2025年醫(yī)保知識考試題庫：醫(yī)保信息化平臺操作應(yīng)用試題

2025年醫(yī)保知識考試題庫：醫(yī)保信息化平臺操作應(yīng)用試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、醫(yī)保信息化平臺用戶注冊與登錄要求：請根據(jù)醫(yī)保信息化平臺操作規(guī)范，完成用戶注冊、登錄流程，并回答相關(guān)問題。1.在醫(yī)保信息化平臺上，用戶注冊需要填寫哪些信息？a.姓名b.身份證號碼c.手機(jī)號碼d.郵箱地址e.驗(yàn)證碼2.用戶注冊成功后，如何登錄醫(yī)保信息化平臺？a.輸入用戶名和密碼b.輸入手機(jī)號碼和驗(yàn)證碼c.輸入郵箱地址和密碼d.輸入身份證號碼和驗(yàn)證碼3.登錄醫(yī)保信息化平臺時，若忘記密碼，應(yīng)如何操作？a.點(diǎn)擊“忘記密碼”按鈕，根據(jù)提示進(jìn)行操作b.通過手機(jī)短信獲取驗(yàn)證碼，重置密碼c.通過郵箱獲取驗(yàn)證碼，重置密碼d.直接使用身份證號碼登錄4.在醫(yī)保信息化平臺上，用戶可以修改哪些個人信息？a.姓名b.身份證號碼c.手機(jī)號碼d.郵箱地址e.密碼5.以下哪些情況會導(dǎo)致醫(yī)保信息化平臺賬號被鎖定？a.連續(xù)多次輸入錯誤密碼b.長時間未登錄賬號c.賬號存在安全隱患d.賬號被他人盜用6.用戶在醫(yī)保信息化平臺上登錄成功后，可以查看哪些信息？a.個人醫(yī)保信息b.醫(yī)保待遇政策c.醫(yī)保報銷流程d.醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)7.以下哪些操作可以提升醫(yī)保信息化平臺賬號的安全性？a.定期修改密碼b.使用復(fù)雜密碼c.啟用兩步驗(yàn)證d.避免在公共場所登錄賬號8.在醫(yī)保信息化平臺上，用戶如何查詢個人信息？a.點(diǎn)擊“我的醫(yī)?！卑粹ob.在首頁找到“個人信息”模塊c.在左側(cè)菜單欄選擇“個人信息”d.在搜索框輸入“個人信息”9.以下哪些操作可以完善醫(yī)保信息化平臺用戶個人信息？a.更新聯(lián)系方式b.修改個人信息c.添加家庭成員d.提交參保信息10.用戶在醫(yī)保信息化平臺上如何申請醫(yī)保待遇？a.點(diǎn)擊“醫(yī)保待遇”按鈕b.在首頁找到“待遇申請”模塊c.在左側(cè)菜單欄選擇“待遇申請”d.在搜索框輸入“待遇申請”二、醫(yī)保信息化平臺醫(yī)保查詢與結(jié)算要求：請根據(jù)醫(yī)保信息化平臺操作規(guī)范，完成醫(yī)保查詢、結(jié)算流程，并回答相關(guān)問題。1.在醫(yī)保信息化平臺上，用戶如何查詢個人醫(yī)保賬戶余額？a.點(diǎn)擊“醫(yī)保賬戶”按鈕b.在首頁找到“賬戶余額”模塊c.在左側(cè)菜單欄選擇“賬戶余額”d.在搜索框輸入“賬戶余額”2.用戶在醫(yī)保信息化平臺上查詢醫(yī)保賬戶余額時，可以查看哪些信息？a.賬戶余額b.個人醫(yī)保待遇c.醫(yī)保報銷記錄d.醫(yī)保消費(fèi)明細(xì)3.以下哪些操作可以幫助用戶了解醫(yī)保報銷政策？a.點(diǎn)擊“醫(yī)保政策”按鈕b.在首頁找到“政策解讀”模塊c.在左側(cè)菜單欄選擇“政策解讀”d.在搜索框輸入“政策解讀”4.用戶在醫(yī)保信息化平臺上如何查詢醫(yī)保報銷記錄？a.點(diǎn)擊“醫(yī)保報銷”按鈕b.在首頁找到“報銷記錄”模塊c.在左側(cè)菜單欄選擇“報銷記錄”d.在搜索框輸入“報銷記錄”5.以下哪些情況會導(dǎo)致醫(yī)保報銷失??？a.超出醫(yī)保報銷范圍b.醫(yī)保待遇未生效c.醫(yī)保報銷材料不齊全d.醫(yī)保賬戶余額不足6.用戶在醫(yī)保信息化平臺上如何申請醫(yī)保報銷？a.點(diǎn)擊“醫(yī)保報銷”按鈕b.在首頁找到“報銷申請”模塊c.在左側(cè)菜單欄選擇“報銷申請”d.在搜索框輸入“報銷申請”7.