T∕CACM 1318.17-2019 消化系統(tǒng)常見(jiàn)病中醫(yī)診療指南 第17部分：功能性腹脹（基層醫(yī)生版）

T/CACM1318《消化系統(tǒng)常見(jiàn)病中醫(yī)診療指南》，已經(jīng)或計(jì)劃發(fā)布以下部分：—第1部分：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（基層醫(yī)生版—第2部分：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（患者科普版—第3部分：胃食管反流病（基層醫(yī)生版—第4部分：胃食管反流?。ɑ颊呖破瞻妗?部分：慢性非萎縮性胃炎（基層醫(yī)生版—第6部分：慢性非萎縮性胃炎（患者科普版—第7部分：慢性萎縮性胃炎（基層醫(yī)生版—第8部分：慢性萎縮性胃炎（患者科普版—第9部分：功能性消化不良（基層醫(yī)生版—第10部分：功能性消化不良（患者科普版—第11部分：消化性潰瘍（基層醫(yī)生版—第12部分：消化性潰瘍（患者科普版—第15部分：潰瘍性結(jié)腸炎（基層醫(yī)生版—第16部分：潰瘍性結(jié)腸炎（患者科普版—第17部分：功能性腹脹（基層醫(yī)生版—第18部分：功能性腹脹（患者科普版—第19部分：腸易激綜合征（基層醫(yī)生版—第20部分：腸易激綜合征（患者科普版—第21部分：功能性腹瀉（基層醫(yī)生版—第22部分：功能性腹瀉（患者科普版—第25部分：非酒精性脂肪性肝病（基層醫(yī)生版—第26部分：非酒精性脂肪性肝?。ɑ颊呖破瞻妗?7部分：急性胰腺炎（基層醫(yī)生版—第28部分：急性胰腺炎（患者科普版—第29部分：慢性胰腺炎（基層醫(yī)生版本部分為T(mén)/CACM1318的第17部分。本部分按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本部分由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)提出并歸口。本部分起草單位：廣東省中醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院。功能性腹脹是消化系統(tǒng)臨床常見(jiàn)疾病，輕者影響患者的生活質(zhì)量，重者成為其他疾病的誘發(fā)因素，因而在臨床上越來(lái)越得到重視。中醫(yī)藥治療腹脹有著悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn)，由于中醫(yī)藥傳承的特殊性及中醫(yī)藥治療的個(gè)體化等特點(diǎn)，使得中醫(yī)藥治療腹脹的臨床療效評(píng)價(jià)方面難以得到類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高級(jí)別的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，然而其長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐證明療效是肯定的。由于既往尚無(wú)功能性腹脹相關(guān)的中醫(yī)診治指南，為此，在收集文獻(xiàn)，評(píng)價(jià)證據(jù)的基礎(chǔ)上，采用循證醫(yī)學(xué)方法并結(jié)合專家共識(shí)意見(jiàn)，對(duì)功能性腹脹的湯劑、中成藥、外治法等中醫(yī)臨床診療實(shí)踐作出相應(yīng)的推薦，形成本病中醫(yī)診療指南，以期規(guī)范醫(yī)生醫(yī)療行為、提高治療本病的臨床療效。T/CACM1318的本部分適合從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師使用。消化系統(tǒng)常見(jiàn)病中醫(yī)診療指南（基層醫(yī)生版）T/CACM1318的本部分規(guī)定了功能性腹脹的流行病學(xué)特點(diǎn)、診斷及特征、治療、并發(fā)癥預(yù)防、預(yù)防調(diào)攝。本部分適用于從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本指南。