實(shí)施研究工具包

ACTartemisinin-combinationthANCARTbehaviorchangecommunicationbodymassindexcommunityhealthwoCooperativeMedicalCommunityofSciencedirectly-observedtheHumanDevelopmentIndhumanimmunodeficiencyvirusSpecialProgrammeofResearch,DevelopmentandRese人類生殖研究、發(fā)展和研究培訓(xùn)特InternationalDevelopmentResearchCentinformation,educationandcommunicintegratedknowledgetraninstitutionalreviewbImplementationResearchPlknowledgetranslationKwaZulu-Natallong-lastinginsecticide-treatedletterofintentLondonSchoolofHygieneandTropicalmonitoringandevaluationmultidrug-resistanttuberculosnongovernmentalorganizaNationalScienceFoundationnationalTBcontrolprogOfficeofExtramuralResearchprincipalinvestigatorperson/peoplelivingwiththehumanpreventionofmother-to-childtransmissionqualitativedataanrequestforproposalsStrategicAdvisoryGroupofExpertssevereacuterespiratorspecific,measurable具體、可衡量、可實(shí)現(xiàn)、現(xiàn)實(shí)性和standardoperatingpstrengths,weaknesses,optuberculosisSpecialProgrammeforResearchUnitedNationsDevelopmentProgrammeUnitedNationsChildren’sFundUnitedStatesAgencyforInternationalWHO2依據(jù)。本單元結(jié)束時，學(xué)員應(yīng)對以下關(guān)鍵概念及其應(yīng)用有促進(jìn)其吸收研究成果。最終，它將改善衛(wèi)生保健及其服問題是根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)中利益相關(guān)者或?qū)嵤┱叽_定的需求而提出。實(shí)施研究關(guān)鍵特征見表1。3l研究與當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和需求有關(guān)，旨在特定當(dāng)?shù)男问秸故狙芯拷Y(jié)果，供衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的規(guī)劃人員和決策者采納和6644除了此處的概述內(nèi)容外，您將在后續(xù)單元中活動的規(guī)劃。過程包括那些事先計劃明確的以及在實(shí)施過程中出現(xiàn)的難以經(jīng)濟(jì)、社會和政治等情境因素。實(shí)施機(jī)構(gòu)的內(nèi)部情實(shí)施機(jī)構(gòu)的內(nèi)部情境因素——文化、在實(shí)施過程中擔(dān)任角色的個體——衛(wèi)生保健提供者、管用于促進(jìn)各層面干預(yù)措施采用的方法（計劃的和緊急的策略和活動）5技能組合理解技能情境化實(shí)施研究問題制定實(shí)施研究計劃書計劃開展實(shí)施研究項目分析實(shí)施研究分析實(shí)施研究監(jiān)測和評估項目6單元單元1：情境化實(shí)施研究問題?促進(jìn)老師和學(xué)生的關(guān)系，以確保各層面上具備持提供者的符合度7問題，以及確保所有相關(guān)人員在研究期間和研究結(jié)束時對結(jié)果充分吸實(shí)施研究計劃書和其他類型的研究計劃書區(qū)別在于識別研究問題的過程和最終用戶參81.題目2.執(zhí)行摘要3.介紹和背景4.文獻(xiàn)回顧5.理論依據(jù)描述研究將如何進(jìn)行、遵循哪些程序和標(biāo)準(zhǔn)、需要收集的數(shù)據(jù)類型和團(tuán)隊成員8.倫理問題10.參考文獻(xiàn)信息，包括為倫理審查過程而準(zhǔn)備的研究方案。單元3涵蓋以下關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，由誰去完成，項目的完成時間，項目的花費(fèi)、資金來源、時間表和報告時間。9?描述與研究項目有關(guān)的知識?認(rèn)識到在研究項目中制定一?認(rèn)識到為不同目標(biāo)受眾量身本單元舉例說明了知識轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵概念，并研究結(jié)果的傳播必須為每一類利益相關(guān)者和關(guān)鍵決策者進(jìn)行適當(dāng)?shù)?是否有將研究結(jié)果付諸實(shí)施的計劃，誰將支持或反對?我們將如何回應(yīng)任何反對意?我們?nèi)绾尾拍茏畲蠡乩藐P(guān)鍵利益相關(guān)者的洞察力或減盡管參與實(shí)施研究項目的每個人對于整個實(shí)施研究循環(huán)及其在項目中的作用的了解是實(shí)施研究簡介情境化實(shí)施研究?+-制定實(shí)施研究計劃書+---計劃開展實(shí)施研究項目---數(shù)據(jù)分析和展示-?-?-監(jiān)測和評估----必須++可選擇？建議+不作要1.Sanders,David,andAndyHaines.“Impleinternationalhealthgoals.”PLoSMedicine3.6(2006):e186.2.Remme,JanHF,etal.“Definingresearcht(2010):e1001000.3.Damschroder,Laintopractice:aconsolidatedframeworkforadvancingimplementationsci4.McLellan,A.Thomas,treatmentinfrastructuresupportthepublic’sdemandf5.Kothari,S.P.,XuLi,andJamesE.Short.“Theeffectofdisclosuresbymanagement,analysts,andbusinesspressoncostofcapital6.Brownson,RossC.,etal.“Researchersandpolicymakers:travelersinparalleluniverses.”Americanjournalofpreventivemedicine30.2(2006):164-172.?Peters,David,NhanTran,TaghreedAdaresearchinhealth:apracticalguide/editedbyDavidPeters…[etal].”(2013).具體干預(yù)策略和相關(guān)倫理考慮之間關(guān)系的理解。在本單元結(jié)束后，學(xué)員應(yīng)按照位置、食物消費(fèi)、營養(yǎng)、獲得干凈的水和衛(wèi)生等因素進(jìn)行分類和社會經(jīng)濟(jì)干預(yù)其他任何其他的影響干預(yù)的倫理道德、機(jī)構(gòu)文化和風(fēng)利益相關(guān)者衛(wèi)生系統(tǒng)政治制度文化衛(wèi)生系統(tǒng)社區(qū)社區(qū)農(nóng)業(yè)在下面總結(jié)的例子（方框1）中，研究人員積累了關(guān)于在夸祖魯-納塔爾?。戏牵┻M(jìn)在一項評估非政府組織和社區(qū)護(hù)理工作者參與夸祖魯-納塔爾省結(jié)核病及人類免疫缺陷病相關(guān)的指標(biāo)。他們確定夸祖魯-納塔爾省是結(jié)核病和HIV流行的中心，在某些環(huán)境中結(jié)核病及HIV聯(lián)合感染率為75-80%。他們還確定夸祖魯-納塔爾省的11道路很差，面積為11128平方公里，人口約50萬，79%的人失業(yè)，人口中的貧困水平為71%。