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2025/4/81
工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)工傷保險(xiǎn)制度演進(jìn)工傷保險(xiǎn)基金工傷認(rèn)定辦法勞動(dòng)能力鑒定工傷保險(xiǎn)待遇先行支付制度2025/4/82第一節(jié)工傷保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)一、工傷、職業(yè)病與公傷(一)工傷工傷是工業(yè)傷害的簡(jiǎn)稱(chēng),也稱(chēng)職業(yè)災(zāi)害或產(chǎn)業(yè)傷害:指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)中造成的、使受害者損失的勞動(dòng)時(shí)間超過(guò)傷害當(dāng)天或者當(dāng)班時(shí)間的任何一種傷害。工傷是一種具有粘性的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn):身體傷害—?jiǎng)趧?dòng)/生活能力損害—就業(yè)機(jī)會(huì)/經(jīng)濟(jì)損失——心理傷害工傷包括兩部分:一是顯性工傷,即在職業(yè)活動(dòng)所涉及的區(qū)域內(nèi),由于自然或人為的突發(fā)性致害因素導(dǎo)致的工傷事故;二是隱性工傷,即因工作環(huán)境危害造成的職業(yè)病(如矽肺)。2025/4/83(二)職業(yè)病職業(yè)?。褐竸趧?dòng)者在工作中因接觸到職業(yè)性的有毒、有害因素而導(dǎo)致的疾病。職業(yè)病有廣義與狹義之分:從廣義上說(shuō),所有因工作環(huán)境危害造成的疾病都屬于職業(yè)?。华M義上的職業(yè)病是指法定職業(yè)病,通常指因工作環(huán)境危害造成的、通過(guò)國(guó)家法律法規(guī)明文規(guī)定的法定職業(yè)病類(lèi)型。1957年,我國(guó)確定14種職業(yè)??;1987年,增加為9類(lèi)99種2002年4月,原衛(wèi)生部、原勞動(dòng)保障部聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病目錄》,增加到10類(lèi)115種。2013年12月,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人社部等聯(lián)合發(fā)布最新《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》,由原來(lái)115種職業(yè)病調(diào)整為132種(含4項(xiàng)開(kāi)放性條款),其中新增18種,對(duì)2項(xiàng)開(kāi)放性條款進(jìn)行了整合,對(duì)16種職業(yè)病的名稱(chēng)進(jìn)行了調(diào)整。2025/4/842025/4/85(三)工傷與公傷的關(guān)系適用對(duì)象不同:企業(yè)職工;機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員法規(guī)依據(jù)不同:工傷保險(xiǎn)條例;《軍人撫恤優(yōu)待條》例(《傷殘撫恤管理辦法》
退役軍人事務(wù)部2019年修訂頒行)待遇標(biāo)準(zhǔn)不同:一次性傷殘補(bǔ)助金;一次性工亡補(bǔ)助金;退休費(fèi)待遇不同2025/4/86二、工傷責(zé)任承擔(dān)根據(jù)雇主承擔(dān)責(zé)任的大小和方式不同,工傷責(zé)任承擔(dān)的演進(jìn)大致可劃分為三個(gè)階段:(一)雇主無(wú)責(zé)任階段(早期工業(yè)化時(shí)期):“危險(xiǎn)自負(fù)原則”(二)雇主過(guò)失責(zé)任階段(19世紀(jì)下半葉):“雇主過(guò)失賠償原則”(三)雇主無(wú)過(guò)失責(zé)任階段(19世紀(jì)末期):“職業(yè)危險(xiǎn)原則”2025/4/87三、工傷保險(xiǎn)的概念、特征與原則(一)概念:工傷保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在職業(yè)工作中或規(guī)定的特殊情況下遭遇意外傷害或患職業(yè)病、導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬能夠從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。(二)特征實(shí)施范圍最廣保障性最強(qiáng)待遇相對(duì)優(yōu)厚給付條件最寬保障對(duì)象經(jīng)依法鑒定才能成為受益人保障客體是勞動(dòng)者的健康和勞動(dòng)能力(三)原則無(wú)過(guò)失補(bǔ)償原則個(gè)人不繳費(fèi)原則區(qū)別因工和非因工原則補(bǔ)償與預(yù)防,康復(fù)相結(jié)合原則一次性補(bǔ)償與長(zhǎng)期補(bǔ)償相結(jié)合原則確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)原則直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失相區(qū)別的原則2025/4/88四、工傷保險(xiǎn)基本模式工傷保險(xiǎn)制度經(jīng)過(guò)了從雇主責(zé)任保險(xiǎn)向社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展的兩個(gè)階段,也可以說(shuō)存在著雇主責(zé)任保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)兩種不同模式:(一)雇主責(zé)任保險(xiǎn)模式1.內(nèi)涵:雇主責(zé)任保險(xiǎn)模式是指以雇主為投保者,通過(guò)與保險(xiǎn)公司簽訂雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同,當(dāng)勞動(dòng)者遭遇工傷后由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)向勞動(dòng)者及其遺屬賠償?shù)囊环N保險(xiǎn)。2.