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版本）適用于本文件。國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版）3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1腹脹常見(jiàn)的消化系統(tǒng)癥狀，可以是一種主觀上的感覺(jué)，感覺(jué)腹部的一部分或全腹部脹滿，也可以是一種客觀上的檢查所見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)腹部一部分或全腹部膨隆。3.2功能性腹脹反復(fù)發(fā)作的腹部脹滿感、壓迫感或者氣體堵脹感（功能性腹脹和（或）可觀測(cè)到（客觀的）腹圍增大（功能性腹部膨脹）。診斷功能性腹脹／腹部膨脹應(yīng)不符合其他功能性腸病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，盡管本病患者可能與其他功能性腸病共存，但較少發(fā)生排便習(xí)慣異常（便秘或腹瀉偶有輕度的腹痛（通常是在腹脹最為嚴(yán)重時(shí)發(fā)生但是后面這些癥狀在頻率和程度上均較主要癥狀為輕。4流行病學(xué)特征腹脹是普通人群和其他功能性胃腸病患者經(jīng)常報(bào)告的癥狀。目前無(wú)大宗的前瞻性研究來(lái)評(píng)估功能性腹脹的患病率，有關(guān)腹脹的患病率的研究已有較多資料。在美國(guó)對(duì)成人進(jìn)行的電話調(diào)查（n=2510)資料顯示，15.9%受訪者在受調(diào)查前一個(gè)月內(nèi)有腹脹或腹部膨脹癥狀，女性更多報(bào)告腹脹（女性19.2%比男性10.5%),自認(rèn)為嚴(yán)重腹脹的女性受訪者是男性的2倍(23.8%比13.9%),老年人（年齡＞60歲）報(bào)告有腹脹和腹部膨脹的比例低于年輕人。另外2項(xiàng)大宗前瞻性研究在美國(guó)成人檢出的腹脹患病率與上述報(bào)道相似（分別為21%和19%)。還有流行病學(xué)調(diào)查顯示：隨著現(xiàn)代生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的變化，腹脹患病日益增多，在普通人群中約有10%~30%受腹脹癥狀的影響，其中16%的患者因腹脹就醫(yī)，的就醫(yī)患者則需采用藥物緩解。國(guó)內(nèi)研究顯示：功能性腹脹患病率約22.且女性多見(jiàn)，其發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，受到人們的重視。功能性胃腸病患者經(jīng)常報(bào)告有腹脹癥狀，患者有腹脹癥狀。超過(guò)16000名中國(guó)成人的橫斷面研究中發(fā)現(xiàn)，腹脹在功能性腹瀉患者中的發(fā)生率是腹瀉型腸易激綜合征腹脹的發(fā)生率是5診斷功能性腹脹必須同時(shí)包括下列2項(xiàng)：b)不符合腸易激綜合征、功能性便秘、功能性腹瀉或餐后不適綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，近3個(gè)月符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。腹脹可伴有輕度腹痛以及輕微排便異常。血常規(guī)、血生化包括血細(xì)胞常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、肝腎功能、電解質(zhì)、甲狀腺功能和血糖的檢查，了解有無(wú)其他臟器疾病及全身系統(tǒng)性疾病引起的腹脹。功能性腹脹患者大便常規(guī)和潛血檢查均正常。大便常規(guī)及潛血對(duì)于腸道器質(zhì)性改變?nèi)缒[瘤、潰瘍和炎癥具有一定的提示意義。5.1.2.3電子結(jié)腸鏡及電子胃鏡檢查電子結(jié)腸鏡及電子胃鏡檢查可直接觀察結(jié)腸、直腸及胃黏膜情況，有助于排除消化道器質(zhì)性病變。對(duì)于年齡超過(guò)45歲以上，近期出現(xiàn)腹脹，同時(shí)伴有消瘦、貧血、黑便、吞咽困難、腹部包塊等報(bào)警臨床癥狀和體征患者應(yīng)作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。