杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院擴(kuò)建一臺DSA項目環(huán)評報告

核技術(shù)利用建設(shè)項目（全本公示版）杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院環(huán)境保護(hù)部監(jiān)制1擴(kuò)建一臺DSA項目2.5%占地面積（m2）/應(yīng)用類型/），2定床位680張，實(shí)際開放900張。醫(yī)院設(shè)23個病磁共振、美國GE8排、16排螺旋CT，美國LOGIQ能為臨床診斷提供精確的數(shù)據(jù)服務(wù)。2016序號類別數(shù)量1Ⅱ1內(nèi)律法規(guī)的要求，使用Ⅱ類射線裝置應(yīng)編制核技術(shù)利用項目環(huán)境影響評價報告表。受杭3下為MRI和CT操作間。醫(yī)院目前已申領(lǐng)浙江省生態(tài)環(huán)境廳頒發(fā)的輻射安全許可證，編號為浙環(huán)輻證），4別稱—以下空白——以下空白—使用情況11Ⅲ在用X5502機(jī)1ⅢX/13.0型3DR1Ⅲ41Ⅲ52Ⅲ6DR1Ⅲ71ⅢAMX4+型81Ⅲ91Ⅲ1ⅢDR1Ⅲ機(jī)1Ⅲ015Ⅲ房Vm1Ⅲd10Ⅱ5（Bq）×枚數(shù)//////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種序號///////////6///////////1Ⅱ1///////////序號類別數(shù)量流(μA）//////////////7量物//////////////8），（5）《放射性同位素與射線裝置安全和防（7）《關(guān)于發(fā)布射線裝置分類的公告》，環(huán)境保護(hù)部、國家衛(wèi)生和計劃（1）《建設(shè)項目環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則）；）；）；9(3)輻射安全許可證正副本復(fù)印件（附件3(5)前期環(huán)評和驗(yàn)收批復(fù)（附件5）(6)醫(yī)院輻射工作人員輻射劑量檢測報告復(fù)印件（附件6(8)事業(yè)單位法人證和法人身份證（附件8根據(jù)本項目的特點(diǎn)，結(jié)合《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用項目環(huán)境影 ），實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計值不應(yīng)超4.7介入放射學(xué)、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設(shè)備防護(hù)性4.7.2在機(jī)房內(nèi)應(yīng)具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視4.7.5X射線設(shè)備在確保鉛屏風(fēng)和床側(cè)鉛掛簾等防護(hù)設(shè)施正常使用的情況5.1X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對新建、改建和擴(kuò)建的X雙管頭或多管頭X射線機(jī)a單管頭X射線機(jī)b描3c）應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置，機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁3221房11222（一般工作量）a2.5（較大工作量）ac）應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置，機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013），走廊和醫(yī)生辦公室；DSA機(jī)房西墻設(shè)有一扇觀察窗，臨窗布置有工作人員操作醫(yī)生辦公室和護(hù)士值班室，樓下為MRI和CT操作間。），），監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ/T61-2001）中的要求進(jìn)行，監(jiān)測時儀器探頭水平距離地面②監(jiān)測方法采用國家有關(guān)部門頒布標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測人員經(jīng)考核持有合格證書上輻射劑量~1829處345670.13）μSv/h范圍內(nèi)，根據(jù)《浙江省環(huán)境天然放射水平數(shù)字減影血管造影技術(shù)是常規(guī)血管造影術(shù)和電子計算機(jī)圖像處理技術(shù)相結(jié)合頻圖像，經(jīng)對數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別存儲起值信號，再經(jīng)對比度增強(qiáng)和數(shù)/模轉(zhuǎn)換成普通的模擬信號，獲得了去除骨骼、肌肉介入治療是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下，通過置入體內(nèi)的各種導(dǎo)管（約1.5-2毫米醫(yī)生按工作程序完成所有準(zhǔn)備工作給患者病變部位拍醫(yī)生按工作程序完成所有準(zhǔn)備工作給患者病變部位拍攝普通片（DSA）給患者病變部位注射造影劑入機(jī)房X射線，微量的臭氧及氮氧化物廠通過電子計算機(jī)數(shù)字處理后，得出最通過電子計算機(jī)數(shù)字處理后，得出最終的減影圖像由醫(yī)生根據(jù)專業(yè)知識診斷或治療由醫(yī)生根據(jù)專業(yè)知識診斷或治療造影結(jié)束，患者離開機(jī)房拍攝造影片（DSA）DSA機(jī)房超過調(diào)查水平時（如介入放射學(xué)操作），則還需在圍裙外面衣領(lǐng)上另外佩帶一個劑量計，以估算人體未被屏蔽部分的劑量。醫(yī)院為介入手術(shù)醫(yī)生擬配備雙個人劑量計，介入手術(shù)醫(yī)生應(yīng)該明顯標(biāo)記內(nèi)外兩個劑量計，防止劑量計帶反，每（8）介入手術(shù)需要長時間的透視和大量的攝片，對病人和醫(yī)務(wù)人員來說輻a）操作中減少透視時間和減少照相的次數(shù)可以顯著降低工作人員的輻射劑b）一般說來，降低病人的劑量的措施可以同時降低工作人員的輻射劑量，c）所有在介入放射手術(shù)室內(nèi)的工作人員，并不僅限于介入手術(shù)醫(yī)生，而包大氣：本項目在施工期需進(jìn)行的裝修作業(yè)，將在施工區(qū)域產(chǎn)生地面揚(yáng)塵，由于項目尚未完成的工程量不大，涉及的施工作業(yè)面較小，因此只要采取一定的措噪聲：施工機(jī)械在運(yùn)行中將產(chǎn)生一定程度的噪聲，對周圍環(huán)境造成一固體廢物：整個施工過程產(chǎn)生的少量以建筑裝修委托有資質(zhì)的單位清運(yùn)，并做好清運(yùn)工作中的裝載工作，防止建筑裝修垃圾在運(yùn)廢水：施工期間，有一定量含有泥漿的建筑裝修廢水產(chǎn)生，應(yīng)對這些廢水進(jìn)行集中收集妥善處理，由于量較少，建議在采取簡單的沉淀處理后排入已有的排醫(yī)院計劃采取上述污染防治措施，將施工期的影響控制在所內(nèi)局部區(qū)析板求屏蔽措施房用線束方向2mm鉛當(dāng)量求求為了進(jìn)一步評價屏蔽效果輻射防護(hù)效果，選用與本項目防護(hù)措施基本相同的江蘇省沭陽縣人民醫(yī)院DSA機(jī)房進(jìn)行類比分析。本項目DSA與沭陽縣人民醫(yī)院/24cm輕質(zhì)磚+4mmPb涂料24cm實(shí)心磚+1cm鋇水泥度廳的驗(yàn)收，根據(jù)該項目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測報告2013）輻環(huán)監(jiān)（驗(yàn)）字第），目驗(yàn)收監(jiān)測結(jié)果可在一定程度上反映本項目運(yùn)行后的實(shí)際輻射環(huán)境影響，因此可以推測本項目運(yùn)行后項目對機(jī)房周圍環(huán)境影響較小，該醫(yī)院機(jī)房設(shè)計能夠滿足擬1—2—3—4—56—7—8—9—————————————DSA機(jī)房內(nèi)第一術(shù)者的周圍劑量率引用安徽祥源科技股份有限公司的《蚌埠P年=H.U.T.t.η（1）式中：P年—年有效劑量，mSv/a；H—關(guān)注點(diǎn)劑量率，mSv/h；η—屏蔽材料的透射比，DSA防護(hù)用鉛屏風(fēng)：1mmPb，醫(yī)生防護(hù)衣為穿戴鉛圍裙、鉛頸套、鉛帽子、鉛眼鏡等，同時設(shè)置鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊工作人員工作量少，因此可推測本項目所配備的輻射工作人員年受照劑量將小于3.5mSv，能夠滿足本項目的目標(biāo)管理值要求的影響，工作人員的受照射情況復(fù)雜多變，難以準(zhǔn)確估算其年有效劑量。