高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格-副高級(jí)（兒科護(hù)理）真題庫(kù)-28

高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格-副高級(jí)（兒科護(hù)理）真題庫(kù)_281、單選題科主任允許護(hù)士長(zhǎng)動(dòng)用一定數(shù)額資金用于病房發(fā)展，不問(wèn)資金的流向?qū)儆诤畏N授權(quán)方式A、

模糊授權(quán)B、

惰性授權(quán)C、

充分授權(quán)D、

明確（江南博哥）授權(quán)E、

不充分授權(quán)正確答案：

C

參考解析：充分授權(quán)法：護(hù)理管理者在分派任務(wù)時(shí)，將完成任務(wù)所必需的組織資源交給下屬，并準(zhǔn)許其發(fā)揮主觀能動(dòng)性，自行制訂行動(dòng)方案。2、單選題以下不符合急性呼吸衰竭表現(xiàn)的是A、

紫紺B、

煩躁不安C、

心率加快D、

PaO265mmHgE、

呼吸困難正確答案：

D

參考解析：呼吸衰竭時(shí)動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）<60mmHg（故D選項(xiàng)錯(cuò)誤）。3、單選題驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)驚厥的時(shí)間可A、

持續(xù)>10分鐘B、

持續(xù)>20分鐘C、

持續(xù)>30分鐘D、

持續(xù)>40分鐘E、

持續(xù)>60分鐘正確答案：

C

參考解析：驚厥發(fā)作持續(xù)超過(guò)30分鐘或2次發(fā)作間歇期意識(shí)不能恢復(fù)者稱(chēng)驚厥持續(xù)狀態(tài)。4、單選題以下抗結(jié)核藥中，屬于全殺菌藥的是A、

鏈霉素B、

乙胺丁醇C、

吡嗪酰胺D、

利福平E、

乙硫異煙胺正確答案：

D

參考解析：常用的抗結(jié)核藥物：殺菌藥物：全殺菌藥物：如INH（異煙肼）和RFP（利福平）。所以選擇D項(xiàng)。5、單選題患兒，男，7個(gè)月，咳嗽、輕微氣喘2天，今晨突然高熱達(dá)39℃并抽搐一次，經(jīng)檢查，頸抵抗（-），布氏癥（-），雙肺X線(xiàn)有少量斑點(diǎn)狀影，腦電圖熱退后1周正常，可能的診斷為A、

化膿性腦膜炎B、

高熱驚厥C、

嬰兒痙攣癥D、

癲癇E、

中毒性腦病正確答案：

B

參考解析：熱性驚厥是指3個(gè)月～5歲兒童，發(fā)熱初起或體溫快速上升期出現(xiàn)的驚厥，排除了顱內(nèi)感染和其他引起抽搐的原因，既往也沒(méi)有無(wú)熱發(fā)作史。該患兒7個(gè)月，咳嗽、輕微氣喘2天，突然高熱達(dá)39℃并抽搐一次，經(jīng)檢查，頸抵抗（-），布氏癥（-），可排除顱內(nèi)感染引起的抽搐，雙肺X線(xiàn)有少量斑點(diǎn)狀影，腦電圖熱退后1周正常，符合熱性驚厥的診斷。故選B。6、單選題男孩，7歲，于2小時(shí)前口服“農(nóng)藥”（藥名不詳）10毫升而急診來(lái)院就診，檢查：意識(shí)模糊，呼氣有蒜臭味，血壓及脈搏正常，瞳孔直徑3mm，心、肺正常。正確的洗胃操作是A、

取坐位洗胃B、

插管后先抽后灌C、

用2%碳酸氫鈉溶液洗胃D、

每次灌入洗胃液1000ml以上E、

洗胃液總量不得超過(guò)5000ml正確答案：

B

參考解析：患兒農(nóng)藥中毒應(yīng)洗胃，洗胃時(shí)協(xié)助患者取舒適體位，一般取左側(cè)臥位口服，催吐法可取坐位；插管后先吸出胃內(nèi)容物，吸出物送檢，再開(kāi)始對(duì)胃進(jìn)行沖洗，直至洗出液澄清無(wú)味為止；當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí)，洗胃液可選溫開(kāi)水或生理鹽水；每次灌洗300～500ml；洗胃液總量為10000～20000ml。故選B。7、單選題隨著中國(guó)二胎政策的逐步實(shí)施，兒童護(hù)理與保健越來(lái)越引起家長(zhǎng)的重視。關(guān)于護(hù)士進(jìn)行兒童護(hù)理的一般原則，下列敘述錯(cuò)誤的是A、

以小兒及其家庭為中心B、

實(shí)施身心整體護(hù)理C、

遵守法律和倫理道德規(guī)范D、

減少創(chuàng)傷和痛苦E、

培養(yǎng)小兒的性格及習(xí)慣正確答案：

E

參考解析：兒科護(hù)理的一般原則：①以?xún)和捌浼彝橹行模虎趯?shí)施身心整體護(hù)理；③減少創(chuàng)傷和疼痛；④遵守法律和倫理道德規(guī)范；⑤多學(xué)科協(xié)同護(hù)理。此題選E，不包括培養(yǎng)小兒的性格及習(xí)慣。8、單選題早產(chǎn)兒易出現(xiàn)呼吸暫停，其主要原因是A、

缺乏肺泡表面活性物質(zhì)B、

呼吸中樞發(fā)育不完善C、

肺泡數(shù)量相對(duì)少D、

肋間肌不發(fā)達(dá)E、

膈肌位置高正確答案：

B

參考解析：早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸淺表而不規(guī)則，常出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象。9、單選題糖尿病患兒出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和抵抗力降低的主要原因是A、

肝糖原合成減少B、

蛋白質(zhì)合成減少C、

脂肪分解增加D、

糖原異生增加E、

電解質(zhì)失衡正確答案：

B

參考解析：糖尿病患兒蛋白分解加速，但合成減少，使生長(zhǎng)發(fā)育延遲和抵抗力降低，易繼發(fā)感染。10、單選題3歲以下小兒，家中有開(kāi)放性結(jié)核患者，沒(méi)接種過(guò)卡介苗，但PPD試驗(yàn)轉(zhuǎn)陽(yáng)性。該小兒無(wú)癥狀，未發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶，對(duì)該小兒應(yīng)采取的措施是A、

立即接種卡介苗B、

用標(biāo)準(zhǔn)療法化療C、

用兩段療法化療D、

預(yù)防性化療E、

暫時(shí)觀察，不用藥正確答案：

D

參考解析：結(jié)核病預(yù)防性抗結(jié)核治療的適應(yīng)證有：3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者。是否需要預(yù)防性化療，不可僅憑結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)的大小，須結(jié)合臨床資料綜合分析。結(jié)合題干3歲以下小兒，家中有開(kāi)放性結(jié)核患者，沒(méi)接種過(guò)卡介苗，但PPD試驗(yàn)轉(zhuǎn)陽(yáng)性，故對(duì)該小兒應(yīng)采取的措施是預(yù)防性化療，答案為D。11、單選題PPD試驗(yàn)，皮內(nèi)注射皮丘的直徑為A、

1～3mmB、

4～5mmC、

6～10mmD、

11～13mmE、

14～16mm正確答案：

C

參考解析：常用的結(jié)核菌素試驗(yàn)為皮內(nèi)注射0.1ml含5個(gè)結(jié)核菌素單位的純蛋白衍化物（PPD）。一般在左前臂掌側(cè)中下1/3交界處行皮內(nèi)注射，使之形成直徑為6～10mm的皮丘。12、單選題非正式組織的主要功能是A、