標(biāo)志:雇主責(zé)任保險(xiǎn)模式最早出現(xiàn)于英國(guó),其標(biāo)志是英國(guó)政府在1884年頒布的《雇主責(zé)任法》,明確規(guī)定凡勞動(dòng)者在法庭上能夠證明工傷是由雇主或第三者造成的,雇主或第三者必須承擔(dān)賠償責(zé)任。2025/4/893.形式4.缺陷待遇低且多為一次性支付雇主責(zé)任難以?xún)冬F(xiàn):法律訴訟耗時(shí)長(zhǎng);職業(yè)病潛伏期長(zhǎng)雇主抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱:除了保險(xiǎn)公司一次性給付外,雇主也要承擔(dān)一定的賠償責(zé)任商保介入有很大局限性:商保的逐利性和逆向選擇2025/4/810(二)工傷社會(huì)保險(xiǎn)模式內(nèi)涵:指由國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)施的,由政府成立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)或社會(huì)公共機(jī)構(gòu)在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一籌集和管理工傷保險(xiǎn)基金,并為遭遇工傷的勞動(dòng)者提供法定的工傷待遇的一種社會(huì)保險(xiǎn)。標(biāo)志:1884年德國(guó)政府頒布了世界上第一部工傷社會(huì)保險(xiǎn)法——《工人災(zāi)害賠償法》(工傷保險(xiǎn)法、事故保險(xiǎn)法),首次確立了“無(wú)過(guò)失補(bǔ)償”原則,規(guī)定由政府主管部門(mén)組織工傷保險(xiǎn),統(tǒng)一籌集資金,通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì)進(jìn)行工傷賠償,這標(biāo)志著工傷社會(huì)保險(xiǎn)模式的出現(xiàn)。特征:立法強(qiáng)制;無(wú)過(guò)失補(bǔ)償;最大限度分散風(fēng)險(xiǎn)2025/4/811(三)國(guó)際概況至20世紀(jì)末,世界上已有180個(gè)國(guó)家或地區(qū)建立了工傷保險(xiǎn)制度,約占80%。其中,社保模式占2/3,雇主責(zé)任模式不足1/3,另有兼采兩種模式的混合模式世界范圍內(nèi)基本趨勢(shì):范圍日趨擴(kuò)大;預(yù)防與康復(fù)日益受重視;社會(huì)保險(xiǎn)日益成為主流模式2025/4/812五、工傷保險(xiǎn)基本內(nèi)容工傷范圍:工傷事故范圍;職業(yè)病范圍工傷鑒定:勞動(dòng)能力鑒定;致殘程度鑒定工傷保險(xiǎn)基金:籌資方式;籌資比率工傷保險(xiǎn)待遇:醫(yī)療待遇;工殘待遇;工亡待遇工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)2025/4/81313第二節(jié)工傷保險(xiǎn)制度演進(jìn)一、初步建立與調(diào)整(1950年代-80年代初期)
(一)初步建立1951年2月政務(wù)院公布《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》,這是新中國(guó)第一部包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的全國(guó)性統(tǒng)一法規(guī),標(biāo)志著新中國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的初步建立。工傷保險(xiǎn)范圍:不包括隱性工傷工傷待遇項(xiàng)目:醫(yī)療待遇、傷殘補(bǔ)助、遺屬撫恤、工傷期間的工資待遇(二)修補(bǔ)調(diào)整1.工傷保險(xiǎn)范圍調(diào)整職業(yè)病首次納入:1957年2月,衛(wèi)生部頒發(fā)《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》,首次將嚴(yán)重危害工人及職員身體健康、職業(yè)性比較明顯的職業(yè)中毒、塵肺、職業(yè)性皮膚病等14種職業(yè)病正式列入工傷保險(xiǎn)范疇。工傷范圍擴(kuò)展:1964年4月,全國(guó)總工會(huì)(當(dāng)時(shí)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理機(jī)關(guān))發(fā)布的《工傷事故問(wèn)題解答》將工傷保險(xiǎn)范圍由原來(lái)的3項(xiàng)擴(kuò)展為7項(xiàng),
職業(yè)病范圍擴(kuò)大:1987年11月,衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部、財(cái)政部和全國(guó)總工會(huì)發(fā)布新的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》,將職業(yè)病的范圍擴(kuò)大為9類(lèi)99種。2025/4/8142.工傷保險(xiǎn)待遇的調(diào)整1958年3月,國(guó)務(wù)院公布施行《關(guān)于工人、職員退休處理的暫行規(guī)定》,首次調(diào)整了工傷保險(xiǎn)待遇。其中規(guī)定:工人、職員因工殘廢經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定或醫(yī)生證明,完全喪失勞動(dòng)能力的可以辦理退休。退休后的待遇,在實(shí)行《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》的企業(yè)單位按照有關(guān)規(guī)定辦理;在沒(méi)有實(shí)行《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》的企業(yè)單位,飲食起居需人扶助的,按月發(fā)給其本人月工資75%的退休費(fèi),飲食起居不需人扶助的,按月發(fā)給其本人月工資60%的退休費(fèi),直至本人去世為止。1978年6月,國(guó)務(wù)院公布施行《關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》,再次調(diào)整了工傷保險(xiǎn)的待遇。