T∕CACM 1097-2018 中醫(yī)治未病技術操作規(guī)范 體質(zhì)調(diào)理

C05團體標準T/CACM1097—2018中醫(yī)治未病技術操作規(guī)范體質(zhì)調(diào)理Techniquespecificationsfortreatingweib2018-09-17發(fā)布2018-11-15實施中華中醫(yī)藥學會發(fā)布3T/CACM1097—2018本規(guī)范按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本規(guī)范由中華中醫(yī)藥學會提出并歸口本規(guī)范起草單位:杭州市中醫(yī)院、北京市中和亞健康科學研究院。本規(guī)范主要起草人:楊勇、朱嶸、郭義、陳海玲。本規(guī)范參與起草人:孫濤、沈小芬、何迎春、傅曉青、安文靜、徐建祥、林杭明、馬文杰、懷銀平、靳琦、方泓、王國瑋、賈躍進、劉文華、張冀東、羅云、崔月穎。本規(guī)范專家組成員:郭義(組長),陳澤林(秘書)、趙雪、李桂蘭、翟偉、王金貴、郭永明、王紅、孟向文、潘興芳、史麗萍、湯毅、房緯、高希言、譚亞芹、吳渙淦、楊華元、楊永清、東貴榮、賈春生、陳躍來、劉堂義、方劍橋、楊駿、高樹中、齊瑞、吳強、石現(xiàn)、孫建華、倪光夏、何麗云、車戩、王頻、陳以國、裴景春。4T/CACM1097—2018本規(guī)范是用于指導和規(guī)范中醫(yī)治未病應用中體質(zhì)調(diào)理操作的規(guī)范性文件。編寫和頒布本規(guī)范的目的在于為目前各級各類醫(yī)院及保健機構提供體質(zhì)調(diào)理保健技術臨床操作的規(guī)范,指導相關醫(yī)師及保健人員正確使用中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理養(yǎng)生保健技術,對體質(zhì)偏頗者制定詳細的個性化體質(zhì)調(diào)養(yǎng)方案,易于實際操作,使中醫(yī)治未病體質(zhì)調(diào)理應用更加規(guī)范化,更具安全性,更好地為廣大民眾的健康服務。本規(guī)范是根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理特色療法的臨床優(yōu)勢,在已有的體質(zhì)調(diào)理九分類規(guī)范國家標準的基礎上,針對特定調(diào)理方法,把中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理實踐與臨床研究相結合,參照古代文獻、名醫(yī)經(jīng)驗以及現(xiàn)代最佳臨床研究證據(jù),與大范圍專家共識性意見相結合,系統(tǒng)研制出確保體質(zhì)調(diào)理操作的規(guī)范,具有臨床療效和安全性,能夠有效指導臨床實踐的指導性意見。本規(guī)范推薦方案僅將目前獲取到的最新證據(jù)以附件形式列在操作規(guī)范后面,供本規(guī)范使用者參考。T/CACM1097—20185中醫(yī)治未病技術操作規(guī)范體質(zhì)調(diào)理本規(guī)范規(guī)定了體質(zhì)調(diào)理的術語和定義、指導原則、調(diào)理原則及方法、調(diào)理禁忌。本規(guī)范適用于對體質(zhì)偏頗者制定詳細的個性化體質(zhì)調(diào)養(yǎng)方案,達到“未病先防”、維護健康的本規(guī)范適用于中國各級醫(yī)院治未病門診部或住院部,有中醫(yī)專業(yè)醫(yī)師的基層、社區(qū)、醫(yī)院及養(yǎng)生保健機構。2規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本規(guī)范的引用而成為本規(guī)范的條款。凡是注日期的引用文件,其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本規(guī)范,然而,鼓勵根據(jù)本規(guī)范達成協(xié)議的各方研究可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本規(guī)范。ZYYXH/T157—2009中醫(yī)體質(zhì)分類與判定ZYYXH/T2—2006亞健康中醫(yī)臨床指南ZYYXH/TIZI9—2012亞健康服務規(guī)范體質(zhì)調(diào)理(試行)GB/T12346—2006穴位名稱與定位ZYYXH/T158—2010中醫(yī)保健技術操作規(guī)范保健拔罐ZYYXH/T159—2010中醫(yī)保健技術操作規(guī)范保健刮痧ZYYXH/T163—2010中醫(yī)保健技術操作規(guī)范耳部保健按摩ZYYXH/T164—2010中醫(yī)保健技術操作規(guī)范脊背保健按摩ZYYXH/T170—2010中醫(yī)養(yǎng)生保健技術操作規(guī)范全身推拿ZYYXH/T174—2010中醫(yī)養(yǎng)生保健技術操作規(guī)范艾灸ZYYXH/T176—2010中醫(yī)養(yǎng)生保健技術操作規(guī)范穴位貼敷ZYYXH/T172—2010中醫(yī)養(yǎng)生保健技術操作規(guī)范膏方3術語和定義GB/T20348—2006、GB/T16751.3—1997、ZYYXH/T157—2009中確立的以及下列術語和定義適用于本規(guī)范。體質(zhì)調(diào)理constitutionreguIation是根據(jù)個人的體質(zhì)差異,制定個性化的養(yǎng)生調(diào)理方案,通過干預手段對體質(zhì)加以改善,有效地做到“未病先防”,以保持或促進健康狀態(tài)。4指導原則體質(zhì)調(diào)理以中醫(yī)理論為指導進行辨證調(diào)攝。在中醫(yī)學理論的指導下,根據(jù)處于不同體質(zhì)狀況及具體不適表現(xiàn)特征與輕重,予以相應的干預措施,包括主動調(diào)節(jié)(環(huán)境起居、形體運動、情志調(diào)適、音樂調(diào)攝)與被動干預(穴位保健、藥膳、食療、藥物調(diào)理)等內(nèi)容。5調(diào)理操作步驟及方法體質(zhì)分類及判定標準參見附錄A、附錄B。T/CACM1097—201865.3體質(zhì)調(diào)理方法起居順應四時陰陽,勞逸結合,生活規(guī)律。適度運動即可。散步、八段錦、健身舞、太極拳(劍)、五禽戲。清凈立志、開朗樂觀、心態(tài)平和、樂于合作、與人為善、培養(yǎng)興趣愛好。根據(jù)個人喜好選擇音樂。a)穴位按摩:足三里、涌泉、三陰交、關元、氣海。方法:每穴揉按2分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。b)耳穴按摩:脾、腎、神門、肝、胃;每穴揉按1分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。食物多樣化,飲食平衡有節(jié)、四時調(diào)補、氣味調(diào)和、不可偏寒偏熱。不需。夏當避暑,冬當避寒,避免過勞。偏于柔緩的運動;散步、太極拳(劍)、八段錦、五禽戲等;“六字決”以練吹字功為主(功法參見附錄C)。應清凈養(yǎng)藏,祛除雜念,知足常樂,豁達樂觀,不躁動,少思慮,不宜過思過悲。欣賞具有田園、山野等自然風格、輕柔和緩的樂曲。宮調(diào)式樂曲:《春江花月夜》《月兒高》《高要求:選擇清靜舒適環(huán)境,全身放松,以40~60分貝最為合適,一次傾聽30分鐘。a)穴位按摩:足三里、氣海、百會。方法:每穴揉按2分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。