主管護(hù)師-兒科護(hù)理學(xué)（中級）專業(yè)知識考前特訓(xùn)3

主管護(hù)師-兒科護(hù)理學(xué)（中級）專業(yè)知識考前特訓(xùn)3單選題（共100題，共100分）(1.)苯丙酮尿癥神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)主要為A.行為異常B.癲癇小發(fā)作C.智力發(fā)育落后D.肌（江南博哥）張力增高E.腱反射亢進(jìn)正確答案：C參考解析：智力低下是PKU患兒臨床上最主要的癥狀。(2.)新生兒肺透明膜病患兒進(jìn)行氧療時(shí)常選用的供氧模式為A.間歇給氧B.持續(xù)正壓給氧(CPAP)C.間歇正壓通氣(IPPV)D.呼氣末正壓通氣(PEEP)E.間歇指令通氣(IMV)正確答案：B參考解析：盡早使用持續(xù)正壓給氧(CPAP能增加功能殘氣量，防止肺氣泡萎縮和不張，改善通氣血流比例失調(diào)。(3.)嬰兒期持續(xù)性青紫最常見的先心病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄正確答案：D參考解析：法洛四聯(lián)癥的發(fā)病率占各類先心病的10%～15%，是存活嬰兒中最常見的青紫型先心病。(4.)6個(gè)月小兒，哪種表現(xiàn)最符合維生素D缺乏性手足搐搦癥A.抽風(fēng)后意識障礙B.多發(fā)生在清晨空腹時(shí)的抽搐C.發(fā)生在春天無熱時(shí)的抽搐D.磕頭樣發(fā)作性痙攣樣抽搐E.間歇性抽搐伴有癡呆狀態(tài)正確答案：C參考解析：春季接觸陽光增多，體內(nèi)維生素D合成增加，使大量的鈣沉積在骨骼上而導(dǎo)致血鈣暫時(shí)下降，容易促發(fā)佝僂病性手足搐搦癥。(5.)營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最后消失的部位是A.胸部B.背部C.腹部D.面頰部E.腰部正確答案：D參考解析：營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是腹部→軀干→臀部→四肢→面頰部。(6.)葡萄球菌肺炎的特征性的臨床表現(xiàn)為A.喘憋為突出表現(xiàn)B.咳頻，喘憋，發(fā)紺C.常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D.全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克E.刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)正確答案：C參考解析：葡萄球菌肺炎的特征性的臨床表現(xiàn)為常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹。(7.)急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括A.頭痛、嘔吐B.血壓下降C.驚厥D.意識障礙E.前囟隆起正確答案：B參考解析：急性顱內(nèi)壓增高時(shí)因延髓受累時(shí)表現(xiàn)為血壓增高、脈搏減慢、呼吸節(jié)律不整或暫停而致中樞性呼吸衰竭。故選B，而其他4項(xiàng)均為急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。(8.)嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項(xiàng)不正確A.腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食B.母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食C.雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品D.病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品E.人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶正確答案：A參考解析：嬰兒腹瀉不宜禁食，容易造成小兒的脫水和電解質(zhì)紊亂。(9.)以下關(guān)于正常足月新生兒敘述正確的是A.呼吸以胸式呼吸為主B.生后12小時(shí)開始排胎便C.出生時(shí)血液中胎兒血紅蛋白占30%D.出生后卵圓孔永久關(guān)閉E.腎小球的濃縮功能較完善正確答案：B參考解析：正常足月新生兒以腹式呼吸為主。生后12小時(shí)開始排胎便；出生時(shí)血液中胎兒血紅蛋白占70%。出生后卵圓孔和動脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉。腎小球的濾過率低濃縮功能較差。(10.)男孩，18個(gè)月。咳嗽5天，發(fā)熱，氣喘一天，查體：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇輕度發(fā)紺，診斷為急性支氣管肺炎，對于診斷有利的體征是A.呼吸急促，口周發(fā)紺B.肺間不固定的水泡音及哮鳴音C.鼻翼扇動及三凹征陽性，肺部固定中小水泡音D.呼氣性呼吸困難E.三凹征陽性正確答案：C參考解析：確診肺炎最主要的體征是雙肺聞及細(xì)水泡音。(11.)對于患支原體肺炎的患兒，首選抗生素是A.紅霉素B.青霉素C.氨芐西林D.先鋒霉素E.慶大霉素正確答案：A參考解析：支原體肺炎的首選抗生素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。(12.)引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌主要是A.肺炎雙球菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.