建立職權(quán)B、

實(shí)現(xiàn)目標(biāo)C、

滿(mǎn)足個(gè)人的需要D、

正式組織的補(bǔ)充E、

增強(qiáng)組織凝聚力正確答案：

C

參考解析：非正式組織是指沒(méi)有自覺(jué)共同目標(biāo)的人們根據(jù)個(gè)人需要自發(fā)形成的非正式關(guān)系體系。是由于地域相鄰、經(jīng)歷相似或興趣相同等因素而自發(fā)形成的，故非正式組織的主要功能是滿(mǎn)足個(gè)人的需要。本題選C。13、單選題關(guān)于小兒與成人體液分布的差異，下列敘述正確的是A、

間質(zhì)液含量高B、

血漿含量高C、

細(xì)胞內(nèi)液含量高D、

間質(zhì)液和血漿含量均高E、

細(xì)胞內(nèi)液和血漿含量均高正確答案：

A

參考解析：嬰兒體液的總量和分布與成人不同，與年齡有關(guān)，年齡越小，體液總量相對(duì)越多，這主要是間質(zhì)液的比例較高，而血漿和細(xì)胞內(nèi)液的比例基本穩(wěn)定，與成人相近。A對(duì)。14、單選題40公斤小兒的體表面積為A、

0.7m2B、

0.8m2C、

0.9m2D、

1.1m2E、

1.25m2正確答案：

E

參考解析：兒童體表面積可按下列公式計(jì)算：體重≤30kg，兒童體表面積（m2）=體重（kg）×0.035+0.1。體重>30kg，兒童體表面積（m2）=[體重（kg）-30]×0.02+1.05。該患兒體重40kg，故體表面積＝（40-30）×0.02+1.05＝1.25m2，選E。15、單選題患兒，1歲半，近來(lái)煩躁，盜汗，T38.2℃，食欲差，嘔吐，腦膜刺激征（-）；X線(xiàn)胸片正常；腦脊液：白細(xì)胞60×10⁶/L，中性粒細(xì)胞0.65，糖500mg/L，氯化物6.2g/L，靜置后有薄膜形成，應(yīng)考慮A、

化膿性腦膜炎B、

結(jié)核性腦膜炎C、

病毒性腦膜炎D、

中毒性腦膜炎E、

乙型腦炎正確答案：

B

參考解析：結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查：主要表現(xiàn)為腦脊液壓力增高，呈無(wú)色透明或毛玻璃樣，白細(xì)胞多為（50～500）×106/L，蛋白量增高。糖和氯化物均降低，為結(jié)核性腦膜炎的典型改變。該患者近來(lái)煩躁，盜汗，T38.2℃，食欲差，嘔吐，腦脊液：白細(xì)胞60×106/L，中性粒細(xì)胞0.65，糖500mg/L，氯化物6.2g/L，靜置后有薄膜形成，應(yīng)考慮結(jié)核性腦膜炎。16、單選題控制性通氣用人工呼吸機(jī)增加通氣量，降低PaCO₂可使A、

腦血管擴(kuò)張B、

腦血流增加C、

顱內(nèi)壓增加D、

對(duì)顱內(nèi)壓無(wú)影響E、

腦血流下降減低顱內(nèi)壓正確答案：

E

參考解析：對(duì)癥治療：防治腦水腫及顱內(nèi)壓增高。改善微循環(huán)及心功能。糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡，呼吸性酸中毒主要依賴(lài)于通氣功能改善?；旌闲运嶂卸究稍诒ＷC通氣的情況下酌情給予堿性液，常用5%碳酸氫鈉溶液，每次2～5ml/kg，稀釋為1.4%等滲溶液靜脈滴注，根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果隨時(shí)調(diào)整。使用人工通氣降低PaCO2，可使腦血流下降降低顱內(nèi)壓。17、單選題兒科病房設(shè)置不正確的是A、

危重癥病室與醫(yī)護(hù)辦公室間用玻璃隔墻B、

醫(yī)護(hù)辦公室設(shè)置在病房一端C、

搶救室設(shè)在醫(yī)護(hù)辦公室附近D、

病床間隔應(yīng)達(dá)1mE、

每張床單位占地2m2正確答案：

B

參考解析：兒科普通病房設(shè)置與一般成人病房類(lèi)似，設(shè)有病室、護(hù)士站、治療室、值班室、配膳（奶）室、廁所等，可配置若干間負(fù)壓房和正壓房。監(jiān)護(hù)室應(yīng)與普通病房、產(chǎn)房或手術(shù)室鄰近，方便轉(zhuǎn)運(yùn)和搶救。監(jiān)護(hù)病房的床位安排可分為集中式和分散式。集中式是將床位集中在一個(gè)大房間內(nèi)，中央設(shè)置護(hù)士站，便于觀察搶救；分散式是將床位分散于小房間內(nèi)，房間之間用透明玻璃隔開(kāi)，方便觀察、防止交叉感染，較安靜。病床之間的距離至少為1米，每張床單位占地2m2。故B錯(cuò)。18、單選題某早產(chǎn)兒.出生2天。清晨抱起后反應(yīng)差、面色蒼白、體溫下降、脈搏減慢。對(duì)其進(jìn)行急救處理應(yīng)選擇A、

快速靜脈推注生理鹽水B、

快速靜脈推注10%葡萄糖C、

緩慢靜脈推注20%甘露醇D、

緩慢靜脈推注10%葡萄糖酸鈣E、

立即給予糖水口服正確答案：

B

參考解析：新生兒低血糖表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。無(wú)癥狀低血糖可給予進(jìn)食葡萄糖，如無(wú)效改為靜脈輸注葡萄糖。對(duì)有癥狀患兒都應(yīng)靜脈輸注葡萄糖6～8mg/（kg.min）。該患兒清晨抱起后反應(yīng)差、面色蒼白、體溫下降、脈搏減慢，考慮為新生兒低血糖的表現(xiàn)，故選B。19、單選題下列免疫制劑不屬于減毒活疫苗的是A、

卡介苗B、

脊髓灰質(zhì)炎疫苗C、

麻疹減毒活疫苗D、

甲型肝炎減毒活疫苗E、

乙肝疫苗正確答案：

E

參考解析：乙肝疫苗屬于基因工程疫苗。其余選項(xiàng)都是減毒活疫苗。20、單選題以下癥狀不符合充血性心力衰竭的是A、

呼吸淺表，增快B、

面色蒼白或青灰C、

脈細(xì)速，心率可達(dá)160～180次/分D、

尿少、肝大E、

脈壓增寬正確答案：

E

參考解析：充血性心力衰竭臨床表現(xiàn)為心肌功能障礙，外周灌注不良，脈壓窄，部分患兒出現(xiàn)四肢末梢發(fā)涼、交替脈，是急性體循環(huán)血流量減少的征象。而E選項(xiàng)脈壓增寬是錯(cuò)誤的。21、單選題以下屬于重度脫水的臨床表現(xiàn)是A、

輕度口渴B、

四肢稍涼C、

無(wú)尿D、

有眼淚E、

黏膜稍干燥正確答案：

C

參考解析：重度脫水的臨床表現(xiàn)：尿量極少或無(wú)尿。精神狀態(tài)淡漠或昏迷；皮膚干燥，彈性極差；前囟和眼窩明顯凹陷；煩渴；四肢厥冷；周?chē)h(huán)衰竭明顯。22、單選題結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入鞏固治療階段的患兒，準(zhǔn)備出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，其中不適當(dāng)?shù)氖茿、

