高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級(兒科護理)真題庫-37_第1頁
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文檔簡介

高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級(兒科護理)真題庫_371、單選題激勵機制的核心是A、

滿足需要B、

信任下屬C、

明確動機D、

洞察需要E、

了解對象正確答案:

A

(江南博哥)參考解析:頭痛風寒頭痛證候:頭痛連及項背,常有拘急收緊感,或伴惡風畏寒,遇風尤劇,口不渴,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。代表方:川芎茶調(diào)散加減。2、多選題關(guān)于對小兒牙齒的發(fā)育,正確的描述是A、

乳牙20顆,恒牙32顆B、

2歲以內(nèi)乳牙數(shù)為“月齡減4~6”C、

6歲左右開始出第一顆恒牙D、

7~8歲開始,乳牙按萌出先后順序逐個脫落,代之以恒牙E、

乳牙最遲3歲前出齊正確答案:

A

B

C

E

參考解析:小兒牙齒發(fā)育中,6~12歲乳牙按萌出先后逐個被同位恒牙代替,其中第一、二前磨牙代替第一、二乳磨牙。3、多選題關(guān)于小兒骨骼的發(fā)育,正確的描述是A、

前囟閉合的時間是1~1.5歲B、

后囟閉合的年齡是出生后2周C、

顱縫閉合的月齡為3~4個月D、

上、下部量相等的年齡是12歲E、

骨化中心存在較大個體差異正確答案:

A

C

D

E

參考解析:小兒后囟最遲于出生后6~8周閉合,故B選項錯誤。4、多選題評價一個12歲半女孩的生長指標,下列哪項是有意義的A、

身高按年齡×7+75計算B、

檢查牙齒發(fā)育C、

頭圍D、

生殖器官發(fā)育情況E、

X線攝片,檢查成骨正確答案:

B

D

參考解析:青春期體格生長評價:①生殖系統(tǒng)功能發(fā)育驟然加快,迅速成熟,到青春晚期已具有繁殖后代的能力;②6~12歲為替牙期。5、多選題關(guān)于小兒身長的指標,下列陳述哪項是正確的A、

出生時平均為50cmB、

1周歲以內(nèi)前半年平均每月增長1.5cmC、

1周歲約為75cmD、

2周歲約為86cmE、

2歲以后平均每年增長5~7cm正確答案:

A

C

D

E

參考解析:新生兒出生時身長平均為50cm。生后第1年身長平均增長約25cm,其中前3個月增長11~13cm,約等于后9個月的增長,故1歲時身長約75cm。第2年增加速度減慢,平均為10~12cm,到2歲時身長86~87cm。2歲后到青春前期身長(高)穩(wěn)步增長,平均每年增加5~7cm,至青春期出現(xiàn)第2個身高增長加速期。6、多選題影響小兒生長發(fā)育的因素包括A、

遺傳特征B、

營養(yǎng)C、

疾病D、

環(huán)境影響E、

生長發(fā)育的個體差異正確答案:

A

B

C

D

參考解析:影響生長發(fā)育的因素:(一)遺傳因素;(二)環(huán)境因素:1.營養(yǎng);2.疾??;3.孕母情況;4.生活環(huán)境。7、多選題正常10個月小兒,下列哪些屬于正常A、

頭圍48cmB、

身長74cmC、

體重8kgD、

乳牙4顆E、

能推車走幾步正確答案:

B

C

D

E

參考解析:1.7~12個月:體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25(kg),故10個月小兒體重為:6+10×0.25=8.5kg;2.出生時身長平均為50cm,1歲時75cm;故10個月身長可能為74cm;3.頭圍出生時33~34cm;1歲時約46cm,故頭圍48cm錯誤;4.生后4~10個月(多數(shù)8個月時)乳牙開始萌出,3歲前出齊,2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4~6,故乳牙4顆正確;5.10個月推著推車能走幾步。8、多選題關(guān)于小兒身長發(fā)育,下列哪些是正確的A、

出生時上部量大于下部量,中點在臍上B、

2~12歲身長計算公式:年齡×7+75C、

第1年頭部生長最快,軀干次之D、

12歲時上下部量相等E、

青春期身高增長主要是軀干的增長正確答案:

A

B

C

D

參考解析:青春期身高增加主要是下肢骨生長導致,體重增加除了與骨骼增長有關(guān)外,還與內(nèi)臟增大,特別和肌肉、脂肪增長有關(guān)。故E選項錯誤。9、多選題關(guān)于小兒顱骨發(fā)育,哪些是正確的A、

前囟出生時大小約1.5~2cmB、

后囟最遲在3~4個月閉合C、

有的小兒出生時后囟很小或閉合D、

囟門早閉或過小見于頭小畸形E、

前囟膨隆見于顱內(nèi)壓增高正確答案:

A

C

D

E

參考解析:顱骨發(fā)育:前囟在出生時約1.5~2.0cm,后囟出生時即已很?。ù蠹s0.5cm)或已閉合。前囟早閉、頭圍小提示腦發(fā)育不良、小頭畸形;前囟遲閉、過大見于佝僂病、甲狀腺功能減低癥等;前囟張力增加常示顱內(nèi)壓增高,而前囟凹陷則見于極度消瘦或脫水者。10、多選題小兒生長發(fā)育的基本規(guī)律包括A、

生長發(fā)育是一個連續(xù)過程B、

各系統(tǒng)器官發(fā)育是不平衡的C、

淋巴系統(tǒng)發(fā)育是先慢后快D、

生長發(fā)育是遵循著預期的特定順序E、

生長發(fā)育有個體差異正確答案:

A

B

D

E

參考解析:小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性,各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性,生長發(fā)育的順序性,生長發(fā)育的個體差異。11、多選題關(guān)于嬰兒期的保健原則,下述觀念正確的是A、

保暖B、

提倡母乳喂養(yǎng),合理添加輔食C、

定期健康檢查和體格測量D、

預防疾病,防止意外E、

完成基礎(chǔ)計劃免疫正確答案:

B

C

D

E

參考解析:嬰兒期保健原則:1.提倡母乳喂養(yǎng),合理添加輔食;2.定期健康檢查和體格測量;3.預防疾病,防止意外;4.完成基礎(chǔ)計劃免疫。保暖屬于新生兒期的保健原則。12、單選題與系統(tǒng)原理相對應(yīng)的管理原則是A、

價值原則B、

彈性原則C、

整分合原則D、

動力原則E、

行為激勵原則正確答案:

C

參考解析:牙痛,便干,舌紅苔黃為陽明熱盛,前額痛亦為陽明經(jīng),白芷為陽明經(jīng)引經(jīng)藥。13、多選題對未能接受主動免疫的兒童,與傳染病患者接觸后,可注射丙種免疫球蛋白進行被動免疫,目前主要用于A、