以下哪些操作可以幫助用戶完成醫(yī)保報銷申請？a.選擇就診醫(yī)院b.選擇就診科室c.上傳報銷材料d.提交報銷申請8.用戶在醫(yī)保信息化平臺上如何查詢醫(yī)保報銷進(jìn)度？a.點(diǎn)擊“醫(yī)保報銷”按鈕b.在首頁找到“報銷進(jìn)度”模塊c.在左側(cè)菜單欄選擇“報銷進(jìn)度”d.在搜索框輸入“報銷進(jìn)度”9.以下哪些情況會導(dǎo)致醫(yī)保報銷進(jìn)度查詢失??？a.醫(yī)保報銷未提交b.醫(yī)保報銷已審核通過c.醫(yī)保報銷已結(jié)算d.醫(yī)保報銷異常10.用戶在醫(yī)保信息化平臺上如何了解醫(yī)保結(jié)算信息？a.點(diǎn)擊“醫(yī)保結(jié)算”按鈕b.在首頁找到“結(jié)算信息”模塊c.在左側(cè)菜單欄選擇“結(jié)算信息”d.在搜索框輸入“結(jié)算信息”四、醫(yī)保信息化平臺醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理要求：請根據(jù)醫(yī)保信息化平臺操作規(guī)范，完成醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理流程，并回答相關(guān)問題。1.用戶在醫(yī)保信息化平臺上如何辦理醫(yī)保繳費(fèi)業(yè)務(wù)？a.點(diǎn)擊“繳費(fèi)記錄”按鈕b.在首頁找到“繳費(fèi)業(yè)務(wù)”模塊c.在左側(cè)菜單欄選擇“繳費(fèi)業(yè)務(wù)”d.在搜索框輸入“繳費(fèi)業(yè)務(wù)”2.以下哪些情況下用戶需要辦理醫(yī)保繳費(fèi)？a.新參保用戶b.變更繳費(fèi)基數(shù)c.補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)用d.享受醫(yī)保待遇3.用戶在醫(yī)保信息化平臺上如何辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)？a.點(diǎn)擊“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院”按鈕b.在首頁找到“轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)”模塊c.在左側(cè)菜單欄選擇“轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)”d.在搜索框輸入“轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)”4.以下哪些情況需要辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)診？a.需要前往異地就醫(yī)b.患有重大疾病c.持有特殊病種證明d.醫(yī)生建議轉(zhuǎn)診5.用戶在醫(yī)保信息化平臺上如何辦理醫(yī)保備案業(yè)務(wù)？a.點(diǎn)擊“備案管理”按鈕b.在首頁找到“備案業(yè)務(wù)”模塊c.在左側(cè)菜單欄選擇“備案業(yè)務(wù)”d.在搜索框輸入“備案業(yè)務(wù)”6.以下哪些情況需要辦理醫(yī)保備案？a.生育保險待遇b.住院保險待遇c.特殊病種待遇d.異地就醫(yī)待遇五、醫(yī)保信息化平臺醫(yī)保政策宣傳要求：請根據(jù)醫(yī)保信息化平臺操作規(guī)范，完成醫(yī)保政策宣傳內(nèi)容的設(shè)計(jì)與發(fā)布，并回答相關(guān)問題。1.醫(yī)保信息化平臺上如何發(fā)布醫(yī)保政策宣傳信息？a.點(diǎn)擊“政策宣傳”按鈕b.在首頁找到“政策發(fā)布”模塊c.在左側(cè)菜單欄選擇“政策發(fā)布”d.在搜索框輸入“政策發(fā)布”2.醫(yī)保政策宣傳信息應(yīng)包括哪些內(nèi)容？a.醫(yī)保政策概述b.