確診斷。血清蛋白電泳M蛋白陽性，也可見于巨球蛋白血癥、良性單克隆丙種球蛋白血癥和重鏈病。

多發(fā)性骨髓瘤患者一般多有不同程度的貧血，多屬正細(xì)胞、正色素性貧血。

Russel小體即嗜酸球狀包涵體，是骨髓瘤細(xì)胞特有的標(biāo)志之一。Auer小體即棒狀小體，主要見于急性粒細(xì)胞白血病。Dǒhle小體是在中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中毒性變化時見到。Cabot環(huán)和Howell-Jolly小體（染色質(zhì)小體）只能在紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)，與溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血有關(guān)。

由于多發(fā)性骨髓瘤時紅細(xì)胞呈緡錢狀，球蛋白增多，因此，血沉應(yīng)加快而不是減慢。(26.)共用題干患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時前彎腰后感胸痛不止，急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。A.正細(xì)胞、正色素性貧血B.正細(xì)胞、低色素性貧血C.大細(xì)胞、高色素性貧血D.小細(xì)胞、低色素性貧血E.單純小細(xì)胞性貧血正確答案：A參考解析：老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X線片見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變，應(yīng)首先考慮多發(fā)性骨髓瘤。

骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，骨髓象示骨髓瘤細(xì)胞計數(shù)占有核細(xì)胞總數(shù)的10%～15%以上，出現(xiàn)比漿細(xì)胞大的瘤細(xì)胞、桑葚細(xì)胞、葡萄狀細(xì)胞和含嗜酸球狀包涵體的特殊骨髓瘤細(xì)胞，則可以明確診斷。血清蛋白電泳M蛋白陽性，也可見于巨球蛋白血癥、良性單克隆丙種球蛋白血癥和重鏈病。

多發(fā)性骨髓瘤患者一般多有不同程度的貧血，多屬正細(xì)胞、正色素性貧血。

Russel小體即嗜酸球狀包涵體，是骨髓瘤細(xì)胞特有的標(biāo)志之一。Auer小體即棒狀小體，主要見于急性粒細(xì)胞白血病。Dǒhle小體是在中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中毒性變化時見到。Cabot環(huán)和Howell-Jolly小體（染色質(zhì)小體）只能在紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)，與溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血有關(guān)。

由于多發(fā)性骨髓瘤時紅細(xì)胞呈緡錢狀，球蛋白增多，因此，血沉應(yīng)加快而不是減慢。(27.)補體對不同種類的靶細(xì)胞的溶解效果有所不同，下面對補體不敏感的靶細(xì)胞是A.血小板B.紅細(xì)胞C.支原體D.革蘭陰性桿菌E.革蘭陽性菌正確答案：E參考解析：補體激活產(chǎn)生MAC，形成穿膜的親水通道，破壞局部磷脂雙層，最終導(dǎo)致細(xì)胞崩解，MAC的生物學(xué)效應(yīng)是：溶解紅細(xì)胞、血小板和有核細(xì)胞；參與宿主抗細(xì)菌（革蘭陰性菌）和抗病毒防御機制。(28.)血液分析儀幼稚細(xì)胞檢測通道使用的試劑為A.新亞甲藍(lán)B.硫化氨基酸C.堿性槐黃OD.伊紅E.亞甲藍(lán)正確答案：B參考解析：幼稚細(xì)胞檢測的原理是：幼稚細(xì)胞膜上脂質(zhì)較成熟細(xì)胞少，在細(xì)胞懸液加入硫化氨基酸后，由于細(xì)胞上脂質(zhì)占位不同，故結(jié)合在幼稚細(xì)胞的硫化氨基酸較成熟的細(xì)胞多，對溶血劑有抵抗作用。當(dāng)加入溶血劑后，成熟細(xì)胞被溶解，如果懸液中存在幼稚細(xì)胞，其形態(tài)不受破壞，因此可通過電阻抗的方法檢測出來。(29.)以下圖形中箭頭所指的“點”違背Westgard基本質(zhì)控規(guī)則的是

