西醫(yī)臨床病史采集試題及答案

西醫(yī)臨床病史采集試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，55歲，主訴“間斷性胸痛2個(gè)月”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間

B.是否有高血壓、糖尿病等慢性病史

C.是否有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣

D.是否有心臟病家族史

E.既往手術(shù)史、輸血史

2.患者女性，28歲，主訴“月經(jīng)失調(diào)伴乏力2年”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期

B.是否有痛經(jīng)、乳房脹痛等癥狀

C.是否有體重、身高的變化

D.是否有家族史、遺傳病史

E.既往手術(shù)史、輸血史

3.患者男性，45歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉3年”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.腹痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間

B.是否有飲食不規(guī)律、飲食禁忌

C.是否有便秘、腹瀉等癥狀

D.是否有藥物過(guò)敏史、手術(shù)史

E.既往家族史、遺傳病史

4.患者女性，32歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性頭痛伴惡心、嘔吐1個(gè)月”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.頭痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間

B.是否有惡心、嘔吐等癥狀

C.是否有視力模糊、肢體無(wú)力等癥狀

D.是否有高血壓、糖尿病等慢性病史

E.既往手術(shù)史、輸血史

5.患者男性，50歲，主訴“乏力、食欲不振、體重下降1個(gè)月”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.乏力、食欲不振、體重下降的程度

B.是否有消化不良、腹瀉等癥狀

C.是否有皮膚瘙癢、黃疸等癥狀

D.是否有慢性病史、家族史

E.既往手術(shù)史、輸血史

6.患者女性，40歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸2年”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.呼吸困難的程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間

B.是否有心悸、胸痛等癥狀

C.是否有高血壓、糖尿病等慢性病史

D.是否有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣

E.既往手術(shù)史、輸血史

7.患者男性，60歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性下肢腫脹、疼痛1年”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.腫脹、疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間

B.是否有活動(dòng)受限、麻木等癥狀

C.是否有高血壓、糖尿病等慢性病史

D.是否有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣

E.既往手術(shù)史、輸血史

8.患者女性，35歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性發(fā)熱、皮疹1個(gè)月”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.發(fā)熱的程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間

B.皮疹的部位、性質(zhì)、分布

C.是否有關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛等癥狀

D.是否有家族史、遺傳病史

E.既往手術(shù)史、輸血史

9.患者男性，40歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰3年”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.咳嗽、咳痰的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間

B.是否有胸痛、呼吸困難等癥狀

C.是否有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣

D.是否有慢性病史、家族史

E.既往手術(shù)史、輸血史

10.患者女性，30歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1年”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間

B.是否有晨僵、活動(dòng)受限等癥狀

C.是否有高血壓、糖尿病等慢性病史

D.是否有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣

E.既往手術(shù)史、輸血史

11.患者男性，50歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性視力模糊、視野縮小1年”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.視力模糊、視野縮小的程度、持續(xù)時(shí)間

B.是否有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀

C.是否有高血壓、糖尿病等慢性病史

D.是否有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣

E.既往手術(shù)史、輸血史

12.患者女性，45歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐1個(gè)月”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.眩暈的程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間

B.是否有惡心、嘔吐等癥狀

C.是否有聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀

D.是否有高血壓、糖尿病等慢性病史

E.既往手術(shù)史、輸血史

13.患者男性，60歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性皮膚瘙癢、干燥1年”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.皮膚瘙癢、干燥的程度、持續(xù)時(shí)間

B.是否有皮疹、紅斑等癥狀

C.是否有家族史、遺傳病史

D.是否有慢性病史、家族史

E.既往手術(shù)史、輸血史

14.患者女性，35歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性尿頻、尿急、尿痛1個(gè)月”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.尿頻、尿急、尿痛的程度、持續(xù)時(shí)間

B.是否有尿失禁、血尿等癥狀

C.是否有性傳播疾病史、手術(shù)史

D.是否有家族史、遺傳病史

E.既往手術(shù)史、輸血史

15.患者男性，40歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣促2年”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.咳嗽、咳痰、氣促的程度、持續(xù)時(shí)間

B.是否有胸痛、呼吸困難等癥狀

C.是否有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣

D.是否有慢性病史、家族史

E.既往手術(shù)史、輸血史

16.患者女性，30歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉、便秘1年”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.腹痛、腹瀉、便秘的程度、持續(xù)時(shí)間

B.是否有惡心、嘔吐等癥狀

C.是否有消化不良、胃酸過(guò)多等癥狀

D.是否有家族史、遺傳病史

E.既往手術(shù)史、輸血史

17.患者男性，50歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性頭痛、頭暈、失眠1個(gè)月”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.頭痛、頭暈、失眠的程度、持續(xù)時(shí)間