與類似的內(nèi)陸農(nóng)村地區(qū)的居民相比，Sisonke地區(qū)的居民獲得基本保健服務(wù)的機(jī)會相對較差。），年全省HIV流行率為39.5%，這是通過審查2010年南非全國產(chǎn)前哨點(diǎn)HIV和梅毒現(xiàn)況調(diào)查確定資料來源3）提供者的符合度益相關(guān)者3）收集必要的資料（使用訪談指南半結(jié)構(gòu)式問卷）——建議提前預(yù)約，必要表3項目利益相關(guān)者和各自角色的典型案例利益相關(guān)者角色ProNet政策實(shí)施中的重要非政府組織聯(lián)合國兒童基金會有影響力的聯(lián)合國機(jī)構(gòu)，并代表其他的非政府組織參加各種會議環(huán)境部機(jī)構(gòu)國家級政策制定與實(shí)施基督教委員會會體代表以信仰為基礎(chǔ)的團(tuán)體智利圣地亞哥大都會地區(qū)的一項研究采用利益相關(guān)者分析，評估兒童急性下呼吸道疾病這項研究主要涉及收集有關(guān)一系列利益相關(guān)者的看法、愿望和期望的定性數(shù)據(jù)。該研究還收集了關(guān)于權(quán)力和權(quán)威的看法的材料，因為這被認(rèn)為可能會影響實(shí)施過雖然這種方法不能進(jìn)行統(tǒng)計推斷，但它被視為向利益相關(guān)者提供關(guān)于計劃中的創(chuàng)新舉措的情境理解和可能反應(yīng)。本研究旨在為構(gòu)建有意義的社會互動與協(xié)商提供數(shù)據(jù)。其考慮了經(jīng)制度分析對哥斯達(dá)黎加、埃及、以色列、肯尼亞和特立尼達(dá)等七個城市的蚊蟲控制規(guī)劃進(jìn)行了描述和比較。特定的城市和疾病特征、組織圖表、SWOT分析工具用于對每個蚊子控制程SWOT分析的信息來源于調(diào)查、焦點(diǎn)小組訪談以及個人交流。SWOT分析確定了影響蚊蟲控制行動效率及其可持續(xù)性的各種問題。研究的主要成果是對蚊蟲控制行動中每個研究地點(diǎn)的生物、社會、政治、管理和經(jīng)濟(jì)條件進(jìn)行描述及比識別蚊蟲控制行動的共同優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，有助于確定蚊蟲控制行動的最佳實(shí)踐，從而更資料來源8）系統(tǒng)的組織方式以及環(huán)境中廣泛的利益相關(guān)者。然后）？?每個利益相關(guān)者將為研究項目帶來哪些能會導(dǎo)致低保真度。因此，結(jié)果取決于可能尚未被很好理解的詳因此，要進(jìn)行有意義的實(shí)施研究，就需要深入了解：①預(yù)期的干預(yù)(例如，確定那些被認(rèn)為是必要的因素，以及那些可以在不破壞干預(yù)目標(biāo)的情況下進(jìn)行修改的因素)；②計劃的實(shí)施過程，特別注意由于認(rèn)為有必要適應(yīng)當(dāng)?shù)氐木唧w情況而做出的這種干預(yù)模型采用了“如果-那么”的方法（見圖4假設(shè)驗證的方法可驗證的客觀指標(biāo)假設(shè)驗證的方法投入結(jié)果產(chǎn)出活動投入矩陣的“邏輯”信息和文件，邏輯模式要求在每一級確定一套可驗證的客邏輯模型還需要識別在實(shí)施管理團(tuán)隊控制之外的、被認(rèn)為是必備的重要條件或事件：?界定成功/失敗的指標(biāo)，并為設(shè)計監(jiān)測?隨著時間的推移，跟蹤實(shí)施計劃的重大修訂，并相應(yīng)地促客觀的可驗證的指標(biāo)驗證的方法假設(shè)根除疾病國家瘧疾患病率全國瘧疾流行情況調(diào)查其他有助于實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)的干預(yù)措施結(jié)果使用長效殺蟲劑處理過的蚊帳(LLIN)睡覺的5歲以下兒童比例增加睡在長效殺蟲劑處理過的蚊帳的孩子數(shù)量項目記錄社區(qū)討論小調(diào)查社區(qū)可以被說服接受長效殺蟲劑處理過的蚊帳的好處產(chǎn)出15歲以下兒童擁有保護(hù)自己不受瘧疾侵害的手段5歲以下兒童家庭中使用長效殺蟲劑處理過的蚊帳的大量分布家庭評估形式焦點(diǎn)小組討論為這個項目提供充足的資金；家庭給五歲以下兒童使用長效殺蟲劑處理過的蚊帳產(chǎn)出2信息、教育和溝通或行為改變溝通活動來鼓勵適當(dāng)?shù)氖褂瞄L效殺蟲劑處理過的蚊帳；早期求醫(yī)行為對5歲以下兒童的瘧疾問題和長效殺蟲劑處理過的蚊帳的使用問題增加及時咨詢健康中心的記錄焦點(diǎn)小組討論,口袋式圖表假定有衛(wèi)生設(shè)施和熟練的衛(wèi)生工作者活動1確定公共衛(wèi)生對口單位，并對管理人員和提供者進(jìn)行培訓(xùn)已確認(rèn)的工作人員人數(shù)，完成的培訓(xùn)項目記錄培訓(xùn)評估來自當(dāng)?shù)毓賳T、提供者、社區(qū)的支持活動2瘧疾知識、長效殺蟲劑處理過的蚊帳使用和求醫(yī)行為基線調(diào)查與不同小組舉行的焦點(diǎn)小組和研究會議的數(shù)據(jù)質(zhì)量或數(shù)量項目記錄及報告具備與目標(biāo)人群溝通的能力活動3尋找和訓(xùn)練社區(qū)義工來推廣長效殺蟲劑處理過的蚊帳確定和訓(xùn)練的志愿者數(shù)量項目記錄培訓(xùn)評估社區(qū)行動計劃假定社區(qū)愿意自愿參加這些活動活動4長效殺蟲劑處理過的蚊帳的大量分布LLINs長效殺蟲劑處理過的蚊帳的數(shù)量分布項目記錄假定立即購買和交付蚊帳活動5信息、教育和溝通或行為改變溝通的載體印制的傳單和海報數(shù)目項目記錄信息、教育和交流的可用性活動6開發(fā)可靠的信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)數(shù)量或質(zhì)量項目記錄社區(qū)承諾健康服務(wù)可及性復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)更好地規(guī)劃、實(shí)施、監(jiān)測和評估擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)的方法非?看似很簡單的技術(shù)干預(yù)在利益相關(guān)者群體互動時也會出現(xiàn)復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)會表現(xiàn)出意想不到的行為。與衛(wèi)生干預(yù)措施相關(guān)的三種行為模式是:反饋上一節(jié)中，我們回顧了關(guān)于健康服務(wù)的文化信仰、做法和政治結(jié)構(gòu)的復(fù)雜相互作用。請以計劃生育服務(wù)為例，說明目前在你的項目區(qū)例子:反饋循環(huán)對免疫接種服務(wù)的需求產(chǎn)生積極或消極影響社區(qū)對免疫接種的高度認(rèn)識對免疫接種服務(wù)的需求產(chǎn)生了積極的影響(加強(qiáng))，而有效的社區(qū)動員、母親的高識字率、媒體宣傳和健康教育活動的程度也提高了對免疫接種服務(wù)的認(rèn)識。相反，對免疫接種的誤解降低了社區(qū)對免疫接種的認(rèn)識水平，從而降低了對免疫接種服務(wù)的需求。盡管母親的可獲得性增加了對免疫接種的需求，但母親的家庭責(zé)任和社會經(jīng)濟(jì)地位低下可能對其可獲得性產(chǎn)生負(fù)面影響。保健服務(wù)的質(zhì)量和可得性可以積極或消極地影響對免疫服務(wù)的需求。免疫服務(wù)的提供增加了接受免疫接種的兒童數(shù)量，提高了社區(qū)的群體免疫力，從而疫苗降低了可預(yù)防疾病的暴發(fā)風(fēng)險。疫苗可預(yù)防疾病的低發(fā)生率有助于提高社區(qū)對免疫接種方案的信心，從而增加對免疫接種服務(wù)的需求。衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量差，例如缺乏疫苗、等待時間長、接種疫苗后兒童出現(xiàn)膿腫等，使母親不愿帶子女參加免疫接種。這導(dǎo)致社區(qū)兒童輟學(xué)率高和未接種疫苗的發(fā)生，從而導(dǎo)致免疫力低下，增加了疫苗可預(yù)防疾病暴發(fā)的風(fēng)險。其結(jié)果是對衛(wèi)生系統(tǒng)失去信心，這進(jìn)一步減少了對免疫接種服務(wù)的需求。認(rèn)知水平動員的有效性其他的相互動員的有效性放棄免疫接種免疫接種的需求服務(wù)的可及性母親的服務(wù)的可及性對衛(wèi)生系統(tǒng)的信任水平三項既定倫理原則應(yīng)用于公共衛(wèi)生研究，包括實(shí)1.