預防麻疹B、

預防破傷風C、

預防腮腺炎D、

預防水痘E、

預防乙型肝炎正確答案:

A

B

參考解析:給未注射麻疹疫苗的麻疹易感兒注射丙種球蛋白以預防麻疹;受傷時注射破傷風抗毒素以預防破傷風。14、多選題某家長帶1歲小兒到社區(qū)保健中心咨詢,該小兒應(yīng)完成的預防接種有A、

卡介苗B、

乙肝疫苗C、

甲肝減毒活疫苗D、

麻疹疫苗E、

百白破混合疫苗正確答案:

A

B

D

參考解析:一歲應(yīng)完成的預防接種有卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等。15、多選題生理性體重下降的特點是A、

母乳量不足所致B、

發(fā)生在生后1周內(nèi)C、

體重在10~14天可恢復D、

由于丟失水分和胎糞排出引起E、

體重下降可達出生體重的10%~15%正確答案:

A

B

D

參考解析:體重在7~10天可恢復,體重下降可達出生體重的5%~10%,故C、E錯誤。16、多選題對于生殖系統(tǒng)發(fā)育下列說法正確的是A、

生殖系統(tǒng)遲至青春期前才開始發(fā)育B、

青春期可劃分為3個階段C、

青春初期生殖系統(tǒng)發(fā)育完全成熟D、

女孩進入青春期的年齡是9~11歲E、

男孩青春期提前指10歲以前出現(xiàn)第二性征正確答案:

B

D

參考解析:A項,生殖系統(tǒng)在胚胎時期已經(jīng)開始發(fā)育;C項,青春后期生殖系統(tǒng)發(fā)育基本成熟。E項,女孩在8歲以前,男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征,為性早熟,即青春期提前。17、多選題關(guān)于嬰兒期常見的健康問題,下列敘述正確的是A、

佝僂病B、

營養(yǎng)不良C、

發(fā)育遲緩D、

缺鐵性貧血E、

嬰兒濕疹正確答案:

A

B

C

D

E

參考解析:嬰兒特點及保?。?.嬰兒的特點:嬰兒的生長發(fā)育是出生后最迅速的,其對能量和營養(yǎng)素尤其是蛋白質(zhì)的需要量相對較多,而其消化和吸收功能尚未發(fā)育完善,故易出現(xiàn)消化功能紊亂和營養(yǎng)不良等疾病。2.常見的實驗室檢查,如營養(yǎng)不良、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、佝僂病、微量元素缺乏、發(fā)育遲緩等。嬰兒期常見的健康問題還包括嬰兒腹瀉、營養(yǎng)物(如牛奶)過敏、濕疹、尿布性皮炎和脂溢性皮炎等,保健人員應(yīng)根據(jù)具體情況給予健康指導。綜合題干分析選擇ABCDE。18、多選題關(guān)于減毒活疫苗的品種,下列敘述正確的是A、

乙型腦炎減毒活疫苗B、

麻腮風疫苗C、

脊髓灰質(zhì)炎疫苗D、

麻疹疫苗E、

卡介苗正確答案:

A

B

C

D

E

參考解析:常見的減毒活疫苗有:甲肝減毒活疫苗;麻疹疫苗;脊髓灰質(zhì)炎疫苗;麻腮風疫苗;乙型腦炎減毒活疫苗;卡介苗等。19、多選題弗洛伊德的性心理發(fā)展包括幾個階段A、

口腔期B、

肛門期C、

性蕾期D、

潛伏期E、

生殖期正確答案:

A

B

C

D

E

參考解析:弗洛伊德的性心理發(fā)展包括口腔期、肛門期、性蕾期、潛伏期、生殖期。20、多選題皮亞杰的認知發(fā)展過程分為幾個原則階段A、

感覺運動期B、

前運動期C、

后運動期D、

具體運思期E、

形式運思期正確答案:

A

D

E

參考解析:皮亞杰的認知發(fā)展過程分為感覺運動期、前運思期、具體運思期、形式運思期。21、多選題體格生長偏離與什么有關(guān)A、

遺傳B、

代謝C、

內(nèi)分泌疾病D、

神經(jīng)心理因素E、

后天營養(yǎng)正確答案:

A

B

C

D

E

參考解析:導致體格生長偏離的原因復雜,有些可起始于胎兒期,部分為遺傳、代謝、內(nèi)分泌疾病,任何引起生理功能紊亂的急、慢性疾病均可影響兒童的生長,如急性腹瀉、肺炎可導致兒童體重下降所致,還有少數(shù)與神經(jīng)心理因素有關(guān),但多數(shù)仍為后天營養(yǎng)和疾病的影響。22、多選題屬于活菌苗的是A、

卡介苗B、

麻疹疫苗C、

脊髓灰質(zhì)炎疫苗D、

霍亂菌苗E、

百日咳菌苗正確答案:

A

B

C

參考解析:脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗及麻腮風疫苗、卡介苗:卡介苗系減毒活疫苗。所謂的減毒活疫苗,就是用人工定向變異或從自然界中篩選所獲得的毒力高度減弱的病原微生物。脊髓灰質(zhì)炎疫苗:目前,部分省份第一劑次采用脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗注射。23、單選題屬于協(xié)調(diào)基本要求的是A、

獎勵沖突回避者B、

領(lǐng)導以身作則C、

和平共處D、

整體優(yōu)化E、

公平合理正確答案:

E

參考解析:根據(jù)題干所述,可以明確診斷為痙證,證型為風寒濕邪壅滯經(jīng)絡(luò)證,臨床表現(xiàn)為頭痛,項背強直,惡寒發(fā)熱,無汗或汗出,肢體酸重,甚至口噤不能語,四肢抽搐,舌苔薄白或白膩,脈浮緊。風寒濕邪侵于肌表,壅滯經(jīng)絡(luò),故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用祛風散寒,和營燥濕之法。疏散風寒,調(diào)和氣血適用于風寒阻絡(luò)證。散寒祛風,解肌發(fā)汗適用于風寒束表證。辛溫解表,散寒止痛適用于風寒阻滯證。疏風散寒,化痰通絡(luò)適用于痰氣阻絡(luò)證兼有風寒表證。24、多選題關(guān)于預防接種后的反應(yīng),下列敘述正確的是A、

一般反應(yīng)B、

過敏性休克C、

暈針D、

過敏性皮疹E、

血管神經(jīng)性水腫正確答案:

A

B

C

D

E

參考解析:預防接種反應(yīng):①一般反應(yīng):極少數(shù)兒童可能出現(xiàn)暈厥、過敏性休克、過敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫等;②異常反應(yīng):過敏性休克和暈厥;③偶合癥。25、多選題影響小兒生長發(fā)育的因素有A、