A.41sB.13sC.22sD.R4sE.10Xbar正確答案：A參考解析：在只有1個質(zhì)控測定值時，Westgard推薦下列6個基本質(zhì)控規(guī)則，其定義如下：①12s：一個質(zhì)控測定值超過質(zhì)控限，作為警告；②13s：一個質(zhì)控測定值超過質(zhì)控限，則判斷為該分析批失控；③22s：當(dāng)兩個連續(xù)的質(zhì)控測定值同時超過或，則判斷為失控，這兩個測定值可以來自同一個質(zhì)控物，也可以是兩個不同的質(zhì)控物；④R4s：當(dāng)同一批內(nèi)高和低的質(zhì)控測定值之間的差或極差超過4s時，則判斷為失控；⑤41s：當(dāng)4個連續(xù)的質(zhì)控測定值同時超過或，則判斷為失控；⑥10X:當(dāng)10個連續(xù)的質(zhì)控測定值落在平均值的同一側(cè)，則判斷為失控。(30.)下列關(guān)于清蛋白的描述，正確的是A.具有運輸膽紅素的功能B.分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘，基的個數(shù)為850個C.分子結(jié)構(gòu)中含二硫鍵的個數(shù)為13個D.不能運輸青霉素E.在血液偏酸性時，其氨基和羧基以—NH2和—COO-形式存在正確答案：A參考解析：清蛋白分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個數(shù)為580個；含二硫鍵的個數(shù)為17個；能運輸青霉素；在血液偏堿性時，其氨基和羧基以一NH2和—COO-形式存在。B、C、D、E都錯，膽紅素代謝中，間接膽紅素的運輸主要靠清蛋白，這也是清蛋白功能之一即載體蛋白。(31.)急性淋巴細(xì)胞白血病易見A.籃細(xì)胞B.Reed-Sternberg細(xì)胞C.Caucher細(xì)胞D.Niemann-Pick細(xì)胞E.柴捆細(xì)胞正確答案：A參考解析：急性淋巴細(xì)胞白血病，巨核細(xì)胞系多數(shù)顯著減少或不見，血小板減少。退化細(xì)胞明顯增多，籃細(xì)胞也就是泡沫細(xì)胞多見，此為急淋的特征之一。(32.)在體內(nèi)非營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后A.毒性減弱B.毒性增加C.毒性減弱或增加D.水溶性下降E.脂溶性增強正確答案：C(33.)可在胞質(zhì)中形成嗜酸性包涵體的病毒是A.流感病毒和副流感病毒B.流行性腮腺炎病毒和流感病毒C.森林腦炎病毒和漢坦病毒D.呼吸道合胞病毒和麻疹病毒E.乙型腦炎病毒和輪狀病毒正確答案：D參考解析：本題考查包涵體的概念。細(xì)胞感染病毒后，出現(xiàn)于細(xì)胞漿內(nèi)或細(xì)胞核內(nèi)的特殊結(jié)構(gòu)稱為包涵體。包涵體呈圓形或不規(guī)則小體，大小不一，數(shù)量不等。多數(shù)位于細(xì)胞漿內(nèi)，嗜酸性（如狂犬病毒與痘苗病毒），少數(shù)位于核內(nèi)，嗜堿性；有的同時有漿內(nèi)和核內(nèi)包涵體（如麻疹病毒）。(34.)血友病B缺乏的因子是A.ⅤB.ⅫC.ⅧD.ⅨE.Ⅺ正確答案：D參考解析：血友病A缺乏Ⅷ因子，血友病B缺乏Ⅸ因子，血友病C缺乏Ⅺ因子。(35.)慢?；颊甙l(fā)現(xiàn)bcr斷點亞區(qū)3，主要可見于A.慢性期B.加速期C.急粒變D.急淋變E.急單變正確答案：D(36.)肝功能障礙時，血漿膽固醇的主要改變是A.血中膽固醇的總量增加B.血中自由膽固醇的含量下降C.血中膽固醇酯/膽固醇的比值下降D.血中膽固醇酯/膽固醇的比值升高E.血中膽固醇量無變化正確答案：C(37.)能測定蛋白質(zhì)分子量的電泳技術(shù)是A.醋酸纖維薄膜電泳B.瓊脂糖凝膠電泳C.火箭免疫電泳D.免疫固定電泳E.SDS正確答案：E參考解析：在聚丙烯酰胺系統(tǒng)中加入陰離子去污劑十二烷基磺酸鈉(SDS)，大多數(shù)蛋白質(zhì)能與SDS按一定比例結(jié)合，蛋白質(zhì)結(jié)合SDS復(fù)合物都帶上相同密度的負(fù)電荷，它的量大大超過了蛋白質(zhì)分子原有的電荷量，因而消除了蛋白質(zhì)原有的電荷差別，使蛋白質(zhì)分子電泳的遷移率主要取決于本身的分子量，而與蛋白質(zhì)所帶的電荷無關(guān)，在一定條件下，蛋白質(zhì)的分子量的對數(shù)與電泳遷移率間呈負(fù)相關(guān)。(38.)某溶液選定了某波長的光源，已讀得吸光度在0.1以下，為了減少比色誤差，應(yīng)提高讀數(shù)使其在0.1～0.7之間，應(yīng)采取A.加強單色光強度B.換新燈泡C.提高溶液厚度D.同一比色杯中增加溶液體積E.更換濾光片正確答案：C參考解析：根據(jù)朗伯-比爾定律A（吸光度）=K（摩爾吸光系數(shù)）C（溶液濃度）L（光徑）。同一溶液特定波長下要提高吸光度只能通過增大光徑來達(dá)到目的。(39.)診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是A.骨髓幼紅細(xì)胞增生B.異形紅細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞壽命縮短D.未結(jié)合膽紅素增高E.尿膽原排泄增多正確答案：C參考解析：診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是紅細(xì)胞壽命縮短。(40.)既能升高血鈣，又能降低血磷的物質(zhì)是A.維生素D3B.PTHC.CTD.ADHE.甲狀腺素正確答案：B參考解析：PTH促進溶骨和骨鈣大量釋放，促進腎小管重吸收鈣，抑制磷的重吸收，通過增加1，25(OH)2D3的生成，間接促進小腸對鈣和磷的吸收，總的作用是升高血鈣，降低血磷；CT降低血鈣和血磷；維生素D3同時升高血鈣和血磷；ADH、甲狀腺素不影響鈣磷代謝。(41.)關(guān)于代謝性堿中毒的特點，以下正確的是A.B.C.D.E.pH值一定增高正確答案：D參考解析：正常時，代謝性堿中毒是原發(fā)性，使，如果完全代償，pH值可正常。(42.)下圖為補體結(jié)合試驗的原理示意圖，其結(jié)果是

