煤礦職工就醫(yī)協(xié)議書

煤礦職工就醫(yī)協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（煤礦職工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________所在煤礦：________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方為甲方煤礦職工，為保障乙方的就醫(yī)權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方就醫(yī)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、就醫(yī)服務(wù)內(nèi)容1.醫(yī)療服務(wù)范圍甲方為乙方提供包括但不限于門診、住院、急診等各類基本醫(yī)療服務(wù)。具體涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、五官、中醫(yī)等科室的常見疾病診斷與治療。2.健康管理服務(wù)甲方定期為乙方開展健康體檢，包括但不限于身體各項(xiàng)指標(biāo)檢查、職業(yè)病篩查等，建立健康檔案，并為乙方提供個性化的健康建議。根據(jù)乙方工作環(huán)境及職業(yè)特點(diǎn)，為乙方提供職業(yè)病防治知識培訓(xùn)及咨詢服務(wù)。3.特殊醫(yī)療需求協(xié)助對于乙方因工作導(dǎo)致的工傷或其他特殊醫(yī)療需求，甲方應(yīng)優(yōu)先安排醫(yī)療資源，提供及時有效的治療方案，并協(xié)助乙方辦理相關(guān)醫(yī)療手續(xù)，如工傷認(rèn)定、醫(yī)保報(bào)銷等。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家及地方相關(guān)規(guī)定收取乙方的醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)乙方的病情及醫(yī)療需要，合理安排醫(yī)療檢查、治療方案及住院床位等。對于乙方違反醫(yī)院規(guī)章制度、擾亂醫(yī)療秩序的行為，有權(quán)采取相應(yīng)的管理措施。2.義務(wù)按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，為乙方提供安全、有效、及時的醫(yī)療服務(wù)。配備合格的醫(yī)護(hù)人員，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)，并遵守職業(yè)道德規(guī)范，尊重乙方的隱私和人格尊嚴(yán)。向乙方說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等情況，并取得乙方或其家屬的書面同意。妥善保管乙方的病歷資料，不得偽造、篡改或者銷毀。協(xié)助乙方辦理醫(yī)保報(bào)銷等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)享受甲方提供的各項(xiàng)就醫(yī)服務(wù)。對甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有異議時，有權(quán)提出意見和建議，并要求甲方給予解釋和處理。在病情需要時，有權(quán)要求甲方安排專家會診或轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。按照規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷及其他醫(yī)療保障待遇。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，積極配合甲方的診斷、治療及護(hù)理工作。遵守甲方的醫(yī)院規(guī)章制度，按時就醫(yī)、繳費(fèi)，不得拖欠醫(yī)療費(fèi)用。尊重醫(yī)護(hù)人員，不得侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)護(hù)人員或擾亂醫(yī)療秩序。在醫(yī)保報(bào)銷等相關(guān)手續(xù)辦理過程中，提供真實(shí)、有效的個人信息及相關(guān)資料。三、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式1.醫(yī)療費(fèi)用乙方在甲方就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家及地方相關(guān)醫(yī)保政策、物價(jià)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體費(fèi)用明細(xì)包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。2.支付方式醫(yī)保報(bào)銷：乙方應(yīng)按照規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，就醫(yī)費(fèi)用中符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的部分，由甲方按照醫(yī)保報(bào)銷流程代為辦理報(bào)銷手續(xù)，報(bào)銷款項(xiàng)直接支付給甲方。個人自付：醫(yī)保報(bào)銷后乙方仍需承擔(dān)的個人自付費(fèi)用，乙方應(yīng)在結(jié)算時及時支付給甲方。支付方式可選擇現(xiàn)金、銀行卡、微信支付、支付寶支付等甲方認(rèn)可的方式。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方受到損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等直接損失。若甲方醫(yī)護(hù)人員違反職業(yè)道德規(guī)范，泄露乙方隱私或給乙方造成其他不良影響的，甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉，并采取措施消除影響。同時，甲方應(yīng)對相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行批評教育或紀(jì)律處分。若甲方因管理不善導(dǎo)致乙方病歷資料丟失、損壞或篡改，影響乙方后續(xù)就醫(yī)及權(quán)益保障的，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的損失，并負(fù)責(zé)協(xié)助乙方恢復(fù)或補(bǔ)辦相關(guān)病歷資料。2.乙方違約責(zé)任若乙方未如實(shí)告知病情等相關(guān)信息，影響甲方診斷、治療，導(dǎo)致醫(yī)療事故或延誤病情的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，包括但不限于自行承擔(dān)增加的醫(yī)療費(fèi)用、賠償甲方因此遭受的損失等。若乙方違反甲方醫(yī)院規(guī)章制度，擾亂醫(yī)療秩序，經(jīng)甲方勸阻無效的，甲方有權(quán)拒絕為其提供后續(xù)醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方賠償由此給甲方造成的損失。若乙方拖欠醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)甲方催繳后仍不支付的，甲方有權(quán)暫停為其提供醫(yī)療服務(wù)，并按照國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)定追究乙方的違約責(zé)任。乙方除應(yīng)支付拖欠的醫(yī)療費(fèi)用外，還應(yīng)按照欠費(fèi)金額的一定比例向甲方支付違約金。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體有效期]年。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)[延續(xù)期限]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：______