自主權(quán)/尊重他人是基于倫理信念，即每個人都有道德觀和自主語言障礙權(quán)力關(guān)系和依賴的存在，阻礙了個體的決策過程家庭和個人在社會中的角色尊重有智慧和權(quán)威的傳統(tǒng)人物，包括社區(qū)領(lǐng)袖效益醫(yī)療保健和疾病的傳統(tǒng)和信仰對傳統(tǒng)治療師、醫(yī)生或研究人員的尊重差異不熟悉的研究對研究程序的敏感性貧窮和低教育水平難以理解研究人員提供的信息公正獲得保健服務(wù)和商品的機(jī)會低剝削和脅迫，引誘，經(jīng)濟(jì)利益的可能性屬于弱勢群體剝削和脅迫的可能性在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行研究干擾公共衛(wèi)生系統(tǒng)語言障礙未能獲得知情同意雙重角色：醫(yī)療助理和研究員認(rèn)為參與研究比沒有醫(yī)療保健更重要效益公正利益沖突影響公正判斷的能力不正當(dāng)?shù)娜肭诌`反隱私保密不清楚參與者選擇的程序不公平的參與者選擇公正未能解釋研究的好處提高參與者的期望與合法的社區(qū)代表對話不暢未能與潛在參與者溝通（由于缺乏當(dāng)?shù)卣Z言技能）未能獲得知情同意未能確定適當(dāng)或合理的激勵措施沒有使用適當(dāng)?shù)膫鞑ゲ呗韵旅娴睦用枋隽巳绾螌⒗斫猸h(huán)境、干預(yù)和倫理問題的關(guān)鍵概念應(yīng)案例：一例自愿接受包皮環(huán)切手術(shù)的男性背景:盡管許多研究強(qiáng)烈建議，在撒哈拉以南非洲，男性包皮環(huán)切術(shù)在應(yīng)對新艾滋病毒感染的持續(xù)上升方面非常重要，但許多情況證明很難將這項研究轉(zhuǎn)化為政策和實(shí)踐。這主要是由于經(jīng)濟(jì)、社會和倫理方面的考慮。在計劃實(shí)施或擴(kuò)大男性自愿接受包皮環(huán)切作為公共衛(wèi)生干預(yù)措施時，應(yīng)考慮具體因素。以下是在計劃將男性包皮環(huán)切作為一個艾滋病預(yù)防干預(yù)時，可能會發(fā)現(xiàn)的一些相關(guān)的問題和倫理困境。關(guān)鍵概念1：理解情境應(yīng)當(dāng)分析社會經(jīng)濟(jì)和文化狀況，以及實(shí)施干預(yù)措施的衛(wèi)生系統(tǒng)。例如，該國能夠支付與提供安全割禮服務(wù)有關(guān)的費(fèi)用水平。此外，應(yīng)當(dāng)審查與男性包皮環(huán)切有關(guān)的文化價值觀以及現(xiàn)有保健服務(wù)的組織。保健服務(wù)的組織對將新生兒男性包皮環(huán)切術(shù)納入產(chǎn)后服務(wù)或作為一項單獨(dú)服務(wù)的可行性有決定性影響?，F(xiàn)行國家關(guān)于男性包皮環(huán)切的政策也對實(shí)施進(jìn)程有重要影響。例如，是否某些年齡段的孩子不應(yīng)該接受割禮，是否有專門的割禮外科醫(yī)生，或者實(shí)施割禮的地方？在分析保健服務(wù)時，還應(yīng)分析現(xiàn)有人力資源提供安全包皮環(huán)切和其他艾滋病毒服務(wù)的能力。最后，應(yīng)評估利益相關(guān)者（即決策者、衛(wèi)生部、衛(wèi)生工作者、社區(qū)和包括配偶在內(nèi)的潛在受益者）及其各自的作用。關(guān)鍵概念2:理解干預(yù)應(yīng)分析以下與干預(yù)措施本身有關(guān)的背景問題。這一點(diǎn)很重要，因為有不同的因素會促進(jìn)或阻礙實(shí)施。相關(guān)因素包括:不同男性包皮環(huán)切方法的文化可接受性（即新生兒、青春期青少年、成人將干預(yù)措施納入現(xiàn)有保健服務(wù)的可行性；提供干預(yù)所需的資源；如何在所有預(yù)期受益人中公平地提供；以及傳統(tǒng)割禮的社會和心理層面。關(guān)鍵概念3:倫理困境自主權(quán)——自愿的男性包皮環(huán)切意味著幾個倫理困境。其一，在未達(dá)到同意年齡的未成年人的情況下，獲得新生兒包皮環(huán)切手術(shù)的同意。如果孩子不同意但父母想要割禮，或者反過來孩子想要割禮但父母拒絕同意，該怎么辦？此外，獲得包皮環(huán)切手術(shù)同意的概念在文化上可能是不存在的。公正——誰有資格進(jìn)行干預(yù)的問題應(yīng)予以密切考慮。例如，是否應(yīng)該針對有感染或傳播艾滋病毒風(fēng)險的人群（如卡車司機(jī)、士兵、移徙工人）實(shí)施包皮環(huán)切?如果特定人群與HIV和相關(guān)服務(wù)有關(guān)聯(lián)，這可能導(dǎo)致隨后的污名化。效益——效益原則也是需要考慮的重要倫理問題。例如，決定實(shí)施干預(yù)的最佳年齡；男性包皮環(huán)切手術(shù)是否應(yīng)該只提供給HIV檢測呈陰性的男性，還是也應(yīng)該推廣到艾滋病毒攜帶者？資料來源23）方框方框6案例:增大南非預(yù)防母嬰傳播方案的覆蓋面這一干預(yù)措施包括在南非一個艾滋病毒高發(fā)地區(qū)實(shí)施的數(shù)據(jù)驅(qū)動的參與式質(zhì)量改進(jìn)方法。設(shè)計包括三個階段:（1）建立一個參與性評價階段以培養(yǎng)當(dāng)?shù)胤桨腹芾砣藛T能力2）反饋和規(guī)劃階段，在此期間查明系統(tǒng)的弱點(diǎn)并制訂相應(yīng)的干預(yù)措施3）為期12個月的實(shí)施和監(jiān)測階段，在此期間進(jìn)行了減少艾滋病毒母嬰傳播預(yù)防的干預(yù)措施，并監(jiān)測了有關(guān)的產(chǎn)出指標(biāo)。通過對管理人員和顧問進(jìn)行結(jié)構(gòu)化訪談、觀察衛(wèi)生設(shè)施、審查文件和例行收集預(yù)防母嬰傳播的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，所有關(guān)鍵的母嬰傳播預(yù)防產(chǎn)出指標(biāo)都有很大改善。關(guān)鍵概念1:理解情境背景資料中介紹了研究地區(qū)的人群、預(yù)防母嬰傳播方案的組成部分、目前的預(yù)防母嬰傳播政策、南非的地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)、轉(zhuǎn)診系統(tǒng)和保健提供者的核心活動。所審查的文件包括國家衛(wèi)生審查報告、預(yù)防母嬰傳播護(hù)理議定書、預(yù)防母嬰傳播方案實(shí)施政策指導(dǎo)方針和艾滋病毒血清流行情況調(diào)查報告。基線預(yù)防母嬰傳播指標(biāo)是從常規(guī)地區(qū)預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)中提取的。利益相關(guān)者包括衛(wèi)生系統(tǒng)的中層管理人員（如:設(shè)施管理人員、初級保健監(jiān)督員和地區(qū)方案協(xié)調(diào)員）和社區(qū)。它們的不同作用也作了相應(yīng)的說明。關(guān)鍵概念2:理解干預(yù)用于制定干預(yù)措施的概念框架是基于擴(kuò)大的衛(wèi)生系統(tǒng)方法（該框架是基于管理者必須考慮的關(guān)鍵條件而制定的，確保一個項目從效力轉(zhuǎn)向效果）。研究人員進(jìn)一步確認(rèn)，評估過程中發(fā)現(xiàn)的弱點(diǎn)是由于客戶與衛(wèi)生系統(tǒng)因素的復(fù)雜交互作用造成的?？蛻粢蛩匕ㄈ狈π畔⒑秃ε屡禜IV狀況，衛(wèi)生系統(tǒng)因素包括護(hù)士對預(yù)防母嬰傳播計劃缺乏所有權(quán)、角色和責(zé)任不明確、缺乏對議定書的了解，以及糟糕的記錄系統(tǒng)和護(hù)理連續(xù)性。關(guān)鍵概念3:道德困境?這項研究以人為研究對象（衛(wèi)生保健提供者、兒童和看護(hù)者）。?作為常規(guī)醫(yī)療保健和系統(tǒng)的一部分，讓干預(yù)措施有資格獲得快速倫理審查？?如何盡量減少對日常衛(wèi)生保健的干擾？?您如何在常規(guī)護(hù)理服務(wù)和研究之間劃清界限，以及在哪種層次上劃清界限？資料來源24）方框7方框7案例：衛(wèi)生工作者保護(hù)還是患者病恥感？在索馬里社區(qū)，使用醫(yī)用口罩對病人和醫(yī)生都是一項挑戰(zhàn)。醫(yī)生在與病人會診時戴口罩會讓人覺得病人患有高度傳染性疾?。ɡ缃Y(jié)核?。Ｒ虼?，考慮到與結(jié)核病有關(guān)的病恥感，患者可能會感到羞辱、不尊重，并認(rèn)為醫(yī)生傲慢。這往往會影響醫(yī)患關(guān)系，損害信任，從而可能影響回訪的意愿。此外，它還為衛(wèi)生工作者或醫(yī)生提出了一個安全難題。資料來源25）方框方框8案例:蘇丹的生殖健康研究由于蘇丹南部和東部的社會文化背景不同，在蘇丹開展的關(guān)于生殖健康問題的實(shí)施研究面臨倫理和文化問題。研究團(tuán)隊必須根據(jù)不同的背景調(diào)整他們的方法和團(tuán)隊組成。