革蘭陰性桿菌E.厭氧菌正確答案：C參考解析：葡萄球菌引起的肺炎容易并發(fā)肺膿腫、膿胸和膿氣胸。(13.)男，3個(gè)月。混合喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次／天，稀便或糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重5.6kg。最可能診斷是A.遷延性腹瀉B.慢性腹瀉C.生理性腹瀉D.飲食性腹瀉E.感染性腹瀉正確答案：C參考解析：生理性腹瀉常見于6個(gè)月內(nèi)的小兒，小兒常伴濕疹，除大便次數(shù)增多外無其他癥狀，食欲好，生長發(fā)育正常，添加輔食后大便逐漸轉(zhuǎn)為正常。(14.)男嬰，胎齡291天，出生體重3850g，其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第80百分位，下列診斷哪個(gè)是正確而全面的A.過期產(chǎn)兒巨大兒B.過期產(chǎn)兒，大于適齡兒C.足月兒，適于胎齡兒D.足月兒，大于胎齡兒E.足月兒，巨大兒正確答案：C參考解析：小兒胎齡已足37周，體重在同胎齡小兒體重的10～90百分位之間，屬于足月的適于胎齡兒。(15.)治療小兒化膿性腦膜炎，病原菌明確后，使用敏感性抗生素的時(shí)間至少是A.3天～7天B.7天～10天C.2周～3周D.4周～5周E.5周～6周正確答案：C參考解析：化膿性腦膜炎使用敏感性抗生素的時(shí)間至少是2周～3周，或治療至臨床癥狀消失后復(fù)查腦脊液正常后停藥。(16.)猩紅熱出疹期的體征不包括A.帕氏線B.口周蒼白圈C.楊梅舌D.柯氏斑E.舌乳頭紅腫突起正確答案：D參考解析：90%以上的麻疹病人于病程的第2～3天，在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處，可出現(xiàn)0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周圍有紅暈，常在1～2天內(nèi)消退，具有早期診斷價(jià)值。所以柯氏斑不是猩紅熱出疹期的體征?！驹擃}針對“專業(yè)知識-猩紅熱臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(17.)患兒女，5歲。2天前高熱，體溫39℃，近日全身出現(xiàn)紅斑疹、丘疹，軀干部最多，四肢少，部分結(jié)痂。心肺正常?；純鹤羁赡艹霈F(xiàn)A.麻疹B.水痘C.幼兒急疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹正確答案：B參考解析：水痘出疹的臨床表現(xiàn)：皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂的順序演變。連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀的皮疹。皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的數(shù)目多少不一，皮疹愈多，全身癥狀愈重?！驹擃}針對“專業(yè)知識-水痘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(18.)典型麻疹最先出現(xiàn)皮疹的部位是A.軀干部B.頸部C.耳后發(fā)際D.四肢E.面部正確答案：C參考解析：皮疹初見于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底，2～5天出齊?！驹擃}針對“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(19.)麻疹合并肺炎時(shí)，有效隔離期是出疹后A.3dB.5dC.7dD.10dE.21d正確答案：D參考解析：麻疹病人是唯一的傳染源。出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎傳染性可延長至出疹后10天?！驹擃}針對“專業(yè)知識-麻疹臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(20.)先天性甲狀腺功能低下消化系統(tǒng)最早出現(xiàn)的癥狀是A.便秘B.貧血、面色蒼白C.生理性黃疸時(shí)間延長D.呼吸、心率慢E.納差、吃奶緩慢正確答案：A參考解析：先天性甲狀腺功能低下生理功能低下：精神、食欲差，不善活動，安靜少哭，嗜睡、低體溫、怕冷，脈搏及呼吸均緩慢，心音低鈍，腹脹、便秘，第二性征出現(xiàn)晚等。屬于消化系統(tǒng)的有腹脹，便秘。所以選擇A?！驹擃}針對“專業(yè)知識-先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(21.)某患兒確診為破傷風(fēng)，其典型的臨床癥狀是A.黃疸不退B.氣急、發(fā)紺C.牙關(guān)緊閉，苦笑面容D.不吃不哭E.持續(xù)發(fā)熱正確答案：C參考解析：破傷風(fēng)潛伏期大多數(shù)為4～7天。發(fā)病越早，發(fā)作期越短，病死率越高。起病初期，患兒煩躁不安，咀嚼肌先受累，張口及吸吮困難，隨后牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，口唇皺縮、口角上牽，出現(xiàn)苦笑面容，此表現(xiàn)為本病主要特征?！驹擃}針對“專業(yè)知識-新生兒破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(22.)關(guān)于小兒急性感染性喉炎的癥狀，下列不正確的是A.犬吠樣咳嗽B.聲音嘶啞C.喉鳴D.三凹征陽性E.呼氣性呼吸困難正確答案：E參考解析：急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥，以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴、吸氣性呼吸困難為特征，多發(fā)生在冬春季節(jié)，嬰幼兒多見?！