T∕CACM 1104-2018 中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范 中藥熥療

TechnicaloperationspecificationforpreventivetreatmentofdiseaseinChinesemedicine—Heatupby中華中醫(yī)藥學會發(fā)布I 1 1 1 1 1 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 5 7 9 10本標準按照GB/T1.1《標準化工作導則第1部分：標準的結(jié)構(gòu)和編寫》給出本標準主要起草單位：遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學附屬二院、黑龍江中醫(yī)藥大學本標準專家組成員：郭義、陳澤林、孟向文、趙雪、王紅、李桂蘭、翟偉、王金貴、房偉、高希本標準的編寫和頒布的目的在于為各級各類醫(yī)院及保健機構(gòu)提供中藥熥療治未病技術(shù)臨床操作的規(guī)范，指導相關(guān)醫(yī)師及保健人員正確使用中藥熥療方法防治疾病。中藥熥療取自古法，淵源流長，在現(xiàn)今中醫(yī)現(xiàn)代科研方法的指導下繼承創(chuàng)新，使中藥熥療應用更加規(guī)范化、更具安全性，從而使之更好1中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥熥療本標準規(guī)定了中藥熥療的術(shù)語和定義、操作步驟與要求、注意事項與禁忌、中藥用藥及穴位的搭本標準適用于亞健康人群和臨床常見疾病的中藥熥療技下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南（試行）第5部分中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預將裝有多味中藥的藥袋放入加熱裝置內(nèi)蒸熥加熱后，外敷于體表特定部位進行持續(xù)加溫，借其熱4操作步驟與要求4.1操作前準備4.1.1環(huán)境要求4.1.2治療器械準備藥袋：用白色無紡布縫制。（實際藥包大小可根據(jù)24.1.3適用人群4.1.4患者更衣4.1.5部位選擇4.1.6體位選擇4.1.7療前皮膚檢查首先檢查治療部位有無皮膚破損、紅腫或感覺障礙4.2具體操作方法4.2.1藥包準備根據(jù)病情選擇適當?shù)闹兴帲瑢⒄{(diào)配好的中草藥研磨成粉劑置于布袋內(nèi)并封口。（實際藥包方劑可4.2.2藥包加熱與消毒器皿內(nèi)加水后將藥包放置蒸架上加熱至水開（100℃沸騰）持續(xù)30min注：按照中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南（試行）第5部分中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制4.2.3藥包放置個熥療藥包，晾至40℃~50℃,再從鍋里取出另外一個蒸熥好的藥包，晾至60℃~70℃。將后取出的溫度高的藥包放在先前取出的藥包上面，同時把兩個藥包拿起，將溫度低的藥包一面平整放置于患者的治療部位上(治療部位參見附錄A、B)。隨后在藥包上加蓋無菌布，最后覆以薄棉被保溫?？傊委煏r間4.2.4施術(shù)后處理治療結(jié)束后施術(shù)者將藥包收起，使用衛(wèi)生紙將患者治療部位擦拭干凈，待患者汗出停止后方可離3藥包使用前需要干燥，治療期間施術(shù)者于床旁停留半分鐘，觀察患者對藥包的耐熱程度，觀察患勿空腹或過飽進行本項治療，治療前后應適當補充溫開水，治療后出現(xiàn)皮膚表面發(fā)紅、汗出屬正常現(xiàn)象，但應注意避風寒，勿用化妝品，勿洗澡，尤其注意頭頸部、腰部四肢、足部的保暖，治療后待汗止后方可離開。皮膚可能出現(xiàn)局部皮膚泛紅、腫脹、甚至脫屑及色素沉著等反應，這種情況多為參照中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南（試行）第5部分中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染孕婦腹部、腰骶部及某些可促進子宮收縮的穴位，如合谷、三陰交等應禁止中藥熥療，有些藥物高熱、急性化膿性炎癥、厭氧菌感染、妊娠、惡性腫瘤、結(jié)核、心肺腎功能衰竭、心肌梗死、主動脈瘤、出血性疾病、重癥糖尿病、溫熱感覺障礙、周圍循環(huán)障礙、嚴重水腫部位、經(jīng)深部放射性治燙傷出現(xiàn)后較小的水泡可待其自行吸收，若水泡較大則應用無菌針頭吸出水泡中的組織液并涂以如治療中出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、紅腫，應及時停藥，并用蒸餾水清洗局4由于藥包較熱，有可能出現(xiàn)心悸、心慌、血壓升高等癥狀后，囑患者靜臥監(jiān)測血壓，如未緩解要5A.1.1總體特征A.1.2辨識方法A.2.1總體特征A.2.2辨識方法肌肉不健壯，常常感到手腳發(fā)涼，衣服比常人穿得多，夏天不喜歡吹空調(diào)，喜歡安靜，性格多沉A.3痰濕質(zhì)[10]A.3.1總體特征A.3.2辨識方法6連10g、炮姜10g、澤瀉10g、厚樸1A.4血瘀質(zhì)[11]A.4.1總體特征血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為A.4.2辨識方法7B.1膝關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤突出白芥子20g、甘遂15g、延胡索15g、大黃20g、芒硝20g、伸筋草10g、透骨草10g、乳香10g、沒藥8丁香20g、肉桂10g、艾葉20g、雄黃10g、冰片5g、干姜20g、細辛10g、川椒10g、白胡椒10g、吳蔥白20g、芒硝10g、明礬20g、白胡椒10g、吳茱萸15g、大黃20g、王不留行15g、花椒10g、牛膝9痹癥、痿癥、痙癥等中醫(yī)系統(tǒng)疾病，也適用于致病因素為寒邪及陽虛體質(zhì)患者；骨科軟傷疾病：腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損；風濕科疾?。猴L濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎；婦科疾?。郝耘枨谎?、附件炎、痛經(jīng)、產(chǎn)后恢復；男科疾?。郝郧傲邢傺?，前列腺增生[4]林雪霞,黃小麗.腦卒中偏癱患者藥熨配合中醫(yī)推拿的康復護理護理學報；2007；14(11)：[6]秦尊梅.中藥輔以鹽熨療法治療脾虛泄瀉的護理體會醫(yī)學信息