高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（內(nèi)科護(hù)理）真題庫-25

高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（內(nèi)科護(hù)理）真題庫_251、單選題葉某，女，61歲。血壓160/95mmHg，既往無糖尿病、冠心病和高膽固醇血癥，其母60歲死于冠心病，據(jù)此可以推斷該病人的心血管風(fēng)險(xiǎn)水平分層屬于（江南博哥）A、

低危B、

中危C、

中高危D、

高危E、

很高危正確答案：

B

參考解析：高血壓為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，存在1～2個(gè)其它危險(xiǎn)因素屬于中危。根據(jù)患者血壓160/95mmHg，符合二級高血壓標(biāo)準(zhǔn)，既往無糖尿病、冠心病和高膽固醇血癥，其母60歲死于冠心病，屬于中危。2、單選題張某，男，50歲。3年前被診斷為糖尿病腎病，現(xiàn)又被確診為2級高血壓，該病人首選的降壓藥物應(yīng)是A、

硝苯地平B、

依那普利C、

呋塞米（速尿）D、

維拉帕米E、

美托洛爾正確答案：

B

參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：此類藥物特別適用于伴有心力衰竭、糖尿病腎病的高血壓病人。常用有：卡托普利12.5～25mg，2～3/d；依那普利10～20mg，2/d。結(jié)合題干，患者糖尿病腎病伴高血壓，宜選ACEI類藥物，選B。3、單選題葉某，男，50歲。因急性下壁心肌梗死急診收住入院，遵醫(yī)囑予以溶栓治療。下列哪種藥物是溶栓藥A、

UKB、

肝素C、

華法林D、

雙香豆素E、

阿司匹林正確答案：

A

參考解析：常用溶栓藥物：尿激酶（UK）、鏈激酶（SK）、重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）。4、單選題李某，男，78歲。因急性心肌梗死并發(fā)休克入院。此病人休克的主要原因?yàn)锳、

心排血量下降B、

血容量不足C、

過敏D、

中毒E、

疼痛正確答案：

A

參考解析：急性心肌梗死主要為心源性休克，為心肌廣泛壞死、心排血量急劇下降所致。5、單選題何某，女，66歲。因急性前壁心肌梗死入院，心尖部可聞及收縮期雜音。此時(shí)應(yīng)考慮病人發(fā)生了A、

肺部感染B、

肺梗死C、

休克D、

急性左心衰E、

乳頭肌功能失調(diào)正確答案：

E

參考解析：心肌梗死病人在心前區(qū)可聞及收縮期雜音或喀喇音，為二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)或斷裂所致。故本題選E。6、單選題張某，女，65歲。因呼吸困難入院。鑒別其是否為心源性呼吸困難最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)是A、

CK-MBB、

INRC、

LDHD、

BNPE、

血培養(yǎng)正確答案：

D

參考解析：BNP主要由心室肌細(xì)胞分泌，生理作用與ANP相似但較弱，BNP水平隨心室壁張力而變化并對心室充盈壓具有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。BNP及ANP分泌明顯增加，其增高程度與心衰的嚴(yán)重程度成正相關(guān)，可作為評定心衰進(jìn)程和判斷預(yù)后的指標(biāo)。7、單選題林某，男，53歲。有高血壓病史7年。下列關(guān)于病人健康知識的指導(dǎo)，不正確的是A、

宜低鹽、低脂、低膽固醇飲食B、

應(yīng)避免過勞C、

緩解期適當(dāng)運(yùn)動，控制體重D、

血壓不高時(shí)可暫不用藥E、

每天定時(shí)測血壓正確答案：

D

參考解析：高血壓用藥護(hù)理：①強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性，降壓治療的目的是使血壓達(dá)到目標(biāo)水平，從而降低腦卒中、急性心肌梗死和腎臟疾病等并發(fā)癥發(fā)生和死亡的危險(xiǎn)，因此應(yīng)囑病人長期服藥；②遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥；③不能擅自突然停藥，經(jīng)治療血壓得到滿意控制后，可遵醫(yī)囑逐漸減少劑量。8、單選題李某，女，61歲。三次測得的血壓值分別為：160/90mmHg、164/94mmHg、170/98mmHg。據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于A、

正常高限B、

輕度高血壓C、

中度高血壓D、

重度高血壓E、

臨界高血壓正確答案：

C

參考解析：高血壓分級：2級高血壓（中度）：160～179mmHg/100～109mmHg。9、單選題孫某，女，58歲。有高血壓和支氣管哮喘病史5年。對該病人應(yīng)禁用的降壓藥是A、

呋塞米B、

美托洛爾C、

硝苯地平D、

卡托普利E、

氯沙坦正確答案：

B

參考解析：β受體阻滯劑禁忌癥：心動過緩、阻滯、哮喘。10、單選題領(lǐng)導(dǎo)的作用包括A、

指揮、協(xié)調(diào)、激勵(lì)B、

管理、協(xié)調(diào)、激勵(lì)C、

指揮、協(xié)調(diào)、獎(jiǎng)罰D、

管理、決策、激勵(lì)E、

管理、決策、獎(jiǎng)罰正確答案：

A

參考解析：領(lǐng)導(dǎo)的作用：指揮引導(dǎo)作用、溝通協(xié)調(diào)作用、激勵(lì)鼓舞作用。11、單選題使用洋地黃類藥物的絕對禁忌證是A、

急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)B、

嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯C、

肥厚型梗阻型心肌病D、

洋地黃中毒或過量E、

心房顫動或撲動正確答案：

D

參考解析：洋地黃類藥物禁忌證有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24h內(nèi)不宜使用。洋地黃中毒或過量者為絕對禁忌證。12、單選題葉某，男，35歲。入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅲ級。心電圖示心率96次/分，心房顫動。血清鉀5.5mmol/L，血清鈉130mmol/L。目前該病人不宜服用的藥物是A、

硝酸異山梨酯B、

呋塞米C、

螺內(nèi)酯（安體舒通）D、

地高辛E、

美托洛爾正確答案：

C

參考解析：螺內(nèi)酯的不良反應(yīng)有嗜睡、運(yùn)動失調(diào)、男性乳房發(fā)育、面部多毛等，腎功能不全及高鉀血癥者禁用?；颊哐?.5mmol/L，不宜服用保鉀利尿藥。13、單選題李某，女，70歲。因發(fā)作性暈厥2次入院，被診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。其最理想的治療方法是A、

靜注阿托品B、

靜滴異丙腎上腺素C、

靜滴麻黃堿D、

電復(fù)律E、

安裝埋藏式心臟起搏器正確答案：

E

參考解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征治療要點(diǎn)：無癥狀者不必治療，僅定期隨診觀察；有癥狀者應(yīng)接受起搏器治療。該病人出現(xiàn)發(fā)作性暈厥的癥狀，故最好接受起搏器治療，因此選E。14、單選題心臟病患者出現(xiàn)心源性呼吸困難時(shí)，其護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不正確A、

