基層食品藥品監(jiān)管實(shí)務(wù)

基層食品藥品監(jiān)管實(shí)務(wù)

第一局部

明確我們的職責(zé)

一、根本概念

二、學(xué)習(xí)“三定規(guī)定〞

三、搞清楚與食品相關(guān)部門職責(zé)邊界

四、食品藥品部門分級(jí)分類職責(zé)

一、根本概念

〔一〕食品〔食安法第99條〕

1、食品

2、食品平安

3、預(yù)包裝食品

4、食品添加劑

5、食源性疾病

6、食物中毒

7、食品平安事故

什么是食品平安？WHO解釋：對(duì)食品按其原定用途進(jìn)行制作和使用時(shí)不會(huì)使消費(fèi)者身體受到傷害的一種擔(dān)保。國(guó)際社會(huì)形成的共識(shí)：食品的種植、養(yǎng)殖、加工、包裝、貯藏、運(yùn)輸、銷售、消費(fèi)等活動(dòng)符合國(guó)家強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)和要求，不存在可能損害或威脅人體健康的有毒有害物質(zhì)致消費(fèi)者病亡或者危及消費(fèi)者及其后代的隱患。食品平安概念的三個(gè)要點(diǎn)食品數(shù)量:充足供給食品質(zhì)量:對(duì)人體健康,對(duì)生命平安對(duì)食品的更高要求:沒有受到環(huán)境污染7、如何區(qū)分藥品的通用名、商品名？通用名相同的藥品可以互相替代嗎？通用名：是由世界衛(wèi)生組織編定的在全球范圍通用和在藥品標(biāo)準(zhǔn)中列入的名稱，如阿司匹林、頭孢曲松鈉、復(fù)方為麻片。任何藥品包裝、標(biāo)簽說明書上都應(yīng)標(biāo)識(shí)通用名，一般來(lái)說，通用名應(yīng)該最為醒目，選購(gòu)藥品時(shí)，消費(fèi)者一定要弄清藥品的通用名。商品名：藥品生產(chǎn)企業(yè)為了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的需要，往往給自己生產(chǎn)的藥品注冊(cè)商品名，以示區(qū)別，如“巴米爾〞為阿司匹林的商品名；“利君沙〞是羅紅霉素分散片的商品名。一種藥品由于生產(chǎn)企業(yè)、注冊(cè)商標(biāo)和劑型規(guī)格的不同，可能有多種商品名。通用名相同的藥品，說明藥品的成分就是完全一樣，但藥品的含量可能不一樣，用法也可能不一樣。所以相同通用名的藥品不一定能夠互相替代，還要看說明書中的用法用量是否相同，以免用藥過量。通用名相同的藥品，如果劑型、規(guī)格完全相同，一般來(lái)說是可以替代的?！踩?食品平安法?與?藥品管理法?的差異1、相同點(diǎn)：兩法都是十章，都有總那么、監(jiān)督管理、法律責(zé)任、附那么。2、不同點(diǎn)：一是名稱不同：?食品平安法?、?藥品管理法?；二是立法宗旨有差異：?食品平安法?一個(gè)保證兩個(gè)保障，?藥品管理法?一加二保二維；三是調(diào)整法律關(guān)系的側(cè)重點(diǎn)不同：?食品平安法?聚焦于平安，?藥品管理法?涵蓋全過程；四是法律責(zé)任的可操作性：?食品平安法?義務(wù)與法律責(zé)任不對(duì)應(yīng)，起罰點(diǎn)高，操作性差，幾乎不能適用簡(jiǎn)易處分；?藥品管理法?以貨值金額按倍數(shù)處分有利有弊，操作性強(qiáng)。二、學(xué)習(xí)“三定〞規(guī)定

〔一〕國(guó)家總局

〔二〕省局

〔三〕市局

〔一〕國(guó)家總局的“三定〞規(guī)定1、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、行政編制2、劃入、整合職能3、加強(qiáng)及涉及食品的職責(zé)4、四大特點(diǎn)〔1〕減少食品監(jiān)管環(huán)節(jié)〔2〕食品藥品平安治理從分散到統(tǒng)籌〔3〕實(shí)現(xiàn)食品和藥品監(jiān)管的統(tǒng)一〔4〕簡(jiǎn)政放權(quán)〔二〕省局的“三定〞規(guī)定1、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、行政編制2、劃入、整合職責(zé)3、增加的職責(zé)4、加強(qiáng)的職責(zé)〔三〕市局的“三定〞規(guī)定1、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、行政編制2、劃入、整合職責(zé)3、加強(qiáng)的職責(zé)4、幾大特點(diǎn)三、搞清楚與食品相關(guān)部門的職責(zé)邊界四、食品藥品部門分級(jí)分類職責(zé)2006年以來(lái)，北京的福壽螺事件、武漢的人造蜂蜜事件、臺(tái)州毒豬油事件、南京“口水油〞沸騰魚、上海瘦肉精中毒事件、河北的“蘇丹紅〞鴨蛋、“嗑藥〞的多寶魚以及石家莊“三鹿牌嬰幼兒?jiǎn)栴}奶粉〞等食品平安事件頻頻爆發(fā)，食品平安形勢(shì)嚴(yán)峻。。發(fā)生在學(xué)校的中毒事件

