DB32T 5060-2025醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練技術(shù)規(guī)范

醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練技術(shù)規(guī)范2025-02-21發(fā)布2025-03-21實(shí)施江蘇省市場監(jiān)督管理局ⅠDB32/T5060—2025前言 Ⅲ 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4演練準(zhǔn)備 4.1組織管理 4.2演練方案 4.4物資準(zhǔn)備 5演練實(shí)施 5.1現(xiàn)場檢查 5.2演練簡介 5.3演練啟動(dòng) 5.4執(zhí)行實(shí)施 6中止和終止 7評(píng)估與改進(jìn) 7.1評(píng)估總結(jié) 7.2材料歸檔 7.3持續(xù)改進(jìn) 8宣傳報(bào)道 參考文獻(xiàn) DB32/T5060—2025Ⅲ本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并組織實(shí)施。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：南京醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院（蘇州市立醫(yī)院）、江蘇省人民醫(yī)院。DB32/T5060—20251醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練技術(shù)規(guī)范本文件規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練的演練準(zhǔn)備、演練實(shí)施以及演練評(píng)估改進(jìn)等方面的技術(shù)要求。本文件適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展門診應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。醫(yī)院里對(duì)病人進(jìn)行診療，給予不住院的患者初步診斷和治療，或者收住院治療的場所。注：由公共區(qū)、候診區(qū)、檢查區(qū)、醫(yī)療輔助區(qū)構(gòu)成。3.2突發(fā)事件突發(fā)病情變化事件suddenillnesschangeevent人員在門診區(qū)域突發(fā)危重急癥的事件。示例：患者、家屬、工作人員等在門診區(qū)域突發(fā)心臟驟停、暈厥、抽搐、過敏性休克、急性心肌梗塞、哮喘等急性變化。安全事件safetyincident害等意外，信息系統(tǒng)故障等可能危及門診醫(yī)患及其他工作人員的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件publichealthemergency突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。4演練準(zhǔn)備在醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體框架下成立演練領(lǐng)導(dǎo)組、演練指揮組、演練執(zhí)行組、演練保障組、宣傳報(bào)道組等專業(yè)工作組，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急預(yù)案為基礎(chǔ)，可根據(jù)演練規(guī)模大小進(jìn)行調(diào)整，具體如下。2DB32/T5060—2025a）演練領(lǐng)導(dǎo)組：負(fù)責(zé)應(yīng)急演練活動(dòng)籌備、審定演練工作方案、撰寫腳本、設(shè)計(jì)保障方案、評(píng)估總結(jié)以及實(shí)施過程中的組織領(lǐng)導(dǎo)工作等。領(lǐng)導(dǎo)小組中應(yīng)當(dāng)由相關(guān)部門院領(lǐng)導(dǎo)參與，同時(shí)應(yīng)具有門診和應(yīng)急管理領(lǐng)域?qū)＜?。b）演練指揮組：負(fù)責(zé)突發(fā)事件演練全程的現(xiàn)場指揮、部門協(xié)調(diào)等事務(wù)。一般由門診值班人員負(fù)責(zé)，指揮組人員應(yīng)具有一定的演練組織經(jīng)驗(yàn)和突發(fā)情況應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)。c）演練執(zhí)行組：負(fù)責(zé)演練的聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)、參演人員調(diào)度、實(shí)戰(zhàn)演練等。一般由醫(yī)療救治人員、對(duì)外聯(lián)絡(luò)人員等組成。d）演練保障組：負(fù)責(zé)演練場地布置、后勤服務(wù)、活動(dòng)工作經(jīng)費(fèi)、應(yīng)急物資裝備調(diào)撥、演練現(xiàn)場秩序和安全保衛(wèi)等后勤保障工作。一般由保障人員、技術(shù)支持人員等組成。e）宣傳報(bào)道組：負(fù)責(zé)發(fā)布演練公告、全程多點(diǎn)錄像、組織媒體宣傳、整理匯總演練資料并形成演練檔案等。一般由宣傳部門人員、專職人員組成。