驹擃}針對“專業(yè)知識-急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】(23.)10%水合氯醛一次最大劑量不超過A.0.3ml／kgB.0.5ml／kgC.5mlD.7mlE.10ml正確答案：E參考解析：10%水合氯醛每次0.5ml／kg，一次最大劑量不超過10ml。(24.)患兒出生一天，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝脾腫大較輕。此患兒診斷最大可能是A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.母乳性黃疸D.新生兒溶血癥E.膽道閉鎖正確答案：D參考解析：生后1天出現(xiàn)黃疸是病理性黃疸，患兒有肝脾腫大，最常見的原因即為新生兒溶血癥。(25.)嬰兒出生后以最初3個(gè)月生長最快，出現(xiàn)第一個(gè)生長高峰，至青春期又猛然加快，出現(xiàn)第二個(gè)生長高峰，這個(gè)現(xiàn)象體現(xiàn)了生長發(fā)育的A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異E.以上皆是正確答案：A參考解析：本題主要考查生長發(fā)育的規(guī)律。生長發(fā)育在整個(gè)小兒時(shí)期不斷進(jìn)行，呈一個(gè)連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，即體現(xiàn)了連續(xù)性和階段性；各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性可體現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；順序性可體現(xiàn)在發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序或規(guī)律；個(gè)體差異可體現(xiàn)在發(fā)育過程中由于受到遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境、教養(yǎng)等因素影響而存在的不同。(26.)以下關(guān)于生長發(fā)育順序性所遵循的規(guī)律不正確的是A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜正確答案：B參考解析：生長發(fā)育的順序性可體現(xiàn)在發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。(27.)單純性腎病綜合征的臨床特征中哪項(xiàng)對病理生理影響最大A.高度水腫B.大量蛋白尿C.低蛋白血癥D.高脂血癥E.好發(fā)于2～7歲正確答案：B參考解析：腎病綜合征是以大量蛋白尿（24小時(shí)尿蛋白超過）；血清白蛋白35g/L；高脂血癥、水腫為特點(diǎn)的臨床綜合征，前兩項(xiàng)最為典型。單純性腎病屬于腎病綜合征，故選B(28.)小兒體重存在的個(gè)體差異波動在A.5%左右B.8%左右C.10%左右D.15%左右E.20%左右正確答案：C參考解析：小兒體重存在個(gè)體差異，但在10%波動，＞20%要考慮肥胖；而＜15%要考慮營養(yǎng)不良。(29.)造成產(chǎn)褥病率最主要的原因是()A.上呼吸道感染B.乳腺感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.血栓性靜脈炎E.產(chǎn)褥感染正確答案：E參考解析：以上內(nèi)容均為造成產(chǎn)褥病率的原因，但主要原因是產(chǎn)褥感染。(30.)充血性心力衰竭早期的代償表現(xiàn)為()A.心肌收縮力增加B.心搏出量增加C.射血分?jǐn)?shù)增加D.心率增快E.回心血量增加正確答案：D參考解析：在早期心功能代償期，機(jī)體通過加快心率、心肌肥厚和心臟擴(kuò)大進(jìn)行代償，以調(diào)整心排血量來滿足機(jī)體需要。(31.)趙先生，20歲，診斷1型糖尿病2年，平時(shí)每日用胰島素40U，控制血糖滿意，近1周因胰島素用完而停用，乏力3天，昏迷3小時(shí)入院，以下處理錯(cuò)誤的是()A.立即測血糖、血酮B.立即測尿糖、尿酮C.立即測血電解質(zhì)及酸堿情況D.立即建立靜脈通路E.立即皮下靜注40U短效胰島素正確答案：E參考解析：患者為酮癥酸中毒。應(yīng)迅速建立靜脈通路立即開放兩條靜脈通路，先以生理鹽水開通靜脈，用于快速補(bǔ)液的通路應(yīng)用較大的針頭選擇較粗直的血管。嚴(yán)密觀察和記錄病人神志、生命體征、呼吸氣味、皮膚彈性、四肢溫度及24小時(shí)液體出入量等變化。監(jiān)測并記錄血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及動脈血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)變化，注意有無水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。(32.)某婦女30歲，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸中度糜爛，首選措施()A.宮頸刮片檢查B.陰道鏡下取組織活檢C.取宮頸管分泌物作培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)D.激光治療E.手術(shù)治療正確答案：A參考解析：對于宮頸糜爛的婦女，首先應(yīng)做防癌檢查，然后行相應(yīng)的治療。(33.)