2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（外科護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)）-肝膽外科護(hù)理知識(shí)試題

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（外科護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)）——肝膽外科護(hù)理知識(shí)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.患者男性，45歲，因右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱、黃疸入院。檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，B超顯示膽總管下段結(jié)石。最可能的診斷是：A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.膽囊結(jié)石D.肝炎2.患者女性，40歲，因反復(fù)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸，診斷為膽總管結(jié)石。以下護(hù)理措施不正確的是：A.鼓勵(lì)患者多飲水B.飲食宜清淡、易消化C.術(shù)前應(yīng)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備D.術(shù)前無(wú)需進(jìn)行禁食禁水3.患者男性，50歲，因膽囊結(jié)石入院。在行膽囊切除術(shù)時(shí)，以下哪種情況易導(dǎo)致膽管損傷？A.膽囊壁薄B.膽囊頸部狹窄C.膽囊管細(xì)D.膽囊壁與肝臟粘連4.患者女性，45歲，因膽總管結(jié)石入院。術(shù)后給予抗感染治療，以下哪種抗生素首選？A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D.氨基糖苷類(lèi)5.患者男性，50歲，因膽囊炎入院。在膽囊切除術(shù)后，以下哪種并發(fā)癥最常見(jiàn)？A.膽管狹窄B.膽汁漏C.腹腔感染D.膽囊炎復(fù)發(fā)6.患者女性，45歲，因膽總管結(jié)石入院。術(shù)后給予T管引流，以下哪種情況易導(dǎo)致T管堵塞？A.患者活動(dòng)過(guò)度B.患者飲食不當(dāng)C.T管引流不暢D.T管位置不當(dāng)7.患者男性，55歲，因膽囊結(jié)石入院。術(shù)后給予T管引流，以下哪種并發(fā)癥需緊急處理？A.T管脫落B.T管感染C.T管堵塞D.T管移位8.患者女性，40歲，因膽總管結(jié)石入院。術(shù)后給予T管引流，以下哪種情況可導(dǎo)致T管拔除？A.T管引流時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.T管引流不暢C.T管感染D.T管移位9.患者男性，50歲，因膽囊炎入院。在膽囊切除術(shù)后，以下哪種并發(fā)癥需密切觀察？A.膽囊壁破裂B.膽囊膽汁漏C.腹腔感染D.膽囊炎復(fù)發(fā)10.患者女性，45歲，因膽總管結(jié)石入院。術(shù)后給予抗感染治療，以下哪種藥物可引起肝功能損害？A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D.氨基糖苷類(lèi)二、案例分析題（每題10分，共10分）患者男性，45歲，因右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱、黃疸入院。檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，B超顯示膽總管下段結(jié)石。請(qǐng)根據(jù)以下情況回答問(wèn)題：1.請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的初步診斷。2.請(qǐng)列舉該患者的護(hù)理要點(diǎn)。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的術(shù)后護(hù)理措施。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述膽總管結(jié)石的治療原則。五、論述題（10分）請(qǐng)論述T管引流術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)。六、操作題（10分）請(qǐng)描述膽囊切除術(shù)的手術(shù)步驟。本次試卷答案如下：一、選擇題（每題2分，共20分）1.B膽總管結(jié)石。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱、黃疸，且B超顯示膽總管下段結(jié)石，符合膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)。2.D術(shù)前無(wú)需進(jìn)行禁食禁水。術(shù)前禁食禁水是為了防止術(shù)中發(fā)生誤吸，但膽總管結(jié)石患者術(shù)前無(wú)需禁食禁水。3.B膽囊頸部狹窄。膽囊頸部狹窄是導(dǎo)致膽管損傷的常見(jiàn)原因，因?yàn)榇颂幠懝茌^細(xì)，手術(shù)操作時(shí)易發(fā)生損傷。4.B頭孢菌素。頭孢菌素對(duì)膽道感染有較好的覆蓋，是膽總管結(jié)石術(shù)后抗感染治療的首選。5.B膽汁漏。膽囊切除術(shù)后，膽汁漏是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，需密切觀察并給予相應(yīng)處理。6.CT管引流不暢。T管引流不暢會(huì)導(dǎo)致膽汁不能正常排出，易導(dǎo)致T管堵塞。7.CT管堵塞。T管堵塞是T管引流術(shù)后需緊急處理的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致感染、膽汁性腹膜炎等嚴(yán)重后果。8.AT管引流時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。T管引流時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致膽總管狹窄，需適時(shí)拔除T管。9.C腹腔感染。膽囊切除術(shù)后，腹腔感染是最需密切觀察的并發(fā)癥，需及時(shí)處理。10.D氨基糖苷類(lèi)。氨基糖苷類(lèi)抗生素可引起肝功能損害，需謹(jǐn)慎使用。二、案例分析題（每題10分，共10分）1.膽總管結(jié)石。2.護(hù)理要點(diǎn)包括：密切觀察患者病情變化，保持引流管通暢，觀察膽汁顏色、量、性質(zhì)，監(jiān)測(cè)肝功能，預(yù)防感染，做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。3.術(shù)后護(hù)理措施包括：保持引流管通暢，觀察膽汁顏色、量、性質(zhì)，監(jiān)測(cè)肝功能，預(yù)防感染，注意營(yíng)養(yǎng)支持，做好心理護(hù)理。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)包括：右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸、惡心、嘔吐、食欲不振等。2.膽總管結(jié)石的治療原則包括：手術(shù)治療（膽總管切開(kāi)取石、膽腸吻合術(shù)等）、非手術(shù)治療（膽管內(nèi)支架植入、溶石治療等）、預(yù)防復(fù)發(fā)。五、論述題（10分）T管引流術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：1.保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、脫落。2.觀察膽汁顏色、量、性質(zhì)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)處理。4.做好皮膚護(hù)理，預(yù)防皮膚感染。5.做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮、恐懼等情緒。六、操作題（10分）膽囊切除術(shù)的手術(shù)步驟包括：1.術(shù)前準(zhǔn)備：患者準(zhǔn)備、器械準(zhǔn)備、麻醉準(zhǔn)備。2.手術(shù)切口：在右上腹做一長(zhǎng)約10cm的切口。3.游離膽囊：分離膽囊與周?chē)M織，顯露膽囊。4.結(jié)扎膽囊動(dòng)脈：在膽囊頸部結(jié)扎膽囊動(dòng)脈。5.切開(kāi)膽囊：在膽囊底部切開(kāi)膽囊。6.取石：用取石鉗取出膽