長護險協(xié)議書模板

長護險協(xié)議書模板?甲方（保險人）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（被保險人）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方需要長期護理服務，甲方作為長期護理保險的保險人，根據(jù)相關法律法規(guī)及政策規(guī)定，為乙方提供長期護理保險服務。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關法律規(guī)定，達成如下協(xié)議：一、服務內(nèi)容及要求（一）服務內(nèi)容甲方為乙方提供與長期護理保險相關的下列服務：1.護理服務根據(jù)乙方的實際需求，安排專業(yè)護理人員上門為乙方提供日常生活照料服務，包括但不限于協(xié)助乙方進行個人衛(wèi)生護理（如洗漱、梳頭、剃須、口腔清潔、擦身、更衣等）、飲食照料（如協(xié)助進食、制作特殊飲食等）、起居照顧（如翻身、坐起、轉(zhuǎn)移、上下床等）、排泄護理（如協(xié)助大小便、更換尿布等）、康復護理（按照康復計劃協(xié)助乙方進行肢體功能鍛煉等）。定期對乙方的身體狀況進行觀察和記錄，及時發(fā)現(xiàn)并反饋乙方身體出現(xiàn)的異常情況，配合乙方家屬或相關醫(yī)療機構采取相應措施。2.醫(yī)療服務協(xié)助乙方預約并陪同乙方前往指定的醫(yī)療機構進行就醫(yī)，包括但不限于門診就診、住院治療、康復治療等。協(xié)助乙方辦理醫(yī)療費用的報銷手續(xù)，按照長期護理保險的相關規(guī)定，向醫(yī)療機構或醫(yī)保部門申請支付乙方的醫(yī)療費用，并及時將報銷結(jié)果告知乙方。3.心理慰藉服務安排專業(yè)心理咨詢師定期與乙方進行溝通交流，了解乙方的心理狀態(tài)，給予心理疏導和安慰，緩解乙方因長期護理需求帶來的心理壓力和焦慮情緒。（二）服務要求1.甲方提供的護理服務人員應具備相應的專業(yè)資質(zhì)和護理經(jīng)驗，經(jīng)過嚴格的培訓和考核，持有有效的健康證明和護理資格證書。2.護理服務人員應遵守職業(yè)道德和服務規(guī)范，尊重乙方的人格尊嚴和隱私，不得歧視、虐待或傷害乙方。3.甲方應按照約定的服務時間和頻次為乙方提供服務，如因特殊情況需要調(diào)整服務時間或頻次，應提前通知乙方并取得乙方同意。4.甲方應建立完善的服務質(zhì)量監(jiān)督機制，定期對服務質(zhì)量進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決服務過程中存在的問題，不斷提高服務質(zhì)量。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方如實提供與長期護理保險申請及服務相關的個人信息和健康狀況資料。有權根據(jù)乙方的實際情況和長期護理保險的政策規(guī)定，審核乙方的護理需求和服務申請，決定是否提供相應的護理服務及支付費用。有權對乙方的服務使用情況進行監(jiān)督檢查，如發(fā)現(xiàn)乙方存在違反協(xié)議約定或不合理使用服務的行為，有權暫?；蚪K止服務，并要求乙方返還已支付的相關費用。2.義務按照本協(xié)議約定的服務內(nèi)容和要求，為乙方提供長期護理保險服務。向乙方詳細介紹長期護理保險的政策規(guī)定、服務范圍、服務流程、費用標準等相關信息，確保乙方充分了解自身權益和義務。為乙方建立個人服務檔案，記錄乙方的服務需求、服務內(nèi)容、服務時間、費用支付等情況，并定期向乙方提供服務記錄報告。負責組織護理服務人員的培訓和管理，確保服務人員具備專業(yè)素質(zhì)和服務能力。按照長期護理保險的政策規(guī)定和本協(xié)議約定，及時支付乙方的護理服務費用及相關報銷款項。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定享受甲方提供的長期護理保險服務。有權對甲方提供的服務質(zhì)量進行監(jiān)督和評價，提出意見和建議。在符合長期護理保險政策規(guī)定的情況下，有權要求甲方按照約定支付護理服務費用及報銷醫(yī)療費用。2.義務如實向甲方提供與長期護理保險申請及服務相關的個人信息和健康狀況資料，不得隱瞞或虛報。按照本協(xié)議約定的服務內(nèi)容和要求，配合甲方及護理服務人員接受服務，不得拒絕或阻礙服務的正常進行。如乙方的護理需求、健康狀況、家庭住址等信息發(fā)生變更，應及時通知甲方。按照長期護理保險的政策規(guī)定和本協(xié)議約定，支付應由乙方承擔的費用，如自付部分的護理服務費用、醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的個人承擔費用等。