引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過A.10mg／dlB.12mg／dlC.15mg／dlD.20mg／dlE.25mg／dl正確答案：D參考解析：引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過20mg／dl，該濃度下血中游離的膽紅素通過血腦屏障引起腦組織的損害。(34.)某腎病綜合征患兒近日檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，對其正確的處理是A.預(yù)防性化療B.標(biāo)準(zhǔn)療法C.強(qiáng)化治療D.鞏固治療E.短程療法正確答案：A參考解析：結(jié)合菌素試驗(yàn)陽性而需要長期使用激素或其他免疫抑制劑者屬于預(yù)防性化療的指征。(35.)患兒，1歲，因腎衰竭收住入院，每天液體供給應(yīng)根據(jù)A.前一日的尿量+不顯性失水+異常損失-內(nèi)生水B.生理需要量C.每天150ml／kgD.前一日的尿量+不顯形性失水E.前一日的尿量正確答案：A參考解析：腎衰竭患兒應(yīng)嚴(yán)格控制液體攝入量，保持體液的平衡，每日供給液體量應(yīng)按照(前一日的尿量+不顯性失水+異常損失-內(nèi)生水)來計(jì)算。(36.)有機(jī)磷中毒可以引起的表現(xiàn)不包括A.呼吸困難B.心動過速C.瞳孔縮小D.肺水腫E.流涎正確答案：B參考解析：有機(jī)磷中毒不引起心動過速。(37.)4個(gè)月女嬰，突然驚厥發(fā)作，患兒從出生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近一日流涕，時(shí)有哭鬧，但無發(fā)熱及咳嗽，不嘔吐，二便正常，查體：體溫37.8℃，面色灰白，雙眼上翻，面部肌肉顫動，四肢抖動，心肺正常，前囟平坦，頸強(qiáng)(-)，枕部有乒乓球感。首選的急救措施為A.立即給予10%水合氯醛3ml灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注B.立即給予維生素D330萬U(750μg)肌注，然后給予葡萄糖酸鈣C.立即給予10%葡萄糖酸鈣5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml靜注D.立即選擇青霉素靜點(diǎn)，同時(shí)給予苯巴比妥肌注E.20%甘露醇靜注0.5～1g／(kg·次)，同時(shí)肌注苯巴比妥正確答案：A參考解析：根據(jù)小兒的喂養(yǎng)史和臨床表現(xiàn)分析，小兒患有佝僂病，因此患兒的突然驚厥發(fā)作很有可能是血鈣降低引起的佝僂病手足搐搦癥。所以急救措施為先止驚后補(bǔ)鈣。(38.)營養(yǎng)不良出現(xiàn)水腫是由于缺乏A.糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素E.微量元素正確答案：B參考解析：低蛋白血癥會使血漿滲透壓下降，造成細(xì)胞外液容量的增加，使患兒出現(xiàn)水腫的表現(xiàn)。(39.)新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的是A.盡量吸盡呼吸道黏液B.觸覺刺激C.復(fù)蘇器加壓給氧D.胸外按壓心臟E.喉鏡下經(jīng)口氣管插管正確答案：A參考解析：新生兒窒息復(fù)蘇最關(guān)鍵措施是保持呼吸道通暢。這是整個(gè)搶救措施的前提，因此盡量吸盡呼吸道黏液和分泌物。(40.)男嬰，足月，自然分娩，娩出時(shí)臍帶繞頸一周，Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢：小兒激惹，擁抱反射增強(qiáng)，肌張力高。最可能是A.新生兒低血鈣B.新生兒低血糖C.新生兒腦膜炎D.室管膜下出血E.新生兒缺氧缺血性腦病正確答案：E參考解析：小兒生后有窒息的表現(xiàn)，隨后體檢出現(xiàn)肌張力高，易激惹的表現(xiàn)，符合新生兒缺氧缺血性腦病的特點(diǎn)。(41.)婦科檢查常采取的體位是()A.膝胸位B.膀胱截石位C.平臥位D.臀高頭低位E.自由體位正確答案：B參考解析：膀胱截石位可充分暴露外陰，便于檢查，同時(shí)可使腹部肌肉張力減輕，增加舒適感。(42.)下列婦科檢查的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是()A.檢查前排空膀胱B.未婚者不能行陰道檢查C.防止交叉感染D.男性醫(yī)務(wù)人員不可單獨(dú)檢查病人E.陰道出血者禁止陰道檢查正確答案：E參考解析：對陰道出血患者，可根據(jù)相關(guān)癥狀決定是否行陰道檢查。(43.)重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.口腔黏膜極干燥B.四肢厥冷C.失水量為50～100ml／kgD.尿量極少或無尿E.眼窩和前囟深陷正確答案：C參考解析：重度脫水失水量為100～120ml／kg。(44.)預(yù)防羊水栓塞的措施中哪項(xiàng)除外()A.分娩過程中禁止使用外力增加腹壓B.中孕引產(chǎn)者羊膜穿刺次數(shù)最多可超過4次C.正確掌握催產(chǎn)素的使用方法，防止宮縮過強(qiáng)D.人工破膜宜在宮縮的間歇期E.及時(shí)發(fā)現(xiàn)前置胎盤、胎膜早剝等并發(fā)癥并及時(shí)處理正確答案：B參考解析：導(dǎo)致羊水栓塞的主要原因有：子宮收縮過強(qiáng)，羊膜腔內(nèi)壓力增高；宮頸或子宮損傷處有開放的靜脈或血竇存在；當(dāng)胎膜破裂后，羊水由開放血管或血竇進(jìn)入母體血液循環(huán)。如果反復(fù)行羊膜腔穿刺，造成子宮壁多次損傷，羊水可通過損傷處的靜脈血竇進(jìn)入母體循環(huán)，導(dǎo)致羊水栓塞。(45.)11個(gè)月小兒，因體格發(fā)育遲緩來院就診，診斷為垂體性侏儒癥。目前治療使用生長激素替代療法，父母詢問何時(shí)可以停止用藥，正確的回答是A.