b)穴位灸:足三里、曲池、中脘、三陰交、絕骨、血海、心俞、肺俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、關元俞。方法:懸灸、溫和灸;每次10~15分鐘,施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。參考ZYYXH/T3)耳穴按摩:肺、脾、腎;每穴揉按1分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。a)棗黑米粥組成:紅棗50g,黑米200g,糯米200g。制法:將紅棗、黑米、糯米淘洗干凈,加入水,用微火煮成粥,加入冰糖即可。每周3次。T/CACM1097—20187功用及適用人群:補中益氣,養(yǎng)血安神。適用于氣血虧虛人群。b)黨參茄夾組成:茄子150g,黨參30g。制法:黨參用開水浸泡后,切成末,茄子切成夾狀備用,將肉末和黨參加入鹽等,攪拌均勻,放入茄夾內(nèi),糊上面粉炸成金黃色。鍋里留少許油,放入蒜末、生姜末、豆瓣醬等調(diào)成汁,將炸好的茄子稍稍勾薄芡即可出鍋。功用及適用人群:補中益氣。適用于易感疲勞人群。c)益氣甲魚盅組成:甲魚一只,黨參15g,北沙參10g,青菜兩顆。制法:甲魚宰殺,洗凈斬塊,焯水;加料酒、姜片、火腿片等煨20分鐘左右,移入燉盅內(nèi),加黨參、北沙參蒸至酥爛,加焯水青菜、鹽、味精等調(diào)味即可。功用及適用人群:益氣養(yǎng)陰,補虛強身。適用于氣陰不足所致的神疲氣短,口燥咽干,不思飲食,潮熱自汗,腰膝酸軟等癥狀。d)茯苓山藥仔排盅組成:山藥50g,茯苓10g,仔排150g,玉米兩根。制法:仔排洗凈,切塊焯水,加料酒、姜片、火腿片等燉20分鐘左右;玉米切小段,蒸熟,同仔排一起放入燉盅內(nèi),加山藥和茯苓蒸至爛熟,加鹽、味精等調(diào)味即可。功用及適用人群:健脾益氣,利水滲濕。適用于脾虛體倦,食少便溏人群。注:服用周期:每周3次,連服1月為一個干預周期。兩個干預周期間休息3~5天。常食益氣健脾、營養(yǎng)豐富、易消化食物,如粳米、糯米、小米、大麥、山藥、土豆、大棗、香菇、雞肉、鵝肉、兔肉、鵪鶉、牛肉、青魚、鰱魚、鱖魚、鱔魚等,少吃耗氣食物如青蘿卜、檳榔、空心菜、金橘等。方劑:補氣生脈茶。組成:黃芪3g,黨參3g,五味子2g,麥冬2g。制法:用沸水沖泡開,即可飲用。適用人群:益氣滋陰,養(yǎng)心補肺。適用于體質(zhì)虛弱、面色萎黃、時感氣短人群?？捎酶蕼匮a氣之品,如人參、黃芪、黨參、太子參、白術、陳皮、山藥、茯苓等。脾氣虛,宜選四君子湯,或參苓白術散;肺氣虛,宜選補肺湯;常感冒宜選玉屏風散;腎氣虛,多服腎氣丸。避免過勞,春夏培補陽氣,秋冬避寒就溫,多沐日光浴,注重足下、背部及丹田部位的保暖,避免大汗、醉酒,忌熬夜,節(jié)房事。動作宜柔緩;八段錦、太極拳(劍)、五禽戲(虎戲、散步);“六字決”以練吹字功為主(功法參見附錄C)。沉靜內(nèi)斂,防止驚恐,知足常樂,豁達樂觀,不宜大喜大悲。多聽歡快、喜慶的音樂。徵調(diào)式樂曲:《步步高》《解放軍進行曲》《卡門序曲》等。要求:選擇清靜舒適環(huán)境,全身放松,以40~60分貝最為合適,一次傾聽30分鐘。T/CACM1097—20188a)穴位按摩:選穴:中脘、天樞、關元、足三里、膈俞、脾俞、胃俞、腎俞。方法:每穴揉按2分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。b)穴位三伏貼:參考ZYYXH/T176—2010。c)穴位灸法:選穴:百會、大椎、命門、腰陽關、足三里、關元、心俞、肺俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、關元俞。方法:隔姜灸、懸灸、溫和灸;每次10~15分鐘,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。參考ZYYXH/T174—2010。d)耳穴按摩:脾、腎、皮質(zhì)下、腎上腺、神門;每穴揉按1分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。a)粟米粥組成:粟米200g,紅糖30g。制法:粟米淘洗干凈,放入鍋中,加清水,旺火燒沸,再改用小火熬至粥成。加入紅糖調(diào)勻即可。適用人群:益腎補虛,清熱利尿。適用于虛弱勞損,脾胃陽虛等癥。b)羊肉山藥粥組成:瘦羊肉100g,生山藥50g,粳米100g。制法:先將羊肉與山藥分別煮至熟爛,剁如泥狀,與粳米加水熬制成粥。適用人群:益氣補虛,溫中暖下。適用于虛勞羸瘦、飲食喜熱怕冷、陽痿者。c)羊肉白玉脯組成:羊肉100g,白蘿卜1根,枸杞3g,懷山粉10g,茯苓粉10g。制法:蘿卜中間挖空成心形,羊肉末中加入料酒、鹽、味精、懷山粉、茯苓粉,攪拌均勻,放入蘿卜內(nèi),灑上枸杞子若干,蒸熟即可。適用人群:健脾養(yǎng)血,補腎壯陽。適用于氣血虧虛、虛勞羸瘦、腰膝酸軟及四肢厥冷者。宜食甘溫、溫陽食品。如牛羊狗肉、蔥、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒、栗子等;少食生冷寒涼食物如黃瓜、藕、梨、西瓜等?！按合酿B(yǎng)陽”,夏日三伏每伏食附子粥或羊肉附子湯一次。平時可用羊肉炒萵筍、韭菜炒胡桃仁、當歸生姜羊肉湯、韭菜炒胡桃仁。方劑:生姜紅糖茶。組成:生姜10g,紅糖30g。制法:將生姜洗凈,切絲,與紅糖一同放入杯中,以開水沖泡,代茶飲用。適用人群:袪風散寒。適用于怕冷、面色蒼白和大便稀溏等人群?？蛇x補陽祛寒、溫養(yǎng)肝腎中藥,如鹿茸、海狗腎、蛤蚧、冬蟲夏草、巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、補骨脂、杜仲等,成方可選金匱腎氣丸、右歸丸。偏心陽虛者,桂枝甘草湯加肉桂常服,虛甚者可加人參;偏脾陽虛者可選擇理中丸或附子理中丸。膏方(熟地、肉桂、茱萸肉、懷山藥、白茯苓、補骨脂、菟絲子、淫羊藿、巴戟天、紫河車、當歸、黃芪、炒白術、炒白芍、麥冬、防風、炒米仁、陳皮、甘草、鹿角膠、阿膠)。中藥熏蒸(生川草烏、附子、桂枝、干姜、細辛、杜仲、牛膝、桑寄生、獨活、秦芫、透骨草、伸筋草、威靈仙、木瓜、海風藤、紅花)。注:服用周期:每周3次,連服1月為一個干預周期。兩個干預周期間休息3~5天。夏應避暑,秋冬養(yǎng)陰;居室安靜,忌熬夜,節(jié)房事,避免大汗、醉酒,不做劇烈運動,不在高溫下工作。9宜動靜結合,不宜大汗,及時補水。如太極拳、太極拳(劍)、游泳、散步、叩齒生津咽津功?！傲譀Q”以練呵字功為主(功法參見附錄C)。沉著冷靜,切忌急躁,不爭強好勝,豁達寬容。舒緩、悠揚音樂。角調(diào)式樂曲:《江南絲竹樂》《春風得意》《搖籃曲》《春之聲圓舞曲》《藍色多瑙河》;羽調(diào)式樂曲:《二泉映月》《平沙落雁》《小河淌水》。要求:選擇清靜舒適環(huán)境,全身放松,以40~60分貝最為合適,一次傾聽30分鐘。a)穴位按摩:選穴:太溪、照海、涌泉、陰陵泉、三陰交;方法:每穴揉按2分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。b)耳穴按摩:肺、腎、腎上腺、內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下;每穴揉按1分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。a)沙參山藥粥組成:沙參、山藥、蓮子、葡萄干各10g,粳米50g,冰糖適量。制法:先將山藥切成小片,與蓮子、沙參一起浸泡透1小時,放入粳米及葡萄干,加水用大火煮沸,再用小火熬成粥,加冰糖調(diào)味。適用人群:健脾養(yǎng)陰。適用于胃陰虛引起的食欲不振。b)石蓮大棗粥組成:鮮石斛15g,蓮子10g,大棗15枚,粳米50g。