A.補體結(jié)合試驗陽性，溶血試驗陽性B.補體結(jié)合試驗陰性，溶血試驗陰性C.補體結(jié)合試驗陽性，溶血試驗陰性D.補體結(jié)合試驗陰性，溶血試驗陽性E.無法判斷正確答案：C參考解析：圖中反應(yīng)系統(tǒng)中抗原與待測抗體已經(jīng)結(jié)合，并且補體結(jié)合抗原抗體復(fù)合物，反應(yīng)液中已無游離補體，故加入指示系統(tǒng)后不出現(xiàn)溶血，補體結(jié)合試驗陽性，溶血試驗陰性。(43.)血細(xì)胞分析儀多角度偏振光散射法(MAPSS)原理中使用90°消偏振光散射法可區(qū)分A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：D參考解析：嗜酸性粒細(xì)胞可以將垂直角度的偏振激光消偏振，故血細(xì)胞分析儀多角度偏振光散射法(MAPSS)原理中使用90°消偏振光散射法可區(qū)分嗜酸性粒細(xì)胞。(44.)以兩種濃度的質(zhì)控物對某檢驗項目進行室內(nèi)質(zhì)控時，下列圖形中箭頭所指的“點”違背Westgard多規(guī)則質(zhì)控方法的是A.41sB.13sC.42sD.10XbarE.R4s正確答案：E參考解析：以一種濃度的質(zhì)控物對某檢驗項目進行室內(nèi)質(zhì)控時，Westgard推薦6個基本質(zhì)控規(guī)則。當(dāng)在同一分析批采用兩種濃度的質(zhì)控物檢驗時，“Westgard規(guī)則”進行了補充：①用22s規(guī)則判斷時，當(dāng)高、低兩個質(zhì)控物的測定值同時超過或，則判斷為失控；②用R4s規(guī)則判斷時，當(dāng)高、低兩個質(zhì)控物的測定值一個超過，而另一個超過，則判斷為失控。(45.)引起同種異型器官移植排斥反應(yīng)的靶抗原主要是A.表達(dá)于移植物細(xì)胞表面MHC分子B.表達(dá)于移植物細(xì)胞表面的次要組織相容性抗原C.血型抗原D.異嗜性抗原E.自身抗原正確答案：A參考解析：HLA是不同個體間進行器官或組織移植時發(fā)生排斥反應(yīng)的主要成分。除MHC編碼的HLA外，還存在以下與器官移植排斥反應(yīng)相關(guān)的同種抗原：其他血細(xì)胞抗原、組織特異性抗原、次要組織相容性抗原。(46.)間接Coombs試驗使用的紅細(xì)胞是A.O型紅細(xì)胞B.AB型紅細(xì)胞C.A型紅細(xì)胞D.B型紅細(xì)胞E.自身紅細(xì)胞正確答案：A參考解析：O型紅細(xì)胞表面沒有A抗原和B抗原，可制成具有待測不完全抗體相應(yīng)抗原性的紅細(xì)胞，檢測游離在血清中的不完全抗體。(47.)膠體金免疫技術(shù)檢測的項目不包括A.ABO血型鑒定B.抗HIV抗體C.hCGD.梅毒螺旋體抗體E.大便隱血正確答案：A參考解析：金免疫技術(shù)的特點是以膠體金作為標(biāo)記物。在免疫測定中，金標(biāo)記常與膜載體配合，形成特定的測定模式，典型的如斑點免疫滲濾試驗和斑點免疫層析試驗等，已是目前應(yīng)用廣泛的簡便、快速檢驗方法。常用于測定HCG、抗HⅣ抗體、梅毒螺旋體抗體、大便隱血等。(48.)下列屬于纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物功能的是A.促進血小板的釋放反應(yīng)B.促進纖維蛋白單體的交聯(lián)C.促進血液凝固D.促進血小板的聚集反應(yīng)E.延長凝血時間正確答案：E(49.)在顯微鏡下觀察真菌時，常用于處理標(biāo)本的物質(zhì)是A.硝酸銀B.甘油C.氫氧化鉀D.青霉素、鏈霉素E.灰黃霉素正確答案：C(50.)選擇性蛋白尿中主要的蛋白是A.清蛋白B.IgGC.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.β2-微球蛋白E.本周蛋白正確答案：A參考解析：選擇性蛋白尿的產(chǎn)生是由于腎小球濾過膜屏障尤其是電荷屏障受損，使膜負(fù)電荷減小，其對大小剛能通過濾過膜帶負(fù)電荷的清蛋白阻礙能力降低，故選擇性蛋白尿以清蛋白為主。(51.)判斷低血糖的血漿葡萄糖濃度是A.＜2.8mmol/LB.＜3.0mmol/LC.＜3.2mmol/LD.＜3.4mmol/LE.＜3.8mmol/L正確答案：A參考解析：低血糖的標(biāo)準(zhǔn)為＜2.8mmol/L。(52.)與沙門菌毒力有關(guān)的抗原是A.r抗原B.O抗原C.Vi抗原D.M抗原E.H抗原正確答案：C參考解析：本題考查沙門菌致病因素。Vi抗原是沙門菌具有侵襲力的重要基礎(chǔ)，具有Vi抗原的沙門菌可抵抗吞噬細(xì)胞的破壞，而在細(xì)胞內(nèi)繼續(xù)生長繁殖，并隨游走的吞噬細(xì)胞被帶至機體其他部位。(53.)用以鑒別小原粒性白血病與急淋的首選細(xì)胞化學(xué)染色是A.POXB.PASC.NAPD.ASD-NCE.α-NBE正確答案：A(54.)下列有關(guān)結(jié)核菌素皮膚試驗局部硬結(jié)結(jié)果判讀錯誤的是A.小于5mm為陰性反應(yīng)B.小于10mm為弱陽性反應(yīng)C.10～19mm為中度陽性反應(yīng)D.大于等于20mm為強陽性反應(yīng)E.不足20mm但有水皰或壞死為強陽性反應(yīng)正確答案：B參考解析：本題考查結(jié)核菌素皮膚試驗的判讀標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)核菌素皮膚試驗以72小時為觀察時間，結(jié)果判讀以局部硬結(jié)直徑為依據(jù)：小于5mm為陰性反應(yīng)；5～9mm為一般陽性反應(yīng)；10～19mm為中度陽性反應(yīng)；大于等于20mm或不足20mm但有水皰或壞死為強陽性反應(yīng)。(55.)關(guān)于膽汁酸的說法，錯誤的是A.由膽固醇生成B.是乳化劑C.是膽色素的成分D.能經(jīng)腸肝循環(huán)被重吸收E.膽汁酸有很多種類正確答案：C(56.)在室內(nèi)質(zhì)控中建立質(zhì)控圖的均值時，以下說法錯誤的是A.均值必須在本實驗室內(nèi)使用現(xiàn)行的測定方法B.定值質(zhì)控品的標(biāo)示值只能作為確定均值的參考C.各實驗室應(yīng)對新批號的質(zhì)控品的各個測定項目自行確定均值D.對于穩(wěn)定期較短的質(zhì)控品標(biāo)示值可以暫時作為均值，檢測20天后再作統(tǒng)計評估E.確定新批號質(zhì)控品的均值時，應(yīng)與當(dāng)前質(zhì)控品進行平行檢測和評估正確答案：D參考解析：設(shè)定質(zhì)控圖的中心線，在開始室內(nèi)質(zhì)控時，首先要建立質(zhì)控圖的中心線。必須在實驗室內(nèi)使用現(xiàn)行的測定方法進行確定。定值質(zhì)控品的標(biāo)定值只能作為中心線的參考。常規(guī)中心線的建立：以最初20個數(shù)據(jù)和3～5個月在控數(shù)據(jù)匯集的所有數(shù)據(jù)計算的累計均值作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的常規(guī)中心線。(57.)檢查壓力蒸汽滅菌效果的指示菌為A.ATCC7953B.ATCC9372C.ATCC25923D.ATCC25922E.ATCC27853正確答案：A參考解析：本題考查質(zhì)控菌株的應(yīng)用。壓力蒸汽滅菌生物指示劑(ATCC7953)適用于121℃下排氣式壓力蒸汽滅菌器、132～134℃預(yù)真空或脈動真空壓力蒸汽滅菌器、134～136℃臺式或卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌效果的監(jiān)測和制藥工業(yè)、醫(yī)院制劑生產(chǎn)等各行業(yè)使用的壓力蒸汽滅菌器滅菌效果的監(jiān)測。(58.)我國規(guī)定的新鮮冷凍血漿的保存條件與時間為A.4℃，35天B.-20℃以下，1年C.-20℃以下，5年D.常溫，1天E.-10℃，3個月正確答案：B參考解析：A為紅細(xì)胞保存條件與時間，B為新鮮冷凍血漿的保存條件與時間，C為普通冷凍血漿的保存條件與時間，DE為干擾選項。(59.)關(guān)于自身紅細(xì)胞凝集試驗，說法錯誤的是A.可檢測抗原B.可檢測抗體C.診斷試劑為抗O型紅細(xì)胞的單克隆抗體D.紅細(xì)胞為致敏顆粒E.檢測標(biāo)本為全血正確答案：D參考解析：自身紅細(xì)胞凝集試驗反應(yīng)中的紅細(xì)胞是未經(jīng)致敏的受檢者新鮮紅細(xì)胞。主要試劑材料為抗人O型紅細(xì)胞單克隆抗體，這種抗體能與各種血型的紅細(xì)胞結(jié)合，但不發(fā)生凝集反應(yīng)。這種抗體與另一特異性抗體連接的雙功能抗體可用于檢測標(biāo)本中的抗原；若與特異性抗原連接，則可檢測標(biāo)本中的抗體。(60.)下列關(guān)于正常精子形態(tài)的描述，正確的是A.精子頭部長5.1μm，頂體清楚，頂體帽覆蓋頭部表面的1/2B.精子頭部長3.9μm，頂體清楚，頂體帽覆蓋頭部表面的1/3C.精子頭部長3.9μm，尾部細(xì)長，長47μmD.精子頭部長4.5μm，頂體清楚，尾部細(xì)長，長52μmE.精子頭部長4.7μm，頂體清楚，尾部細(xì)長，長69μm正確答案：D參考解析：正常精子形態(tài)頭部長4.0～5.0μm，頂體清楚，頂體帽至少覆蓋頭部表面的1/3，尾部細(xì)長，約50～60μm。(61.)厭氧菌體外抑菌試驗的培養(yǎng)基為A.M-H培養(yǎng)基B.5%血M-H培養(yǎng)基C.HTMD.Middlebrook7H10E.布氏血瓊脂正確答案：E參考解析：M-H培養(yǎng)基、5%血M-H培養(yǎng)基、HTM、Middlebrook7H10分別為一般需氧細(xì)菌、鏈球菌屬等細(xì)菌、嗜血桿菌屬細(xì)菌、結(jié)核分枝桿菌藥敏試驗培養(yǎng)基。(62.)VRE獲得性耐藥的表型為A.VanAVanB.VanA.VanC.VanB.VanCD.VanA.VanB.VanCE.VanB.VanD正確答案：A參考解析：本題考查耐藥機制。獲得性萬古霉素耐藥的腸球菌和腸球菌表型為VanA和VanB，VanC為天然固有耐藥表型。(63.)下列哪一項是衡量酶純度的指標(biāo)A.國際單位B.熒光強度C.酶比活力D.酶活性E.分子量正確答案：C(64.)臨床中ABO血型正定型最常采用的方法為A.正向間接凝集反應(yīng)B.反向間接凝集反應(yīng)C.玻片凝集法D.膠乳凝集法E.間接凝集抑制反應(yīng)正確答案：C參考解析：玻片凝集試驗運用直接凝集反應(yīng)的原理，是定性試驗方法，一般用已知抗體作為診斷血清，與受檢顆粒性抗原如菌液或紅細(xì)胞懸液各加一滴在玻片上，混勻，數(shù)分鐘后可用肉眼或低倍顯微鏡觀察凝集結(jié)果。出現(xiàn)凝集者為陽性反應(yīng)，也可用已知顆粒性抗原來測定病人血清中又無相應(yīng)抗體。此法簡便，快速，常用于紅細(xì)胞ABO血型正定型。(65.)室內(nèi)質(zhì)量控制的目的是為了保證每個患者樣本檢測結(jié)果的A.可靠性B.穩(wěn)定性C.準(zhǔn)確性D.真陽性E.真陰性正確答案：B參考解析：室內(nèi)質(zhì)量控制是實驗室質(zhì)量保證體系中的重要組成部分，其目的是為了保證每個患者樣本檢測結(jié)果的穩(wěn)定性?？煽啃园▋煞矫娴暮x，一是精密度高，即檢測結(jié)果重復(fù)性好，這主要靠建立健全的室內(nèi)質(zhì)控系統(tǒng)來保障，以消除或減少隨機誤差造成的影響；另一方面就是準(zhǔn)確性好，即檢測結(jié)果正確、接近真值。主要消除或減小系統(tǒng)誤差的影響，這可以通過選用好的檢測方法、進行正確校準(zhǔn)及參加室間質(zhì)評活動來保證。(66.)急性心肌梗死發(fā)作后9h血清LD同工酶電泳結(jié)果為A.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5B.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5C.LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5D.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5E.LD5＞LD2＞LD1＞LD3＞LD4正確答案：A參考解析：正常血清LD同工酶的分布為LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5，心梗發(fā)作8～12小時后，心肌細(xì)胞中LD釋放入血，LD的升高以LD1和LD2為主，且LD1超過LD2。(67.)某多發(fā)性骨髓瘤患者免疫固定電泳結(jié)果如下圖所示（其中G、A、M、κ和λ分別代表IgG、IgA、IgM、K鏈和入鏈），則該患者的M蛋白為

