高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高（骨外科學(xué)）真題庫(kù)-21

高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高（骨外科學(xué)）真題庫(kù)_211、單選題男性，28歲。左前臂尺、橈骨骨折。查體：拇指不能對(duì)掌?？紤]合并損傷的神經(jīng)是A、

尺神經(jīng)B、

橈神經(jīng)C、

正中神經(jīng)D、

腋神經(jīng)E（江南博哥）、

肌皮神經(jīng)正確答案：

C

參考解析：正中神經(jīng)損傷后，其運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)為拇短展肌、拇對(duì)掌肌麻痹所致的拇外展、對(duì)掌功能及拇、示指捏物功能喪失；感覺(jué)障礙位于手掌橈側(cè)半，拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半，拇指指間關(guān)節(jié)和示、中指及環(huán)指橈側(cè)半近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的背面。故拇指不能對(duì)掌。考慮合并損傷的神經(jīng)是正中神經(jīng)。2、單選題關(guān)于正中神經(jīng)損傷錯(cuò)誤的是A、

腕部切割傷易合并正中神經(jīng)損傷B、

可分為高位損傷和低位損傷C、

腕部損傷表現(xiàn)為拇指屈曲和內(nèi)收功能障礙D、

可表現(xiàn)為大魚際肌萎縮E、

可表現(xiàn)為拇指屈曲障礙正確答案：

C

參考解析：正中神經(jīng)腕部損傷時(shí)所支配的魚際肌和蚓狀肌麻痹表現(xiàn)為拇指對(duì)掌功能障礙和手的橈側(cè)半感覺(jué)障礙，特別是示、中指遠(yuǎn)節(jié)感覺(jué)消失。而肘上損傷則所支配的前臂肌亦麻痹，除上述表現(xiàn)外，另有拇指和示、中指屈曲功能障礙。3、多選題患有腰椎管狹窄癥時(shí)，出現(xiàn)下述情況時(shí)可考慮手術(shù)治療A、

經(jīng)正規(guī)的非手術(shù)治療無(wú)效B、

明顯的神經(jīng)根痛和明確的神經(jīng)功能損害，尤其是嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)損害C、

自覺(jué)癥狀明顯并持續(xù)加重，影響正常生活和工作D、

進(jìn)行性加重的滑脫癥狀、側(cè)凸伴相應(yīng)的臨床癥狀和體征E、

頸椎病發(fā)展至出現(xiàn)明顯的脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈損害，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效即應(yīng)該手術(shù)治療正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：腰椎管狹窄癥經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重者，中央型突出有馬尾神經(jīng)綜合征，括約肌功能障礙者，應(yīng)按急診進(jìn)行手術(shù)；退行性腰椎滑脫或峽部裂性腰椎滑脫，腰腿痛癥狀明顯者，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓、腰椎滑脫復(fù)位、內(nèi)固定和植骨融合術(shù)。4、多選題神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)主要包括A、

開(kāi)始多為頸肩痛，短期內(nèi)加重B、

放射痛范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)C、

皮膚可有麻木、過(guò)敏等異常D、

可有上肢肌力下降、手指動(dòng)作不靈活E、

頸肩部肌肉可有壓痛，患肢活動(dòng)有不同程度受限正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：神經(jīng)根型頸椎病此型發(fā)病率最高。由于突出的椎間盤、增生的鉤椎關(guān)節(jié)壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根，引起神經(jīng)根性刺激癥狀。臨床上開(kāi)始多為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射。放射痛范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)。皮膚可有麻木、過(guò)敏等異常，同時(shí)可有上肢肌力下降、手指動(dòng)作不靈活。檢查可見(jiàn)病側(cè)頸部肌肉痙攣，頸肩部肌肉可有壓痛，患肢活動(dòng)有不同程度受限。上肢牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)可出現(xiàn)陽(yáng)性，表現(xiàn)為誘發(fā)根性疼痛。5、多選題關(guān)于部分形成障礙伴脫位型胸、腰椎后凸畸形，說(shuō)法正確的是A、

又稱為“先天性脊柱脫位”B、

神經(jīng)并發(fā)癥率高，且神經(jīng)損害的發(fā)生會(huì)很突然C、

矢狀面和冠狀面都可以發(fā)現(xiàn)脫位的節(jié)段，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的刺刀樣改變D、

X線上兩側(cè)椎弓根間距縮短，水平面會(huì)發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性的椎管狹窄E、

脊柱處于明顯的不穩(wěn)定狀態(tài)正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：細(xì)水霧滅火系統(tǒng)按照分配管網(wǎng)中流動(dòng)介質(zhì)的壓力，可以分為高壓系統(tǒng)、中壓系統(tǒng)和低壓系統(tǒng)；按照流動(dòng)介質(zhì)類型，可以分為單流體系統(tǒng)和雙流體系統(tǒng)；按照安裝方式，可以分為現(xiàn)場(chǎng)安裝系統(tǒng)和預(yù)安裝系統(tǒng)；按照采用的細(xì)水霧噴頭形式，可以分為開(kāi)式系統(tǒng)和閉式系統(tǒng)；按照系統(tǒng)供水方式(主要是按照驅(qū)動(dòng)源類型)可以分為泵組式、瓶組式及其他形式，目前產(chǎn)品主要是泵組式和瓶組式兩種型式。6、多選題患者女，12歲，腰背部進(jìn)行性隆起3年。X線片提示：T₉、T₁₀、T₁₁椎體楔形變＞5°，椎體終板不規(guī)則，Schmorl結(jié)節(jié)，后凸Cobb角30°，對(duì)該患者行Milwaukee支具治療，正確的支具治療方案為A、

每日佩戴16～23hB、

根據(jù)Risser征和月經(jīng)等發(fā)育指標(biāo)判斷患者成熟度，可逐步減少支具的佩戴時(shí)間C、

開(kāi)始佩戴時(shí)22h/dD、

至月經(jīng)來(lái)潮2年時(shí)可以去除支具E、

開(kāi)始佩戴時(shí)10h/d正確答案：

A

B

C

D

參考解析：脊柱側(cè)凸支具治療：適應(yīng)證為生長(zhǎng)期兒童20°～40°的柔軟性側(cè)凸。一般根據(jù)病人身材量體定做支具。每天需佩戴16～23小時(shí)，直至骨骼發(fā)育成熟。定期復(fù)查站立位脊柱全長(zhǎng)正側(cè)位片，按時(shí)調(diào)整或更換支具。女孩應(yīng)佩戴至初潮后2年、Risser征Ⅳ度；男孩佩戴至Rsser征Ⅴ度，然后可逐漸停止支具治療，繼續(xù)隨訪數(shù)年?；颊哐巢窟M(jìn)行性隆起3年。X線片提示：T9、T10、T11椎體楔形變＞5°，椎體終板不規(guī)則，Schmorl結(jié)節(jié)，后凸Cobb角30°。故正確的支具治療方案為每日佩戴16～23h，根據(jù)Risser征和月經(jīng)等發(fā)育指標(biāo)判斷患者成熟度，可逐步減少支具的佩戴時(shí)間，開(kāi)始佩戴時(shí)22h/d，至月經(jīng)來(lái)潮2年時(shí)可以去除支具。7、多選題脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)中正確的是A、

常伴有后凸畸形B、

相鄰兩椎體均可有骨質(zhì)破壞C、

椎體破壞常累及椎弓根D、

椎間隙變窄E、

可見(jiàn)椎旁軟組織膿腫正確答案：

A

B

D

E

參考解析：脊柱結(jié)核的X線平片表現(xiàn)：以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主。中心型結(jié)核的骨質(zhì)破壞集中在椎體中央，側(cè)位片比較清楚。很快出現(xiàn)椎體壓縮成楔狀，前窄后寬。邊緣型結(jié)核的骨質(zhì)破壞集中在椎體的上下緣，表現(xiàn)為進(jìn)行性椎間隙狹窄，并累及鄰近兩個(gè)椎體。可見(jiàn)脊柱側(cè)彎或后凸畸形。椎旁軟組織陰影（腰大肌）增寬。8、多選題在摘除椎間盤髓核的同時(shí)可行腰椎內(nèi)固定植骨融合術(shù)的是A、

高位腰椎間盤突出癥B、

腰椎管狹窄癥合并椎間盤突出需行全椎板切除并關(guān)節(jié)突切除者C、

合并有腰椎不穩(wěn)或退行性滑脫者D、

單純L～L、L～S腰椎間盤突出癥E、

3個(gè)節(jié)段以上的椎間盤突出，廣泛切除椎板者正確答案：

A

B

C

E

9、多選題可引起脊柱后凸畸形的是A、

先天性椎體發(fā)育不良B、

脊柱結(jié)核C、

Scheuermann病D、

強(qiáng)直性脊柱炎E、

神經(jīng)纖維瘤病正確答案：

A

B

C

D

10、多選題有關(guān)腰椎管狹窄癥的治療，正確的觀點(diǎn)是A、

確診為腰椎管狹窄癥應(yīng)早期手術(shù)B、

對(duì)于癥狀輕又無(wú)明顯體征者，應(yīng)先保守治療C、

有明顯的神經(jīng)根痛和明確的神經(jīng)功能損害者手術(shù)治療D、

凡減壓者均應(yīng)進(jìn)行植骨融合及內(nèi)固定術(shù)，以防止術(shù)后出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)等E、