制法:蓮子泡開,稍煮片刻;石斛加水久煎取汁約100mL,去渣;與大棗、粳米同入鍋中,煮沸后改用小火熬至粥成。適用人群:養(yǎng)陰生津,適用于咽干口渴的調(diào)理。c)二參甲魚盅組成:甲魚一只,黨參15g,北沙參10g,青菜兩顆。制法:甲魚宰殺,洗凈斬塊,焯水;加料酒、姜片、火腿片等煨20分鐘左右。移入燉盅內(nèi),加黨參、北沙參蒸至酥爛。加焯水青菜、鹽、味精等調(diào)味即可。適用人群:益氣養(yǎng)陰,補虛強身。適用于氣陰不足所致的心煩、心悸。注:服用周期:每周3次,連服1月為一個干預周期。兩個干預周期間休息3~5天。食宜甘潤、甘涼滋潤食物。如梨、百合、銀耳、木瓜、菠菜、無花果、冰糖、茼蒿等;少食蔥、姜、蒜、椒、荔枝、茴香等辛辣燥熱之品;平時可用木耳蓮子百合羹。方劑:益氣養(yǎng)陰茶組成:黨參2g,黃芪2g,麥冬2g,五味子1g。制法:將四味藥材用清水洗凈,放入杯中;用90℃左右的熱水沖泡,加蓋10分鐘后飲;一般泡適用人群:適用于疲勞乏力、睡眠欠佳的調(diào)養(yǎng)?？捎米剃幥鍩?、滋養(yǎng)肝腎之品,如女貞子、山茱萸、五味子、旱蓮草、麥門冬、天門冬、黃精、玉竹、枸杞子、桑葚、生地、山藥、沙參等藥。常用方有六味地黃丸、大補陰丸等。如肺陰虛,宜服T/CACM1097—2018百合固金湯;心陰虛,宜服天王補心丸;脾陰虛,宜服慎柔養(yǎng)真湯;腎陰虛,宜服六味丸;肝陰虛,宜服一貫煎。遠離潮濕,陰雨季避濕邪侵襲,多戶外活動,洗熱水澡,穿棉衣,曬太陽。環(huán)境溫暖宜人之處長期堅持鍛煉,以動養(yǎng)神;如慢跑、健身舞、韻律操、競走、登山、騎自行車、太極拳(劍)、八段錦;“六字決”以練噓、呵字功為主(功法參見附錄C)。多參加社會活動,培養(yǎng)廣泛興趣愛好,不過度思慮,豁達樂觀。激昂高亢的音樂。徵調(diào)式樂曲:《山居吟》《文王操》《樵歌》《漁歌》《步步高》《解放軍進行要求:選擇清靜舒適環(huán)境,全身放松,以40~60分貝最為合適,一次傾聽30分鐘。a)穴位按摩:選穴:豐隆、足三里、中脘、陰陵泉、天樞、三陰交點按;方法:每穴揉按2分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。b)穴位刮痧:參考ZYYXH/T159—2010。c)耳穴按摩:肺、腎、內(nèi)分泌、脾、皮質(zhì)下;每穴揉按1分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。a)芡實米仁燕麥粥組成:芡實50g,薏苡仁100g,陳皮10g,燕麥100g。制法:將芡實、薏苡仁、陳皮、燕麥加水熬制成粥。適用人群:健脾利濕,理氣化痰。適用于舌苔白膩,痰多者。b)山藥苡米糯米粥組成:山藥100g,苡米50g,佩蘭葉10g,糯米100g,菱角粉50g。制法:山藥切片,苡米用水泡開,佩蘭葉布包泡開,加入糯米,煮成粥后加入菱角粉,調(diào)勻食用。適用人群:祛痰利濕。適用于食欲不振,痰多口黏,胸脘痞悶,身重乏力,苔白厚,脈滑等。c)冬瓜海帶瘦肉盅組成:冬瓜100g,海帶100制法:冬瓜連皮切塊;海帶泡發(fā),洗凈,切斷;豬瘦肉洗凈,切塊,沸水中氽去血水;冬瓜、海帶、豬肉加清水,武火煮沸后小火燉2小時,加鹽調(diào)味即可。適用人群:清熱化痰,利水消腫。適用于平素痰多,舌苔白膩,身形肥胖者。d)雙菇絲瓜組成:香菇50g,金針菇50g,絲瓜100g。制法:香菇浸泡后切絲,金針菇切去尾部洗凈,絲瓜去皮切成條狀;鍋內(nèi)倒油燒熱,放入姜絲爆香,加入絲瓜、香菇、金針菇同炒,略悶,加鹽調(diào)味即可。適用人群:清熱化痰,理氣健胃。適用于體形肥胖,喜食肥甘者。注:服用周期:每周3次,連服1月為一個干預周期。兩個干預周期間休息3~5天。食宜甘溫、健脾利濕食物。常吃冬瓜、紅小豆、扁豆、白蘿卜、南瓜、紫菜、洋蔥、薏苡仁、包菜、茯苓、海參、鮑魚、杏子、荔枝、檸檬、櫻桃、楊梅、檳榔、佛手、栗子等;少食甜黏油膩,少喝酒,勿過飽,少吃油鹽、貝類海產(chǎn)品;忌吃生冷性寒之品,忌吃飴糖、柚子、李子、柿子、肥肉。方劑:桂花陳皮茶。組成:桂花2g,陳皮3g。制法:80℃開水沖泡,代茶飲。適用人群:化痰散瘀,理氣燥濕。適用于舌苔白膩,面色萎黃者。選健脾、燥濕、通利、化濕、益氣之品,如蒼術、白術、砂仁、陳皮、澤瀉、薏苡仁、荷葉、扁豆、豬苓、冬瓜皮、山藥、茯苓、半夏、草果、黨參等。若肺失宣降,當選二陳湯、三子養(yǎng)親湯;若脾不健運,選六君子湯、香砂六君子湯或參苓白術散;若腎不溫化,當選苓桂術甘湯。避暑濕(熱),干燥通風,多戶外活動。長期堅持運動,如健身舞、韻律操、騎自行車;“六字決”以練呼字功為主(功法參見附錄C)。開展放松心情的活動,放松身心,愉悅心情,陶冶性情,鍛煉耐性,忌急躁易怒。可經(jīng)常聽一些悠閑、和緩的音樂。中國古典音樂中的古琴、蕭獨奏等。宮調(diào)式樂曲:《春江花月要求:選擇清靜舒適環(huán)境,全身放松,以40~60分貝最為合適,一次傾聽30分鐘。a)穴位按摩:選穴:豐隆、足三里、曲池、陰陵泉、合谷、三陰交;方法:每穴揉按2分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。b)穴位拔罐、刮痧:大椎穴拔罐、督脈或膀胱經(jīng)刮痧。參考ZYYXH/T158—2010、ZYYXH/c)耳穴按摩:脾、三焦;每穴揉按1分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。a)山藥苡米糯米粥制法:山藥切片,薏苡仁用水泡開,佩蘭葉布包泡開,加入糯米,煮成粥后加入菱角粉,調(diào)勻食用。適用人群:祛痰利濕。適用于食欲不振,痰多口黏,胸脘痞悶,身重乏力,苔白厚,脈滑等。b)清暑魚圓煲組成:藿香15g,石菖蒲5g,佩蘭10g,魚茸200g。制法:先將藿香、菖蒲、佩蘭加水煮出藥汁。魚茸加入蛋清、生姜水打上勁,裝入標花袋中,燒鍋水,待水開后將魚茸慢慢擠入沸水中,做成魚圓。鍋中水加入清湯、姜片、鮮菌菇、魚面、火腿絲、料酒、鹽、味精等,燒開后入藥汁、菜心即可。適用人群:適用于夏季感受暑濕、嘔吐泄瀉、食欲不振等癥。c)野菊花薏仁烏雞盅組成:烏雞1只,野菊花8g,薏苡仁20g,懷山藥8g,生姜5g,火腿10g,加飯酒適量。T/CACM1097—2018制法:薏苡仁洗凈;烏雞切成塊,然后過沸水,將焯過水的烏雞塊加入鹽、生姜塊、火腿片、加飯酒、水,燉20分鐘左右,與高湯及野菊花、薏苡仁、懷山藥等一同裝入燉盅里,放進蒸箱蒸40分鐘后,調(diào)味即可。適用人群:益氣清熱,祛濕安神。適用于脾胃氣虛、濕熱內(nèi)蘊引起的食欲不振、肢體乏力。d)香忙綠豆粥組成:粳米100g,糯米15g,綠豆50g,忙果一個。制法:將忙果肉取出,攪拌成茸備用;將粳米、糯米洗凈,與綠豆一起放入鍋中,加水適量,粥成時,淋上香忙茸即可。適用人群:益胃生津,清熱消暑。適用于食欲不振,體虛水腫,小便不利等癥。注:服用周期:每周3次,連服1月為一個干預周期。兩個干預周期間休息3~5天。食宜甘寒、甘平,清熱利濕食物。如紅小豆、綠豆、薏苡仁、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、薺菜、西紅柿、草莓、茵陳蒿;可適量吃苦瓜、苦苣、西瓜;少食甜黏油膩,少飲酒,少吃油鹽;忌辛溫、滋膩,勿過飽;可飲石竹茶、苦丁茶、蓮子心、竹葉、玉米須泡茶飲。方劑:風荷清涼茶飲。組成:荷葉10g,金銀花10g,菊花10g等。制法:沸水沖泡即可。適用人群:清熱解毒、祛濕,有減肥作用。為夏季消暑之佳品。可用甘淡苦寒、清熱利濕、健脾之品,如梔子、茵陳、黃芩、黃連、澤瀉、虎杖、豬苓、冬瓜皮、茯苓、藿香等。脾胃濕熱者,用瀉黃散;肝膽濕熱者,用龍膽瀉肝丸;濕重選用六一散、三仁湯、平胃散;熱重選用連樸飲、茵陳蒿湯;濕熱并重,甘露消毒飲。居住宜溫不宜涼;冬應防寒;多戶外活動。