A.IgAκ型B.IgGκ型C.IgAλ型D.IgGIgMλ型E.IgGIgMκ型正確答案：A參考解析：在IgA和K條帶上出現(xiàn)沉淀反應(yīng)，故為IgAκ型。(68.)一期止血缺陷常用的篩檢試驗是A.PT、APTTB.BT、PLTC.BT、PTD.APTT、PLTE.BT、CT正確答案：B(69.)下列酶不屬于細(xì)菌的侵襲性酶的是A.透明質(zhì)酸酶B.鏈激酶C.膠原酶D.氧化酶E.血漿凝固酶正確答案：D參考解析：侵襲性酶是某些細(xì)菌產(chǎn)生的對人體有損傷作用的，能損傷機體組織，促進細(xì)菌的侵襲和擴散的酶，是細(xì)菌重要的致病因素，如透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、膠原酶、血漿凝固酶等。(70.)血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞直方圖中中性粒細(xì)胞峰右側(cè)區(qū)域異常原因有A.可能存在血小板聚集現(xiàn)象B.可能存在有核紅細(xì)胞C.可能存在中性粒細(xì)胞絕對值增多D.可能有巨大血小板增多現(xiàn)象E.可能有異型淋巴細(xì)胞正確答案：C參考解析：中性粒細(xì)胞存在于白細(xì)胞直方圖中的右側(cè)區(qū)域，其增高可導(dǎo)致白細(xì)胞直方圖中中性粒細(xì)胞峰右側(cè)區(qū)域異常。(71.)下列可引起食物中毒的厭氧菌是A.金黃色葡萄球菌B.霍亂弧菌C.脆弱類桿菌D.傷寒沙門菌E.產(chǎn)氣莢膜梭菌正確答案：E參考解析：本題考查產(chǎn)氣莢膜梭菌的致病性。由A型及少數(shù)C、D型腸毒素的產(chǎn)氣莢膜梭菌可引起食物中毒，主要為食用污染的肉類食品引起。(72.)以原紅和早幼紅細(xì)胞增多為主的疾病是A.慢性失血性貧血B.真性紅細(xì)胞增多癥C.骨髓增生異常綜合征D.急性紅白血病E.再生障礙性貧血正確答案：D參考解析：急性紅白血病常有貧血，輕重不一，貧血程度隨著疾病的進展而加重，血象可見各階段的幼紅細(xì)胞，以原紅和早幼紅細(xì)胞為主。

