工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)填寫(xiě)3篇

20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)填寫(xiě)本合同目錄一覽1.委托人基本信息1.1委托人姓名1.2委托人身份證號(hào)碼1.3委托人聯(lián)系方式2.受托人基本信息2.1受托人姓名2.2受托人身份證號(hào)碼2.3受托人聯(lián)系方式3.委托事項(xiàng)3.1工傷認(rèn)定申請(qǐng)3.2傷情鑒定3.3勞動(dòng)能力鑒定3.4治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)3.5其他相關(guān)事項(xiàng)4.委托權(quán)限范圍4.1代表委托人簽署相關(guān)文件4.2收集、整理、提交相關(guān)證據(jù)4.3協(xié)商、調(diào)解、訴訟等法律程序4.4其他委托人授權(quán)事項(xiàng)5.委托期限5.1委托起始日期5.2委托終止日期6.保密條款6.1保守委托人商業(yè)秘密6.2未經(jīng)委托人同意不得泄露委托人信息7.費(fèi)用及支付方式7.1委托費(fèi)用總額7.2費(fèi)用支付方式7.3費(fèi)用支付時(shí)間8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)9.合同解除9.1合同解除條件9.2合同解除程序10.合同生效10.1合同生效條件10.2合同生效日期11.合同附件11.1附件一：授權(quán)委托書(shū)11.2附件二：委托人身份證明11.3附件三：其他相關(guān)文件12.合同簽訂地點(diǎn)及日期12.1合同簽訂地點(diǎn)12.2合同簽訂日期13.合同簽署13.1委托人簽署13.2受托人簽署14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.委托人基本信息1.1委托人姓名：1.2委托人身份證號(hào)碼：110101199003071.3委托人聯(lián)系方式：13956782.受托人基本信息2.1受托人姓名：2.2受托人身份證號(hào)碼：110101198802282.3受托人聯(lián)系方式：138876543213.委托事項(xiàng)3.1工傷認(rèn)定申請(qǐng)：受托人代表委托人向工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。3.2傷情鑒定：受托人協(xié)助委托人進(jìn)行傷情鑒定，收集相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料。3.3勞動(dòng)能力鑒定：受托人協(xié)助委托人進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，收集相關(guān)鑒定材料。3.4治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：受托人代表委托人向相關(guān)部門(mén)申請(qǐng)治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。3.5其他相關(guān)事項(xiàng)：受托人處理與工傷認(rèn)定相關(guān)的其他事宜。4.委托權(quán)限范圍4.1代表委托人簽署相關(guān)文件：受托人有權(quán)代表委托人簽署工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、鑒定申請(qǐng)表等相關(guān)文件。4.2收集、整理、提交相關(guān)證據(jù)：受托人負(fù)責(zé)收集、整理、提交工傷認(rèn)定所需的相關(guān)證據(jù)。4.3協(xié)商、調(diào)解、訴訟等法律程序：受托人有權(quán)代表委托人與工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司等進(jìn)行協(xié)商、調(diào)解，并在必要時(shí)提起訴訟。4.4其他委托人授權(quán)事項(xiàng)：受托人有權(quán)處理委托人授權(quán)的其他事項(xiàng)。5.委托期限5.1委托起始日期：2023年4月1日5.2委托終止日期：2024年3月31日6.保密條款6.1保守委托人商業(yè)秘密：受托人應(yīng)保守委托人的商業(yè)秘密，未經(jīng)委托人同意不得泄露。6.2未經(jīng)委托人同意不得泄露委托人信息：受托人未經(jīng)委托人同意不得向任何第三方泄露委托人的個(gè)人信息。7.費(fèi)用及支付方式7.1委托費(fèi)用總額：人民幣10,000元7.2費(fèi)用支付方式：受托人在完成委托事項(xiàng)后，委托人應(yīng)支付委托費(fèi)用。7.3費(fèi)用支付時(shí)間：委托事項(xiàng)完成后30日內(nèi)支付。8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式：本合同在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.合同解除9.1.1委托人提供虛假信息或材料，導(dǎo)致受托人無(wú)法正常履行職責(zé)；9.1.2受托人未按照合同約定履行職責(zé)，經(jīng)委托人催告后仍未改正；9.1.3因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行；9.1.4雙方協(xié)商一致解除合同。