戶外運動強度要適中,小負荷、多次數(shù)的活動,如舞蹈、步行健身法、太極拳(劍)、五禽戲、導引。積極樂觀,開朗豁達,寬以待人,陶冶性情。選擇激昂高亢、令人振奮的音樂,徵調(diào)式樂曲:《山居吟》《文王操》《樵歌》《漁歌》《步步高》要求:選擇清靜舒適環(huán)境,全身放松,以40~60分貝最為合適,一次傾聽30分鐘。a)穴位按摩:選穴:阿是穴、足三里、血海、陽陵泉、曲澤、太沖、膈俞;方法:每穴揉按2分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。b)拔罐、刮痧:大椎穴拔罐、督脈或膀胱經(jīng)刮痧。參考ZYYXH/T158—2010、YYXH/c)耳穴按摩:心、脾、肝、三焦;每穴揉按1分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。a)桃仁粥T/CACM1097—2018組成:桃仁10g,粳米100g。制法:桃仁、粳米加水熬制成粥。適用人群:祛寒化瘀止痛。適用于不明原因的疼痛,唇色紫暗,女性痛經(jīng)等。b)當歸燉雞盅組成:雞一只,當歸15g,姜片5g,火腿片10g。制法:雞宰殺后,去掉雜毛和內(nèi)臟,洗凈焯水;置砂鍋內(nèi),加料酒、姜片、火腿片等用文火燉約20分鐘;放入盅內(nèi),加當歸片蒸35分鐘即可。適用人群:活血補血益氣,健脾溫中。適用于面色萎黃、經(jīng)常頭暈等人群。c)丹參炒里脊組成:丹參5g,蘑菇30g,豬里脊肉100g。制法:丹參加水煎煮,取濃煎液備用;蘑菇切片;豬里脊肉切絲,加料酒、丹參水、姜汁、生粉、鹽攪拌均勻;起油鍋,加素油燒熱,入豬里脊肉滑炒后,加入蘑菇拌炒片刻,加入蔥段,鹽調(diào)味即可。適用人群:活血化瘀。用于胸悶胸痛,女性痛經(jīng),形體消瘦等。注:服用周期:每周3次,連服1月為一個干預周期。兩個干預周期間休息3~5天。食宜辛溫、活血化瘀食物。如山楂、桃仁、油菜、黑大豆、紅糖、絲瓜、蓮藕、洋蔥、蘑菇、香菇、猴頭菇、木耳、海帶、魔芋、金針菇、菠蘿、菱角等;不宜食蛋黃、蟹子、豬肉、奶酪;適量飲用葡萄酒、黃酒;可月季花、玫瑰花、玉米須泡茶飲。方劑:當歸三七花茶。組成:當歸3g,三七花3g。制法:加開水沖泡,代茶飲。適用人群:活血養(yǎng)血,祛瘀止痛。適用于皮膚瘀斑或干燥,不明原因疼痛者。以活血化瘀、活血養(yǎng)血、行氣活血、活血通絡之品;如當歸、紅花、川芎、丹參、赤芍、雞血藤、桃仁、三七、蒲黃、荒蔚子等;桃紅四物湯、血府逐瘀湯、復元活血湯、復方丹參片等;膏方(阿膠、熟地、當歸、白芍)。環(huán)境宜寬敞明亮,裝飾宜明快亮麗;多戶外活動;衣著寬松、舒展、放松。宜動不宜靜,動則養(yǎng)神,多戶外運動;跑步、球類、登山、太極拳(劍)、五禽戲、游泳、廣場舞。積極樂觀,開朗豁達;多進行社交活動,多交流,培養(yǎng)興趣愛好。常看喜劇、滑稽劇、勵志電影、電視,聽相聲,勿看悲苦劇。多聽輕快、明朗、激越的音樂。徵調(diào)式樂曲:《山居吟》《文王操》《樵歌》《漁歌》《步步高》《解放軍進行曲》《狂歡》《卡門序曲》;角調(diào)式樂曲:《列子御風》《莊周夢蝶》《江南絲竹樂》《春風得意》《春之聲圓舞曲》《藍色多瑙河》。要求:選擇清靜舒適環(huán)境,全身放松,以40~60分貝最為合適,一次傾聽30分鐘。T/CACM1097—2018a)穴位按摩:選穴:內(nèi)關、氣海、期門、支溝、太沖、肝俞,叩拍膻中;方法:每穴揉按2分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。b)耳穴按摩:肝、脾、神門、內(nèi)分泌;每穴揉按1分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。a)行氣解郁粥組成:糯米500g,玳玳花3g,白芍10g。制法:先將糯米放水煮沸5分鐘后放入白芍,煮10~15分鐘后再放入玳玳花,最后放冰糖少許起鍋。適用人群:行氣解郁,通絡止痛。適用于乳房或兩協(xié)脹滿,喜嘆氣。b)橘皮粥組成:橘皮50g,粳米100g。做法:橘皮研細末備用;粳米淘洗干凈,放入鍋內(nèi),加清水,煮至粥將成時,加入橘皮,再煮適用人群:理氣健脾,適用于脘腹脹滿,不思飲食等癥。c)橘皮牛肉絲組成:鮮橘皮10g,鮮牛肉200g,蔥白數(shù)根。制法:牛肉切絲,加料酒、醬油、生粉、素油拌勻,腌制15分鐘;橘皮切絲,蔥白切段備用;起油鍋,旺火入牛肉絲煸炒,再加入橘皮絲、蔥白、姜絲,翻炒均勻即可。適用人群:理氣健脾。適用于情緒低落,倦怠神疲者。注:服用周期:每周3次,連服1月為一個干預周期。兩個干預周期間休息3~5天。食宜辛溫、疏肝理氣食物。如茴香、佛手、蘿卜、橙子、柑子、刀豆、金橘等;不宜食酸菜、烏梅、石榴、青梅、楊梅、酸棗、李子、檸檬等;宜飲花茶。方劑:雙花茶。組成:綠萼梅3g,月季花2g。制法:將兩味藥材用開水沖泡,代茶飲。適用人群:疏肝理氣,活血調(diào)經(jīng)。適用于胸悶不舒,乳房脹痛等。疏肝理氣、行氣解郁、行氣活血;常用香附、川楝子、川芎、青皮、郁金、香櫞、柴胡、枳殼、陳皮等;常用方劑越鞠丸、逍遙丸、柴胡疏肝散、半夏厚樸湯。過敏季節(jié)少戶外活動,盡量避免接觸冷空氣及明確知道的過敏物質(zhì);居室常通風,保持空氣清新;隨季節(jié)變化增減衣被。堅持運動以增強體質(zhì),可選擇慢跑、瑜伽、散步、太極拳(劍)、八段錦、氣功六字訣。多關注具有積極意義的事物,培養(yǎng)樂觀、輕松愉悅情緒。根據(jù)個人喜好選擇音樂,各種風格的可以交替欣賞。T/CACM1097—2018要求:選擇清靜舒適環(huán)境,全身放松,以40~60分貝最為合適,一次傾聽30分鐘。a)穴位按摩:選穴:迎香、內(nèi)關、三陰交、氣海、足三里、涌泉、大椎、肺俞、風門;方法:每穴揉按2分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。b)穴位灸法:選穴:氣海、百會、肺俞、風門、曲池、腎俞、合谷、關元;方法:懸灸、溫和灸;每次10~15分鐘,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。參考ZYYXH/T174—2010。c)耳穴按摩:肺、脾、內(nèi)分泌;每穴揉按1分鐘,每天1~2次(手法要求參見附錄D)。a)白果黑米粥組成:黑米50g,糯米15g,白果10g。制法:將白果去殼、皮、心,洗凈;將黑米、糯米淘洗干凈,與白果一齊放入煲內(nèi),加水適量,文火煮成粥,加冰糖調(diào)味即可食用。適用人群:扶正固本,益氣養(yǎng)胃,斂肺平喘。適用于說話無力,易感疲勞、飲食不佳人群食用。b)益氣固表粥組成:烏梅15g,黃芪20g,百合15g,粳米100g。制法:將烏梅、黃芪、百合加水煎煮,取出藥汁后,與粳米熬制成粥,加適量冰糖即可。適用人群:益氣固表,補益精血。適用于氣虛無力的過敏性體質(zhì)者。提示:黃芪具有補氣固表功效。食積停滯,癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實證,以及陰虛陽亢者,均須禁服。c)川貝蜜糖燉雪梨組成:川貝母1茶匙,雪梨1個,冰糖1湯匙。制作:把雪梨去芯放入燉盅中,川貝母放入去芯后的梨孔中,加入水淹沒雪梨,隔水燉20分鐘,加入冰糖燉5分鐘即可。適用人群:調(diào)理燥熱之常用方,特別是針對咳嗽、哮喘,功效特別顯著,有預防及治療的功效。d)黃芪杜仲瘦肉盅組成:黃芪6g,杜仲6g,瘦豬肉100g。制法:豬瘦肉洗凈,切塊,沸水中氽去血水加入黃芪和杜仲,加料酒、清水,武火煮沸后小火燉2小時,加鹽調(diào)味即可。適用人群:益氣固本,補益肝腎。適用于過敏性體質(zhì)引起的關節(jié)痛。注:服用周期:每周3次,連服1月為一個干預周期。兩個干預周期間休息3~5天。飲食宜清淡,益氣固表之品。