真性紅細(xì)胞增多癥為原因未明的克隆性多能造血干細(xì)胞疾病，其特征為骨髓紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系均異常增生，尤以紅細(xì)胞系中幼和晚幼紅細(xì)胞增多為主。(73.)以中幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞增多為主的疾病是A.慢性失血性貧血B.真性紅細(xì)胞增多癥C.骨髓增生異常綜合征D.急性紅白血病E.再生障礙性貧血正確答案：B參考解析：急性紅白血病常有貧血，輕重不一，貧血程度隨著疾病的進展而加重，血象可見各階段的幼紅細(xì)胞，以原紅和早幼紅細(xì)胞為主。

真性紅細(xì)胞增多癥為原因未明的克隆性多能造血干細(xì)胞疾病，其特征為骨髓紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系均異常增生，尤以紅細(xì)胞系中幼和晚幼紅細(xì)胞增多為主。(74.)外斐試驗陰性的是A.Q熱B.斑點熱C.羌蟲病D.腺熱E.貓抓病正確答案：A參考解析：本題考查對外斐試驗的理解。外斐試驗除Q熱、立克次體痘及羅沙利馬體感染為陰性外，其他立克次體引起的感染均為陽性結(jié)果。

本題考查對外斐試驗的理解。斑點熱病人外斐試驗反應(yīng)效價通常為OX19高于OX2，但也有OX2較高者。若僅出現(xiàn)OX2陽性，則對診斷斑點熱有特殊意義。(75.)僅出現(xiàn)OX2陽性對診斷有特殊意義的是A.Q熱B.斑點熱C.羌蟲病D.腺熱E.貓抓病正確答案：B參考解析：本題考查對外斐試驗的理解。外斐試驗除Q熱、立克次體痘及羅沙利馬體感染為陰性外，其他立克次體引起的感染均為陽性結(jié)果。