教育B、

遺傳C、

環(huán)境D、

營養(yǎng)E、

疾病正確答案:

B

C

D

E

參考解析:遺傳因素和環(huán)境因素是影響兒童生長發(fā)育的兩個最基本因素。環(huán)境因素包括:營養(yǎng)、疾病、孕母情況。26、多選題學齡期兒童常見的意外傷害有A、

車禍B、

溺水C、

活動時擦傷D、

骨折E、

扭傷正確答案:

A

B

C

D

E

參考解析:兒童意外傷害,道路交通碰撞、溺水、燒燙傷、跌落和中毒是兒童死于傷害的主要原因。27、多選題適宜學齡期兒童體育鍛煉的項目是A、

體操B、

賽跑C、

球類運動D、

游泳E、

玩過家家正確答案:

A

B

C

D

參考解析:學齡兒童應(yīng)每天進行戶外活動和體格鍛煉。系統(tǒng)的體育鍛煉,如體操、跑步、球類活動、游泳等均能促進兒童體力、耐力的發(fā)展。故排除E。28、多選題低體重常見原因是A、

喂養(yǎng)不當B、

攝食過少C、

挑食偏食D、

神經(jīng)心理壓抑E、

蛋白質(zhì)攝入不足正確答案:

A

B

C

D

E

參考解析:低體重常見原因包括喂養(yǎng)不當、攝食過少、挑食偏食、神經(jīng)心理壓抑等所致的能量和蛋白質(zhì)攝入不足;急慢性疾病所致的消化吸收障礙和代謝消耗增加。29、多選題3~6個月小兒應(yīng)接種A、

麻疹疫苗B、

乙腦疫苗C、

脊髓灰質(zhì)炎疫苗D、

百、白、破混合制劑E、

乙肝疫苗正確答案:

C

D

E

參考解析:新生兒出生后3個月就應(yīng)開始接種百白破疫苗第一針,連續(xù)接種3針,每針間隔時間最短不得少于28天。在1歲半至2周歲時再用百白破疫苗加強免疫1針,7周歲時用精制白喉疫苗或精制白破二聯(lián)疫苗加強免疫1針。新生兒在2、3、4月齡,4周歲時接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。乙肝疫苗接種三針,接種月齡分別在0、1、6月齡。30、多選題在下列小兒生長發(fā)育的特點中,哪些是正確的A、

新生兒生理性體重下降為出生體重的10%以內(nèi)B、

出生時男嬰體重平均大于女嬰C、

男孩乳牙退換時間與女孩相同D、

男孩的骨骼發(fā)育較女孩快E、

女孩青春期的加速生長比男孩早2年正確答案:

A

B

C

E

31、多選題庫爾伯格的道德發(fā)展學說包括A、

前習俗期B、

習俗期C、

前運思期D、

后習俗期E、

后運思期正確答案:

A

B

D

參考解析:庫爾伯格的道德發(fā)展學說包括前習俗期、習俗期、后習俗期32、多選題下列有關(guān)生理體重下降的特點,敘述正確的是A、

母乳量不足所致B、

發(fā)生在生后1周內(nèi)C、

體重在14天之內(nèi)可恢復D、

由于丟失水分和胎糞排出引起E、

體重下降可達出生體重的10%~15%正確答案:

A

B

D

參考解析:出生后體重增長應(yīng)為胎兒宮內(nèi)體重增長曲線的延續(xù)。部分新生兒在生后數(shù)天內(nèi),由于攝入不足、胎糞及水分的排出,可致體重暫時性下降,稱生理性體重下降。33、多選題請指出以下有關(guān)小兒身長的生長發(fā)育規(guī)律哪些是正確的A、

初生平均身長為50cmB、

1歲內(nèi)前半年每月平均長2.5cmC、

1歲內(nèi)后半年每月平均長1.5cmD、

2歲時身長平均80cmE、

2~12歲身長=年齡×7+70正確答案:

A

B

C

參考解析:按照小孩增長規(guī)律,出生時為50CM,1歲半時為75CM,2歲時為85CM,2歲后趨于平穩(wěn),每年長高5---7CM。2~12歲身長=年齡×7+75。34、單選題300~500張病床的醫(yī)院病床與工作人員之比為A、

1:1.3~1:1.4B、

1:1.4~1:1.5C、

1:1.5~1:1.6D、

1:1.6~1:1.7E、

1:1.7~1:1.8正確答案:

B

參考解析:脅痛的病因:情志不遂、跌仆損傷、飲食所傷、外感濕熱、勞欲久病。故選D。35、多選題初乳具有的特點不包括A、

含乳清蛋白較多B、

含脂肪較多C、

含巨噬細胞D、

含有胰島素E、

含有維生素A及?;撬嵴_答案:

B

D

參考解析:初乳量少,呈淡黃色,質(zhì)地黏稠,含蛋白質(zhì)高(90%為乳清蛋白)而脂肪低,維生素A、?;撬岷偷V物質(zhì)的含量豐富,并含有初乳小球(充滿脂肪顆粒的巨噬細胞及其他免疫活性細胞),對新生兒的生長發(fā)育和抗感染能力十分重要。36、多選題維生素D的生理功能有A、

調(diào)節(jié)鈣磷代謝B、

促進腸道對鈣吸收C、

維持血鈣濃度D、

維持骨骼、牙齒的正常發(fā)育E、

增進食欲正確答案:

A

B

C

D

參考解析:維生素D主要生理功能:調(diào)節(jié)鈣磷代謝,促進腸道對鈣的吸收,維持血液鈣濃度,有利于骨骼礦化。37、多選題下列屬于體格發(fā)育評估指標的是A、

體重B、

身高(長)C、

頭圍D、

胸圍E、

皮下脂肪厚度正確答案:

A

B

C

D

E

參考解析:體格發(fā)育通常選用易于測量、有較好人群代表性的指標來表示。常用的指標有體重、身高(長)、坐高(頂臀長)、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪厚度等。綜合題干分析應(yīng)該選擇ABCDE選項。38、多選題食物中必需脂肪酸缺乏,會影響人體的正常功能,可表現(xiàn)為A、

皮膚角化B、

傷口愈合不良C、

生長停滯D、

心肌收縮力降低E、

免疫功能下降正確答案:

A

B

C

D

E

參考解析:若食物中必需脂肪酸缺乏,會影響人體的正常功能,表現(xiàn)為皮膚角化、傷口愈合不良、生長停滯、生殖能力減退、心肌收縮力降低、免疫功能下降和血小板凝集障礙等。39、多選題以下屬于高鉀血癥的臨床表現(xiàn)是A、