囑患者平臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)B、

保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)興奮性C、

加強(qiáng)生活護(hù)理，減少體力活動D、

供給氧氣E、

密切觀察呼吸困難、心功能變化情況正確答案：

A

參考解析：心源性呼吸困難護(hù)理：病人有明顯呼吸困難時(shí)應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)荷，利于心功能恢復(fù)。勞力性呼吸困難者，應(yīng)減少活動量，以不引起癥狀為度。對夜間陣發(fā)性呼吸困難者，應(yīng)給予高枕臥位或半臥位，加強(qiáng)夜間巡視。對端坐呼吸者，可使用床上小桌，讓病人扶桌休息，必要時(shí)雙腿下垂。故A錯(cuò)誤。15、單選題引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是A、

心血管神經(jīng)官能癥B、

急性心包炎C、

結(jié)核性干性胸膜炎D、

心絞痛、心肌梗死E、

嚴(yán)重主動脈瓣狹窄正確答案：

D

參考解析：引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是心絞痛、心肌梗死。16、單選題心源性呼吸困難是指A、

各種理化因素刺激支配心臟神經(jīng)的傳入纖維B、

自覺心跳加快、心慌或伴心前區(qū)不適的主觀感受C、

心衰引起體循環(huán)系統(tǒng)靜脈淤血，致組織間隙液體過多D、

暫時(shí)性廣泛腦組織缺血、缺氧引起急性短暫可逆性意識喪失E、

各種心臟病發(fā)生左心功能不全時(shí)，由于肺淤血致呼吸費(fèi)力，呼吸頻率、節(jié)律異常正確答案：

E

參考解析：心源性呼吸困難是指各種心臟病發(fā)生左心功能不全時(shí)，由于肺淤血致呼吸費(fèi)力，呼吸頻率、節(jié)律異常。17、單選題慢性心力衰竭發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)不妥A、

慢性心衰早期通過心率加快、心肌肥厚及心腔擴(kuò)大可提高心排血量B、

心衰早期神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活，增加血管阻力，水鈉潴留以維持血液灌注壓C、

失代償期心肌肥厚致心肌損傷和壞死D、

失代償時(shí)持續(xù)性心臟擴(kuò)大，可加重心肌損傷E、

失代償期神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)長期活性增加仍可維持血液灌注壓正確答案：

E

參考解析：兒科護(hù)理學(xué)是研究小兒生長發(fā)育、營養(yǎng)和喂養(yǎng)、兒童保健、疾病預(yù)防，以及臨床疾病的護(hù)理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，兒科護(hù)理工作已從單純疾病的臨床護(hù)理向以病人為中心的身心整體護(hù)理轉(zhuǎn)變。兒科護(hù)理學(xué)已從?？谱o(hù)理學(xué)變?yōu)榘ㄉ鐣W(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等的多門學(xué)科。18、單選題有關(guān)左心衰竭病理生理及臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項(xiàng)不正確A、

最早是勞力性呼吸困難B、

晚期出現(xiàn)端坐呼吸C、

咳嗽、咳痰呈白色泡沫樣D、

如發(fā)生急性肺水腫則咳大量粉紅色泡沫痰E、

病理生理改變?yōu)轶w循環(huán)淤血正確答案：

E

參考解析：左心衰竭以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。故E選項(xiàng)不正確。19、單選題肝頸靜脈回流征陽性定義正確的是指A、

急性肝淤血者可出現(xiàn)肝腫大、壓痛B、

長期右心衰時(shí)肝持續(xù)淤血，可形成肝硬化C、

心源性肝硬化伴黃疸和肝功能損害D、

右心衰時(shí)，可見頸靜脈怒張，與靜脈壓變低有關(guān)E、

有頸靜脈怒張者，壓迫其腹部或肝，回心血量增加使頸靜脈怒張更明顯正確答案：

E

參考解析：頸靜脈怒張是右側(cè)心力衰竭的主要體征，其程度與靜脈壓升高的程度正相關(guān)；壓迫病人的腹部或肝，回心血量增加而使頸靜脈怒張更明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性。20、單選題右心衰竭皮膚黏膜發(fā)生紫紺（或發(fā)紺）的原因是A、

體循環(huán)靜脈淤血B、

體循環(huán)血流緩慢C、

血液中氧分壓降低D、

體循環(huán)血液中還原血紅蛋白增多E、

血液中二氧化碳潴留增多正確答案：

D

參考解析：發(fā)紺：皮膚黏膜呈青紫色，常出現(xiàn)于舌、口唇、耳垂、面煩及肢端，主要由于血液中還原血紅蛋白量增多或異常血紅蛋白血癥所引起。見于心、肺部疾病和亞硝酸鹽中毒等。21、單選題“上級應(yīng)能夠了解下級的需求和愿望并給予合理滿足，以調(diào)動下級的積極性”指的是領(lǐng)導(dǎo)工作原理的A、

指明目標(biāo)原理B、

協(xié)調(diào)目標(biāo)原理C、

命令一致性原理D、

直接管理原理E、

激勵(lì)原理正確答案：

E

參考解析：領(lǐng)導(dǎo)工作的激勵(lì)原理指的是：上級應(yīng)能夠了解下級的需求和愿望并給予合理滿足，以調(diào)動下級的積極性。22、單選題責(zé)任護(hù)士觀察全身動脈、靜脈栓塞發(fā)生的征兆時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥A、

腦栓塞可引起偏癱B、

四肢動脈栓塞可引起劇烈疼痛C、

腸系膜動脈栓塞可致劇烈腰痛D、

腎動脈栓塞可引起嚴(yán)重腰痛、血尿E、

肺栓塞可引起嚴(yán)重胸痛、呼吸困難、咯血等正確答案：

C

參考解析：觀察栓塞發(fā)生的征兆：腦栓塞可引起言語不清、肢體活動受限、偏癱；四肢動脈栓塞可引起肢體劇烈疼痛、皮膚顏色及溫度改變；腎動脈栓塞可引起劇烈腰痛；肺動脈栓塞可引起突然劇烈胸痛和呼吸困難、發(fā)紺、咯血、休克等。23、單選題洋地黃類藥物易發(fā)生毒性反應(yīng)的原因中，下列哪項(xiàng)不妥A、

洋地黃類藥物治療劑量和中毒劑量接近B、

心肌嚴(yán)重受損如急性心肌梗死、急性心肌炎C、

低血鉀、嚴(yán)重缺氧、肝腎功能受損D、

更易發(fā)生在老年人E、

更易發(fā)生在青、中年人正確答案：

E

參考解析：洋地黃用量個(gè)體差異很大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心衰、低鉀低鎂血癥、腎功能減退等情況對洋地黃較敏感，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察病人用藥后反應(yīng)。故選E。24、單選題洋地黃類藥物的常見心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)為各種心律失常，其中最常見是A、