其中規(guī)定:(1)因工致殘由醫(yī)院證明并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn),完全喪失勞動(dòng)能力的,飲食起居需要人扶助的,退休費(fèi)按本人月標(biāo)準(zhǔn)工資的90%發(fā)給,還可以根據(jù)實(shí)際情況發(fā)給一定數(shù)額的護(hù)理費(fèi),護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一般不超過(guò)一個(gè)普通工人的工資;飲食起居不需要人扶助的,按本人月標(biāo)準(zhǔn)工資的80%發(fā)給。(2)患二、三期矽肺病離職修養(yǎng)的,如果本人自愿也可以退休,退休費(fèi)按本人月標(biāo)準(zhǔn)工資的90%發(fā)給,并享受原單位矽肺病人在離職修養(yǎng)期間的待遇。2025/4/81515二、改革與探索(1980年代末期-90年代)1988年,當(dāng)時(shí)的勞動(dòng)部研究制定了社會(huì)保險(xiǎn)改革方案,也確定了工傷保險(xiǎn)制度改革的基本思路。
1989年,工傷保險(xiǎn)制度的改革試點(diǎn)在海南省??谑小⑦|寧省錦州市、廣東省東莞市等地區(qū)開(kāi)始推行,拉開(kāi)了工傷保險(xiǎn)制度改革的序幕:擴(kuò)面;調(diào)待遇;差別費(fèi)率;社會(huì)化;重預(yù)防1996年3月,國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局已經(jīng)頒布《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(國(guó)標(biāo)GB/T16180-1996),首次確立了勞動(dòng)能力鑒定的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。1996年8月,原勞動(dòng)部頒布《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》,標(biāo)志著對(duì)傳統(tǒng)工傷保險(xiǎn)制度的全面改革,初步確立了新型工傷保險(xiǎn)制度的框架;但仍存在問(wèn)題:法律層次及效力低;統(tǒng)籌層次低;覆蓋面窄。2025/4/816三、新制度確立與完善(21世紀(jì)以后)(一)新型制度的確立與完善2003年4月,國(guó)務(wù)院公布了《工傷保險(xiǎn)條例》,2004年1月1日起開(kāi)始施行。這是中國(guó)第一部專(zhuān)門(mén)的工傷保險(xiǎn)行政法規(guī),標(biāo)志著中國(guó)新型工傷保險(xiǎn)制度正式確立。2003年10月,原勞動(dòng)和社會(huì)保障部發(fā)布《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》
。2010年12月,國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于修改<工傷保險(xiǎn)條例>的決定》,明確新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》于2011年1月1日起實(shí)施。
2011年7月,《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施,工傷保險(xiǎn)制度提升到國(guó)家基本法層面。2015年9月,人社部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》
。2017年6月,人社部、財(cái)政部于發(fā)布《關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見(jiàn)》(人社部發(fā)〔2017〕60號(hào)),明確要求在2020年底全面實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。
2025/4/817(二)配套制度的確立與完善2001年10月,全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)通過(guò)《職業(yè)病防治法》,自2002年5月1號(hào)實(shí)施,這是新中國(guó)歷史上第一部職業(yè)病防治法。2011年12月,全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)通過(guò)《關(guān)于修改〈中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法〉的決定》,新的《職業(yè)病防治法》自2011年12月31日起實(shí)施。2013年12月,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人社部等聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》,取代2002年版的《職業(yè)病目錄》,職業(yè)病種類(lèi)由原來(lái)115種職業(yè)病調(diào)整為132種(含4項(xiàng)開(kāi)放性條款)
。2006年11月,國(guó)家質(zhì)監(jiān)局等發(fā)布《勞動(dòng)能力鑒定:職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(國(guó)標(biāo)GB/T16180-2006),自2007年5月1號(hào)實(shí)施。2014年9月,國(guó)家質(zhì)監(jiān)局、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)批準(zhǔn)發(fā)布《勞動(dòng)能力鑒定:職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(GB/T16180-2014),于2015年1月1日起實(shí)施,取代(GB/T16180-2006)。2025/4/818第三節(jié)工傷保險(xiǎn)基金一、覆蓋范圍《條例》第2條:我國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。以上組織的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。《條例》第65條:公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門(mén)規(guī)定?!豆珓?wù)員法》
