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文檔簡(jiǎn)介
ICS11.020
C05
團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
T/CADERM5003-2019
國(guó)家級(jí)突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)建設(shè)規(guī)范
Specificationsofsettinguphealthemergencyrescueteamfordisposal
nationalemergencypoisoningincidents
2019-05-01發(fā)布2019-05-12實(shí)施
中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)發(fā)布
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國(guó)家級(jí)突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)建設(shè)規(guī)范
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了國(guó)家突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍的人員、裝備、管理、預(yù)案與技術(shù)方案、培訓(xùn)與
演練等建設(shè)要求。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)人民政府、行業(yè)主管部門(mén)及有關(guān)單位組建的突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
GB/T18664呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)
GB24539-2009防護(hù)服裝化學(xué)防護(hù)服通用技術(shù)要求
GA/T623消防培訓(xùn)基地訓(xùn)練設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法(試行)
衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄(試行)
全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范(試行)
全國(guó)疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范(試行)
衛(wèi)生部突發(fā)中毒衛(wèi)生衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案
3術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
3.1
突發(fā)中毒事件poisoningincidents
在短時(shí)間內(nèi),毒物通過(guò)一定方式作用于特定人群造成的群發(fā)性健康影響事件。
3.2
衛(wèi)生應(yīng)急healthemergencyresponse
為了預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,控制、減輕和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件引起
的危害,所采取的一切活動(dòng)的總稱(chēng)。
3.3
檢傷分類(lèi)triage
突發(fā)群體性事件中短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量傷病員,現(xiàn)有醫(yī)療資源不能滿(mǎn)足救治需求時(shí),依據(jù)病人病情嚴(yán)
重程度和對(duì)資源的需求,確定其醫(yī)療救治順序的過(guò)程。
3.4
洗消decontamination
對(duì)接觸過(guò)化學(xué)有毒有害物質(zhì)的人員、裝備、物資等進(jìn)行清除毒物污染的措施。
3.5
特效解毒劑specificantidote
針對(duì)毒物的中毒發(fā)病機(jī)理,解除其毒作用的藥物。
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3.6
個(gè)體防護(hù)裝備personalprotectiveequipment
從業(yè)人員為預(yù)防物理、化學(xué)、生物等外界因素傷害所穿戴、配備和使用的各種護(hù)品的總稱(chēng)。
3.7
立即威脅生命和健康濃度immediatelydangeroustolifeorhealthconcentration
指有害環(huán)境中空氣污染物濃度達(dá)到某種危險(xiǎn)水平,如可致命、可永久損害健康或可使人立即喪失逃
生能力。
3.8
熱區(qū)hotzone
立即威脅生命和健康濃度(IDLH)環(huán)境;突發(fā)中毒事件危險(xiǎn)度一級(jí)和二級(jí)的現(xiàn)場(chǎng)核心區(qū)域,區(qū)域范
圍通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)或模型分析確定。
3.9
溫區(qū)temperaturezone
緊挨熱區(qū)外的區(qū)域,危害因數(shù)大于等于1或存在潛在健康危害的區(qū)域且非IDLH環(huán)境。
3.10
冷區(qū)coldzone
是熱區(qū)和溫區(qū)以外的區(qū)域,沒(méi)有受到有毒物質(zhì)沾染、或沾染濃度不能形成危害的區(qū)域。
3.11
攜氣式呼吸器self-containedbreathingapparatus
佩戴者攜帶空氣瓶、氧氣瓶或生氧器等作為氣源的隔絕式呼吸防護(hù)用品。
3.12
全面罩fullmask
與頭部密合,能覆蓋口和鼻,或覆蓋口、鼻和下頜的面罩。
3.13
過(guò)濾式呼吸防護(hù)用品air-purifyingrespiratoryprotectiveequipment
能把吸入的作業(yè)環(huán)境空氣通過(guò)凈化部件的吸附、吸收、催化或過(guò)濾等作用,除去其中有害物質(zhì)后作
為氣源的呼吸防護(hù)用品。
3.14
氣密型防護(hù)服(A級(jí)防護(hù)服)gas-tightprotectiveensembles
帶有頭罩、視窗和手部足部防護(hù)的單件軀體防護(hù)用品,可以配置自攜帶式呼吸器或長(zhǎng)管式呼吸器,
為穿著者提供對(duì)有害氣體、液體和蒸汽的防護(hù)。
注:氣密型防護(hù)服需要滿(mǎn)足氣密性測(cè)試的要求。
3.15
噴射液體防護(hù)服(B級(jí)防護(hù)服)liquidchemicaljettightprotectiveclothing
能夠避免一定壓力下大量連續(xù)流動(dòng)的液態(tài)化學(xué)品穿透的防護(hù)服。
3.16
潑濺液體防護(hù)服(C級(jí)防護(hù)服)liquidchemicalspraytightprotectiveclothing
防護(hù)低壓或無(wú)壓液體化學(xué)品傷害的軀體防護(hù)用品。
4隊(duì)伍建設(shè)
4.1隊(duì)員
4.1.1組建與職責(zé)
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圖1國(guó)家突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)組成框架圖
由多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選拔人員組成,設(shè)隊(duì)長(zhǎng)1名、副隊(duì)長(zhǎng)2名,專(zhuān)業(yè)涉及應(yīng)急管理、急診醫(yī)生、職業(yè)
醫(yī)學(xué)、中毒控制、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、流行病學(xué)、毒理學(xué)、中毒檢測(cè)、心理學(xué)、健康教育、護(hù)理學(xué)、
中毒防護(hù)、通訊保障、后勤保障等類(lèi)別組成。組成人數(shù)在3060人,并1:2配備后備隊(duì)。一般分為指揮協(xié)
~
調(diào)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、檢傷分類(lèi)、去污洗消、急救醫(yī)療、毒物檢測(cè)、心理、健康教育、通訊保障、后勤保障等
小組。其主要職責(zé)為:
a)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的指令,參加國(guó)內(nèi)重特大突發(fā)中毒事件和不明原因事件的現(xiàn)場(chǎng)處置;協(xié)
助開(kāi)展重特大自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件等與中毒相關(guān)的現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急處置行動(dòng)。
b)地方衛(wèi)生行政部門(mén)邀請(qǐng),經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)同意,協(xié)助參與當(dāng)?shù)赝话l(fā)中毒事件和其他突發(fā)事
件與中毒相關(guān)的現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作;
c)受?chē)?guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)指派,參加與中毒衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)的國(guó)際活動(dòng);