室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯B、

房室傳導(dǎo)阻滯C、

室性期前收縮（室早）二聯(lián)律D、

長期房顫者心律變得規(guī)則E、

竇性心動過緩正確答案：

C

參考解析：洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律。25、單選題洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是A、

胃腸道反應(yīng)：食欲不振B、

神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：黃視、綠視C、

呼吸系統(tǒng)反應(yīng)：呼氣中有爛蘋果味D、

心血管系統(tǒng)反應(yīng)：各種心律失常E、

泌尿系統(tǒng)反應(yīng)：血尿、蛋白尿正確答案：

D

參考解析：觀察洋地黃中毒表現(xiàn)：洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯等。故本題選D。26、單選題發(fā)現(xiàn)洋地黃類藥物毒性反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，其措施下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

停洋地黃類藥物B、

停用排鉀利尿劑C、

補(bǔ)充鉀鹽D、

糾正心律失常E、

對緩慢心律失?？捎美嗫ㄒ蛑委熣_答案：

E

參考解析：洋地黃中毒的處理：①立即停用洋地黃。②低血鉀者可口服或靜脈補(bǔ)鉀，停用排鉀利尿藥。③糾正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英鈉，有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注或安置臨時(shí)心臟起搏器。27、單選題急性肺水腫的處理措施中，下列哪項(xiàng)不妥A、

兩腿下垂坐位或半臥位B、

皮下注射或靜推嗎啡C、

遵醫(yī)囑西地蘭緩慢靜脈注射D、

給予持續(xù)氧吸入，流量2～4L/minE、

利尿劑、血管擴(kuò)張劑及氨茶堿緩慢靜脈滴注正確答案：

D

參考解析：給氧立即給予病人高流量鼻導(dǎo)管吸氧，6～8L/min。28、單選題對電復(fù)律后患者的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不妥A、

絕對臥床24小時(shí)，嚴(yán)密觀察心律、心率、呼吸、血壓B、

觀察神志、肢體活動C、

遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物D、

觀察電擊局部皮膚有無灼傷E、

植入側(cè)的手臂、肩部應(yīng)制動正確答案：

E

參考解析：電復(fù)律術(shù)后護(hù)理：1.病人臥床休息24小時(shí)，清醒后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，以免惡心、嘔吐；2.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，注意心律、心率變化；3.密切觀察病情變化，如神志、呼吸、血壓、皮膚及肢體活動情況，有無局部皮膚灼傷等并發(fā)癥；4.遵醫(yī)囑繼續(xù)服用奎尼丁、洋地黃或其他抗心律失常藥物以維持竇性心律。29、單選題責(zé)任護(hù)士對心律失?；颊哌M(jìn)行健康教育時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥A、

注意休息、勞逸結(jié)合B、

防治原發(fā)病、避免誘因，教會患者、家屬測量脈搏、心律的方法C、

遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物，定期門診復(fù)查D、

少量多餐、禁煙酒E、

選擇高脂、高熱量、刺激性食品以促進(jìn)食欲正確答案：

E

參考解析：心律失常健康指導(dǎo)：向病人及家屬講解心律失常的常見病因、誘因及防治知識。囑病人注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律，保證充足的休息與睡眠；戒煙酒，避免攝入刺激性食物，避免飽餐；按醫(yī)囑服抗心律失常藥物的重要性，教給病人自測脈搏的方法以利于自我監(jiān)測病情。E不符合。30、單選題風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴有房顫者，一旦血栓脫落引起周圍動脈栓塞時(shí)，其中最為常見的栓塞部位是A、

肺栓塞B、

下肢動脈C、

腎動脈D、

腦動脈E、

腸系膜上動脈正確答案：

D

參考解析：風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴有房顫者血栓栓塞：20%以上的病人可發(fā)生體循環(huán)栓塞，以腦動脈栓塞最多見。31、單選題治療風(fēng)心病的根本方法是A、

保護(hù)心功能B、

改善心功能C、

手術(shù)如二尖瓣分離術(shù)D、

積極預(yù)防風(fēng)濕活動E、

控制風(fēng)濕活動正確答案：

C

參考解析：介入和手術(shù)治療為治療二尖瓣狹窄的有效方法。當(dāng)二尖瓣口有效面積＜1.5cm2，伴有癥狀，尤其癥狀進(jìn)行性加重時(shí)，應(yīng)用介入或手術(shù)方法擴(kuò)大瓣口面積，減輕狹窄。包括經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)、閉式分離術(shù)、直視分離術(shù)和人工瓣膜置換術(shù)等。32、單選題根據(jù)情景領(lǐng)導(dǎo)理論，對新上崗的護(hù)士最適宜采取的領(lǐng)導(dǎo)方式是A、

高工作，高關(guān)系B、

高工作，低關(guān)系C、

中工作，中關(guān)系D、

低工作，高關(guān)系E、

低工作，低關(guān)系正確答案：

B

參考解析：領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論，該理論將領(lǐng)導(dǎo)行為分為工作行為和關(guān)系行為兩方面，又將這兩方面分為高低兩種情況，從而組合成了4種領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格：①命令型（高工作-低關(guān)系）：強(qiáng)調(diào)直接指揮，與下屬采取單向溝通的方式，明確規(guī)定工作目標(biāo)和工作規(guī)程，告訴他們做什么，如何做，何時(shí)做，在何地做等。適用于不成熟（M1型）的下屬。所以新上崗的護(hù)士宜采用高工作低關(guān)系的領(lǐng)導(dǎo)方式。33、單選題高血壓病非藥物治療包括內(nèi)容下列哪項(xiàng)不妥A、

四肢紅外線熱療B、

限制鈉鹽攝入C、

減輕體重D、

良好休息與適量運(yùn)動結(jié)合E、

氣功、冥想、放松術(shù)等正確答案：

A

參考解析：原發(fā)性高血壓非藥物治療的主要措施包括：①控制體重；②減少食物中鈉鹽的攝入量，并增加鉀鹽的攝入量；③減少脂肪攝入；④戒煙、限酒；⑤適當(dāng)運(yùn)動；⑥減少精神壓力，保持心理平衡。故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。34、單選題急性心肌梗死患者死亡主要原因是A、

心源性休克B、

疼痛性休克C、

心力衰竭D、

腦血管痙攣E、

心律失常正確答案：

E

參考解析：急性心梗主要表現(xiàn)有心律失常：有75%～95%的病人發(fā)生心律失常，多發(fā)生于病后1～2d，以室性心律失常最多見，如頻發(fā)室性期前收縮，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，常是出現(xiàn)室顫先兆。室顫是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。35、單選題急性心肌梗死心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心梗后A、