倫理：獲得本研究的適當(dāng)同意蘇丹南部?社區(qū)同意：由部落的酋長和宗教領(lǐng)袖給予；?知情同意：從參與者個人處獲得；蘇丹東部?社區(qū)同意：由村級的領(lǐng)袖和宗教領(lǐng)袖最后落實(shí)，但是一些村莊的領(lǐng)導(dǎo)只有在遠(yuǎn)程觀看會議后才能決定是否參加。只有在那之后，他們才會允許部落成員參加會議并參與項目。?企業(yè)文化：優(yōu)化研究團(tuán)隊組成，確保項目的可接受性、可持續(xù)性和高回復(fù)率。蘇丹南部項目組男女人數(shù)相等。團(tuán)隊結(jié)構(gòu)的組成在文化上為社會所接受。蘇丹東部?項目團(tuán)隊的組成根據(jù)社區(qū)的文化背景進(jìn)行了改變。（如封閉的、復(fù)雜的社區(qū))。該小組主要由女性研究人員組成，這使得會有更多的女性參與者加入。團(tuán)隊中少數(shù)人男性會與部落中的領(lǐng)導(dǎo)互動（在文化上這些男性并不善于接受女性的指示）。?研究主題及相關(guān)的敏感性?從項目概念和計劃方面認(rèn)真考慮以避免意外的后果，如任何可能危及項目成功的誤解、負(fù)面看法或誤解。蘇丹南部社區(qū)開放討論親密的生殖問題和權(quán)利。蘇丹東部社區(qū)封閉和某些生殖問題被認(rèn)為是禁忌以及在社會上不可討論的問題。因此，設(shè)計研究（即研究的目標(biāo)以及方法）與蘇丹南部不同。資料來源26）理解和相關(guān)知識。該單元還應(yīng)該促進(jìn)你在實(shí)施研究項目時對干預(yù)策略和倫理考慮1.Bloom,Gerald,andHilaryStanding.“Futurehealthsystems:Socialscience&medicine66,no.10(2008):2067-2075.2.WorldHealthOrganization.“Everybody’sbusiness--strengtheninghhealthoutcomes:WHO’sframeworkforaction.”(2007).3.Uwimana,Jeannine,ChristinaZarowsky,HarryHausler,andDebraJackson.“EactivitiesincludingpreventionofmothertochildtransmissioninSouthAfrica:Opportunitiesandchallenges.”BMCHealthServicesResearch12,no.1(2014.Varvasovszky,Zsuzsa,andRuairíBrugha.“Astandplanning15,no.3(2000):239-246.“Stakeholderanalysisforhealthresearch:casestudiesfromlow-andmiddle-incomecountries.”publichealth124,no.3(2010):157.Bedregal,Paula,andEwanstakeholderperspectivefromChile.”TheInternationaljournalofhealthplanningandmanagement16,no.1(2001):47-60.CharlesM.Mbogo,Lydiah196-212.9.Carroll,Christopher,MBalain.“AconceptualframeworkforimplementatVanlerberghe,andPatevaluation,adjustmentandscaling-upofcommunity-basedinterventionsplanning26,no.5(2011):11.Kellogg,W.K.“Logicmodeldevelopmentguide.”(2004).practice.”ISSWorkingPap13.ContributionofHenryLuthroughthelensofcomplexadaptivesystems.”HealthPolicyandPlanning2365-373.15.Craig,Peter,PaulDieppe,SPetticrew.“DevelopingandevaluCouncilguidance.”BMJ:BritishMedicalJournal337(2008).16.Rogers,PatriciaJ.“Usingprogrammetheorytoevaluatecomplicatedandcointerventions.”Evaluation14,no.1(2008):29-4JohnCornell,andReubenR.McDaofcomplexitysciencehaveimprovedoutcomesforpatientswithTypeIIdiabetes.”ImplementationScience2,no.1(2007):28.18.BIOETHICS,NUFFIELDCOUNCILON.“Theethidevelopingcountries.”London:NuffieldCouncilonBioethicsEd(2002).19.Beauchamp,T.L.,andJ.F.Childress.“PrinciplesofBiomedicalEthics(2009).20.NationalCommissionfortheProptectionofHumanSubjectsofBioResearch,Bethesda,MD.TheBelmontreport:Ethicalprinciplesandguidelinesforprotectionofhumansubjectsofresearch.ERICClearinghouse,1978.21.Punch,Maurice.“Politicsandethicsinqualitativeresearch.”Handbookofqualitative22.WorldHealthOrganization.Diseases(TDR).Implementationresearchforthecontrolofinfectiousdiseasesofpoverty:Strengtheningtheevidencebasefortstrategiesandinterventions(2011).prevention:ethical,medicalandpublichealthtradeoffsinlow-incomecountries.”Journalofmedicalethics33,no.6(2007):357-361.coverageofthePMTCTprogrammethroughaparticipatoryqualityimprovementinterventioninSouthAfrica.25.ContributionofDrMohamedFarah,TBHospitalDirector,S26.ContributedofDrAyatAbu-Agla,NationalHumanResourcesforHealthObservatory,?Goodman,Catherine,WilliamBrieger,AlasdairGeorgeGreer.“Medicinesellersandmalariatreatmenthowcantheirpracticebeimproved?.”TheAmericanjournaloftropicalmedicineandhygiene77,(2003).?將屬于實(shí)施研究范疇的研究什么是實(shí)施研究？我們的項目是什么？導(dǎo)言研究設(shè)計項目計劃影響研討后文獻(xiàn)綜述支持信倫理審查許可完成計劃書題/挑戰(zhàn)。然后邀請您的團(tuán)隊的每個成員自我介紹并解釋他們正在進(jìn)行的工作，以及在您所衛(wèi)生政策和系統(tǒng)研究及特殊項目研究聯(lián)盟、TDR和HR國家制定了執(zhí)行方案，其中部分方案預(yù)算被分配到監(jiān)測和評估以及實(shí)施研-例如，加拿大政府、英國政府（-例如，蓋茨基金會，洛克菲勒基金會，福特基金會，惠康信托。入和中等收入國家的政府也會資助研究，以改善其尋找匹配相關(guān)資源?美國國立衛(wèi)生研究院院外研究處指南(/grants/gui?G(www.grants.go個月的延遲是很嚴(yán)重的。此外，對于定期的研究計劃書/意向書申請，一些供資機(jī)構(gòu)也可能準(zhǔn)備你的申請?提出一個有組織的、清晰的報告在申請研究基金時，要充分利用可獲得的一切資源。歐洲和北美的大多數(shù)大學(xué)都有研例如：美國國立衛(wèi)生研究院資助寫作小貼士：/grants/grant_ti?他們可以理解的想法——避免假?避免假定評審人十分熟悉某一主題或?qū)ζ?