第83條:公務(wù)員依法參加社會(huì)保險(xiǎn),按照國(guó)家規(guī)定享受保險(xiǎn)待遇。公務(wù)員因公犧牲或者病故的,其親屬享受?chē)?guó)家規(guī)定的撫恤和優(yōu)待。(原第77條:國(guó)家建立公務(wù)員保險(xiǎn)制度,保障公務(wù)員在退休、患病、工傷、生育、失業(yè)等情況下獲得幫助和補(bǔ)償。公務(wù)員因公致殘的,享受?chē)?guó)家規(guī)定的傷殘待遇。公務(wù)員因公犧牲、因公死亡或者病故的,其親屬享受?chē)?guó)家規(guī)定的撫恤和優(yōu)待)。許多地方將公務(wù)員納入工傷保險(xiǎn)范圍:《關(guān)于河南省機(jī)關(guān)公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位工作人員參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(豫人社辦[2015]25號(hào));《黑龍江省七臺(tái)河市將公務(wù)員納入工傷保險(xiǎn)范圍》2016年1月1日起實(shí)施2025/4/81919二、基金籌集
(一)單位單方繳費(fèi)職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。(《社會(huì)保險(xiǎn)法》第33條)單位繳費(fèi)金額=繳費(fèi)工資(單位工資總額)╳繳費(fèi)費(fèi)率(二)繳費(fèi)主體的多元化職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時(shí)工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。(人社部:實(shí)施《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》若干規(guī)定第9條)2025/4/82020(三)繳費(fèi)基數(shù)的靈活性工資總額通常是用人單位的社保繳費(fèi)基數(shù),但人社部做出了如下靈活規(guī)定:1.建筑施工企業(yè):可以實(shí)行以建筑施工項(xiàng)目為單位,按照項(xiàng)目工程總造價(jià)的一定比例,計(jì)算繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。2.商貿(mào)、餐飲、住宿、美容美發(fā)、洗浴以及文體娛樂(lè)等小型服務(wù)業(yè)企業(yè)以及有雇工的個(gè)體工商戶(hù):可以按照營(yíng)業(yè)面積的大小核定應(yīng)參保人數(shù),按照所在統(tǒng)籌地區(qū)上一年度職工月平均工資的一定比例和相應(yīng)的費(fèi)率,計(jì)算繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi);也可以按照營(yíng)業(yè)額的一定比例計(jì)算繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。3.小型礦山企業(yè):可以按照總產(chǎn)量、噸礦工資含量和相應(yīng)的費(fèi)率計(jì)算繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。2025/4/82121
(四)差別費(fèi)率與浮動(dòng)費(fèi)率相結(jié)合
2025/4/8222025/4/823三、基金統(tǒng)籌《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,工傷保險(xiǎn)基金“逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌”。目前,工傷保險(xiǎn)基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市基本都實(shí)行了全市統(tǒng)籌,其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次則由省、自治區(qū)政府確定。2017年6月,人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部于發(fā)布《關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見(jiàn)》(人社部發(fā)〔2017〕60號(hào)),對(duì)推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌做出了明確部署,要求在2020年底全面實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌:(一)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)“五統(tǒng)一”統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)參保范圍和參保對(duì)象;統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法;統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。(二)兩種基金管理模式:統(tǒng)收統(tǒng)支與省級(jí)調(diào)劑金在基金管理上,有條件的?。▍^(qū)、市)可以實(shí)行基金統(tǒng)收統(tǒng)支管理;不具備條件的?。▍^(qū)、市)也可以在省級(jí)建立調(diào)劑金,由市(地)按照一定的規(guī)則和比例上解到省級(jí)社?;鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)集中管理,用于調(diào)劑解決各市(地)工傷保險(xiǎn)基金支出缺口。2025/4/824四、基金使用(4個(gè)方面)支付工傷保險(xiǎn)待遇;支付勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用;支付工傷預(yù)防的費(fèi)用;法定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用2025/4/825第四節(jié)工傷認(rèn)定辦法