24小時(shí)內(nèi)B、

2～3天C、

4～5天D、

1周E、

2周正確答案：

A

參考解析：急性心梗臨床表現(xiàn)：心律失常：見于75%～95%的病人，多發(fā)生在起病1～2天，24小時(shí)內(nèi)最多見。36、單選題急性心梗發(fā)病24～48小時(shí)起有發(fā)熱，體溫38℃左右，多在1周內(nèi)恢復(fù)正常，發(fā)熱原因是由于A、

肺部感染B、

心肌壞死組織吸收C、

胃腸道脫水D、

體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂E、

體溫中樞供血不足正確答案：

B

參考解析：心肌梗死的全身表現(xiàn)為發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等，由壞死物質(zhì)吸收所引起。體溫可升高至38℃左右，很少超過39℃，持續(xù)約1周。37、單選題急性心梗治療期間為防止便秘，采取護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥A、

囑多攝入水1500ml/dB、

多食粗纖維食物C、

可使用潤腸、緩瀉劑D、

高壓肥皂水灌腸E、

低壓肥皂水灌腸正確答案：

D

參考解析：急性心肌梗死措施：合理飲食，及時(shí)增加富含纖維素的食物如水果、蔬菜的攝入；多飲水，無糖尿病者每天清晨給予蜂蜜20ml加溫開水同飲。一般在病人無腹瀉的情況下常規(guī)應(yīng)用緩瀉藥，以防止便秘時(shí)用力排便導(dǎo)致病情加重。排便時(shí)應(yīng)提供隱蔽條件，如屏風(fēng)遮擋。一旦出現(xiàn)排便困難，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員，可使用開塞露或低壓鹽水灌腸。38、單選題終止心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是A、

受體阻滯劑B、

鈣離子拮抗劑C、

阿司匹林D、

硝酸酯類藥物E、

潘生丁正確答案：

D

參考解析：心絞痛藥物治療：宜選用作用較快的硝酸酯制劑，這類藥物除可擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量外，還可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷和減少心肌耗氧量，從而緩解心絞痛。故本題選D。39、單選題典型心絞痛發(fā)作臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不妥A、

發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)疼痛B、

疼痛持續(xù)時(shí)間多在1～5分鐘內(nèi)，很少超過15分鐘C、

疼痛性質(zhì)為壓迫性、悶脹、緊縮或燒灼感D、

休息或含服硝酸甘油后1～5分鐘內(nèi)緩解E、

疼痛可持續(xù)1小時(shí)左右正確答案：

E

參考解析：心絞痛疼痛持續(xù)時(shí)間：疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重，持續(xù)3～5分鐘，一般休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。所以E選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。40、單選題我國采用1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是A、

收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥70mmHgB、

收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥75mmHgC、

收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgD、

收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥95mmHgE、

收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg正確答案：

C

參考解析：高血壓被定義為未使用降壓藥情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；既往有高血壓史，現(xiàn)正在服降壓藥，雖血壓＜140/90mmHg，仍可診斷為高血壓。41、單選題原發(fā)性高血壓發(fā)病可能相關(guān)因素，下列哪項(xiàng)不妥A、

遺傳因素B、

年齡增大C、

腦力活動過度緊張D、

自身免疫缺陷E、

食鹽較多及體重超重正確答案：

D

參考解析：遺傳因素；攝入鈉鹽較多導(dǎo)致對敏感的人血壓升高，攝入鹽越多，血壓水平和患病率越高；長期精神過度緊張、焦慮或長期在噪聲、視覺刺激的環(huán)境下，可引起高血壓；超重或肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素；35歲以上婦女更易出現(xiàn)高血壓。42、單選題高血壓病的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不妥A、

腦血管損傷B、

高血壓心臟病、冠心病C、

腎功能受損D、

下肢動脈供血不足E、

視網(wǎng)膜病變、夾層動脈瘤等正確答案：

D

參考解析：高血壓并發(fā)癥：①腦血管病：包括腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作；②心力衰竭和冠心病；③慢性腎衰竭；④主動脈夾層。無下肢動脈供血不足，故選D。43、單選題發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。這類情形屬于____級突發(fā)公共衛(wèi)生事件。A、

特別重大（Ⅰ級）B、

重大（Ⅱ級）C、

較大（Ⅲ級）D、

一般（IV級）E、

普通（V級）正確答案：

A

參考解析：發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。屬于Ⅰ級特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。44、單選題屬于授權(quán)的意義的是A、

有利于領(lǐng)導(dǎo)者發(fā)揮自身才干B、

加強(qiáng)組織的監(jiān)督作用C、

密切下屬間的關(guān)系D、

激發(fā)工作成果E、

提高管理效率正確答案：

E

參考解析：授權(quán)的意義在于表明護(hù)理管理者對護(hù)士的鼓勵(lì)與信任，知人善任，用人所長，不僅可使護(hù)士充分發(fā)揮其聰明才智同時(shí)讓護(hù)士參與管理，可以大大提高其工作積極性和主動性，激發(fā)工作熱情，從而提高管理工作效率。45、單選題出現(xiàn)發(fā)紺的原因是A、

血液中還原血紅蛋白增多B、

血紅細(xì)胞大量破壞C、

局部淤血D、

毛細(xì)血管通透性增加E、

血紅蛋白增多正確答案：

A

參考解析：發(fā)紺的程度與還原型血紅蛋白含量相關(guān)，因此紅細(xì)胞增多者發(fā)紺明顯。46、單選題原發(fā)性高血壓治療目的，下列哪項(xiàng)不妥A、

使血壓下降接近正常范圍B、

血壓下降達(dá)到正常范圍C、

預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生D、

延緩并發(fā)癥的發(fā)生E、

使血壓下降至原血壓80%正確答案：

E

參考解析：高血壓的治療目的，使血壓接近或達(dá)到正常范圍，故AB對，預(yù)防或延緩并發(fā)癥，故CD對。排除E。47、單選題患者，女，55歲，患高血壓心臟病10年，近半年患者體力活動明顯受限，輕于日?；顒蛹纯梢鸷粑щy、心悸，此患者目前心功能處于A、

代償期B、

Ⅰ級C、

Ⅱ級D、

Ⅲ級E、

Ⅳ級正確答案：

D

參考解析：根據(jù)病人主觀癥狀和活動能力，心功能分為四級。Ⅲ級：病人表現(xiàn)為體力活動明顯受限制，稍事活動可有氣急、心悸等癥狀，有臟器輕度淤血體征。由題干可知患者輕于日?；顒蛹纯梢鸷粑щy、心悸，由此可得患者心功能三級，故此題選D。48、單選題患者，男，80歲，因慢性心衰Ⅳ級（全心衰）入院，經(jīng)治療、護(hù)理心功能已恢復(fù)至Ⅱ級，責(zé)任護(hù)士囑患者可漸增加活動量，并說明長期臥床的危害，下列危害中哪項(xiàng)不妥A、