提供一份簡潔明了的、文筆好的申請分，這可能是資助決定的主要決定因素之一。下文概述了每一類中經(jīng)常使用的具?綜合現(xiàn)有知識（可包括文獻(xiàn)綜述）——使其簡方法其他考慮其他關(guān)鍵問題?是否有建設(shè)/加強(qiáng)研究能力的潛力？這可能對一些資助者很重要，因為它可以提高-擬開展的研究-開展研究的原因-研究設(shè)計-預(yù)期影響-在做什么；-為什么做；-計劃什么時候做；-打算怎么做。始數(shù)據(jù)收集之前，你需要寫一份研究計劃，并得到論文委員會和你的導(dǎo)師的“批應(yīng)用研究結(jié)果，要求終端用戶參與研究過程的所有步驟，包括計劃書的標(biāo)題頁..理論依據(jù)問題陳述研究問題文獻(xiàn)綜述研究設(shè)計研究方法數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)分析研究對象質(zhì)量管理倫理項目計劃研究小組預(yù)算和測算理由監(jiān)測和評估能力建設(shè)傳播計劃項目摘要..參考文獻(xiàn)研究團(tuán)隊簡歷導(dǎo)言你的計劃書的導(dǎo)言包括標(biāo)題頁、理論依據(jù)/摘要、目錄、理論依據(jù)、問題陳述、目標(biāo)和研究設(shè)計），項目計劃影響附件在以下每一節(jié)課中，您的團(tuán)隊將撰寫和形成研究計劃書的其中一個部導(dǎo)言的目的導(dǎo)言撰寫指南影響衛(wèi)生健康和衛(wèi)生健康系統(tǒng)/政策，以及如果項寫什么內(nèi)容形成標(biāo)題鍵詞，這些關(guān)鍵詞可以幫助找到合適的評審專家。標(biāo)題與任何其他研究計劃書的標(biāo)題可能理論依據(jù)評估得出結(jié)論，ComDT是一個及時和創(chuàng)新的戰(zhàn)略。社區(qū)的衛(wèi)生保健工作。這一戰(zhàn)略可作為發(fā)展中國家其他社區(qū)衛(wèi)生保健方案的模指導(dǎo)的干預(yù)措施與其他在非洲社區(qū)層面提供保健干預(yù)措施的方法相比的優(yōu)勢和問題陳述例從1980年的5.3%下降到1990年問題是，醫(yī)療保險的使用率很低。因此，農(nóng)村人口獲得醫(yī)療保健的機(jī)會有但在該方案開始兩年之后，實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)仍不到-服務(wù)相關(guān)因素？社區(qū)不知情且參與不足？物資供應(yīng)瓶頸？衛(wèi)生檢查人員的培-與人口有關(guān)的因素？對疾病與衛(wèi)生的關(guān)系缺乏了解？貧窮？縮小研究問題?觀察范圍有多廣泛？哪些地區(qū)持續(xù)受到影響？是否有某些區(qū)域可能是潛在的低依3.找出可能導(dǎo)致問題的因素，并闡明研究目標(biāo)應(yīng)對，疾病/情況將有傳播/惡化的潛在風(fēng)險，衛(wèi)生健康系統(tǒng)負(fù)擔(dān)增加的潛在風(fēng)疾病/情況將有傳播/惡化的潛在風(fēng)險，衛(wèi)生健康系統(tǒng)負(fù)擔(dān)增加的潛在風(fēng)險，指出研究將如何通過做一些新的或擴(kuò)展/改進(jìn)已經(jīng)存在的東西來增加價值。你需要讓讀-福利，尤其是包含中國的初級和門診醫(yī)療服務(wù)和災(zāi)難性衛(wèi)生支出的計劃；-衛(wèi)生服務(wù)提供者的支付機(jī)制，特別是-組織和管理，包括加強(qiáng)問責(zé)制和透明度的措施；-兩個區(qū)域的政府補(bǔ)貼。采取參與式的方法，讓決策者和潛在/實(shí)際服務(wù)用戶等主要利益相關(guān)者參與研究的各個進(jìn)行研究。實(shí)施研究項目往往涉及地方和國家當(dāng)局利益高度關(guān)注的專題。最好讓決策者參與項目究對象的知情同意？你將如何考慮研究對象的狀況？這些結(jié)果是總體目標(biāo)少發(fā)病率和死亡率而應(yīng)該是合理的，例如向項目管理人員提供有助于改進(jìn)服務(wù)的信息。生公平性。具體目標(biāo)實(shí)施研究問題1.描述健康狀況和干預(yù)措施（包括現(xiàn)有2.提供必要的信息，以評估正在進(jìn)行的干預(yù)或在干預(yù)過程中需要信，你熟悉這個主題并且在這個領(lǐng)域做過廣泛的背景完成文獻(xiàn)綜述進(jìn)行文獻(xiàn)綜述涉及回顧現(xiàn)有知識和進(jìn)行圖書館檢索以找到相關(guān)資源(即研究文章，研究報告，政府文件和白皮書)，閱讀，然后組織和整合信息，成為一個簡潔的主題概述。你可對現(xiàn)有信息進(jìn)行全面整合可能是一項極其費(fèi)時費(fèi)力的任務(wù)。對文獻(xiàn)的綜述不僅是研究小組對一個問題或主題的意見的表達(dá)，而是根據(jù)現(xiàn)有的信息參考文獻(xiàn)在過去三年里設(shè)法將瘧疾發(fā)病率從1997年的575/1000減少到1999年的305/1000。在該國大小和研究對象；以及你將如何解決倫理問題。計劃書研究設(shè)計部分通常包括四在資源貧乏的情況下引入健康保險，并測試健充分性充分性前后對照或時間序列前后對照或時間序列康保險對獲得醫(yī)療保健的影響。使用前后對照或時康保險對獲得醫(yī)療保健的影響。使用前后對照或時間序列設(shè)計來收集相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行評估。合理性干預(yù)與對照組比較（干預(yù)前-干預(yù)后），橫斷面研究在選定的地區(qū)采用一種改善產(chǎn)婦保健的新方法。一些社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相似的地區(qū)被選定為對照點(diǎn)?？赡苄约弘S機(jī)對照試驗；干預(yù)前-干預(yù)后和對照點(diǎn)使用手機(jī)作為提醒，以增加對結(jié)核病治療的依從機(jī)對照試驗，在五個區(qū)隨機(jī)測試使用手機(jī)作為提醒的解釋性關(guān)于情境和機(jī)制的重復(fù)測量采用定量、定性或混合方法，了解和研究退休人員在使用衛(wèi)生保健服務(wù)方面的變化，并分析導(dǎo)致變化一旦確定了總體研究設(shè)計，它就會影響研究對象選擇，以及所使用/采納的研究方法和您的計劃書中的研究對象部分的具體結(jié)構(gòu)也將受到所選擇的研究方法在你的研究團(tuán)隊中討論：你認(rèn)為你的研究人群是誰。你會有一個研究地點(diǎn)或多個研究地點(diǎn)嗎？你為什么會選擇你選擇的研究地點(diǎn)？討論你認(rèn)為在你的研究中研究對象將會是誰。你需要多少研究對象？成為研究對象的標(biāo)準(zhǔn)是什么？你是否需要不同類型的研究對象來獲得對一個問題的不同觀點(diǎn)（病人、醫(yī)生、家庭成員、社區(qū)成員你有對照組的研究對象嗎？數(shù)據(jù)收集的某些方面是否需要選擇具有代表性的人群？例如，如果你正在進(jìn)行個體采訪，你是否希望你的研究對象在（年齡、性別、教育、經(jīng)驗等)上有所不同，以此代表樣本總體？為你的研究對象部分起草一份大綱。當(dāng)中需要一個描述研究對象人群的部分，還需要估計每個數(shù)據(jù)收集方法下，將要從這個總體中抽取多少研究對象(調(diào)查、焦點(diǎn)小組討論、訪談等)。設(shè)計的目的。定量方法更適合回答的問題：發(fā)生了什么？定性方法適合于回答的問題：為定性方法定性數(shù)據(jù)收集究的嚴(yán)謹(jǐn)性。定性研究中的數(shù)據(jù)收集過程具有研究對象調(diào)查研究人員在一定程度上參與了長時間處于一種自然環(huán)境：對語言和非語言實(shí)際行為的系統(tǒng)觀察，受過培訓(xùn)的觀察員使用結(jié)構(gòu)化的記錄表格。通過觀察、訪談、記錄和/或記錄收集數(shù)據(jù)。研究人員如果與研究對象建立了某種關(guān)系，可能會影響收集到的數(shù)據(jù)。計劃書示例：將在選定的機(jī)構(gòu)中進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化的直接觀察，在每個研究縣評估和比較至少兩個機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作人員對屬于/不屬于修訂計劃成員的患者的行為。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)或公社衛(wèi)生中心和縣或地區(qū)綜合醫(yī)院。非研究對象調(diào)查研究者不參與自然環(huán)境中的任何活動。數(shù)據(jù)通過觀察、記錄和/或記錄收集。