對(duì)受壓的馬尾和神經(jīng)根組織進(jìn)行充分、有效的減壓，減壓范圍越廣越好正確答案：

B

C

參考解析：腰椎管狹窄癥治療：腰椎管狹窄癥狀輕時(shí)可行非手術(shù)治療，臥床休息可有效緩解下腰痛；物理治療和非甾體消炎藥物可緩解癥狀。腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重者，則行單純椎管減壓術(shù)或減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。綜合上述，答案選BC。11、多選題患者女，55歲，腰痛3年，行走時(shí)伴左下肢放射痛3個(gè)月。近1周腰腿痛加重，行走約300m即需要停步休息，休息后左下肢痛緩解，但不能完全消失。查體：下腰椎叩擊痛陽(yáng)性，左直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性（45°），加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者可能存在的診斷有A、

腰肌勞損B、

腰椎管狹窄癥C、

腰椎滑脫癥D、

腰椎間盤突出癥E、

腰椎不穩(wěn)癥正確答案：

B

C

D

E

參考解析：開(kāi)式系統(tǒng)按照系統(tǒng)的應(yīng)用方式，可以分為全淹沒(méi)應(yīng)用和局部應(yīng)用兩種形式。采用全淹沒(méi)應(yīng)用方式時(shí)，微小的霧滴粒徑及較高的噴放壓力使得細(xì)水霧霧滴能像氣體一樣具有一定的流動(dòng)性和彌散性，充滿整個(gè)空間，并對(duì)防護(hù)區(qū)內(nèi)的所有保護(hù)對(duì)象實(shí)施保護(hù)。局部應(yīng)用方式是針對(duì)于防護(hù)區(qū)內(nèi)某一部分保護(hù)對(duì)象，如油浸變壓器、燃?xì)廨啓C(jī)的軸承等，直接噴放細(xì)水霧實(shí)施滅火。12、多選題診斷腰椎間盤突出癥，應(yīng)結(jié)合A、

病史B、

臨床表現(xiàn)C、

X線平片D、

CTE、

MRI正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：典型的腰椎間盤突出癥病人，根據(jù)病史、癥狀、體征以及在X線平片上相應(yīng)的節(jié)段有椎間盤退行性改變者即可做出初步診斷，結(jié)合X線、CT，MRI等方法，能準(zhǔn)確做出病變間隙、突出方向、突出物大小、神經(jīng)受壓情況的診斷。需注意的是，如僅有CT，MRI表現(xiàn)而無(wú)臨床表現(xiàn)者，不應(yīng)診斷為本病。13、單選題橈神經(jīng)深支損傷出現(xiàn)A、

伸拇、伸指障礙B、

虎口皮膚感覺(jué)麻木C、

手指可背伸活動(dòng)D、

拇指對(duì)掌障礙E、

爪形手畸形正確答案：

A

參考解析：橈骨頭脫位所致的橈神經(jīng)深支損傷，因橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌功能完好，伸腕功能基本正常（橈偏），而僅有伸拇、伸指障礙，無(wú)手部感覺(jué)障礙。14、多選題對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者行截骨矯形術(shù)，需要進(jìn)行的術(shù)前評(píng)估是A、

全身情況的評(píng)估B、

炎癥是否在活動(dòng)期C、

頸椎評(píng)估（寰樞椎脫位和半脫位、頸椎后凸畸形）D、

髖關(guān)節(jié)功能評(píng)估E、

肺功能測(cè)定正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：為了保證施工質(zhì)量，需要在細(xì)水霧滅火系統(tǒng)施工安裝前，按照施工過(guò)程質(zhì)量控制要求，對(duì)系統(tǒng)組件、管件及其他設(shè)備、材料進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。分別按不同型號(hào)規(guī)格抽查1%，且不少于5只；少于5只時(shí)，全數(shù)檢查。15、多選題先天性脊柱后凸畸形常并存A、

脊髓縱裂B、

先天性心臟病C、

多囊腎D、

Klippel-Feil綜合征E、

肛門尿道括約肌的異常正確答案：

A

B

C

D

參考解析：脊柱畸形典型癥狀：1.特發(fā)性脊柱側(cè)凸·特發(fā)性脊柱側(cè)凸最常見(jiàn)“剃刀背”，某些患者還會(huì)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肩關(guān)節(jié)不平衡和骨盆不平衡。通常很少會(huì)發(fā)生神經(jīng)損害的表現(xiàn)。2.先天性脊柱側(cè)凸在臨床表現(xiàn)上可以表現(xiàn)腰骶部竇道，汗毛增多，局部隆起，皮下脂肪瘤等。通常伴有其他臟器的發(fā)育畸形，可以用VACTERL來(lái)縮寫，即為V-椎體發(fā)育畸形，A-肛門閉鎖，C-心血管畸形，TE-氣管食管瘺，R-腎臟發(fā)育不良，L-肢體發(fā)育不良。同時(shí)還可能伴發(fā)翼狀肩胛（SprengelDeformity），Klippel-Feil綜合征等病變。3.神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸其中最常見(jiàn)的原因就是腦癱。腦癱多數(shù)是由于新生兒時(shí)期缺氧所造成神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良，導(dǎo)致肌肉持續(xù)性萎縮和發(fā)育不平衡。同時(shí)，此類患兒區(qū)別于其他類型側(cè)凸，經(jīng)常伴隨全身疾病，例如關(guān)節(jié)脫位，癲癇，智力障礙，甚至是壓瘡。發(fā)病時(shí)間多數(shù)是在嬰兒期或少年期就開(kāi)始，脊柱骨骼本身發(fā)育良好，椎體外形無(wú)變異，但是由于雙下肢不能夠行走，多數(shù)患兒只能做在輪椅上，伴有明顯的雙下肢肌肉萎縮，髖關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)一側(cè)內(nèi)收攣縮，和另一側(cè)外展脫位同時(shí)存在。同時(shí)，這種肌肉萎縮可以進(jìn)一步影響支撐呼吸功能的肋間?。ɡ鏒uchenne綜合征），引起早期死亡。16、多選題經(jīng)皮椎體成形術(shù)的適應(yīng)證是A、

骨質(zhì)疏松性椎體骨折B、

椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤C、

椎體骨髓瘤D、

椎體血管瘤E、

椎體感染性病變正確答案：

A

B

C

D

參考解析：經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于椎體原發(fā)及轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤、部分椎體良性腫瘤如血管瘤等、骨質(zhì)疏松伴壓縮性骨折，特別是伴有病變椎體疼痛的患者。故經(jīng)皮椎體成形術(shù)的適應(yīng)證是骨質(zhì)疏松性椎體骨折，椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤，椎體骨髓瘤，椎體血管瘤。17、多選題患者女，28歲。妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見(jiàn)第7胸椎輕度后凸，有叩痛，X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h，可排除的診斷是A、

胸椎轉(zhuǎn)移癌B、

胸椎結(jié)核C、

胸椎血管瘤D、

化膿性脊椎炎E、

胸椎間盤脫出正確答案：

A

C

D

E

參考解析：脊柱結(jié)核的表現(xiàn)：1.結(jié)核全身中毒癥狀：起病緩慢，有午后低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲缺乏與貧血等全身癥狀；2.局部表現(xiàn)：主要有疼痛、肌肉痙攣、脊柱或活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙等。疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀。初期疼痛多較輕，痛點(diǎn)也不局限，隨病變進(jìn)展，痛點(diǎn)多固定于脊柱病變平面的棘突或棘突旁。有時(shí)可伴有相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段支配區(qū)的放射性疼痛。因疼痛和病變椎體的不穩(wěn)定造成肌肉痙攣，使脊柱處于某種固定的被動(dòng)體位，活動(dòng)明顯受限。胸椎結(jié)核有背痛癥狀，脊柱后凸十分常見(jiàn)。X線平片表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主。該患者進(jìn)行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見(jiàn)第7胸椎輕度后凸，有叩痛，X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，符合胸椎結(jié)核的表現(xiàn)。18、多選題術(shù)中即時(shí)三維導(dǎo)航的優(yōu)點(diǎn)包括A、

提供三維信息B、

適于經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)C、

可進(jìn)行術(shù)中設(shè)計(jì)D、

價(jià)格低廉E、

不需要手動(dòng)注冊(cè)正確答案：

A

B

C

E

參考解析：術(shù)中即時(shí)三維導(dǎo)航技術(shù)具有術(shù)中獲取實(shí)時(shí)圖像、自動(dòng)注冊(cè)、提供三維信息以及可行術(shù)中設(shè)計(jì)等優(yōu)勢(shì)，已逐漸成為當(dāng)前導(dǎo)航技術(shù)的主流發(fā)展方向。19、多選題頸椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)可有A、

感覺(jué)分離B、

胸部束帶感C、

多無(wú)感覺(jué)障礙D、

伸頸痛E、

下肢無(wú)力正確答案：

A

B

D

E

參考解析：感覺(jué)障礙：頸椎管狹窄癥的主要表現(xiàn)為四肢麻木、感覺(jué)過(guò)敏和疼痛。主要是脊髓丘腦束及其他感覺(jué)神經(jīng)纖維束受累所致，四肢可同時(shí)發(fā)病，也可一側(cè)肢體先出現(xiàn)癥狀，但大多數(shù)患者感覺(jué)到障礙先從上肢開(kāi)始，尤以手臂部多發(fā)。軀干部癥狀有第二肋或第四肋以下感覺(jué)障礙，胸、腹或骨盆區(qū)發(fā)緊，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難。運(yùn)動(dòng)障礙：多在感覺(jué)障礙之后出現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢無(wú)力、僵硬不靈活。大多數(shù)從下肢無(wú)力、沉重、腳落地似踩棉花感開(kāi)始，重者站立行走不穩(wěn)，易跪地，需扶墻或雙拐行走，隨著癥狀的逐漸加重出現(xiàn)肌肉萎縮，四肢癱瘓。大小便障礙：一般出現(xiàn)較晚。早期為大小便無(wú)力，尿頻、尿急及便秘多見(jiàn)，晚期可出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁。20、多選題腰椎滑脫手術(shù)治療的指征包括A、

