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文檔簡介
陽江醫(yī)院封閉管理制度?一、總則(一)目的為有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,保障醫(yī)院醫(yī)療秩序正常運行,保護患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的生命安全和身體健康,特制定本封閉管理制度。(二)適用范圍本制度適用于陽江醫(yī)院在實施封閉管理期間,醫(yī)院內部所有區(qū)域(包括門診、急診、住院部、醫(yī)技科室、行政后勤區(qū)域等)的人員、物資及工作流程的管理。(三)基本原則1.安全第一原則:將保障人員生命安全和身體健康放在首位,采取切實有效的措施,防止各類安全事故和感染事件的發(fā)生。2.科學規(guī)范原則:依據國家相關法律法規(guī)、行業(yè)標準及衛(wèi)生健康部門的指導意見,制定科學合理、規(guī)范有序的封閉管理制度。3.協(xié)同配合原則:醫(yī)院各部門、各科室之間要密切配合,形成工作合力,共同做好封閉管理期間的各項工作。4.動態(tài)調整原則:根據疫情形勢的變化、醫(yī)院實際運行情況及上級要求,及時對制度進行動態(tài)調整和完善。二、人員管理(一)醫(yī)護人員管理1.人員調配根據醫(yī)院封閉管理期間的醫(yī)療需求,合理調配醫(yī)護人員,確保各科室、各崗位人員配備充足。優(yōu)先保障重點科室(如發(fā)熱門診、重癥醫(yī)學科、急診科等)的人員需求,同時兼顧其他科室的正常運轉。2.排班安排制定科學合理的排班表,充分考慮醫(yī)護人員的工作強度和休息需求,避免過度勞累。實行彈性排班制度,根據患者流量和工作實際情況,靈活調整班次。3.培訓與考核加強對醫(yī)護人員的業(yè)務培訓,包括最新診療方案、防護知識、應急處置技能等,確保其具備應對突發(fā)情況的能力。建立醫(yī)護人員考核機制,對其工作表現、業(yè)務能力、職業(yè)操守等進行定期考核,考核結果與績效掛鉤。4.心理關懷關注醫(yī)護人員的心理健康,通過組織心理輔導講座、開展談心談話等方式,緩解其工作壓力和心理負擔。為醫(yī)護人員提供必要的生活保障和支持,解決其工作和生活中的實際困難。(二)患者管理1.入院管理嚴格執(zhí)行患者入院篩查制度,對所有入院患者進行詳細的流行病學史詢問、癥狀體征檢查及核酸檢測等,確保入院患者無新冠病毒感染風險。對于急危重癥患者,在做好防護措施的前提下,優(yōu)先安排入院救治。2.病房管理加強病房管理,嚴格限制探視和陪護人員。確需陪護的,應固定陪護人員,且陪護人員需進行核酸檢測等相關檢查,結果陰性后方可陪護。告知患者及陪護人員遵守病房管理制度,做好個人防護,保持病房環(huán)境整潔。3.患者轉運制定患者轉運應急預案,規(guī)范患者轉運流程。轉運過程中,醫(yī)護人員要做好防護措施,確?;颊甙踩?。對于新冠病毒核酸檢測陽性患者或疑似患者,應按照規(guī)定的轉運路線和方式,轉至定點醫(yī)院進行治療。(三)行政后勤人員管理1.人員值守行政后勤人員實行輪流值守制度,確保醫(yī)院行政辦公、物資供應、設備維護、安全保衛(wèi)等工作正常運轉。明確各崗位值守人員的職責和工作任務,加強對值守人員的監(jiān)督和管理。2.工作協(xié)調加強行政后勤部門與臨床科室之間的溝通協(xié)調,及時解決醫(yī)療工作中出現的各種問題,保障醫(yī)療秩序穩(wěn)定。做好醫(yī)院內部的物資調配、信息傳遞、環(huán)境消殺等工作,為醫(yī)護人員和患者提供有力的支持和保障。(四)外來人員管理1.嚴格準入嚴格控制外來人員進入醫(yī)院,原則上非必要不進入。確因工作需要進入的,需提前向醫(yī)院相關部門報備,并提供48小時內核酸檢測陰性證明。對進入醫(yī)院的外來人員進行體溫檢測、健康碼查驗、流行病學史詢問等,符合要求方可進入。2.全程陪同外來人員進入醫(yī)院后,必須由醫(yī)院相關部門工作人員全程陪同,不得擅自行動。陪同人員要對外來人員的活動進行監(jiān)管,確保其遵守醫(yī)院封閉管理制度。三、物資管理(一)醫(yī)療物資管理1.儲備管理建立醫(yī)療物資儲備制度,根據醫(yī)院規(guī)模、診療需求及疫情防控要求,合理確定各類醫(yī)療物資的儲備數量和品種。