醫(yī)保待遇范圍c.醫(yī)保報銷流程d.醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)信息3.醫(yī)保信息化平臺如何推送醫(yī)保政策宣傳信息？a.通過短信推送b.通過郵件推送c.通過平臺公告d.通過社交媒體4.以下哪些方式可以提高醫(yī)保政策宣傳效果？a.制作圖文并茂的宣傳資料b.開展線上線下宣傳活動c.與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作宣傳d.邀請醫(yī)保專家進(jìn)行講座5.醫(yī)保信息化平臺如何收集用戶對醫(yī)保政策宣傳的反饋？a.通過在線調(diào)查問卷b.通過客服電話c.通過郵箱d.通過平臺留言6.以下哪些情況下需要對醫(yī)保政策宣傳進(jìn)行調(diào)整？a.醫(yī)保政策發(fā)生變化b.用戶反饋問題較多c.宣傳效果不理想d.線上線下活動效果不佳六、醫(yī)保信息化平臺用戶服務(wù)與反饋要求：請根據(jù)醫(yī)保信息化平臺操作規(guī)范，完成用戶服務(wù)與反饋的處理流程，并回答相關(guān)問題。1.用戶在醫(yī)保信息化平臺上如何獲取幫助？a.點(diǎn)擊“幫助中心”按鈕b.在首頁找到“幫助服務(wù)”模塊c.在左側(cè)菜單欄選擇“幫助服務(wù)”d.在搜索框輸入“幫助服務(wù)”2.醫(yī)保信息化平臺提供哪些幫助服務(wù)？a.常見問題解答b.在線客服咨詢c.客服電話聯(lián)系d.郵箱咨詢3.用戶在醫(yī)保信息化平臺上如何提交反饋意見？a.點(diǎn)擊“反饋意見”按鈕b.在首頁找到“意見反饋”模塊c.在左側(cè)菜單欄選擇“意見反饋”d.在搜索框輸入“意見反饋”4.醫(yī)保信息化平臺如何處理用戶反饋意見？a.定期查看反饋意見b.及時回復(fù)用戶c.分析問題原因d.采取措施改進(jìn)5.以下哪些情況可以視為用戶對醫(yī)保信息化平臺的滿意度評價？a.用戶反饋意見數(shù)量b.用戶滿意度調(diào)查結(jié)果c.用戶投訴處理速度d.用戶咨詢問題解決率6.醫(yī)保信息化平臺如何提高用戶滿意度？a.優(yōu)化平臺功能b.提高客服服務(wù)質(zhì)量c.加強(qiáng)與用戶溝通d.定期更新醫(yī)保政策信息本次試卷答案如下：一、醫(yī)保信息化平臺用戶注冊與登錄1.a,b,c,d解析：用戶注冊需要提供姓名、身份證號碼、手機(jī)號碼和郵箱地址等基本信息，同時需要輸入驗(yàn)證碼進(jìn)行驗(yàn)證。2.a解析：醫(yī)保信息化平臺通常采用用戶名和密碼進(jìn)行登錄，這是最常見的安全認(rèn)證方式。3.a解析：忘記密碼時，平臺會提供“忘記密碼”功能，用戶可以通過驗(yàn)證身份信息后重置密碼。4.a,c,d,e解析：用戶可以修改個人信息，如手機(jī)號碼、郵箱地址和密碼，但身份證號碼是唯一的，不能修改。5.a解析：連續(xù)多次輸入錯誤密碼會導(dǎo)致賬號被鎖定，這是為了防止賬號被非法使用。6.a,b,c,d解析：登錄成功后，用戶可以查看個人醫(yī)保信息、醫(yī)保待遇政策、醫(yī)保報銷流程和醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)等。7.a,b,c解析：定期修改密碼、使用復(fù)雜密碼和啟用兩步驗(yàn)證都可以提升賬號的安全性。8.c解析：在左側(cè)菜單欄選擇“個人信息”可以直接進(jìn)入個人信息查看頁面。9.a,b,c,d解析：完善個人信息包括更新聯(lián)系方式、修改個人信息、添加家庭成員和提交參保信息。10.a,b,c,d解析：申請醫(yī)保待遇可以通過點(diǎn)擊相關(guān)按鈕或模塊進(jìn)入申請頁面，完成相關(guān)操作。二、醫(yī)保信息化平臺醫(yī)保查詢與結(jié)算1.a解析：查詢個人醫(yī)保賬戶余額通常在“醫(yī)保賬戶”模塊下進(jìn)行。2.a,b,c,d解析：查詢醫(yī)保賬戶余額可以查看賬戶余額、個人醫(yī)保待遇、醫(yī)保報銷記錄和醫(yī)保消費(fèi)明細(xì)。