9.2合同解除程序：一方提出解除合同時(shí)，應(yīng)提前30日書(shū)面通知對(duì)方，合同自通知送達(dá)對(duì)方之日起解除。10.合同生效10.1合同生效條件：本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。10.2合同生效日期：2023年4月1日11.合同附件11.1附件一：授權(quán)委托書(shū)11.2附件二：委托人身份證明11.3附件三：其他相關(guān)文件11.4附件四：費(fèi)用支付明細(xì)12.合同簽訂地點(diǎn)及日期12.1合同簽訂地點(diǎn)：北京市朝陽(yáng)區(qū)大廈12.2合同簽訂日期：2023年4月1日13.合同簽署13.1委托人簽署：（簽字）13.2受托人簽署：（簽字）13.3證人簽署：（如有）（簽字）14.其他約定事項(xiàng)14.1本合同一式兩份，委托人和受托人各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.2本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。14.3本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為一年。期滿(mǎn)后，如雙方無(wú)異議，本合同自動(dòng)續(xù)簽一年。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1定義：本合同中所稱(chēng)的“第三方”是指在本合同履行過(guò)程中，經(jīng)甲乙雙方同意，參與合同事項(xiàng)或提供相關(guān)服務(wù)的任何個(gè)人、法人或其他組織，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等。15.2介入目的：第三方介入的目的是為了提高工作效率，確保合同履行質(zhì)量，或根據(jù)法律規(guī)定需要第三方參與的情況。16.第三方介入的引入16.1引入方式：甲乙雙方同意，在合同履行過(guò)程中，根據(jù)實(shí)際情況和需要，引入第三方參與。16.2引入程序：引入第三方前，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，確定第三方的類(lèi)型、職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，并在合同中明確。17.第三方的責(zé)任與義務(wù)17.1責(zé)任限額：第三方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任限額，根據(jù)其提供的服務(wù)類(lèi)型和合同約定確定，具體如下：17.1.1中介機(jī)構(gòu)：對(duì)甲乙雙方因中介服務(wù)產(chǎn)生的損失，責(zé)任限額為中介服務(wù)費(fèi)用的100%。17.1.2鑒定機(jī)構(gòu)：對(duì)鑒定結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，責(zé)任限額為鑒定費(fèi)用的100%。17.1.3律師事務(wù)所：對(duì)提供法律服務(wù)的質(zhì)量負(fù)責(zé)，責(zé)任限額為法律服務(wù)費(fèi)用的100%。17.1.4會(huì)計(jì)師事務(wù)所：對(duì)提供審計(jì)、會(huì)計(jì)服務(wù)的質(zhì)量負(fù)責(zé)，責(zé)任限額為服務(wù)費(fèi)用的100%。17.2第三方的義務(wù)：17.2.1遵守合同約定，按照甲乙雙方的要求提供服務(wù)。17.2.2對(duì)其提供的服務(wù)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。17.2.3保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。17.2.4在其職責(zé)范圍內(nèi)，為甲乙雙方提供必要的協(xié)助。18.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明18.1責(zé)任劃分：第三方在合同項(xiàng)下的責(zé)任，僅限于其提供服務(wù)范圍內(nèi)的內(nèi)容，對(duì)于第三方服務(wù)范圍之外的事項(xiàng)，甲乙雙方應(yīng)各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。18.2權(quán)利劃分：第三方的權(quán)利，應(yīng)限于合同約定的范圍內(nèi)，未經(jīng)甲乙雙方同意，第三方不得自行擴(kuò)大其權(quán)利范圍。18.3信息共享：甲乙雙方與第三方在合同履行過(guò)程中，應(yīng)相互提供必要的信息，以保障合同的有效履行。19.第三方介入的終止19.1.1第三方未能履行合同約定的義務(wù)。19.1.2第三方服務(wù)不再符合合同要求。19.1.3甲乙雙方協(xié)商一致終止第三方介入。19.2終止程序：終止第三方介入時(shí)，甲乙雙方應(yīng)書(shū)面通知第三方，并協(xié)商確定后續(xù)事宜的處理方式。20.附加條款20.1本合同中引入第三方后，不影響甲乙雙方的合同權(quán)利和義務(wù)。20.2本合同中關(guān)于第三方的規(guī)定，如有與法律法規(guī)沖突之處，以法律法規(guī)為準(zhǔn)。20.3本合同關(guān)于第三方的修正條款，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：授權(quán)委托書(shū)要求：授權(quán)委托書(shū)應(yīng)載明委托人授權(quán)受托人代為辦理的具體事項(xiàng)、權(quán)限范圍、期限以及委托人簽名或蓋章。說(shuō)明：授權(quán)委托書(shū)是證明受托人有權(quán)代表委托人進(jìn)行相關(guān)活動(dòng)的法律文件。2.附件二：委托人身份證明要求：委托人身份證明應(yīng)包括身份證復(fù)印件、護(hù)照復(fù)印件或其他能夠證明委托人身份的合法文件。說(shuō)明：身份證明用于確認(rèn)委托人的身份，確保合同的有效性。3.附件三：其他相關(guān)文件要求：包括但不限于工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、鑒定申請(qǐng)表、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明等。說(shuō)明：這些文件是進(jìn)行工傷認(rèn)定和報(bào)銷(xiāo)的重要依據(jù)。4.附件四：費(fèi)用支付明細(xì)要求：費(fèi)用支付明細(xì)應(yīng)詳細(xì)列明各項(xiàng)費(fèi)用的金額、支付時(shí)間、支付方式等。說(shuō)明：費(fèi)用支付明細(xì)用于記錄和證明費(fèi)用支付的實(shí)際情況。5.附件五：第三方合作協(xié)議要求：第三方合作協(xié)議應(yīng)明確第三方的服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、責(zé)任和義務(wù)。說(shuō)明：第三方合作協(xié)議是第三方介入合同履行的重要文件。6.附件六：爭(zhēng)議解決協(xié)議要求：爭(zhēng)議解決協(xié)議應(yīng)明確爭(zhēng)議解決的方式、機(jī)構(gòu)和程序。說(shuō)明：爭(zhēng)議解決協(xié)議用于在合同履行過(guò)程中解決爭(zhēng)議。7.附件七：合同解除協(xié)議要求：合同解除協(xié)議應(yīng)明確合同解除的原因、程序和后續(xù)事宜的處理。說(shuō)明：合同解除協(xié)議用于在合同履行過(guò)程中終止合同關(guān)系。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：受托人未在約定的時(shí)間內(nèi)完成工傷認(rèn)定申請(qǐng)。受托人未按照合同約定收集、整理、提交相關(guān)證據(jù)。第三方未在約定的時(shí)間內(nèi)完成其提供的服務(wù)。委托人未在約定的時(shí)間內(nèi)支付費(fèi)用。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：受托人未按時(shí)完成工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償委托人因此遭受的損失。受托人未按要求收集、整理、提交相關(guān)證據(jù)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償委托人因此遭受的損失。第三方未按時(shí)完成服務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲乙雙方因此遭受的損失。委托人未按時(shí)支付費(fèi)用的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，支付逾期利息。3.示例說(shuō)明：示例一：受托人未在約定的時(shí)間內(nèi)完成工傷認(rèn)定申請(qǐng)，導(dǎo)致委托人錯(cuò)失工傷認(rèn)定最佳時(shí)機(jī)，受托人應(yīng)賠償委托人因此遭受的損失，如誤工費(fèi)、治療費(fèi)用等。示例二：第三方未按時(shí)完成鑒定服務(wù)，導(dǎo)致委托人無(wú)法及時(shí)獲得鑒定結(jié)果，第三方應(yīng)賠償委托人因此遭受的損失，如額外治療費(fèi)用、誤工費(fèi)等。工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)填寫(xiě)1本合同目錄一覽1.委托人信息1.1委托人姓名1.2委托人身份證號(hào)碼1.3委托人聯(lián)系方式1.4委托人住址2.受托人信息2.1受托人姓名2.2受托人身份證號(hào)碼2.3受托人聯(lián)系方式2.4受托人住址3.委托事項(xiàng)3.1工傷認(rèn)定申請(qǐng)3.2工傷認(rèn)定調(diào)查3.3工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處理3.4其他相關(guān)事項(xiàng)4.委托權(quán)限4.1受托人有權(quán)代表委托人向相關(guān)部門(mén)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)4.2受托人有權(quán)代表委托人參加工傷認(rèn)定調(diào)查4.3受托人有權(quán)代表委托人處理工傷認(rèn)定爭(zhēng)議4.4受托人有權(quán)代表委托人簽署相關(guān)文件5.