4.2演練方案每次開展應(yīng)急演練之前依據(jù)某一特定情景預(yù)先設(shè)置演練方案，一般由演練領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)策劃。演練方案應(yīng)包含演練情景、演練目標(biāo)、演練腳本等內(nèi)容。對(duì)涉密應(yīng)急預(yù)案的演練或不宜公開的演練內(nèi)容，要制訂保密措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診應(yīng)定期開展實(shí)戰(zhàn)演練培訓(xùn)，組織相關(guān)人員參與學(xué)習(xí)，涵蓋應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急流程等內(nèi)容，各演練組人員熟練掌握應(yīng)急演練規(guī)則、演練情景，明確各自在演練中的職責(zé)分工。4.4物資準(zhǔn)備4.4.1突發(fā)病情變化事件物資準(zhǔn)備宜包括：a）搶救車：門診部每個(gè)診療區(qū)配置有搶救車，配備氣管插管包、搶救藥品等物品（參考急診搶救室內(nèi)搶救車專人負(fù)責(zé)檢查搶救車內(nèi)相關(guān)設(shè)備；b）轉(zhuǎn)運(yùn)平車：平時(shí)存放于診療區(qū)空閑處，在突發(fā)病情變化事件發(fā)生后，由醫(yī)護(hù)人員推轉(zhuǎn)運(yùn)平車至急救區(qū)域，并通過轉(zhuǎn)運(yùn)平車將患者轉(zhuǎn)運(yùn)急診繼續(xù)治療。物資準(zhǔn)備宜包括：a）疏散用應(yīng)急燈、熒光指揮棒；b）現(xiàn)場搶險(xiǎn)用滅火器、滅火毯、沙桶、防汛物資；c）現(xiàn)場搶修工具；d）通信指揮設(shè)備；e）平車、輪椅等轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備及搶救車、搶救箱、氧氣瓶等設(shè)備。4.4.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資準(zhǔn)備宜包括防護(hù)裝備，如工作服、工作鞋襪、一次性工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)服、一次性隔離衣、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、一次性乳膠手套、防水靴套、鞋套、1000mg/L含氯消毒劑或500mg/L的二氧化氯消毒液等，并設(shè)置供疑似或確診感染者通行的專門通道。DB32/T5060—202535演練實(shí)施5.1現(xiàn)場檢查應(yīng)在演練正式開始前確認(rèn)所需的工具、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)資料以及參與應(yīng)急演練的人員到位。對(duì)應(yīng)急演練安全設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行檢查確認(rèn)，所有設(shè)備、設(shè)施完好，電力、通信等系統(tǒng)正常。5.2演練簡介應(yīng)在演練正式開始前對(duì)參與應(yīng)急演練的人員進(jìn)行情況說明，使其了解應(yīng)急演練規(guī)則、場景及主要內(nèi)容，崗位職責(zé)和注意事項(xiàng)。5.3演練啟動(dòng)演練負(fù)責(zé)人宣布開始應(yīng)急演練，參與應(yīng)急演練的部門和人員按照設(shè)定的方案響應(yīng)行動(dòng)直至完成全部演練工作。演練負(fù)責(zé)人可根據(jù)演練現(xiàn)場情況，決定是否繼續(xù)或終止演練活動(dòng)。5.4執(zhí)行實(shí)施5.4.1突發(fā)病情變化事件應(yīng)急演練宜按以下流程進(jìn)行，演練流程圖見圖1。a）發(fā)現(xiàn)患者等病情突發(fā)變化，由演練指揮組負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，并報(bào)演練領(lǐng)導(dǎo)組；b）演練執(zhí)行組立即組織進(jìn)行現(xiàn)場處置；c）通知急診協(xié)同處置，就地?fù)尵然蜣D(zhuǎn)運(yùn)至急診繼續(xù)治療；d）演練保障組確保轉(zhuǎn)運(yùn)通道通暢，協(xié)助快速轉(zhuǎn)運(yùn)患者。(/*$33@E-(4*@M3$33@E-(4*@M3$3=3@DD@DD$3K3@3#@3#E$3M3圖1突發(fā)病情變化應(yīng)急演練流程圖5.4.2安全事件應(yīng)急演練宜按以下流程進(jìn)行，演練流程圖見圖2。a）發(fā)生安全事件時(shí)，立刻匯報(bào)演練指揮組，報(bào)演練領(lǐng)導(dǎo)組，演練指揮組根據(jù)實(shí)際情況報(bào)院外警（如DB32/T5060—20254院外消防隊(duì)等b）演練指揮組通知并協(xié)調(diào)演練保障組、演練執(zhí)行組開展工作；c）演練保障組在接到通知后，協(xié)助患者進(jìn)行疏散，維持門診秩序，防止秩序混亂導(dǎo)致踩踏等惡性事件。