如糙米、蔬菜、蜂蜜、香菇、灰樹花、茶樹菇、姬松茸、牛肝菌等高等真菌類中藥;少食蕎麥(含致敏物質(zhì)蕎麥熒光素)、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子等腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物;忌煙酒、含過敏原食物、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品。方劑:玉屏風茶。組成:黃芪5g,白術5g,防風3g。制法:三味中藥加沸水沖泡,代茶飲。適用人群:益衛(wèi)固表,健脾補氣。適用于過敏性體質(zhì)。益氣固表、健脾培元、健脾補肺。常用黃芪、白術、防風;中成藥可選擇玉屏風散、過敏煎或冬令膏方調(diào)理。T/CACM1097—20186調(diào)理注意事項及禁忌6.1.1在體質(zhì)調(diào)理服務中遇有下列癥狀的人群,建議立即去醫(yī)院檢查:—需急救者;—急、慢性傳染病患者;—癌癥患者;—精神病患者;—創(chuàng)傷及骨傷患者;—頭劇痛并伴有嘔吐者;—左側后背和前胸呈放射性疼痛者。6.1.2形體運動應在飯后30分鐘后開始。6.1.3心臟病、癲癇、腎病患者,每次調(diào)理時間要短,力度要輕。6.1.4進行溫刮、溫灸、溫推等體質(zhì)調(diào)理后3小時內(nèi)不得洗澡或施術部位不得沾水,6小時內(nèi)要注意保暖,不能著涼。6.2.1一般急性挫傷(如扭傷、撞傷等運動傷害)如有腫脹及出血現(xiàn)象時不宜熱敷和體質(zhì)調(diào)理,以免造成傷勢加重。6.2.2孕婦的腹部、腰骶部及月經(jīng)正常的婦女月經(jīng)期間、精神緊張、過饑、過飽及飲酒后慎用外涂產(chǎn)品。6.2.3有傳染性皮膚病及皮膚有破損者、血小板減少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病與有出血傾向者禁用外涂產(chǎn)品。附錄A(規(guī)范性附錄)中醫(yī)體質(zhì)及特征A.1平和質(zhì)(A型)總體特征:陰陽氣血調(diào)和,以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。形體特征:體形勻稱健壯。常見表現(xiàn):面色、膚色潤澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,鼻色明潤,嗅覺通利,唇色紅潤,不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常,舌色淡紅,苔薄白,脈和緩有力。心理特征:性格隨和開朗。發(fā)病傾向:平素患病較少。對外界環(huán)境適應能力:對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。A.2氣虛質(zhì)(B型)總體特征:元氣不足,以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。形體特征:肌肉松軟不實。常見表現(xiàn):平素語音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡紅,舌邊有齒痕,脈弱。心理特征:性格內(nèi)向,不喜冒險。發(fā)病傾向:易患感冒、內(nèi)臟下垂等病;病后康復緩慢。對外界環(huán)境適應能力:不耐受風、寒、暑、濕邪。A.3陽虛質(zhì)(C型)總體特征:陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。形體特征:肌肉松軟不實。常見表現(xiàn):平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,舌淡胖嫩,脈沉遲。心理特征:性格多沉靜、內(nèi)向。發(fā)病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等病;感邪易從寒化。對外界環(huán)境適應能力:耐夏不耐冬;易感風、寒、濕邪。A.4陰虛質(zhì)(D型)總體特征:陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征:體形偏瘦。常見表現(xiàn):手足心熱,口燥咽干,鼻微干,喜冷飲,大便干燥,舌紅少津,脈細數(shù)。心理特征:性情急躁,外向好動,活潑。發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等病;感邪易從熱化。對外界環(huán)境適應能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪。A.5痰濕質(zhì)(E型)總體特征:痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。常見表現(xiàn):面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,口黏膩或甜,喜食肥甘甜黏,苔膩,脈滑。心理特征:性格偏溫和、穩(wěn)重,多善于忍耐。T/CACM1097—2018發(fā)病傾向:易患消渴、中風、胸痹等病。對外界環(huán)境適應能力:對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差。A.6濕熱質(zhì)(F型)總體特征:濕熱內(nèi)蘊,以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征:形體中等或偏瘦。常見表現(xiàn):面垢油光,易生痤瘡,口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結,小便短黃,男性易陰囊潮濕,女性易帶下增多,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。心理特征:容易心煩急躁。發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對外界環(huán)境適應能力:對夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應。A.7血瘀質(zhì)(G型)總體特征:血行不暢,以膚色晦暗、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。形體特征:胖瘦均見。常見表現(xiàn):膚色晦暗,色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀點,舌下絡脈紫黯或增粗,脈澀。心理特征:易煩,健忘。發(fā)病傾向:易患癱痕及痛證、血證等。對外界環(huán)境適應能力:不耐受寒邪。A.8氣郁質(zhì)(H型)總體特征:氣機郁滯,以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體特征:形體瘦者為多。常見表現(xiàn):神情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂,舌淡紅,苔薄白,脈弦。心理特征:性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向:易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對外界環(huán)境適應能力:對精神刺激適應能力較差;不適應陰雨天氣。A.9特稟質(zhì)(I型)總體特征:先天失常,以生理缺陷、過敏反應等為主要特征。形體特征:過敏體質(zhì)者一般無特殊;先天稟賦異常者或有畸形,或有生理缺陷。