2006年9月，四川省成都市崇州市實(shí)驗(yàn)小學(xué)因食用由志賀氏菌污染的食物，發(fā)生300多名小學(xué)生群體性食物中毒事件。2005年7月8日貴州金沙縣二中和金沙三中222名中小學(xué)生、教師因食用小吃攤點(diǎn)上粉條、塑料袋裝橙汁水、油炸粑粑、洋芋等食物出現(xiàn)食物中毒病癥。石家莊“三鹿牌嬰幼兒?jiǎn)栴}奶粉〞事件各級(jí)食品藥品監(jiān)管職責(zé)關(guān)系國(guó)家總局省局市州局區(qū)縣局基層所操作性具體性微觀性責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)各不相同，可能相互轉(zhuǎn)化

第二局部

食品平安風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)及處理

一、定義及意義

二、兩部門在風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)上側(cè)重點(diǎn)

三、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與監(jiān)督抽檢的區(qū)別

四、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)核查處置(后處理〕

一、定義及意義

風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)定義：是通過系統(tǒng)和持續(xù)地收集食源性疾病、食品污染以及食品中有害因素的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及相關(guān)信息，并進(jìn)行綜合分析，及早發(fā)現(xiàn)食品平安問題及時(shí)通報(bào)的活動(dòng)。

食品平安風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)意義：關(guān)系社會(huì)和諧穩(wěn)定；是滿足人民群眾食以安為先要求的迫切需要；對(duì)于了解食品污染水平和趨勢(shì)，掌握和分析我國(guó)食品平安狀況及時(shí)發(fā)現(xiàn)平安隱患制定控制措施提供科學(xué)依據(jù)。

二、兩部門在風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)上的側(cè)重點(diǎn)

衛(wèi)生部門的重點(diǎn)及內(nèi)容：側(cè)重于食品為導(dǎo)向的監(jiān)測(cè)，食源性疾病、放射性物質(zhì)監(jiān)測(cè)。沒有后處理要求。注重對(duì)人體危害因素的關(guān)聯(lián)性分析。

食品藥品監(jiān)管部門重點(diǎn)及內(nèi)容：側(cè)重于食品污染、食品中有害因素以及影響食品平安的其他因素進(jìn)行樣品采集、檢驗(yàn)、結(jié)果分析，通過“三早一后〞積累食品平安管理經(jīng)驗(yàn)，防范可能發(fā)生的系統(tǒng)性和區(qū)域性的食品平安事故。

三、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與監(jiān)督抽檢的區(qū)別比較內(nèi)容風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)監(jiān)督抽檢主要目的對(duì)食品中已知污染物開展長(zhǎng)期連續(xù)的監(jiān)測(cè)了解監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)食品安全的動(dòng)態(tài)及總體情況，還要發(fā)現(xiàn)隱患，側(cè)重服務(wù)與評(píng)估對(duì)重點(diǎn)食品中關(guān)注項(xiàng)目進(jìn)行針對(duì)性檢測(cè)以確定食品合格與否，側(cè)重管理計(jì)劃來(lái)源根據(jù)職能，由衛(wèi)生部或各省相關(guān)部門組織各監(jiān)管部門參與根據(jù)職能，各相關(guān)監(jiān)管部門獨(dú)立組織數(shù)據(jù)利用為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供依據(jù);為制定標(biāo)準(zhǔn)、政策提供技術(shù)支持;為抽檢或監(jiān)督執(zhí)法提供信息;形成數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)證實(shí)了的具體的問題食品執(zhí)法監(jiān)督處罰;公布結(jié)果，以便社會(huì)、公眾共同監(jiān)督采集樣品按照采樣計(jì)劃的要求多環(huán)節(jié)、數(shù)量大、范圍廣、代表性好根據(jù)計(jì)劃，按照法定程序、針對(duì)某一個(gè)環(huán)節(jié)、數(shù)量少實(shí)施方式檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)人員采集樣品并進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果不具執(zhí)法依據(jù)執(zhí)法人員采集樣品送檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，結(jié)果具有執(zhí)法依據(jù)內(nèi)容選擇反映總體情況的食品及項(xiàng)目組合(考慮代表性和連續(xù)性)。如:多種樣品某一項(xiàng)目、多個(gè)環(huán)節(jié)某類樣品某一項(xiàng)目等對(duì)目標(biāo)食品進(jìn)行某一時(shí)間段特征性檢驗(yàn)(問題、熱點(diǎn)等)，項(xiàng)目的選擇一般是具有標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法并能進(jìn)行合格與否評(píng)價(jià)的項(xiàng)目檢測(cè)方法推薦使用當(dāng)前最靈敏的方法，也可以使用標(biāo)準(zhǔn)方法使用標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法或技術(shù)規(guī)范或具有執(zhí)法效力的方法，需有評(píng)判依據(jù)結(jié)果評(píng)價(jià)更注重總體的評(píng)價(jià)，不針對(duì)具體食品針對(duì)每個(gè)食品進(jìn)行合格與否評(píng)價(jià)四、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)核查處置(后處理〕