治療應(yīng)持續(xù)到青春期結(jié)束為止B.治療應(yīng)持續(xù)到體重正常為止C.治療應(yīng)持續(xù)到身高正常為止D.治療應(yīng)持續(xù)到骨骺愈合為止E.治療應(yīng)持續(xù)終生正確答案：D參考解析：生長激素的替代治療應(yīng)持續(xù)至患兒骨骺完全愈合為止。(46.)用于治療早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的藥物是()A.普萘洛爾B.硝普鈉C.地高辛D.能量合劑E.吲哚美辛正確答案：E參考解析：吲哚美辛(消炎痛)可促使導(dǎo)管平滑肌收縮而關(guān)閉導(dǎo)管。(47.)小兒添加輔食不正確的做法是()A.4個(gè)月小兒應(yīng)及時(shí)添加輔食B.在小兒消化功能正常時(shí)添加輔食C.4個(gè)月時(shí)可添加蛋黃D.2個(gè)月時(shí)可添加果汁E.早產(chǎn)兒宜早添輔食，以加快生長正確答案：E參考解析：早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，應(yīng)根據(jù)生長發(fā)育情況4個(gè)月以后逐漸添加輔食。(48.)患兒，男，18個(gè)月，出生后即出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，吸吮時(shí)氣急，蒼白，一年來已5次肺部感染，查體：生長發(fā)育落后，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，肺動脈第二音增強(qiáng)。心電圖示左右心室均肥大?？赡艿脑\斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄正確答案：B參考解析：患兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難，吸吮時(shí)氣急，肺部易感染，生長發(fā)育落后及心臟聽診特點(diǎn)和心電圖表現(xiàn)可診斷室間隔缺損。(49.)引起嬰幼兒腹瀉常見的腸道內(nèi)感染病原是()A.真菌B.細(xì)菌C.寄生蟲D.衣原體E.支原體正確答案：B參考解析：腸道內(nèi)感染可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起，其中以前兩種多見。(50.)先天性甲狀腺功能減低癥患兒應(yīng)用藥物治療癥狀好轉(zhuǎn)后，最應(yīng)注意的問題是()A.補(bǔ)充營養(yǎng)B.補(bǔ)充水分C.預(yù)防感染D.增加活動E.補(bǔ)充碘鹽正確答案：A參考解析：當(dāng)先天性甲狀腺功能減低癥患兒應(yīng)用藥物治療癥狀好轉(zhuǎn)后，其代謝增強(qiáng)，生長發(fā)育加速，因此必須要選擇高蛋白、高維生素、富含鈣及鐵劑的易消化飲食。(51.)高先生，60歲。因患肺炎入院，體溫39．3℃。針對高熱護(hù)理，盡量不采用()A.立即服用退熱藥B.溫水拭浴C.鼓勵飲水D.頭部置冰袋E.及時(shí)更換潮濕的衣被正確答案：A參考解析：肺炎高熱護(hù)理寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖，及時(shí)添加被褥，給予熱水袋時(shí)防止?fàn)C傷。高熱時(shí)采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽進(jìn)行物理降溫，預(yù)防驚厥。病人出汗時(shí)，及時(shí)協(xié)助擦汗、換衣，避免受涼。(52.)錢先生，68歲，剛住院的擴(kuò)張型心肌病患者。臥床休息時(shí)無不適，但下床洗臉、就餐、走動后即感氣急、心慌、胸悶。體檢有肝腫大及下肢可凹性水腫。根據(jù)該患者心功能情況，您認(rèn)為下列最恰當(dāng)?shù)陌才攀?)A.需增加睡眠，可戶外活動B.臥床休息，限制活動C.絕對臥床，取半臥位D.可做操，忌劇烈運(yùn)動E.活動不受限正確答案：B參考解析：擴(kuò)張型心肌病患者主要為對癥治療：針對心力衰竭和心律失常，采取相應(yīng)的治療措施，一般是限制體力活動，低鹽飲食，使用洋地黃、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。(53.)兒童護(hù)理學(xué)工作范圍描述錯(cuò)誤的是A.醫(yī)學(xué)B.心理學(xué)C.社會學(xué)D.周易學(xué)E.教育學(xué)正確答案：D參考解析：兒科護(hù)理學(xué)是研究小兒生長發(fā)育、營養(yǎng)和喂養(yǎng)、兒童保健、疾病預(yù)防，以及臨床疾病的護(hù)理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，兒科護(hù)理工作已從單純疾病的臨床護(hù)理向以病人為中心的身心整體護(hù)理轉(zhuǎn)變。兒科護(hù)理學(xué)已從專科護(hù)理學(xué)變?yōu)榘ㄉ鐣W(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等的多門學(xué)科。(54.)新生兒期是指自出生后臍帶結(jié)扎起至生后A.26天為止B.27天為止C.28天為止D.29天為止E.30天為止正確答案：C參考解析：自出生后臍帶結(jié)扎至生后28天內(nèi)稱新生兒期。從期滿28W至生后7天稱圍生期，即圍護(hù)期。(55.)小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)是A.遺傳B.生活環(huán)境C.合理的營養(yǎng)D.胎兒期孕母的情況E.教育正確答案：C參考解析：合理的營養(yǎng)是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，年齡越小受營養(yǎng)的影響越大。