定期對醫(yī)療物資進行盤點和檢查,確保物資儲備充足、質量合格、有效期內。2.采購管理加強醫(yī)療物資采購管理,拓寬采購渠道,確保物資供應及時。嚴格執(zhí)行采購審批流程,規(guī)范采購行為,防止采購過程中的腐敗和違規(guī)行為。3.使用管理規(guī)范醫(yī)療物資的使用流程,嚴格按照操作規(guī)程進行操作,確保物資使用安全、合理、有效。加強對醫(yī)療物資使用情況的監(jiān)控和統(tǒng)計分析,及時掌握物資消耗情況,合理調整儲備計劃。(二)生活物資管理1.供應保障做好醫(yī)院內部生活物資的供應保障工作,確保醫(yī)護人員、患者及其他工作人員的基本生活需求。與供應商建立穩(wěn)定的合作關系,確保生活物資的質量和供應渠道暢通。2.配送管理優(yōu)化生活物資配送流程,減少人員接觸和交叉感染風險。安排專人負責生活物資的接收、分發(fā)和配送工作,確保物資及時、準確送達各部門、各科室。(三)防護物資管理1.配備標準根據不同崗位、不同工作風險等級,制定防護物資配備標準,確保醫(yī)護人員及其他工作人員能夠得到充足的防護。定期對防護物資的配備情況進行檢查和評估,及時補充和更新不足的物資。2.使用培訓加強對防護物資使用的培訓和指導,確保醫(yī)護人員及其他工作人員正確佩戴和使用防護用品。定期組織防護用品使用考核,提高工作人員的防護意識和技能水平。四、醫(yī)療管理(一)醫(yī)療服務流程優(yōu)化1.預約診療加強預約診療服務,引導患者通過醫(yī)院官方網站、微信公眾號、電話等多種渠道進行預約掛號,減少現場排隊等候時間。合理安排預約時段,提高預約掛號的精準性和實效性。2.分時段就診根據患者預約時間,合理安排就診順序,引導患者分時段就診,避免人員聚集。在候診區(qū)域設置明顯的指示標識,引導患者有序候診。3.線上診療充分發(fā)揮互聯網醫(yī)院的作用,開展線上問診、咨詢、開具處方、藥品配送等服務,為患者提供便捷的醫(yī)療服務。加強線上診療的質量控制和管理,確保醫(yī)療服務質量。(二)醫(yī)療質量控制1.質量管理組織成立醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會,負責制定醫(yī)療質量管理制度、規(guī)范和標準,對醫(yī)院醫(yī)療質量進行全面管理和監(jiān)督。各科室成立醫(yī)療質量管理小組,負責本科室醫(yī)療質量的具體管理和改進工作。2.質量控制措施加強醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度,嚴格落實首診負責制、三級查房制度、會診制度、疑難病例討論制度等,確保醫(yī)療安全。定期開展醫(yī)療質量檢查和評估工作,對發(fā)現的問題及時進行整改,持續(xù)提高醫(yī)療質量。(三)院感防控1.防控措施落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染防控相關制度和規(guī)范,加強對重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)的院感防控管理。加強醫(yī)護人員的手衛(wèi)生管理,規(guī)范佩戴口罩、帽子、手套、護目鏡等防護用品,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。2.環(huán)境清潔消毒加強醫(yī)院環(huán)境清潔消毒工作,增加消毒頻次,確保醫(yī)院環(huán)境整潔衛(wèi)生。對診療設備、醫(yī)療器械等進行定期消毒和維護,防止交叉感染。3.監(jiān)測與報告建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度,加強對醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、報告和管理。一旦發(fā)現醫(yī)院感染病例,應及時按照規(guī)定進行報告,并采取有效的防控措施,防止感染擴散。五、安全管理(一)消防安全管理1.設施設備維護定期對醫(yī)院消防設施設備進行檢查、維護和保養(yǎng),確保設施設備完好有效。消防設施設備應保持標識清晰、通道暢通,嚴禁在消防通道內堆放雜物。2.