堅(jiān)持全程、合理用藥B、

觀察藥物副作用C、

定期門(mén)診復(fù)查D、

進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ芑謴?fù)鍛煉E、

避免接觸急性傳染病，但對(duì)結(jié)核已有免疫力正確答案：

E

參考解析：結(jié)核性腦膜炎健康教育：患兒病情好轉(zhuǎn)出院后，應(yīng)給予家庭護(hù)理指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)出院后堅(jiān)持服藥、對(duì)定期到醫(yī)院復(fù)查的重要性。指導(dǎo)進(jìn)行病情及藥物毒副作用的觀察；與患兒及家長(zhǎng)一起討論制定良好的生活制度，保證足夠的休息時(shí)間，適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。23、單選題在組織中存在著非正式組織，非正式組織是A、

具有一定規(guī)范的一種相對(duì)穩(wěn)定的非正式群體B、

是非正式產(chǎn)生的非法群體，對(duì)組織有消極作用C、

是一種相對(duì)松散的非正式群體，沒(méi)有明確規(guī)章制度D、

是非正式產(chǎn)生的合法群體，對(duì)組織有積極作用E、

是增強(qiáng)組織凝聚力的需要正確答案：

C

參考解析：非正式組織是指沒(méi)有自覺(jué)共同目標(biāo)的人們根據(jù)個(gè)人需要自發(fā)形成的非正式關(guān)系體系。非正式組織不是由職能部門(mén)組建，也無(wú)特定目標(biāo)，而是由于地域相鄰、經(jīng)歷相似或興趣相同等因素而自發(fā)形成的，形式多樣，如同鄉(xiāng)會(huì)、校友會(huì)、健身愛(ài)好者聯(lián)盟等均屬于非正式組織。非正式組織雖然沒(méi)有特定的目標(biāo)、成文的章程和規(guī)范，結(jié)構(gòu)也較為松散，但對(duì)正式組織有相當(dāng)?shù)挠绊懥Α?4、單選題患兒1歲，患金黃色葡萄球菌肺炎，體溫持續(xù)不降，并出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無(wú)明顯緩解，應(yīng)考慮發(fā)生的并發(fā)癥為A、

呼吸性酸中毒B、

合并心力衰竭C、

高熱D、

并發(fā)膿氣胸E、

肺部炎癥加重正確答案：

D

參考解析：金黃色葡萄球菌是化膿菌，易破壞肺泡引起膿胸、膿氣胸。出現(xiàn)呼吸困難但吸氧不緩解應(yīng)考慮合并膿氣胸。25、單選題20公斤小兒體表面積為A、

0.6m2B、

0.7m2C、

0.8m2D、

0.9m2E、

1.0m2正確答案：

C

參考解析：兒童體表面積可按下列公式計(jì)算，也可按“兒童體表面積圖或表”求得。體重≤30kg，兒童體表面積（m2）=體重（kg）×0.035+0.1體重（kg）。因?yàn)轭}干中患兒是20公斤，套入公式計(jì)算等于0.8平方厘米。選擇C項(xiàng)。26、單選題現(xiàn)場(chǎng)搶救心跳、呼吸驟?；颊叩膹?fù)蘇程序正確的是A、

人工呼吸、暢通氣道、心臟按壓B、

心臟按壓、人工呼吸、心電監(jiān)護(hù)C、

心臟按壓、通暢氣道、人工呼吸D、

人工呼吸、心臟按壓、心室除顫E、

人工呼吸、心臟按壓、藥物復(fù)蘇正確答案：

C

參考解析：兒和兒童的CPR程序?yàn)镃-A-B：①胸外心臟按壓（C）；②開(kāi)放氣道（A）；③建立呼吸（B）。27、單選題搶救急性中毒病人，首先要達(dá)到的護(hù)理目標(biāo)是A、

終止毒物繼續(xù)吸收B、

維持正常生命體征C、

促進(jìn)毒物排泄D、

去除身心不適E、

無(wú)并發(fā)癥發(fā)生正確答案：

A

參考解析：搶救急性中毒病人需迅速脫離有毒環(huán)境在評(píng)估環(huán)境安全的情況下，對(duì)吸入性中毒者，應(yīng)迅速將患者搬離有毒環(huán)境，移至空氣清新的安全地方，并解開(kāi)衣扣；對(duì)接觸性中毒者，立即將患者撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)，除去污染衣物，用敷料除去肉眼可見(jiàn)的毒物。28、單選題以下因素與結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后無(wú)關(guān)的是A、

治療的早晚B、

結(jié)核性腦膜炎的病期C、

肺部有無(wú)結(jié)核病灶D、

年齡大小E、

結(jié)核菌對(duì)藥物的敏感性正確答案：

C

參考解析：結(jié)核性腦膜炎多數(shù)由原發(fā)感染結(jié)核惡化血行播散至大腦皮質(zhì)或腦膜，結(jié)腦亦可由腦實(shí)質(zhì)或腦膜的結(jié)核病灶破潰，結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔及腦脊液中所致。偶見(jiàn)脊椎、顱骨或中耳與乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜。不一定肺部都有結(jié)核病灶。29、單選題全脂奶粉按重量調(diào)配，奶粉與水的比例是A、

1：8B、

1：6C、

1：4D、

4：1E、

2：1正確答案：

A

參考解析：全脂奶粉與水的比例按重量1：8或體積1：4調(diào)成乳汁，其成分與鮮牛奶相似。30、單選題嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫特點(diǎn)是A、

血清中IgA缺乏B、

分泌型IgA缺乏C、

血清中IgG缺乏D、

血清中IgM缺乏E、

細(xì)胞免疫功能低下正確答案：

B

參考解析：兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，防御能力差。嬰幼兒期分泌型lgA（SIgA）缺乏，易患呼吸道及胃腸道感染。31、單選題新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病的時(shí)間多在A、

生后1～2小時(shí)內(nèi)B、

生后2～4小時(shí)內(nèi)C、

生后4～6小時(shí)內(nèi)D、

生后6～8小時(shí)內(nèi)E、

生后12小時(shí)內(nèi)正確答案：

C

參考解析：新生兒呼吸窘迫綜合征多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所致，是新生兒期重要的呼吸系統(tǒng)疾病。出生時(shí)可以正常，也可無(wú)窒息表現(xiàn)。在生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫，為代償性潮氣量減少而表現(xiàn)為呼吸急促（＞60次/分）。32、單選題下列壞死性小腸結(jié)腸炎的說(shuō)法正確的是A、

3～9歲兒童多見(jiàn)B、

發(fā)病高峰在夏秋季C、

發(fā)病慢D、

與C型產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌的毒素有關(guān)E、

一般無(wú)需禁食正確答案：

D

參考解析：壞死性腸炎與感染有關(guān)，病原多為細(xì)菌，以產(chǎn)氣桿菌、大腸埃希菌、沙門(mén)菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等為主。33、單選題患兒，男，1歲。平常體重10kg，1天來(lái)腹瀉伴中度脫水。該患兒液體丟失約為A、

300mlB、

400mlC、

750mlD、

1200mlE、

2000ml正確答案：

C

參考解析：中度脫水：表示有5%～10%的體重減少或相當(dāng)于體液丟失50～100ml/kg。該患兒體重10kg，中度脫水，所以液體丟失量在500ml到1000ml之間，所以選C。34、單選題吳某是某醫(yī)院護(hù)理部主任，你認(rèn)為下面哪一項(xiàng)與她的領(lǐng)導(dǎo)職能無(wú)關(guān)A、