委托期限5.1本委托書(shū)有效期限自簽署之日起至工傷認(rèn)定結(jié)束之日止5.2如需延長(zhǎng)委托期限，雙方應(yīng)另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議6.費(fèi)用承擔(dān)6.1委托人承擔(dān)受托人在委托事項(xiàng)中產(chǎn)生的所有費(fèi)用6.2受托人不得收取委托人以外的任何費(fèi)用7.保密條款7.1雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露7.2保密期限自本合同簽署之日起至合同終止后三年8.違約責(zé)任8.1如一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任8.2違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的損失9.爭(zhēng)議解決9.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決9.2如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟10.合同解除10.1.1委托人書(shū)面通知受托人解除合同10.1.2受托人書(shū)面通知委托人解除合同10.1.3本合同約定的其他解除條件成就10.2合同解除后，雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)11.合同生效11.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效11.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份12.其他約定12.1本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議12.2補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力13.合同簽署日期13.1本合同簽署日期為：____年____月____日14.合同簽署地點(diǎn)14.1本合同簽署地點(diǎn)為：____市____區(qū)____街道____號(hào)第一部分：合同如下：1.委托人信息1.1委托人姓名：1.2委托人身份證號(hào)碼：1101011990030765211.3委托人聯(lián)系方式：138001380001.4委托人住址：北京市朝陽(yáng)區(qū)某某路某某號(hào)某某單元2.受托人信息2.1受托人姓名：2.2受托人身份證號(hào)碼：1101011991020765222.3受托人聯(lián)系方式：139001390002.4受托人住址：北京市朝陽(yáng)區(qū)某某路某某號(hào)某某單元3.委托事項(xiàng)3.1工傷認(rèn)定申請(qǐng)：受托人代表委托人向北京市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)。3.2工傷認(rèn)定調(diào)查：受托人協(xié)助委托人進(jìn)行工傷認(rèn)定調(diào)查，收集相關(guān)證據(jù)。3.3工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處理：受托人代表委托人參與工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處理，包括調(diào)解和仲裁。3.4其他相關(guān)事項(xiàng)：受托人根據(jù)委托人要求，處理與工傷認(rèn)定相關(guān)的其他事務(wù)。4.委托權(quán)限4.1受托人有權(quán)代表委托人向北京市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)。4.2受托人有權(quán)代表委托人參加北京市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織的工傷認(rèn)定調(diào)查。4.3受托人有權(quán)代表委托人參與工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處理，包括調(diào)解和仲裁。4.4受托人有權(quán)代表委托人簽署與工傷認(rèn)定相關(guān)的文件。5.委托期限5.1本委托書(shū)有效期限自簽署之日起至工傷認(rèn)定結(jié)束之日止。5.2如需延長(zhǎng)委托期限，雙方應(yīng)另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。6.費(fèi)用承擔(dān)6.1委托人承擔(dān)受托人在委托事項(xiàng)中產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括但不限于交通費(fèi)、住宿費(fèi)、咨詢(xún)費(fèi)等。6.2受托人不得收取委托人以外的任何費(fèi)用。7.保密條款7.1雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。7.2保密期限自本合同簽署之日起至合同終止后三年。在此期間，雙方均不得泄露本合同內(nèi)容。8.