合理營養(yǎng)不僅包括宮內(nèi)營養(yǎng)，還包括出生后的營養(yǎng)。(56.)秋季腹瀉的病原體是A.單純皰疹病毒B.柯薩奇病毒C.腺病毒D.輪狀病毒E.合胞病毒正確答案：D參考解析：秋、冬季多發(fā)生，經(jīng)糞-口傳播也可經(jīng)呼吸道傳播。多發(fā)生6-24個(gè)月嬰幼兒，起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯感染中毒癥狀，大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便。無腥臭味，伴脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。(57.)男，39歲，痰中帶血1月余，近1周出現(xiàn)左上肢、面部水腫。胸片檢查示肺門塊狀陰影，邊緣不清?？紤]診斷為()A.肺癌，壓迫膈神經(jīng)B.肺癌，壓迫上腔靜脈C.肺癌，壓迫喉返神經(jīng)D.上葉頂部肺癌E.肺癌，壓迫臂叢神經(jīng)正確答案：B參考解析：痰中帶血為肺癌典型癥狀：X線檢查示肺內(nèi)出現(xiàn)塊狀陰影，邊緣不清或分葉，周邊呈毛刺樣放射考慮為肺癌；病人出現(xiàn)左側(cè)面部和上肢水腫，為癌腫壓迫上腔靜脈所致。(58.)有機(jī)磷中毒時(shí)呼出的氣味呈A.腐敗臭味B.氨氣味C.蒜臭味D.腥臭味E.爛蘋果味正確答案：C參考解析：急性中毒發(fā)病時(shí)間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸2～6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。自呼吸道吸入和口服者可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。通常發(fā)病愈早，病情愈重。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒無論表現(xiàn)輕重均有特殊大蒜氣味。(59.)男，33歲，左小腿被機(jī)器捻壓傷，拍片示：左脛腓骨中下1／3粉碎骨折，其首選的治療方寨是()A.手法復(fù)位內(nèi)固定B.手法復(fù)位石膏托外固定C.持續(xù)骨牽引D.皮膚牽引E.立即切開復(fù)位內(nèi)固定正確答案：C參考解析：脛腓骨的斜形、螺旋形或粉碎性骨折均屬不穩(wěn)定骨折，局部腫脹嚴(yán)重壓痛，患肢短縮或成角畸形，可行跟骨牽引4～5周左右，待纖維愈合后用長腿石膏托或夾板繼續(xù)固定至骨愈合。(60.)判斷肺炎嚴(yán)重程度的最重要依據(jù)是A.肺啰音多少B.咳嗽程度C.體溫高低D.呼吸困難程度E.血象高低和胸片點(diǎn)片狀陰影大小正確答案：D參考解析：呼吸困難程度是判斷肺炎最重要依據(jù)(61.)某患者半年前頸部出現(xiàn)硬而固定的腫物，診斷為甲狀腺癌，易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最易轉(zhuǎn)移的實(shí)質(zhì)性臟器是()A.胃B.骨盆C.結(jié)腸D.肺E.肝正確答案：D參考解析：甲狀腺癌易發(fā)生局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，局部轉(zhuǎn)移好發(fā)于頸部淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移易發(fā)生于扁骨和肺。(62.)初產(chǎn)婦孕38周，胎兒估計(jì)3800g，宮口開大3cm時(shí)，胎膜自然破裂，現(xiàn)宮口開大8cm，臍下兩橫指處突然出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，最適宜的處理是()A.立即聽胎心B.給予鎮(zhèn)靜劑并行陰道助產(chǎn)C.肌注度冷丁等待自然分娩D.立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：E參考解析：病理性縮復(fù)環(huán)是指因胎先露部下降受阻，子宮收縮加強(qiáng)，子宮體部肌肉增厚變短，下段肌肉變薄變長，兩者間形成的凹陷，嚴(yán)重可導(dǎo)致子宮破裂，危及產(chǎn)婦及胎兒生命，必須立即結(jié)束分娩。(63.)化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是A.高熱、頭痛、嘔吐B.嬰幼兒前囟飽滿C.硬腦膜下積液D.腦脊液中檢出病原菌E.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多，蛋白增高，糖降低正確答案：D參考解析：腰穿檢查腦脊液，糖、氯化物降低，蛋白質(zhì)升高、細(xì)胞數(shù)增多，分類以中性粒細(xì)胞增多為主，提示化膿性腦膜炎。但是最可靠的診斷依據(jù)是：腦脊液中檢出病原菌。(64.)病毒性心肌炎治療原則中錯(cuò)誤的是A.臥床休息半年B.密切觀察心率、節(jié)律、面色、血壓等C.吸氧D.用抗心律失?；蜓芑钚运嶦.心律失常者，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)正確答案：A參考解析：急性期患者應(yīng)臥床休息，直至癥狀消失。(65.)80%以上的病毒性腦炎是由A.腸道病毒感染B.呼吸道病毒感染C.蟲媒體病毒感染D.腮腺炎病毒感染E.皰疹病毒感染正確答案：A參考解析：80%以上的病毒性腦炎是由腸道病毒（如柯薩奇病毒、埃可病毒）引起，其次為蟲媒體病毒（乙型腦炎病毒）、皰疹病毒、腮腺炎病毒等。(66.)符合單純性腎病的臨床特征的是A.補(bǔ)體可下降B.非凹陷性水腫C.常伴氮質(zhì)血癥和補(bǔ)體下降D.常伴血壓升高E.大量蛋白尿，低蛋白血癥正確答案：E參考解析：高度水腫(凹陷性水腫)、補(bǔ)體正常、高膽固醇血癥、大量蛋白尿，低蛋白血癥是單純性腎病的主要表現(xiàn)。