d)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和委托建設(shè)單位提出有關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急工作建議;
e)參與研究、制定國(guó)家隊(duì)伍建設(shè)、發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)技術(shù)方案;
f)開(kāi)展突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)、演練等活動(dòng);
g)為全國(guó)各級(jí)中毒衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍開(kāi)展中毒衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練提供技術(shù)支持;
h)參與平急結(jié)合行動(dòng),參與衛(wèi)生應(yīng)急宣傳與教育、重大活動(dòng)保障、對(duì)口支援、巡診義診活動(dòng)等活動(dòng)。
i)承擔(dān)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)交辦的其他工作。
4.1.2遴選、退出及審批程序
隊(duì)員的遴選和退出按照自愿的原則,按照本人自愿申請(qǐng),所在單位推薦,委托建設(shè)單位審定,報(bào)國(guó)
務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)備案的程序進(jìn)行。原則上隊(duì)員每3年調(diào)整一次,符合條件且有意愿繼續(xù)工作的可繼續(xù)
留任。因健康或其他原因不能履行其職責(zé)和義務(wù)者,經(jīng)所在單位批準(zhǔn)并經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意后可終
止任用,同時(shí)遴選增補(bǔ)隊(duì)員,并報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)備案。
4.1.2.1隊(duì)員的遴選
①有意愿自愿加入應(yīng)急隊(duì)伍;
②熱愛(ài)衛(wèi)生應(yīng)急事業(yè);
③忠實(shí)履行職責(zé)和義務(wù)、愛(ài)崗敬業(yè);
④具有奉獻(xiàn)和團(tuán)隊(duì)精神。
⑤年齡小于50歲,身心健康;
⑥工作態(tài)度端正,具有良好的組織紀(jì)律性;
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⑦具備隊(duì)伍工作所需要的專(zhuān)業(yè)技能;
⑧在專(zhuān)業(yè)崗位工作2年以上;
⑨近5年內(nèi)未受過(guò)任何形式的處罰;
⑩參加過(guò)大型活動(dòng)保障、災(zāi)害救援、重大突發(fā)事件應(yīng)急處置等工作的優(yōu)先入選。
4.1.2.2隊(duì)員退出
①未經(jīng)請(qǐng)假批準(zhǔn),無(wú)故不參加應(yīng)急培訓(xùn)演練,或不參加救援任務(wù)的;
②執(zhí)行任務(wù)期間或接受培訓(xùn)演練期間,不遵守組織紀(jì)律、不服從組織安排、擾亂正常培訓(xùn)工作和救援工
作的;
③身心健康原因,經(jīng)鑒定(醫(yī)院診斷證明)不適合參加衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)的;
④家庭原因,不能繼續(xù)參加國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的;
⑤年齡超過(guò)50歲的;
4.1.2.3審批程序
①填寫(xiě)隊(duì)員申報(bào)表格;
②將申報(bào)表上交至依托管理單位進(jìn)行預(yù)審;
③隊(duì)伍管理部門(mén)將申報(bào)表上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)審查;
④衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后備案,成為正式隊(duì)員;
隊(duì)長(zhǎng)由依托管理單位推薦,由衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)任命。
4.1.2.4退出程序
①符合隊(duì)員退出條件的隊(duì)員,填寫(xiě)退出申請(qǐng)表,提交依托單位,經(jīng)審核后提交委托建設(shè)單位衛(wèi)生行政部
門(mén)批準(zhǔn)后退出國(guó)家隊(duì)伍;
②符合隊(duì)員退出條件的隊(duì)員,由依托單位直接報(bào)委托建設(shè)單位衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后直接除名;
③隊(duì)員退出后,將衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)下發(fā)的所有裝備清點(diǎn)上交,丟失和損壞物品要求有書(shū)面說(shuō)明。同時(shí),取消
一切隊(duì)員應(yīng)享有的福利待遇。
4.2裝備配備
突發(fā)中毒事件應(yīng)急處置裝備的配備,應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)分區(qū)和事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,遵照“統(tǒng)一規(guī)劃、分級(jí)
儲(chǔ)備、確保急需、突出重點(diǎn)、品種齊全、動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備”的原則,根據(jù)中毒應(yīng)急救援隊(duì)伍承擔(dān)的任務(wù),按照
《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄(試行)》進(jìn)行配置,裝備的種類(lèi)包括應(yīng)急通訊指揮裝備(參見(jiàn)附錄A1)、
專(zhuān)業(yè)處置類(lèi)裝備(參見(jiàn)附錄A2)、后勤保障裝備(參見(jiàn)附錄A3)、常用特效解毒藥(參見(jiàn)附錄B)、個(gè)體
防護(hù)裝備(參見(jiàn)附錄C)
4.3基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
4.3.1應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)要求
基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目由房屋建筑、場(chǎng)地、裝備等構(gòu)成。其中:房屋建筑包括業(yè)務(wù)用房和輔助用房;業(yè)
務(wù)用房包括:應(yīng)急信息指揮中心、辦公室、會(huì)議室、培訓(xùn)中心、實(shí)驗(yàn)室、檔案室、資料室、值班室、通
訊室、宿舍、活動(dòng)室、車(chē)庫(kù)和體能訓(xùn)練室。輔助用房包括:餐廳、廚房、浴室、盥洗室、廁所、晾衣室、
鍋爐房、物資儲(chǔ)備庫(kù)和維護(hù)室等。場(chǎng)地包括:室外訓(xùn)練和演練場(chǎng)等。
4.3.2應(yīng)急物資儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)建設(shè)要求
應(yīng)配備專(zhuān)用物資儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)。其容積能夠容納裝備與物資分門(mén)別類(lèi)擺放,環(huán)境控制條件符合物資裝備
存放條件。
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4.3.3訓(xùn)練場(chǎng)建設(shè)要求
隊(duì)伍建設(shè)單位可自建訓(xùn)練場(chǎng),也可臨時(shí)或長(zhǎng)期租賃訓(xùn)練場(chǎng)地。訓(xùn)練場(chǎng)應(yīng)具備理論培訓(xùn)、體能訓(xùn)練、
野外生存、應(yīng)急演練等條件。訓(xùn)練場(chǎng)場(chǎng)地應(yīng)滿(mǎn)足車(chē)輛和設(shè)備展開(kāi)要求,還應(yīng)包括生物安全隔離區(qū)。
場(chǎng)地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)可參考GA/T623的規(guī)定。
5隊(duì)伍管理
5.1隊(duì)員管理
5.1.1檔案管理
應(yīng)建立隊(duì)員檔案,制定檔案管理規(guī)范。隊(duì)員檔案收集內(nèi)容應(yīng)包括個(gè)人基本信息、聯(lián)系方式、外語(yǔ)水
平、國(guó)內(nèi)外培訓(xùn)情況、專(zhuān)業(yè)、特長(zhǎng)、從事衛(wèi)生應(yīng)急工作主要經(jīng)歷、定期體檢情況、疫苗接種史、直系親
屬或緊急聯(lián)系人相關(guān)信息等。宜對(duì)檔案進(jìn)行數(shù)字化管理,管理規(guī)范可參照DB11/T765.1和DB11/T765.2
的規(guī)定。
應(yīng)建立應(yīng)急隊(duì)伍人員檔案,其主要內(nèi)容包括姓名、性別、出生日期、所在單位、健康狀況、身高體
重、血型、藥物過(guò)敏史;衣褲鞋尺碼、內(nèi)容、要求和記錄等。以及歷次應(yīng)急培訓(xùn)、演練及實(shí)際應(yīng)急工作
參與情況。
5.1.2日常管理
5.1.2.1機(jī)構(gòu)、人員設(shè)置與建設(shè)
a)突發(fā)中毒事件應(yīng)急處置隊(duì)伍指揮機(jī)構(gòu)設(shè)在所在委托建設(shè)單位衛(wèi)生行政部門(mén),總隊(duì)長(zhǎng)、副總隊(duì)長(zhǎng)