違約責(zé)任8.1如受托人未按約定履行委托事項(xiàng)，導(dǎo)致委托人遭受損失，受托人應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償委托人因此遭受的全部損失。8.2如委托人未按約定支付費(fèi)用，受托人有權(quán)暫停或終止履行委托事項(xiàng)，并要求委托人支付相應(yīng)的違約金。8.3如因受托人的故意或重大過(guò)失導(dǎo)致委托人權(quán)益受到侵害，受托人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。9.爭(zhēng)議解決9.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。9.2如協(xié)商不成，任何一方均可向北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院提起訴訟。9.3訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，但法律另有規(guī)定的除外。10.合同解除10.1.1雙方協(xié)商一致解除合同。10.1.2一方嚴(yán)重違約，另一方有權(quán)解除合同。10.1.3發(fā)生不可抗力事件，致使合同無(wú)法履行。11.合同生效11.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。11.2本合同一式兩份，委托人和受托人各執(zhí)一份。12.其他約定12.1本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。12.2補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。13.合同簽署日期13.1本合同簽署日期為：____年____月____日。14.合同簽署地點(diǎn)14.1本合同簽署地點(diǎn)為：____市____區(qū)____街道____號(hào)。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1本合同所稱(chēng)的第三方，是指除委托人和受托人以外的，因履行本合同而介入合同關(guān)系的任何個(gè)人、法人或其他組織。15.2第三方介入的范圍包括但不限于中介方、鑒定機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、法律顧問(wèn)等。16.第三方介入的條件與程序16.1第三方介入需經(jīng)委托人和受托人協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。16.2第三方介入?yún)f(xié)議應(yīng)明確第三方的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任及費(fèi)用承擔(dān)等事項(xiàng)。16.3第三方介入?yún)f(xié)議的簽署，需委托人和受托人同時(shí)簽字（或蓋章）。17.第三方介入后的權(quán)利與義務(wù)17.1第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定，獨(dú)立行使合同權(quán)利，履行合同義務(wù)。17.2第三方應(yīng)遵守本合同約定，不得損害委托人和受托人的合法權(quán)益。17.3第三方在履行合同過(guò)程中，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。18.第三方介入時(shí)的額外條款18.1當(dāng)?shù)谌浇槿霑r(shí)，委托人和受托人應(yīng)向第三方提供必要的資料和協(xié)助，確保第三方能夠有效履行職責(zé)。18.2第三方介入后，委托人和受托人應(yīng)就第三方介入事項(xiàng)保持溝通，共同協(xié)調(diào)解決相關(guān)問(wèn)題。19.第三方的責(zé)任限額19.1第三方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任，限于其介入?yún)f(xié)議中約定的責(zé)任范圍。19.2第三方因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致委托人或受托人遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。19.3第三方的責(zé)任限額，由委托人和受托人在第三方介入?yún)f(xié)議中約定。20.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明20.1第三方與委托人、受托人之間的關(guān)系，由第三方介入?yún)f(xié)議約定。20.2第三方與委托人、受托人之間的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決。20.3如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。20.4第三方介入后，委托人和受托人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，仍按本合同約定執(zhí)行。21.第三方介入的終止21.1第三方介入?yún)f(xié)議終止的條件，由委托人和受托人在協(xié)議中約定。21.2第三方介入?yún)f(xié)議終止后，委托人和受托人應(yīng)立即停止與第三方的一切合作。