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文檔簡介
麻醉設(shè)備安全管理制度?一、總則1.目的為加強麻醉設(shè)備的安全管理,確保麻醉設(shè)備的正常運行,保障患者的醫(yī)療安全,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有麻醉設(shè)備的采購、驗收、使用、維護、保養(yǎng)、校準(zhǔn)、報廢等全過程管理。3.職責(zé)分工設(shè)備管理部門負責(zé)麻醉設(shè)備的統(tǒng)籌規(guī)劃、采購申請、選型論證等工作。建立麻醉設(shè)備檔案,記錄設(shè)備的基本信息、維修保養(yǎng)記錄、校準(zhǔn)記錄等。組織實施麻醉設(shè)備的定期巡檢和預(yù)防性維護計劃。使用科室負責(zé)麻醉設(shè)備的日常使用操作,嚴格按照操作規(guī)程進行使用。對設(shè)備的運行狀況進行實時監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時報告并協(xié)助維修。配合設(shè)備管理部門做好設(shè)備的驗收、校準(zhǔn)、報廢等工作。維修部門負責(zé)麻醉設(shè)備的維修工作,制定維修計劃,及時排除設(shè)備故障。提供技術(shù)支持,對設(shè)備操作人員進行技術(shù)培訓(xùn)。負責(zé)維修配件的采購和管理。質(zhì)量控制部門定期對麻醉設(shè)備進行質(zhì)量抽檢,確保設(shè)備性能符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。對設(shè)備的校準(zhǔn)、維修等工作進行質(zhì)量監(jiān)督。二、設(shè)備采購與驗收1.采購計劃使用科室根據(jù)臨床需求和設(shè)備使用狀況,提前提出麻醉設(shè)備采購申請,詳細說明設(shè)備名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、用途等。設(shè)備管理部門結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、預(yù)算安排等因素,對采購申請進行審核,制定年度采購計劃。2.選型論證對于大型、貴重的麻醉設(shè)備,設(shè)備管理部門組織相關(guān)專家進行選型論證。專家從設(shè)備的技術(shù)性能、質(zhì)量可靠性、性價比、售后服務(wù)等方面進行綜合評估,提出選型建議。3.采購實施設(shè)備管理部門按照醫(yī)院采購流程,通過招標(biāo)、談判等方式選擇合格的供應(yīng)商進行采購。簽訂采購合同,明確設(shè)備的規(guī)格型號、數(shù)量、價格、交貨期、售后服務(wù)等條款。4.驗收設(shè)備到貨后,設(shè)備管理部門組織使用科室、維修部門等相關(guān)人員進行驗收。驗收內(nèi)容包括設(shè)備的外觀、數(shù)量、規(guī)格型號、技術(shù)資料、隨機配件等。按照合同要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行設(shè)備性能測試,確保設(shè)備正常運行。驗收合格后,填寫驗收報告,辦理入庫手續(xù)。三、設(shè)備使用與操作1.操作規(guī)程制定設(shè)備管理部門會同使用科室、維修部門等根據(jù)設(shè)備的性能特點和使用要求,制定詳細的操作規(guī)程。操作規(guī)程應(yīng)包括設(shè)備的開機、關(guān)機、操作步驟、日常維護、注意事項等內(nèi)容。2.操作培訓(xùn)新設(shè)備投入使用前,設(shè)備管理部門組織使用科室操作人員進行操作培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括操作規(guī)程、設(shè)備原理、性能特點、安全注意事項等。操作人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可獨立操作設(shè)備。3.使用登記操作人員每次使用麻醉設(shè)備前,應(yīng)進行使用登記,記錄設(shè)備的使用時間、患者信息、運行狀況等。使用登記應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整,以便追溯設(shè)備的使用情況。4.安全操作要求操作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行操作,不得擅自更改設(shè)備參數(shù)和設(shè)置。在操作過程中,如發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常,應(yīng)立即停止使用,并報告設(shè)備管理部門和維修部門。設(shè)備使用完畢后,應(yīng)及時清理設(shè)備,關(guān)閉電源,妥善保管。四、設(shè)備維護與保養(yǎng)1.維護保養(yǎng)計劃設(shè)備管理部門根據(jù)設(shè)備的使用說明書和運行狀況,制定麻醉設(shè)備年度維護保養(yǎng)計劃。維護保養(yǎng)計劃應(yīng)包括設(shè)備的清潔、潤滑、緊固、調(diào)試、校準(zhǔn)等內(nèi)容。2.日常維護操作人員在使用設(shè)備過程中,應(yīng)做好設(shè)備的日常清潔和保養(yǎng)工作。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備有輕微故障或異常,應(yīng)及時進行處理,無法處理的應(yīng)報告維修部門。3.一級保養(yǎng)一級保養(yǎng)由設(shè)備操作人員負責(zé),每月進行一次。保養(yǎng)內(nèi)容包括設(shè)備的外部清潔、內(nèi)部除塵、潤滑、緊固等。