分別由委托建設(shè)單位衛(wèi)生行政部門(mén)主要和主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,日常管理機(jī)構(gòu)設(shè)在委托建設(shè)單位行政部門(mén)應(yīng)急
辦公室,管理執(zhí)行機(jī)構(gòu)設(shè)在依托單位。
b)隊(duì)員來(lái)自醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員和管理人員,平時(shí)承擔(dān)所在單位日常工作,戰(zhàn)時(shí)承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急處
置任務(wù)。
c)建立專(zhuān)家定期例會(huì)、突發(fā)中毒事件現(xiàn)場(chǎng)處置會(huì)商制度,為現(xiàn)場(chǎng)處置提供決策和技術(shù)建議;建立演
習(xí)、演練總結(jié)點(diǎn)評(píng)制度,為隊(duì)伍的現(xiàn)場(chǎng)處置能力提供專(zhuān)業(yè)支持,指導(dǎo)國(guó)家隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展。
d)委托建設(shè)單位接到國(guó)家衛(wèi)計(jì)委調(diào)派命令后,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成集結(jié),前往指定地點(diǎn)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)
急救援工作。緊急情況下可采取先調(diào)用,候補(bǔ)手續(xù)的方式通知隊(duì)員所在單位。
e)隊(duì)員在執(zhí)行任務(wù)時(shí),服從突發(fā)中毒事件現(xiàn)場(chǎng)指揮部指揮,遵守現(xiàn)場(chǎng)管理規(guī)定和相關(guān)工作規(guī)范,保
持與委托建設(shè)單位衛(wèi)生行政部門(mén)的通信聯(lián)絡(luò),報(bào)告工作進(jìn)展情況;現(xiàn)場(chǎng)工作實(shí)行隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,隊(duì)員服從
隊(duì)長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真履行各自職責(zé);任務(wù)完成后,由隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)提交現(xiàn)場(chǎng)工作報(bào)告和相關(guān)文字、影像等資料。
f)隊(duì)員應(yīng)保持24小時(shí)通信暢通。當(dāng)聯(lián)系方式變更時(shí),及時(shí)通知本隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、所在單位和依托單位,確
保隊(duì)伍數(shù)據(jù)庫(kù)信息準(zhǔn)確和傳遞暢通。
g)隊(duì)伍隊(duì)旗設(shè)置統(tǒng)一標(biāo)識(shí)管理:旗幟第一行是“衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一形象標(biāo)識(shí)(橫向標(biāo)準(zhǔn)組合)”圖案,第
二行是國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍名稱(chēng)“國(guó)家突發(fā)中毒事件應(yīng)急處置隊(duì)伍”,第三行是隊(duì)伍委托建設(shè)單位名稱(chēng)。
5.1.2.2隊(duì)伍日常管理規(guī)范
應(yīng)建立隊(duì)伍日常管理規(guī)范,將隊(duì)員日常備勤、應(yīng)急值守、出席例會(huì)、外出、請(qǐng)銷(xiāo)假、保密和安全管
理、培訓(xùn)演練及設(shè)備裝備運(yùn)維等納入日常管理,不斷完善隊(duì)伍的后勤和安全保障體系;
a)建立日常備勤和應(yīng)急值守制度,明確值守人員職責(zé)、工作內(nèi)容和要求,安排足夠隊(duì)員著裝備勤,
配備相應(yīng)器材和交通工具,保障隨時(shí)執(zhí)行突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置緊急任務(wù);
b)建立請(qǐng)銷(xiāo)假制度和值班記錄制度,詳細(xì)記錄值班期間發(fā)生的重要事項(xiàng)及其處置情況,值班隊(duì)員人
員必須堅(jiān)守崗位,切實(shí)履行職責(zé),做好保密和安全工作,并嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷(xiāo)假制度,嚴(yán)格控制隊(duì)員外出。
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c)建立例會(huì)制度,應(yīng)急隊(duì)員應(yīng)積極參加工作例會(huì),掌握會(huì)議內(nèi)容,并依照有關(guān)規(guī)定及時(shí)處理相關(guān)問(wèn)
題,并認(rèn)真做好記錄。記錄包括:會(huì)議的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、以及根據(jù)會(huì)議內(nèi)容及要求進(jìn)行具體處理的
結(jié)果等。
d)建立培訓(xùn)及演練管理制度,要求隊(duì)員積極參加培訓(xùn)及演練,做好考勤考核,不斷提升衛(wèi)生應(yīng)急處
置能力。加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案和工作程序以及車(chē)輛、儀器設(shè)備、通訊器材、個(gè)人防護(hù)裝備、后勤保障裝備等的
培訓(xùn)和演練。
5.1.3執(zhí)行任務(wù)期間管理
應(yīng)建立隊(duì)伍執(zhí)行任務(wù)期間的管理規(guī)范,將隊(duì)員參加重要活動(dòng)保障、培訓(xùn)演練、應(yīng)急響應(yīng)和現(xiàn)場(chǎng)處置
期間的出勤、外出安全、請(qǐng)銷(xiāo)假、保密和安全管理、每日任務(wù)執(zhí)行和完成情況等納入管理。
應(yīng)制定參加重要活動(dòng)保障期間、培訓(xùn)演練期間、應(yīng)急響應(yīng)期間的隊(duì)員管理制度。
5.1.4平急結(jié)合管理
5.1.4.1一般要求
隊(duì)員平時(shí)由所在單位管理,完成單位安排的工作。接到培訓(xùn)、演練、現(xiàn)場(chǎng)處置等任務(wù)時(shí),接受隊(duì)長(zhǎng)
的調(diào)派和管理。
每年應(yīng)制定平急結(jié)合管理工作計(jì)劃,年底應(yīng)有工作總結(jié)。
5.1.4.2日常工作
推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急社會(huì)參與,工作內(nèi)容:衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)通過(guò)多種形式,深入到有關(guān)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、
農(nóng)村、社區(qū)、學(xué)校、家庭開(kāi)展預(yù)防中毒、防病防災(zāi)和自救互救知識(shí)宣傳教育活動(dòng),普及預(yù)防中毒知識(shí)和
技能;開(kāi)展5.12衛(wèi)生應(yīng)急主題日活動(dòng),培訓(xùn)衛(wèi)生應(yīng)急志愿者等。工作要求:活動(dòng)形式可以是講座、問(wèn)卷
調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)技能培訓(xùn)等。每次活動(dòng)后應(yīng)及時(shí)開(kāi)展效果的評(píng)估工作,評(píng)估主要對(duì)活動(dòng)前后相關(guān)知識(shí)的知曉
情況、活動(dòng)滿(mǎn)意度,開(kāi)展活動(dòng)次數(shù)≥2次/年。
5.1.4.3大型活動(dòng)保障
a)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:活動(dòng)舉辦前基于活動(dòng)特征開(kāi)展突發(fā)中毒事件衛(wèi)生保障需求分析與評(píng)估,舉辦期間開(kāi)展
中毒事件現(xiàn)場(chǎng)快速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
b)公共衛(wèi)生監(jiān)督:依法對(duì)餐飲食品安全、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生實(shí)施監(jiān)督監(jiān)測(cè)。
c)醫(yī)學(xué)救援:啟動(dòng)中毒救治基地,同時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治,在重要慶典活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置醫(yī)療站點(diǎn),組成
急救網(wǎng)絡(luò),配備醫(yī)療救治力量,開(kāi)展醫(yī)療救治、病人轉(zhuǎn)運(yùn)和應(yīng)急醫(yī)療救援。
d)中毒事件防控:強(qiáng)化監(jiān)測(cè)系統(tǒng),開(kāi)展癥狀監(jiān)測(cè)和健康監(jiān)測(cè);開(kāi)展健康干預(yù)活動(dòng)(健康教育與促進(jìn)等);
開(kāi)展中毒因子監(jiān)測(cè);開(kāi)通實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)綠色通道。
e)應(yīng)急人員和物資準(zhǔn)備:啟動(dòng)院前急救、衛(wèi)生監(jiān)督和應(yīng)急隊(duì)員應(yīng)急值守,應(yīng)急車(chē)輛及物資準(zhǔn)備齊全,