肌肉萎縮B、

下肢靜脈血栓形成C、

皮膚受壓易發(fā)生褥瘡D、

消化功能減退E、

易發(fā)生截癱正確答案：

E

參考解析：活動受限或長期臥床病人，對皮膚最主要的影響是形成壓瘡。對運(yùn)動系統(tǒng)的影響：①腰背痛；②肌張力減弱、肌肉萎縮。對心血管系統(tǒng)的影響：體位性低血壓、深靜脈血栓形成。長期臥床還會減慢胃腸道的蠕動，加之病人攝入的水分和纖維素減少，病人經(jīng)常出現(xiàn)便秘。49、單選題患者，女，78歲，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹脹難受，責(zé)任護(hù)士利用潤腸劑使患者排便，效果佳。家屬詢問護(hù)士患者便秘的原因，責(zé)任護(hù)士回答下列哪項(xiàng)不妥A、

由于疾病使患者規(guī)律排便受抑制B、

住院后生活環(huán)境不同，故排便習(xí)慣會改變C、

胃腸道淤血，食欲減退，進(jìn)食少D、

臥床過久使腸蠕動減慢E、

大腸排便反射障礙正確答案：

E

參考解析：便秘的常見因素有：①進(jìn)食量過少或食物缺乏纖維素、水分，不足以刺激腸道的正常蠕動；②結(jié)腸平滑肌張力減低和蠕動減弱；③各種原因的腸梗阻；④排便反射減弱或消失，腹肌、膈肌及盆肌張力減低；⑤結(jié)腸痙攣缺乏驅(qū)動性蠕動等。便秘常見于全身性疾病、身體虛弱、不良排便習(xí)慣、功能性便秘等情況，以及結(jié)腸、直腸、肛門疾病。故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。50、單選題患者，男，86歲，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸頻率25次/分，半臥位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率110次/分，兩肺可聞濕啰音，以肺底多，肝肋下3指，雙下肢可凹性水腫?；颊咴诩抑幸?天未解大便，家屬急切詢問該患者目前排便應(yīng)注意事項(xiàng)，責(zé)任護(hù)士回答下列哪項(xiàng)不妥A、

需訓(xùn)練床上排便習(xí)慣B、

飲食中增加粗纖維C、

排便時(shí)不可過度用力，必要時(shí)可用潤腸劑D、

住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣E、

可多在室內(nèi)活動，以促排便正確答案：

E

參考解析：根據(jù)題干提供的信息患者為冠心病全心衰發(fā)作，心功能Ⅳ級，需要絕對臥床休息，生活需要他人照顧，患者2天未解大便，因精神因素使規(guī)律性排便活動受抑制，排便習(xí)慣改變，加之胃腸道淤血、進(jìn)食減少、臥床過久影響腸蠕動，易致便秘。應(yīng)幫助病人訓(xùn)練床上排便習(xí)慣，同時(shí)飲食中增加膳食纖維，如發(fā)生便秘，應(yīng)用小劑量緩瀉藥和潤腸藥，病情許可時(shí)扶患者坐起使用便器，并注意觀察患者的心率、反應(yīng)，以防發(fā)生意外。51、單選題患者，男，50歲，建筑公司木工，近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)過度勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，經(jīng)醫(yī)生心電圖檢查確診為心絞痛?；颊叨嗄晡鼰?，血脂增高，過量進(jìn)食，喜飲濃茶。責(zé)任護(hù)士向患者進(jìn)行健康教育，下列哪項(xiàng)不妥A、

防治冠心病危險(xiǎn)因素，飲食低脂、低鹽，不宜過飽B、

保持情緒穩(wěn)定，不可過度勞累C、

戒煙、限酒，不飲濃茶D、

按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查，平日隨身帶硝酸甘油E、

心絞痛疼痛持續(xù)1小時(shí)以上，是正常情況正確答案：

E

參考解析：心絞痛疼痛持續(xù)時(shí)間：疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重，持續(xù)3～5分鐘，一般休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。52、單選題患者，男，65歲，冠心病心絞痛1年，心絞痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油可以緩解，平日不犯病時(shí)曾服過的藥物下列哪項(xiàng)不正確A、

消心痛B、

倍他樂克C、

硝苯地平D、

利尿劑如氨苯蝶啶E、

阿司匹林、潘生丁正確答案：

D

參考解析：心絞痛的藥物治療；β受體阻斷藥：能抑制心臟β腎上腺素能受體，從而減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓，以減少心肌耗氧量，可以減少心絞痛發(fā)作和增加運(yùn)動耐量。硝酸酯制劑：為非內(nèi)皮依賴性血管擴(kuò)張藥，能減少心肌需氧和改善心肌灌注，從而降低心絞痛發(fā)作的頻率和減輕癥狀。鈣通道阻滯藥：抑制鈣離子內(nèi)流和心肌細(xì)胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利用，降低心肌收縮力；并通過擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血；擴(kuò)張周圍血管、減輕心臟負(fù)荷，從而緩解心絞痛。阿司匹林：通過抑制血小板環(huán)氧化酶和血栓烷A2（TXA2）的合成達(dá)到抗血小板聚集的作用。53、單選題患者，男，45歲，高血壓病史10年，一直間斷服降壓藥維持，血壓時(shí)高時(shí)低，多在160/100mmHg，4小時(shí)來心前區(qū)持續(xù)疼痛、出冷汗來院急診，經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死，進(jìn)行觀察，半小時(shí)后患者出現(xiàn)呼吸困難，兩肺布滿濕啰音，心率110次/分，律整，主管護(hù)士首先考慮患者病情變化是A、

急性左心衰竭B、

肺部感染C、

再次心肌梗死D、

嚴(yán)重心肌缺血、缺氧E、

肺栓塞正確答案：

A

參考解析：急性心肌梗死臨床癥狀有心力衰竭：發(fā)生率約為32%～48%，主要為急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)。表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀，重者可發(fā)生肺水腫。該患者在確診急性心梗半小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，且兩肺布滿濕啰音，符合心力衰竭表現(xiàn)。54、單選題患者，女，70歲，冠心病心絞痛5年，平日心絞痛發(fā)作時(shí)口含硝酸甘油1～3分鐘止痛，3小時(shí)來心絞痛發(fā)作服用上述藥物無效，急送醫(yī)院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)為急性心肌梗死入監(jiān)護(hù)室。1小時(shí)后監(jiān)測BP70/50mmHg?；颊邿┰瓴话?，皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，此時(shí)責(zé)任護(hù)士認(rèn)為患者病情變化是A、