三、費用支付（一）費用標準1.長期護理保險的費用支付標準按照國家及地方相關政策規(guī)定執(zhí)行，具體費用明細如下：護理服務費用：根據(jù)乙方的護理等級和服務時長，按照[x]元/小時的標準支付。護理等級分為[具體等級1]、[具體等級2]、[具體等級3]......，不同等級對應不同的護理服務內(nèi)容和費用標準。醫(yī)療服務費用：甲方協(xié)助乙方辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)后，按照醫(yī)保報銷后的實際費用扣除乙方應承擔的自付部分后進行支付。心理慰藉服務費用：按照[x]元/次的標準支付，每月[x]次。2.上述費用標準如有調(diào)整，甲方應提前[x]日通知乙方，并按照調(diào)整后的標準執(zhí)行。（二）支付方式1.甲方按照乙方實際接受的服務情況，每月[具體日期]對上月的服務費用進行結(jié)算。2.乙方應在收到甲方提供的費用結(jié)算清單后的[x]個工作日內(nèi)，對費用進行確認。如乙方對費用有異議，應在收到結(jié)算清單后的[x]個工作日內(nèi)書面提出，甲方應在收到乙方異議后的[x]個工作日內(nèi)進行核實并給予答復。3.經(jīng)雙方確認無誤后，甲方將服務費用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________四、服務期限與終止（一）服務期限本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，服務期限為[x]年，自[起始日期]至[結(jié)束日期]。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)[x]年。（二）服務終止1.在服務期限內(nèi)，如乙方出現(xiàn)下列情形之一，甲方有權終止服務：乙方故意隱瞞或虛報個人信息、健康狀況等重要事實，影響甲方對乙方護理需求的評估和服務提供。乙方嚴重違反本協(xié)議約定，拒不配合甲方及護理服務人員接受服務，或?qū)ψo理服務人員進行辱罵、毆打等不當行為。乙方的護理需求發(fā)生重大變化，經(jīng)甲方評估不再符合長期護理保險的保障范圍。長期護理保險政策發(fā)生重大調(diào)整，導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行。2.如甲方因上述原因終止服務，應提前[x]日書面通知乙方，并按照本協(xié)議約定結(jié)算已提供服務的費用。乙方已支付但尚未使用的服務費用，甲方應按照約定予以退還。3.在服務期限內(nèi)，如乙方主動要求終止服務，應提前[x]日書面通知甲方。乙方應按照本協(xié)議約定結(jié)算已接受服務的費用，并承擔因提前終止服務給甲方造成的損失。4.服務終止后，雙方應按照長期護理保險的相關規(guī)定辦理后續(xù)手續(xù)，如乙方的保險關系變更、費用清算等。五、違約責任（一）甲方違約責任1.如甲方未按照本協(xié)議約定的服務內(nèi)容、服務要求或服務時間為乙方提供服務，應承擔違約責任。甲方應按照未提供服務部分對應的費用金額的[x]%向乙方支付違約金，并采取措施盡快彌補服務缺失。2.如甲方因自身原因?qū)е乱曳降膫€人信息泄露，給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任。賠償金額根據(jù)乙方的實際損失確定，但最高不超過本協(xié)議約定的服務費用總額的[x]%。3.如甲方未按照本協(xié)議約定及時支付乙方的護理服務費用及報銷款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[x]%向乙方支付逾期違約金。（二）乙方違約責任1.如乙方未按照本協(xié)議約定如實提供個人信息和健康狀況資料，導致甲方做出錯誤的評估和決策，乙方應承擔由此給甲方造成的損失。損失金額根據(jù)甲方的實際損失確定，但最低不低于[x]元。2.如乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方及護理服務人員接受服務，或拒絕支付應由乙方承擔的費用，甲方有權暫停服務直至乙方改正違約行為。乙方應按照未支付費用金額的[x]%向甲方支付違約金，并承擔因暫停服務給甲方造成的損失。3.如乙方違反本協(xié)議約定將服務轉(zhuǎn)讓給他人或用于其他非協(xié)議約定的目的，甲方有權終止服務，并要求乙方返還已支付的相關費用，同時乙方應按照已支付費用總額的[x]%向甲方支付違約金。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，