護(hù)理工作規(guī)章制度護(hù)理管理手冊

V:l.0精選管理制度

護(hù)理工作規(guī)章制度護(hù)理管理手冊

目錄

第一章各級護(hù)理管理人員職責(zé).............................錯(cuò)誤!未定義書簽。

一、護(hù)理部主任職責(zé)......................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

二、護(hù)理部助理員職責(zé)....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

三、總護(hù)士長職責(zé)........................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

四、護(hù)士長職責(zé)..........................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

五、門診部護(hù)士長職責(zé)....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

六、急診部護(hù)士長職責(zé)....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

七、手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

八、消毒供應(yīng)室護(hù)士長職責(zé)................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

第二章各級護(hù)理技術(shù)職稱人員職責(zé).........................錯(cuò)誤!未定義書簽。

一、主任護(hù)師、副主任護(hù)師職責(zé)............................錯(cuò)誤!未定義書簽。

二、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師職責(zé)............................錯(cuò)誤!未定義書簽。

第三章各類護(hù)理人員崗位職責(zé).............................錯(cuò)誤!未定義書簽。

一、醫(yī)總班護(hù)士職責(zé)......................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

二、藥療班護(hù)士職責(zé)....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

三、A班護(hù)士職責(zé).......................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

四、P班護(hù)士職責(zé).......................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

五、N班護(hù)士職責(zé).......................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

六、早晚班護(hù)士職責(zé)....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

七、機(jī)動(dòng)班護(hù)士職責(zé)....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

第四章人員管理規(guī)定.....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

一、護(hù)理人員請假制度..................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

二、聘任護(hù)士管理暫行規(guī)定................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

三、聘用護(hù)士考勤和休假管理規(guī)定..........................錯(cuò)誤!未定義書簽。

四、護(hù)理人員準(zhǔn)入制度..................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

五、護(hù)理人力資源調(diào)配制度................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

六、護(hù)理實(shí)習(xí)生外出及請銷假制度........................錯(cuò)誤!未定義書簽。

七、護(hù)理實(shí)習(xí)生宿舍管理措施............................錯(cuò)誤!未定義書簽。

第五章一般工作制度.....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

一、護(hù)理管理督查制度..................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

二、護(hù)理工作例會(huì)制度..................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

三、溝通及請示報(bào)告制度................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

四、搶救室工作制度....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

五、治療室工作制度....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

六、服藥室工作制度....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

七、處置室工作制度....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

八、空軍總醫(yī)院住院及探視管理規(guī)定........................錯(cuò)誤!未定義書簽。

九、空勤病員住院管理規(guī)定................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

十、深化為軍隊(duì)傷病員實(shí)施整體護(hù)理的要求..................錯(cuò)誤!未定義書簽。

十一、科室護(hù)理工作制度修訂規(guī)定........................錯(cuò)誤!未定義書簽。

第六章護(hù)理質(zhì)量安全.....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

一、三級護(hù)理質(zhì)量控制制度..............................錯(cuò)誤!未定義書簽。

二、?護(hù)理交接班制度?..................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

三、?分級護(hù)理制度.....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

四、?責(zé)任制整體護(hù)理管理制度?........................錯(cuò)誤!未定義書簽。

五、?護(hù)理會(huì)診制度*....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

六、?醫(yī)囑管理制度.....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

七、?護(hù)理查對制度*....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

八、?護(hù)理安全管理制度?................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

九、?輸血護(hù)理安全制度?................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

十、?消毒隔離制度*....................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

十一、?病區(qū)管理制度*..................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

十二、搶救制度..........................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

十三、護(hù)理查房制度......................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

十四、護(hù)理病例討論制度..................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

十五、住院患者身份識(shí)別腕帶管理制度......................錯(cuò)誤!未定義書簽。

十六、病區(qū)搶救車管理規(guī)定................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

十七、護(hù)理溝通協(xié)調(diào)管理規(guī)定..............................錯(cuò)誤!未定義書簽。

十八、科室藥品護(hù)理管理規(guī)定..............................錯(cuò)誤!未定義書簽。

十九、術(shù)前備皮規(guī)定......................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

二十、接收“危急值”報(bào)告規(guī)定............................錯(cuò)誤!未定義書簽。

第七章護(hù)理不良事件管理.................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