心力衰竭B、

心源性休克C、

心律失常D、

心臟破裂E、

腦供血不足正確答案：

B

參考解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)的表現(xiàn)：疼痛時(shí)常見血壓下降，如疼痛緩解時(shí)，收縮壓＜80mmHg（10.7kPa），同時(shí)伴有煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少、反應(yīng)遲鈍，則為休克表現(xiàn)，約20%的病人常于心肌梗死后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生。題干患者血壓下降、煩躁不安、皮膚濕冷等休克表現(xiàn)，故本題選B。55、單選題美國社會心理學(xué)家馬斯洛提出的人類需要層次理論中，最高層次的需要是A、

生理需要B、

安全需要C、

愛與歸屬需要D、

自我實(shí)現(xiàn)需要E、

尊嚴(yán)需要正確答案：

D

參考解析：馬斯洛提出人有五種需要，是依次要求、依次滿足、遞級上升的五個(gè)層次，這五種需要是：①生理的需要；②安全的需要；③社會交往（愛和所屬）的需要；④自尊和受人尊重的需要；⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要。最高層為自我實(shí)現(xiàn)需要。56、單選題患者，男性，65歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛1小時(shí)不緩解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血壓病史10余年。為排除急性心肌梗死，最快捷、簡便的方法是A、

查體B、

胸片C、

心電圖D、

監(jiān)測血壓E、

心動超聲正確答案：

C

參考解析：懷疑是急性心肌梗塞的病人，最簡便快捷的鑒別方法是立即行心電圖檢查。57、單選題患者，男性，64歲，因右心衰竭入院，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意預(yù)防A、

尿潴留B、

全身水腫C、

營養(yǎng)不良D、

壓瘡E、

低血鉀正確答案：

D

參考解析：右心衰患者應(yīng)保護(hù)皮膚，保持床褥清潔、柔軟、平整、干燥，嚴(yán)重水腫者可使用氣墊床。定時(shí)協(xié)助或指導(dǎo)病人變換體位，膝部及踝部、足跟處可墊軟枕以減輕局部壓力。心衰病人常因呼吸困難而被迫采取半臥位或端坐位，最易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部，可用減壓敷料保護(hù)局部皮膚。該患者患有右心衰竭出現(xiàn)凹陷性水腫故應(yīng)預(yù)防壓瘡，答案選擇D項(xiàng)。58、單選題治療心室顫動最有效的措施是A、

同步直流電復(fù)律B、

胸外心臟按壓C、

心臟內(nèi)注射腎上腺素D、

靜脈注射利多卡因E、

非同步電擊復(fù)律正確答案：

E

參考解析：心室顫動可致心跳驟停，一旦發(fā)生應(yīng)立即做非同步直流電除顫，同時(shí)配合胸外心臟按壓和口對口人工呼吸，及經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇藥物和抗心律失常藥物等搶救措施。59、單選題診斷高血壓心臟病必須具備的先決條件是A、

心絞痛B、

心律不齊C、

左心室肥大D、

右心室擴(kuò)大E、

心力衰竭正確答案：

C

參考解析：血壓長期升高使左心室后負(fù)荷加重，左心室肥厚，可診斷高血壓心臟病，進(jìn)一步加重左心室擴(kuò)大，最終可導(dǎo)致心力衰竭。60、單選題降低心臟前負(fù)荷時(shí)可以選用的藥物是A、

硝普鈉B、

硝酸甘油C、

硫酸鎂D、

多巴胺E、

阿拉明正確答案：

B

參考解析：本題需用排除法，很顯然，能同時(shí)擴(kuò)張動脈和靜脈只有硝普鈉和硝酸甘油，但硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動脈和靜脈，降低前、后負(fù)荷，而硝酸甘油是擴(kuò)張靜脈和選擇性擴(kuò)張冠狀動脈與大動脈，主要是具有降低心臟前負(fù)荷的作用。61、單選題心臟的興奮傳導(dǎo)途徑是A、

房室結(jié)一結(jié)間束一竇房結(jié)一房室束一浦肯野細(xì)胞B、

浦肯野細(xì)胞一房室束一房室結(jié)一左右束支C、

竇房結(jié)一結(jié)間束一房室束一房室結(jié)一浦肯野細(xì)胞D、

房室結(jié)一房室束一竇房結(jié)一結(jié)間束一浦肯野細(xì)胞E、

竇房結(jié)一結(jié)間束一房室結(jié)一房室束一浦肯野細(xì)胞正確答案：

E

參考解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左右束支及其分支和普肯耶纖維。62、單選題心力衰竭時(shí)觀察患者頸靜脈主要是為了了解A、

血液攜帶氧的能力B、

靜脈容納過多血液的能力C、

心臟接受血液及泵血能力D、

肺部血管容納過多液體的能力E、

血管攜帶血液出入腦組織的能力正確答案：

C

參考解析：心力衰竭時(shí)心肌收縮能力嚴(yán)重下降，心輸出量明顯減少，所以心臟的回心血量也會相應(yīng)減少，特別是右心衰時(shí)，所以觀察患者頸靜脈可發(fā)現(xiàn)其顯露甚至怒張。63、單選題急性肺水腫患者吸氧用酒精濕化的目的是A、

稀釋痰液B、

緩解支氣管痙攣C、

興奮呼吸中樞D、

降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力E、

擴(kuò)張肺動脈正確答案：

D

參考解析：急性肺水腫患者吸氧用酒精濕化的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，破碎泡沫，利于血?dú)饨粨Q。64、單選題患者，70歲，因丹毒來診，既往曾有左心衰竭病史，現(xiàn)心功能Ⅱ級。治療時(shí)應(yīng)注意A、

禁用含鉀制劑B、

輸液速度不宜過快C、

因病情復(fù)雜，不必積極治療丹毒D、

可預(yù)防性應(yīng)用強(qiáng)心藥E、

可預(yù)防性應(yīng)用利尿藥正確答案：

B

參考解析：心功能Ⅱ級病人沒有必要預(yù)防用藥，也無明顯用藥禁忌，但是患了丹毒需要抗感染治療，靜脈給藥，此時(shí)需要注意輸液速度，以免增加心臟負(fù)擔(dān)，而誘發(fā)急性心力衰竭。65、單選題患者，男性，76歲，因訴呼吸困難來診，對該患者的護(hù)理應(yīng)避免A、

保持室內(nèi)空氣流通B、

保持呼吸道通暢C、

協(xié)助采取舒適臥位D、

囑患者加快呼吸頻率E、

吸氧正確答案：

D

參考解析：患者出現(xiàn)呼吸困難的主要護(hù)理措施：1.室內(nèi)保持合適的溫濕度，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空氣。2.呼吸困難伴低氧血癥者，遵醫(yī)囑給予氧療。3.采取的體位以病人自覺舒適為原則，對于因呼吸困難而不能平臥者可采取半臥位或坐位身體前傾，并使用枕頭、靠背架或床邊桌等支撐物增加病人的舒適度。4.保持呼吸道通，不包括囑患者加快呼吸頻率。故該題目選D。66、單選題公平理論對護(hù)理管理者的基本啟示是A、