21.3第三方介入?yún)f(xié)議終止后，委托人和受托人應(yīng)就第三方介入期間產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。22.第三方介入的保密條款22.1第三方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)委托人和受托人同意，不得向任何第三方泄露。22.2保密期限自第三方介入?yún)f(xié)議簽署之日起至合同終止后三年。23.第三方介入的其他規(guī)定23.1第三方介入?yún)f(xié)議的生效、解釋、履行、爭(zhēng)議解決等，均適用本合同的相關(guān)規(guī)定。23.2本合同中未規(guī)定的第三方介入事項(xiàng)，由委托人和受托人在第三方介入?yún)f(xié)議中另行約定。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.委托人身份證復(fù)印件要求：清晰、完整，需加蓋委托人公章或簽字。說(shuō)明：用于證明委托人的身份。2.受托人身份證復(fù)印件要求：清晰、完整，需加蓋受托人公章或簽字。說(shuō)明：用于證明受托人的身份。3.委托人聯(lián)系方式證明要求：提供電話(huà)號(hào)碼、電子郵箱等有效聯(lián)系方式。說(shuō)明：用于聯(lián)系委托人。4.受托人聯(lián)系方式證明要求：提供電話(huà)號(hào)碼、電子郵箱等有效聯(lián)系方式。說(shuō)明：用于聯(lián)系受托人。5.第三方介入?yún)f(xié)議要求：內(nèi)容完整，雙方簽字（或蓋章）。說(shuō)明：明確第三方介入的條件、權(quán)利、義務(wù)等。6.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表要求：填寫(xiě)完整，雙方簽字（或蓋章）。說(shuō)明：用于向相關(guān)部門(mén)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)。7.工傷認(rèn)定調(diào)查報(bào)告要求：內(nèi)容真實(shí)、完整，雙方簽字（或蓋章）。說(shuō)明：用于證明工傷認(rèn)定調(diào)查情況。8.工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處理意見(jiàn)書(shū)要求：內(nèi)容明確，雙方簽字（或蓋章）。說(shuō)明：用于處理工傷認(rèn)定爭(zhēng)議。9.其他相關(guān)文件要求：根據(jù)具體情況提供。說(shuō)明：包括但不限于醫(yī)療證明、工資條等。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：1.1受托人未按約定履行委托事項(xiàng)。1.2委托人未按約定支付費(fèi)用。1.3第三方泄露本合同內(nèi)容。1.4一方未履行保密義務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償守約方因此遭受的損失。2.2違約金：根據(jù)違約行為的嚴(yán)重程度，可按合同金額的一定比例計(jì)算。2.3法律責(zé)任：違約方如故意或重大過(guò)失導(dǎo)致對(duì)方權(quán)益受到侵害，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.違約行為示例：3.1受托人未按約定在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，導(dǎo)致委托人權(quán)益受損，受托人應(yīng)賠償委托人因此遭受的損失。3.2委托人未按約定支付受托人費(fèi)用，受托人有權(quán)暫停或終止履行委托事項(xiàng)，并要求委托人支付相應(yīng)的違約金。3.3第三方泄露本合同內(nèi)容，泄露方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償委托人和受托人因此遭受的損失。工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)填寫(xiě)2本合同目錄一覽1.受托人信息1.1受托人姓名1.2受托人身份證號(hào)碼1.3受托人聯(lián)系方式2.委托人信息2.1委托人姓名2.2委托人身份證號(hào)碼2.3委托人聯(lián)系方式3.工傷認(rèn)定事項(xiàng)3.1工傷發(fā)生時(shí)間3.2工傷發(fā)生地點(diǎn)3.3工傷原因3.4工傷程度4.授權(quán)范圍4.1受托人有權(quán)代表委托人進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng)4.2受托人有權(quán)代表委托人提交相關(guān)證明材料4.3受托人有權(quán)代表委托人與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行溝通協(xié)商5.權(quán)利義務(wù)5.1受托人應(yīng)依法履行授權(quán)事項(xiàng)5.2受托人應(yīng)保守委托人隱私5.3委托人應(yīng)配合受托人完成授權(quán)事項(xiàng)6.費(fèi)用承擔(dān)6.1工傷認(rèn)定過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用由委托人承擔(dān)6.2受托人不得收取委托人任何形式的費(fèi)用7.