工傷認(rèn)定是享受工傷保險(xiǎn)待遇的前提條件:工傷范圍認(rèn)定(認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)):哪些情形可以被認(rèn)定為工傷?工傷認(rèn)定程序:如何進(jìn)行工傷認(rèn)定?工傷責(zé)任主體認(rèn)定:哪家單位承擔(dān)工傷責(zé)任?2025/4/826一、工傷范圍的認(rèn)定(“認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)體系”:2011年前后對(duì)比)2025/4/827(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第4條明確以下情況可以認(rèn)定為工傷:職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)沒(méi)有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?;職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的;在工作時(shí)間內(nèi),職工來(lái)往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的;其他與履行工作職責(zé)相關(guān),在工作時(shí)間和涉及的合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。2025/4/828(二)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第5條明確列舉了3種具體情形:職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間;職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開(kāi)會(huì)的活動(dòng)期間;職工因工作需要的其他外出期間。2025/4/829(三)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的。《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第6條列舉了“上下班途中”的3種具體情形:以上下班為目的,在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地和住所地、經(jīng)常居住地、單位提供的居住地或者配偶父母子女居住地的合理路線(xiàn)的途中;在上下班途中從事屬于日常工作生活所必須的活動(dòng),且在合理時(shí)間內(nèi)未改變以上下班為目的的合理路線(xiàn)的途中;以上下班為目的,在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線(xiàn)的途中。
及時(shí)報(bào)警,獲得責(zé)任認(rèn)定書(shū):同等責(zé)任、次要責(zé)任、無(wú)責(zé)任網(wǎng)友:我同病室一個(gè)病友下班路上前面一輛汽車(chē)拐彎但沒(méi)碰到她,她在后面摔到了,這可以認(rèn)定為工傷嗎?網(wǎng)友:我是上下班途中冰雪天路滑,自己騎車(chē)不小心摔倒,算是本人主要責(zé)任嗎?網(wǎng)友:在上下班途中買(mǎi)菜發(fā)生意外都能被認(rèn)定為工傷嗎?2025/4/830(四)故意犯罪的“故意犯罪”的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以司法機(jī)關(guān)的生效法律文書(shū)或者結(jié)論性意見(jiàn)為依據(jù)。(五)醉酒或者吸毒的“醉酒或者吸毒”的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機(jī)關(guān)出具的法律文書(shū)或者人民法院的生效裁決為依據(jù);無(wú)法獲得上述證據(jù)的,可以結(jié)合相關(guān)證據(jù)認(rèn)定?!白砭啤睒?biāo)準(zhǔn),按照《車(chē)輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》(GB19522-2004)執(zhí)行,公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等材料,可以作為認(rèn)定醉酒的依據(jù)。2025/4/83131
二、工傷認(rèn)定的程序(一)社保行政部門(mén)的不予受理決定可以直接向法院起訴2025/4/832用人單位工傷認(rèn)定申請(qǐng)法定期限遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。有下列情形之一耽誤申請(qǐng)時(shí)間的,被耽誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限內(nèi),應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因:(1)不可抗力;(2)人身自由受到限制;(3)屬于用人單位原因;(4)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)登記制度不完善;(5)當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁、提起民事訴訟。工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(1)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表,工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況;(2)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。2025/4/83333(二)工傷爭(zhēng)議處理程序中,取消行政復(fù)議前置程序
2025/4/834三、工傷責(zé)任主體的認(rèn)定