本題考查對外斐試驗的理解。斑點熱病人外斐試驗反應(yīng)效價通常為OX19高于OX2，但也有OX2較高者。若僅出現(xiàn)OX2陽性，則對診斷斑點熱有特殊意義。(76.)誤差檢出概率指的是A.假失控批數(shù)/（假失控批數(shù)+真在控批數(shù)）*100%B.真失控批數(shù)/（真失控批數(shù)+假在控批數(shù)）*100%C.真在控批數(shù)/（真在控批數(shù)+假在控批數(shù)）*100%D.真失控批數(shù)/（真失控批數(shù)+假失控批數(shù)）*100%E.假失控批數(shù)/（真在控批數(shù)+假在控批數(shù)）*100%正確答案：B參考解析：誤差檢出概率指的是檢出允許誤差那部分的概率，理想的質(zhì)控方法為1.00(100%)。但實際工作中，一部分被檢出（真失控），另一部分卻未被檢出（假在控）。因此，誤差檢出率=真失控批數(shù)/（真失控批數(shù)+假在控批數(shù)）*l00%。

假失控概率指的是假失控批數(shù)/（假失控批數(shù)+真在控批數(shù)）*100%。(77.)假失控概率指的是A.假失控批數(shù)/（假失控批數(shù)+真在控批數(shù)）*100%B.真失控批數(shù)/（真失控批數(shù)+假在控批數(shù)）*100%C.真在控批數(shù)/（真在控批數(shù)+假在控批數(shù)）*100%D.真失控批數(shù)/（真失控批數(shù)+假失控批數(shù)）*100%E.假失控批數(shù)/（真在控批數(shù)+假在控批數(shù)）*100%正確答案：A參考解析：誤差檢出概率指的是檢出允許誤差那部分的概率，理想的質(zhì)控方法為1.00(100%)。但實際工作中，一部分被檢出（真失控），另一部分卻未被檢出（假在控）。因此，誤差檢出率=真失控批數(shù)/（真失控批數(shù)+假在控批數(shù)）*l00%。

假失控概率指的是假失控批數(shù)/（假失控批數(shù)+真在控批數(shù)）*100%。(78.)肺炎支原體肺炎患者，可考慮進行A.冷凝集試驗B.血清ASO測定C.嗜異性凝集試驗D.USR試驗E.外斐試驗正確答案：A參考解析：USR試驗即不加熱血清反應(yīng)素試驗，是一種改良的VDRL試驗方法。

ASO為絕大多數(shù)A群鏈球菌菌株和許多C和G群菌株產(chǎn)生。風(fēng)濕熱病人中ASO顯著增高，活動性病例升高更為顯著。

冷凝集試驗為診斷肺炎支原體感染的傳統(tǒng)試驗，但其敏感性和特異性均不理想，陽性反應(yīng)也可見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、風(fēng)疹、流行性感冒等。

立克次體與變形桿菌某些菌株之間具有共同的耐熱多糖抗原，故可用這些變形桿菌菌株代替相應(yīng)的立克次體抗原進行非特異性定量凝集反應(yīng)，用于檢測人或動物血清中有無相應(yīng)抗體，稱為外斐試驗。(79.)共用題干T細(xì)胞表面分子與其功能密切相關(guān)，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些協(xié)同信號分子等。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.TCR正確答案：E參考解析：TCR又叫T細(xì)胞表面受體。

CD3的主要功能是轉(zhuǎn)導(dǎo)TCR特異性識別抗原所產(chǎn)生的活化信號，促進T細(xì)胞活化。

CD4T細(xì)胞主要為輔助性T細(xì)胞(Th)。(80.)共用題干T細(xì)胞表面分子與其功能密切相關(guān)，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些協(xié)同信號分子等。A.CD3B.CD4C.CD5D.CD7E.CD8正確答案：A參考解析：TCR又叫T細(xì)胞表面受體。

CD3的主要功能是轉(zhuǎn)導(dǎo)TCR特異性識別抗原所產(chǎn)生的活化信號，促進T細(xì)胞活化。

CD4T細(xì)胞主要為輔助性T細(xì)胞(Th)。(81.)共用題干T細(xì)胞表面分子與其功能密切相關(guān)，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些協(xié)同信號分子等。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD7E.CD8正確答案：C參考解析：TCR又叫T細(xì)胞表面受體。

CD3的主要功能是轉(zhuǎn)導(dǎo)TCR特異性識別抗原所產(chǎn)生的活化信號，促進T細(xì)胞活化。

CD4T細(xì)胞主要為輔助性T細(xì)胞(Th)。(82.)共用題干患兒男，6歲。半月前發(fā)熱，咽喉腫痛，咳嗽，無痰。其父給予“感冒靈”服用后癥狀消退。1天前突發(fā)肉眼血尿，全身水腫，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC.20/HP,Pro:++，血清補體C3降低，抗鏈球菌溶血素“O”滴度增高，臨床診斷為腎小球腎炎。A.金黃色葡萄球菌B.A群鏈球菌C.B群鏈球菌D.C群鏈球菌E.D群鏈球菌正確答案：B參考解析：本題考查鏈球菌致病性。A群鏈球菌具有較強的侵襲力，可產(chǎn)生多種外毒素和胞外酶，急性腎小球腎炎是由A群鏈球菌導(dǎo)致的超敏反應(yīng)性疾病。

本題考查鏈球菌致病機理。M蛋白具有抗吞噬作用，與腎小球基底膜以及心肌組織有共同的抗原成分，故與某些超敏反應(yīng)有關(guān)。(83.)共用題干患兒男，6歲。半月前發(fā)熱，咽喉腫痛，咳嗽，無痰。其父給予“感冒靈”服用后癥狀消退。1天前突發(fā)肉眼血尿，全身水腫，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC.20/HP,Pro:++，血清補體C3降低，抗鏈球菌溶血素“O”滴度增高，臨床診斷為腎小球腎炎。A.脂磷壁酸B.肽聚糖C.莢膜D.M蛋白E.F蛋白正確答案：D參考解析：本題考查鏈球菌致病性。A群鏈球菌具有較強的侵襲力，可產(chǎn)生多種外毒素和胞外酶，急性腎小球腎炎是由A群鏈球菌導(dǎo)致的超敏反應(yīng)性疾病。