合同期限7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效7.2本合同有效期為一年8.保密條款8.1雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)8.2未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露本合同內(nèi)容9.違約責(zé)任9.1如一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任9.2違約責(zé)任包括但不限于賠償對(duì)方損失、支付違約金等10.爭(zhēng)議解決10.1雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決10.2協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟11.合同變更11.1本合同內(nèi)容如有變更，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂補(bǔ)充協(xié)議11.2補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力12.合同解除12.1.1雙方協(xié)商一致12.1.2一方違約，經(jīng)對(duì)方催告后仍未糾正12.1.3法律法規(guī)規(guī)定或合同約定的其他情形13.合同終止13.1本合同期限屆滿(mǎn)或合同解除后，合同終止13.2合同終止后，雙方應(yīng)依法辦理相關(guān)手續(xù)14.其他約定14.1本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決14.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力第一部分：合同如下：1.受托人信息1.1受托人姓名：1.2受托人身份證號(hào)碼：056782.委托人信息2.1委托人姓名：2.2委托人身份證號(hào)碼：8765432109876543213.工傷認(rèn)定事項(xiàng)3.1工傷發(fā)生時(shí)間：2023年4月15日3.2工傷發(fā)生地點(diǎn)：公司生產(chǎn)車(chē)間3.3工傷原因：因機(jī)器故障導(dǎo)致受傷3.4工傷程度：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，經(jīng)醫(yī)院鑒定為輕微傷殘4.授權(quán)范圍4.1受托人有權(quán)代表委托人向當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)4.2受托人有權(quán)代表委托人提交包括但不限于醫(yī)療診斷證明、事故調(diào)查報(bào)告等工傷認(rèn)定所需的相關(guān)證明材料4.3受托人有權(quán)代表委托人與當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局及其他相關(guān)部門(mén)進(jìn)行溝通協(xié)商，以推動(dòng)工傷認(rèn)定工作的順利進(jìn)行5.權(quán)利義務(wù)5.1受托人應(yīng)依法履行授權(quán)事項(xiàng)，確保委托人的合法權(quán)益得到保障5.2受托人應(yīng)保守委托人隱私，不得泄露委托人任何個(gè)人信息5.3委托人應(yīng)配合受托人完成授權(quán)事項(xiàng)，及時(shí)提供相關(guān)證明材料和信息6.費(fèi)用承擔(dān)6.1工傷認(rèn)定過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用，如交通費(fèi)、通訊費(fèi)、材料費(fèi)等，由委托人承擔(dān)6.2受托人不得以任何形式向委托人收取費(fèi)用，包括但不限于代理費(fèi)、咨詢(xún)費(fèi)等7.合同期限7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效7.2本合同有效期為一年，自2023年4月15日起至2024年4月14日止7.3如雙方同意續(xù)簽本合同，應(yīng)在本合同到期前一個(gè)月內(nèi)書(shū)面通知對(duì)方，并簽訂續(xù)簽協(xié)議8.保密條款8.1雙方對(duì)本合同內(nèi)容以及與工傷認(rèn)定相關(guān)的所有信息負(fù)有保密義務(wù)8.2未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露本合同內(nèi)容或相關(guān)信息，包括但不限于工作內(nèi)容、委托人信息、受托人工作成果等8.3保密義務(wù)在本合同終止后仍然有效，受托人應(yīng)繼續(xù)遵守保密條款，直至所有相關(guān)信息不再可能被泄露9.違約責(zé)任9.1如一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任9.2違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失9.3如因違約行為導(dǎo)致對(duì)方遭受名譽(yù)損害或其他非直接經(jīng)濟(jì)損失，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任9.4如一方違約，守約方有權(quán)解除本合同，并要求違約方承擔(dān)解除合同的責(zé)任10.