3.a解析：了解醫(yī)保報銷政策可以通過“醫(yī)保政策”模塊獲取相關(guān)信息。4.a,b,c,d解析：查詢醫(yī)保報銷記錄可以通過“醫(yī)保報銷”模塊查看相關(guān)記錄。5.a,b,c解析：超出醫(yī)保報銷范圍、醫(yī)保待遇未生效和醫(yī)保報銷材料不齊全都可能導(dǎo)致報銷失敗。6.a,b,c,d解析：申請醫(yī)保報銷可以通過點(diǎn)擊相關(guān)按鈕或模塊進(jìn)入申請頁面，完成選擇就診醫(yī)院、科室、上傳報銷材料和提交申請等操作。7.a,b,c,d解析：查詢醫(yī)保報銷進(jìn)度可以通過“醫(yī)保報銷”模塊查看相關(guān)進(jìn)度。8.a,b,c,d解析：醫(yī)保報銷進(jìn)度查詢失敗可能是因?yàn)獒t(yī)保報銷未提交、已審核通過、已結(jié)算或報銷異常。9.a,b,c,d解析：了解醫(yī)保結(jié)算信息可以通過“醫(yī)保結(jié)算”模塊查看相關(guān)信息。三、醫(yī)保信息化平臺醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理1.a,b,c,d解析：查詢醫(yī)保賬戶余額、辦理醫(yī)保繳費(fèi)、辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)診和辦理醫(yī)保備案都是醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理的常見內(nèi)容。2.a,b,c,d解析：新參保用戶、變更繳費(fèi)基數(shù)、補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)用和享受醫(yī)保待遇都需要辦理醫(yī)保繳費(fèi)。3.a,b,c,d解析：需要前往異地就醫(yī)、患有重大疾病、持有特殊病種證明和醫(yī)生建議轉(zhuǎn)診都需要辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)診。4.a,b,c,d解析：生育保險待遇、住院保險待遇、特殊病種待遇和異地就醫(yī)待遇都需要辦理醫(yī)保備案。四、醫(yī)保信息化平臺醫(yī)保政策宣傳1.a,b,c,d解析：發(fā)布醫(yī)保政策宣傳信息可以通過點(diǎn)擊相關(guān)按鈕或模塊進(jìn)入發(fā)布頁面，完成相關(guān)操作。2.a,b,c,d解析：醫(yī)保政策宣傳信息應(yīng)包括醫(yī)保政策概述、醫(yī)保待遇范圍、醫(yī)保報銷流程和醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)信息。3.a,b,c,d解析：醫(yī)保信息化平臺可以通過短信推送、郵件推送、平臺公告和社交媒體等方式推送醫(yī)保政策宣傳信息。4.a,b,c,d解析：制作圖文并茂的宣傳資料、開展線上線下宣傳活動、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作宣傳和邀請醫(yī)保專家進(jìn)行講座都可以提高醫(yī)保政策宣傳效果。5.a,b,c,d解析：通過在線調(diào)查問卷、客服電話、郵箱和平臺留言等方式可以收集用戶對醫(yī)保政策宣傳的反饋。6.a,b,c,d解析：醫(yī)保政策發(fā)生變化、用戶反饋問題較多、宣傳效果不理想和線上線下活動效果不佳都需要對醫(yī)保政策宣傳進(jìn)行調(diào)整。五、醫(yī)保信息化平臺用戶服務(wù)與反饋1.a,b,c,d解析：獲取幫助可以通過點(diǎn)擊“幫助中心”按鈕、在首頁找到“幫助服務(wù)”模塊、在左側(cè)菜單欄選擇“幫助服務(wù)”或搜索框輸入“幫助服務(wù)”。2.a,b,c,d解析：醫(yī)保信息化平臺提供的幫助服務(wù)包括常見問題解答、在線客服咨詢、客服電話聯(lián)系和郵箱咨詢。3