向下屬傳達(dá)她對(duì)護(hù)理管理工作目標(biāo)的認(rèn)識(shí)B、

簽訂護(hù)理用品的購(gòu)貸協(xié)議C、

召集各科護(hù)士長(zhǎng)討論和協(xié)調(diào)評(píng)估工作的落實(shí)情況D、

A+CE、

制定全院護(hù)理工作計(jì)劃正確答案：

B

參考解析：護(hù)理部的管理職能（1）負(fù)責(zé)全員的護(hù)理工作，擬定護(hù)理工作的近、遠(yuǎn)期計(jì)劃，具體組織實(shí)施，并定期檢查及總結(jié)。（2）制定全院護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)。（3）加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)與培養(yǎng)，提高他們的業(yè)務(wù)水平和管理水平，對(duì)重、危、難患者的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。（4）調(diào)配院內(nèi)護(hù)理力量，合理使用護(hù)理人員，發(fā)揮護(hù)理人員積極性；協(xié)調(diào)處理與科主任，醫(yī)技、后勤等部門(mén)的關(guān)系。（5）負(fù)責(zé)提出有關(guān)護(hù)理物品、儀器設(shè)備等的增配意見(jiàn)。（6）制定護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，做好護(hù)理資料的登記工作。（7）負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)考核、教學(xué)、進(jìn)修等。（8）負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理科研工作，組織制定規(guī)劃，選定課題，提出措施。（9）組織護(hù)士長(zhǎng)定期分析護(hù)理質(zhì)量，采取措施減少護(hù)理差錯(cuò)。嚴(yán)防護(hù)理事故發(fā)生，并負(fù)責(zé)護(hù)理方面的醫(yī)療糾紛與事故的處理。故B35、單選題小兒呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)正確的是A、

嬰幼兒呼吸節(jié)律平穩(wěn)B、

呼吸儲(chǔ)備能力較好C、

小兒氣道阻力較成人小D、

嬰幼兒以腹膈式呼吸為主E、

小兒呼吸頻率較成人慢正確答案：

D

參考解析：嬰幼兒呼吸肌發(fā)育不全，胸廓活動(dòng)范圍小，呈腹膈式呼吸。故D正確。36、單選題下列關(guān)于病毒性心肌炎的治療原則，錯(cuò)誤的是A、

減輕心臟負(fù)荷B、

改善心肌代謝C、

使用降酶劑D、

重癥可用激素E、

對(duì)癥處理正確答案：

C

參考解析：病毒性心肌炎的治療要點(diǎn)：1.一般治療：急性期臥床休息，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)食物。2.藥物治療：使用改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝的藥物如大劑量維生素C、ATP、輔酶A、極化液、復(fù)方丹參等。3.對(duì)癥治療主要是針對(duì)心力衰竭、心律失常等情況，進(jìn)行治療。37、單選題肺炎時(shí)容易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見(jiàn)病原體是A、

肺炎球菌B、

溶血性鏈球菌C、

金黃色葡萄球菌D、

銅綠假單胞菌E、

白色念珠菌正確答案：

C

參考解析：新生兒感染性肺炎的臨床表現(xiàn)：金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)氣胸、膿胸、膿氣胸等，病情常較嚴(yán)重。38、單選題嬰幼兒易出現(xiàn)呼吸不規(guī)則的原因是A、

呼吸肌發(fā)育不完善B、

呼吸器官發(fā)育不完善C、

呼吸功能儲(chǔ)備能力差D、

呼吸中樞發(fā)育不完善E、

肺彈力組織發(fā)育不完善正確答案：

D

參考解析：胎兒在宮內(nèi)不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸運(yùn)動(dòng)。分娩后新生兒在第一次吸氣后緊接著啼哭，肺泡張開(kāi)。由于呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸節(jié)律常不規(guī)則，頻率較快，40次/分左右。此題嬰幼兒呼吸易出現(xiàn)不規(guī)則的原因是呼吸中樞發(fā)育不完善。39、單選題鏈球菌引起的上呼吸道感染可誘發(fā)A、

腸炎B、

腦膜炎C、

急性腎炎D、

肺膿腫E、

泌尿系感染正確答案：

C

參考解析：急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)：年長(zhǎng)兒若鏈球菌性上感可引起急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱。C選擇正確。40、單選題急性上呼吸道感染的治療原則是A、

早期使用足量抗生素B、

以支持療法及對(duì)癥治療為主，預(yù)防并發(fā)癥C、

確定為鏈球菌感染時(shí)，應(yīng)用廣譜抗生素D、

發(fā)生并發(fā)癥者，可對(duì)癥處理E、

鼻塞嚴(yán)重時(shí)可用1%麻黃堿滴鼻正確答案：

B

參考解析：急性上呼吸道感染的治療要點(diǎn)：1.一般治療注意休息、多飲水、居室通風(fēng)，做好呼吸道隔離，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2.病因治療。3.對(duì)癥治療高熱者給予物理降溫或藥物降溫，高熱驚厥者給予鎮(zhèn)靜、止驚處理。41、單選題引起支氣管肺炎的常見(jiàn)細(xì)菌是A、

大腸埃希菌B、

變形桿菌C、

腦膜炎雙球菌D、

嗜血流感桿菌E、

肺炎鏈球菌正確答案：

E

參考解析：支氣管肺炎常見(jiàn)的病原體為病毒和細(xì)菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多見(jiàn)，其次是人鼻病毒、副流感病毒等；細(xì)菌以肺炎鏈球菌多見(jiàn)，其他有流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。近年來(lái)，肺炎支原體、衣原體及流感嗜血桿菌肺炎日見(jiàn)增多。42、單選題急性喉炎的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不妥A、

臥床休息，減少活動(dòng)，避免哭鬧B、

保持室內(nèi)空氣新鮮C、

抬高床頭以保持體位舒適D、

觀察病情變化，判斷缺氧程度，做好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備E、

立即進(jìn)行氣管切開(kāi)，以免窒息死亡正確答案：

E

參考解析：措施1.進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，保持健康規(guī)律的作息，保證充足的睡眠和休息，調(diào)整身體狀態(tài)和良好的心態(tài)從而提高自身整體免疫力，避免感冒。2.避免過(guò)度用聲和濫用嗓音。3.保持室內(nèi)空氣流通、濕潤(rùn)，避免寒冷及高熱氣溫刺激；避免接觸粉塵、刺激性氣體及有害氣體、空氣質(zhì)量差的環(huán)境等一切對(duì)喉黏膜不利的刺激因素。4.盡量避免接觸導(dǎo)致慢性過(guò)敏性咽喉炎的致敏原。5.積極治療上呼吸道感染及鄰近病灶如鼻竇炎、咽炎、氣管炎等。因此無(wú)E選項(xiàng)43、單選題避免左右分流型先天性心臟病發(fā)生青紫的措施是A、

經(jīng)常參加體育鍛煉B、

經(jīng)常服用強(qiáng)心藥物C、

避免到公共場(chǎng)所D、

避免肺部感染E、

手術(shù)前后用足量抗生素正確答案：

D

參考解析：先天性心臟病左向右分流型在左、右心之間或與左心肺動(dòng)脈之間具有異常通路，正常情況下，體循環(huán)的壓力高于肺循環(huán)的壓力，當(dāng)劇烈哭鬧或任何原因使肺動(dòng)脈或右心室壓力增高并超過(guò)左心室時(shí)，血液自右向左分流，可出現(xiàn)暫時(shí)性發(fā)紺。常見(jiàn)房、室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。當(dāng)患肺炎或心力衰竭時(shí)，右心房壓力可超過(guò)左心房，出現(xiàn)暫時(shí)性發(fā)紺。故避免左右分流型先天性心臟病發(fā)生青紫的措施是避免肺部感染。44、單選題測(cè)量小兒血壓的袖帶寬度小于上臂長(zhǎng)的1/2時(shí)，可能A、