做好處置突發(fā)中毒事件的準(zhǔn)備。
5.1.4.4巡診義診
a)工作內(nèi)容:運(yùn)用多種便攜式儀器設(shè)備如B超、心電圖、血壓計(jì)等進(jìn)行健康咨詢(xún)活動(dòng),普及中毒預(yù)防
知識(shí)和技能,指導(dǎo)預(yù)防有毒動(dòng)植物和農(nóng)藥及化學(xué)物質(zhì)等中毒知識(shí),進(jìn)行健康知識(shí)的講解和宣傳等活動(dòng);
b)工作要求:應(yīng)急隊(duì)員組成巡診義診工作組,制定具體的工作方案和實(shí)施細(xì)則,協(xié)調(diào)相關(guān)專(zhuān)業(yè)應(yīng)急隊(duì)
員、必要設(shè)施物資、場(chǎng)所時(shí)間等,每年開(kāi)展巡診義診≥2次。
5.1.4.5對(duì)口支援或隊(duì)伍交流
a)工作內(nèi)容:國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)組建衛(wèi)生應(yīng)急小分隊(duì),與有關(guān)省市、地區(qū)建立對(duì)口支援機(jī)制,協(xié)助開(kāi)
展中毒事件調(diào)查處置和人員培訓(xùn)演練指導(dǎo)等。包括人員派駐、中毒事件調(diào)查、中毒臨床診療、進(jìn)修培訓(xùn)、
衛(wèi)生應(yīng)急演練、應(yīng)急共建、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等;
b)工作要求:協(xié)助各省、市(州)、區(qū)(市、縣)衛(wèi)生行政部門(mén)制定對(duì)口支援方案并組織實(shí)施。對(duì)口
支援雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商確定派駐人員的專(zhuān)業(yè)、數(shù)量和時(shí)間,統(tǒng)籌安排人員工作,每年開(kāi)展工作≥1項(xiàng)。
5.1.5保密和安全管理
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應(yīng)建立隊(duì)員保密和安全管理規(guī)范。應(yīng)急隊(duì)員應(yīng)遵守安全保密守則,不得在任何場(chǎng)合泄露與應(yīng)急工作
任務(wù)有關(guān)的文件、資料和內(nèi)容。隊(duì)員日常工作和外出執(zhí)行任務(wù)期間的保密和安全管理應(yīng)遵守《中華人民
共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》、《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法實(shí)施條例》、《衛(wèi)生工作中國(guó)家秘密及其
密級(jí)具體范圍的規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定。
5.2裝備和物資管理
5.2.1一般要求
委托建設(shè)單位參照《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄(試行)》,對(duì)突發(fā)中毒事件應(yīng)急處置隊(duì)伍裝備和物
資配置、購(gòu)置、使用、調(diào)配、維修、保養(yǎng)、更新改造及報(bào)廢進(jìn)行總體管理,制訂裝備和物資管理制度,
納入固定資產(chǎn)管理,不得出租、轉(zhuǎn)讓和用于其他經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求對(duì)隊(duì)伍裝備、標(biāo)識(shí)、服裝、隊(duì)旗、通訊等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范管理,定期進(jìn)行檢查。
按照“平戰(zhàn)結(jié)合、優(yōu)先應(yīng)急、科學(xué)維護(hù)、控制使用”的原則,開(kāi)展日常維護(hù)與計(jì)劃?rùn)z定相結(jié)合,維
修、改造與更新相結(jié)合,充分發(fā)揮其應(yīng)急效能。
隊(duì)員所在單位對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急裝備進(jìn)行管理、使用、維護(hù)、保養(yǎng)等工作,保證裝備技術(shù)狀態(tài)完好隨時(shí)可
用;采用平戰(zhàn)結(jié)合管理模式,平時(shí)可以使用的物資和藥品,按照一定比例使用,并及時(shí)補(bǔ)充完備。
5.2.2采購(gòu)管理
隊(duì)伍裝備應(yīng)納入固定資產(chǎn)管理,并按政府采購(gòu)政策進(jìn)行采購(gòu)。
a)以滿(mǎn)足應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)際需要為前提,經(jīng)充分調(diào)研和論證后,確定購(gòu)置裝備和物資清單。清單需明
確所需購(gòu)置裝備的名稱(chēng)、參考型號(hào)、數(shù)量及初步詢(xún)價(jià)情況,并需注明該裝備的用途。按照采購(gòu)
審批程序進(jìn)行采購(gòu)。新增種類(lèi)和增加擴(kuò)大原有儲(chǔ)備量的應(yīng)急裝備還應(yīng)提交委托建設(shè)單位衛(wèi)生行
政部門(mén)備案。
b)采購(gòu)流程和方法應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)以及相關(guān)制度。
c)所采購(gòu)的應(yīng)急裝備和物資須接受依托單位及第三方的驗(yàn)收,驗(yàn)收合格后方可確認(rèn)接收,并納入應(yīng)
急裝備的日常管理。。
5.2.3倉(cāng)儲(chǔ)規(guī)范
倉(cāng)儲(chǔ)規(guī)范的要求如下:
a)應(yīng)建立藥品、裝備與器材貯存管理規(guī)范,進(jìn)行集中與動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備管理。
b)藥品、裝備與器材應(yīng)有專(zhuān)門(mén)倉(cāng)庫(kù),標(biāo)識(shí)清晰,并符合貯存條件與管理。
c)按照任務(wù)設(shè)定攜行、運(yùn)行和留存進(jìn)行編組,并依據(jù)使用組別進(jìn)行標(biāo)識(shí),按照庫(kù)、區(qū)、架、層分門(mén)
別類(lèi)存放。
d)應(yīng)對(duì)易耗品出入庫(kù)倉(cāng)儲(chǔ)、應(yīng)急物資的購(gòu)買(mǎi)、保養(yǎng)、使用情況及藥品有效期建帳管理。
e)各類(lèi)應(yīng)急物資應(yīng)在合適其存放的條件下保管儲(chǔ)存,且保存場(chǎng)所相對(duì)獨(dú)立,配有24小時(shí)監(jiān)控錄像。
f)應(yīng)急藥品和消毒洗消物資貯存時(shí)間有限,應(yīng)由委托建設(shè)單位指定機(jī)構(gòu)貯存,并動(dòng)態(tài)補(bǔ)充。
5.2.4維護(hù)、保養(yǎng)和更新規(guī)范
5.2.4.1一般要求
建立應(yīng)急裝備與物資維護(hù)、保養(yǎng)與更新的制度。應(yīng)急車(chē)輛應(yīng)定期拉練保養(yǎng),應(yīng)急設(shè)備與儀器應(yīng)有相
關(guān)使用記錄。應(yīng)急物資應(yīng)有保養(yǎng)記錄。
5.2.4.2日常要求
a)建立應(yīng)急裝備檔案,對(duì)應(yīng)急裝備的種類(lèi)、數(shù)量及工作狀態(tài)進(jìn)行總體管理,對(duì)需要進(jìn)行維護(hù)或者報(bào)
廢更新的設(shè)備及耗材提出申請(qǐng),并定期組織開(kāi)展應(yīng)急裝備的檢查保養(yǎng)工作,對(duì)應(yīng)急裝備的日常維護(hù)和保
養(yǎng)開(kāi)展督導(dǎo)檢查。
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b)相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)所管轄的專(zhuān)業(yè)處置設(shè)備、個(gè)人防護(hù)設(shè)備和相關(guān)檢測(cè)儀器進(jìn)行日常保養(yǎng)和定期檢
定,確保其處于正常的工作狀態(tài)。
c)通過(guò)信息化管理手段,共享設(shè)備的保存及使用狀態(tài)、維護(hù)周期、報(bào)廢時(shí)限等必要信息,規(guī)范設(shè)備
的管理與應(yīng)急調(diào)用。
d)發(fā)現(xiàn)需補(bǔ)充日常消耗物資,應(yīng)根據(jù)相關(guān)的采購(gòu)規(guī)定予以補(bǔ)充。
e)應(yīng)急裝備如需報(bào)廢,應(yīng)符合相關(guān)規(guī)章制度,并向委托建設(shè)單位備案。
f)應(yīng)急裝備如需要第三方承擔(dān)的維護(hù)和保養(yǎng)的,應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定與其簽訂服務(wù)合同。合同中應(yīng)明確
其服務(wù)內(nèi)容,如因其工作失誤,導(dǎo)致應(yīng)急裝備損壞或延誤應(yīng)急處置的,應(yīng)追究其法律責(zé)任。
5.2.5調(diào)用管理
5.2.5.1一般要求
a)應(yīng)制定應(yīng)急裝備與物資調(diào)用管理規(guī)定,應(yīng)急裝備和物資可在應(yīng)急演練、培訓(xùn)和處置中使用,每次
使用前和歸還后應(yīng)做好登記,不得私自使用。調(diào)用管理的要求如下:
b)應(yīng)建立隊(duì)伍裝備和物資的調(diào)用管理規(guī)范,由專(zhuān)人負(fù)責(zé),實(shí)行調(diào)用登記制度。