第三局部食源性疾病與食物中毒

一、概念

二、危害因子

三、食物中毒及處理一、概念：什么是食源性疾?。渴吃葱约膊【褪侨藗冋`食了被污染的食物,導(dǎo)致致病物進(jìn)入有機(jī)體而引起的疾病。包括食物中毒、食源性腸道傳染病、食源性寄生蟲病及其他

？

二、危害因子

1、生物性〔細(xì)菌及其毒素、真菌及其毒素、病毒、寄生蟲及卵〕2、化學(xué)性〔農(nóng)藥殘留、食品添加劑〕3、動(dòng)植物本身含有的天然毒素〔河豚、毒蘑菇、發(fā)芽土豆、四季豆1、生物性危害：

〔1〕致病細(xì)菌

能引起食物中毒的致病菌如：沙門菌、大腸桿菌、副溶血弧菌、葡萄球菌能引起腸道傳染病的致病菌如：霍亂弧菌能引起人畜共患疾病的致病菌如：炭疽桿菌細(xì)菌生長(zhǎng)需要的條件適宜的食物種類適宜的弱酸環(huán)境:pH4.6—7.0適宜的溫度：5—57℃足夠的繁殖時(shí)間不同的需氧環(huán)境

對(duì)這些條件進(jìn)行有效控制就可阻止細(xì)菌的繁殖〔2〕真菌黃曲霉毒素：一類由黃曲霉和寄生曲霉等霉菌代謝產(chǎn)生的生物毒素，其毒性非常強(qiáng)，是砒霜的68倍、敵敵畏的100倍，被證明對(duì)人和動(dòng)物肝、腎臟有很大危害。人類攝入被該毒素污染食品可誘發(fā)原發(fā)性肝癌、胃癌、肺癌等，致癌所需時(shí)間最短僅為24周赭曲霉毒素：一種對(duì)腎臟和肝臟有強(qiáng)毒性的真菌毒素，并有致畸、致突變和致癌作用。雜色曲霉素：在自然界廣泛存在，毒性強(qiáng)，可經(jīng)過多種途徑吸收，誘發(fā)人和動(dòng)物產(chǎn)生腫瘤，從而造成極大危害．

〔3〕病毒病毒是一種可以在生物體間傳播并感染其他生物體的微小生物，我國(guó)食品的病毒污染以肝炎病毒污染最為嚴(yán)重。甲肝病毒〔4〕寄生蟲及蟲卵人誤食了被寄生蟲及其卵污染的食物以后，會(huì)引起人感染相應(yīng)的寄生蟲病。

常見在畜肉中的寄生蟲有：囊尾蚴、旋毛蟲常見在魚類、貝類中的寄生蟲有：華支睪吸蟲、闊節(jié)裂頭絳蟲其他的常見寄生蟲有：蛔蟲2、化學(xué)性危害〔1〕農(nóng)藥殘留、硝酸鹽及重金屬污染〔2〕濫用食品添加劑〔1〕農(nóng)藥殘留、硝酸鹽及重金屬污染長(zhǎng)期進(jìn)食農(nóng)藥污染的不合格蔬菜會(huì)產(chǎn)生慢性中毒，影響人的神經(jīng)功能等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起頭昏多汗、全身乏力，繼而出現(xiàn)惡心嘔吐。蔬菜富集硝酸鹽，硝酸鹽在人體可復(fù)原成亞硝酸鹽，使正常的血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，從而喪失攜氧能力。重金屬一般不引起急性中毒反響，但長(zhǎng)期積累對(duì)健康帶來(lái)潛在威脅。食品添加劑我們生活中的很多食品都添加了

食品添加劑〔色素、防腐劑、疏松劑、乳化劑

那么什么是食品添加劑？我國(guó)批準(zhǔn)使用的食品添加劑類型

如果嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)使用食品添加劑，是不會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生影響的。但是，一些不良食品生產(chǎn)銷售商，超范圍、超劑量使用食品添加劑，或使用工業(yè)級(jí)原料頂替食品添加劑的行為，將嚴(yán)重危害消費(fèi)者的健康。3、動(dòng)植物本身含有的天然毒素