研究人員不與研究對象建立關(guān)系，因此不能探討與所作觀察有關(guān)的進(jìn)一步問題，除非這種方法得到后續(xù)行動的補(bǔ)充。在橫斷面過程中的現(xiàn)場觀察詳細(xì)描述自然環(huán)境中的事件、行動、行為、人和物體。實(shí)地觀察以實(shí)地筆記的形式撰寫。深度訪談研究者針對研究對象的有目的地談話。研究人員通常會事先制定采訪指南。研究人員鼓勵研究對象深入交談，盡可能地促進(jìn)更多的細(xì)節(jié)，而不引導(dǎo)研究對象得到具體的答案。訪談通常要被記錄和轉(zhuǎn)錄。訪談的平均時間是一小時（或更短）。計劃書示例：包括深入的個人訪談：患有“災(zāi)難性疾病”的人，包括屬于/不屬于修訂計劃成員以及曾使用過/未使用服務(wù)的人士；國家和地方各級衛(wèi)生政策制定者；農(nóng)村醫(yī)療保險計劃管理人員。審查文件和文物揭示社會過程、意義和價值的當(dāng)前或過去事件、群體、組織或人的物質(zhì)對象和符號（如文憑、獎項、報紙、標(biāo)識等）。視頻/影像/照片捕捉被研究的個體、群體或事件的日常生活的媒體?？梢员环磸?fù)查看的行為記錄。焦點(diǎn)小組討論一次1-2小時的討論，由一名訓(xùn)練有素的主持人指導(dǎo)，其中6至10名類似的受訪者（年齡、性別、社會地位）重點(diǎn)討論一系列確定的主題。這場討論旨在揭示信仰、觀點(diǎn)和動機(jī)，應(yīng)該在非正式的環(huán)境中進(jìn)行。研究對象者之間的互動可以有助于數(shù)據(jù)收集。計劃書示例：使用參與式技術(shù)的焦點(diǎn)小組討論將包括：使用參與技術(shù)與修訂計劃成員和非修訂計劃成員（包括不同年齡、性別和社會經(jīng)濟(jì)群體）；縣/區(qū)及以下各級衛(wèi)生健康服務(wù)提供者，包括全科醫(yī)生/初級衛(wèi)生保健提供者、預(yù)防服務(wù)提供者以及門診和住院服務(wù)提供者。4.在分析的最初步驟中，研究人員將閱讀/重新閱讀第一組數(shù)據(jù)，在頁邊空白處寫下11.研究人員還可以使用幾種不同的計算機(jī)定性數(shù)據(jù)分析(QDA)?QSRNVivo(http://www.qs定量研究方法與定量方法相關(guān)的三種最常見的設(shè)計是：準(zhǔn)實(shí)驗研究、相關(guān)性研究、監(jiān)測和評準(zhǔn)實(shí)驗研究相關(guān)性研究系數(shù)為零意味著變量之間沒有關(guān)系。與實(shí)驗研究季度報告。信息通常包括疾病模式、服務(wù)使用和支出以及其他相調(diào)查問題的數(shù)量；樣本量大?。徽{(diào)查將如何設(shè)計；調(diào)查是否經(jīng)過爾法值。您應(yīng)該解釋如何從收集到的數(shù)據(jù)中計算基本的描述性統(tǒng)計值，如均?描述完成分析所需的信息、這些信息的）？選擇標(biāo)準(zhǔn)；提供研究相關(guān)的人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)（年齡、性別、種族、收入水平等與所研究的混合方法在你的計劃書中，概述數(shù)據(jù)管理和分析計劃很重要。數(shù)據(jù)分析的方法和模型應(yīng)符合所立”的證據(jù)都要報告出來。這是為了確保研究對象提供的解釋是可你將使用哪些方法來收集你的數(shù)據(jù)？使用下面的示例幫助你哪個數(shù)據(jù)源收集數(shù)據(jù)以滿足研究目標(biāo)，并回答你的研究問-收集資料的逐步程序-數(shù)據(jù)分析-可信度、信度、效度-研究對象從事本工程的人都負(fù)有保證質(zhì)量的責(zé)任。質(zhì)量管理應(yīng)在研究設(shè)計中做出計劃并始終堅持。測&審計實(shí)施數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)測&審計實(shí)施數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)管理過程報告撰寫過程實(shí)施階段完成階段方案和研究文件的審查和批準(zhǔn)協(xié)議和文件開發(fā)過程計劃過程數(shù)據(jù)協(xié)議和文件開發(fā)過程計劃過程數(shù)據(jù)分析報告和審批質(zhì)量計劃，報告和審批質(zhì)量計劃，sop，培訓(xùn)，工具校驗，供應(yīng)上方示例可視化地展示了如何在實(shí)施研究中規(guī)劃和確保連續(xù)和一致的質(zhì)量管理質(zhì)量管理活動研究嚴(yán)謹(jǐn)性包括規(guī)定如何保護(hù)研究對象的權(quán)利和福利。還可以制定議定書，以確保數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)收集程序的一致性和嚴(yán)格性（標(biāo)準(zhǔn)化的儀器，一致的訪談協(xié)議）；檢查清單和既定協(xié)議，以確保在不同地點(diǎn)和不同研究人員之間的數(shù)據(jù)分析的一致性和嚴(yán)謹(jǐn)性。指出研究儀器是否標(biāo)準(zhǔn)化，以及它們是否在以前的研究和報告中顯示出較強(qiáng)的信度和效度（內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)效度）。充分的培訓(xùn)和適當(dāng)?shù)幕A(chǔ)設(shè)施對于病人的安全、協(xié)議的實(shí)施以及質(zhì)充分的培訓(xùn)和適當(dāng)?shù)幕A(chǔ)設(shè)施對于病人的安全、協(xié)議的實(shí)施以及質(zhì)量保證和改進(jìn)至關(guān)重要-特別是在介入臨床試驗中。必須對研究人員和助理進(jìn)行數(shù)據(jù)收集程序培訓(xùn)，以確保研究對象的安全，并確保站點(diǎn)之間和站點(diǎn)之間的一致性和研究的嚴(yán)謹(jǐn)性。質(zhì)量控制對于確?？煽亢鸵恢碌陌l(fā)現(xiàn)很重要。研究設(shè)計將納入哪些程序，以確保在研究地點(diǎn)之間和研究地點(diǎn)之間以及不同研究人員之間實(shí)施一致的數(shù)據(jù)收集方法？擬采用的方法應(yīng)有助于調(diào)查人員查明在數(shù)據(jù)仍在收集時可以糾正的數(shù)據(jù)質(zhì)量問題，并查明數(shù)據(jù)收集中的偏差，以便以后加以調(diào)整。監(jiān)測和評估服務(wù)的提供對于研究分析，以及提高服務(wù)體制的有效性是至關(guān)重要的。制定“關(guān)鍵限制”，以衡量向研究對象/客戶/患者提供的服務(wù)的有效性和質(zhì)量。建立適當(dāng)?shù)挠涗浐臀募到y(tǒng)。定期實(shí)地視察，以監(jiān)督進(jìn)度及評估影響。建立糾偏措施。與相關(guān)衛(wèi)生健康工作者一起評估取得的成就和吸取的教訓(xùn)，并將其應(yīng)用于現(xiàn)有的和新的安排中。對服務(wù)提供者進(jìn)行績效評價并使用績效評價信息可以大幅提高透明度和促進(jìn)問責(zé)制，這反過來又促進(jìn)了對服務(wù)提供的更高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的堅持。評估工具依靠外部專家根據(jù)預(yù)先確定的一套指標(biāo)來衡量質(zhì)量和績效。參與式的監(jiān)測和評估工具尋求的是服務(wù)用戶參與，而不僅僅是提供反饋，并讓服務(wù)用戶積極參與評估的策劃和實(shí)施工作。這有助于建立當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)分析、反思和采取行動的能力。社區(qū)記分卡設(shè)想了團(tuán)體的積極參與，并允許研究對象自己確定質(zhì)量和績效的指標(biāo)。報告應(yīng)該在足夠的時間內(nèi)起草并共享，提供機(jī)會讓所有研究人員和適當(dāng)?shù)睦嫦嚓P(guān)者來閱讀，做出反應(yīng)，提出反饋，進(jìn)行編輯，修訂，以及為報告注入新內(nèi)容。-當(dāng)衛(wèi)生保健提供者是研究對象時；-在審查病歷時；-保持研究者和醫(yī)生之間的界限以世衛(wèi)組織研究倫理委員會建議的方式準(zhǔn)備計劃書的檢查表表和其他?制定工作時間表（例如，甘特圖以有效地開展和監(jiān)測項目，包括要執(zhí)行的任務(wù)進(jìn)行需求分析；管理調(diào)查；進(jìn)行訪談；制定課程；管理評價活動何時開展（往往在一段時間表、實(shí)施和/或完成項目方面的潛在障礙或制約因素，并提出可能的解決方案。