另外，如臨床高度懷疑乳糜瀉，應(yīng)該進(jìn)行胃鏡和十二指腸黏膜活檢。腹部X線平片能顯示腸腔擴(kuò)張積氣、糞便存留。消化道鋇餐可顯示鋇劑在胃腸內(nèi)運(yùn)行的情況以了解其運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)。腹部超聲及CT可以了解腹腔臟器有無(wú)感染性疾病導(dǎo)致的影像學(xué)改變，如：滲出、水腫、膿腫等；有沒(méi)有占位性病變，如良、積液等。包括結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、肌電圖檢查等，有助于科學(xué)評(píng)估腸道運(yùn)動(dòng)功能。功能性腹脹患者有可能伴有焦慮、抑郁，需要進(jìn)行相應(yīng)評(píng)估。對(duì)近期內(nèi)出現(xiàn)腹脹或伴隨癥狀發(fā)生變化的患者，鑒別診斷尤為重要。對(duì)年齡＞40歲、有報(bào)警征象者，應(yīng)進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)和結(jié)腸鏡檢查，以明確腹脹是否為器質(zhì)性疾病所致、是否伴有消化道形態(tài)學(xué)改變。報(bào)警征象包括便血、糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性、貧血、消瘦、明顯腹痛、腹部包塊、有結(jié)直腸息肉史和結(jié)直腸腫瘤家族史。當(dāng)患者伴有腹瀉、體重下降及營(yíng)養(yǎng)缺乏時(shí)需盡快進(jìn)行相應(yīng)檢查，以除外腸道疾病。在診斷時(shí)應(yīng)該注意功能性腹脹與其他功能性胃腸病的鑒別：如功能性便秘、腸易激綜合征、功能性消化不良等。功能性便秘和功能性腹脹均可出現(xiàn)腸鳴、排氣增多等癥狀，但功能性便秘主要表現(xiàn)為持續(xù)的排便困難，便次減少，或排便不盡感，功能性腹脹一般無(wú)此類癥狀。腸易激綜合征亦可出現(xiàn)腹脹，但往往表現(xiàn)為白天明顯、夜間睡眠后減輕，一般腹圍不增大，其主要特征為慢性或復(fù)發(fā)性腹痛、腹瀉、排便習(xí)慣和大便性狀異常。功能性消化不良餐后不適綜合征和功能性腹脹均可出現(xiàn)腹脹癥狀，但功能性消化不良餐后不適綜合征主要表現(xiàn)為餐后出現(xiàn)的上腹部飽脹不適，不伴中下腹脹滿和腹部膨脹，而功能性腹脹可出現(xiàn)腹部膨脹。發(fā)病多與飲食不節(jié)、內(nèi)傷七情、素體虛弱、勞倦損傷等因素有關(guān)，其病位在大腸，與脾、胃、肝等臟腑關(guān)系密切，其基本病機(jī)分為虛實(shí)兩端，虛者多為氣虛、陽(yáng)虛致臟腑失養(yǎng)，水濕內(nèi)蘊(yùn)，氣機(jī)停滯，還有陰津虧虛，致腸道失潤(rùn)，腑氣不通；實(shí)者多為肝氣郁結(jié)、脾胃濕熱或飲食停滯，致氣機(jī)不和，通降失常；亦有虛實(shí)夾雜者，致脾胃失和，運(yùn)化失司，氣機(jī)升降失常。腹脅脹滿，脹滿攻竄，部位不定，噯氣頻作，善太息，每于情志不暢時(shí)加重，舌淡紅苔薄白，脈弦。脘腹脹悶，口苦口臭，大便黏膩不爽，肢體困重，口干，渴不脘腹脹滿，或嘔吐不消化食物，吐后脹減，厭食欲嘔，噯腐酸臭，口苦不喜飲，不思飲食，大便臭穢不脘腹脹滿，食少納呆，大便溏而黏滯不爽，肢體困倦，舌淡，苔白膩，腹部脹滿，遇冷加重，喜熱飲，喜熱敷，得熱則舒，四肢不溫，小便清長(zhǎng)，大便溏爛，舌體淡胖有齒痕，脈沉。腹部脹悶為主癥，無(wú)腹部疼痛，時(shí)伴有大便干燥，口干或口臭，喜飲，頭暈，舌紅少苔或黃燥，脈細(xì)或數(shù)。功能性腹脹的治療，可辨病與辨證相結(jié)合，以改善臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，減少疾病復(fù)發(fā)為主要目的，治療應(yīng)盡可能針對(duì)病因，遵循個(gè)體化原則。本病的治療首分虛實(shí)，虛證應(yīng)辨別氣虛或陽(yáng)虛或津虧；實(shí)證應(yīng)辨別實(shí)熱或氣滯或飲食停滯。