并組織院內(nèi)消防、水電檢修等技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場搶修；d）演練執(zhí)行組根據(jù)安全事件類型，負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)資源調(diào)度工作，并負(fù)責(zé)協(xié)助演練指揮組工作；e）演練執(zhí)行組應(yīng)與急診部門保持聯(lián)絡(luò)，組織人員對(duì)傷員進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，急診部應(yīng)當(dāng)在接到通知后劃撥人員及設(shè)置專門搶救區(qū)域；f）演練領(lǐng)導(dǎo)組應(yīng)對(duì)演練準(zhǔn)備、組織與實(shí)施全過程進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，針對(duì)演練暴露的問題進(jìn)行指導(dǎo)，并提出意見建議溯因改進(jìn)。*M3M3$33*/4($3*/4($3=3$3K3@DD@DD$3=3@3#@3#E$3M3圖2安全事件應(yīng)急演練流程圖5.4.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練宜按以下流程進(jìn)行，演練流程圖見圖3。a）突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，演練指揮組按應(yīng)急預(yù)案立即向演練領(lǐng)導(dǎo)組匯報(bào)，同時(shí)根據(jù)法律規(guī)定向相關(guān)部門匯報(bào)；b）演練指揮組啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案；c）演練指揮組成員批準(zhǔn)當(dāng)前事件為緊急事件，協(xié)調(diào)各組人員及物資；d）演練保障組配發(fā)相應(yīng)物資，管控出入通道，并對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，同時(shí)發(fā)布相關(guān)信息；e）演練執(zhí)行組協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展工作；f）急診部門應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門區(qū)域（如負(fù)壓間等）集中收治相關(guān)患者；g）演練執(zhí)行組協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理治療；h）宣傳報(bào)道組應(yīng)當(dāng)盡快實(shí)時(shí)發(fā)布相關(guān)通告，并進(jìn)行輿論控制；i）演練領(lǐng)導(dǎo)組應(yīng)對(duì)演練準(zhǔn)備、組織與實(shí)施全過程進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，針對(duì)演練暴露的問題進(jìn)行指導(dǎo)，并提出意見建議溯因改進(jìn)。DB32/T5060—20255M3MA'BF'B0 *5*)!*@KM3MA'BF'B0 *5*)!*@KK!E7@@3#E**$33$3K3$3=3E3$3M3圖3突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練流程圖6中止和終止由演練總指揮，根據(jù)實(shí)際情況宣布中止和終止。7評(píng)估與改進(jìn)演練結(jié)束后，評(píng)估人員對(duì)演練流程和效果、演練人員的表現(xiàn)、應(yīng)急演練中暴露的主要問題等進(jìn)行講評(píng)，評(píng)估組進(jìn)行現(xiàn)場記錄，撰寫評(píng)估報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括但不限于：a）時(shí)間和地點(diǎn)；b）演練部門和人員；c）應(yīng)急演練準(zhǔn)備；e）應(yīng)急預(yù)案的改進(jìn)建議；f）應(yīng)急處置能力、技術(shù)、裝備、信息化的改進(jìn)建議；g）應(yīng)急演練參與人員培訓(xùn)的建議。7.2材料歸檔7.2.1門診相關(guān)部門在演練結(jié)束后應(yīng)將演練計(jì)劃、演練評(píng)估報(bào)告等資料歸檔保存。7.2.2由上級(jí)有關(guān)部門布置或參與組織的演練，或者法律、法規(guī)、規(guī)章要求備案的演練，應(yīng)將相應(yīng)資料報(bào)有關(guān)部門備案。DB32/T5060—202567.3持續(xù)改進(jìn)宜根據(jù)評(píng)估總結(jié)和現(xiàn)場反饋持續(xù)改進(jìn)演練工作。完善應(yīng)急體系和預(yù)案的可執(zhí)行性，修訂應(yīng)急預(yù)案。8宣傳報(bào)道宜做好信息收集、媒體組織、新聞報(bào)道、全程多點(diǎn)錄像等工作，擴(kuò)大演練的宣傳教育效果。DB32/T5060—20257[1]GB/T37228—2018公共安全應(yīng)急管理突發(fā)事件響應(yīng)要求[2]GB/T38209—2019公共安全演練指南[3]AQ/T9007—2019生產(chǎn)安全事故應(yīng)急演練基本規(guī)范[4]DB11/T2222—2024應(yīng)急管理體系建設(shè)醫(yī)院[5