這是一?組織研究小組和咨詢委員會。?確定事件或狀況來研究，并圍繞這些來框定研究問題。規(guī)劃?制定一份研究計劃。規(guī)劃?獲得倫理許可。?確定實(shí)施研究的資金來源并獲得支持。?建立預(yù)算和財務(wù)管理程序。?制定能力建設(shè)和技術(shù)支持計劃。?監(jiān)測項目實(shí)施并保證質(zhì)量。實(shí)施?對所有研究程序進(jìn)行預(yù)試驗。實(shí)施?建立并保證數(shù)據(jù)管理和質(zhì)量控制。?與利益相關(guān)者探討研究結(jié)果產(chǎn)生的解釋和建議。?制定傳播計劃。后續(xù)?傳播成果和建議。后續(xù)?記錄研究引起的政策和/或方針的所有變化。?監(jiān)測訂正方案的變化。?考慮可通過進(jìn)一步研究加以檢驗的改進(jìn)方案的方法。項目時間表慮到員工招聘和設(shè)備采購所需的時間。項目計劃1234511111111/7,8212.1.1檔案記錄研究332.2.1檔案記錄研究33任務(wù)123456789識，以及他們的知識和/或技能對于有效完成項目的重要性和如何為其增加價值。最后，包括項目中列出的每個人的角色和責(zé)任。研究團(tuán)隊成員通常?分析數(shù)據(jù)?質(zhì)量保證?監(jiān)測和評估?進(jìn)行訪談研究團(tuán)隊組成一個小時左右的內(nèi)容，并根據(jù)你自己的項目撰/要求的預(yù)算類別。如果潛在的資助機(jī)構(gòu)沒有任何建議/要求的預(yù)算類別，按照一組對你的具體項目有意義預(yù)算類別預(yù)算測算理由②消耗品③設(shè)備⑤差旅費(fèi)⑥現(xiàn)場費(fèi)用⑦管理費(fèi)⑧其他支出你必須努力確保你們的計劃書清楚地表明，你們的研究結(jié)果將如何對有關(guān)社區(qū)/人群的當(dāng)制定一個典型的研究/學(xué)術(shù)計劃書時，其目的是產(chǎn)生新的知識和想法。相反，在制定監(jiān)測活動評估計劃顧問進(jìn)行評估。在實(shí)施研究計劃書中，指出評估而其他研究則衡量實(shí)施的實(shí)際目標(biāo)，例如量化與提供新實(shí)施的治療有關(guān)的預(yù)期提供者行為。監(jiān)測和評估工具為提高研究項目的質(zhì)量，可以實(shí)施的監(jiān)測和評估?對衛(wèi)生系統(tǒng)各級利益相關(guān)方進(jìn)行的一系列關(guān)鍵信息訪談可以深入了解研究是否以焦點(diǎn)小組訪談前后調(diào)查與主要利益相關(guān)者單獨(dú)面談目標(biāo)工作描述卷調(diào)查完成后，根據(jù)制定的評估框架將所有問卷錄入分析。析指定保健設(shè)施和保險基金管理組織運(yùn)行的管理信息可交付成果節(jié)點(diǎn)預(yù)期結(jié)果研究能力受限已被確定為低收入和中等收入國家處理衛(wèi)生保健優(yōu)先事項的制約因素之?該項目如何通過實(shí)施過程幫助提高諸如政府官員等關(guān)鍵利益相關(guān)方利用研究證據(jù)信息傳播策略?你計劃在項目的每一年進(jìn)行的教育或非正式的社區(qū)演講（包括研討會或培訓(xùn)計劃;跟蹤記錄來支持此類出版物或傳播記錄的計劃書）往往會失去評審人的信任。通常，研究結(jié)果發(fā)表在相對深奧/高度專業(yè)化的期刊上，只為少數(shù)具有專業(yè)知識或興趣在整個研究過程中，區(qū)域/省和國家政策制定者的參與是項目成功的關(guān)鍵因素，因為要策制定者，同他們協(xié)商，并向他們通報最后的項目結(jié)?農(nóng)民協(xié)會等主要利益相關(guān)方團(tuán)體和基層婦女團(tuán)體的代表將被邀請參加最初的項目第五節(jié)課：附件計劃書。最后，你將準(zhǔn)備一個20分鐘的演示，并展示和接收你的實(shí)施研開展的研究活動以及開展研究的預(yù)期結(jié)果或啟示。根據(jù)資助機(jī)構(gòu)的要求，你的概要/摘要可劃書概要或摘要可能是你的計劃書中最重要的一段/一頁，因為它將是大多數(shù)審閱者在審閱具體目標(biāo)摘要項目概要清單所不同，但概要通常會包括以下每一項的簡？）目錄文字處理軟件，如MicrosoftWord和openoffice，能夠自動生成目錄。你可以使用適當(dāng)附錄他們的職業(yè)/學(xué)術(shù)生活中與項目最相關(guān)的方面，并與資助機(jī)構(gòu)的范圍保持一致。模板可以幫1.Merriam,S.B.(19publications.(7thed.).Boston:Pearson/Allyna4.Fraenkel,J,&Wallen,N.(2009).Boston:McGraw-HillHigherEducation.5.Creswell,J.W.(2009).Editorial:MappingthMixedMethodsResearch,3(2),95-108.M.(2011).Outcomesforimplementationresearch:conceptuachallenges,andresearchageHealthServicesResearch,Overcominghealth-systemsconstraintstoachLancet,364(9437),900-90本單元將介紹實(shí)施研究項目在資金/資源到位后采取的步驟，以及如何計劃和開展一個倫理審查程對于確保研究項目對研究對象的尊嚴(yán)、權(quán)利、安全和健康/福祉至關(guān)重要。申請信：簡要描述了研究計劃和所涉及的道德因素，如果有的話。完整的研究計劃，其中包括了必要性原則、研究問題、文獻(xiàn)綜述、方法學(xué)、數(shù)據(jù)收集工具、研究流程以及期望結(jié)果。分析潛在風(fēng)險和利益，包括隱私保護(hù)和保密性。詳細(xì)的項目研究對象準(zhǔn)入流程和目標(biāo)人群介紹。知情同意書，為照顧少數(shù)人，知情同意書將使用當(dāng)?shù)氐恼Z言。將研究結(jié)果傳達(dá)給研究對象和社區(qū)的過程。?履行研究結(jié)束后義務(wù)的計劃，例如：?衛(wèi)生服務(wù)和機(jī)構(gòu)的改善；?向研究對象提供新型成熟的干預(yù)措施；?長期監(jiān)管；?加強(qiáng)當(dāng)?shù)氐膶I(yè)研究知識。項目負(fù)責(zé)人和團(tuán)隊成員的簡歷研究結(jié)果的傳播建議獲得知情同意研究者和其所處機(jī)構(gòu)的介紹研究目的研究干預(yù)類型研究對象選擇步驟（訪談，焦點(diǎn)小組討論，訪談將在哪里進(jìn)行，研究對象隱私和保密問題）。各項步驟/訪談的持續(xù)時間，干預(yù)的時間（包括隨訪）?？深A(yù)見的風(fēng)險不同層級的利益（個人、社區(qū)或者全社會）報銷（如有必要）保密（注意：焦點(diǎn)小組討論會對保密產(chǎn)生極大的挑戰(zhàn)，因為一旦有人在小組里說了些什么，這將變成眾所周知的內(nèi)容）。結(jié)果分享（用于分享研究結(jié)果的流程）。拒絕或撤銷的權(quán)利。聯(lián)系人（比如：當(dāng)需要獲取其他信息時，可以聯(lián)系的人）。本部分必須以第一人稱寫成。應(yīng)該包含研究對象關(guān)于該研究的一些簡短陳述，該陳述顯示研究對象已閱讀了相關(guān)信息，他們已理解這項研究的內(nèi)容并同意自愿參與該研究項目。如果研究對象閱讀能力較差，但提供口頭同意，則必須有公證人簽字。研究人員在檢查知情同意書的時候必須在每一份知情同意書上簽字。查者的身份可通過“計劃匿名標(biāo)識符”而得到保護(hù)，這些標(biāo)識符和他們的身份沒是符合該項目和/或研究對象的最大利益的）在這些情況下，我們可能會對用于倫理審查的過以來的項目進(jìn)展情況、研究結(jié)果總結(jié)和將來的傳開始實(shí)施工作保工作按時開始，并在批準(zhǔn)的預(yù)算范圍內(nèi)遵循已商定的績過程記錄實(shí)施者培訓(xùn)取，可能需要調(diào)整。應(yīng)該定期檢查既定的步驟（例如：采樣和數(shù)據(jù)工具以將實(shí)際發(fā)生的預(yù)測試數(shù)據(jù)管理好的數(shù)據(jù)收集實(shí)踐能確保數(shù)據(jù)可以追溯到其源頭（即在觀察過程中第一為確保這些特性，原始數(shù)據(jù)的記錄必須有以媽提供教育和社會心理支持，幫助婦女獲得現(xiàn)有醫(yī)療保健服務(wù)以防止艾滋病母嬰傳播研究設(shè)計和方法?現(xiàn)場協(xié)調(diào)員和導(dǎo)師母親在預(yù)約產(chǎn)前診所和/或孕婦和兒童健康服務(wù)的當(dāng)天對媽媽進(jìn)方案開發(fā)評估方案和工具由“地平線”計劃和衛(wèi)生系統(tǒng)信托基金的項目負(fù)責(zé)人共同制定，并由項目實(shí)施期間2.