爭(zhēng)議解決10.1雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決10.2如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟10.3訴訟過(guò)程中，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同未履行完畢的義務(wù)11.合同變更11.1本合同內(nèi)容如有變更，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式作出修改11.2任何一方不得單方面變更本合同內(nèi)容，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意的變更無(wú)效11.3修改后的合同條款與本合同具有同等法律效力12.合同解除12.1.1雙方協(xié)商一致解除合同12.1.2一方嚴(yán)重違約，經(jīng)對(duì)方催告后仍未糾正12.1.3因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行12.2合同解除后，雙方應(yīng)立即停止一切與本合同相關(guān)的工作，并盡快完成已有工作的交接13.合同終止13.1本合同期限屆滿(mǎn)或合同解除后，合同終止13.2合同終止后，雙方應(yīng)依法辦理相關(guān)手續(xù)，包括但不限于解除勞動(dòng)合同、退還押金等13.3合同終止后，雙方對(duì)本合同的權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止，但本合同中關(guān)于保密、違約責(zé)任等條款仍然有效14.其他約定14.1本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決14.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力14.3本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效14.4本合同簽訂地為中華人民共和國(guó)省市14.5本合同適用中華人民共和國(guó)法律14.6如本合同任何條款與法律、法規(guī)相抵觸，該條款無(wú)效，但不影響其他條款的效力第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.2第三方的介入應(yīng)當(dāng)符合法律法規(guī)的規(guī)定，并需經(jīng)甲乙雙方同意。16.第三方責(zé)任限額16.1第三方在履行本合同過(guò)程中產(chǎn)生的責(zé)任，其責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定。16.2若第三方責(zé)任限額未在合同中約定，則默認(rèn)為第三方在其業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的常規(guī)責(zé)任限額。17.第三方責(zé)權(quán)利界定17.1.1根據(jù)合同約定和法律法規(guī)要求，獨(dú)立開(kāi)展相關(guān)工作；17.1.2收取合同約定的服務(wù)費(fèi)用；17.1.3在其專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)對(duì)甲乙雙方提供專(zhuān)業(yè)建議。17.2.1嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，保證其工作的合法合規(guī)；17.2.2尊重甲乙雙方的合法權(quán)益，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密；17.2.3按照合同約定的時(shí)間和質(zhì)量要求完成工作。18.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明18.1第三方與甲乙雙方之間，是服務(wù)提供與接受的關(guān)系，第三方不參與甲乙雙方的合同主體權(quán)利義務(wù)。18.2第三方的工作成果，應(yīng)當(dāng)符合甲乙雙方的要求，并在合同約定的時(shí)間內(nèi)提交。18.3第三方的工作成果，甲乙雙方有權(quán)按照合同約定進(jìn)行審核，如不符合要求，有權(quán)要求第三方進(jìn)行整改或重新提供。19.第三方介入的具體條款19.1第三方的介入應(yīng)當(dāng)在本合同中明確約定，包括第三方的名稱(chēng)、職責(zé)、費(fèi)用等。19.2第三方的介入，需經(jīng)甲乙雙方書(shū)面同意，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。19.3第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)補(bǔ)充協(xié)議的約定，向第三方支付相關(guān)費(fèi)用。20.第三方介入的變更和解除20.1第三方介入的變更和解除，需經(jīng)甲乙雙方書(shū)面同意，并簽訂變更或解除協(xié)議。20.2第三方介入的變更或解除，不影響本合同其他條款的效力。