根據(jù)實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之的原則進(jìn)行治療。對(duì)于虛實(shí)夾雜、寒熱錯(cuò)雜者，應(yīng)根據(jù)具體臨床情況，分清標(biāo)本緩急、寒熱輕重，確定相應(yīng)的治法。處方來(lái)源：明·張介賓《景岳全書(shū)》。檳榔10青皮6枳殼10砂仁10后蒼術(shù)10炙甘草5青皮10延胡索10烏藥10黃芩10知母10g以清熱瀉火；腹脹較重者，枳殼易枳實(shí)15g增強(qiáng)其行氣消脹之力。6.2.1.2.2推薦方藥：三黃瀉心湯合枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減。處方來(lái)源：東漢·張仲景《金匱要略》、元·李杲《內(nèi)外傷辨惑論》。黃芩10厚樸15枳實(shí)15六神曲10澤瀉10焦山楂12六神曲15木香6檳榔15以調(diào)和氣血。處方來(lái)源：元·朱丹溪《丹溪心法》。法半夏10茯苓10神曲10連翹10萊腋子10麥芽枳實(shí)15大黃10后下）以增強(qiáng)其行氣消積之力；兼熱象明顯者加黃芩10黃連6木香10后下）以行氣消脹；佩蘭10以芳香化濕。處方來(lái)源：東漢·張仲景《傷寒論》。黃連10黨參15法半夏15干姜10炙甘草10大棗15枳實(shí)15茯g以增強(qiáng)健脾祛濕之力。處方來(lái)源：清·羅美《古今名醫(yī)方論》。木香6法半夏9炙甘草g以增強(qiáng)其行氣消脹之力；腸鳴泄瀉者，加淮山藥桂枝10增強(qiáng)其溫中散寒之力。療程。處方來(lái)源：元·李杲《內(nèi)外傷辨惑論》。升麻10柴胡5黨參10炙甘草枳實(shí)15g以增強(qiáng)其健脾滲濕之力。處方來(lái)源：東漢·張仲景《傷寒論》、宋·太平惠民和劑局《太平惠民和劑局方》。干姜9蒼術(shù)9厚樸9陳皮9炙甘草6先半夏9虛汗者，加黃芪30處方來(lái)源：東漢·張仲景《傷寒論》。大黃10厚樸15杏仁10生地15麥冬15g以增液行舟，潤(rùn)腸通便。處方來(lái)源：清·吳塘《溫病條辨》。生地15麥冬15次。保和丸：枳實(shí)消痞丸：處方來(lái)源：元·李杲《蘭室秘藏》。理中丸：麻仁滋脾丸：c)功能主治：養(yǎng)陰潤(rùn)腸，行氣通便多選用大腸俞、天樞、足三里，偏上腹脹者，主穴配內(nèi)關(guān)、中脘；偏下腹脹者，主穴配上巨虛、下巨虛；實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法；有實(shí)熱者可加針刺合谷、曲池；肝郁氣滯可加刺公孫、中脘、天樞、氣海；脾氣虛適用于虛證。取中脘、關(guān)元、足三里、氣海、關(guān)元等穴，采用艾卷溫和灸，每穴灸10min,每日灸1推拿方法：第一步，患者取俯臥位，用輕柔的手法推按膀肌經(jīng)，并點(diǎn)按脾俞、胃俞、大腸俞、三焦俞，治腹部2min；第三步，按揉足三里2min。以上治療，l次/d,6.3.4萊腹子燙熨腹部法中藥熱番包外敷法：適用于所有證型患者。將中藥萊腋子（或川厚樸）500g裝入碗中，放入家用式或放在鐵鍋里炒熱至70℃后，放置于15cm×15cm自制小布袋，袋口扎緊。然后根據(jù)病人的情況，備好屏風(fēng)遮擋（冬天應(yīng)注意保暖協(xié)助病人充分暴露腹部，然后把布袋放置于病人的中脘處，先順時(shí)針沿臍周旋轉(zhuǎn)反復(fù)熨燙致腹部皮膚潮紅；再逆時(shí)針?lè)较蜓啬氈苄D(zhuǎn)反復(fù)熨燙致腹部皮膚潮紅；接著把布袋放于上脘部，從上至下至氣海穴，再?gòu)南轮辽戏磸?fù)熨燙；最后將布袋放于升結(jié)腸處沿橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸方向，從上至下反復(fù)熨燙；如果袋內(nèi)的藥物溫度下降變涼，則應(yīng)再次加熱后，繼續(xù)熨燙致使病人出現(xiàn)肛門(mén)排氣，感覺(jué)腹脹減輕后方可停止。視病人腹脹次，3d為1個(gè)療程。給病人熨燙時(shí)，開(kāi)始時(shí)速度應(yīng)快，以防燙傷腹部皮膚，待布袋里的藥物溫度降到40℃后，再適當(dāng)減慢速度?？蓱?yīng)用復(fù)方丁香開(kāi)胃貼貼敷神闕穴治療。