常見表現(xiàn):過敏體質(zhì)者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等;患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征;患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關疾病特征。心理特征:隨稟質(zhì)不同情況各異。發(fā)病傾向:過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等;遺傳性疾病如血友病、先天愚型等;胎傳性疾病如五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲)、五軟(頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟)、解顱、胎驚等。對外界環(huán)境適應能力:適應能力差,如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應能力差,易引發(fā)宿疾。T/CACM1097—2018附錄B(規(guī)范性附錄)中醫(yī)體質(zhì)判定B.1中醫(yī)體質(zhì)判定方法回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題,每一問題按5級評分,計算原始分及轉化分,依標準判定體質(zhì)類型。原始分=各個條目的分相加。轉化分數(shù)=[(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)×4)]×100平和質(zhì)為正常體質(zhì),其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。表B.1為判定標準。表B.1平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標準表體質(zhì)類型條件判定結果平和質(zhì)轉化分≥60分是其他8種體質(zhì)轉化分均<30分轉化分≥60分基本是其他8種體質(zhì)轉化分均<40分不滿足上述條件者否偏頗體質(zhì)轉化分≥40分是轉化分30~39分傾向是否B.2示例示例1:某人各體質(zhì)類型轉化分,如:平和質(zhì)75分,氣虛質(zhì)56分,陽虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)12分,濕熱質(zhì)15分,血瘀質(zhì)20分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標準,雖然平和質(zhì)轉化分≥60分,但其他8種體質(zhì)轉化分并未全部<40分,其中氣虛質(zhì)轉化分≥40分,故此人不能判定為平和質(zhì),應判定為是氣虛質(zhì)。示例2:某人各體質(zhì)類型轉化分,如下:平和質(zhì)75分,氣虛質(zhì)16分,陽虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)32分,濕熱質(zhì)25分,血瘀質(zhì)10分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標準,平質(zhì)轉化分≥60分,同時,痰濕質(zhì)轉化分在30~39之間,可判定為痰濕質(zhì)傾向,故此人最終體質(zhì)判定結果基本是平和質(zhì),有痰濕質(zhì)傾向。B.3體質(zhì)判定問卷表B.2平和質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當)總是(非常)(1)您精力充沛嗎?12345(2)您容易疲乏嗎?*12345(3)您說話聲音無力嗎?*12345T/CACM1097—2018表B.2平和質(zhì)(續(xù))請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當)總是(非常)(4)您感到悶悶不樂嗎?*12345(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇)嗎?*12345(6)您能適應外界自然和社會環(huán)境的變化嗎?12345(7)您容易失眠嗎?*12345(8)您容易忘事(健忘)嗎?*12345判斷結果:□是□傾向是□否注:標有*的條目需先逆向計分,即:1→5,2→4,3→3,4→2,5→1,再用公式轉化分表B.3氣虛質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當)總是(非常)(1)你容易疲乏嗎?12345(2)您容易氣短(呼吸短促,接不上氣)嗎?12345(3)您容易心慌嗎?12345(4)您容易頭暈或站起時暈眩嗎?12345(5)您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您喜歡安靜、懶得說話嗎?12345(7)您說話聲音低弱無力嗎?12345(8)您活動量稍大就容易出虛汗嗎?12345判斷結果:□是□傾向是□否表B.4陽虛質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當)總是(非常)(1)您手腳發(fā)涼嗎?12345(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎?12345(3)您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?12345(4)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇等)。12345(5)您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼東西嗎?12345(7)你受涼或吃(喝)涼的東西后,容易腹瀉(拉肚子)嗎?12345判斷結果:□是□傾向是□否T/CACM1097—2018表B.5陰虛質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當)總是(非常)(1)您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345(2)您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎?12345(3)您皮膚或口唇干嗎?12345(4)您口唇的顏色比一般人紅嗎?12345(5)您容易便秘或大便干燥嗎?12345(6)您面部兩潮紅或偏紅嗎?12345(7)您感到眼睛干澀嗎?12345(8)您感到口干咽燥,總想喝水嗎?12345判斷結果:□是□傾向是□否表B.6痰濕質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當)總是(非常)(1)您感到胸悶或腹部脹滿嗎?12345(2)您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?12345(3)您腹部肥滿松軟嗎?12345(4)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?12345(5)您上眼瞼比別人腫(仍輕微隆起的現(xiàn)象)嗎?12345(6)您嘴里有黏黏的感覺嗎?12345(7)您平時痰多,特別是咽喉部總感到有痰堵著嗎?12345(8)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?12345判斷結果:□是□傾向是□否表B.7濕熱質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當)總是(非常)(1)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?12345(2)你容易生痤瘡或瘡癤嗎?12345(3)您感到口苦或嘴里有異味嗎?12345(4)您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺嗎?12345(5)您小便時尿道有發(fā)熱感、尿色濃(深)嗎?12345(6)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎?(限女性)12345(7)您的陰囊部位潮濕嗎?(限男性)12345判斷結果:□是□傾向是□否T/CACM1097—2018表B.8血瘀質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當)總是(非常)(1)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎?12345(2)您兩顴部有細微紅絲嗎?12345(3)您身體上有哪里疼痛嗎?12345(4)您面色晦暗或容易出現(xiàn)褐斑嗎?12345(5)您容易有黑眼圈嗎?12345(6)您容易忘事(健忘)嗎12345(7)您口唇顏色偏黯嗎?12345判斷結果:□是□傾向是□否表B.9氣郁質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當)總是(非常)(1)您感到悶悶不樂嗎?12345(2)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?12345(3)您多愁善感、感情脆弱嗎?12345(4)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345(5)您脅肋部或乳房脹痛嗎?12345(6)您無緣無故嘆氣嗎?12345(7)您咽喉部有異物感,且吐之不出、咽之不下嗎?12345判斷結果:□是□傾向是□否表B.10特稟質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當)總是(非常)(1)您沒有感冒時也會打噴嚏嗎?12345(2)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345(3)您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎?12345(4)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?12345(5)您的皮膚容易起蕁麻疹(風團、風疹塊、風疙瘩)嗎?12345T/CACM1097—2018表B.10特稟質(zhì)(續(xù))請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當)總是(非常)(6)您的因過敏出現(xiàn)過紫癜(紫紅色瘀點、瘀斑)嗎?12345(7)您的皮膚一抓就紅,并出現(xiàn)抓痕嗎?12345判斷結果:□是□傾向是□否T/CACM1097—2018附錄C(資料性附錄)傳統(tǒng)“六字訣”功法C.1傳統(tǒng)“六字訣”“六字訣”療法,是一種由六種特殊的呼氣法組成的吐納法。它是通過噓、呵、吧、呼、吹、嘻六個字的不同發(fā)音口型,唇齒喉舌的用力不同,以牽動不動的臟腑經(jīng)絡氣血的運行?？上鄳卣{(diào)整某一臟腑的機能,從而有針對性地發(fā)揮驅(qū)邪安臟的作用?！傲衷E”療法最早由南北朝的陶弘景編纂的C.2預備式兩足開立,與肩同寬,頭正頸直,含胸拔背,松腰松胯,雙膝微屈,全身放松,呼吸自然。C.3呼吸法順腹式呼吸,先呼后吸,呼所時讀字,同時提肛縮腎,體重移至足跟。C.4調(diào)息每個字讀六遍后,調(diào)息一次,以稍事休息,恢復自然。噓,讀(XG)。口型為兩唇微合,有橫繃之力,舌尖向前并向內(nèi)微縮,上下齒有微縫。呼氣念噓字,足大趾輕輕點地,兩手自小腹前緩緩抬起,手背相對,經(jīng)脅肋至與肩平,兩臂如鳥張翼向上、向左右分開,手心斜向上。兩眼反觀內(nèi)照,隨呼氣之勢盡力瞪圓。屈臂兩手經(jīng)面前、胸腹前緩緩下落,垂于體側。再做第二次吐字。如此動作六次為一遍,做一次調(diào)息。噓氣功可以治目疾、肝腫大、胸脅脹悶、食欲不振、兩目干澀、頭目眩暈等癥。C.4.2呵字功補心氣呵,讀(he)?？谛蜑榘霃?舌頂下齒,舌面下壓。呼氣念呵字,足大趾輕輕點地;兩手掌心向里由小腹前抬起,經(jīng)體前至胸部兩乳中間位置向外翻掌,上托至眼部。呼氣盡轉吸氣時,翻轉手心向面,經(jīng)面前、胸腹緩緩下落,垂于體側,再行第二次吐字。如此動作六次為一遍,做一次調(diào)息。呵氣功治心悸、心絞痛、失眠、健忘、盜汗、口舌糜爛、舌強語言謇塞等心經(jīng)疾患。C.4.3呼字功培脾氣呼,讀(hG)?？谛蜑榇榭谌绻軤?舌向上微卷,用力前伸。呼字時,足大趾輕輕點地,兩手自小腹前抬起,手心朝上,至臍部,左手外旋上托至頭頂,同時右手內(nèi)旋下按至小腹前。呼氣盡轉吸氣時,左臂內(nèi)旋變?yōu)檎菩南蚶?從面前下落,同時右臂回旋掌心向里上穿,兩手在胸前交叉,左手在外,右手在里,兩手內(nèi)旋下按至腹前,自然垂于體側。再以同樣要領,右手上托,左手下按,做第二次吐字。如此交替共做六次為一遍,做一次調(diào)息。呼字功治腹脹、腹瀉、四肢疲乏,食欲不振,肌肉萎縮、皮膚水腫等脾經(jīng)疾患。C.4.4呱字功補肺氣吧,讀(si)?？谛蜑殚_唇叩齒,舌微頂下齒后。呼氣念吧字,兩手從小腹前抬起,逐漸轉掌心向上,至兩乳平,兩臂外旋,翻轉手心向外成立掌,指尖對喉,然后左右展臂寬胸推掌如鳥張翼。呼氣盡,隨吸氣之勢兩臂自然下落垂于體側,重復六次,調(diào)息。T/CACM1097—2018C.4.5吹字功補腎氣吹,讀(chui)?？谛蜑榇榭?唇出音。呼氣讀吹字,足五趾抓地,足心空起,兩臂自體側提起,繞長強、腎俞向前劃弧并經(jīng)體前抬至與鎖骨平,兩臂撐圓如抱球,兩手指尖相對。身體下蹲,兩臂隨之下落,呼氣盡時兩手落于膝蓋上部。隨吸氣之勢慢慢站起,兩臂自然下落垂于身體兩側。共做六次,調(diào)息。吹字功可治腰膝酸軟、盜汗、遺精、陽痿、早泄、子宮虛寒等腎經(jīng)疾患。C.4.6嘻字功理三焦嘻,讀(xi)?？谛蜑閮纱轿?舌稍后縮,舌尖向下。有喜笑自得之貌。呼氣念嘻字,足四、五趾點地。兩手自體側抬起如捧物狀,過腹至兩乳平,兩臂外旋翻轉手心向外,并向頭部托舉,兩手心轉向上,指尖相對。吸氣時五指分開,由頭部循身體兩側緩緩落下并以意引氣至足四趾端。重復六次,調(diào)息。嘻字功治由三焦不暢而引起的眩暈、耳鳴、喉痛、胸腹脹悶、小便不利等疾患。注:六字訣全套練習每個字做六次呼吸,早晚各練三遍,日久必見功效。附錄D(資料性附錄)穴位保健、耳穴保健操作與要求用雙手食指與中指的指肚呈75。以柔勁在穴位的兩側,分別以輕、中、重度進行點按。拇指、無名指、小指,以握拳向手心內(nèi)側聚攏。按壓力度均因根據(jù)人體內(nèi)病邪之氣的不同程度而做隨時調(diào)整,以達到適當補瀉作用。D.2按穴輕、中、重力度參照要求輕度:以按唇部感受到的壓力;中度:以按鼻部感受到的壓力;重度:以按額部感受到的壓力。D.3耳穴保健手法要求施術者以一手固定受術者耳郭或頭部,另一手以指腹或耳穴按摩棒對準耳穴,施以一定壓力并以每分鐘30~60次頻率做回旋揉動,宜局部熱脹為度,參考ZYYXH/T163—2010。附錄E(資料性附錄)體質(zhì)調(diào)理方法推薦方案E.1循證醫(yī)學推薦方案選穴:足三里、曲池、中脘、三陰交、絕骨、血海、心俞、肺俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、關元俞。