經(jīng)功能訓(xùn)練和制動(dòng)后腰部和下肢疼痛癥狀無(wú)明顯改善或癥狀復(fù)發(fā)者B、

出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀或神經(jīng)損害進(jìn)展性加重者C、

生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童患者，滑脫程度＞40%D、

成年患者，滑脫程度＞50%E、

退變性滑脫，滑脫程度＞20%正確答案：

A

B

C

D

21、多選題需與強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎胸腰椎后凸畸形鑒別的疾病包括A、

多發(fā)性骨質(zhì)疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形B、

病愈靜止型結(jié)核性后凸畸形C、

先天性胸腰椎后凸畸形D、

Scheuermann病后凸畸形E、

腰背肌“勞損”正確答案：

A

B

C

D

參考解析：閉式細(xì)水霧滅火系統(tǒng)是采用閉式細(xì)水霧噴頭的細(xì)水霧滅火系統(tǒng)。閉式系統(tǒng)還可以細(xì)分為濕式系統(tǒng)、干式系統(tǒng)和預(yù)作用系統(tǒng)。閉式細(xì)水霧滅火系統(tǒng)與閉式自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)相比，除了噴頭為細(xì)水霧閉式噴頭外，其系統(tǒng)組成和工作原理均一致。22、多選題關(guān)于先天性胸腰椎后凸畸形的自然史，描述正確的是A、

后凸的進(jìn)展速度和最終的嚴(yán)重程度決定于畸形類型和發(fā)病部位B、

最易加重的類型是既有凸側(cè)半椎體，又有凹側(cè)一側(cè)末分節(jié)骨橋畸形C、

上胸椎的后凸畸形進(jìn)展的速度一般不是很快D、

胸腰段先天性后凸畸形進(jìn)展最為迅速E、

脊柱形成障礙引起的畸形比脊柱分節(jié)障礙引起的畸形更難預(yù)測(cè)正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：細(xì)水霧滅火系統(tǒng)由加壓供水設(shè)備(泵組或瓶組)、系統(tǒng)管網(wǎng)、分區(qū)控制閥組、細(xì)水霧噴頭和火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警及聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)等組成。為了防止細(xì)水霧噴頭堵塞，影響滅火效果，系統(tǒng)還設(shè)有過(guò)濾器。為了便于系統(tǒng)正常使用、檢修維護(hù)，系統(tǒng)還設(shè)有泄水閥；閉式系統(tǒng)設(shè)有排氣閥和試水閥；開(kāi)式系統(tǒng)設(shè)有泄放試驗(yàn)閥。23、多選題在脊柱骨折患者的搬運(yùn)過(guò)程中，不應(yīng)采用的體位是A、

屈曲側(cè)臥位B、

半臥位C、

仰臥過(guò)伸位D、

側(cè)臥位E、

滾動(dòng)式搬運(yùn)正確答案：

A

B

D

參考解析：脊柱骨折者從受傷現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)送至醫(yī)院內(nèi)的急救搬運(yùn)方式至關(guān)重要。一人抬頭，一人抬腳或摟抱的搬運(yùn)方法十分危險(xiǎn)，因這些方法會(huì)增加脊柱的彎曲，可能將碎骨片向后擠入椎管內(nèi)，加重脊髓的損傷。正確的方法是采用擔(dān)架、木板或門板運(yùn)送。先使傷員雙下肢伸直，擔(dān)架放在傷員一側(cè)，搬運(yùn)人員用手將傷員平托至擔(dān)架上；或采用滾動(dòng)法，使傷員保持平直狀態(tài)，成一整體滾動(dòng)至擔(dān)架上，采取仰臥過(guò)伸位。無(wú)論采用何種搬運(yùn)方法，都應(yīng)該注意保持傷員頸部的穩(wěn)定性，以免加重頸脊髓損傷。24、單選題下列不屬于腕管內(nèi)結(jié)構(gòu)的是A、

拇長(zhǎng)屈肌腱B、

拇短屈肌腱C、

正中神經(jīng)D、

指深屈肌腱E、

指淺屈肌腱正確答案：

B

參考解析：腕管內(nèi)有拇長(zhǎng)屈肌腱，2～5指的指深、淺屈肌腱和正中神經(jīng)通過(guò)。正中神經(jīng)最表淺。拇長(zhǎng)屈肌腱被橈側(cè)滑膜囊包裹，其他肌腱為尺側(cè)滑膜囊包裹。25、多選題L₄～L₅腰椎間盤突出癥患者體格檢查時(shí)，可出現(xiàn)的體征A、

下腰椎叩擊痛陽(yáng)性B、

直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性C、

Hoffmann征陽(yáng)性D、

膝反射減弱E、

跟腱反射減弱正確答案：

A

B

參考解析：叩擊痛能夠了解病人脊柱各部位有無(wú)疼痛。如疼痛陽(yáng)性見(jiàn)于脊柱結(jié)核、脊椎骨折及椎間盤突出等。叩擊痛的部位多為病變部位，下腰椎叩擊痛陽(yáng)性可見(jiàn)于腰椎間盤突出癥（A正確）。直腿抬高試驗(yàn)（Lasegue征）見(jiàn)于腰椎間盤突出癥，也可見(jiàn)于單純性坐骨神經(jīng)痛（故B正確）。26、多選題診斷腰椎間盤突出癥的基本依據(jù)A、

疼痛部位B、

壓痛點(diǎn)C、

直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)D、

皮膚感覺(jué)肌力及腱反射改變E、

以上均不是正確答案：

A

B

C

D

參考解析：診斷腰椎間盤突出癥的基本依據(jù)是壓痛及骶棘肌痙攣：大部分病人在病變間隙的棘突間有壓痛，按壓椎旁1cm處有沿坐骨神經(jīng)的放射痛。直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)：本癥病人神經(jīng)根受壓或粘連使滑動(dòng)度減少或消失，抬高在60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。在直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，再被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)以牽拉坐骨神經(jīng)，如又出現(xiàn)放射痛，稱為加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。27、多選題造成維生素D缺乏性佝僂病的原因包括A、

蛋白質(zhì)熱量攝入不足B、

日光照射不足C、

維生素D攝入不足D、

生長(zhǎng)速度快E、

免疫力低下正確答案：

B

C

D

參考解析：維生素D缺乏性佝僂病病因：圍生期維生素D不足：母妊娠后期維生素D不足、早產(chǎn)、雙胎；日光照射不足：戶外活動(dòng)少、大氣污染、冬季日照短，紫外線弱；維生素D攝入不足：天然食物含維生素D少；維生素D需要增加：早產(chǎn)、雙胎、嬰兒早期生長(zhǎng)發(fā)育快；疾病影響：胃腸、肝、膽、腎疾病致維生素D羥化障礙。藥物影響：長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物、糖皮質(zhì)激素。28、多選題下列屬于開(kāi)放性骨折是A、

恥骨骨折，尿道斷裂B、

骨折端刺破皮膚及黏膜外露C、

骨盆骨折，尿道口滴血D、

肋骨骨折，肺破裂，血?dú)庑谽、

骶尾骨骨折，直腸破裂正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：開(kāi)放性骨折：骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通，骨折處的創(chuàng)口可由刀傷、槍傷由外向內(nèi)形成，亦可由骨折尖端刺破皮膚或黏膜從內(nèi)向外所致。因此選項(xiàng)全對(duì)。29、多選題髖關(guān)節(jié)脫位主要包括A、

髖關(guān)節(jié)后脫位B、

髖關(guān)節(jié)前脫位C、

髖關(guān)節(jié)脫位合并骨折D、

髖關(guān)節(jié)中心性脫位E、

小兒髖關(guān)節(jié)脫位正確答案：

A

B

D

參考解析：髖關(guān)節(jié)脫位按股骨頭脫位后的方向可分為前、后和中心脫位，以后脫位最為常見(jiàn)，約占85%～90%。30、多選題手部損傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則包括A、

止血B、

創(chuàng)口包扎C、

局部固定D、

迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E、

組織修復(fù)正確答案：

A

B

C

D

參考解析：手外傷現(xiàn)場(chǎng)急救處理原則包括止血，創(chuàng)面包扎，局部固定和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。組織修復(fù)屬于治療原則。31、多選題肘部尺神經(jīng)損傷出現(xiàn)的癥狀體征有下列哪些A、

手部尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)障礙B、

肘關(guān)節(jié)不能伸直C、

前臂尺側(cè)感覺(jué)障礙D、

拇指不能背伸E、

小魚際肌萎縮正確答案：

A

E

參考解析：尺神經(jīng)深支支配小魚際肌、全部骨間肌和3、4蚓狀肌及拇收肌和拇短屈肌內(nèi)側(cè)頭，淺支支配手掌尺側(cè)及尺側(cè)一個(gè)半手指的皮膚感覺(jué)。故肘部尺神經(jīng)損傷出現(xiàn)的癥狀體征有手部尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)障礙，小魚際肌萎縮。32、多選題關(guān)于先天性髕骨脫位的治療，以下正確的是A、