影響激勵(lì)效應(yīng)的是報(bào)酬的絕對值B、

激勵(lì)時(shí)應(yīng)力求主觀上公平C、

對組織有特別貢獻(xiàn)的護(hù)士也應(yīng)一視同仁D、

應(yīng)注意績效與報(bào)酬的合理性E、

注重激勵(lì)的過程和結(jié)果正確答案：

D

參考解析：績效評價(jià)結(jié)果可以幫助管理人員確定護(hù)士個(gè)人和群體對組織的貢獻(xiàn)水平，以此作為組織獎(jiǎng)懲決定的依據(jù)。根據(jù)客觀的考核結(jié)果對成績優(yōu)異者給予獎(jiǎng)勵(lì)，對工作低劣者進(jìn)行懲罰，是保證獎(jiǎng)懲公正性的根本措施。公平理論對護(hù)理管理者的基本啟示是應(yīng)注意績效與報(bào)酬的合理性。答案選D。67、單選題預(yù)防肺水腫的措施應(yīng)除外A、

增加體力活動B、

睡眠時(shí)將床頭部抬高C、

使用強(qiáng)心和利尿藥物D、

避免情緒激動E、

外科手術(shù)正確答案：

A

參考解析：增加體力活動會增加回心血量，加重肺水腫，其余選項(xiàng)均正確。68、單選題關(guān)于冠心病患者保持大便通暢的敘述，不正確的是A、

臥床會使腸蠕動減慢B、

飲食中增加粗纖維食物C、

便秘時(shí)采用大量不保留灌腸以導(dǎo)瀉D、

用力排便可誘發(fā)和加重心衰E、

用力排便可誘發(fā)嚴(yán)重心律失常正確答案：

C

參考解析：保持排便通暢：病人常因精神因素使規(guī)律性排便活動受抑制，排便習(xí)慣改變，加之胃腸道淤血、進(jìn)食減少、臥床過久影響腸蠕動，易致便秘。應(yīng)幫助病人訓(xùn)練床上排便習(xí)慣，同時(shí)飲食中增加膳食纖維，如發(fā)生便秘，應(yīng)用小劑量緩瀉藥和潤腸藥，病情許可時(shí)扶患者坐起使用便器，并注意觀察患者的心率、反應(yīng)，以防發(fā)生意外。69、單選題下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是洋地黃中毒癥狀A(yù)、

心動過緩B、

心率失常C、

惡心、嘔吐D、

頭痛、倦怠E、

激惹、驚厥正確答案：

E

參考解析：洋地黃中毒表現(xiàn)：最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯等。胃腸道反應(yīng)如食欲下降、惡心、嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠等在用維持量法給藥時(shí)已相對少見。70、單選題易致洋地黃中毒，不包括下列哪項(xiàng)A、

嚴(yán)重缺氧B、

補(bǔ)充鉀鹽C、

腎功能衰竭D、

急性心肌梗死E、

老年人正確答案：

B

參考解析：洋地黃中毒：洋地黃用量個(gè)體差異很大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心衰、低鉀低鎂血癥、腎功能減退等情況對洋地黃較敏感，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察病人用藥后反應(yīng)。71、單選題左心功能不全所致呼吸困難是由于A、

上腔靜脈淤血B、

體靜脈淤血C、

門靜脈淤血D、

下腔靜脈淤血E、

肺淤血正確答案：

E

參考解析：心源性呼吸困難最常見的病因是左心衰竭引起的肺淤血，亦見于右心衰竭、心包積液、心臟壓塞時(shí)。故左心功能不全引起肺淤血致呼吸困難。72、單選題左心衰竭肺淤血的護(hù)理問題（護(hù)理診斷）是A、

氣體交換功能受損B、

活動無耐力C、

組織灌注不良D、

營養(yǎng)失調(diào)E、

皮膚完整性受損正確答案：

A

參考解析：左心衰竭肺淤血存在的主要問題是肺換氣障礙引起的心源性呼吸困難，因此最主要的護(hù)理問題就是氣體交換功能受損。73、單選題心絞痛與急性心肌梗死心前區(qū)痛的區(qū)別是A、

前者更疼痛B、

前者含硝酸甘油有效C、

前者更持久D、

前者無誘因E、

前者伴高血壓正確答案：

B

參考解析：心絞痛緩解方式：休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解。急性心肌梗死：以新發(fā)生的心絞痛，或原有心絞痛發(fā)作頻繁且程度加重、持續(xù)時(shí)間長、服用硝酸甘油效果不好為常見。故選項(xiàng)B說法正確。74、單選題二尖瓣狹窄患者易發(fā)生血管栓塞的原因是A、

肺淤血B、

下肢靜脈淤血C、

肺動脈淤血D、

血管本身病變E、

房顫易致附壁血栓脫落正確答案：

E

參考解析：二尖瓣狹窄并發(fā)癥血栓栓塞：20%以上的病人可發(fā)生體循環(huán)栓塞，以腦動脈栓塞最多見，其余依次為外周動脈和內(nèi)臟（脾、腎、腸系膜）動脈栓塞。栓子來源于左心耳或左心房。栓子來源于右心房可導(dǎo)致肺栓塞。心房顫動、左心房增大、栓塞史或心排血量明顯降低為其危險(xiǎn)因素。75、單選題急性心肌梗死患者由急診室送到心電監(jiān)護(hù)室應(yīng)采用的方式是A、

由護(hù)士陪同步行B、

由擔(dān)架車護(hù)送C、

由護(hù)士用輪椅推送D、

患者自己慢步行走E、

由家人攙扶行走正確答案：

B

參考解析：急性心肌梗塞未行再灌注治療前，應(yīng)絕對臥床休息。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，故該急性心肌梗死患者由急診室送到心電監(jiān)護(hù)室應(yīng)采用的方式是由擔(dān)架車護(hù)送患者。76、單選題慢性風(fēng)心病發(fā)病機(jī)制是A、

細(xì)菌侵犯瓣膜B、

細(xì)菌毒素所致C、

自身免疫反應(yīng)D、

溶血性鏈球菌變態(tài)反應(yīng)E、

病毒直接侵犯正確答案：

D

參考解析：風(fēng)濕熱是與A族β溶血性鏈球菌密切相關(guān)的免疫性疾病，是導(dǎo)致風(fēng)心病的直接原因。如果風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作侵犯到心臟，引起心臟瓣膜永久性瘢痕從而出現(xiàn)瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，稱為風(fēng)濕性心臟瓣膜病，簡稱“風(fēng)心病”。77、單選題強(qiáng)化理論認(rèn)為：為了收到更好的效果，主要采取的強(qiáng)化手段應(yīng)該是A、