精神萎靡B、

心肌收縮無力C、

心音低鈍D、

心率增快E、

惡心、嘔吐正確答案:

A

B

C

E

參考解析:高鉀血癥臨床表現(xiàn)為精神萎靡、心率緩慢、心肌收縮無力、心音低鈍、惡心、嘔吐、腹痛等。40、多選題人工喂養(yǎng)的注意事項有A、

選用適宜的奶嘴B、

測試乳液的溫度C、

避免空氣吸入D、

加強奶具衛(wèi)生E、

及時調(diào)整奶量正確答案:

A

B

C

D

E

參考解析:人工喂養(yǎng)注意事項:檢查奶嘴孔的大小是否合適;滴1~2滴奶液于手腕內(nèi)側(cè)試溫;檢查乳頭開口的大小是否合適,避免過大;加強奶具衛(wèi)生,及時調(diào)整奶量。41、多選題關(guān)于母乳喂養(yǎng),下列敘述正確的是A、

出生后盡早開奶B、

開奶前不喂任何其他食物和飲料C、

吸吮乳頭各3~5分鐘D、

嚴格按每3小時喂一次奶E、

4個月開始引入半固體食物正確答案:

A

B

C

參考解析:足月兒大致隔三四小時喂奶一次,吸吮乳頭各3~5分鐘。嬰兒6個月開始引入半固體食物,并逐漸減少哺乳次數(shù),增加引入食物的量,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。42、多選題維生素A缺乏的表現(xiàn)有A、

夜驚B、

枕禿C、

多汗D、

智能發(fā)育落后E、

眼干燥不適正確答案:

D

E

參考解析:維生素A缺乏的表現(xiàn):①眼部病變:由于杯狀細胞分泌黏液減少以及脫落的上皮細胞堵塞淚腺管,出現(xiàn)眼干不適,故本病又稱眼干燥癥;②皮膚、黏膜表現(xiàn):皮膚干燥、毛囊角化,觸之如粗砂樣,以四肢伸面、肩部多見。③生長發(fā)育障礙:嚴重、長期維生素A缺乏可致體格、智能發(fā)育落后。43、多選題嬰兒輔食添加的原則包括A、

從少到多B、

從稀到稠C、

從細到粗D、

從一種到多種E、

患病期間只能吃母乳正確答案:

A

B

C

D

參考解析:食物轉(zhuǎn)換的原則:引入食物的質(zhì)與量應(yīng)循序漸進,從少到多,從稀到稠,從細到粗,從一種到多種,逐漸過渡到固體食物。患病期間可食用米糊等食物。44、多選題兒童能量消耗包括A、

基礎(chǔ)代謝B、

生長所需C、

活動消耗D、

智力發(fā)展所需E、

食物的熱力作用正確答案:

A

B

C

E

參考解析:兒童總的能量消耗包括基礎(chǔ)代謝率、食物熱力作用、生長、活動和排泄5個方面。45、單選題評價一所醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量好壞的重要標志是A、

醫(yī)院感染發(fā)生率B、

醫(yī)院感染漏報率C、

醫(yī)院感染患病率D、

醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率E、

醫(yī)院感染例次發(fā)生率正確答案:

B

參考解析:定期或不定期地進行漏報率調(diào)查可以確保醫(yī)院感染監(jiān)測資料的準確性。醫(yī)院漏報率的高低是評價一所醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量好壞的重要標志,故B為正確答案。46、多選題中度脫水可出現(xiàn)的癥狀是A、

皮膚彈性差B、

眼窩凹陷C、

無眼淚D、

尿極少E、

四肢厥冷正確答案:

A

B

參考解析:中度脫水臨床表現(xiàn)較明顯,精神不振或躁動不安、口渴、尿少、口唇干,眼窩凹陷,皮膚彈性差。47、多選題食物中的宏量營養(yǎng)素有A、

蛋白質(zhì)B、

維生素C、

脂肪D、

碳水化合物E、

水分正確答案:

A

C

D

參考解析:宏量營養(yǎng)素:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。48、多選題母乳中含有哪些脂肪酸A、

亞麻酸B、

花生四烯酸C、

亞油酸D、

飽和脂肪酸E、

不飽和脂肪酸正確答案:

A

B

C

E

參考解析:脂肪:母乳能量的50%由脂肪提供,母乳的脂肪酶使脂肪顆粒易于消化吸收。母乳含不飽和脂肪酸較多,除含有亞油酸、亞麻酸外,還含有微量的花生四烯酸和DHA,膽固醇亦豐富,這些物質(zhì)有利于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。49、多選題對窒息新生兒進行復蘇的過程是A、

新生兒娩出后立即置于遠紅外輻射臺B、

擺好體位,墊高肩部2~2.5cm,頸部稍后伸C、

進行胸外心臟按壓,頻率為120次/分,深度與成人相同D、

復蘇器加壓給氧,通氣頻率40~60次/分E、

按醫(yī)囑給患兒靜脈注射1∶10000腎上腺素正確答案:

A

B

D

E

參考解析:窒息處理:新生兒進行胸外按壓時,壓下深度為1.5~2cm;窒息新生兒藥物復蘇時,靜脈用藥1∶10000腎上腺素。50、多選題新生兒肺透明膜病患兒的護理措施是A、

按醫(yī)囑靜脈補液,切忌輸入液體的量過多B、

運用呼吸器時,注意要避免器官插管的堵塞、移位、脫管C、

協(xié)助醫(yī)生使用肺表面活性物質(zhì),用藥1小時內(nèi)禁止氣道內(nèi)吸引D、

保持患兒側(cè)臥體位,利于呼吸道分泌物引流E、

給患兒供氧,氧濃度越高越好正確答案:

A

B

參考解析:協(xié)助醫(yī)生使用肺表面活性物質(zhì),用藥6小時內(nèi)禁止氣道內(nèi)吸引。新生兒肺透明膜病患兒頭稍后仰,使氣道伸直?;純汗┭?,應(yīng)根據(jù)情況進行吸氧,應(yīng)使PaO2維持在50~70mmHg,注意避免氧中毒。51、多選題新生兒生理性黃疸的原因有A、

膽紅素生成過多B、

肝細胞攝取膽紅素的能力過強C、

肝細胞內(nèi)尿苷二磷葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的含量高D、

排泄膽紅素的能力強E、

腸肝循環(huán)的特性正確答案:

A

E

參考解析:新生兒生理性黃疸的原因有膽紅素生成較多,運轉(zhuǎn)膽紅素的能力不足,肝功能發(fā)育未完善,腸肝循環(huán)的特性。52、多選題早產(chǎn)兒呼吸暫停具備的條件是A、