一些動(dòng)物體內(nèi)本身含有天然毒素：

毒蘑菇中含有致命的有毒物質(zhì)河豚魚膽和血中含有致死性河豚毒素一些動(dòng)植物因貯藏不當(dāng)產(chǎn)生毒性物質(zhì)

發(fā)芽馬鈴薯芽眼處產(chǎn)生的龍葵素，可以引起人食物中毒

加工處理不當(dāng)，沒有去除或破壞其有毒成分未燒熟煮熟的刀豆〔扁豆〕可引起食物中毒三、食物中毒與處理

1、概念及特點(diǎn)

2、食物中毒的預(yù)防

3、發(fā)生食物中毒后怎么辦1、食物中毒概念：攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒、有害物質(zhì)的食品，或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品后引起的非傳染性急性、亞急性疾病。臨床表現(xiàn)：腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉

特點(diǎn)：發(fā)病與食物有關(guān)；發(fā)病時(shí)間短；患者臨床表現(xiàn)相似；一般人與人之間不傳染；有明顯的季節(jié)性。2、食物中毒的預(yù)防“停〞：立即停止食用可疑中毒食物?！霸绋暎罕M早把病人送往就近醫(yī)院診治?！氨（暎罕Ｗo(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，保存好可疑食物和吐瀉物。“報(bào)告〞：及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、食品藥監(jiān)等部門報(bào)告?！芭浜熄暎横t(yī)務(wù)人員要對(duì)病人的嘔吐物、尿液、糞便，甚至血液進(jìn)行化驗(yàn)，這些都是必要的，病人和家屬一定要積極配合。這樣做，既有利于盡早做出診斷，也會(huì)給以后的維權(quán)賠償提供證據(jù)。病人和家屬還要積極配合調(diào)查人員回憶、表達(dá)完整的事情經(jīng)過，并提供可疑食物，以供化驗(yàn)?！跋鲸暎焊鶕?jù)不同的中毒食品，對(duì)中毒場(chǎng)所進(jìn)行相應(yīng)的消毒處理。3、發(fā)生食物中毒后怎么辦？

第四局部、棘手事件的處置

一、分類

二、處置原那么

三、重點(diǎn)事件的處置

二、處置原那么

1、正確判斷是根底

2、果斷處置是根本

3、靈活應(yīng)對(duì)是關(guān)鍵

4、及時(shí)回應(yīng)不可少

5、科學(xué)總結(jié)利未來(lái)現(xiàn)場(chǎng)科學(xué)處置突發(fā)事件1、建立應(yīng)急預(yù)案，做好應(yīng)急演練；2、及時(shí)報(bào)告3、迅速就醫(yī)〔人員分工、通訊暢通〕4、初步判斷〔毒鼠強(qiáng)、亞硝酸鹽、有機(jī)磷、致病菌、發(fā)芽土豆、四季豆、毒蘑菇〕5、協(xié)助控制現(xiàn)場(chǎng)6、分工逐個(gè)詢問就餐人員，發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)送診7、協(xié)助做好有關(guān)調(diào)查、安撫親屬8、對(duì)媒體采訪慎重對(duì)待〔不渲染、不夸大、不清楚的不猜測(cè)答復(fù)、不代表某級(jí)組織〕

三、重點(diǎn)事件的處置案例

1、網(wǎng)絡(luò)輿情

2、食品中毒事件

3、與食品藥品相關(guān)群體性事件1、網(wǎng)絡(luò)輿情

觸目驚心觀者必會(huì)義憤填膺！

對(duì)網(wǎng)絡(luò)輿情的處置程序

一要全面監(jiān)測(cè)

二要快速響應(yīng)

三要積極應(yīng)對(duì)

四要及時(shí)上報(bào)

五要發(fā)布回應(yīng)

六要后續(xù)跟蹤

七要支持響應(yīng)

2、食品中毒事件案例

“亞硝酸鹽中毒案〞

2021年4月4日12：40分左右，飯店發(fā)生承辦壽宴疑似食物中毒事件，120名就餐人員中先后有25名出現(xiàn)口唇紫紺、惡心、嘔吐等不適病癥。由于處置得當(dāng)，截至4月8日10時(shí)，25名中毒人員已全部出院，無(wú)新增病例，無(wú)死亡病例，沒有造成社會(huì)影響。3、與食品藥品相關(guān)群體性事件2021年9月11日13時(shí)許，陽(yáng)光貝貝幼稚園10余名家長(zhǎng)質(zhì)疑該園向幼兒提供的食品有問題、消防通道堵塞、體罰學(xué)生等五方面問題而與園方發(fā)生紛爭(zhēng)，園方請(qǐng)求政府部門解決。接報(bào)后，大安區(qū)食