一般原則:勞動(dòng)關(guān)系(事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)所在單位,即為承擔(dān)工傷責(zé)任的主體單位職工與兩個(gè)以上單位存在勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)當(dāng)以發(fā)生工傷事故時(shí),職工實(shí)際為之工作的單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的用人單位。用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。存在轉(zhuǎn)包、分包關(guān)系的情況下:具備用工主體資格的用工單位(承包單位)違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的,用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。勞務(wù)派遣單位派遣的職工在用工單位工作期間因工傷亡的,派遣單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位單位指派到其他單位工作的職工因工傷亡的,指派單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。個(gè)人掛靠其他單位對(duì)外經(jīng)營(yíng),其聘用的人員因工傷亡的,被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位2025/4/835第五節(jié)勞動(dòng)能力鑒定勞動(dòng)能力鑒定是指法定機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷或患職業(yè)病后,根據(jù)國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)規(guī)定,在評(píng)定傷殘等級(jí)時(shí)通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查對(duì)勞動(dòng)功能障礙程度(傷殘程度)和生活自理障礙程度做出的技術(shù)性鑒定結(jié)論(評(píng)殘)。由國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)批準(zhǔn)發(fā)布《勞動(dòng)能力鑒定:職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(GB/T16180-2014),于2015年1月1日起正式實(shí)施,是職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定的基本標(biāo)準(zhǔn)。
2025/4/836一、鑒定機(jī)構(gòu)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)一般稱(chēng)為勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(勞鑒委)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分為兩級(jí):設(shè)區(qū)的市一級(jí)和省、自治區(qū)、直轄市一級(jí)。省、自治區(qū)、直轄市勞鑒委和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞鑒委分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞鑒委建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)?,列入?zhuān)家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件:(1)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;(2)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí);(3)具有良好的職業(yè)品德。勞鑒委組成人員或者參加鑒定的專(zhuān)家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。2025/4/837二、鑒定標(biāo)準(zhǔn)(一)勞動(dòng)功能障礙等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)劃分:分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。晉級(jí)原則:對(duì)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷,或一個(gè)以上器官不同部位同時(shí)受到損傷者,應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定;如果幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同,以重者定級(jí);如果兩項(xiàng)及以上等級(jí)相同,最多晉升一級(jí)。(二)醫(yī)療依賴(lài)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療依賴(lài)指工傷致殘于評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定后仍不能脫離治療,醫(yī)療依賴(lài)判定分級(jí):特殊醫(yī)療依賴(lài)是指工傷致殘后必須終身接受特殊藥物、特殊醫(yī)療設(shè)備或裝置進(jìn)行治療;一般醫(yī)療依賴(lài)是指工傷致殘后仍需接受長(zhǎng)期或終身藥物治療2025/4/838(三)生活自理障礙等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)生活自理障礙也稱(chēng)護(hù)理依賴(lài),指工傷致殘者因生活不能自理、需依賴(lài)他人護(hù)理。護(hù)理依賴(lài)的程度分三級(jí):(1)完全生活自理障礙:生活完全不能自理,五項(xiàng)均需護(hù)理;(2)大部分生活自理障礙:生活大部不能自理,五項(xiàng)中三項(xiàng)或四項(xiàng)需要護(hù)理;(3)部分生活自理障礙:部分生活不能自理,五項(xiàng)中一項(xiàng)或兩項(xiàng)需要護(hù)理。