淺談醫(yī)患溝通技巧-課件

醫(yī)患溝通技巧溝通的目的和意義人與人之間最寶貴的是真誠(chéng)、信任和尊重。其橋梁是溝通。

溝通是人性、情感交流的需要，是人與人心靈的交流、情感的交融和知識(shí)的互動(dòng)，溝通是思想和情感的連續(xù)流動(dòng)過程。溝通是有目的的交流行為溝通中強(qiáng)調(diào)信息交流而不是單向傳遞，信息交換對(duì)臨床醫(yī)生尤為重要。溝通的載體可以是語言，也可以是文字、動(dòng)作表情、著裝行為等。語言外信息常影響患者對(duì)醫(yī)生的信任度。影響溝通的因素除主觀意愿外，還包括雙方知識(shí)背景、地位、環(huán)境、信息反饋等。溝通環(huán)節(jié)傾聽必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述，并有所反應(yīng)。飽受各種痛苦折磨的病人，往往擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員并沒專心聽他們的訴說。疑慮和抱怨多、說話傾向于重復(fù)的病人，尤其需要醫(yī)生和護(hù)士有耐心。要讓患者從醫(yī)者那里獲得“他在聽”的信息。不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話?？梢哉f，傾聽是發(fā)展醫(yī)患間良好關(guān)系最重要的一步。診斷的錯(cuò)誤，病人對(duì)醫(yī)囑的不依從等，常常是醫(yī)生傾聽不夠所致。（一）操作方法接受

指的是無條件地接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。例如，病人有些急躁，醫(yī)生就更加要心平氣和與冷靜。這就是說，醫(yī)務(wù)工作者要努力營(yíng)造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發(fā)言權(quán)?？隙ㄖ傅氖强隙ú∪烁惺艿恼鎸?shí)性，切不可妄加否定。時(shí)至今日，醫(yī)學(xué)對(duì)病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法，即使明顯地是病態(tài)的，也不可采取否定態(tài)度，更不要與病人爭(zhēng)論。（一）操作方法

1、醫(yī)生和護(hù)士的坐姿應(yīng)輕松，上身微微前傾或微微點(diǎn)頭可使患者覺得醫(yī)務(wù)人員在十分專注地聽他講述的病情。如患者有緊張不安的表現(xiàn)，醫(yī)務(wù)工作者可用握手、拍肩表示關(guān)懷，可使患者放松一些。非語言溝通的技巧（一）操作方法

2、保持目光的接觸，有鼓勵(lì)病人繼續(xù)傾訴的作用。但需注意目光宜注視病人面頰的下部，而不宜一直盯著病人的眼睛看，不然將給人以高高在上的感覺并使病人不安；目光不能斜視病人，斜視表示輕視；目光不能游移，目光游移表示另有所圖；如果病人的講述離題太遠(yuǎn)，醫(yī)生和護(hù)士可將目光移開，可使其語言簡(jiǎn)潔。非語言溝通的技巧（一）操作方法

3醫(yī)務(wù)工作者的表情應(yīng)與病人的感情合拍，當(dāng)病人講述他的痛苦時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士的表情應(yīng)該莊重、專注，甚至眉頭緊鎖；當(dāng)病人講到興奮之處時(shí)醫(yī)生和護(hù)士的表情應(yīng)該是面帶微笑，表示分享其快樂；當(dāng)病人訴述原委時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)以深沉的點(diǎn)頭表示理解；當(dāng)病人述及隱私時(shí)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)將上身前傾，將與病人的距離縮小，以表示傾聽并為其保密；這種“支持動(dòng)作”將使醫(yī)生的形象和藹可親。非語言溝通的技巧溝通中應(yīng)避免的語言不講不文明的生冷話不講不著邊際的外行話不講不顧后果的刺激話不講不負(fù)責(zé)任的議論話不講不留余地的過頭話、絕對(duì)話不講該說不說的道歉話不講該說不說的解釋話有“禮”比有“理”重要溝通對(duì)象比溝通場(chǎng)合重要溝通場(chǎng)合比溝通方式重要非正式溝通比正式溝通重要數(shù)據(jù)比態(tài)度