《圍產(chǎn)期心理護理》課件-項目二 分娩階段

WEICHANQIXINLIHULI1.分娩階段的心理護理01分娩階段的心理護理重點認知的角度方法及工具0203自我效能充分了解分娩知識01自然分娩/剖宮產(chǎn)/人工硬膜外麻醉充分了解分娩知識自然分娩剖宮產(chǎn)人工硬膜外麻醉學(xué)習(xí)減痛方法與工具02循證研究/非人工干預(yù)的減痛方法學(xué)習(xí)減痛方法與工具疼痛學(xué)研究對疼痛持有積極的正性信念有高水平的分娩質(zhì)量和低程度的抑郁學(xué)習(xí)減痛方法與工具生殖健康心理學(xué)研究有效的導(dǎo)樂支持能夠減少分娩中的并發(fā)癥學(xué)習(xí)減痛方法與工具減痛方法的掌握與練習(xí)拉梅茲分娩法/呼吸減痛分娩法催眠分娩減痛法（冥想）音樂分娩減痛/音樂產(chǎn)床分娩減痛按摩減痛法鎮(zhèn)痛健體球（分娩球）芳香減痛法個人決定分娩方式03分娩計劃的制定分娩計劃的制定分娩計劃書的準備——生育教育分娩方式的知情權(quán)和決策權(quán)——圍產(chǎn)期護理倫理如何幫助更多的女性在生育生活中變得成熟和獨立，敢于為自己的分娩做決策，這是我們醫(yī)護工作者非常重要的責任產(chǎn)婦準備和應(yīng)對分娩的方法和途徑思考題還有哪些非人工干預(yù)的方式方法可以降低分娩疼痛？如何辯證的看“硬膜外麻醉”這種分娩方式利與弊？WEICHANQIXINLIHULI2.分娩階段的心理特點01分娩階段的心理特點對于自身的擔憂分娩過程的不確定0203對于胎兒的擔憂對于自身的擔憂01分娩疼痛/羞恥感對于自身的擔憂分娩疼痛疼痛管理的“心-身綜合干預(yù)模式”——思維方式會放大或減弱疼痛信號與疼痛信念的轉(zhuǎn)化否認時，情況惡化；可能出現(xiàn)慢性壓力癥狀，不斷受挫、失控承認時，對個人活動有意識的做決定，有效降低受傷害感對于自身的擔憂分娩中的羞恥感身體暴露大小便失禁對分娩過程的不確定02分娩風險/分娩方式對于分娩的不確定分娩風險/意外分娩方式/是否側(cè)切分娩時間對胎兒的擔憂03胎兒的健康/性別對于胎兒的擔憂胎兒的健康（早產(chǎn)/晚產(chǎn)/畸形）胎兒的性別女性自身能夠積極面對自己的分娩。如何幫助產(chǎn)婦在學(xué)習(xí)中建立自信，相信自己擁有順利分娩的能力是我們未來工作應(yīng)該努力的方向分娩是一個存在不確定性的事件思考題WEICHANQIXINLIHULI3.分娩階段心理護理的三個核心研究01核心研究分娩恐懼分娩創(chuàng)傷0203自我效能分娩恐懼01定義/成因/解決方案分娩恐懼定義孕產(chǎn)期焦慮所致的身心失調(diào)的孕產(chǎn)婦對分娩的預(yù)期或分娩過程中面對的困難與未知的不良情緒狀態(tài)；懼怕分娩疼痛是主要常見原因分娩恐懼分娩恐懼可能導(dǎo)致的結(jié)果在孕期可出現(xiàn)軀體化的不良體驗，自我評價低，極端決策等孕期并發(fā)癥增多;分娩過程中應(yīng)對困難;難產(chǎn)和提高剖宮產(chǎn)率產(chǎn)后不良經(jīng)歷，與產(chǎn)后抑郁、以及母嬰聯(lián)結(jié)斷裂有相關(guān)性分娩創(chuàng)傷02定義/成因/解決方案分娩創(chuàng)傷定義在分娩和分娩過程中發(fā)生的事件，包括對母親和寶寶的實際發(fā)生的威脅或嚴重的傷害；以及分娩中的女性遭受了強烈的驚恐、失去尊嚴、無助、失去控制的恐懼的經(jīng)歷，分娩創(chuàng)傷具有“漣漪效應(yīng)”分娩創(chuàng)傷身體心理分娩創(chuàng)傷與分娩創(chuàng)傷有關(guān)的因素過度疼痛緊急剖宮產(chǎn)難產(chǎn)使用產(chǎn)鉗/胎頭吸引術(shù)早產(chǎn)、寶寶在新生兒重癥監(jiān)護室缺乏醫(yī)護人員的關(guān)心自我效能03定義/產(chǎn)前-產(chǎn)時-產(chǎn)后的支持自我效能自我效能班杜拉AlbertBandura社會學(xué)習(xí)理論創(chuàng)始人產(chǎn)前家庭共同學(xué)習(xí)建立正確的分娩認知科學(xué)制定分娩計劃，決定自己的分娩方式產(chǎn)時減痛方法的掌握（多元化的疼痛管理）懂得尋求有效的幫助（導(dǎo)樂支持）與助產(chǎn)士擁有積極的分娩互動產(chǎn)后滿足被尊重的需求（第一時間的告知）及時有效的支持以獲得控制感在“關(guān)鍵期”里成為母親與新生兒相信母親的力量，才能鼓勵和陪伴她們進行