有關(guān)醫(yī)保考試題及答案

有關(guān)醫(yī)?？荚囶}及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.下列哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體？

A.個(gè)人

B.單位

C.政府補(bǔ)貼

D.社會(huì)捐助

2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例通常是？

A.個(gè)人繳納8%，單位繳納12%

B.個(gè)人繳納2%，單位繳納10%

C.個(gè)人繳納6%，單位繳納14%

D.個(gè)人繳納4%，單位繳納16%

3.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍？

A.住院費(fèi)用

B.門(mén)診費(fèi)用

C.生育費(fèi)用

D.眼鏡費(fèi)用

4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于以下哪些方面的支付？

A.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用

B.藥品費(fèi)用

C.醫(yī)療設(shè)備費(fèi)用

D.醫(yī)療保險(xiǎn)管理費(fèi)用

5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，以下哪種情況可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)？

A.符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用

B.超過(guò)年度最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用

C.符合特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用

D.醫(yī)保政策調(diào)整后的費(fèi)用

6.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇？

A.住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

B.門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

C.生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

D.特殊病種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，以下哪種情況不能享受報(bào)銷(xiāo)待遇？

A.未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員

B.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但未繳納費(fèi)用的個(gè)人

C.已繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用但未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人

D.已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用但不符合報(bào)銷(xiāo)范圍的個(gè)人

8.基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，以下哪種情況屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用？

A.住院期間因個(gè)人原因離院產(chǎn)生的費(fèi)用

B.門(mén)診期間因個(gè)人原因中斷治療產(chǎn)生的費(fèi)用

C.醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的費(fèi)用

D.醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍外的費(fèi)用

9.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式？

A.按項(xiàng)目付費(fèi)

B.按病種付費(fèi)

C.按人頭付費(fèi)

D.按服務(wù)單元付費(fèi)

10.基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，以下哪種情況可以申請(qǐng)醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)？

A.個(gè)人因工作調(diào)動(dòng)、退休等原因需要轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系

B.個(gè)人因家庭原因需要轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系

C.個(gè)人因居住地變更需要轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系

D.個(gè)人因出國(guó)留學(xué)需要轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是按照個(gè)人工資收入確定的。（）

2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例隨著個(gè)人繳費(fèi)年限的增加而提高。（）

3.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可以享受全額報(bào)銷(xiāo)。（）

4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄每年都會(huì)進(jìn)行更新和調(diào)整。（）

5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍包括個(gè)人自費(fèi)藥品和進(jìn)口藥品。（）

6.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)不受年度最高支付限額的限制。（）

7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)待遇在退休后仍然有效。（）

8.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。（）

9.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限可以累計(jì)計(jì)算，但最長(zhǎng)不超過(guò)30年。（）

10.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程中，個(gè)人需要承擔(dān)一定的自付比例。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)原則和繳費(fèi)方式。

2.解釋什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍，并列舉幾個(gè)常見(jiàn)的報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目。

3.說(shuō)明基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇包括哪些內(nèi)容，以及如何申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

4.描述基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，如何處理異地就醫(yī)和醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的問(wèn)題。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要性和作用，并結(jié)合實(shí)際案例分析其在保障人民群眾基本醫(yī)療需求中的具體體現(xiàn)。

2.討論如何進(jìn)一步完善我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求和復(fù)雜多變的醫(yī)療環(huán)境。

五、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.下列哪個(gè)選項(xiàng)不是我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體？

A.個(gè)人

B.單位

C.政府補(bǔ)貼

D.社會(huì)捐助

2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)通常是按照以下哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)確定的？

A.個(gè)人工資收入

B.地區(qū)生產(chǎn)總值

C.社會(huì)平均工資

D.最低工資標(biāo)準(zhǔn)

3.以下哪個(gè)不是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍？

A.住院費(fèi)用

B.門(mén)診費(fèi)用

C.生育費(fèi)用

D.個(gè)人自費(fèi)藥品費(fèi)用

4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付以下哪種費(fèi)用？

A.醫(yī)療保險(xiǎn)管理費(fèi)用

B.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用

C.醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用

D.醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳費(fèi)用

5.以下哪種情況可以申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)？

A.超過(guò)年度最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用

B.符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用

C.未參保人員的醫(yī)療費(fèi)用

D.因個(gè)人原因中斷治療產(chǎn)生的費(fèi)用

6.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇中，以下哪個(gè)不是報(bào)銷(xiāo)待遇的一部分？