c)出入庫(kù)管理按照GB/T21071的規(guī)定執(zhí)行。
d)接到調(diào)用任務(wù)應(yīng)制定使用計(jì)劃,確定調(diào)用種類(lèi)和數(shù)量,上報(bào)隊(duì)長(zhǎng)同意后根據(jù)調(diào)用管理規(guī)范進(jìn)行出
入庫(kù)登記后調(diào)用。
5.2.5.2日常要求
a)應(yīng)確定本次行動(dòng)所需應(yīng)急裝備的種類(lèi)和數(shù)量,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,啟用應(yīng)急裝備。
b)應(yīng)急裝備的使用必須按照其操作規(guī)程,執(zhí)行任務(wù)過(guò)程中特殊應(yīng)急裝備應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。
c)執(zhí)行任務(wù)前與完成任務(wù)后均需對(duì)應(yīng)急裝備的種類(lèi)和數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn),對(duì)應(yīng)急裝備的使用狀態(tài)進(jìn)行
檢查,統(tǒng)計(jì)損耗情況并及時(shí)補(bǔ)充。
d)使用應(yīng)急裝備必須經(jīng)過(guò)相應(yīng)的培訓(xùn),特殊儀器或設(shè)備的使用者需取得相應(yīng)的資質(zhì)。如因非工作
原因造成應(yīng)急裝備的遺失或損壞,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
5.3信息管理
5.3.1一般要求
應(yīng)制定信息管理制度,確保信息報(bào)送的時(shí)效性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。應(yīng)確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息收集、整理、
分析,明確信息審核、發(fā)布方式,實(shí)施對(duì)外宣傳歸口管理。隊(duì)伍人員、物資裝備變動(dòng)情況實(shí)施年度報(bào)告。
5.3.2具體要求
a)委托建設(shè)單位負(fù)責(zé)隊(duì)伍信息的總體管理和對(duì)外發(fā)布;
b)隊(duì)伍管理單位負(fù)責(zé)上報(bào)隊(duì)伍的日常管理、培訓(xùn)演練、執(zhí)行任務(wù)等信息;
c)隊(duì)員及所在單位定期向隊(duì)伍管理單位上報(bào)隊(duì)員動(dòng)態(tài)信息,一旦隊(duì)員個(gè)人信息發(fā)生變化,應(yīng)及時(shí)通
報(bào)管理單位;
d)信息的主要內(nèi)容包括:
①隊(duì)員動(dòng)態(tài)信息;
②專(zhuān)業(yè)設(shè)備動(dòng)態(tài)信息;
③物資儲(chǔ)備動(dòng)態(tài)信息:儲(chǔ)備物資的名稱(chēng)、數(shù)量、用途、有效期、儲(chǔ)備地點(diǎn)、出入庫(kù)情況、更新及
使用情況等;
④培訓(xùn)演練信息:培訓(xùn)演練計(jì)劃、培訓(xùn)演練的基本情況(時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參加人員等);
⑤救援任務(wù)信息:接到任務(wù)后及時(shí)上報(bào)隊(duì)伍準(zhǔn)備情況,包括人員、裝備、物資等情況,并實(shí)時(shí)報(bào)
告隊(duì)伍任務(wù)執(zhí)行進(jìn)度和隊(duì)員情況等信息。
e)報(bào)告要求:
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①日常管理信息每季度上報(bào),包括專(zhuān)業(yè)設(shè)備信息、物資儲(chǔ)備信息、培訓(xùn)演練執(zhí)行進(jìn)度等信息;
②實(shí)時(shí)信息要求實(shí)時(shí)更新,包括隊(duì)員信息變更、執(zhí)行任務(wù)情況信息等。
③所有信息在上報(bào)過(guò)程中要求不予公開(kāi),所有信息出口為委托建設(shè)單位,其他單位或個(gè)人未經(jīng)批
準(zhǔn),不得對(duì)外公開(kāi)有關(guān)隊(duì)伍的所有信息。
5.4資料管理
5.4.1一般要求
應(yīng)制定資料管理規(guī)定,以維護(hù)隊(duì)伍檔案完整性、可追溯性,按照“分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、歸檔及時(shí)、排列有序、
層次清楚、整理規(guī)范”的原則,妥善保管隊(duì)伍隊(duì)員信息、培訓(xùn)、演練、執(zhí)行任務(wù)、物資、裝備等檔案,
便于高效、有序的利用信息;應(yīng)明確資料管理人員,管理內(nèi)容及范圍。
5.4.2日常工作
a)委托建設(shè)單位負(fù)責(zé)隊(duì)伍檔案管理總體組織工作;
b)日常管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)隊(duì)伍檔案建立、保管、更新等具體實(shí)施工作,并做好檔案的安全、保密、保護(hù)
工作;隊(duì)員所在單位配合完成檔案的管理工作。
c)檔案管理內(nèi)容:
①隊(duì)伍檔案包括隊(duì)員的申請(qǐng)信息、健康信息、受培訓(xùn)信息、執(zhí)行任務(wù)信息等人員信息資料;
②設(shè)備儀器的狀態(tài)信息、使用說(shuō)明、維修信息、使用信息等資料;
③物資的購(gòu)買(mǎi)更新信息、用途用量、實(shí)用信息等。
d)工作要求:
①檔案歸檔前進(jìn)行真實(shí)性核查;
②檔案按隊(duì)伍分類(lèi)存檔,專(zhuān)人負(fù)責(zé)檔案的管理,定期和更新檔案中的信息;
③建立紙質(zhì)檔案的同時(shí)建立電子檔案,電子檔案應(yīng)有專(zhuān)屬設(shè)備進(jìn)行儲(chǔ)存,永久存放。
④建立并執(zhí)行檔案的查(借)閱制度。
5.5隊(duì)伍獎(jiǎng)懲及保障
5.5.1總體要求
建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,規(guī)定隊(duì)伍和隊(duì)員的權(quán)利和義務(wù),隊(duì)員的權(quán)利與義務(wù)應(yīng)符合《國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理
辦法(試行)》的規(guī)定。
應(yīng)急隊(duì)員來(lái)自醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的在職人員,平時(shí)承擔(dān)所在單位的日常工作,應(yīng)急時(shí)承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急處置
任務(wù)。隊(duì)員所在單位應(yīng)積極支持隊(duì)員參加衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)、演練及衛(wèi)生應(yīng)急工作;保障隊(duì)員在執(zhí)行衛(wèi)生應(yīng)
急任務(wù)期間的工資、津貼、獎(jiǎng)金及其他福利待遇。
5.5.2具體規(guī)定
a)制定獎(jiǎng)懲管理辦法,獎(jiǎng)勵(lì)與處罰應(yīng)按照公開(kāi)、公正的原則,受獎(jiǎng)勵(lì)或處罰的個(gè)人或集體由日常管
理機(jī)構(gòu)審核后上報(bào)委托建設(shè)單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)或處罰。
b)對(duì)做出突出貢獻(xiàn)的集體和個(gè)人,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給與相應(yīng)表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。在同等條件下,對(duì)衛(wèi)生
應(yīng)急隊(duì)員職稱(chēng)晉升、評(píng)先選優(yōu)等方面予以適當(dāng)傾斜。
c)隊(duì)員本人或所在單位不服從調(diào)派、不認(rèn)真履職、違反相關(guān)制度和紀(jì)律、無(wú)故缺席培訓(xùn)和演練者,
經(jīng)委托技術(shù)單位核實(shí)確認(rèn),報(bào)委托建設(shè)單位批準(zhǔn)后,予以除名,對(duì)其所在單位予以通報(bào)。如因
失職等原因造成突發(fā)事件危害擴(kuò)大,產(chǎn)生嚴(yán)重后果的,依法處罰并追究相關(guān)責(zé)任。
6應(yīng)急預(yù)案與技術(shù)方案建設(shè)
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6.1應(yīng)根據(jù)突發(fā)中毒事件處置特點(diǎn),組織編制各類(lèi)突發(fā)中毒事件處置衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案。
6.2應(yīng)組織進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)、演練,評(píng)估應(yīng)急預(yù)案的適用性、充分性。
6.3應(yīng)定期評(píng)審應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)修訂應(yīng)急預(yù)案。
6.4應(yīng)建立突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置、個(gè)人防護(hù)、應(yīng)急裝備等操作規(guī)程和技術(shù)方案,并不斷修訂完善。
7應(yīng)急響應(yīng)
7.1準(zhǔn)備階段