呼吸暫停10~15秒且不伴有其他癥狀B、

呼吸不規(guī)則C、

呼吸呈三凹癥D、

出現(xiàn)青紫E、

伴有心率減慢正確答案:

D

E

參考解析:呼吸停止時間達15~20秒,或雖不到15秒,但伴有心率減慢(<100次/分)并出現(xiàn)發(fā)紺及四肢肌張力的下降稱呼吸暫停。53、多選題引起新生兒病理性黃疸常見的感染性疾病有A、

新生兒肝炎B、

先天性膽道閉鎖C、

新生兒溶血癥D、

母乳性黃疸E、

新生兒敗血癥正確答案:

A

E

參考解析:引起新生兒病理性黃疸的感染性疾病主要有新生兒肝炎、新生兒敗血癥等。故本題選A,E。54、多選題新生兒臍部護理措施是A、

保持清潔干燥,不宜任意解開包扎B、

敷料被污染應(yīng)及時更換C、

臍窩有滲出物時,涂35%乙醇保持干燥D、

臍窩有膿性分泌物時,可用過氧化氫溶液清洗后涂碘伏E、

有肉芽形成者,可用硝酸銀溶液點灼正確答案:

A

B

D

E

參考解析:臍窩有滲出物時,先用3%過氧化氫棉簽擦拭,再用0.2%~0.5%的碘伏棉簽擦拭,并保持干燥。55、多選題新生兒敗血癥的特點包括A、

致病菌以葡萄球菌、大腸桿菌最常見B、

感染可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后C、

早期無癥狀D、

臨床表現(xiàn)無特異性E、

血培養(yǎng)有助于診斷正確答案:

A

B

D

E

參考解析:新生兒敗血癥致病菌:我國仍以葡萄球菌,大腸桿菌為主。新生兒敗血癥可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后。臨床表現(xiàn)無明顯特征,早期表現(xiàn)為精神不佳、食欲不佳、哭聲弱、體溫異常等。輔助檢查可用血培養(yǎng)、外周血檢測、涂片等。56、單選題根據(jù)標準預防的概念,下列物質(zhì)中不被看作具有傳染性的是A、

血液B、

體液C、

分泌物D、

糞便和尿液E、

汗液正確答案:

E

參考解析:標準預防是將病人的血液、體液、分泌物(不包括汗液)均視為具有傳染性,在接觸這些物質(zhì)以及病人黏膜和非完整皮膚時必須采取相應(yīng)措施。57、多選題引起新生兒寒冷損傷綜合征的原因有A、

新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能成熟B、

新生兒棕色脂肪含量多C、

新生兒皮下脂肪組織中的不飽和脂肪酸多D、

寒冷損傷E、

嚴重感染正確答案:

D

E

參考解析:新生兒寒冷損傷綜合征的病因:①新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不足;②寒冷損傷;③新生兒嚴重感染(肺炎、敗血癥、化膿性腦膜炎等)、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血和血紅細胞增多癥等時也易發(fā)生體溫調(diào)節(jié)和能量代謝紊亂,出現(xiàn)低體溫和硬腫。58、多選題新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)有A、

黃疸B、

貧血C、

肝脾腫大D、

發(fā)熱E、

水腫正確答案:

A

B

C

E

參考解析:新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)有黃疸、貧血、肝脾腫大、胎兒水腫、膽紅素腦病。59、多選題新生兒缺乏肺泡表面活性物質(zhì)可引起A、

通氣不良B、

通氣過度C、

肺泡表面張力降低D、

肺泡表面張力增高E、

肺泡逐漸萎縮正確答案:

A

D

E

參考解析:新生兒缺乏肺泡表面活性物質(zhì)可引起肺通氣不良、肺泡表面張力增高、肺泡逐漸萎縮。60、多選題可引起新生兒肺透明膜病發(fā)病率增高的情況有A、

早產(chǎn)B、

剖宮產(chǎn)C、

糖尿病孕母的嬰兒D、

肺部嚴重感染E、

綠膿桿菌正確答案:

A

B

C

D

參考解析:圍生期窒息、低體溫、早產(chǎn)、糖尿病孕母、剖宮產(chǎn)、肺部感染均為新生兒肺透明膜病的誘因。61、多選題新生兒中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)有A、

驚厥B、

肌張力降低C、

腦電圖正常D、

擁抱反射活躍E、

嗜睡正確答案:

A

B

E

參考解析:新生兒中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)有嗜睡、反應(yīng)遲鈍,肌張力降低,肢體自發(fā)動作減少,可出現(xiàn)驚厥。擁抱反射和吸吮反射減弱,腦電圖檢查可見癲癇樣波或電壓改變。62、多選題早產(chǎn)兒易出現(xiàn)低體溫的原因有A、

生后水的入量少,血液濃縮B、

體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善C、

體表面積相對較大D、

皮下脂肪薄E、

棕色脂肪多正確答案:

B

C

D

參考解析:早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能更差,棕色脂肪少,基礎(chǔ)代謝低,產(chǎn)熱量少,而體表面積相對較大,皮下脂肪少,易散熱,同時汗腺發(fā)育不成熟和缺乏寒戰(zhàn)反應(yīng)。63、多選題未成熟兒敗血癥嚴重者的表現(xiàn)包括A、

呼吸異常B、

精神萎靡C、

循環(huán)衰竭D、

中毒性腸麻痹E、

黃疸常迅速消退正確答案:

A

B

C

D

參考解析:敗血癥臨床表現(xiàn):早期表現(xiàn)為精神不佳、食欲不佳、哭聲弱、體溫異常等,轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動,面色欠佳和出現(xiàn)病理性黃疸、呼吸異常。少數(shù)嚴重者很快發(fā)展循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性腸麻痹、酸堿平衡紊亂和膽紅素腦病。常并發(fā)化膿性腦膜炎。64、多選題破傷風患兒定時翻身的目的是預防A、

壓瘡B、

溢乳C、

驚厥D、

窒息E、

墜積性肺炎正確答案:

A

E

參考解析:由于破傷風患兒處于骨骼肌痙攣狀態(tài),易發(fā)熱出汗,因此應(yīng)適當松包降溫、及時擦干汗?jié)n保持患兒皮膚干燥??稍诨純菏中姆乓患啿季?,既可保護掌心皮膚不受損傷,又可保持掌心干燥。定時翻身,預防墜積性肺炎。65、多選題早產(chǎn)兒發(fā)展性照顧護理措施包括A、

舒適護理B、

減少光線刺激C、

減少噪聲刺激D、

謝絕父母參與護理E、

建立24h照顧正確答案:

A

B

C

E

參考解析:早產(chǎn)兒發(fā)展性照顧的具體內(nèi)容:控制病房光線、減少噪音刺激;為患兒提供舒適和正確的體位;減少疼痛刺激、合理安排操作和護理、鼓勵父母參與照顧患兒、協(xié)助建立親子關(guān)系等。護士應(yīng)了解早產(chǎn)兒的特點,盡量減少不良刺激,調(diào)暗燈光或者用毯子遮蓋暖箱。66、多選題新生兒敗血癥的特殊表現(xiàn)有A、

休克表現(xiàn)B、

皮膚膿腫C、

哭聲低微D、

黃疸加重E、

呼吸窘迫正確答案:

A

B

C

D

E

參考解析:新生兒敗血癥早期表現(xiàn)為精神不佳、食欲不佳、哭聲弱、體溫異常等,轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動,面色欠佳和出現(xiàn)病理性黃疸、呼吸異常。少數(shù)者很快發(fā)展循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性腸麻痹、酸堿平衡紊亂和膽紅素腦病。新生兒敗血癥產(chǎn)后感染往往與細菌從臍部、皮膚黏膜損傷處及呼吸道、消化道侵入有關(guān),故此類患兒可有皮膚膿腫表現(xiàn)。67、單選題醫(yī)患交往是A、

語言溝通B、

非語言溝通C、

技術(shù)水平溝通D、

非技術(shù)水平溝通E、

以上都正確正確答案:

E

參考解析:二尖瓣狹窄聽診:(1)局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音,左側(cè)臥位時更明顯,這是二尖瓣狹窄最重要而有特征性的體征。(2)心尖區(qū)S1亢進,為本病聽診之第二個特征。(3)部分病人于心尖區(qū)內(nèi)側(cè)可聞及一個緊跟S2后的高調(diào)、短促、響亮的二尖瓣開放拍擊音(開瓣音)。本題患者心尖區(qū)舒張期雜音,伴第一心音亢進,第二心音后有開瓣音,考慮符合二尖瓣狹窄。68、單選題殺菌作用最強的紫外線波段是A、

200~220nmB、

220~240nmC、

240~245nmD、

200~280nmE、

270~290nm正確答案:

D

參考解析:紫外線屬于波長在100~400nm的電磁波,消毒使用的C波紫外線波長為200~280nm,其中殺菌作用最強的為253.7nm。69、多選題以下符合早產(chǎn)兒外觀特點的是A、

哭聲輕,頸肌軟弱B、

皮膚紅嫩,胎毛多C、

耳殼軟,指趾甲未達指趾端D、

乳暈不清,足底紋多E、

男嬰睪丸未降或未完全下降正確答案:

A

B

C

E

參考解析:早產(chǎn)兒特點:外觀特點,早產(chǎn)兒體重大多在2500g以下,身長不到47cm,哭聲輕,頸肌軟弱,四肢肌張力低下,皮膚紅嫩,胎毛多,耳殼軟,指、趾甲未達指、趾端,乳暈不清,足底紋少,男嬰睪丸未降或未完全下降,女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。故選ABCE。70、多選題下列哪些屬于新生兒重癥監(jiān)護的對象A、

重度窒息者B、

急慢性呼吸衰竭C、

胎齡小于30周、生后48小時內(nèi)D、

胎齡小于28周、出生體重小于1500g者E、

高熱患兒正確答案:

A

B

C

D

參考解析:新生兒重癥監(jiān)護對象:1.需要進行呼吸管理的新生兒,如急慢性呼吸衰竭,需要氧療、應(yīng)用輔助通氣及拔管后24小時內(nèi)的患兒。2.病情不穩(wěn)定、需要急救的新生兒,如重癥休克、反復驚厥、重度窒息者。3.胎齡<30周、生后48小時內(nèi),或胎齡<28周、出生體重<1500g的所有新生兒。4.大手術(shù)后,尤其是術(shù)后24小時內(nèi)的患兒,如先天性心臟病、食管氣管漏、膈疝等。5.嚴重器官功能衰竭及需要全胃腸外營養(yǎng)、換血者。71、多選題可能造成新生兒窒息的原因包括A、

孕母患有心臟病B、

產(chǎn)程中鎮(zhèn)靜劑使用不當C、

過期產(chǎn)兒D、

臍帶受壓、打結(jié)、繞頸E、

孕母妊娠期有妊高癥正確答案:

A

B

D

E

參考解析:新生兒窒息的病因有:1.孕母患有全身性疾病如糖尿病、心臟病、嚴重貧血及肺部疾患等,孕母妊娠期有妊高征等;2.臍帶受壓、打結(jié)、繞頸等;3.產(chǎn)程中藥物(鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑、催產(chǎn)藥)使用不當?shù)龋?.早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒等。故排除過期產(chǎn)兒。72、多選題新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括A、

脈率B、

心率C、

呼吸D、

皮膚顏色E、

肌張力和對刺激的反應(yīng)正確答案:

B

C

D

E

參考解析:新生兒Apgar評分內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色等5項。73、多選題新生兒胃-食管返流的護理措施正確的是A、

少量多餐B、

防止窒息C、

采用體位治療D、

早產(chǎn)兒可采用胃管喂養(yǎng)E、

要保證藥物和液體的進入正確答案:

A

B

C

E

參考解析:胃食管反流護理措施:1.保持適宜體位:有研究顯示左側(cè)臥位能夠顯著降低短暫性的下食管括約肌松弛次數(shù)的發(fā)生,而右側(cè)臥位增加松弛次數(shù)和液體反流。2.合理喂養(yǎng):少量多餐。3.用藥護理:按醫(yī)囑給藥并觀察藥物療效和副作用。4.手術(shù)護理:應(yīng)保持胃腸減壓,做好引流管護理,注意觀察有無部切口裂開、穿孔、大出血、窒息等并發(fā)癥等。排除法說明D選項錯誤。74、多選題引起新生兒病理性黃疸的非感染性原因主要有A、

新生兒溶血癥B、

新生兒肝炎C、

新生兒敗血癥D、

膽道閉鎖E、

母乳性黃疸正確答案:

A

D

E

參考解析:新生兒病理性黃疸非感染性原因:①新生兒溶血病,因母、子血型不合引起的免疫性溶血;②先天性膽管阻塞;③母乳性黃疸;④遺傳性疾病,如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷等;⑤藥物性黃痘,如維生素K3、磺胺等;⑥其他,如缺氧、低血糖、酸中毒等可導致病理性黃疸。75、多選題輕度新生兒缺血缺氧性腦病的臨床表現(xiàn)為A、

興奮,易激惹B、

肌張力減低C、

呼吸平穩(wěn),前囟平D、

嗜睡、反應(yīng)遲鈍E、

吸吮反射正常,擁抱反射活躍正確答案:

A

C

E

參考解析:輕度新生兒缺氧缺血臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為興奮、激惹,肢體及下頦可出現(xiàn)顫動,吸吮反射正常,擁抱反射活躍,肌張力正常,呼吸平穩(wěn),前囟平,一般不出現(xiàn)驚厥。上述癥狀一般在生后24小時內(nèi)明顯,3天內(nèi)逐漸消失。預后良好。76、多選題有關(guān)新生兒肺透明膜病的護理措施正確的是A、

保持呼吸道通暢B、

注意保暖C、

保證營養(yǎng)供給,不能吸乳者可用鼻飼法或靜脈補充營養(yǎng)D、

頭罩用氧應(yīng)選擇與患兒大小相適應(yīng)的頭罩型號E、

預防感染正確答案:

A

B

C

D

E

參考解析:新生兒肺透明膜病的護理措施:保持呼吸道通暢,用氧,注意保暖,保證營養(yǎng)供應(yīng),不能吸乳者可用鼻飼法或靜脈補充營養(yǎng),預防感染。77、多選題新生兒黃疸的基礎(chǔ)護理包括A、

保暖B、

盡早喂養(yǎng)C、

保持安靜D、

注意皮膚護理E、

停止母乳喂養(yǎng)正確答案:

A

B

C

D

參考解析:新生兒黃疸基礎(chǔ)護理:(1)保暖:置患兒于適中溫度中,維持體溫穩(wěn)定,因低體溫影響膽紅素與白蛋白的結(jié)合??墒寡彘g接膽紅素水平升高。(2)盡早喂養(yǎng):耐心喂養(yǎng)患兒,可刺激腸道蠕動,促進胎便排出,有利于腸道建立正常菌群,減少腸-肝循環(huán)。(3)保持室內(nèi)安靜,減少不必要刺激,護理操作集中進行。(4)皮膚護理:觀察皮膚有無破損及感染灶,臍部如有膿性分泌物,可用3%過氧化氫溶液清洗局部后,涂以安爾碘,保持臍部清潔和干燥。78、多選題關(guān)于新生兒低血糖癥,敘述中正確的有A、

足月兒出生3d內(nèi)血糖<1.67mmol/L(30mg/dl)B、

足月兒出生3d后血糖<3.3mmol/L(60mg/dl)C、

低體重兒3d內(nèi)血糖<1.1mmol/L(20mg/dl)D、

低體重兒1周后血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)E、

全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)正確答案:

A

C

D

E

參考解析:低血糖指標為:足月兒出生3天內(nèi)全血血糖<1.67mmol/L(30mg/dl),3天后<2.2mmol/L(40mg/dl);低體重兒出生3天內(nèi)<1.1mmol/L(20mg/dl),1周后<2.2mmol/L(40mg/dl);有趨勢將全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)都診斷為新生兒低血糖癥。79、單選題高度危險性物品的處理必須選擇A、

滅菌方法B、

高效消毒方法C、

中效消毒方法D、

低效消毒方法E、

清潔方法正確答案:

A

參考解析:高度危險性物品,必須選用滅菌方法處理。80、多選題早產(chǎn)兒的護理措施是A、

預防窒息B、

及早輸液C、

預防感染D、

合理營養(yǎng)E、

注意保暖正確答案:

A

C

D

E

參考解析:早產(chǎn)兒的護理措施:維持體溫穩(wěn)定,根據(jù)早產(chǎn)兒的體重,給予不同的保暖措施。合理喂養(yǎng)。維持有效呼吸,避免頸部彎曲、呼吸道梗阻。密切觀察病情、預防感染。及早輸液用于糾正血容量不足。81、多選題新生兒肺炎的護理措施是A、

保持呼吸道通暢B、

霧化吸入每次30分鐘C、

合理用氧、改善呼吸功能D、

維持正常體溫E、

密切觀察病情正確答案:

A

C

D

E

參考解析:新生兒肺炎的護理措施:保持呼吸道通暢;合理用氧,改善呼吸功能;維持體溫正常;供給足夠的能量及水分;密切觀察病情。82、多選題引起新生兒敗血癥的原因是A、

免疫系統(tǒng)功能不完善,屏障功能差B、

臍部感染C、

新生兒黃疸D、

產(chǎn)前羊膜腔感染E、

免疫球蛋白IgG不能通過胎盤正確答案:

A

B

D

參考解析:引起新生兒敗血癥的原因:1.自身因素:新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善,屏障功能差。2.病原菌:我國以葡萄球菌、大腸埃希菌為主。3.感染途徑:新生兒敗血癥感染可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后。產(chǎn)前感染與孕婦有明顯的感染有關(guān),尤其是羊膜腔的感染更易引起發(fā)?。划a(chǎn)時感染與胎兒通過產(chǎn)道時被細菌感染有關(guān),如胎膜早破、產(chǎn)程延長等;產(chǎn)后感染往往與細菌從臍部、皮膚黏膜損傷處及呼吸道、消化道等侵入有關(guān)。83、多選題為預防感染,新生兒臍帶護理正確的是A、

沐浴后用75%酒精消毒臍帶殘端和臍輪處B、

臍帶3~7天脫落C、

有分泌物伴臭味時涂10%龍膽紫D、

有肉芽組織用硝酸銀點灼E、

臍部保持清潔干燥正確答案:

A

B

D

E

參考解析:新生兒臍帶的護理:斷臍應(yīng)嚴格無菌,保持臍部清潔;沐浴后用75%酒精消毒臍帶殘端和臍輪處;臍帶3~7天脫落;輕度感染者局部用2%碘酒及75%酒精清洗,有明顯膿液、臍周有擴散或全身癥狀者,除局部消毒處理外,還需進行抗生素治療;慢性肉芽腫者用硝酸銀涂擦。84、多選題下列有關(guān)新生兒出生后24小時內(nèi)護理,正確的是A、

不必保溫,因為新生兒可以自行調(diào)整B、

臍帶出血多時應(yīng)重新結(jié)扎C、

哺乳后立即換尿布D、

為防止嘔吐應(yīng)予側(cè)臥位E、

面部出現(xiàn)白色或青紫應(yīng)立即清理呼吸道正確答案:

B

D

E

參考解析:新生兒的護理:新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差,應(yīng)注意保暖,維持體溫恒定;臍帶出血多時應(yīng)根據(jù)情況處理,必要時重新結(jié)扎;哺乳前更換尿布;嬰兒胃呈水平位,易發(fā)生溢乳和嘔吐,為防止嘔吐應(yīng)予側(cè)臥位;面部出現(xiàn)白色或青紫應(yīng)立即清理呼吸道,保持呼吸道通暢。85、多選題新生兒的特殊性生理現(xiàn)象是A、