本題考查鏈球菌致病機理。M蛋白具有抗吞噬作用，與腎小球基底膜以及心肌組織有共同的抗原成分，故與某些超敏反應(yīng)有關(guān)。(84.)共用題干患者男性，35歲。從坦桑尼亞回國。低熱伴乏力、納差及消瘦3個月余。查體：可見口腔黏膜布滿白色膜狀物，頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，有不潔性交史。A.腸結(jié)核并淋巴結(jié)結(jié)核B.惡性組織細(xì)胞病C.淋巴瘤D.艾滋病E.克羅恩病正確答案：D參考解析：本題考查艾滋病的診斷。患者有不潔性交史、淋巴結(jié)腫大、真菌感染應(yīng)考慮艾滋病。

皮膚損害最具特征的是卡波西肉瘤的皮膚改變。位于體表的卡波西肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。(85.)共用題干患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時前彎腰后感胸痛不止，急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。A.Auer小體B.Dohle小體C.Cabot環(huán)D.Howell-Jolly小體E.Russel小體正確答案：E參考解析：老年患者，不明原因的骨痛，骨折，X線片見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變，應(yīng)首先考慮多發(fā)性骨髓瘤。

骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，骨髓象示骨髓瘤細(xì)胞計數(shù)占有核細(xì)胞總數(shù)的10%～15%以上，出現(xiàn)比漿細(xì)胞大的瘤細(xì)胞、桑椹細(xì)胞、葡萄狀細(xì)胞和含嗜酸球狀包涵體的特殊骨髓瘤細(xì)胞，則可以明確診斷。血清蛋白電泳M蛋白陽性，也可在巨球蛋白血癥、良性單克隆丙種球蛋白血癥和重鏈病中發(fā)現(xiàn)。

多發(fā)性骨髓瘤患者一般多有不同程度的貧血，多屬正細(xì)胞、正色素性貧血。

Russel小體即嗜酸球狀包涵體，是骨髓瘤細(xì)胞特有的標(biāo)志之一。Auer小體即棒狀小體，主要見于急性粒細(xì)胞白血病。Dohle小體是在中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中毒性變化時見到。Cabot環(huán)和H。well-Jolly小體（染色質(zhì)小體）只能在紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)，與溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血有關(guān)。

由于多發(fā)性骨髓瘤時紅細(xì)胞呈緡錢狀，球蛋白增多，因此，血沉應(yīng)加快而不是減慢。(86.)共用題干患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時前彎腰后感胸痛不止，急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。A.血清鈣升高B.血清蛋白電泳M蛋白陽性C.尿凝溶蛋白陽性D.血沉減慢E.外周血片示成熟紅細(xì)胞呈緡錢狀正確答案：D參考解析：老年患者，不明原因的骨痛，骨折，X線片見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變，應(yīng)首先考慮多發(fā)性骨髓瘤。

骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，骨髓象示骨髓瘤細(xì)胞計數(shù)占有核細(xì)胞總數(shù)的10%～15%以上，出現(xiàn)比漿細(xì)胞大的瘤細(xì)胞、桑椹細(xì)胞、葡萄狀細(xì)胞和含嗜酸球狀包涵體的特殊骨髓瘤細(xì)胞，則可以明確診斷。血清蛋白電泳M蛋白陽性，也可在巨球蛋白血癥、良性單克隆丙種球蛋白血癥和重鏈病中發(fā)現(xiàn)。

多發(fā)性骨髓瘤患者一般多有不同程度的貧血，多屬正細(xì)胞、正色素性貧血。

Russel小體即嗜酸球狀包涵體，是骨髓瘤細(xì)胞特有的標(biāo)志之一。Auer小體即棒狀小體，主要見于急性粒細(xì)胞白血病。Dohle小體是在中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中毒性變化時見到。Cabot環(huán)和H。well-Jolly小體（染色質(zhì)小體）只能在紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)，與溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血有關(guān)。

由于多發(fā)性骨髓瘤時紅細(xì)胞呈緡錢狀，球蛋白增多，因此，血沉應(yīng)加快而不是減慢。(87.)共用題干患者男性，35歲。半個月前出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、繼之高熱。全身肌肉酸痛，患者面頰、頸、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜高度充血，似酒醉貌。4天后出現(xiàn)皮疹，先見于軀干、很快蔓延至四肢。血象：白細(xì)胞計數(shù)正常。嗜酸細(xì)胞減少，血小板減少。A.淋巴細(xì)胞白血癥B.淋巴瘤C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.扁桃體炎E.斑疹傷寒正確答案：E參考解析：患者發(fā)熱、皮疹、血象均符合斑疹傷寒的特征。

患者臨床特征結(jié)合外斐反應(yīng)可以診斷為斑疹傷寒。(88.)共用題干患者男性，35歲。半個月前出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、繼之高熱。全身肌肉酸痛，患者面頰、頸、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜高度充血，似酒醉貌。4天后出現(xiàn)皮疹，先見于軀干、很快蔓延至四肢。血象：白細(xì)胞計數(shù)正常。嗜酸細(xì)胞減少，血小板減少。A.血常規(guī)B.咽拭子培養(yǎng)C.嗜異性凝集試驗D.肥達(dá)試驗E.外斐反應(yīng)正確答案：E參考解析：患者發(fā)熱、皮疹、血象均符合斑疹傷寒的特征。