引起疼痛和不適B、

使測(cè)得血壓偏低C、

使測(cè)得血壓偏高D、

引起奇脈E、

測(cè)出準(zhǔn)確血壓正確答案：

C

參考解析：應(yīng)根據(jù)患兒不同年齡以及上臂圍的情況選擇不同寬度的袖帶，寬度應(yīng)為上臂長(zhǎng)度的1/2～2/3，長(zhǎng)度應(yīng)至少等于上臂圍的80%。袖帶過(guò)寬測(cè)出的血壓較實(shí)際值為低，太窄則測(cè)得值較實(shí)際值為高。答案選C。45、單選題對(duì)于溝通的定義描述正確的是A、

溝通僅包括信息的傳遞B、

溝通是人類(lèi)整個(gè)社會(huì)的溝通C、

有效的溝通是雙方能準(zhǔn)確接收到信息D、

溝通是單向的E、

溝通是信息在兩個(gè)人之間的傳遞正確答案：

B

參考解析：廣義的溝通是指人類(lèi)整個(gè)社會(huì)的溝通，不僅包含信息、情感及思想的溝通，同時(shí)也包含相互作用個(gè)體的全部社會(huì)行為，以及采用各種大眾傳播媒體所進(jìn)行的溝通。46、單選題法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)合并癥為A、

心力衰竭B、

肺炎C、

肺水腫D、

腦血栓E、

腦膜炎正確答案：

D

參考解析：法洛四聯(lián)癥的并發(fā)癥：由于長(zhǎng)期缺氧、紅細(xì)胞增加，血液黏稠度高，血流變慢引起腦血栓。故D選項(xiàng)正確。47、單選題中毒型細(xì)菌性痢疾早期診斷主要靠A、

臨床癥狀B、

糞便培養(yǎng)C、

血清抗體測(cè)定D、

補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)E、

特殊體征正確答案：

B

參考解析：中毒型細(xì)菌性痢疾的輔助檢查：大便培養(yǎng)可分離出痢疾桿菌。48、單選題下列哪項(xiàng)是垂體性侏儒癥的護(hù)理措施A、

自我形象紊亂，與生長(zhǎng)發(fā)育遲緩有關(guān)B、

指導(dǎo)用藥，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育C、

成長(zhǎng)發(fā)展改變，與生長(zhǎng)激素缺乏有關(guān)D、

體溫過(guò)低，與新陳代謝減低有關(guān)E、

便秘與肌張力降低，腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)正確答案：

B

參考解析：生長(zhǎng)激素缺乏癥又稱(chēng)垂體性侏儒癥，是由于垂體前葉合成和分泌的生長(zhǎng)激素部分或完全缺乏。其治療要點(diǎn)生長(zhǎng)激素替代治療，基本功能是促進(jìn)生長(zhǎng)。故選B。49、單選題急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎，腦脊液檢查可見(jiàn)A、

細(xì)胞數(shù)增多B、

蛋白質(zhì)含量下降C、

糖含量下降D、

蛋白細(xì)胞分離E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎，腦脊液檢查80%～90%患兒出現(xiàn)腦脊液特征性表現(xiàn)：蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。50、單選題對(duì)化膿性腦膜炎患兒的護(hù)理中應(yīng)特別注意A、

物理降溫B、

降低顱內(nèi)壓C、

吸氧D、

保持呼吸道通暢E、

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)正確答案：

B

參考解析：化膿性腦膜炎潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高。因此在護(hù)理中應(yīng)特別注意降低顱內(nèi)壓，防止并發(fā)癥的發(fā)生。51、單選題擔(dān)負(fù)體液免疫功能的細(xì)胞是A、

T淋巴細(xì)胞B、

巨噬細(xì)胞C、

B淋巴細(xì)胞D、

單核細(xì)胞E、

漿細(xì)胞正確答案：

C

參考解析：T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫，B淋巴細(xì)胞主要參與體液免疫。故選C。52、單選題苯丙酮尿癥的主要診斷依據(jù)是A、

智力低下B、

血清苯丙氨酸明顯升高C、

陽(yáng)性家族史D、

尿有鼠臭味E、

尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：

B

參考解析：苯丙酮尿癥（PKU）是一種常染色體隱性遺傳病，是由于苯丙氨酸羥化酶基因突變導(dǎo)致酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積引起的疾病。53、單選題21-三體綜合征的臨床特征是A、

腹痛、嘔吐B、

腹瀉、血便C、

身體、智力發(fā)育差D、

黃疸明顯E、

發(fā)熱、咳嗽正確答案：

C

參考解析：21-三體綜合征其主要臨床特征為特殊面容、智能落后和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，并可伴有多種畸形。54、單選題保護(hù)易感人群最重要的免疫措施是A、

接種疫苗、菌苗、類(lèi)毒素B、

注射高效價(jià)免疫球蛋白C、

口服中草藥D、

接種抗毒素E、

注射丙種球蛋白正確答案：

A

參考解析：預(yù)防接種和計(jì)劃免疫：此類(lèi)預(yù)防措施是預(yù)防、控制和消滅傳染病十分有效的方法。通過(guò)預(yù)防接種使機(jī)體產(chǎn)生對(duì)傳染病的特異性免疫力，提高人群免疫水平，降低易感性。55、單選題麻疹前驅(qū)期最有診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)是A、

下眼瞼緣充血橫線(xiàn)B、

發(fā)熱C、

頰黏膜Koplik斑D、

鼻、眼卡他癥狀E、

皮疹正確答案：

C

參考解析：麻疹的主要表現(xiàn)為麻疹黏膜斑（Koplik斑）：是麻疹早期具有特征性的體征，一般在出疹前1～2天出現(xiàn)于第二磨牙相對(duì)的頰黏膜上。56、單選題屬于有效溝通方法的是A、

營(yíng)造良好的溝通環(huán)境B、

多用評(píng)價(jià)性語(yǔ)言C、

少用描述性語(yǔ)言D、

增強(qiáng)情緒感染力E、

明確表態(tài)下結(jié)論正確答案：

A

參考解析：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者盡快融入新的群體之中，主動(dòng)和患者溝通，消除病友之間的陌生感，讓患者在溫馨和諧的人際氛圍中感到溫暖、有希望、有信心，情緒穩(wěn)定，減少孤獨(dú)和自卑心理，在寬松的環(huán)境下安心養(yǎng)病，接受治療。57、單選題關(guān)于水痘的敘述，以下哪項(xiàng)不正確A、

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的疾病B、

以全身出現(xiàn)水皰疹為特征C、

感染水痘后一般可持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹D、

水痘只通過(guò)飛沫傳染E、

四季可發(fā)病，以冬春季為高正確答案：

D

參考解析：水痘主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳染，也可通過(guò)直接接觸患者皰疹液或被污染的用具而感染。故本題選D。58、單選題中毒性痢疾的發(fā)病機(jī)理中，起主要作用的是A、

痢疾桿菌內(nèi)毒素引起全身毒血癥狀B、

胃腸道內(nèi)正常菌群發(fā)生紊亂C、

痢疾桿菌大量繁殖引起病情加重D、

結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥形成潰瘍E、

機(jī)體免疫力低下正確答案：

A

參考解析：中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病機(jī)制：志賀菌內(nèi)毒素入血后，引起發(fā)熱、毒血癥及急性微循環(huán)衰竭，進(jìn)而引起感染性休克、DIC及重要臟器功能衰竭，臨床表現(xiàn)為中毒性菌痢。59、單選題3歲麻疹患兒，體溫39℃～40℃，鼻咽分泌物多，不宜采用的護(hù)理措施是A、