一旦確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療B、

手術(shù)應(yīng)松解髕骨外側(cè)一切攣縮組織C、

復(fù)位髕骨后應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)伸膝裝置D、

術(shù)中屈曲膝關(guān)節(jié)90°，髕骨不再向外滑移，即認(rèn)為滿意E、

術(shù)后長(zhǎng)腿石膏托固定共6周，早期鍛煉股四頭肌收縮功能，拆石膏后練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：對(duì)于先天性髕骨脫位的治療，應(yīng)盡快手術(shù)，重建伸膝裝置。經(jīng)過(guò)早期治療，膝關(guān)節(jié)功能多有恢復(fù)，伴隨畸形隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸得到矯正。術(shù)中應(yīng)松解髕骨外側(cè)所有攣縮組織，髕骨復(fù)位后應(yīng)加強(qiáng)伸膝裝置，術(shù)中膝關(guān)節(jié)應(yīng)彎曲90°，髕骨不再向外滑動(dòng)，即認(rèn)為滿意，術(shù)后將長(zhǎng)腿石膏支架固定6周，早期鍛煉股四頭肌收縮功能，拆石膏后練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。33、多選題與脊柱結(jié)核的發(fā)生密切相關(guān)的是A、

椎體負(fù)重較大容易損傷B、

椎體軟組織附著少C、

椎體以松質(zhì)骨為主D、

椎體滋養(yǎng)動(dòng)脈為終末動(dòng)脈E、

椎體以密質(zhì)骨為主正確答案：

A

B

C

D

參考解析：椎體結(jié)核的高發(fā)病率可能與椎體的解剖生理有關(guān)。如椎體負(fù)重大，容易受損，椎體以骨松質(zhì)為主，椎體上很少有肌肉附著，椎體的營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈多為終末動(dòng)脈。34、多選題與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)的因素A、

鏈球菌感染B、

HLA-B27C、

腸道細(xì)菌感染D、

雌激素水平升高E、

肺炎克雷伯桿菌正確答案：

B

C

E

參考解析：強(qiáng)直性脊柱炎病因迄今未明，一般認(rèn)為可能與遺傳、環(huán)境因素和免疫學(xué)異常等有關(guān)系。HLA-B27直接參與了強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病，肺炎克雷伯桿菌可能是其中的候選因素之一。微生物可能通過(guò)腸道起作用，因?yàn)?0%以上的強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)腸道的亞臨床炎癥改變。35、單選題男，46歲，坐在石凳上下棋半天，次日晨起覺(jué)右臀部酸脹不適，并向下肢放散，影響走路。查體腰部（-），臀部局限壓痛點(diǎn)并向遠(yuǎn)端放散，足背痛覺(jué)遲鈍。最可能的診斷是A、

腰椎管狹窄癥B、

腰椎間盤突出癥C、

梨狀肌綜合征D、

髖關(guān)節(jié)炎E、

骶髂關(guān)節(jié)炎正確答案：

C

參考解析：梨狀肌綜合征是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓的一種綜合征。以坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)，疼痛從臀部經(jīng)大腿后方向小腿和足部放射。疼痛較劇烈、行走困難。檢查時(shí)病人有疼痛性跛行，輕度小腿肌萎縮，小腿以下皮膚感覺(jué)異常，梨狀肌綜合征易與腰椎間盤突出所致坐骨神經(jīng)痛相混淆，但后者常有腰痛伴腰椎代償性側(cè)彎畸形。該患者久坐后右臀部酸脹不適，并向下肢放散，影響走路。查體腰部（-），臀部局限壓痛點(diǎn)并向遠(yuǎn)端放散，足背痛覺(jué)遲鈍。符合梨狀肌綜合征表現(xiàn)。36、多選題有關(guān)佝僂病的發(fā)病機(jī)制，不正確的是A、

PTH分泌不足B、

腎小管重吸收磷增加C、

腸道吸收磷增加D、

骨重吸收減少E、

鈣磷乘積下降正確答案：

A

B

C

D

參考解析：維生素D缺乏性佝僂病可以看作是維持血鈣水平所造成的骨骼損傷。骨骼是重要的、易被利用的鈣源，以維持細(xì)胞外液鈣濃度正常。維生素D缺乏導(dǎo)致腸道對(duì)鈣、磷的吸收減少，血鈣水平降低，甲狀旁腺激素（PTH）分泌增加，從而調(diào)動(dòng)骨骼釋放鈣、磷，使血鈣濃度維持在或接近正常水平。PTH還可抑制腎小管對(duì)磷的再吸收，增加尿磷排泄，降低血磷。37、多選題退行性骨質(zhì)疏松癥的并發(fā)癥有A、

骨痛B、

身材縮短C、

骨折D、

脊柱變形E、

耳聾正確答案：

A

B

C

D

參考解析：骨質(zhì)疏松癥患者最常見(jiàn)的癥狀是疼痛，由于骨質(zhì)流失較多，故容易發(fā)生骨折，可出現(xiàn)胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形等。38、多選題髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的優(yōu)點(diǎn)A、

減輕疼痛B、

矯正畸形C、

一勞永逸D、

改善活動(dòng)E、

手術(shù)簡(jiǎn)單正確答案：

A

B

D

參考解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者可早期下床活動(dòng)，住院時(shí)間也較短。如果手術(shù)成功，不僅可以解決股骨頭壞死引起的髖關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙和跛行，而且可以縮短病程，使患者迅速投入正常的生活和工作。39、多選題半月板縫合的指征包括A、

急性半月板損傷B、

陳舊性半月板損傷C、

半月板周邊1/3D、

半月板內(nèi)側(cè)1/3E、

青年人正確答案：

A

C

E

參考解析：中倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng)可分為全淹沒(méi)系統(tǒng)、局部應(yīng)用系統(tǒng)、移動(dòng)式系統(tǒng)及油罐用中倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng)。其中，全淹沒(méi)中倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng)一般用于小型場(chǎng)所。40、多選題下列敘述中完全正確的是A、

解剖復(fù)位是骨折愈合的前提B、

骨折的治療只要求達(dá)到功能復(fù)位C、

內(nèi)固定后骨片之間不能有任何移動(dòng)，骨折才能愈合D、

內(nèi)固定后骨片之間有微動(dòng)，能刺激骨痂生長(zhǎng)，有利于骨折愈合E、

功能鍛煉以保持肌肉的張力和關(guān)節(jié)的活動(dòng)度為目的，只要條件允許，就應(yīng)當(dāng)盡早開(kāi)始正確答案：

D

E

參考解析：地上消火栓的維護(hù)管理的內(nèi)容有：①用專用扳手轉(zhuǎn)動(dòng)消火栓啟動(dòng)桿，檢查其靈活性，必要時(shí)加注潤(rùn)滑油。②檢查出水口悶蓋是否密封，有無(wú)缺損。③檢查栓體外表油漆有無(wú)剝落，有無(wú)銹蝕，如有應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。④每年開(kāi)春后入冬前對(duì)地上消火栓逐一進(jìn)行出水試驗(yàn)，出水應(yīng)滿足壓力要求。在檢查中可使用壓力表測(cè)試管網(wǎng)壓力，或者連接水帶作射水試驗(yàn)，檢查管網(wǎng)壓力是否正常。⑤定期檢查消火栓前端閥門井。⑥保持配套器材的完備有效，無(wú)遮擋。室外消火栓系統(tǒng)的檢查除上述內(nèi)容外，還應(yīng)包括與有關(guān)單位聯(lián)合進(jìn)行的室外消火栓給水消防水泵、消防水池的一般性檢查，如經(jīng)常檢查消防水泵各種閘閥是否處于正常狀態(tài)，消防水池水位是否符合要求。41、多選題關(guān)于先天性馬蹄內(nèi)翻足，以下正確的是A、

為最常見(jiàn)的足部先天畸形B、

本病有一定家族遺傳性C、

應(yīng)當(dāng)與腦癱后遺癥相鑒別D、

早期應(yīng)當(dāng)以非手術(shù)治療為主E、

女性發(fā)病較多正確答案：

A

B

C

D

參考解析：先天性馬蹄內(nèi)翻足是常見(jiàn)的先天性足畸形。由足下垂、內(nèi)翻、內(nèi)收三個(gè)主要畸形綜合而成。以后足馬蹄、內(nèi)翻、內(nèi)旋，前足內(nèi)收、內(nèi)翻、高弓為主要表現(xiàn)的畸形疾病。男性發(fā)病較多，可為單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè)?；蚊黠@，一出生就能發(fā)現(xiàn)，因此疏忽的病例較少見(jiàn)，多能及早治療，效果也較好，但畸形也易復(fù)發(fā)，應(yīng)定期隨訪至骨骼成熟，約在患兒14歲后。病因尚不清楚。先天性馬蹄內(nèi)翻足無(wú)特殊藥物治療。所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。42、多選題半月板縫合分類包括A、