患者臨床特征結(jié)合外斐反應(yīng)可以診斷為斑疹傷寒。(89.)共用題干患者男性，55歲。因頭暈、乏力、四肢發(fā)麻2個月前來就診。體檢：體溫、脈搏、血壓、呼吸均無異常，貧血貌，舌面光滑、發(fā)紅呈“牛肉舌”狀。心肺無異常，肝脾不大，雙下肢深部位感覺麻木。自述2年前因胃潰瘍住院行胃大部切除術(shù)治療，本次起病以來精神抑郁、失眠，對事物反應(yīng)較遲鈍。血常規(guī)檢查：RBC2.19*1012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75*109/L,PLT94*109/L。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：A參考解析：通過患者實驗室檢查指標(biāo)可判斷。

由實驗室檢查指標(biāo)可計算出該患者屬于大細(xì)胞不均一性貧血。

通過病史可以反映該患者因胃部手術(shù)使維生素B12缺乏而致貧血。

巨幼細(xì)胞性貧血一般不影響淋巴細(xì)胞系統(tǒng)。(90.)共用題干患者男性，55歲。因頭暈、乏力、四肢發(fā)麻2個月前來就診。體檢：體溫、脈搏、血壓、呼吸均無異常，貧血貌，舌面光滑、發(fā)紅呈“牛肉舌”狀。心肺無異常，肝脾不大，雙下肢深部位感覺麻木。自述2年前因胃潰瘍住院行胃大部切除術(shù)治療，本次起病以來精神抑郁、失眠，對事物反應(yīng)較遲鈍。血常規(guī)檢查：RBC2.19*1012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75*109/L,PLT94*109/L。A.大細(xì)胞不均一性貧血B.大細(xì)胞均一性貧血C.小細(xì)胞不均一性貧血D.小細(xì)胞均一性貧血E.正常細(xì)胞性貧血正確答案：A參考解析：通過患者實驗室檢查指標(biāo)可判斷。

由實驗室檢查指標(biāo)可計算出該患者屬于大細(xì)胞不均一性貧血。

通過病史可以反映該患者因胃部手術(shù)使維生素B12缺乏而致貧血。

巨幼細(xì)胞性貧血一般不影響淋巴細(xì)胞系統(tǒng)。(91.)共用題干患者男性，55歲。因頭暈、乏力、四肢發(fā)麻2個月前來就診。體檢：體溫、脈搏、血壓、呼吸均無異常，貧血貌，舌面光滑、發(fā)紅呈“牛肉舌”狀。心肺無異常，肝脾不大，雙下肢深部位感覺麻木。自述2年前因胃潰瘍住院行胃大部切除術(shù)治療，本次起病以來精神抑郁、失眠，對事物反應(yīng)較遲鈍。血常規(guī)檢查：RBC2.19*1012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75*109/L,PLT94*109/L。A.維生素CB.G-6-PDC.鐵D.維生素B12E.促紅細(xì)胞生成素正確答案：D參考解析：通過患者實驗室檢查指標(biāo)可判斷。

由實驗室檢查指標(biāo)可計算出該患者屬于大細(xì)胞不均一性貧血。

通過病史可以反映該患者因胃部手術(shù)使維生素B12缺乏而致貧血。

巨幼細(xì)胞性貧血一般不影響淋巴細(xì)胞系統(tǒng)。(92.)共用題干患者男性，55歲。因頭暈、乏力、四肢發(fā)麻2個月前來就診。體檢：體溫、脈搏、血壓、呼吸均無異常，貧血貌，舌面光滑、發(fā)紅呈“牛肉舌”狀。心肺無異常，肝脾不大，雙下肢深部位感覺麻木。自述2年前因胃潰瘍住院行胃大部切除術(shù)治療，本次起病以來精神抑郁、失眠，對事物反應(yīng)較遲鈍。血常規(guī)檢查：RBC2.19*1012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75*109/L,PLT94*109/L。A.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)B.紅細(xì)胞系統(tǒng)C.粒細(xì)胞系統(tǒng)D.巨核細(xì)胞系統(tǒng)E.單核細(xì)胞系統(tǒng)正確答案：A參考解析：通過患者實驗室檢查指標(biāo)可判斷。

由實驗室檢查指標(biāo)可計算出該患者屬于大細(xì)胞不均一性貧血。

通過病史可以反映該患者因胃部手術(shù)使維生素B12缺乏而致貧血。

巨幼細(xì)胞性貧血一般不影響淋巴細(xì)胞系統(tǒng)。(93.)共用題干患者男性，35歲。從坦桑尼亞回國。低熱伴乏力、納差及消瘦3個月余。查體：可見口腔黏膜布滿白色膜狀物，頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，有不潔性交史。A.結(jié)節(jié)病B.卡波西肉瘤C.藥疹D.過敏性紫癜E.全身血管炎正確答案：B參考解析：本題考查艾滋病的診斷。患者有不潔性交史、淋巴結(jié)腫大、真菌感染應(yīng)考慮艾滋病。

皮膚損害最具特征的是卡波西肉瘤的皮膚改變。位于體表的卡波西肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。(94.)共用題干患兒男，9歲。上學(xué)時不慎跌跤，右膝部出現(xiàn)血腫。既往常有類似情況發(fā)生，父母身體健康。A.既往膝部受傷和血腫情況B.家族史C.近期服藥史D.過去治療的情況E.過去發(fā)病時X線檢查情況正確答案：B參考解析：男性兒童，經(jīng)常發(fā)生輕微外傷后膝部血腫，要想到血友病可能，特別要注意詢問家族史，了解兄弟姐妹，舅舅，叔叔有無類似情況發(fā)生。

APTT是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗，患者的結(jié)果明顯延長。PT是外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗；vWF:Ag是測定血管壁的試驗；PLT是一期止血缺陷的篩選試驗；TT是屬于纖溶活性測定的試驗，都在