衛(wèi)生系統(tǒng)信托基金招募了有工作經(jīng)驗的大學(xué)畢業(yè)生作1.Neff,MargaretJ.“Informedconsent:whatisit?Whocangiveit?Howdoweimproveit?Respiratorycare53,no.10(2008):1337-1341.autonomy:Thechallenge(s)ofofferingresearchparticiidentity.”QualitativeHealthResearch17,no.2(2007):264-2753.WHO/TDR.“Handbook:Goodlaboratorypractice.”UnitedNationsDevelopmentResearchandTraininginTropicalDiseases,/tdr/publications/quality_practice/en/index.htmlAccessed11February2014.4.Baek,Carolyn,VuyiswaMathambo,SiboNaomiRutenberg.“KeyfindingsfromanKwaZulu-Natal,SouthAfrica,”HorizonsFinalReport.Washington,DC:Populat(2007)ApproachforDeterminingWhichActivitiesShouldHaveEthicalOversight.”HastingsCenterReport43,no.s1(2013):S4-S15.?Faden,RuthR.,NancyE.Kass,SteventraditionalresearchS16-S27.本單元旨在概述實(shí)施研究的數(shù)據(jù)分析和解釋的基本原理（這是實(shí)施研究循環(huán)中的第四定性方法定量方法社會理論注重行動注重結(jié)構(gòu)方法觀察，訪談實(shí)驗，調(diào)查X是什么？如何發(fā)生？為何發(fā)生分類）有多少個X計算）論證方法歸納法演繹法采樣方法理論性的統(tǒng)計性的優(yōu)勢效度信度相關(guān)者，他們隨后可能會對今后研究發(fā)現(xiàn)的整合產(chǎn)生影?率，趨勢，比率和（對于某些利益?效率：嘗試評估實(shí)施過程中可能發(fā)生的修改的含意，以提?公平：關(guān)注分配問題，即收在實(shí)施研究中，定量數(shù)據(jù)分析將包括以下一項或多項注意事?離散型數(shù)值變量（基于預(yù)定的相等間隔）-例如，?有序分類變量（排名）-例如，設(shè)對上述數(shù)據(jù)類型的分析主要涉及到通過使用數(shù)據(jù)分析方法來概括這些分布和評估他們?即使是對于沒有專業(yè)知識背景的聽眾來說，頻率分布也很?定序變量：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)水平（例?定距變量：體溫（例如：低于確定要多少個間距的時候，有兩個相互矛盾?通過使用相對少量的間距來提供一個簡單，可數(shù)據(jù)呈現(xiàn)格式21.000100.083112?村莊中所有五歲兒童每日平均卡路里攝入量平均值或中位數(shù)的變？）風(fēng)險測量?比值：發(fā)生該事件的數(shù)量與未發(fā)生該事件的數(shù)量之比?PB（干預(yù)前的瘧疾發(fā)病率)=0.5?PA（干預(yù)后的瘧疾發(fā)病率)=0.1“分母問題”測量方法的選擇易的。但是，盡管它們有技術(shù)上的優(yōu)點(diǎn)，這些測量方法其他測量方法四分位數(shù)：將數(shù)據(jù)分成四個部分（Q1到Q4）-每一個占25%。3.Q3是高于中位數(shù)的數(shù)4.Q3-Q1是四分位數(shù)之間的范圍亞組分析因素會影響這個關(guān)系，例如職業(yè)、教育水平、社會經(jīng)濟(jì)地位、家庭規(guī)模、居住類型、城市/定性研究的領(lǐng)域中存在許多傳統(tǒng)，有人認(rèn)為“不能也不應(yīng)該采用統(tǒng)一的定性研究方法” 數(shù)據(jù)收集和分析工作被嵌入到單個過程中，并由同一個人執(zhí)行。?NVivo可處理相對較少的數(shù)據(jù)，以適應(yīng)非結(jié)構(gòu)化編碼，在代碼中找到模式/關(guān)系。據(jù)的理解，對潛在重要模式的發(fā)現(xiàn)，以及數(shù)據(jù)所揭露的本質(zhì)的傳3.使用三角論證方法，與其他數(shù)據(jù)收文本材料分析2.確定總體中各子群體之間的異同（例如：男性/女性，3.通過識別組間或組內(nèi)一致的模式，焦點(diǎn)小組討論的內(nèi)容應(yīng)盡可能完整地被記錄。記錄員的文字筆記應(yīng)與會議錄音作比對。記錄員和主持人應(yīng)就最終副本達(dá)成一致。多個座談會的副本可為系統(tǒng)分析提供材料。關(guān)于焦點(diǎn)小組討論的分析通常會涉及到許多特定的研究主題和子主題，例如抽出其余能夠引起本地關(guān)注的主題，這些主題可用于定義廣泛的分析領(lǐng)域。這些可以進(jìn)一步細(xì)分為主題，子主題等，并為其分配系統(tǒng)代碼。最初的描述性分析還應(yīng)包括：①提到的最常見的主題；②不太常見的主題；③主題之間常見的關(guān)聯(lián)；④亞組之間的異同。分析的述評和修訂環(huán)節(jié)應(yīng)：①審查原文，評估其符合上述分析的程度；②特別注意任何有矛盾的證據(jù)，少數(shù)派的觀點(diǎn)，等等。領(lǐng)域/主題分析2.將在每個領(lǐng)域中更詳細(xì)的主題進(jìn)行分組，以構(gòu)建一個亞類?系統(tǒng)地結(jié)合相關(guān)主題，從而列出一個僅有幾個涵蓋范圍相?懷孕期間的感覺：焦慮，憤怒/驚嚇，擔(dān)憂列出了領(lǐng)域之后（圖6我們就可以開始對基礎(chǔ)領(lǐng)域中實(shí)際的文本編碼方案影響風(fēng)險既往經(jīng)驗動機(jī)社會經(jīng)濟(jì)因素描述醫(yī)療過程評價內(nèi)容喜歡/不喜歡信息特殊主題技術(shù)人際行為焦點(diǎn)小組討論A村婦女A村男子B村婦女B村男子不良體征身體發(fā)熱眼睛發(fā)黃嘴唇發(fā)白血便身體發(fā)熱眼睛發(fā)黃身體發(fā)熱嘴唇發(fā)白眼睛發(fā)黃血便身體發(fā)熱眼睛發(fā)黃嘴唇發(fā)白不良原因蚊子新鮮芒果蚊子在高溫中站著新鮮芒果蚊子在高溫中站著吃新鮮的芒果蚊子案例：Njeru等.2011（7）背景：研究人員對肯尼亞三個研究地區(qū)中（馬林迪，姆巴拉里和卡皮里姆波希）的成年人進(jìn)行基于人群的研究，比較了兩種HIV咨詢模型：模型1：以客戶為起點(diǎn)的HIV咨我們進(jìn)行了深度訪談和焦點(diǎn)小組討論，以探索被采訪者和討論人員關(guān)于HIV測試服使用結(jié)構(gòu)分析法來進(jìn)行分析。所有數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)分析涉及五個主要步驟對數(shù)據(jù)在訪談和討論過程中，通過咨詢所提供的HIV預(yù)防機(jī)會成在測試后充分的輔導(dǎo)有可能減少研究對象的擔(dān)憂，恐懼和責(zé)備，如下文所信息。在這種情況下，無論檢測結(jié)果如何，人們都會做好林迪市區(qū)）policymaking:thestorybehindtheheadlines.”TheLancet369,no.9565(2007):956-963.healthservicesresearch:developingtaxonomy,themes,andtheory.”H42,no.4(2007):1758-1772.3.Miles,MatthewB.sourcebook.1994.”BeverlyHills:Sage5.Greenhalgh,Trisha,andRodTaylor.“Papersthatgobeyondnumbers(qualitativeresearch).”BMJ:BritishMedicalJournal315,no.7110(1997):740.data.”HealthPolicyandPlanning11,no.4(1996):438-442.7.Njeru,MercyK.,AstridBlystad,ElizabethH.Shayo,IsaacK.Nyamongo,andKnutFylkesnes.“Practicingprovider-initiatedHIVtesticoncernsandmissedpreventiveopport?