生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng):(1)進(jìn)食:完全不能自主進(jìn)食,需依賴(lài)他人幫助;(2)翻身:不能自主翻身;(3)大、小便:不能自主行動(dòng),排大小便需要他人幫助;(4)穿衣、洗漱:不能自己穿衣、洗漱,完全依賴(lài)他人幫助;(5)自主行動(dòng):不能自主走動(dòng)。2025/4/839三、鑒定程序2025/4/840第六節(jié)工傷保險(xiǎn)待遇醫(yī)療待遇是指職工遭遇工傷之后到評(píng)定傷殘等級(jí)之前的治療期間所應(yīng)享有的各項(xiàng)待遇;傷殘待遇是指遭遇工傷的職工在評(píng)定傷殘等級(jí)后所應(yīng)享有的各項(xiàng)待遇;遺屬(工亡)待遇是指職工因遭遇工傷死亡后其遺屬應(yīng)享受的各項(xiàng)待遇。2025/4/841一、工傷保險(xiǎn)待遇的費(fèi)用來(lái)源2025/4/842二、工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)(一)醫(yī)療待遇1.診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)與康復(fù)性治療費(fèi)2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)與交通食宿費(fèi)3.輔助器具裝配費(fèi)。4.治療工傷期間(停工留薪期)的工資福利(單位承擔(dān))
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。
2025/4/843(二)傷殘待遇傷殘待遇主要包括生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等項(xiàng)。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。評(píng)定傷殘等級(jí)后需要護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi):生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。其他傷殘待遇分別與工傷職工被評(píng)定的傷殘等級(jí)有對(duì)應(yīng)關(guān)系2025/4/8442025/4/845
(三)工亡(遺屬)待遇喪葬補(bǔ)助金:一次性喪葬補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。供養(yǎng)親屬撫恤金:供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。一次性工亡補(bǔ)助金:工傷職工因工當(dāng)場(chǎng)死亡或在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬可以領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍(此前標(biāo)準(zhǔn)為48-60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資)(延伸思考:這一調(diào)整有何意義?)2025/4/846(四)停止享受工傷待遇的情形《社會(huì)保險(xiǎn)法》第43條規(guī)定:工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:(一)喪失享受待遇條件的(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的(三)拒絕治療的新《工傷保險(xiǎn)條例》也做了同樣規(guī)定2025/4/847三、離崗后被確定為職業(yè)病患者的待遇(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)?jiān)?jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開(kāi)工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的人員,可以自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理:(1)辦理退休手續(xù)后,未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員;(2)勞動(dòng)或聘用合同期滿(mǎn)后或者本人提出而解除勞動(dòng)或聘用合同后,未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的人員。(二)工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)第(1)項(xiàng)人員:符合領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金條件的,按就高原則以本人退休前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資或者確診職業(yè)病前12個(gè)月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)發(fā)。第(2)項(xiàng)人員:被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘、按規(guī)定應(yīng)以本人工資作為基數(shù)享受相關(guān)待遇的,按本人終止或者解除勞動(dòng)、聘用合同前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。(三)待遇費(fèi)用來(lái)源職業(yè)病診斷證明書(shū)(或職業(yè)病診斷鑒定書(shū))中明確的用人單位,在該職工從業(yè)期間依法為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,分別由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇;未依法為該職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位按照規(guī)定的相關(guān)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付待遇。