因此上裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡等，同時應(yīng)設(shè)置鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾、床側(cè)防護(hù)屏等，輻射工作人員均應(yīng)配備個人劑量計，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)個人劑量檢測結(jié)果及時對工作人員工作崗位進(jìn)行調(diào)整，確保其年有效劑量本項目DSA機(jī)房的屏蔽設(shè)計能夠滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）中介入X射線機(jī)機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量為2mm的厚度要求，參公眾受照劑量限值要求以及本項目的目標(biāo)管理值要求：公眾年有效劑量不超過裝置輻射事故分級處理和報告制度的通知》（環(huán)發(fā)<（1）工作人員或操作人員應(yīng)第一時間關(guān)停射線裝置的高電壓，停止根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部令第47根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國務(wù)院令第449號）、測儀保持良好工作狀態(tài)；②工作人員定期開展個人劑量配備一臺環(huán)境輻射巡測儀，用于輻射工作場所定期自行檢測；②為本項目DSA控制中心進(jìn)行個人劑量檢測，且在輻射工作人員崗前和在崗期間均組織健康體目房地表γ輻射于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報[2006]145號文）的要求，重項目在擬建地建設(shè)符合省政府令第321號《生態(tài)環(huán)境功能小區(qū)（I3-10109D01調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展現(xiàn)代化服務(wù)業(yè)，提高第三產(chǎn)業(yè)在G業(yè)節(jié)水的應(yīng)用，鼓勵節(jié)水技術(shù)改造，降低單位工業(yè)增加用水量萬到110立方米以下，工業(yè)用水重復(fù)利用率到54%。以萬元GDP從現(xiàn)場監(jiān)測結(jié)果可知，本項目DSA機(jī)房周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率在（0.04~0.13）μSv/h范圍內(nèi)，根據(jù)《浙江省環(huán)境天然放射水平調(diào)查根據(jù)理論分析預(yù)測，本次DSA項目在做好個人防護(hù)本項目無較大的污染源，整個生產(chǎn)過程基本符合“節(jié)能、降綜上本評價認(rèn)為，本項目選址位于非敏感區(qū)，故《浙江省大氣污染防治條例》及《浙江省環(huán)境保護(hù)廳建設(shè)根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2011年本）》（2013年修正版該項目根據(jù)《杭州市蕭山區(qū)環(huán)境功能區(qū)劃》，本項目所在地屬），準(zhǔn)入?yún)^(qū)，不在自然生態(tài)紅線區(qū)和生態(tài)功能保障區(qū)范圍內(nèi)，因蕭山區(qū)中醫(yī)院內(nèi)，項目供水由市政給水供給；項目施供應(yīng)。項目擬建地塊周邊市政設(shè)施能滿足項目生產(chǎn)所量率能滿足相應(yīng)功能區(qū)要求，項目在落實(shí)本環(huán)評所提項環(huán)境污染防治措施后，不會對周圍環(huán)境產(chǎn)生不良影響，能根據(jù)《杭州市蕭山區(qū)環(huán)境功能區(qū)劃》，本項目所在地屬），準(zhǔn)入?yún)^(qū)，項目主要從事醫(yī)學(xué)診斷治療，不屬于所在根據(jù)《建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)管理條例（2017年修訂）法律法規(guī)和相關(guān)法定規(guī)劃走廊和醫(yī)生辦公室；DSA機(jī)房西墻設(shè)有一扇觀察窗，臨窗布置有工作人員操作的手術(shù)室配鉛圍裙、鉛頸套、鉛帽、鉛眼鏡等防護(hù)用品。本項目擬采取的輻射根據(jù)理論分析預(yù)測，本次DSA項目在做工作人員和病人產(chǎn)生的生活污水和生活垃圾，由院內(nèi)污水處理站和市環(huán)衛(wèi)綜上所述，杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院擴(kuò)建一臺DSA項目在落實(shí)本報告提出的各“三同時”措施個企業(yè)的輻射安全工作/3備1器品儀測1杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院地理位置★磚磚磚磚磚磚瀝磚磚磚瀝7#樓磚磚