醫(yī)院培訓課件：《簡易呼吸器的使用》

簡易呼吸器的使用

儲氧袋儲氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥（鴨嘴閥）面罩呼氣閥進氣閥氧氣連接管儲氧安全閥四部分、六個閥1.當擠壓球體時，產生正壓，進氣閥關閉，內部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住呼氣閥，氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。

2.

當停止擠壓時，球體復原，鴨嘴閥關閉，呼氣閥打開，病人呼出的氣體由呼氣閥口排出。

同時，進氣閥在球體復原產生負壓的作用下，閥門打開，儲氧袋內氧氣進入球體。

工作原理：

進氣閥單向閥（鴨嘴閥）呼氣閥儲氣閥操作方法（有氧源）：1.清除口鼻異物及活動性義齒，將病人取去枕仰臥位，開放氣道。2.然后操作者位于病人頭端。

3.將壓力閥下壓關閉，以增加送氣壓力（建立人工氣道前關閉安全閥，建立人工氣道后可打開）。壓力安全閥作用：使送氣壓力自動調整在安全范圍（40-60CM水柱），>60氣體會自動排出。4、連接氧氣，調節(jié)氧流量，每分鐘8－10L。

5.將面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜。

6.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下壓面罩，中指、無名指、小指抬起下頜保持氣道開放。面罩固定手法-1

單手“E-C”面罩固定手法-2雙手“E-C”7.規(guī)律擠壓呼吸氣囊，成人以12-15次/分鐘，即5-6秒送氣一次；兒童14-20次/分鐘，即3-5秒一次；新生兒40-60次/分

。每次送氣時間為1S，吸呼比為1:1.5～2。潮氣量按8-9ml/kg

計算，一般400～600ml見胸廓抬起即可，兒童10ml/kg，有條件時測定Paco2分壓以調節(jié)通氣量，避免通氣過度。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為1:2-3，呼吸頻率、潮氣量均可適當少些。

操作方法（有氧源）：注意事項擠壓氣囊時，壓力適中，約擠壓氣囊的1/3～2/3為宜，節(jié)律均勻，勿時快時慢，以免損傷肺組織，或造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復；發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應與自主呼吸同步；面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡易呼吸器，且應具備安全閥裝置，能自動調整壓力，以確?；純喊踩η逍鸦颊咦龊眯睦碜o理和解釋工作，使其配合；

注意事項無氧源時，應該取下儲氧袋及氧氣連接管。有氧源時，要使用儲氧袋，并且氧流量要8－10L/分。儲氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達99%；無儲氧袋氧濃度為45%；如無氧源時，氧濃度為大氣氧濃度21%；

隨時觀察：（1）擠壓氣囊時，注意觀察病人胸部起伏情況；（2）觀察病人自主呼吸恢復情況；（3）觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變化，觀察呼吸改善情況；觀察有無自主呼吸的方法：一看二聽三感覺簡易呼吸器的清潔與消毒將各部件拆開，置入消毒液中浸泡半小時，常用戊二醛溶液浸泡消毒，清水沖洗晾干調試后備用。特殊感染者，可用環(huán)氧乙烷熏蒸。儲氧袋禁用消毒劑浸泡，因易損壞

1氣囊的測試

2進氣閥測試

3儲氣閥和儲氧袋測試

4儲氧安全閥測試簡易呼吸器測試（每周至少一次）注意：使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題——活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣。所以一定要定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)。氣囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。

球體測試

1.取下單向閥和儲氣閥，擠壓球體，將手松開，球體應很快的自動彈回原狀。

2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。進氣閥測試將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確儲氣閥和儲氣袋測試

在患者接頭處接上儲氣袋。擠壓球體，魚嘴閥會張開，使得儲氣袋膨脹，如儲氣袋沒有膨脹，請檢查是否組裝正確、或儲氣袋漏氣。儲氧安全閥測試

將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧閥，使儲氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。如未能覺到溢出時，請檢查安裝是否正確。1.使用簡易呼吸氣囊時，潮氣量的標準是（

）

A.4-5ml/kg

B.5-6ml/kg

C.6-7ml/kg

D.7-8ml/kg

E.8-9ml/kg

2.擠壓呼吸囊時，壓力不可過大，約擠壓（）為宜，以免損傷肺組織

Ａ．1／3－2／3

Ｂ．1／3－1／2

Ｃ．1／3－3／4

Ｄ．1／2－3／4

Ｅ．1／2－2／3

3.簡易呼吸器連接氧氣時，將氧流量調節(jié)至（）

A.4-6升/分

B.6-8升/分

C.8-10升/

分

D.10-12升/分E.3-4

升/分

4.簡易呼吸器每次送氣量為（）

A.400-600ml

B.300-500ml

C.250-600ml

D.500-800ml

E.800-1000ml

5.使用簡易呼吸器時，成人的擠壓頻率為（）

A.12-15次/分

B.14-20次/分

C.16-22次/分

D.8-10次/分

E.10-12次/分

6.關于簡易呼吸器的清潔，下列哪項說法正確（）

A.將簡易呼吸器順序拆開，所有部件均可拆卸，直接沖洗

B.任何清潔劑均可使用

C.簡易呼吸器的所有配件均可使用戊二醛消毒

D.簡易呼吸器的所有配件不可使用環(huán)氧乙烷消毒

E.簡易呼吸器的所有配件均可煮沸消毒

7.簡易呼吸器的檢測時間為（A）

A.每周

B.每兩周