非工傷協(xié)議書(shū)范本

非工傷協(xié)議書(shū)范本?甲方（雇主）：姓名：______________________身份證號(hào)碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話(huà)：________________乙方（雇員）：姓名：______________________身份證號(hào)碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話(huà)：________________鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過(guò)程中，非因工傷事故遭受身體傷害，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方受傷后的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)及受傷情況乙方于____年__月__日在甲方指定的工作地點(diǎn)（具體地址），為甲方從事[工作內(nèi)容]工作時(shí)，因[具體事故原因]導(dǎo)致身體受到傷害。受傷部位為[詳細(xì)受傷部位]，經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方受傷后的治療情況及恢復(fù)狀況。按照本協(xié)議約定，對(duì)乙方進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)償和支付。2.義務(wù)及時(shí)將乙方受傷情況通知相關(guān)部門(mén)或人員，并配合乙方采取必要的救治措施。依據(jù)本協(xié)議的約定，向乙方支付相應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。協(xié)助乙方辦理與受傷相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù)（如涉及），提供必要的證明文件和資料。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與受傷相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù)（如涉及）。有權(quán)根據(jù)自身身體恢復(fù)情況，合理安排后續(xù)的工作或休息。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述事故經(jīng)過(guò)及受傷情況，積極配合甲方進(jìn)行調(diào)查和處理。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行治療，積極配合康復(fù)訓(xùn)練，爭(zhēng)取早日康復(fù)。在身體恢復(fù)允許的情況下，及時(shí)返回甲方繼續(xù)工作（如有約定）。不得故意夸大傷情或隱瞞與事故相關(guān)的重要信息，否則應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。三、補(bǔ)償費(fèi)用及支付方式（一）補(bǔ)償費(fèi)用明細(xì)1.醫(yī)療費(fèi)用甲方同意承擔(dān)乙方因本次受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料，以便甲方核實(shí)。經(jīng)雙方核實(shí)確認(rèn)后，甲方于[具體支付時(shí)間]前將醫(yī)療費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。2.誤工費(fèi)根據(jù)乙方的實(shí)際誤工天數(shù)及收入情況，甲方一次性向乙方支付誤工費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)___元整（大寫(xiě)：________________元整）。誤工天數(shù)按照乙方從受傷之日起至醫(yī)生建議的休息期滿(mǎn)之日計(jì)算，乙方的收入按照受傷前[具體時(shí)間段]的平均日工資計(jì)算。計(jì)算公式為：平均日工資=受傷前[具體時(shí)間段]的總收入÷該時(shí)間段的工作日天數(shù)。甲方于[具體支付時(shí)間]前將誤工費(fèi)支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)考慮到乙方受傷后的身體恢復(fù)需要營(yíng)養(yǎng)支持，甲方一次性向乙方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)___元整（大寫(xiě)：________________元整）。甲方于[具體支付時(shí)間]前將營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。4.其他費(fèi)用如乙方因本次受傷還產(chǎn)生了其他合理費(fèi)用（如交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等），乙方應(yīng)提供相應(yīng)的票據(jù)及證明材料，經(jīng)甲方審核確認(rèn)后，甲方按照實(shí)際發(fā)生金額予以支付。支付時(shí)間為甲方審核確認(rèn)后的[具體支付時(shí)間]前，支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。（二）支付方式甲方通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬的方式將上述補(bǔ)償費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。乙方指定的銀行賬戶(hù)信息如下：開(kāi)戶(hù)銀行：________________賬戶(hù)名稱(chēng)：________________賬號(hào)：________________四、雙方承諾與保證1.甲方承諾所提供的工作環(huán)境及工作條件符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，不存在危及乙方人身安全的隱患。如因甲方違反此承諾導(dǎo)致乙方遭受其他傷害或損失，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.乙方承諾在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解自身的傷情及相關(guān)法律規(guī)定，并且自愿接受本協(xié)議所約定的各項(xiàng)補(bǔ)償及處理方式。乙方保證所提供的所有信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如有虛假陳述，愿意承擔(dān)由此引發(fā)的一切法律責(zé)任及給甲方造成的全部損失。3.雙方保證嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的義務(wù)，不得擅自變更或解除本協(xié)議。如有違反，違約方應(yīng)承擔(dān)對(duì)方因此遭受的全部損失，并按照本協(xié)議補(bǔ)償費(fèi)用總額的[x]%向?qū)Ψ街Ц哆`約金。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在處理本次事故過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：______________________簽訂日期：____年__月__日乙方（簽字/蓋