肌肉注射安乃近和乙醇擦浴使體溫下降，以防驚厥發(fā)生B、

保證室內(nèi)空氣流通C、

多飲水D、

清潔鼻、眼分泌物E、

觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥正確答案：

A

參考解析：麻疹高熱的護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)體溫變化，處理高熱時(shí)需兼顧透疹，不宜用藥物及物理方法強(qiáng)行降溫，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮膚血管收縮、末梢循環(huán)障礙，使皮疹不易透發(fā)或突然隱退。如體溫升至40℃以上時(shí)，可用小劑量退熱劑，使體溫稍降以免驚厥。選項(xiàng)A注射安乃近和乙醇降溫是錯(cuò)誤的。60、單選題PPD結(jié)果的判斷以下哪項(xiàng)是正確的A、

硬結(jié)直徑5～9mm（-）B、

硬結(jié)直徑10～19mm（+）C、

硬結(jié)直徑>20mm（++）D、

硬結(jié)直徑>20mm以上伴水泡及局部壞死（++++）E、

硬結(jié)直徑>10mm強(qiáng)陽(yáng)性正確答案：

D

參考解析：結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)：硬結(jié)平均直徑＜5mm為陰性（-），5～9mm為一般陽(yáng)性（+），10～19m為中度陽(yáng)性（++），≥20mm（兒童≥15mm）為強(qiáng)陽(yáng)性（+++）；局部除硬結(jié)外，還可見(jiàn)水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強(qiáng)陽(yáng)性（++++）。故D答案正確。61、單選題小兒原發(fā)性肺結(jié)核的原發(fā)病灶常發(fā)生在A、

肺尖部B、

右肺上葉的底部或下葉上部C、

肺門(mén)處D、

兩肺底部E、

肺底靠近胸膜處正確答案：

B

參考解析：原發(fā)性肺結(jié)核的原發(fā)病灶在右肺上葉的底部或下葉上部，繼發(fā)性肺結(jié)核病變多位于鎖骨下區(qū)62、單選題小兒原發(fā)性肺結(jié)核的主要傳播方式是A、

淋巴播散B、

血行播散C、

支氣管播散D、

局部蔓延E、

沿胸腹蔓延正確答案：

B

參考解析：感染結(jié)核菌后機(jī)體可獲得免疫力，90%可終生不發(fā)病，5%因免疫力低下當(dāng)即發(fā)病，為原發(fā)性肺結(jié)核。另5%僅于日后機(jī)體免疫力降低時(shí)才發(fā)病，稱(chēng)為繼發(fā)性肺結(jié)核，是成人肺結(jié)核的主要類(lèi)型。初染結(jié)核桿菌除潛匿于胸部淋巴結(jié)外，亦可隨感染初期菌血癥轉(zhuǎn)到其他臟器，并長(zhǎng)期潛伏，成為肺外結(jié)核發(fā)病的來(lái)源。63、單選題小兒最常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病是A、

線(xiàn)蟲(chóng)病B、

鉤蟲(chóng)病C、

蛔蟲(chóng)病D、

絳蟲(chóng)病E、

姜片蟲(chóng)病正確答案：

C

參考解析：寄生蟲(chóng)病是兒童時(shí)期的常見(jiàn)病，對(duì)兒童的健康危害大?；紫x(chóng)為寄生人體腸道中體型最大的線(xiàn)蟲(chóng)，雌雄異體，形似蚯蚓。64、單選題蛔蟲(chóng)的感染途徑是A、

絲狀蚴侵入皮膚B、

呼吸道吸入感染期蟲(chóng)卵C、

經(jīng)口吞入感染期蟲(chóng)卵D、

接觸疫水E、

經(jīng)口吞入絲狀蚴正確答案：

C

參考解析：蛔蟲(chóng)病患者是主要的傳染源。生吃未經(jīng)洗凈且附有感染性蟲(chóng)卵的食物或用感染的手取食是感染的主要途徑，蟲(chóng)卵也可隨飛揚(yáng)的塵土被吸入咽下?；紫x(chóng)病的感染率農(nóng)村高于城市，兒童高于成人。65、單選題以下對(duì)使用甘露醇脫水治療的患兒護(hù)理措施不適當(dāng)?shù)氖茿、

氣溫低時(shí)要先加溫使結(jié)晶溶解B、

每次劑量0.5～1g/kgC、

靜脈注射時(shí)要注意不能溢出血管外，以免組織壞死D、

緩慢靜點(diǎn)以免加重心臟負(fù)擔(dān)E、

作用可維持3～8小時(shí)，必要時(shí)可重復(fù)使用正確答案：

D

參考解析：高滲性脫水藥：最常用20%甘露醇250ml，在30min內(nèi)快速靜脈滴注，每日2～4次，靜注后10～20min顱內(nèi)壓開(kāi)始下降，維持4～6h，可重復(fù)使用。通過(guò)減少腦組織中的水分，縮小腦的體積，起到降低顱內(nèi)壓的作用。若同時(shí)使用利尿藥，降低顱內(nèi)壓效果更好。脫水治療期間，應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入量，并注意糾正利尿藥引起的電解質(zhì)紊亂。停止使用脫水藥時(shí)，應(yīng)逐漸減量或延長(zhǎng)給藥間隔，以防止顱內(nèi)壓反跳現(xiàn)象。甘露醇緩慢靜滴是錯(cuò)誤的。66、單選題心力衰竭用地高辛治療時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)下列哪種情況時(shí)可暫停給藥A、

嬰兒面色發(fā)紺B、

5歲小兒肝臟肋下3cmC、

10歲呼吸>30次/分D、

學(xué)齡兒童心PR間期延長(zhǎng)10%E、

嬰兒心率<80次/分正確答案：

E

參考解析：洋地黃制劑：每次應(yīng)用洋地黃前測(cè)量脈搏，必要時(shí)聽(tīng)心率。嬰兒脈率＜90次/分、年長(zhǎng)兒脈率＜70次/分需暫停用藥并報(bào)告醫(yī)生。洋地黃中毒最常見(jiàn)心律失常（如竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮及陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等），其次為惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較少見(jiàn)。洋地黃中毒時(shí)應(yīng)立即停用洋地黃和利尿劑，同時(shí)補(bǔ)充鉀鹽。67、單選題護(hù)理管理中護(hù)理部主任召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議一般應(yīng)A、

每?jī)芍芤淮蜝、

每周一次C、

每3周一次D、

每月一次E、

根據(jù)實(shí)際情況安排正確答案：

B

參考解析：管理者建立工作匯報(bào)制度：以口頭、書(shū)面匯報(bào)的形式，或是召開(kāi)會(huì)議，或是采用網(wǎng)絡(luò)新媒體等形式，讓各部門(mén)管理者或下屬匯報(bào)各自的工作狀況和遇到的困難，使上級(jí)管理者迅速、及時(shí)了解下屬工作的執(zhí)行情況，從而進(jìn)行有效的控制。例如，建立護(hù)理質(zhì)量QQ群或微信群；護(hù)理部每周一次的科護(hù)士長(zhǎng)碰頭會(huì)、病房每天護(hù)士的晨間交班等。68、單選題引起小兒急性心力衰竭的原因是A、