方法:懸灸、溫和灸;每次10~15分鐘,施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。『推薦』推薦建議:氣虛質(zhì)人群體質(zhì)調(diào)理穴位灸法可選用足三里、曲池、中脘、三陰交、絕骨、血海、心俞、肺俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、關元俞穴位,同時可配合局部經(jīng)絡解釋:本規(guī)范小組共納入相關現(xiàn)代文獻2篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),灸法改善氣虛質(zhì)亞健康人群的臨床癥狀。證據(jù)體質(zhì)量等級經(jīng)GRADE評價后,因其納入文獻設計質(zhì)量不高,最終證據(jù)體質(zhì)量等級為低。經(jīng)過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。選穴:中脘、天樞、關元、足三里、膈俞、脾俞、胃俞、腎俞。方法:每穴揉按2分鐘,每天1~2次。穴位三伏貼?！和扑]』推薦意見:陽虛質(zhì)人群體質(zhì)調(diào)理穴位保健選穴可選中脘、天樞、關元、足三里、膈俞、脾俞、胃俞、腎俞,亦可應用穴位三伏貼法。[GRADE1D]解釋:本規(guī)范小組共納入相關現(xiàn)代文獻4篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),陽虛質(zhì)穴位灸法及三伏貼可改善體質(zhì)轉換分、康奈爾醫(yī)學指數(shù)。證據(jù)體質(zhì)量等級經(jīng)GRADE評價后,因其納入文獻設計質(zhì)量、精確性不高,最終證據(jù)體質(zhì)量等級為極低。經(jīng)過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。選穴:百會、大椎、命門、腰陽關、足三里、關元、心俞、肺俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、關元俞。方法:隔姜灸、懸灸、溫和灸;每次10~15分鐘,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度?！和扑]』推薦方案:經(jīng)絡辨證取穴灸法可改善陽虛質(zhì)人群健康狀態(tài),以隔姜灸、懸灸、溫和灸為主。[GRADE1C]解釋:本規(guī)范小組共納入相關現(xiàn)代文獻8篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),灸法可改善陽虛質(zhì)人群的體質(zhì)轉換分、疲勞量表(FS-14)評分。證據(jù)體質(zhì)量等級經(jīng)GRADE評價后,因其納入文獻設計質(zhì)量、精確性不高,最終證據(jù)體質(zhì)量等級為低。經(jīng)過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。每次8g,服用6個月一個周期?！和扑]』推薦建議:金匱腎氣丸可改善陽虛體質(zhì)患者體質(zhì)分數(shù)與癥狀體征,中藥干預有效。陽虛質(zhì)人群調(diào)理可用此法。[GRADE1C]每年從冬至前10天開始服用,至立春后10天之間,早晚各1次,1包/次,直接服用,60天為1療程。如遇感冒、停食、腹瀉等急性病時停服。膏方可放入冰箱內(nèi)貯存。服藥期間,禁食生蘿卜、咖啡、茶等。『推薦』推薦建議:陽虛體質(zhì)調(diào)理膏全方補陽為主,兼以養(yǎng)陰,氣血兼顧,動靜結合,補而不滯,共奏補腎溫陽健脾之功。對陽虛質(zhì)有干預作用。[GRADE1C]組方:生川草烏、附子、桂枝、干姜各20g,細辛10g,杜仲、牛膝、桑寄生各30g;獨活、秦芫、透骨草、伸筋草、威靈仙、木瓜、海風藤、紅花各15g,藥液與清水按熏蒸方法和要求:HYZ-1型中藥熏蒸儀加入煎好后的自制中藥液,囑患者仰臥在治療床上,暴露背部并蓋好大毛巾,調(diào)節(jié)溫度調(diào)節(jié)器,保持43℃左右以免灼傷皮膚。治療后注意適當休息,避免出汗過多;急性炎癥、失血失水、心功能不全者禁用;高血壓、冠心病及孕婦慎用。藥液每5人更換一次,不隔夜使用。15次為一療程,每周3次,每次20分鐘;第二療程結束后休息1周,進行第三療程,每周2次;共3個療程?！和扑]』推薦建議:中藥熏蒸法能促進陽虛質(zhì)人群體質(zhì)改善,適合臨床推廣。[GRADE2D]解釋:《規(guī)范小組共納入中成藥調(diào)理相關現(xiàn)代文獻3篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),金匱腎氣丸可改善陽虛質(zhì)人群體質(zhì)評分、癥狀體征評分、生命質(zhì)量評價(sf-36)、疲勞量表(FS-14)評分;納入膏方文獻1篇,服用膏方同時給予健康指導可明顯改善陽虛質(zhì)人群體質(zhì)轉換分;證據(jù)體質(zhì)量等級經(jīng)GRADE評價后,因其納入文獻設計質(zhì)量、精確性不高,最終證據(jù)體質(zhì)量等級為低。經(jīng)過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。納入中藥熏蒸文獻1篇,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),中藥熏蒸可改善陽虛質(zhì)人群生命質(zhì)量評價(sf-36)健康量表評分,尤其是生理功能、軀體疼痛和總體健康評分提高。證據(jù)體質(zhì)量等級經(jīng)GRADE評價后,因其納入文獻設計質(zhì)量、精確性不高,最終證據(jù)體質(zhì)量等級為極低。經(jīng)過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行弱推薦。T/CACM1097—2018E.1.5痰濕體質(zhì)健康管理方法:體質(zhì)辨識為痰濕質(zhì)人群建立個體化干預檔案,通過調(diào)整日常生活方式,中醫(yī)飲食指導\情志指導以及運動指導,定期進行健康講座。干預6個月,后再次體質(zhì)辨識及生命質(zhì)量評價(sf-36)。『推薦』推薦方案:通過對痰濕質(zhì)人群生活方式等健康管理,可以起到良好的調(diào)養(yǎng)效果。[GRADE1C]解釋:本規(guī)范小組共納入相關現(xiàn)代文獻1篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),生活飲食運動等健康管理進行中醫(yī)干預,可改善痰濕質(zhì)人群的體質(zhì)轉換分、生命質(zhì)量評價(sf-36)評分,提高生活質(zhì)量。證據(jù)體質(zhì)量等級經(jīng)GRADE評價后,因其納入文獻設計質(zhì)量、精確性不高,最終證據(jù)體質(zhì)量等級為低。經(jīng)過專家意見共識,綜合利弊平衡、患者意愿、資源消耗與成本分析,并結合臨床實際,對本方案進行強推薦。E.1.6痰濕體質(zhì)刮痧療法方法:主要是刮拭脾胃經(jīng)體表循行部位及重要穴位。每日于上午7~11時之間用刮痧板依次刮胃經(jīng)及脾經(jīng)的體表循行部位,從上往下順著經(jīng)絡輕輕刮拭(不強求出痧),每條經(jīng)脈刮拭20遍。其中重點點按足三里、三陰交、陰陵泉及豐隆穴各1分鐘。另外,點揉中脘穴3分鐘?！和扑]』推薦方案:刮經(jīng)療法作為