A.住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

B.門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

C.生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

D.醫(yī)療保險(xiǎn)管理費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

7.以下哪個(gè)不是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用？

A.醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的費(fèi)用

B.醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍外的費(fèi)用

C.符合特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用

D.住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)

8.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式中，以下哪種方式不屬于按服務(wù)單元付費(fèi)？

A.按病種付費(fèi)

B.按人頭付費(fèi)

C.按項(xiàng)目付費(fèi)

D.按治療方式付費(fèi)

9.以下哪個(gè)選項(xiàng)不是申請(qǐng)醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的情況？

A.個(gè)人因工作調(diào)動(dòng)需要轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系

B.個(gè)人因家庭原因需要轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系

C.個(gè)人因居住地變更需要轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系

D.個(gè)人因出國(guó)留學(xué)需要轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系

10.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限可以通過(guò)以下哪種方式計(jì)算？

A.個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限

B.單位累計(jì)繳費(fèi)年限

C.個(gè)人和單位累計(jì)繳費(fèi)年限

D.無(wú)需累計(jì)，只計(jì)算個(gè)人繳費(fèi)年限

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題答案及解析思路：

1.ABC-基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體包括個(gè)人、單位和政府補(bǔ)貼。

2.A-基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例通常為個(gè)人繳納8%，單位繳納12%。

3.ABC-基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍包括住院費(fèi)用、門(mén)診費(fèi)用和生育費(fèi)用。

4.ABD-基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用和醫(yī)療保險(xiǎn)管理費(fèi)用。

5.AC-基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍包括符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用和特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

6.ABCD-基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇包括住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和特殊病種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。

7.ABD-基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用包括未參保人員的醫(yī)療費(fèi)用、因個(gè)人原因中斷治療產(chǎn)生的費(fèi)用和醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍外的費(fèi)用。

8.ABCD-基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式包括按項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)和按服務(wù)單元付費(fèi)。

9.ABCD-基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)的情況包括個(gè)人因工作調(diào)動(dòng)、家庭原因、居住地變更和出國(guó)留學(xué)需要轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系。

10.ABC-基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限可以通過(guò)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、單位累計(jì)繳費(fèi)年限和個(gè)人和單位累計(jì)繳費(fèi)年限來(lái)計(jì)算。

二、判斷題答案及解析思路：

1.錯(cuò)-基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是按照個(gè)人工資收入確定的。

2.對(duì)-基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例隨著個(gè)人繳費(fèi)年限的增加而提高。

3.錯(cuò)-參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可以享受部分報(bào)銷(xiāo)，而非全額報(bào)銷(xiāo)。

4.對(duì)-基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄每年都會(huì)進(jìn)行更新和調(diào)整。

5.錯(cuò)-基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍不包括個(gè)人自費(fèi)藥品和進(jìn)口藥品。

6.錯(cuò)-基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)受年度最高支付限額的限制。

7.對(duì)-基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)待遇在退休后仍然有效。

8.錯(cuò)-基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。

9.錯(cuò)-基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限可以累計(jì)計(jì)算，但最長(zhǎng)不超過(guò)30年。

10.對(duì)-基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程中，個(gè)人需要承擔(dān)一定的自付比例。

三、簡(jiǎn)答題答案及解析思路：

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)原則是個(gè)人和單位共同繳費(fèi)，繳費(fèi)基數(shù)通常為個(gè)人工資收入。繳費(fèi)方式包括按月繳費(fèi)、按季繳費(fèi)或按年繳費(fèi)。

2.報(bào)銷(xiāo)范圍包括符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，如住院費(fèi)用、門(mén)診費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。常見(jiàn)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目包括住院床位費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。

3.待遇包括住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、特殊病種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等。申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)需要提供相關(guān)醫(yī)療證明和費(fèi)用單據(jù)。

4.異地就醫(yī)可以通過(guò)醫(yī)保異地結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)可以通過(guò)辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。

四、論述題答案及解析思路：

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的