人員培訓與演練加強對醫(yī)院全體工作人員的消防安全培訓,提高其消防安全意識和應急處置能力。定期組織消防演練,檢驗和完善應急預案,確保在火災發(fā)生時能夠迅速、有效地進行撲救和疏散。(二)治安保衛(wèi)管理1.人員出入管理加強醫(yī)院出入口的管理,嚴格執(zhí)行人員、車輛出入登記制度。對進入醫(yī)院的人員和車輛進行安全檢查,防止無關人員和危險物品進入醫(yī)院。2.巡邏防控加強醫(yī)院內部的巡邏防控工作,增加巡邏頻次,及時發(fā)現和處理各類安全隱患和突發(fā)事件。建立巡邏記錄制度,對巡邏情況進行詳細記錄,發(fā)現問題及時報告并處理。(三)信息安全管理1.網絡安全加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的網絡安全防護,采取防火墻、入侵檢測、加密傳輸等技術手段,防止網絡攻擊和數據泄露。定期對信息系統(tǒng)進行安全漏洞掃描和修復,確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行。2.數據管理建立健全醫(yī)院數據管理制度,加強對患者信息、醫(yī)療數據等的保護和管理。嚴格數據訪問權限控制,確保數據的保密性、完整性和可用性。六、后勤保障管理(一)餐飲保障1.供餐方式根據醫(yī)院實際情況,合理選擇供餐方式,可采用集中配送、科室訂餐等方式,為醫(yī)護人員、患者及其他工作人員提供安全、衛(wèi)生、營養(yǎng)的餐飲服務。加強對供餐單位的管理和監(jiān)督,確保供餐質量符合要求。2.食品安全管理嚴格執(zhí)行食品安全相關法律法規(guī)和標準,加強對食品采購、加工、儲存、配送等環(huán)節(jié)的管理。做好食品留樣工作,確保食品安全可追溯。(二)水電暖供應1.設施設備維護加強對醫(yī)院水電暖設施設備的日常維護和保養(yǎng),確保設施設備正常運行。定期對水電暖設施設備進行巡檢,及時發(fā)現和處理故障隱患,保障醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和生活需求。2.應急保障措施制定水電暖供應應急預案,建立應急搶修隊伍,確保在突發(fā)情況下能夠迅速恢復水電暖供應。儲備必要的應急物資和設備,如發(fā)電機、應急照明設備、維修工具等,以應對可能出現的緊急情況。(三)環(huán)境衛(wèi)生管理1.清潔消毒加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生清潔消毒工作,按照規(guī)定的消毒頻次和方法,對醫(yī)院公共區(qū)域、病房、衛(wèi)生間等進行全面消毒。做好醫(yī)療廢物和生活垃圾的分類收集、轉運和處理工作,防止環(huán)境污染。2.垃圾分類管理加強對醫(yī)院工作人員和患者的垃圾分類宣傳教育,提高垃圾分類意識。按照垃圾分類標準,設置相應的垃圾桶和標識,確保垃圾分類投放、收集和處理規(guī)范有序。七、應急管理(一)應急預案制定與完善1.預案體系建設建立健全陽江醫(yī)院封閉管理期間的應急預案體系,包括綜合應急預案、專項應急預案和現場處置方案等。應急預案應涵蓋疫情防控、醫(yī)療救治、安全保衛(wèi)、后勤保障等各個方面,確保應對各類突發(fā)事件有章可循。2.動態(tài)更新根據疫情形勢的變化、醫(yī)院實際運行情況及上級要求,及時對應急預案進行修訂和完善,確保預案的科學性、實用性和可操作性。(二)應急演練與培訓1.演練計劃制定應急演練計劃,定期組織開展各類應急演練,包括疫情防控演練、醫(yī)療救治演練、消防安全演練等。通過演練,檢驗和提高醫(yī)院各部門、各科室之間的協(xié)同配合能力和應急處置能力。2.培訓教育加強對應急預案的培訓教育,使醫(yī)院全體工作人員熟悉應急預案的內容和流程,掌握應急處置技能。定期組織應急知識培訓和考核,提高工作人員的應急意識和應急水平。(三)應急響應與處置1.信息報告建立健全突發(fā)事件信息報告制度,一旦發(fā)生突發(fā)事件,相關人員應立即向醫(yī)院應急管理部門報告。應急管理部門應及時收集、匯總信息,并按照規(guī)定向上級主管部門和相關部門報告。2.響應啟動根據突發(fā)事件的性質、嚴重程度、影響范圍等因素,
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