先天性心臟病B、

肺動(dòng)脈狹窄C、

輸液量過(guò)多、過(guò)快D、

飲食不當(dāng)E、

缺鐵性貧血正確答案：

C

參考解析：急性心力衰竭是指心肌遭受急性損害或心臟負(fù)荷增加，使心排血量急劇下降，導(dǎo)致組織灌注不足和急性淤血的綜合征。急性廣泛心肌梗死、高血壓急癥、嚴(yán)重心律失常、輸液過(guò)多過(guò)快等原因。引起小兒急性心力衰竭的原因是輸液量過(guò)多過(guò)快。69、單選題心力衰竭患兒進(jìn)行治療護(hù)理操作時(shí)應(yīng)注意A、

盡量集中進(jìn)行減少刺激B、

分次進(jìn)行，以免操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C、

盡量讓父母去做，以免患兒哭鬧D、

必須應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，防止患兒哭鬧E、

最好讓患兒平臥正確答案：

A

參考解析：心力衰竭患兒改善心臟功能：保持環(huán)境安靜，集中護(hù)理操作，避免患兒煩躁、哭鬧。抬高床頭30°～45°，呼吸困難和發(fā)紺時(shí)予氧氣吸入。每2～4小時(shí)或按需評(píng)估血壓、心律、心率、心音、皮膚顏色、末梢循環(huán)等。此題心力衰竭患兒進(jìn)行治療護(hù)理操作時(shí)應(yīng)注意盡量集中進(jìn)行，減少刺激。70、單選題感染性休克的癥狀不包括A、

煩躁、萎縮或昏迷B、

面色蒼白或青灰、四肢涼C、

脈細(xì)速D、

脈壓增寬>40mmHgE、

尿少正確答案：

D

參考解析：感染性休克各期脈壓均縮小。71、單選題2歲小兒的年齡階段是A、

新生兒期B、

嬰兒期C、

幼兒期D、

學(xué)齡前期E、

學(xué)齡期正確答案：

C

參考解析：幼兒期：自滿(mǎn)1周歲到滿(mǎn)3周歲之前為幼兒期。72、單選題小兒時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最快的年齡期是A、

胎兒期B、

新生兒期C、

嬰幼兒期D、

學(xué)齡前期E、

學(xué)齡期正確答案：

A

參考解析：胎兒時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，尤其是腦的發(fā)育最為迅速。答案選A。73、單選題小兒發(fā)生疾病的特點(diǎn)應(yīng)除外A、

感染性和傳染性疾病常起病急B、

患先天性和遺傳性疾病較成人多見(jiàn)C、

小嬰兒嚴(yán)重感染時(shí)各種反應(yīng)低下D、

小兒病情易反復(fù)，變化較快E、

因缺乏炎癥局限能力，故敗血癥少見(jiàn)正確答案：

E

參考解析：童疾病種類(lèi)及臨床表現(xiàn)與成人有很大不同，不同年齡兒童的疾病種類(lèi)也有相當(dāng)差異。如新生兒疾病常與先天遺傳和圍生期因素有關(guān)，嬰幼兒疾病中以感染性疾病占多數(shù)。嬰幼兒患感染性疾病時(shí)往往起病急、來(lái)勢(shì)兇，感染易擴(kuò)散甚至發(fā)展成敗血癥。因此E選項(xiàng)錯(cuò)誤。74、單選題下列關(guān)于兒科護(hù)理的特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

小兒部分器官的解剖結(jié)構(gòu)與成人不同B、

不同年齡小兒有不同的生理正常值C、

小兒體液免疫成熟而細(xì)胞免疫不健全D、

兒科疾病大多可以預(yù)防E、

小兒病情變化快，故臨床護(hù)理中應(yīng)密切觀察病情變化正確答案：

C

參考解析：兒科護(hù)理的特點(diǎn)：1.解剖特點(diǎn)：隨著體格生長(zhǎng)發(fā)育的進(jìn)展，兒童在外觀上不斷變化，各器官的發(fā)育亦隨年齡增長(zhǎng)而有所不同。2.不同年齡的兒童有不同的生理生化正常值。3.免疫特點(diǎn)：兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，防御能力差，新生兒血清IgM濃度低，易患革蘭陰性細(xì)菌感染；嬰幼兒期SIgA也缺乏。4.機(jī)體對(duì)病原體的反應(yīng)因年齡不同而有差異，相同的致病因子在不同年齡可引起不同的發(fā)病過(guò)程和病理變化。5.兒童病情發(fā)展過(guò)程易反復(fù)、波動(dòng)，變化多端。故應(yīng)密切觀察才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)處理。故C錯(cuò)。75、單選題小兒的免疫特點(diǎn)是A、

新生兒可從母體獲得IgAB、

新生兒可從母體獲得IgMC、

新生兒可從母體獲得IgED、

新生兒可從母體獲得IgGE、

新生兒不能從母體獲得免疫正確答案：

D

參考解析：IgG是唯一可以通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白。新生兒血液中的IgG主要是通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得。76、單選題我國(guó)圍生期的時(shí)間是指A、

從妊娠20周至出生30天B、

從妊娠25周至出生7天C、

從妊娠28周至出生3天D、

從妊娠28周至出生7天E、

從妊娠28周至出生14天正確答案：

D

參考解析：胎齡滿(mǎn)28周至出生后7足天，稱(chēng)圍生期，此期包括了妊娠后期、分娩過(guò)程和新生兒早期3個(gè)階段，是小兒經(jīng)歷巨大變化和生命遭到最大危險(xiǎn)的時(shí)期，須重視優(yōu)生優(yōu)育，抓好圍生期保健。77、單選題預(yù)診的主要目的不包括A、

預(yù)先判斷病情輕重緩急B、

及時(shí)檢出傳染病患者，避免交叉感染C、

及時(shí)護(hù)送危重患兒入急診室搶救D、

及時(shí)做出正確診斷E、

協(xié)助家長(zhǎng)選擇就診科室正確答案：

D

參考解析：預(yù)診處：由于兒童病情變化快，年齡跨度大，預(yù)診可幫助識(shí)別急重癥患兒，盡快安排急診就診，贏得搶救危重患兒的時(shí)機(jī)；也可以檢出傳染病患兒，及時(shí)隔離，減少交叉感染；同時(shí)可以協(xié)助家長(zhǎng)選擇就診科別，節(jié)省就診時(shí)間。78、單選題能體現(xiàn)護(hù)士遵守公正原則的是A、

同情患者B、

對(duì)待患者一視同仁C、

保守患者的秘密和隱私D、

選擇對(duì)患者、對(duì)社會(huì)均有利的醫(yī)療衛(wèi)生保健措施E、

在診治活動(dòng)中杜絕有意和責(zé)任性傷害正確答案：

B

參考解析：公正原則主要體現(xiàn)于兩個(gè)方面：人際交往的公正與醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的公正。在人際交往方面，病人與護(hù)士擁有平等的人格權(quán)利與尊嚴(yán)，護(hù)士應(yīng)做到平等待患，一視同仁。79、單選題護(hù)士長(zhǎng)向病房護(hù)士口頭傳達(dá)了一項(xiàng)決定，要求大家從明天開(kāi)始使用一種新的護(hù)理記錄表格。但是在具體執(zhí)行過(guò)程中，大家都不清楚新表格具體的填寫(xiě)方法，效果很差，這種溝通失敗的主要原因是A、