骨隧道技術(shù)B、

由內(nèi)到外技術(shù)C、

關(guān)節(jié)切開(kāi)重建技術(shù)D、

由外到內(nèi)技術(shù)E、

全關(guān)節(jié)內(nèi)技術(shù)正確答案：

B

D

E

參考解析：半月板手術(shù)中應(yīng)盡量修復(fù)半月板可愈合的部分（紅區(qū)、紅白區(qū)），盡可能保留多的半月板組織。半月板縫合技術(shù)根據(jù)縫合方向可分為：由內(nèi)向外（inside-out）、由外向內(nèi)（outside-in）和全內(nèi)（all-inside）技術(shù)。43、多選題前交叉韌帶分為A、

前外側(cè)束B(niǎo)、

前內(nèi)側(cè)束C、

后外側(cè)束D、

中間束E、

后內(nèi)側(cè)束正確答案：

B

C

參考解析：前交叉韌帶：起自骨髁間隆起的前方內(nèi)側(cè)，與外側(cè)半月板的前角愈著，斜向后上方外側(cè)，纖維呈扇形附著于股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)。故前交叉韌帶分為前內(nèi)側(cè)束，后外側(cè)束。44、多選題肘部神經(jīng)損傷時(shí)，出現(xiàn)的癥狀、體征有A、

拇指不能背伸B、

肘關(guān)節(jié)不能伸直C、

小魚際肌萎縮D、

前臂尺側(cè)感覺(jué)障礙E、

手部尺側(cè)1個(gè)半手指感覺(jué)障礙正確答案：

A

C

E

參考解析：弦脈：多見(jiàn)于肝膽病、疼痛、痰飲等，或?yàn)槲笟馑≌?。亦?jiàn)于老年健康者。45、多選題髖關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥主要有A、

坐骨神經(jīng)損傷B、

股骨頭壞死C、

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、

異位骨化E、

尺神經(jīng)損傷正確答案：

A

B

C

D

參考解析：酸性物中毒時(shí)，可選用鎂乳、蛋清水、牛奶等洗胃，從而達(dá)到保護(hù)胃黏膜的作用。46、單選題女性，15歲。玻璃割傷右前臂就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)不能伸展拇指，首先應(yīng)考慮A、

正中神經(jīng)損傷B、

橈神經(jīng)深支損傷C、

尺神經(jīng)損傷D、

肌皮神經(jīng)損傷E、

腋神經(jīng)損傷正確答案：

B

參考解析：橈神經(jīng)深支損傷，因橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌功能完好，伸腕功能基本正常（橈偏），而僅有伸拇、伸指障礙，無(wú)手部感覺(jué)障礙。患者玻璃割傷右前臂就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)不能伸展拇指，符合橈神經(jīng)深支損傷表現(xiàn)，故選B。47、多選題脛腓骨骨折的外固定架治療的優(yōu)越性表現(xiàn)在A、

可以在遠(yuǎn)離損傷、骨病或畸形的局部固定骨折B、

Ⅰ期或Ⅱ期都可較易接近傷口C、

對(duì)各種骨或軟組織損傷，包括多個(gè)鄰近肢體的固定能顯示較大靈活性D、

安裝外固定架后可進(jìn)行對(duì)骨折固定對(duì)位對(duì)線、長(zhǎng)度以及力學(xué)特性的調(diào)節(jié)E、

可同時(shí)和（或）隨后進(jìn)行內(nèi)固定治療正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：阿爾茨海默癥其特點(diǎn)是近事遺忘先出現(xiàn)，記不住新近發(fā)生的事，對(duì)原有工作不能勝任。主要累及短時(shí)記憶、記憶保存和學(xué)習(xí)新知識(shí)困難。記不住熟人的姓名、電話號(hào)碼、反復(fù)說(shuō)同樣的話或問(wèn)同樣的問(wèn)題。隨著病情的進(jìn)展，出現(xiàn)遠(yuǎn)記憶障礙，記不清自己經(jīng)歷，記不清親人的姓名及成員間關(guān)系和稱呼，出門迷路，不知方向而走失，定向力障礙日益明顯。隨著記憶障礙加重，可出現(xiàn)虛構(gòu)癥狀。結(jié)合本題患者近1年來(lái)常出現(xiàn)當(dāng)天發(fā)生的事、剛說(shuō)的話和做的事不能記憶，忘記進(jìn)食或物品放何處，外出找不到家門，失眠，焦躁不安，符合阿爾茨海默綜合征臨床表現(xiàn)。48、多選題旋前圓肌綜合征的病因主要包括A、

旋前圓肌肥大B、

正中神經(jīng)在旋前圓肌的兩個(gè)頭的背側(cè)經(jīng)過(guò)C、

肱二頭肌腱膜增厚D、

指淺屈肌弓增厚E、

旋前圓肌至指淺屈肌弓的異常纖維束帶壓迫正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：侵蝕性葡萄胎的治療原則以化療為主，手術(shù)為輔。49、多選題目前常用的抗結(jié)核藥物有A、

異煙肼B、

利福平C、

鏈霉素D、

乙胺丁醇E、

對(duì)氨水楊酸正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：真實(shí)假虛：指本質(zhì)為實(shí)證，反見(jiàn)某些虛羸現(xiàn)象的證候。其臨床表現(xiàn)可有神情默默，倦怠懶言，身體羸瘦，脈象沉細(xì)等表現(xiàn)?！额櫴厢t(yī)鏡》云：“聚積在中，按之則痛，色紅氣粗，脈來(lái)有力，實(shí)也；甚則默默不欲語(yǔ)，肢體不欲動(dòng)，或眩暈昏花，或泄瀉不實(shí)，是大實(shí)有羸狀。”50、多選題平足癥可由于先天或后天的因素而導(dǎo)致發(fā)病，后天因素有A、

外傷造成骨及軟組織畸形B、

足跗骨化膿性感染導(dǎo)致骨破壞C、

長(zhǎng)期負(fù)重使足部肌肉疲乏不能維持正常的足弓D、

韌帶或肌肉發(fā)育異常E、

足肌癱瘓纖維化萎縮正確答案：

A

B

C

E

參考解析：平足癥后天性因素：①長(zhǎng)期負(fù)重站立，體重增加，長(zhǎng)途跋涉過(guò)度疲勞，維持足弓肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊及腱膜等軟組織逐漸衰弱，足弓逐漸低平；②長(zhǎng)期患病臥床，缺乏鍛煉，肌萎縮，張力減弱，負(fù)重時(shí)足弓下陷；③穿鞋不當(dāng)，鞋跟過(guò)高，長(zhǎng)期體重前移，跟骨向前下傾斜，足縱弓遭到破壞；④足部骨病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)結(jié)核等；⑤脊髓灰質(zhì)炎足內(nèi)外在肌力失衡后遺留平足癥。故后天因素有A，B，C，E。51、多選題關(guān)于骨科人工植入物感染的手術(shù)治療，下列說(shuō)法正確的是A、

骨科人工植入物感染的經(jīng)驗(yàn)用藥：人工關(guān)節(jié)感染的治療主要是手術(shù)治療，輔助以適當(dāng)?shù)目股刂委烞、

手術(shù)治療有很多方法，抗生素的應(yīng)用方案因而也有差別，通常需要去除假體，徹底清創(chuàng)C、

最經(jīng)常采用二期翻修手術(shù)，首先去除關(guān)節(jié)假體，徹底清創(chuàng)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的抗生素治療，再行二期翻修手術(shù)D、

兩次手術(shù)間隔時(shí)間并無(wú)嚴(yán)格規(guī)定，但是6周以上時(shí)間比較穩(wěn)妥E、

兩次手術(shù)間隔時(shí)間有嚴(yán)格規(guī)定，必須在3～6周正確答案：

A

B

C

D

參考解析：肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。主疏泄：(1)調(diào)暢精神情志；(2)協(xié)調(diào)脾升胃降；(3)促進(jìn)膽汁泌泄；(4)維持血液循行；(5)維持津液輸布；(6)促進(jìn)男子的排精和女子的排卵行經(jīng)。主藏血：(1)貯藏血液；(2)調(diào)節(jié)血量；(3)防止出血。52、多選題關(guān)于骨重建的描述，正確的有A、

骨的成熟期，生長(zhǎng)與構(gòu)型活動(dòng)幾乎消失，但骨重建或骨轉(zhuǎn)換活動(dòng)終生持續(xù)，器官、組織與細(xì)胞水平上的骨轉(zhuǎn)換是骨的細(xì)胞生理活動(dòng)的結(jié)果，是通過(guò)骨的重建過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)的B、

骨重建只能傳遞或調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、力學(xué)等有益因素對(duì)骨組織的效應(yīng)C、

骨重建的替換速度和程度可調(diào)節(jié)特異部位與時(shí)間上的骨的增加或減少的速率，其結(jié)果是它的積累效應(yīng)決定了骨的數(shù)量與三維空間上的分布D、