2025/4/848四、非法用工單位傷亡一次性賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)(一)非法用工的含義(1)用工主體不合法;(2)被雇人員不合法(二)賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)(5項(xiàng))治療五費(fèi):生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)一次性(傷殘)賠償金:以單位所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資為基數(shù),按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付:一級(jí)傷殘的為16倍,二級(jí)14倍,三級(jí)12倍,四級(jí)10倍,五級(jí)8倍,六級(jí)6倍,七級(jí)4倍,八級(jí)3倍,九級(jí)2倍,十級(jí)1倍。一次性(死亡)賠償金。按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍支付,并按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍一次性支付喪葬補(bǔ)助等其他賠償金。
2025/4/849第七節(jié)先行支付制度代替第三人先行支付制度(僅限于工傷醫(yī)療費(fèi)用):由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付,工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。代替用人單位先行支付制度:職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付;從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第63條的規(guī)定追償新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》并未增加類(lèi)似的規(guī)定。人社部于2011年6月公布了《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《先行支付暫行辦法》),自同年7月1日起施行。國(guó)外處理工傷醫(yī)療賠償與民事賠償?shù)乃姆N模式:取代(免除、替代)模式;選擇模式;兼得(相加)模式;補(bǔ)充模式:.國(guó)內(nèi)做法:20世紀(jì)60-90年代,兼得模式;90年代-21世紀(jì)初,補(bǔ)充模式;2004年以后至今,混合模式(各地不一)。2025/4/850一、代替用人單位先行支付制度
代替用人單位先行支付制度是指在工傷事故發(fā)生后,用人單位拒不支付或者無(wú)力支付未參保職工的工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),由工傷保險(xiǎn)基金先行支付,再由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位追償?shù)闹贫?。在用人單位與職工關(guān)系中,職工處于弱勢(shì)地位,遭遇工傷后難以得到相應(yīng)的工傷待遇,而法律賦予工傷保險(xiǎn)基金很多追償措施;工傷保險(xiǎn)實(shí)行用人單位單方繳費(fèi)制,職工個(gè)人難以全面掌握用人單位是否為自己參保的情況,而只能依靠社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)履職監(jiān)管。2025/4/851辦理流程2025/4/852二、代替第三人先行支付制度代替第三人先行支付制度是指由于第三人原因造成工傷事故后,第三人拒不支付或者無(wú)力支付工傷醫(yī)療費(fèi)用,或者無(wú)法確定第三人時(shí),由工傷保險(xiǎn)基金先行支付,再由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向第三人代位追償?shù)闹贫取#ㄒ唬﹩挝灰岩婪ɡU工傷保險(xiǎn)費(fèi),認(rèn)定工傷前醫(yī)?;鹨严雀兜挠霉kU(xiǎn)基金先行支付超出醫(yī)?;鹣刃兄Ц恫糠值尼t(yī)療費(fèi)用向醫(yī)?;鹜诉€先行支付的費(fèi)用(二)單位已依法繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),認(rèn)定工傷前醫(yī)保基金未先付的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)用工傷保險(xiǎn)基金先行支付工傷醫(yī)療費(fèi)用
2025/4/853(三)單位未依法繳費(fèi),認(rèn)定工傷前醫(yī)?;鹨严雀兜慕?jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)向單位發(fā)書(shū)面催告通知,要求單位在5個(gè)工作日內(nèi)依法支付超出醫(yī)?;鹣雀恫糠值尼t(yī)療費(fèi)用,向醫(yī)?;饍斶€先付的醫(yī)療費(fèi)用。單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)不支付其余部分醫(yī)療費(fèi)用的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)用工傷保險(xiǎn)基金先付。(四)單位未依法繳費(fèi),認(rèn)定工傷前醫(yī)?;鹞聪雀兜慕?jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日向單位發(fā)書(shū)面催告通知,要求單位在5個(gè)工作日內(nèi)依法支付全部工傷醫(yī)療費(fèi)用;單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)不支付的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)用工傷保險(xiǎn)基金先付。2025/4/854辦理流程2025/4/855本章小結(jié)1工傷保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)2工傷保險(xiǎn)制度演進(jìn)3工傷保險(xiǎn)基金4工傷認(rèn)定辦法5勞動(dòng)能力鑒定6工傷保險(xiǎn)待遇7先行支付制度2025/4/856案例討論
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