溝通渠道過(guò)長(zhǎng)B、

護(hù)士對(duì)信息理解的偏差C、

護(hù)士長(zhǎng)表達(dá)模糊，沒(méi)有明確表達(dá)信息的內(nèi)容D、

護(hù)士長(zhǎng)對(duì)傳送信息的時(shí)機(jī)把握不準(zhǔn)E、

信息溝通渠道選擇不當(dāng)正確答案：

C

參考解析：溝通的影響因素有語(yǔ)言因素等，由于年齡、教育程度、文化背景、自然和社會(huì)環(huán)境的差異，不同的人對(duì)同一種語(yǔ)言，同一信息的理解會(huì)存在差異。如信息含義不明確的文字等也可造成接收者錯(cuò)誤的解碼，導(dǎo)致信息溝通無(wú)效。結(jié)合本題該護(hù)士長(zhǎng)要求大家從明天開(kāi)始使用一種新的護(hù)理記錄表格。但是大家都不清楚新表格具體的填寫(xiě)方法，效果很差，屬于語(yǔ)言表達(dá)模糊，沒(méi)有明確表達(dá)信息的內(nèi)容。80、單選題預(yù)診的主要診療手段是A、

望聞問(wèn)切及簡(jiǎn)單的體檢B、

血常規(guī)化驗(yàn)C、

胸部平片D、

心電圖檢查E、

糞尿常規(guī)化驗(yàn)正確答案：

A

參考解析：預(yù)診主要通過(guò)簡(jiǎn)單扼要的病史詢(xún)問(wèn)及必要的體格檢查，在較短的時(shí)間內(nèi)做出判斷。預(yù)診可幫助識(shí)別急重癥患兒，盡快安排急診就診，贏得搶救危重患兒的時(shí)機(jī)；也可以檢出傳染病患兒，及時(shí)隔離，減少交叉感染；同時(shí)可以協(xié)助家長(zhǎng)選擇就診科別，節(jié)省就診時(shí)間。故預(yù)診的主要診療手段是望聞問(wèn)切及簡(jiǎn)單的體檢。81、單選題采集病史時(shí)，患兒的既往史不包括A、

出生史B、

喂養(yǎng)史C、

生活史D、

生長(zhǎng)發(fā)育史E、

預(yù)防接種史正確答案：

C

參考解析：既往史包括既往一般健康狀況、既往患病史、預(yù)防接種史、食物或藥物過(guò)敏史等。（1）既往一般健康狀況：需詢(xún)問(wèn)患兒既往健康良好還是體弱多病。（2）疾病史：患兒曾患過(guò)何種疾病，是否患過(guò)兒童常見(jiàn)的傳染?。换疾r(shí)間和治療情況，是否有手術(shù)史、住院史。（3）預(yù)防接種史：接種過(guò)何種疫苗，接種次數(shù)，接種年齡，接種后有何不良反應(yīng)。對(duì)非常規(guī)接種的疫苗也應(yīng)記錄。（4）食物藥物過(guò)敏史：注意了解患兒是否對(duì)食物、藥物或其他物質(zhì)過(guò)敏。82、單選題幼兒住院最主要的壓力來(lái)源是A、

環(huán)境陌生B、

與父母分離C、

與小伙伴分開(kāi)D、

飲食習(xí)慣改變E、

軀體形象改變正確答案：

B

參考解析：住院使患兒離開(kāi)了熟悉的生活環(huán)境，患兒常出現(xiàn)各種心理反應(yīng)，常見(jiàn)的有分離焦慮。嬰幼兒對(duì)父母或照顧者的依戀十分強(qiáng)烈，6個(gè)月后的嬰兒就能意識(shí)到與父母或照顧者的分離，當(dāng)父母離開(kāi)時(shí)，常表現(xiàn)為粘住父母不放手、明顯的哭叫行為、四處張望以尋找父母等行為，并表現(xiàn)為排斥陌生人的行為反應(yīng)；幼兒對(duì)時(shí)間的概念并不清楚，是分離焦慮最明顯的階段。故B正確。83、單選題對(duì)住院嬰兒采取的護(hù)理措施，下列不妥的是A、

護(hù)士盡量相對(duì)固定B、

盡量安排在人多的病室C、

建議住母子病房D、

允許將患兒喜愛(ài)的玩具帶到病房E、

多撫摸和摟抱患兒正確答案：

B

參考解析：按年齡大小安排病室，便于患兒的溝通及交流，讓他們適應(yīng)并喜歡這個(gè)新環(huán)境，人數(shù)不應(yīng)過(guò)多。84、單選題小兒藥物治療的特點(diǎn)是A、

巴比妥類(lèi)藥物在幼兒的腦濃度低于年長(zhǎng)兒B、

嬰兒對(duì)阿片類(lèi)藥物耐受性較大C、

經(jīng)腎排泄的藥物毒副作用可增強(qiáng)D、

經(jīng)肝代謝的藥物較少中毒E、

母親用藥僅對(duì)胎兒造成影響正確答案：

C

85、單選題口服給藥時(shí)，下列錯(cuò)誤的是A、

不可將藥物放入牛奶中喂哺B、

藥液不足1ml用滴管吸取C、

水劑藥用量杯取藥，量杯刻度應(yīng)與視線(xiàn)相平D、

油劑藥物可用熱水沖服E、

同時(shí)服用多種藥物時(shí)，先服甜藥后服苦藥正確答案：

D

參考解析：油劑：可在藥杯中先加入少量冷開(kāi)水，以免藥液著杯壁影響劑量，防止藥液剩余藥杯內(nèi)86、單選題更換尿布操作時(shí)錯(cuò)誤的是A、

尿布應(yīng)兜緊，以防大小便溢出B、

可在小兒腰部系松緊帶固定尿布C、

紅臀者可不使用尿布D、

將尿布污濕部分折向內(nèi)面扔到污物桶中E、

動(dòng)作輕柔敏捷，避免過(guò)度暴露患兒正確答案：

A

參考解析：更換尿布后應(yīng)檢查尿布是否包扎合適，不可過(guò)緊也不可過(guò)松，大腿和腰部不能留有明顯的縫隙，造成排泄物外溢。故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。87、單選題嬰兒沐浴法的室溫和水溫的要求是A、

22～24℃36～38℃B、

22～24℃38～42℃C、

26～28℃36～38℃D、

26～28℃37～39℃E、

28～30℃34～36℃正確答案：

D

參考解析：環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)室溫至26～28℃，浴盆內(nèi)備熱水，水溫37～39℃。88、單選題約束帶使用時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察的是A、

約束部位皮膚顏色的變化B、

襯墊有無(wú)移位C、

約束帶是否牢固D、

患兒體位是否舒適E、

患兒神志是否清楚正確答案：

A

參考解析：約束保護(hù)法的注意事項(xiàng)：松緊應(yīng)適宜（以能伸入1～2手指為宜），定時(shí)觀察患兒情況，手足約束注意觀察肢端循環(huán)和局部皮膚狀況。應(yīng)每2小時(shí)解開(kāi)、放松1次，并協(xié)助翻身，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，并做好記錄。約束帶使用時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察的是約束部位皮膚顏色的變化。89、單選題下列不屬于溫箱使用適應(yīng)證的是A、

新生兒黃疸B、

體重小于2000gC、

足月小樣兒及早產(chǎn)兒D、

皮膚疾患需行暴露療法的患兒E、

病情危重的新生兒正確答案：

A

參考解析：溫箱用于維持體溫相對(duì)恒定，適用條件體重＜2000g者；體溫偏低或不升者，如：硬腫癥等；需要保護(hù)性隔離者，如剝脫性皮炎等。黃疸患者體溫?zé)o異常，因此A選項(xiàng)不屬于溫箱使用適應(yīng)癥。故本題選