骨轉(zhuǎn)換率決定了骨組織的年齡及與年齡有關(guān)的骨的物理、化學(xué)性質(zhì)E、

骨重建過(guò)程影響治療的反應(yīng)，并決定治療有效與否正確答案：

A

C

E

參考解析：A、骨的成熟期，生長(zhǎng)與構(gòu)型活動(dòng)幾乎消失，但骨重建或骨轉(zhuǎn)換活動(dòng)終生持續(xù)，器官、組織與細(xì)胞水平上的骨轉(zhuǎn)換是骨的細(xì)胞生理活動(dòng)的結(jié)果，是通過(guò)骨的重建過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)的。這個(gè)描述強(qiáng)調(diào)了骨重建是骨細(xì)胞生理活動(dòng)的結(jié)果，并且通過(guò)骨的重建過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)。C、骨重建的替換速度和程度可調(diào)節(jié)特異部位與時(shí)間上的骨的增加或減少的速率，其結(jié)果是它的積累效應(yīng)決定了骨的數(shù)量與三維空間上的分布。這個(gè)描述說(shuō)明了骨重建可以調(diào)節(jié)骨的增加或減少的速率，并且骨重建的積累效應(yīng)決定了骨的數(shù)量和分布。E、骨重建過(guò)程影響治療的反應(yīng)，并決定治療有效與否。這個(gè)描述指出骨重建過(guò)程會(huì)影響治療的反應(yīng)，并且對(duì)治療的有效性起決定性作用。選項(xiàng)B和D的描述與骨重建不符合題目要求，因此不正確。因此，選項(xiàng)A、C、E是正確答案。它們描述了骨重建的特征和影響，涵蓋了骨的細(xì)胞生理活動(dòng)、骨數(shù)量與分布的調(diào)節(jié)以及骨重建對(duì)治療反應(yīng)和有效性的影響。53、多選題滑液檢查包含的內(nèi)容有A、

滑液物理性質(zhì)的分析，如顏色、黏性、自發(fā)黏集試驗(yàn)、清亮度及黏蛋白凝集試驗(yàn)等B、

滑液內(nèi)晶體的檢查C、

滑液的細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類D、

滑液病原體的培養(yǎng)、分離E、

生化項(xiàng)目的測(cè)定，如免疫球蛋白、葡萄糖、總蛋白定量等正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：代脈見(jiàn)于臟氣衰微、疼痛、驚恐、跌仆損傷等病證。54、多選題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)內(nèi)表現(xiàn)如下A、

關(guān)節(jié)疼痛和腫脹B、

晨僵C、

多關(guān)節(jié)受累D、

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或畸形E、

10%～30%患者在關(guān)節(jié)的隆突部位出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，堅(jiān)硬如橡皮正確答案：

A

B

C

D

參考解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)內(nèi)表現(xiàn)包括：1.關(guān)節(jié)疼痛與壓痛，2.關(guān)節(jié)腫脹，3.晨僵，4.關(guān)節(jié)摩擦音，5.多關(guān)節(jié)受累受，6.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或畸形。55、多選題手部骨關(guān)節(jié)損傷的類型包括A、

腕舟骨骨折B、

跟骨骨折C、

掌骨、指骨骨折D、

掌指關(guān)節(jié)脫位E、

拇指掌骨基部骨折正確答案：

A

C

D

E

參考解析：結(jié)脈是脈律失常中最常見(jiàn)的一種脈象。其特征是脈律不規(guī)則，也是一種脈來(lái)遲緩而有不規(guī)則間歇的脈象。主陰盛氣結(jié)、痰凝血瘀、氣血虛衰等證56、多選題關(guān)于氟骨癥，下列說(shuō)法正確的是A、

早期有牙釉質(zhì)失去色澤變暗或呈斑點(diǎn)石灰狀B、

晚期往往有慢性咳嗽、腰背以及下肢疼痛，骨質(zhì)硬化，肌腱、韌帶鈣化和關(guān)節(jié)囊肥厚，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)變形等C、

引起氟骨癥的氟主要來(lái)源是飲水和環(huán)境中的氟化物D、

長(zhǎng)期過(guò)量氟攝入可使骨形成增多，但所形成的骨排列多不規(guī)則，導(dǎo)致骨的質(zhì)和量分離現(xiàn)象E、

腎性骨病與某些氟骨癥極相似，骨質(zhì)普遍致密和（或）疏松，骨小梁粗糙模糊等，常難以單純從X線征象區(qū)別，需結(jié)合流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和腎功能檢查進(jìn)行鑒別正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：弦脈多見(jiàn)于肝膽病、疼痛、痰飲等，或?yàn)槲笟馑≌?。亦多?jiàn)于老年健康者。57、單選題關(guān)于腓總神經(jīng)不正確的是A、

分為腓深及腓淺神經(jīng)B、

與腓動(dòng)脈伴行C、

支配小腿前外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)，腓深神經(jīng)貼骨間膜下行D、

損傷后出現(xiàn)足下垂及內(nèi)翻畸形E、

支配足背內(nèi)側(cè)及中間感覺(jué)正確答案：

B

參考解析：腓總神經(jīng)分腓淺、腓深神經(jīng)。前者于腓骨長(zhǎng)、短肌間下行，小腿下1/3穿出深筋膜至足背內(nèi)側(cè)和中間。后者于趾長(zhǎng)伸肌和脛前肌間，貼骨間膜下降，與脛前動(dòng)、靜脈伴行，于（足母）、趾長(zhǎng)伸肌之間至足背。支配小腿前外側(cè)伸肌群及小腿前外側(cè)和足背皮膚。腓骨頭、頸部骨折易引起腓總神經(jīng)損傷，導(dǎo)致小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)踝背伸、外翻功能障礙，呈足內(nèi)翻下垂畸形。故選B。58、多選題關(guān)于牽引技術(shù)的主要作用，正確的有A、

骨折、脫位的整復(fù)和維持復(fù)位B、

炎癥肢體的制動(dòng)和抬高C、

攣縮畸形肢體的矯正治療D、

解除肌肉痙攣，改善靜脈回流，消除肢體腫脹E、

便于患肢傷口的觀察、沖洗和換藥正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：微脈是指脈極細(xì)而軟，按之欲絕，若有若無(wú)，至數(shù)不明的脈象；弱脈是指脈來(lái)細(xì)軟而沉，柔弱而滑的脈象；濡脈是指脈象浮而細(xì)軟，輕按可得，重按反不明顯。三種脈相均有脈形細(xì)的特征。59、多選題脊柱化膿性骨髓炎手術(shù)指征有A、

由于嚴(yán)重下腰痛或背痛而不能行走超過(guò)1個(gè)月時(shí)間B、

存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾C、

嚴(yán)重的臨床癥狀如高熱以及體重下降，保守治療不能控制病情D、

出現(xiàn)硬膜外膿腫或者肉芽組織壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)癥狀E、

有關(guān)節(jié)損害的放射學(xué)證據(jù)正確答案：

A

B

C

D

參考解析：化膿性脊髓炎的手術(shù)指征：①神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重；②骨質(zhì)破壞明顯，脊柱畸形及不穩(wěn)定；③有較大膿腫形成；④感染復(fù)發(fā)；⑤保守治療無(wú)效。60、多選題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，非甾體類抗炎藥（NSAIDs）包括A、

水楊酸制劑B、

吲哚美辛C、

丙酸衍生物D、

芳基乙酸類E、

來(lái)氟米特正確答案：

A

B

C

D

參考解析：根據(jù)NSAIDs化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，通?？煞譃樗畻钏犷悺⑦胚犷?、芳基乙酸類、芳基丙酸類等。61、多選題上頸椎骨折脫位的治療主要包括A、

寰椎骨折的治療B、

寰椎橫韌帶損傷的治療C、

寰樞椎半脫位的治療D、

樞椎骨折的治療E、

胸腰椎骨折脫位的治療正確答案：

A

B

C

D

參考解析：五行制化指五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)，推動(dòng)事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。62、多選題如下圖所示，該骨折產(chǎn)生的典型畸形有____。A、

短縮畸形B、

肘內(nèi)翻畸形C、

槍刺刀畸形D、

銀叉畸形E、

斷端重疊畸形正確答案：

C

D

參考解析：氣滯乃無(wú)形之氣機(jī)阻滯，不通則痛，而且走竄不定。63、多選題強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療主要包括使用A、

非甾體抗炎藥（NSAIDs）B、

糖皮質(zhì)激素C、

沙利度胺D、

柳氮磺胺吡啶（SSZ）E、

甲氨蝶呤（MTX）正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：胃痛-肝氣犯胃證的證候：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長(zhǎng)嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。64、多選題肱骨干骨折的手術(shù)方法主要包括A、

鋼板螺絲釘內(nèi)固定B、

髓內(nèi)針內(nèi)固定C、

螺絲釘內(nèi)固定D、

加壓鋼板E、

切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：咳聲如犬吠，伴有聲音嘶啞，吸氣困難，是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致，多見(jiàn)于白喉。故本題選E。65、多選題半月板損傷有診斷意義的體征和試驗(yàn)A、

關(guān)節(jié)間隙壓痛B、

股四頭肌萎縮C、

關(guān)節(jié)內(nèi)積血D、

McMurray試驗(yàn)（+）E、

膝關(guān)節(jié)不能完全伸直正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷其受傷后膝關(guān)節(jié)劇痛，不能伸直，并迅速出現(xiàn)腫脹，有時(shí)有關(guān)節(jié)內(nèi)積血。半月板損傷慢性階段的體征有關(guān)節(jié)間隙壓痛、彈跳、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮（不能伸直）與股內(nèi)側(cè)肌的萎縮（股四頭肌萎縮）。半月板損傷過(guò)伸試驗(yàn)（McMurray試驗(yàn)），過(guò)屈試驗(yàn)，半月板旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。故全選。66、多選題尺橈骨干雙骨折的治療中，出現(xiàn)以下情況時(shí)即可考慮行開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)A、