(67.)適合小兒頭圍與胸圍發(fā)育平均水平的是A.初生時(shí)頭圍34cm，胸圍32cmB.初生時(shí)頭圍32cm，胸圍34cmC.6個(gè)月時(shí)頭圍46cm，胸圍＝頭圍D.1歲時(shí)頭圍56cm，胸圍＞頭圍E.2歲時(shí)頭圍52cm，胸圍＞頭圍正確答案：A參考解析：小兒出生時(shí)頭圍比胸圍大1-2cm，初生時(shí)頭圍34cm，胸圍32cm，一歲時(shí)頭圍=胸圍。(68.)營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)特征是A.煩躁不安B.面色蒼黃，肝脾大C.心率增快D.肢體震顫E.食欲減退正確答案：D參考解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)：面色蒼黃，表情呆滯，舌、肢體震顫、倒退現(xiàn)象。輔助檢查：大細(xì)胞性貧血；骨髓象：各細(xì)胞系均呈巨幼變，胞核發(fā)育落后于胞漿。(69.)重度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.Hb30～60g/LB.Hb＜120g/LC.Hb＜110g/LD.Hb120～90g/LE.Hb145g/L正確答案：A參考解析：血紅蛋白在90-120g/L為輕度，60-90g/L為中度，30-60g/L為重度，＜30g/L為極重度。(70.)嬰兒1～3個(gè)月應(yīng)重點(diǎn)添加的輔食是A.魚肝油、果汁B.蛋黃C.菜泥D.肉未E.爛面條正確答案：A參考解析：魚肝油中主要是維生素A和D。維生素A的主要功能是維持機(jī)體正常生長、生殖、視覺、上皮組織健全及抗感染免疫功能。(71.)患兒認(rèn)為道德行為與疾病有關(guān)，能注意到疾病的程度，但無法用術(shù)語描述的年齡段是A.2~7歲B.7~11歲C.11~14歲D.15~17歲E.18歲~成人正確答案：B參考解析：根據(jù)皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論，兒童7歲時(shí)才會對抽象事物慢慢了解。2~7歲時(shí)，患兒認(rèn)為生病是外來的，與自己無關(guān)的現(xiàn)象。無法找出病因，只能看到目前的狀態(tài)。7~11歲時(shí)，患兒不能區(qū)分病因及致病源，認(rèn)為道德行為與疾病有關(guān)，能注意到疾病的程度，但無法用術(shù)語描述。11歲~成人時(shí)，兒童認(rèn)識到疾病與器官功能不良有關(guān)，心理及態(tài)度對疾病的發(fā)展、恢復(fù)有影響，對疾病的發(fā)生及治療有一定的見解和控制能力。(72.)患兒男，6個(gè)月。一直牛乳喂養(yǎng)，未添加輔助食品。夜驚、多汗、煩躁睡眠不安，體檢有枕禿，診斷維生素D缺乏性佝僂病，患兒母親在家給患兒加量補(bǔ)充維生素D。因患兒突發(fā)驚厥半分鐘而就診，診斷為手足搐搦癥。A.冬季接觸日光少B.大量補(bǔ)充維生素DC.牛乳喂養(yǎng)D.發(fā)熱E.饑餓正確答案：B參考解析：春季開始，接觸日光增多，或開始使用維生素D治療時(shí)，骨骼鈣減少，腸吸收鈣相對不足，而骨骼已經(jīng)加速鈣化，大量鈣沉著于骨而致血鈣暫時(shí)下降，造成低鈣驚厥。(73.)患兒男，6個(gè)月。一直牛乳喂養(yǎng)，未添加輔助食品。夜驚、多汗、煩躁睡眠不安，體檢有枕禿，診斷維生素D缺乏性佝僂病，患兒母親在家給患兒加量補(bǔ)充維生素D。因患兒突發(fā)驚厥半分鐘而就診，診斷為手足搐搦癥。A.1.75～1.88mmol/L(7.0～7.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)B.1.88～2.00mmol/L(7.5～8.0mg/dl)2mmol/L(8mg/dl)C.1.00～1.75mmol/L(4.0～7.0mg/dl)3mmol/L(12mg/dl)D.2.00～2.88mmol/L(8.0～11.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)E.1.88～2.00mmol/L(7.5～8.0mg/dl)3mmol/L(12mg/dl)正確答案：A參考解析：春季開始，接觸日光增多，或開始使用維生素D治療時(shí)，骨骼鈣減少，腸吸收鈣相對不足，而骨骼已經(jīng)加速鈣化，大量鈣沉著于骨而致血鈣暫時(shí)下降，造成低鈣驚厥。(74.)患兒男，孕39周出生，生后4小時(shí)。吸引器助產(chǎn)出生，出生時(shí)羊水糞染，心率100次/分，呼吸20次/分，肌張力正常，生后1分鐘Apgar評分為6分，診斷為新生兒窒息。A.新生兒低血糖B.新生兒敗血癥C.新生兒缺血缺氧性腦病D.新生兒硬腫癥E.新生兒破傷風(fēng)正確答案：C參考解析：新生兒缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷。是新生兒窒息后的嚴(yán)重并發(fā)癥。輕度在生后24小時(shí)內(nèi)主要表現(xiàn)為興奮、激惹，肢體和下可出現(xiàn)顫動，擁抱反射活躍，肌張力正常，呼吸平穩(wěn)，一般不出現(xiàn)驚厥。癥狀于24小時(shí)后逐漸減輕。本題B選項(xiàng)“意識不清，反應(yīng)遲鈍”為中重度表現(xiàn)。(75.)患兒男，孕39周出生，生后4小時(shí)。吸引器助產(chǎn)出生，出生時(shí)羊水糞染，心率100次/分，呼吸20次/分，肌張力正常，生后1分鐘Apgar評分為6分，診斷為新生兒窒息。A.興奮、易激惹B.意識不清，反應(yīng)遲鈍C.擁抱反射活躍D.肢體及下頦顫動E.吸吮反射正常正確答案：B參考解析：新生兒缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷。是新生兒窒息后的嚴(yán)重并發(fā)癥。