為保障現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作的順利開(kāi)展,需配備相應(yīng)的交通工具、個(gè)人攜行裝備、防護(hù)裝備、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)
查取證器材、消殺器械等,在參與國(guó)家級(jí)應(yīng)急救援工作時(shí)還應(yīng)攜帶必要的現(xiàn)金(當(dāng)?shù)厥乘蕖⒔煌ㄙM(fèi)用等)、
為隊(duì)員購(gòu)買(mǎi)必須保險(xiǎn)、以及相應(yīng)的個(gè)人藥品等,以確保救援工作的有序開(kāi)展。
7.2出發(fā)階段
7.2.1應(yīng)急響應(yīng)
7.2.1.1工作內(nèi)容
a)國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)接到衛(wèi)生行政部門(mén)的應(yīng)急響應(yīng)命令后,應(yīng)立即根據(jù)事件發(fā)展情況及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)
估,對(duì)事件可能的發(fā)生趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè),形成初步工作方案,開(kāi)展人員、技術(shù)、物資和后勤保障等準(zhǔn)備;
b)確定應(yīng)急工作組專(zhuān)業(yè)構(gòu)成、參加人員,確定組員的職責(zé)和分工,并迅速集結(jié);
c)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)開(kāi)展物資準(zhǔn)備,包括個(gè)人防護(hù),標(biāo)本采集、保存和運(yùn)送,現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè),預(yù)防和救
治藥物,洗消器械,調(diào)查取證器材,調(diào)查表、參考資料、健康宣教資料、通訊設(shè)備、電腦、現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系資
料等。
7.2.1.2工作要求
應(yīng)急隊(duì)員接到應(yīng)急命令后,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)到達(dá)指定地點(diǎn)集合,并攜帶應(yīng)急物資赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展工作。
7.2.2人員和物資投送
7.2.2.1人員和物資編組
根據(jù)具體任務(wù)要求,確定應(yīng)急隊(duì)員和物資的基本編成,明確后方前送、現(xiàn)地采購(gòu)的設(shè)備和物資,分
批運(yùn)送
7.2.2.2物資遠(yuǎn)距離投送方案制定
應(yīng)根據(jù)突發(fā)事件發(fā)生情況確定投送裝備和物資的數(shù)量、品種、投送方式和路線(xiàn),制定詳細(xì)的投送方
案。
7.2.2.3人員和物資投送機(jī)制建立
要制定人員和物資投送計(jì)劃和相關(guān)工作流程,保證應(yīng)急工作中人員和物資高速、安全、準(zhǔn)確投送。
7.2.2.4運(yùn)輸方式選擇
按應(yīng)急裝備的用途、使用的緊急情況、使用范圍,同時(shí)充分考慮運(yùn)輸途中的地理?xiàng)l件,選擇鐵路、
公路、航空、水路及管道等運(yùn)輸方式。
7.2.2.5運(yùn)輸途中突發(fā)事件處置預(yù)案制定
根據(jù)運(yùn)輸物資特點(diǎn)和運(yùn)輸要求、結(jié)合運(yùn)輸途中的實(shí)際情況制定突發(fā)事件處置預(yù)案,確保機(jī)動(dòng)途中保
障。
7.2.3組織指揮
7.2.3.1現(xiàn)場(chǎng)組織指揮編組
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根據(jù)突發(fā)中毒事件情況,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)組織指揮編組,成立指揮協(xié)調(diào)組、現(xiàn)場(chǎng)急救組、毒物檢測(cè)組、監(jiān)督
組、檢傷分類(lèi)組、去污洗消組、緊急救治組、后送組、擔(dān)架組、后勤保障組等。
7.2.3.2工作制度
建立應(yīng)急啟動(dòng)與終止制度、現(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍工作管理制度、評(píng)估制度、應(yīng)急作業(yè)計(jì)劃制度、信息通報(bào)制度、
例會(huì)制度、應(yīng)急保障制度等。
7.2.3.3工作要求
衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)在啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的同時(shí)即應(yīng)以正式文件的形式確定成立應(yīng)急作業(yè)管理架構(gòu),建立應(yīng)急作業(yè)
工作機(jī)制,并任命應(yīng)急指揮官。后續(xù)可根據(jù)突發(fā)事件變化情況和應(yīng)對(duì)工作開(kāi)展情況適時(shí)對(duì)應(yīng)急作業(yè)管理
框架進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,也可根據(jù)實(shí)際情況對(duì)相關(guān)工作制度進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。
7.3現(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)
7.3.1工作內(nèi)容
應(yīng)急隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,根據(jù)任務(wù)類(lèi)型、地形和道路條件選擇展開(kāi)地點(diǎn)、形式,按功能要素劃分指揮、
調(diào)查、救治、檢測(cè)、洗消、生活、保障等區(qū)域。
7.3.2工作要求
成立生活保障組,下設(shè)場(chǎng)地建設(shè)、水電保障、支援保障等小組,負(fù)責(zé)營(yíng)地建設(shè);制定相應(yīng)工作流程,
確保工作區(qū)域部署合理。
7.4現(xiàn)場(chǎng)處置
7.4.1工作內(nèi)容和要求
工作內(nèi)容包括核實(shí)事件信息、現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)、終止毒物吸收繼續(xù)、現(xiàn)場(chǎng)洗消、現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇、現(xiàn)場(chǎng)支持
治療和護(hù)理以及中毒患者的轉(zhuǎn)運(yùn)等。
7.4.1.1核實(shí)事件信息
衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)首先當(dāng)立即與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)召開(kāi)會(huì)議,了解事件最新進(jìn)展和相關(guān)背景信息,
商定現(xiàn)場(chǎng)工作計(jì)劃和實(shí)施方案,制定和實(shí)施初步控制措施。并再次進(jìn)行信息核實(shí),通過(guò)走訪當(dāng)?shù)厝罕姡?/p>
訪視傷員,收集和分析臨床資料,收集和分析檢測(cè)數(shù)據(jù);綜合臨床信息、檢測(cè)信息,對(duì)事件性質(zhì)做出初
步判斷。
7.4.1.2開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援
在初步調(diào)查的基礎(chǔ)上根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況全力開(kāi)展醫(yī)療救治工作。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援過(guò)程中,既要積極
開(kāi)展救治,又要注重自我防護(hù),確保安全。
a)檢傷分類(lèi):依據(jù)“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開(kāi)展工作,按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員
進(jìn)行初次檢傷分類(lèi),分別用綠、黃、紅、黑四種顏色,對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員進(jìn)行標(biāo)記,標(biāo)
明在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝等顯要部位,以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。
b)分級(jí)、分區(qū)處理:在檢傷分類(lèi)的基礎(chǔ)上,開(kāi)辟安全區(qū)域,充分利用現(xiàn)場(chǎng)條件設(shè)立特定功能分區(qū),將
不同級(jí)別的傷病員分區(qū)、分級(jí)進(jìn)行急救處理,各區(qū)應(yīng)標(biāo)有明顯的標(biāo)志牌及相應(yīng)的色帶或色旗。
初檢分類(lèi)區(qū):選擇現(xiàn)場(chǎng)附近一個(gè)安全、明亮、寬敞的區(qū)域,將所有傷病員最先集中在該處,進(jìn)行快
速檢傷分類(lèi)并標(biāo)示不同的色別后,按級(jí)別立即送至相應(yīng)的區(qū)域處理。該區(qū)域一般使用白底紅十字標(biāo)志色
標(biāo)識(shí);