4.二級保養(yǎng)二級保養(yǎng)由維修人員負責(zé),每季度進行一次。保養(yǎng)內(nèi)容包括設(shè)備的全面檢查、調(diào)試、校準(zhǔn)、更換易損件等。5.保養(yǎng)記錄每次維護保養(yǎng)后,操作人員和維修人員應(yīng)填寫維護保養(yǎng)記錄,記錄保養(yǎng)時間、內(nèi)容、結(jié)果等。維護保養(yǎng)記錄應(yīng)妥善保存,作為設(shè)備檔案的重要組成部分。五、設(shè)備校準(zhǔn)與計量1.校準(zhǔn)計劃設(shè)備管理部門根據(jù)設(shè)備的使用頻率、精度要求等,制定麻醉設(shè)備年度校準(zhǔn)計劃。校準(zhǔn)計劃應(yīng)明確校準(zhǔn)項目、校準(zhǔn)周期、校準(zhǔn)方法等。2.校準(zhǔn)實施設(shè)備管理部門委托有資質(zhì)的計量檢測機構(gòu)或廠家專業(yè)技術(shù)人員對麻醉設(shè)備進行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)過程應(yīng)嚴格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進行,確保校準(zhǔn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。3.校準(zhǔn)記錄校準(zhǔn)完成后,校準(zhǔn)人員應(yīng)填寫校準(zhǔn)記錄,記錄校準(zhǔn)日期、校準(zhǔn)項目、校準(zhǔn)結(jié)果等。校準(zhǔn)記錄應(yīng)加蓋校準(zhǔn)機構(gòu)公章或校準(zhǔn)人員簽名,并妥善保存。4.計量管理設(shè)備管理部門建立麻醉設(shè)備計量器具臺賬,記錄設(shè)備的型號、規(guī)格、校準(zhǔn)日期、有效期等信息。對計量器具進行分類管理,定期檢查其計量性能,確保設(shè)備處于良好的運行狀態(tài)。六、設(shè)備故障與維修1.故障報告操作人員在使用設(shè)備過程中發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障,應(yīng)立即停止使用,并報告設(shè)備管理部門和維修部門。報告內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備名稱、型號、故障現(xiàn)象、發(fā)生時間等。2.故障維修維修部門接到故障報告后,應(yīng)及時安排維修人員進行維修。維修人員在維修前應(yīng)詳細了解故障情況,制定維修方案,采取有效的維修措施。維修過程中應(yīng)做好維修記錄,記錄故障原因、維修方法、更換的配件等。3.維修記錄與檔案維修完成后,維修人員應(yīng)填寫維修記錄,經(jīng)使用科室確認后存檔。設(shè)備管理部門將維修記錄納入設(shè)備檔案,作為設(shè)備維護保養(yǎng)和管理的重要依據(jù)。4.緊急維修對于影響患者安全的緊急設(shè)備故障,維修部門應(yīng)立即啟動緊急維修程序,優(yōu)先安排維修人員進行維修。在緊急維修過程中,可采取臨時替代措施,確保醫(yī)療工作的正常進行。七、設(shè)備報廢管理1.報廢鑒定設(shè)備管理部門定期對麻醉設(shè)備進行清查,對符合報廢條件的設(shè)備組織相關(guān)專家進行報廢鑒定。報廢鑒定應(yīng)根據(jù)設(shè)備的技術(shù)狀況、使用年限、維修成本等因素進行綜合評估。2.報廢申請經(jīng)鑒定確需報廢的設(shè)備,使用科室填寫報廢申請,詳細說明設(shè)備名稱、型號、購置時間、報廢原因等。設(shè)備管理部門對報廢申請進行審核,報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。3.報廢處理設(shè)備管理部門負責(zé)對報廢設(shè)備進行處理,可采用報廢拆解、出售給有資質(zhì)的回收單位等方式。報廢設(shè)備處理過程中,應(yīng)做好相關(guān)記錄,確保設(shè)備資產(chǎn)的安全。4.資產(chǎn)核銷設(shè)備管理部門根據(jù)報廢處理結(jié)果,及時辦理設(shè)備資產(chǎn)核銷手續(xù),調(diào)整設(shè)備臺賬和檔案。八、設(shè)備檔案管理1.檔案建立設(shè)備管理部門在設(shè)備采購驗收合格后,建立麻醉設(shè)備檔案。檔案內(nèi)容包括設(shè)備的采購合同、驗收報告、使用說明書、操作規(guī)程、維護保養(yǎng)記錄、校準(zhǔn)記錄、維修記錄、報廢申請及處理記錄等。2.檔案更新設(shè)備管理部門應(yīng)及時更新設(shè)備檔案,將設(shè)備的最新信息和相關(guān)記錄錄入檔案。對設(shè)備的重大維修、改造等情況,應(yīng)詳細記錄并歸入檔案。3.檔案查閱醫(yī)院內(nèi)部人員因工作需要查閱設(shè)備檔案時,應(yīng)填寫查閱申請表,經(jīng)設(shè)備管理部門負責(zé)人批準(zhǔn)后,方可查閱。查閱檔案應(yīng)在指定地點進行,不得擅自復(fù)印、拍照或帶出檔案資料。九、監(jiān)督與檢查1.定期檢查設(shè)備管理部門定期對麻醉設(shè)備的管理情況進行檢查,包括設(shè)備的使用、維護、保養(yǎng)、校準(zhǔn)等方面。檢查結(jié)果應(yīng)記錄在案,對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。2.專項檢查根據(jù)醫(yī)院工作安排或上級部門要求,設(shè)備管理部門組織開展麻醉設(shè)備專項檢查。專項檢查內(nèi)容包括設(shè)備的安全性能、質(zhì)量狀況、操
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