生理性體重下降B、

乳房腫塊、假月經(jīng)C、

生理性黃疸D、

臀紅E、

馬牙正確答案:

A

B

C

E

參考解析:新生兒的特殊生理狀態(tài)有:生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、“馬牙”和“螳螂嘴”、假月經(jīng)、粟粒疹。臀紅是嬰兒皮膚長期受尿液、糞便及漂洗不干凈的濕尿布刺激、摩擦或局部濕熱如用塑料膜、橡膠布等引起皮膚潮紅、潰破甚至糜爛及表皮剝脫,不屬于新生兒的特殊性生理現(xiàn)象。86、多選題下列有關(guān)新生兒護理措施,說法正確的有A、

保持呼吸道通暢B、

喂乳后應(yīng)將小兒抱起,輕拍背部C、

室溫保持在26°C左右D、

臍帶脫落后有滲出者,局部用75%乙醇消毒E、

做好皮膚護理正確答案:

A

B

E

參考解析:新生兒護理措施:1.保持呼吸道通暢:新生兒娩出后,一切操作均應(yīng)在保暖條件下進行。在新生兒開始呼吸前應(yīng)迅速清除口、鼻部的黏液及羊水,以免引起吸入性肺炎。保持新生兒舒適體位,如仰臥時避免頸部前屈或過度后仰,俯臥時頭側(cè)向一側(cè)。2.維持體溫穩(wěn)定:新生兒室條件:保持室溫在22~24℃、相對濕度在55%~65%。3.預防感染:①保持臍部清潔干燥:一般在新生兒分娩后立即結(jié)扎臍帶,消毒處理好殘端。臍帶脫落前應(yīng)注意臍部有無滲血,保持臍部不被污染。臍帶脫落后應(yīng)注意臍窩有無分泌物及肉芽,有分泌物者先用3%過氧化氫棉簽擦拭,再用0.2%~0.5%的碘伏棉簽擦拭,并保持干燥。有肉芽組織可用硝酸銀燒灼局部。②做好皮膚護理。87、多選題新生兒肺透明膜病的護理措施是A、

維持有效呼吸,保持呼吸道通暢B、

遵醫(yī)囑氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)C、

保證營養(yǎng)及水分供給D、

持續(xù)高濃度給氧E、

預防感染正確答案:

A

B

C

E

參考解析:新生兒肺透明膜病的護理措施有:1.保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物,分泌物黏稠時可給予霧化吸入后吸痰;2.用氧護理,持續(xù)進行血氧飽和度監(jiān)測,至少每小時記錄一次;3.PS給藥護理,通常于出生后24小時內(nèi)給藥,用藥前徹底清除口、鼻腔及氣道內(nèi)的分泌物,擺好患兒體位,再將PS放置暖箱內(nèi)溶解、滴入,滴完后予復蘇氣囊加壓通氣,充分彌散;4.保暖;5.喂養(yǎng)保證營養(yǎng)供給,不能吸吮、吞咽者可用鼻飼法或靜脈補充營養(yǎng);6.預防感染,做好口腔護理,對氣管插管患兒可采用1%碳酸氫鈉漱口水進行擦拭,每4小時1次。而持續(xù)高濃度給氧,干燥的氧氣可引起鼻黏膜干燥受損,因此D選項錯誤。88、多選題病理性黃疸的常見疾病有A、

新生兒肝炎B、

新生兒敗血癥C、

新生兒溶血病D、

先天性膽道閉鎖E、

新生兒藥物性黃疸正確答案:

A

B

C

D

E

參考解析:病理性黃疸的常見疾病有新生兒肝炎、新生兒敗血癥及其他感染、新生兒溶血病、先天性膽道閉鎖、遺傳性疾病、新生兒藥物性黃疸、母乳性黃疸。89、多選題新生兒臍炎的臍部處理方法是A、

碘伏涂抹臍部B、

保持局部清潔、干燥C、

如有膿腫形成需切開引流D、

局部酒精擦洗后用紗布包裹E、

3%過氧化氫溶液清洗臍部膿性分泌物正確答案:

A

B

C

E

參考解析:新生兒斷臍應(yīng)嚴格無菌,保持臍部清潔。輕者臍周無擴散者局部用2%碘酒及75%乙醇清洗,每日2~3次,有明顯膿液、臍周有擴散或全身癥狀者,除局部消毒處理外,還需進行抗生素治療。慢性臍肉芽腫可用硝酸銀棒或10%的硝酸銀溶液涂擦,大肉芽腫可用電灼、激光治療或手術(shù)切除。酒精具有刺激性,不適合運用在新生兒皮膚,故選項D錯誤。90、單選題急性感染抗生素的療程為A、

體溫正常,癥狀消失后2~3天B、

病情好轉(zhuǎn),體溫正常后7~10天C、

病情基本控制后1~3天D、

連續(xù)使用4~8周E、

連續(xù)使用5~7天正確答案:

A

參考解析:急性感染抗生素的療程為體溫恢復正常,癥狀消失后繼續(xù)用2~3天。91、多選題以下屬于新生兒的特殊生理特點的是A、

生理性體重下降B、

生理性黃疸C、

假月經(jīng)D、

乳房腫塊E、

皮膚有散在紅疹正確答案:

A

B

C

D

參考解析:新生兒常見的特殊生理特點有:生理性體重下降、生理性黃疸、“馬牙”和“螳螂嘴”、假月經(jīng)、粟粒疹。皮膚有散在紅疹不屬于新生兒特殊的生理特點,故選項E錯誤。92、多選題新生兒感染性肺炎的護理措施有A、

合理用氧,改善呼吸功能B、

保持呼吸道通暢C、

維持體溫正常D、

供給足夠的能量及水分E、

嚴密觀察病情,及時發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥正確答案:

A

B

C

D

E

參考解析:新生兒感染性肺炎的護理措施有:1.保持呼吸道通暢,及時有效清除呼吸道分泌物,分泌物黏稠者應(yīng)采用霧化吸入,以濕化氣道,促進分泌物排出。2.合理用氧,改善呼吸功能,根據(jù)病情和血氧監(jiān)測情況采用鼻導管、面罩、頭罩等方法給氧,保持室內(nèi)空氣新鮮,溫濕度適宜。3.維持體溫正常,體溫過高時予降溫,體溫過低時予保暖。4.供給足夠的能量及水分,少量多餐,細心喂養(yǎng),喂奶時防止窒息。5.密切觀察病情,注意患兒的反應(yīng)、呼吸、心率等的變化,做好急救準備。93、多選題有關(guān)小兒生理性

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