正強(qiáng)化B、

負(fù)強(qiáng)化C、

懲罰D、

消退E、

消極強(qiáng)化正確答案：

A

參考解析：運(yùn)用強(qiáng)化理論，通過贊揚(yáng)的方式強(qiáng)化患者的自護(hù)行為；以獎(jiǎng)勵(lì)的方式消退依賴行為，給予正性行為強(qiáng)化，指導(dǎo)患者在力所能及的范圍內(nèi)承擔(dān)生活的責(zé)任，做力所能及的工作，提高適應(yīng)生活及社會的能力。78、單選題心悸最常見原因A、

心搏增強(qiáng)B、

心律失常C、

心臟神經(jīng)官能癥D、

精神緊張E、

應(yīng)用阿托品、氨茶堿等藥物正確答案：

B

參考解析：心悸是一種自覺心臟跳動的不適感。常見的病因有：心律失常，如心動過速、心動過緩、期前收縮、心房撲動或顫動等。79、單選題臨床首選的能同時(shí)減輕心臟前后負(fù)荷的血管擴(kuò)張劑是A、

酚妥拉明B、

硝酸甘油C、

硝酸異山梨酯D、

卡托普利E、

硝普鈉正確答案：

E

參考解析：硝普鈉為首選藥物能同時(shí)直接擴(kuò)張動脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，降壓效果迅速。因此本題答案選E。80、單選題急性心肌梗死冠狀動脈病變的最常見部位為A、

左冠狀動脈主干B、

左冠狀動脈前降支C、

左冠狀動脈回旋支D、

右冠狀動脈E、

左冠狀動脈主干+前降支正確答案：

B

參考解析：急性心肌梗死冠狀動脈病變的最常見部位為左冠狀動脈前降支。81、單選題壓迫眼球法治療室上性陣發(fā)性心動過速，不正確的是A、

患者平臥B、

閉眼并眼球向下C、

每次10秒D、

用拇指在一側(cè)眶下壓迫眼球E、

高度近視者也可用此法正確答案：

E

82、單選題使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中，應(yīng)尤其注意觀察A、

心率B、

血壓C、

血鈉D、

血鉀E、

腎功能正確答案：

D

參考解析：高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物治療，密切監(jiān)測血壓變化以判斷療效，并注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如利尿藥可引起低鉀血癥和影響血脂、血糖、血尿酸代謝。氫氯噻嗪是噻嗪類利尿藥，故降壓治療的過程中應(yīng)注意血鉀。83、單選題治療心室顫動，下述措施中最有效的是A、

奎尼丁B、

心臟按壓C、

非同步電擊復(fù)律D、

靜脈注射利多卡因E、

心腔內(nèi)注射腎上腺素正確答案：

C

參考解析：直流電非同步電除顫臨床上用于心室顫動與撲動，此時(shí)已無心動周期，也無QRS波，病人神志多已喪失，應(yīng)立即實(shí)施電除顫。84、單選題轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動最有效的辦法是A、

藥物治療B、

心臟按壓C、

人工呼吸D、

同步直流電E、

非同步直流電正確答案：

D

參考解析：心房撲動的治療要點(diǎn)：最有效的終止房撲方法為同步直流電復(fù)律。85、單選題接受降壓藥物治療的高血壓患者，起床時(shí)暈倒，片刻后清醒，首先考慮是A、

心源性休克B、

高血壓危象C、

高血壓腦病D、

急性左心衰竭E、

體位性低血壓正確答案：

E

參考解析：直立性低血壓的預(yù)防及處理：直立性低血壓是血壓過低的一種特殊情況，是指在體位變化時(shí)，如從臥位、坐位或蹲位突然站立（直立位）時(shí)，發(fā)生的血壓突然過度下降（收縮壓/舒張壓下降＞20/10mmHg以上，或下降大于原來血壓的30%以上），同時(shí)伴有頭暈或暈厥等腦供血不足的癥狀。86、單選題血壓正常值為A、

收縮壓＜18.6kPa（140mmHg）且舒張壓＜12kPa（90mmHg）B、

收縮壓＝18.6kPa（140mmHg）且舒張壓＝12kPa（90mmHg）C、

收縮壓＜21.3kPa（160mmHg）且舒張壓＜12.6kPa（95mmHg）D、

收縮壓＝21.3kPa（160mmHg）且舒張壓＝12.6kPa（95mmHg）E、

收縮壓＜12kPa（90mmHg）且舒張壓＜8kPa（60mmHg）正確答案：

A

參考解析：(1)、阿托品為M膽堿受體阻斷藥，用來對抗有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)的M樣癥狀，也可對抗部分中樞癥狀。(2)、有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)的中樞癥狀是由于中樞內(nèi)蓄積的乙酰膽堿過度刺激中樞膽堿受體所致，可以使用膽堿酯酶復(fù)活藥來解除。常用的膽堿酯酶復(fù)活藥有碘解磷定和氯解磷定。87、單選題發(fā)紺伴杵狀指可見于A、

先天性心臟病B、

氣胸C、

肺炎D、

胸腔積液E、

休克正確答案：

A

參考解析：先天性心臟病的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)紺，其程度和出現(xiàn)早晚與肺動脈狹窄程度有關(guān)。見于毛細(xì)血管豐富的部位，如唇、指（趾）、甲床、球結(jié)膜等處。故本題選A。88、單選題領(lǐng)導(dǎo)對初步成熟的下屬給予說明、指導(dǎo)和檢查體現(xiàn)的是A、

高工作，低關(guān)系B、

低工作，高關(guān)系C、

高工作，高關(guān)系D、

低工作，低關(guān)系E、

中工作，高關(guān)系正確答案：

C

參考解析：說服型（高工作-高關(guān)系）的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格：領(lǐng)導(dǎo)者除了向下屬布置任務(wù)外，還與下屬共同商討工作如何進(jìn)行，以雙向溝通的方式對員工的意愿和熱情加以支持，并向員工說明決定，通過解釋和說服獲得下屬的認(rèn)可和支持。適用于初步成熟（M2型）的下屬。89、單選題正常心臟指數(shù)（CI）的下限是A、

1.5L/（min·m2）B、

2.0L/（min·m2）C、

2.5L/（min·m2）D、

4.5L/（min·m2）E、

4.0L/（min·m2）正確答案：

C

參考解析：正常心臟指數(shù)為2.5～3.5/（min·m2）。90、單選題提示心房顫動A、

奇脈B、

交替脈C、

水沖脈D、

短絀脈E、

重搏脈正