開(kāi)放性骨折B、

多段骨折或不穩(wěn)定性骨折，不能滿意復(fù)位手術(shù)或不能維持復(fù)位效果時(shí)C、

多發(fā)性骨折，尤其是同一肢體多發(fā)性骨折，手術(shù)復(fù)位加簡(jiǎn)化外固定并且可以在早期開(kāi)始功能鍛煉D、

對(duì)位不良的陳舊性骨折或影響功能的畸形愈合者E、

骨折斷端間軟組織嵌入，影響復(fù)位正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：鄭聲是語(yǔ)言重復(fù)，語(yǔ)聲低弱，若斷若續(xù)的危重征象。多見(jiàn)于疾病晚期、危重階段。多因久病臟氣衰竭，心神散亂所致。67、多選題急性肩關(guān)節(jié)前脫位的臨床表現(xiàn)為A、

肩部疼痛、畸形、活動(dòng)受限，患者常以健手扶持患肢前臂、頭傾向患側(cè)以緩解疼痛癥狀B、

上臂處于輕度外展、外旋、前屈位C、

肩部失去圓鈍平滑的曲線輪廓，形成典型的方肩畸形D、

患肩呈彈性固定狀態(tài)位于外展約30°位E、

肩部肌肉萎縮明顯，尤以岡上肌及三角肌為著正確答案：

A

B

C

D

參考解析：譫語(yǔ)指神識(shí)不清，語(yǔ)無(wú)倫次，聲高有力的癥狀。多屬邪熱內(nèi)擾神明所致，屬實(shí)證。見(jiàn)于外感熱病，溫邪內(nèi)入心包或陽(yáng)明實(shí)熱證、痰熱擾亂心神等。68、單選題關(guān)于臂叢分支正確的是A、

肌皮神經(jīng)由后束發(fā)出B、

正中神經(jīng)由內(nèi)外側(cè)束發(fā)出C、

尺神經(jīng)由內(nèi)側(cè)束和后束部分纖維匯合成D、

腋神經(jīng)由外側(cè)干發(fā)出E、

橈神經(jīng)由后干發(fā)出正確答案：

B

參考解析：正中神經(jīng)：由分別發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束和外側(cè)束的內(nèi)側(cè)根和外側(cè)根匯合而成。69、多選題高弓足的病因不明確，但與以下因素有關(guān)A、

足內(nèi)在肌失去功能，使足伸肌和屈肌攣縮所致，如脊髓灰質(zhì)炎B、

腓腸肌癱瘓時(shí)出現(xiàn)繼發(fā)性高弓足C、

遺傳因素，通常有家族史D、

外傷造成骨及軟組織畸形E、

高跟鞋穿用過(guò)久正確答案：

A

B

C

參考解析：鄭聲指神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀。多因久病臟氣衰竭，心神散亂所致，屬虛證，故《傷寒論》謂“虛則鄭聲”。70、多選題造成手部損傷的原因較多，大體可以歸納為以下幾種A、

交通事故B、

機(jī)械因素C、

日常生活的損傷D、

打架斗毆E、

火器傷槍彈傷、炸藥的炸傷正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：散脈脈象特征是脈位表淺，脈動(dòng)不規(guī)則，時(shí)快時(shí)慢而不勻（但無(wú)明顯歇止），或脈力往來(lái)不一致。故具有浮散無(wú)根，至數(shù)不勻的脈是散脈，本題選D。71、多選題脛骨平臺(tái)骨折的治療應(yīng)根據(jù)患者年齡、全身情況；皮膚條件、骨折類型、合并損傷及其嚴(yán)重程度來(lái)選擇治療方法，具體包括A、

超關(guān)節(jié)小夾板固定或長(zhǎng)腿石膏固定B、

手法整復(fù)及局部外固定C、

撬撥復(fù)位法D、

持續(xù)合牽引復(fù)位E、

切開(kāi)復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：澀脈，往來(lái)艱澀，遲滯不暢，主氣滯血瘀，精傷、血少，痰食內(nèi)停。72、多選題關(guān)于跟骨骨折，下列說(shuō)法正確的是A、

跟骨骨折是跗骨中最為常見(jiàn)的骨折，約占60%B、

跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角（Bohler角）正常呈30°，系跟骨結(jié)節(jié)與跟骨后關(guān)節(jié)突的連線與跟骨前后關(guān)節(jié)連線的夾角C、

根據(jù)從高處墜落的外傷史、臨床表現(xiàn)以及X線片顯示跟骨結(jié)節(jié)角的變化不難診斷D、

跟骨骨折的治療原則是恢復(fù)距下關(guān)節(jié)的對(duì)位關(guān)系和跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角，維持正常的足弓高度和負(fù)重關(guān)系E、

對(duì)于跟骨結(jié)節(jié)鳥(niǎo)嘴狀骨折，由于減少了關(guān)節(jié)角，導(dǎo)致足弓塌陷，可以采用切開(kāi)復(fù)位，松質(zhì)骨螺釘固定，并開(kāi)始早期活動(dòng)踝關(guān)節(jié)正確答案：

A

C

D

E

參考解析：結(jié)脈是脈來(lái)遲緩而呈不規(guī)則間歇。主陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀，癥瘕積聚。與飲食停滯無(wú)關(guān)。故選D。73、多選題類風(fēng)濕脊柱炎發(fā)生的相關(guān)因素包括A、

男性B、

女性C、

類風(fēng)濕因子陽(yáng)性D、

接受類固醇治療E、

接受非甾體類抗炎止痛治療正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：類風(fēng)濕脊柱炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，其發(fā)生受到多個(gè)因素的影響。以下是對(duì)每個(gè)選項(xiàng)的解析：A、男性：類風(fēng)濕脊柱炎在男性中的發(fā)病率要高于女性。B、女性：雖然男性比女性更容易患上類風(fēng)濕脊柱炎，但女性仍然有一定的患病風(fēng)險(xiǎn)。C、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性：類風(fēng)濕因子是一種自身免疫相關(guān)的抗體，在類風(fēng)濕脊柱炎的發(fā)病機(jī)制中起著重要作用。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性是類風(fēng)濕脊柱炎的一個(gè)常見(jiàn)特征。D、接受類固醇治療：類固醇是一種抗炎藥物，通常被用來(lái)控制類風(fēng)濕脊柱炎的癥狀和減輕炎癥。接受類固醇治療的人可能已經(jīng)被確診為類風(fēng)濕脊柱炎。E、接受非甾體類抗炎止痛治療：非甾體類抗炎藥（NSAIDs）通常用于減輕類風(fēng)濕脊柱炎的疼痛和炎癥。接受這種治療的人可能已經(jīng)被確診為類風(fēng)濕脊柱炎。因此，以上所有選項(xiàng)都是類風(fēng)濕脊柱炎發(fā)生的相關(guān)因素。74、多選題形成慢性骨髓炎常見(jiàn)的原因有A、

在急性期未能及時(shí)和適當(dāng)治療，有大量死骨形成B、

有死骨或彈片等異物以及無(wú)效腔的存在C、

局部廣泛瘢痕組織以及竇道形成，循環(huán)不佳，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，而抗菌藥物又不能達(dá)到D、

其他誘因有糖尿病、服用激素、營(yíng)養(yǎng)不良以及免疫缺陷等E、

損傷是慢性骨髓炎的重要發(fā)病原因之一正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：慢性骨髓炎多由于急性化膿性骨髓炎沒(méi)有正確和徹底的治療，或未經(jīng)治療而發(fā)展的延續(xù)。也有患者抵抗力強(qiáng)，細(xì)菌致病力低，一開(kāi)始即為慢性骨感染，如一些骨科手術(shù)、開(kāi)放性骨折、火器傷、異物或鄰近組織炎癥等，均可引起骨內(nèi)感染形成慢性骨髓炎。從急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩资且粋€(gè)發(fā)展過(guò)程，無(wú)明顯時(shí)間界限。其主要特點(diǎn)是死骨、死腔和竇道。75、多選題骨關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)包括A、

發(fā)病率與年齡密切相關(guān)，年齡越大，發(fā)病率則越高B、

女性發(fā)病率高于男性，尤其是絕經(jīng)后婦女更為多見(jiàn)C、

男性發(fā)病率高于女性，尤其中老年男性D、

種族、生活習(xí)慣與發(fā)病率有一定相關(guān)性E、

發(fā)病率與體重因素相關(guān)，根據(jù)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖人群骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率較高，肥胖女性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是正常體重女性的4倍之多正確答案：

A

B

D

E

參考解析：思則氣結(jié)：思慮過(guò)度，可使脾氣郁結(jié)運(yùn)化功能失常，出現(xiàn)食欲不振、脘腹脹滿、便溏等癥。76、多選題伴有骨折的踝關(guān)節(jié)脫位大部分需要手術(shù)治療，其適應(yīng)證有A、

手法復(fù)位失敗B、

三踝骨折C、

內(nèi)踝骨折塊大，累及脛骨下關(guān)節(jié)面1/2之上D、

脛骨下段前緣大塊骨折E、

脛骨下段后緣骨折復(fù)位失敗正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：《素問(wèn).五臟生成》說(shuō)：“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮搞而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝皺而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落?！?7、多選題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，慢作用抗風(fēng)濕藥包括A、

