心肺復(fù)蘇法等常見急救知識(shí)培訓(xùn)

珍惜生命

從你我做起……—學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有35–40%如現(xiàn)場及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命?，F(xiàn)場救護(hù)的重要性

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3秒后頭暈18秒后腦缺氧30-60秒后腦細(xì)胞開始死亡出現(xiàn)昏迷4-6分鐘后腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損害一旦呼吸心跳停止時(shí)間就是生命！4/8/20252

……所以，

我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場搶救。我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識(shí)，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。

Cardio-pulmonaryResuscitation

CPR現(xiàn)場救護(hù)的重要性

4/8/20253心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）適用于由各種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。在日常生活中，最為常見的原因是冠心病。其他常見原因有電擊、溺水、創(chuàng)傷、中毒、窒息等急癥。

心肺復(fù)蘇適用的范圍

4/8/20254心臟驟停的表現(xiàn)意識(shí)突然喪失。大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心音消失。呼吸停止。全身抽搐。瞳孔散大。皮膚蒼白或紫紺。4/8/20255判斷呼救放好體位A：開放氣道B：人工呼吸C：心臟按壓現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)程序4/8/20256判斷病人意識(shí)搶救者雙手輕拍患者雙肩。呼叫“喂，您怎么了？”或直接呼叫患者的姓名。4/8/20257呼救呼救他人協(xié)助搶救。

迅速拔打120急救電話（呼叫EMSS）。4/8/20258撥打急救電話“120”傷病員姓名、性別、年齡

現(xiàn)場所采取的救護(hù)措施傷病員所在的確切地點(diǎn)

報(bào)告人姓名與電話號(hào)碼傷病員目前最危重的情況

征得急救中心同意后再掛斷電話4/8/20259放好體位脫離危險(xiǎn)的環(huán)境。放置于仰臥位。保護(hù)病人的頸椎，作整體翻動(dòng)。病人應(yīng)平臥在硬板上或平整的地面上。4/8/202510一、開放氣道4/8/202511開放氣道解開病人衣領(lǐng)。清除病人口鼻內(nèi)異物。仰頭舉頦法。仰頭抬頸法。

拉頜法4/8/202512仰頭舉頦法一手置于患者的前額，手掌向后方施加壓力。另一手的食指托住下頦，舉起下頦。使患者口張開。4/8/202513仰頭舉頦法仰頭舉頦法，應(yīng)使下頜底角與耳垂連線與地面垂直，解除舌根后墜。4/8/202514仰頭抬頸法一手置于患者的前額，手掌向后方施加壓。另一手托住患者的頸部，使頭后仰。使患者口張開。4/8/202515拉頜法把兩只手放在患者頭部的兩邊，抓住患者下頜角，舉起下頜。拉頜法適合于疑有頸部受傷的患者。4/8/202516判斷呼吸一看二聽三感覺眼看胸部有無起伏。耳聽是否有呼吸聲音。臉感覺是否有呼吸氣流?！皼]有呼吸”評(píng)估過程不超過10s4/8/202517二、人工呼吸4/8/202518口對(duì)口呼吸捏住病人鼻孔，深吸一口氣。將雙唇包繞病人的口唇。緩慢而用力吹氣，直至病人胸部抬起。吹氣時(shí)間為1-1.5秒。4/8/202519三、人工循環(huán)

4/8/202520大動(dòng)脈搏動(dòng)消失搶救者食指及中指沿喉結(jié)往兩側(cè)滑動(dòng)約1-2公分觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)?！皼]有脈搏”無脈搏4/8/202521心前捶擊復(fù)律拳頭舉高20-30cm，捶擊患者胸骨中下1/3處，1次。4/8/202522胸外按壓按壓的部位

按壓的用力方式按壓的手法

按壓的頻率與深度按壓的姿勢

心臟按壓與人工呼吸比例4/8/202523按壓的部位胸骨中下1/3交界處。定位：以食指及中指沿病人肋弓處向中間滑移，在兩側(cè)肋弓交界處找到胸骨下切跡。把中指放在切跡上方，食指上方即按壓區(qū)。4/8/202524按壓的部位4/8/202525按壓的手法左手掌根緊貼右手食指上方。將右手掌根重疊放于左手背上，呈“一字型”重疊。兩手手指交叉并使手指脫離胸壁。4/8/202526按壓姿勢搶救者雙臂繃直。雙肩中點(diǎn)在按壓點(diǎn)的正上方。垂直向下用力按壓。按壓時(shí)利用上半身體重和肩、臂部肌肉的力量4/8/202527按壓的用力方式應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地按壓，不能間斷按壓至最低點(diǎn)處，應(yīng)有一明顯的停頓不能沖擊式的猛壓垂直用力向下，不要左右擺動(dòng)下壓與向上放松的時(shí)間應(yīng)相等放松時(shí)掌根不要離開定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，使胸骨不受任何壓力4/8/202528按壓的頻率與深度胸外心臟按壓的頻率：100次/分胸外心臟按壓的深度：

成人4-5公分兒童2-3公分嬰幼兒1-2公分4/8/202529按壓與人工呼吸比例成人胸外心臟按壓與人工吹氣之比為：

30:2

4/8/202530心臟按壓常見的錯(cuò)誤手指碰到胸壁易導(dǎo)致肋骨或肋軟骨骨折。4/8/202531心臟按壓常見的錯(cuò)誤定位不正確向下錯(cuò)位劍突折斷導(dǎo)致肝破裂。向兩側(cè)錯(cuò)位導(dǎo)致肋骨或肋軟骨骨折，引起氣胸、血胸。4/8/202532心臟按壓常見的錯(cuò)誤按壓用力方向不垂直導(dǎo)致按壓無效或骨折。4/8/202533心臟按壓常見的錯(cuò)誤肘部彎曲導(dǎo)致用力不夠，按壓深度達(dá)不到4-5CM。4/8/202534心臟按壓常見的錯(cuò)誤沖擊式的按壓、猛壓效果差而且容易發(fā)生骨折。4/8/202535心臟按壓常見的錯(cuò)誤放松時(shí)抬手離開胸骨定位點(diǎn)造成下次按壓部位錯(cuò)誤，引起骨折。4/8/202536心臟按壓常見的錯(cuò)誤放松時(shí)未能使胸部充分松馳胸部仍承受壓力，使血液難以回到心臟。4/8/202537心臟按壓常見的錯(cuò)誤兩手掌不是呈“一字型”重疊放置而是呈“十字型”交叉放置。4/8/202538心臟按壓有效指征顏面部紫紺改善，口唇、指甲顏色好轉(zhuǎn)?；謴?fù)自主呼吸?；謴?fù)自主心跳，周圍大動(dòng)脈能觸摸到搏動(dòng)，收縮壓>8KPa。