丁香開(kāi)胃貼由丁香、蒼術(shù)、白術(shù)、豆蔻、砂仁、木香、冰片等藥物組成，具有健脾醒胃，行氣消脹的功效。將藥芯對(duì)準(zhǔn)臍部神闕穴貼上即可。每天2貼，連用5d,每天不超過(guò)12h?？扇擒镙?g或吳茱萸3g+肉桂3g磨粉，以醋調(diào)，將肚臍用消毒棉簽蘸生理鹽水洗凈，將調(diào)好的藥物敷于肚臍，上敷一小塊塑料薄膜，外敷消毒紗布，膠布固定，敷12h,1次/d,2次為一療程。可將木香、丁香、小茴香、肉桂各等份，共為末，研細(xì)過(guò)篩，裝入無(wú)菌瓶?jī)?nèi)備用。使用時(shí)，先以熱毛巾擦凈臍部，然后取適量藥末裝于紗布袋內(nèi)，置于臍部，其上加熱毛巾熱敷，再覆以塑料薄膜保溫。為增加療效，其上可放置熱水袋加溫，每次外敷30min以上，3次為1療程。可將蔥白約3cm的全蔥帶須1根，將其搗為蔥泥，然后加蜂蜜調(diào)和，做成餅狀，大小能蓋住臍部。將其外敷于臍部，經(jīng)24h后取去即可。如效果差可換新蔥蜜餅再敷治療。一般需備用2只~3只罐具，因?yàn)椴ＡЧ迣?dǎo)熱過(guò)快，不斷用火閃拔會(huì)使罐體溫度過(guò)快升高，當(dāng)感覺(jué)過(guò)熱燙手時(shí)可另?yè)Q一罐繼續(xù)操作。患者屈髖屈膝，暴露腹部，找準(zhǔn)穴位作以標(biāo)記。用“閃火法”使罐子吸附于皮膚后，又立即用腕力提拉，使罐子脫掉，再閃火叩罐。如此連續(xù)叩拔，反復(fù)多次，直到皮膚潮紅發(fā)熱為止。一般從上腹部開(kāi)始，順時(shí)針?lè)较虬凑罩须洹覀?cè)天樞—關(guān)元—左側(cè)天樞的順序進(jìn)行閃罐，每個(gè)穴位上閃罐30次左右，四處共計(jì)120次，每次閃罐2遍共240次，每日一手固定患者耳廓，另一只手持探棒在耳部相應(yīng)穴位上按壓，找到敏感點(diǎn)，用乙醇棉簽消毒皮膚，待干，用鑷子夾持中間粘有王不留行籽的膠布（大小約0.5貼壓在事先選好的穴位上，適當(dāng)按壓，使相應(yīng)的穴位部有發(fā)熱脹痛感。雙側(cè)耳穴壓豆期間，每天于餐后及睡前按壓穴位3次~4次，每為一個(gè)療程，按壓時(shí)用拇指指腹用力，應(yīng)使局部有發(fā)熱脹痛感。7并發(fā)癥預(yù)防功能性腹脹若癥狀嚴(yán)重，病情遷延反復(fù)，會(huì)導(dǎo)致各臟器儲(chǔ)備功能下降，免疫力降低，腸黏膜屏障防御功能減弱，特別對(duì)于部分老年患者或免疫力低下患者而言，可能會(huì)誘發(fā)較為嚴(yán)重的心、肺疾患或感染性病變。預(yù)防功能性腹脹的并發(fā)癥，取決于對(duì)疾病有效的治療，對(duì)癥狀的及時(shí)改善，并保持良好情緒，養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習(xí)慣。8預(yù)防調(diào)攝改變不良飲食習(xí)慣，飲食均衡。洋蔥、生姜、生蒜、薯類、甜食、豆類、面食含有可大量產(chǎn)生氫、二氧化碳和硫化氫等氣體的成分，應(yīng)減少攝入。適當(dāng)增加膳食纖維的攝入；戒煙忌酒。養(yǎng)成良好的心態(tài)，確立積極健康的生活態(tài)度，避免不良情緒的刺激，必要時(shí)可心理科診治。注意改變生活方式，多運(yùn)動(dòng)；養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，避免長(zhǎng)期不大便，導(dǎo)致腸道產(chǎn)氣增多。[1]Drossman,D.A.羅馬Ⅳ.功能性胃腸病腸-腦互動(dòng)異常（中文翻譯版）[M].方秀才，侯曉華．北[2]楊云生，彭麗華．功能性胃腸病羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)與研究現(xiàn)狀[J].解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013,34[3]陳艷，劉詩(shī)．功能性胃腸病的最新研究新進(jìn)展[J].臨床消化病雜志，2012,24(6):367-370.[4]許衛(wèi)華，王微，符思，等．加味三香湯治療脾虛痰濕型功能性腹脹的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志，2014,29(3):930-932.