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重傷病員處理區(qū):設(shè)立在臨近初檢分類(lèi)區(qū),用于臨時(shí)接收紅標(biāo)危重傷病員,由醫(yī)務(wù)人員酌情給予必
要的救治。該區(qū)域一般使用紅色標(biāo)識(shí)和黃色標(biāo)識(shí);
輕傷病員接收區(qū):設(shè)在空曠安全場(chǎng)地,只接收綠標(biāo)輕傷員,不需要醫(yī)務(wù)人員立即進(jìn)行特別處理,可
提供簡(jiǎn)單包扎用敷料、繃帶、飲食等。該區(qū)域一般使用綠色標(biāo)識(shí);
急救車(chē)輛待命區(qū):為急救車(chē)單獨(dú)開(kāi)辟的停車(chē)場(chǎng)及道路,便于急救車(chē)出入。由專(zhuān)人負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮調(diào)度
急救車(chē),急救駕駛員在協(xié)助急救的同時(shí)應(yīng)隨時(shí)待命;
臨時(shí)停尸區(qū):該區(qū)域僅用于停放黑標(biāo)瀕死或已死亡的傷病員。該區(qū)域一般使用黑色標(biāo)識(shí)。
c)終止毒物吸收:對(duì)于經(jīng)過(guò)呼吸道吸收導(dǎo)致中毒的病例,應(yīng)盡快移出中毒現(xiàn)場(chǎng),至中毒環(huán)境的上風(fēng)
口空氣新鮮、流通處,保持呼吸道暢通,接受進(jìn)一步診治;針對(duì)消化道吸收的中毒病例,根據(jù)病情,立
即采用催吐、洗胃和導(dǎo)瀉等方法以排除尚未吸收的毒物;對(duì)于化學(xué)物污染身體并可能通過(guò)皮膚吸收引起
中毒的患者,應(yīng)當(dāng)去除被污染的衣物,盡可能早期進(jìn)行洗消。
d)現(xiàn)場(chǎng)洗消:依據(jù)不同洗消對(duì)象和部位選用不同的洗消方法,對(duì)人員、場(chǎng)地、物品和設(shè)施等及時(shí)、
徹底、有效地去除毒物污染。
e)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇:對(duì)于突發(fā)中毒導(dǎo)致呼吸、心博驟停的患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇。
f)現(xiàn)場(chǎng)支持治療和護(hù)理:根據(jù)毒物特點(diǎn)選擇必要的治療手段,包括:病因治療(特效解毒劑治療)、
對(duì)癥治療、支持治療等。
g)中毒患者的轉(zhuǎn)運(yùn):
①為了使傷病員得到及時(shí)有效的專(zhuān)科治療,保證救治質(zhì)量,當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況
允許時(shí),對(duì)符合轉(zhuǎn)送條件的傷病員,要盡快轉(zhuǎn)送并做好以下工作:
②保證現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)資源的集中使用和傷病員的合理分流,在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援指揮部的統(tǒng)一安排下,明
確專(zhuān)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)管理、有序運(yùn)作;
③堅(jiān)持先重后輕的轉(zhuǎn)運(yùn)原則,優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)紅標(biāo)危重和黃標(biāo)重傷員,綠標(biāo)輕傷員可暫緩轉(zhuǎn)運(yùn);
④病人分流應(yīng)本著“就近就急、專(zhuān)科特點(diǎn)和尊重病人意愿”的原則,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承受能力和專(zhuān)
科特點(diǎn)以及地理位置合理統(tǒng)籌安排,合理分流病人,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員;
⑤根據(jù)傷病員的不同分級(jí)、轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(chē)的不同功能和急救醫(yī)生的不同資歷經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行合理的組合,
使有限的資源得到充分利用,保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全、有效;
⑥保證院前與院內(nèi)聯(lián)絡(luò)及時(shí)有效,認(rèn)真填寫(xiě)傷病員轉(zhuǎn)送信息并提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu),同時(shí)報(bào)現(xiàn)場(chǎng)
醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急指揮部匯總,及時(shí)通知收治傷病員的醫(yī)療機(jī)構(gòu),做好接收傷病員和救治準(zhǔn)備;
⑦充分做好轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備,正確把握指征及時(shí)機(jī),包括傷病員的準(zhǔn)備、救護(hù)車(chē)及其他運(yùn)輸工具、
物資及搶救設(shè)備的準(zhǔn)備、醫(yī)護(hù)人員、通訊聯(lián)絡(luò)的準(zhǔn)備等;
⑧在轉(zhuǎn)送途中,醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續(xù)進(jìn)行;在轉(zhuǎn)送時(shí)要科學(xué)
搬運(yùn),避免造成二次損傷。
7.4.2衛(wèi)生處置
根據(jù)情況協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),組織有關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和人員,開(kāi)展衛(wèi)生學(xué)
調(diào)查和評(píng)價(jià)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采取有效的預(yù)防控制措施,防止各類(lèi)突發(fā)事件造成的次生或衍生公共衛(wèi)生
事件的發(fā)生。
a)及時(shí)報(bào)告可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息,并根據(jù)防控需要開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)。
b)中毒病人的現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)送、診斷、治療(包括醫(yī)療垃圾和廢物的處理等)。
c)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查工作。
d)開(kāi)展病例、部分重點(diǎn)(高危)人群的健康監(jiān)測(cè)、醫(yī)學(xué)觀察、留驗(yàn)等工作。
e)協(xié)助開(kāi)展癥狀監(jiān)測(cè)、健康教育等相關(guān)中毒防控工作。
7.4.3心理干預(yù)
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及時(shí)開(kāi)展中毒預(yù)防控制工作,針對(duì)被救助者的年齡、性別、文化背景的差異制定個(gè)性化的救援方案。
同時(shí)為救援人員提供必要的心理干預(yù)和咨詢(xún)工作,必要時(shí)做好心理隨訪工作。
7.5響應(yīng)終止
突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止必須同時(shí)符合以下條件:突發(fā)中毒事件危害源和相關(guān)危險(xiǎn)因素得
到有效控制,無(wú)同源性新發(fā)中毒病例出現(xiàn),多數(shù)中毒病人病情得到基本控制。
響應(yīng)終止程序:
a)國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍完成衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)后,隊(duì)長(zhǎng)在評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)工作后,向現(xiàn)場(chǎng)指揮部提出撤離請(qǐng)示,
經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)指揮部批準(zhǔn)后,方可撤離。
b)隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集組員提交的各類(lèi)資料,如現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置調(diào)查工作報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告、個(gè)案調(diào)
查表等文字和影響資料。
c)由隊(duì)長(zhǎng)按照任務(wù)下達(dá)單位要求,提交現(xiàn)場(chǎng)資料,或向有關(guān)部門(mén)、單位進(jìn)行相關(guān)工作移交。
d)隊(duì)伍撤離。
e)事件總結(jié)評(píng)估,包括處理環(huán)節(jié)中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
f)隊(duì)員休整,按照任務(wù)工作量,隊(duì)員可進(jìn)行1-2周的休整。
g)應(yīng)急物資的清點(diǎn)與補(bǔ)充。隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)本次應(yīng)急任務(wù)進(jìn)行物品清點(diǎn)評(píng)估,耗材按相關(guān)要求進(jìn)行補(bǔ)充、