甲氨蝶呤（MTX）B、

抗瘧藥C、

柳氮磺吡啶（SSZ）D、

青霉胺E、

金制劑正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：癘氣又名戾氣，病因?qū)W名詞，指具有強(qiáng)烈傳染性的病邪，是溫疫病和某些外科感染的病因。影響癘氣產(chǎn)生的因素主要有氣候因素、環(huán)境因素、預(yù)防措施和社會(huì)因素等。78、多選題橈骨遠(yuǎn)端骨折有多種分類方法，AO的分類法是將尺橈骨下端都包含在內(nèi)，A、

A1型為尺骨骨折，橈骨完整B、

A2型為橈骨簡(jiǎn)單骨折或者嵌插骨折C、

A3型為橈骨粉碎骨折，可以是楔形、嵌插或者復(fù)雜粉碎性骨折D、

B2型為橈骨矢狀面部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折E、

C3型為橈骨干骺端粉碎骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)簡(jiǎn)單骨折正確答案：

A

B

C

參考解析：恐懼過(guò)度，導(dǎo)致氣機(jī)下陷，出現(xiàn)腎氣受傷的狀態(tài)。79、單選題關(guān)于Tinel征不正確的是A、

是神經(jīng)修復(fù)過(guò)程中過(guò)快生長(zhǎng)的軸突被叩擊時(shí)出現(xiàn)的放電感B、

對(duì)神經(jīng)再生的進(jìn)程有較大判斷意義C、

神經(jīng)再生過(guò)程中叩擊點(diǎn)會(huì)向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)D、

不能說(shuō)明再生神經(jīng)纖維的數(shù)量E、

Tinel征陰性表示神經(jīng)無(wú)明顯再生正確答案：

E

參考解析：叩擊試驗(yàn)（Tinel征）：局部按壓或叩擊神經(jīng)干，局部出現(xiàn)針刺性疼痛，并有麻痛感向該神經(jīng)支配區(qū)放射為陽(yáng)性，表示為神經(jīng)損傷部位。若從神經(jīng)修復(fù)處向遠(yuǎn)端沿神經(jīng)干叩擊，Tinel征陽(yáng)性則是神經(jīng)恢復(fù)的表現(xiàn)。選項(xiàng)E不符合Tinel征，故選E。80、多選題急性化膿性骨髓炎的治療中，下列說(shuō)法正確的是A、

全身支持治療，包括充分休息和良好護(hù)理，注意水、電解質(zhì)平衡，少量多次輸血，預(yù)防發(fā)生褥瘡以及口腔感染等，給予易消化的富于蛋白質(zhì)和維生素的飲食，使用鎮(zhèn)痛藥，使得患者能夠得到較好的休息B、

聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，及時(shí)采用足量并且有效的抗菌藥物，開(kāi)始可選用廣譜抗生素，通常用兩種以上聯(lián)合應(yīng)用，以后再依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果以及治療效果進(jìn)行調(diào)整C、

治療主要是應(yīng)用抗生素、臥床、制動(dòng)，增加營(yíng)養(yǎng)，提高體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)D、

切開(kāi)減壓引流，是防止病灶擴(kuò)散和死骨形成的有效措施。如果聯(lián)合應(yīng)用大量抗生菌治療不能控制炎癥或者已經(jīng)形成膿腫，應(yīng)該及早切開(kāi)引流，以防止膿液自行擴(kuò)散，造成廣泛骨質(zhì)破壞E、

局部固定用適當(dāng)夾板或者石膏托限制活動(dòng)，抬高患肢，以防止畸形，減少疼痛、避免病理骨折正確答案：

A

B

D

E

參考解析：實(shí)喘：發(fā)作急驟，呼吸深長(zhǎng)，息粗聲高，唯以呼出為快者，為實(shí)喘。81、多選題肱骨干骨折的手術(shù)適應(yīng)證包括A、

開(kāi)放骨折B、

合并血管損傷C、

多段骨折D、

雙側(cè)肱骨干骨折E、

病理骨折正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：如青酸對(duì)應(yīng)木肝，弦脈見(jiàn)主肝膽病，疼痛，痰飲等證。82、多選題以下屬于穩(wěn)定型骨折的是A、

股骨中段橫形骨折B、

兒童的青枝骨折C、

股骨干中段斜形骨折D、

椎體壓縮性骨折，壓縮程度不及椎體高度1/3者E、

有移位的完全骨折經(jīng)手法復(fù)位、適當(dāng)外固定后，不易再發(fā)生移位正確答案：

A

B

D

E

參考解析：按照骨折穩(wěn)定程度分類：（1）穩(wěn)定性骨折：骨折端不易發(fā)生移位的骨折。如：橫形骨折，青枝骨折，裂縫骨折嵌插骨折，壓縮性骨折。（2）不穩(wěn)定骨折：骨折端容易發(fā)生移位的骨折，如：斜形骨折，螺旋性骨折，粉碎性骨折。83、多選題關(guān)于臂叢神經(jīng)損傷的手術(shù)方法，下列說(shuō)法正確的是A、

臂叢神經(jīng)探查術(shù)包括鎖骨上臂叢神經(jīng)探查術(shù)、鎖骨下臂叢神經(jīng)探查術(shù)以及鎖骨部臂叢神經(jīng)探查術(shù)B、

鎖骨上臂叢神經(jīng)探查術(shù)可探查臂叢神經(jīng)根、干部，同時(shí)可探查膈神經(jīng)以及副神經(jīng)C、

鎖骨下臂叢神經(jīng)探查術(shù)可探查臂叢神經(jīng)的束支部D、

鎖骨部臂叢神經(jīng)探查術(shù)可探查臂叢神經(jīng)束部，上肢神經(jīng)的近端，以及鎖骨下腋部血管E、

病程>2年，肌肉呈纖維化或患者年邁神經(jīng)再生困難時(shí)，可選用肌肉、肌腱移位或者移植的功能重建術(shù)正確答案：

A

B

E

參考解析：肝屬木，肺屬金，金克木，相克關(guān)系逆向傳病為相侮；脾屬土，腎屬水，土克水，相克關(guān)系順向傳病為相乘。84、多選題化膿性骨髓炎包含A、

急性化膿性骨髓炎B、

慢性骨髓炎C、

脊椎化膿性骨髓炎D、

強(qiáng)直性脊柱炎E、

髂骨化膿性骨髓炎正確答案：

A

B

C

E

參考解析：痰和飲都是津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。肺主治節(jié)，若肺失宣肅，津液不化，則可凝聚成痰;脾主運(yùn)化，脾胃受傷，運(yùn)化無(wú)權(quán)，水濕內(nèi)停，則可凝聚成痰;腎司開(kāi)闔，腎陽(yáng)不足，開(kāi)闔不利，水濕上泛，亦可聚而為痰。飲的形成，多由脾腎陽(yáng)氣素虛，復(fù)加外感寒濕、飲食勞欲之傷，以致臟腑功能失調(diào)，水液在體內(nèi)不得輸化，停聚或流注于某一部位所致85、多選題診斷復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)后方脫位時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)A、

損傷性后脫位病史B、

復(fù)發(fā)性脫位伴疼痛，不能自行復(fù)位C、

肩孟前方空虛感，后方可捫及突出的肱骨頭D、

肩部軸位X線片可顯示肱骨頭后脫位及肱骨頭凹陷性缺損E、

CT及CT-A檢查正確答案：

A

B

C

D

參考解析：任脈與足三陰經(jīng)相會(huì)，能調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)，為“陰脈之?！?。任脈又與胎兒孕育密切相關(guān)，故有“任主胞胎”之稱。86、多選題化膿性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括A、

早期足量應(yīng)用有效抗生素B、

病灶清除術(shù)C、

關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素治療D、

局部固定E、

功能鍛煉正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：蹺脈的“蹺”字有足跟和蹺捷的含意。因蹺脈從下肢內(nèi)、外側(cè)上行頭面，具有交通一身陰陽(yáng)之氣，調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)的功用，故能使下肢靈活蹺捷。87、多選題年輕人股骨頸骨折有以下幾個(gè)特點(diǎn)A、

骨密度正常B、

創(chuàng)傷機(jī)制多為高能量暴力C、

骨折不愈合率及股骨頭缺血性壞死率均高于老年人股骨頸骨折D、

股骨頭缺血壞死改變后多伴隨有明顯癥狀E、

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)效果不佳正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：年輕人股骨頸骨折有以下特點(diǎn)：①骨密度正常；②創(chuàng)傷機(jī)制多為高能量暴力；③骨折不愈合率及股骨頭缺血壞死率均高于老年人股骨頸骨折；④股骨頭缺血壞死改變后多伴有明顯癥狀；⑤人工關(guān)節(jié)置換術(shù)效果不佳。88、多選題脊髓損傷的治療主要包括A、

早期治療B、

藥物治療C、

手術(shù)治療D、

康復(fù)治療和功能鍛煉E、

積極預(yù)防以及治療并發(fā)癥正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：足陽(yáng)明胃經(jīng)，直行者，從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁，下行至腹股溝處的氣街（氣沖穴）足少陽(yáng)膽經(jīng)，其支配者，別銳眥……出氣街，繞毛際，橫入髀厭中項(xiàng)。89、多選題急性化膿性骨髓炎的輔助檢查包括A、

X線檢查B、

CT檢查C、

B超D、

磁共振成像E、

放射核素骨顯像正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：濕邪留滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛重著。90、單選題關(guān)于坐骨神經(jīng)描述正確的是A、

起自L2～S2B、

上段發(fā)出分支支配臀中肌和梨狀肌C、

臀部外傷將可能導(dǎo)