輕度在生后24小時(shí)內(nèi)主要表現(xiàn)為興奮、激惹，肢體和下可出現(xiàn)顫動，擁抱反射活躍，肌張力正常，呼吸平穩(wěn)，一般不出現(xiàn)驚厥。癥狀于24小時(shí)后逐漸減輕。本題B選項(xiàng)“意識不清，反應(yīng)遲鈍”為中重度表現(xiàn)。(76.)患兒10個(gè)月，突然高熱、煩躁．頻繁嘔吐。查體：T39℃，意識模糊，眼神呆滯，頸有抵抗，前囟隆起。A.應(yīng)用20%甘露醇B.應(yīng)用抗生素C.應(yīng)用止吐藥D.藥物、物理降溫E.補(bǔ)鈣正確答案：A參考解析：腦疝首選20%甘露醇降顱內(nèi)壓。(77.)患兒10個(gè)月，突然高熱、煩躁．頻繁嘔吐。查體：T39℃，意識模糊，眼神呆滯，頸有抵抗，前囟隆起。A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)E.12小時(shí)正確答案：D參考解析：腦疝首選20%甘露醇降顱內(nèi)壓。(78.)患兒10個(gè)月，突然高熱、煩躁．頻繁嘔吐。查體：T39℃，意識模糊，眼神呆滯，頸有抵抗，前囟隆起。A.落日眼B.視覺模糊C.失明D.兩側(cè)瞳孔不等大E.瞳孔縮小正確答案：D參考解析：腦疝首選20%甘露醇降顱內(nèi)壓。(79.)患兒10個(gè)月，突然高熱、煩躁．頻繁嘔吐。查體：T39℃，意識模糊，眼神呆滯，頸有抵抗，前囟隆起。A.高熱驚厥B.顱內(nèi)感染C.嬰兒痙攣癥D.低鈣驚厥E.癲癇正確答案：B參考解析：腦疝首選20%甘露醇降顱內(nèi)壓。(80.)正常足月新生兒。A.生后即喂B.生后6小時(shí)C.生后12小時(shí)喂D.生后18小時(shí)喂E.生后24小時(shí)喂正確答案：A參考解析：新生兒出生后，為了確保母乳喂養(yǎng)的成功，應(yīng)當(dāng)盡量做到“三早原則”：早開奶、早接觸、早吸乳、最好能在新生兒出生后40分鐘左右進(jìn)行。(81.)正常足月新生兒。A.4～6個(gè)月B.6～9個(gè)月C.10～12個(gè)月D.12～18個(gè)月E.只要乳汁充足盡可能延長正確答案：C參考解析：新生兒出生后，為了確保母乳喂養(yǎng)的成功，應(yīng)當(dāng)盡量做到“三早原則”：早開奶、早接觸、早吸乳、最好能在新生兒出生后40分鐘左右進(jìn)行。(82.)正常足月新生兒。A.魚肝油、果汁B.蛋黃C.菜泥D.肉未E.爛面條正確答案：B參考解析：新生兒出生后，為了確保母乳喂養(yǎng)的成功，應(yīng)當(dāng)盡量做到“三早原則”：早開奶、早接觸、早吸乳、最好能在新生兒出生后40分鐘左右進(jìn)行。(83.)正常足月新生兒。A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.頭側(cè)位E.坐位正確答案：B參考解析：新生兒出生后，為了確保母乳喂養(yǎng)的成功，應(yīng)當(dāng)盡量做到“三早原則”：早開奶、早接觸、早吸乳、最好能在新生兒出生后40分鐘左右進(jìn)行。(84.)某小兒做結(jié)核菌素試驗(yàn)。A.支氣管肺炎B.支原體肺炎C.腺病毒肺炎D.原發(fā)綜合征E.粟粒型肺結(jié)核正確答案：D參考解析：原發(fā)綜合征(primary?complex)：原發(fā)性肺結(jié)核時(shí)，肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征，X線呈啞鈴狀陰影，臨床上癥狀和體征多不明顯。(85.)某小兒做結(jié)核菌素試驗(yàn)。A.合并心力衰竭B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.胸腔積液D.結(jié)核性腹膜炎E.粟粒型肺結(jié)核正確答案：E參考解析：原發(fā)綜合征(primary?complex)：原發(fā)性肺結(jié)核時(shí)，肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征，X線呈啞鈴狀陰影，臨床上癥狀和體征多不明顯。(86.)某小兒做結(jié)核菌素試驗(yàn)。A.第1～2天B.第2～3天C.第3～4天D.第5～6天E.第7天正確答案：B參考解析：原發(fā)綜合征(primary?complex)：原發(fā)性肺結(jié)核時(shí)，肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征，X線呈啞鈴狀陰影，臨床上癥狀和體征多不明顯。(87.)某小兒做結(jié)核菌素試驗(yàn)。A.（一）B.（+）C.（++）D.（+++）E.（++++）正確答案：D參考解析：原發(fā)綜合征(primary?complex)：原發(fā)性肺結(jié)核時(shí)，肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征，X線呈啞鈴狀陰影，臨床上癥狀和體征多不明顯。(88.)水痘患兒忌用的藥物是()A.磺胺藥B.腎上腺皮質(zhì)激素C.維生素ED.苯巴比妥E.乙酰氨基酚正確答案：B參考解析：水痘患兒使用激素可加重病情，故禁止使用。(89.)可致新生兒高膽紅素血癥的藥物是()A.磺胺藥B.腎上腺皮質(zhì)激素C.維生素ED.苯巴比妥E.乙酰氨基酚正確答案：A參考解析：水痘患兒使用激素可加重病情，故禁止使用。(90.)傳染病最主要的特征是()A.有病原體B.有傳染性C.有流行性D.有地方性E.有免疫性正確答案：A參考解析：各種傳染病都具有明確的細(xì)菌、病毒等特異性病原。(91.)傳染病與其他感染性疾病最主要的區(qū)別是()A.有病原體B.有傳染性C.有流行性D.有地方性E.有免疫性正確答案：B參考解析：各種傳染病都具有明確的細(xì)菌、病毒等特異性病原。(92.)腦性癱瘓的主要治療原則是()A.肢體功能訓(xùn)練B.心理治療配合藥物治療C.抗生素進(jìn)行病原學(xué)治療D.對癥治療E.生