B.是否有記憶力減退、注意力不集中等癥狀

C.是否有高血壓、糖尿病等慢性病史

D.是否有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣

E.既往手術(shù)史、輸血史

18.患者女性，45歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵1年”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵的程度、持續(xù)時(shí)間

B.是否有活動(dòng)受限、肌肉萎縮等癥狀

C.是否有高血壓、糖尿病等慢性病史

D.是否有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣

E.既往手術(shù)史、輸血史

19.患者男性，60歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性心悸、氣促、下肢水腫1年”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.心悸、氣促、下肢水腫的程度、持續(xù)時(shí)間

B.是否有胸痛、呼吸困難等癥狀

C.是否有高血壓、糖尿病等慢性病史

D.是否有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣

E.既往手術(shù)史、輸血史

20.患者女性，35歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性皮膚瘙癢、干燥、脫屑1年”。以下病史采集內(nèi)容中，屬于必須詢(xún)問(wèn)的有哪些？

A.皮膚瘙癢、干燥、脫屑的程度、持續(xù)時(shí)間

B.是否有皮疹、紅斑等癥狀

C.是否有家族史、遺傳病史

D.是否有慢性病史、家族史

E.既往手術(shù)史、輸血史

姓名：____________________

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.病史采集時(shí)，詢(xún)問(wèn)患者的主訴應(yīng)該詳細(xì)記錄，包括時(shí)間、地點(diǎn)、伴隨癥狀等。（）

2.在詢(xún)問(wèn)患者既往病史時(shí)，應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)與當(dāng)前癥狀相關(guān)的疾病。（）

3.對(duì)于患者提供的癥狀描述，應(yīng)保持客觀，避免引導(dǎo)性提問(wèn)。（）

4.病史采集過(guò)程中，患者的隱私應(yīng)得到充分保護(hù)。（）

5.在詢(xún)問(wèn)患者的過(guò)敏史時(shí)，應(yīng)包括藥物、食物、環(huán)境等所有可能的過(guò)敏原。（）

6.對(duì)于慢性病患者，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)其治療經(jīng)過(guò)、藥物反應(yīng)及依從性。（）

7.病史采集過(guò)程中，應(yīng)鼓勵(lì)患者描述其癥狀的感受，如疼痛程度、性質(zhì)等。（）

8.在詢(xún)問(wèn)患者生活習(xí)慣時(shí)，應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣。（）

9.對(duì)于兒童患者，病史采集應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)對(duì)兒童行為的觀察。（）

10.病史采集結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)整理記錄，并與其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通。（）

姓名：____________________

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述病史采集的基本原則。

2.在病史采集過(guò)程中，如何有效地與患者溝通？

3.簡(jiǎn)述病史采集過(guò)程中，如何判斷患者提供的癥狀描述的真實(shí)性？

4.請(qǐng)列舉至少三種病史采集時(shí)可能遇到的困難，并簡(jiǎn)要說(shuō)明應(yīng)對(duì)策略。

姓名：____________________

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述病史采集在臨床診斷中的重要性，并舉例說(shuō)明病史采集如何幫助醫(yī)生做出正確的診斷。

2.討論病史采集過(guò)程中可能出現(xiàn)的倫理問(wèn)題，以及如何遵循倫理原則進(jìn)行病史采集。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題答案：

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題答案：

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡(jiǎn)答題答案：

1.病史采集的基本原則包括：尊重患者、全面采集、客觀記錄、關(guān)注細(xì)節(jié)、注意隱私、及時(shí)溝通、遵循倫理等。

2.在病史采集過(guò)程中，有效的溝通包括：建立信任關(guān)系、傾聽(tīng)患者陳述、清晰提問(wèn)、非言語(yǔ)溝通、反饋確認(rèn)、尊重患者感受等。

3.判斷患者提供的癥狀描述的真實(shí)性可以通過(guò)：詢(xún)問(wèn)癥狀的起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和變化規(guī)律；對(duì)比患者提供的癥狀與臨床表現(xiàn)的典型特征；詢(xún)問(wèn)患者的生活習(xí)慣和情緒狀態(tài)；結(jié)合其他檢查結(jié)果等方法。

4.病史采集時(shí)可能遇到的困難包括：患者溝通障礙、信息不全、情緒影響、隱私問(wèn)題、文化差異等。應(yīng)對(duì)策略包括：耐心傾聽(tīng)、使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言、尊重患者隱私、提供適當(dāng)?shù)慕忉尅で笸聨椭?、文化敏感性?/p>