設(shè)備裝備儀器進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),以確保下一次任務(wù)的有效開(kāi)展。
8培訓(xùn)演練
8.1一般原則
按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類(lèi)實(shí)施、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則有計(jì)劃地開(kāi)展應(yīng)急演練。
8.2隊(duì)伍培訓(xùn)
制定年度隊(duì)伍培訓(xùn)方案,規(guī)定培訓(xùn)方式、對(duì)象、內(nèi)容、頻次、形式和策劃、實(shí)施、總結(jié)和評(píng)估、各
類(lèi)記錄等。
理論知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)學(xué)習(xí)國(guó)家和省市頒布的有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范,如近年來(lái)國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《衛(wèi)生部
突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》《突發(fā)中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急人員防護(hù)導(dǎo)則》,及突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急
處置技術(shù)方案,掌握常見(jiàn)毒物的毒理學(xué)、洗消防護(hù)和診治方面的知識(shí),熟悉救援隊(duì)的各種方案、預(yù)案。
8.3隊(duì)伍演練
應(yīng)急隊(duì)伍每年至少演練一次。演練視情況進(jìn)行整體方案的綜合演練、或就響應(yīng)程序、通訊聯(lián)絡(luò)、傷
員分類(lèi)、現(xiàn)場(chǎng)急救、采樣檢測(cè)技術(shù)、防護(hù)措施、污染監(jiān)測(cè)與去污、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、指揮系統(tǒng)等分系統(tǒng)的局部
演練。根據(jù)需要可以進(jìn)行桌面演練和實(shí)地演練。應(yīng)制定演練方案,演練腳本,及時(shí)進(jìn)行演練評(píng)估和總結(jié)。
8.3.1防護(hù)訓(xùn)練
主要包括:
a)在現(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)地域的選擇到救治過(guò)程中的個(gè)人防護(hù)技術(shù)要求。
b)個(gè)人防護(hù)器材的培訓(xùn)主要包括了解防護(hù)器材的防護(hù)性能,掌握各級(jí)別的防護(hù)服穿戴方法,以及污
染后洗消和儲(chǔ)存方法等。
8.3.2應(yīng)急處置技術(shù)訓(xùn)練
主要包括:
a)采樣檢測(cè)技術(shù)以及可能在污染情況下救治傷員,或者是盡可能減少傷病員造成的二次污染。
b)不同場(chǎng)所檢測(cè)分析技術(shù)、洗消技術(shù)和穿戴防護(hù)服后施救以及污染傷口的處置是訓(xùn)練的重點(diǎn)內(nèi)容。
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8.3.3應(yīng)急處置流程演練
主要包括:
a)人員組成、設(shè)備器材與應(yīng)急處置技術(shù)的準(zhǔn)備,現(xiàn)場(chǎng)組織指揮、快速展開(kāi)、各組協(xié)調(diào)配合等步驟。
b)演練的主要內(nèi)容包括各應(yīng)急處置組人員分工、設(shè)備器材展開(kāi)、傷病員救治程序等。
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AA
附錄A
(資料性附錄)0
突發(fā)中毒事件應(yīng)急隊(duì)隊(duì)伍裝備目錄
A.1突發(fā)中毒事件應(yīng)急隊(duì)隊(duì)伍中毒處置類(lèi)裝備目錄
表A1應(yīng)急通訊指揮裝備類(lèi)目錄
序號(hào)品名規(guī)格單位數(shù)量備注
1通訊設(shè)備
1.1移動(dòng)電話(huà)部2部/隊(duì)
1.2移動(dòng)傳真機(jī)臺(tái)1臺(tái)/隊(duì)
1.3對(duì)講機(jī)臺(tái)1/3人
1.4海事衛(wèi)星mini-m站套1套/隊(duì)通話(huà)、傳真
或海事衛(wèi)星M4站套1套/隊(duì)通話(huà)、傳真、圖像傳輸
1.5亞星電話(huà)和銥星電話(huà)部2部/隊(duì)
1.6GPS全球定位儀臺(tái)3臺(tái)/隊(duì)根據(jù)情況選用
2辦公設(shè)備
筆記本電腦(含辦公軟件、無(wú)抗機(jī)械損傷、防水、多頻
2.1臺(tái)2臺(tái)/隊(duì)
線(xiàn)上網(wǎng)卡)網(wǎng)絡(luò)、防病毒
2.2多功能打印機(jī)臺(tái)1打印、復(fù)印、傳真一體
2.3無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)套件套2套/隊(duì)
2.4移動(dòng)存儲(chǔ)器個(gè)2個(gè)/隊(duì)防震、加密
2.5辦公用品(紙、筆等)視情況決定
2.6電池各型號(hào)節(jié)若干
2.7受援地區(qū)或受援國(guó)地圖幅2幅/隊(duì)
2.8受援地電子地圖套1
2.9手持?jǐn)U音器個(gè)2個(gè)/隊(duì)
2.10國(guó)際等相關(guān)磁帶盤(pán)2盤(pán)/隊(duì)1盤(pán)備用
2.11錄音筆支2支/隊(duì)
2.12錄音機(jī)(含音箱)套1套/隊(duì)
2.13便攜式投影儀臺(tái)1臺(tái)/隊(duì)
2.14數(shù)碼攝像機(jī)臺(tái)1臺(tái)/隊(duì)
2.15數(shù)碼照相機(jī)臺(tái)2臺(tái)/隊(duì)
3指揮車(chē)輛
3.1越野車(chē)臺(tái)1臺(tái)/隊(duì)裝載通信指揮平臺(tái)
表A2專(zhuān)業(yè)處置類(lèi)裝備目錄
17
T/CADERM5003-2019
序號(hào)品名規(guī)格單位數(shù)量備注
1個(gè)體防護(hù)裝備
1.1呼吸防護(hù)
氧氣、氨氣、氯氣、
硫化氫、苯蒸氣、甲
醛、、一氧化碳
.常見(jiàn)氣體報(bào)警器套套人TVOC
11.11/種類(lèi)、量程滿(mǎn)足各類(lèi)
氣體的值,配
IDHL
有不充電電池
配相應(yīng)的濾毒盒
呼吸防護(hù)器半面型套套人/
1.1.21/罐、濾棉
配相應(yīng)的濾毒盒
全面型套套人/
1/罐、濾棉
動(dòng)力送風(fēng)呼吸防護(hù)器套套隊(duì)配相應(yīng)的濾毒盒罐
1.1.32//
攜氣式呼吸防護(hù)器套套人
1.1.41/
備用氣罐個(gè)個(gè)人
1.1.51/
充氣泵臺(tái)臺(tái)隊(duì)
1.1.62/
1.2防護(hù)服
級(jí)防護(hù)服大中小套套人
1.2.1A1/
級(jí)防護(hù)服大中小套套人
1.2.2B1/
級(jí)防護(hù)服大中小套套人
1.2.3C2/
1.3眼防護(hù)
防護(hù)眼鏡眼罩護(hù)目鏡副副人
1.3.1//2/
1.4手防護(hù)
復(fù)合膜防護(hù)手套(不同規(guī)格)副副人
1.4.12/
防切割手套副副人
1.4.22/
副人工
乳膠手套副2//
1.4.3作日
1.5腳防護(hù)
具有防護(hù)酸、堿、有
各種防護(hù)鞋防護(hù)靴雙雙人種
1.5.1/1//機(jī)溶劑等功能
防護(hù)鞋套雙雙人
1.5.24/
2現(xiàn)場(chǎng)樣本采集、保存裝備
2.1環(huán)境樣本
氣體采樣泵(罐)、收集裝
2.1.1套
置20
2.1.2土壤收集瓶、收集袋個(gè)100
各種規(guī)
2.1.3水收集試管、瓶個(gè)
格100
2.1.4殘留物收集容器個(gè)200
2.1.5化學(xué)品采集容器套2
18
T/CADERM5003-2019
2.1.6水質(zhì)采樣儀套2
2.1.7氣體采樣儀套2
2.1.8空氣微生物采樣儀套2
2.1.9集塵采樣儀套2
2.2生物樣本
2.2.1嘔吐物樣本采樣袋個(gè)200
2.2.2糞便采樣器套2
血、尿、便樣本采集試管、瓶、
個(gè)各個(gè)
2.2.3袋600200
2.2.4組織樣本容器個(gè)200
2.2.5動(dòng)物樣本采集袋個(gè)100
2.2.6植物樣本采集盒個(gè)100
2.2.7人乳樣本采集40
2.2.8可疑食物采樣容器40
2.3樣本保存、運(yùn)輸
2.3.1樣本保存箱個(gè)8
2.3.2運(yùn)送培養(yǎng)基個(gè)200
2.3.3液氮低溫保存箱個(gè)2
2.3.4普通冰箱40L臺(tái)1
2.3.5現(xiàn)場(chǎng)快速鑒定、檢測(cè)裝備
2.3.6中毒鑒定檢測(cè)車(chē)輛1配備相應(yīng)設(shè)備
包括氧氣、一氧化
碳、二氧化碳、硫化
氫、氯氣、磷化氫、
氨氣、氰化物、光氣、
氣體檢測(cè)儀配相關(guān)有毒氣氮氧化物、甲醛、苯
(套
2.3.7體傳感器3蒸氣、等多種
)TVOC
氣體的檢測(cè)器,單通
道或多通道,量程大
于各類(lèi)氣體的
IDHL
值。
常見(jiàn)毒物、藥物、戰(zhàn)
2.3.8化學(xué)法毒物快速檢測(cè)箱套5劑的化學(xué)法或簡(jiǎn)單
儀器分析
包括多種物質(zhì)的檢
2.3.9檢氣管套3氣管,量程大于各類(lèi)
物質(zhì)的值
IDHL
便攜車(chē)
氣相色譜質(zhì)譜儀/套
2.3.10/
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