[5]王峰，李小芳，周曉軍．大柴胡湯加減治療功能性腹脹的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015,[6]傅海東，謝雙林，皇甫含萌．參苓白術(shù)顆粒綜合治療功能性腹脹的臨床療效[J].遼寧中醫(yī)雜志，2015,42(4):747-748.[7]龔建華，瞿金鴻．枳厚二陳湯加減治療功能性腹脹67例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2010,30(5):11.[8]程義蓮，吳艷芝．中藥足浴療法配合中藥內(nèi)服治療功能性腹脹的療效觀察[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)[9]姚毓洲，翁欽杰，林友光，等．黛力新聯(lián)合嗎丁啉治療功能性腹脹的療效和安全性[J].中國(guó)臨[10]朱奇，孫濤，夏菁，等．長(zhǎng)時(shí)間遠(yuǎn)洋航海人員功能性腹脹的流行病學(xué)調(diào)查與干預(yù)措施[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016,13(27):71-[11]劉新光．解讀功能性腸病羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2006,26(21):1691-1693.[12]李新一．岳沛芬治療功能性腹脹的經(jīng)驗(yàn)研究一附42例病例報(bào)道[J].北京中醫(yī)，2006,25(8):[13]鄭亮，王媛媛．單兆偉教授從“氣”論治脾胃病經(jīng)驗(yàn)淺析[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2009,8(4):16-18.[14]祁濤，趙菁，錢(qián)正宇，等．中西醫(yī)結(jié)合治療粘連性不全性腸梗阻60例療效觀察[J].四川中醫(yī)，2008,26(6):61-62.[15]危北海，張萬(wàn)岱，陳治水．中西醫(yī)結(jié)合消化病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003:412-413.[16]孫明諱，王希利，彭艷紅．瀉心湯加減治療并調(diào)護(hù)寒熱錯(cuò)雜型功能性胃腸病[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2011,20(7):72.[17]趙榮萊．脾胃升降與功能性胃腸病[J].北京中醫(yī)藥，2010,26(2):90-92.[18]李新一．岳沛芬治療功能性腹脹的經(jīng)驗(yàn)研究-附42例病例報(bào)道[J].北京中醫(yī)，2006,25(8):[19]孫濤，張楊．謝晶日治療腹脹六法[J].江蘇中醫(yī)藥，2015,47(3):67-68.[20]林曉明，朱秀華．功能性腹脹中藥內(nèi)服及敷臍治療體會(huì)[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2010,10[21]沈天成，沈乙惠，游春木．枳實(shí)導(dǎo)滯湯加減治療腸道濕熱證便秘型腸易激綜合征的臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床[22]尹天雷，李鶴白，陳芳銳，等．保和丸超微配方制劑與傳統(tǒng)湯劑對(duì)照治療功能性消化不良的臨床研究[[23]張艷東．半夏瀉心湯加味治療功能性腹脹37例[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010,19(11):[24]林曉明，朱秀華．功能性腹脹中藥內(nèi)服及敷臍治療體會(huì)[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2010,10[25]王靜，黃穗平，趙小青，等．脾胃虛弱型功能性消化不良患者胃感覺(jué)過(guò)敏及胃黏膜P物質(zhì)、5-羥色胺的變化[J].新中醫(yī)[26]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