一、護(hù)理不良事件及安全隱患報(bào)告管理要求..................錯(cuò)誤!未定義書簽。

二、護(hù)理投訴管理制度..................................................90

三、保護(hù)性約束制度......................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

四、患者管路滑脫預(yù)防及報(bào)告制度..........................錯(cuò)誤!未定義書簽。

附患者管路滑脫報(bào)告表..................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

五、患者跌倒（墜床）預(yù)防及報(bào)告制度......................錯(cuò)誤!未定義書簽。

附患者跌倒（墜床）報(bào)告................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

六、壓瘡管理規(guī)定........................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

附患者皮膚壓瘡報(bào)告表..................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

七、軍隊(duì)醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)處理規(guī)定..........................錯(cuò)誤!未定義書簽。

附醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)登記表..................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

第八章教學(xué)科研管理規(guī)定.................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

一、護(hù)理人員“力”培VU及考核管理辦法（暫行）...............錯(cuò)誤!未定義書簽。

二、護(hù)理師資隊(duì)伍管理規(guī)定..............................錯(cuò)誤!未定義書簽。

三、臨床護(hù)理帶教教師資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)..........................錯(cuò)誤!未定義書簽。

四、臨床帶教教師培訓(xùn)制度..............................錯(cuò)誤!未定義書簽。

五、臨床帶教護(hù)士條件..................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

六、新聘護(hù)士培訓(xùn)制度..................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

七、繼續(xù)教育工作制度..................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

八、護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)應(yīng)用管理制度....................錯(cuò)誤!未定義書簽。

附護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)項(xiàng)目申報(bào)審批表....................錯(cuò)誤!未定義書簽。

九、護(hù)理實(shí)習(xí)生管理制度................................錯(cuò)誤!未定義書簽。

十、空軍護(hù)理進(jìn)修生管理規(guī)定............................錯(cuò)誤!未定義書簽。

十一、護(hù)理科研指導(dǎo)小組職責(zé)............................錯(cuò)誤!未定義書簽。

十二、護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)活動(dòng)和向各類護(hù)理期刊投稿的有關(guān)規(guī)定錯(cuò)誤!未定義書簽。

第一章各級護(hù)理管理人員職責(zé)

一、護(hù)理部主任職責(zé)

二。一一年H^一■月一日

醫(yī)院護(hù)理部主任在院長和分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職

責(zé)：

（一）組織擬定本院護(hù)理工作規(guī)劃、計(jì)劃和管理制度；

（二）督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)；

（三）組織分析本院護(hù)理工作質(zhì)量和安全情況；

（四）參加本院急危重癥傷病員的搶救和疑難、危重、死亡

病例的討論，組織護(hù)理查房，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作；

（五）組織護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格審查和注冊管理；

（六）提出本院護(hù)理人員配備建議，組織本院聘用護(hù)理人員

的考核和管理；

（七）組織開展本院護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；

（八）指導(dǎo)本院護(hù)理教學(xué)、科研和業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核工作;

（九）上級賦予的其他職責(zé)。

護(hù)理部副主任在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助護(hù)理部主任工

作，參照前款規(guī)定履行職責(zé)。

二、護(hù)理部助理員職責(zé)

二。一一年H^一■月一日

（一）在護(hù)理部主任和副主任領(lǐng)導(dǎo)下，分工負(fù)責(zé)護(hù)理、護(hù)理

教學(xué)和護(hù)理科研。

（二）負(fù)責(zé)草擬工作計(jì)劃和總結(jié)，承辦護(hù)理部的日常事務(wù)。

（三）經(jīng)常深入科室，檢查病區(qū)管理和各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量,

征求傷病員意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，必要時(shí)向主任報(bào)告。

（四）經(jīng)常檢查護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行情

況。對護(hù)理事故、差錯(cuò)，認(rèn)真調(diào)查、分析，及時(shí)報(bào)告。

（五）承辦全院護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)及護(hù)理人員技術(shù)考核，具體安

排進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)。

（六）了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)向主任提供信息資料。

（七）負(fù)責(zé)護(hù)理人員技術(shù)檔案資料的收集、整理和各種登記、

統(tǒng)計(jì)工作。

（A）承辦院首長、護(hù)理部主任臨時(shí)交辦的工作。

三、總護(hù)士長職責(zé)

二。一一年H^一■月一日

（一）總護(hù)士長在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、

檢查分管科室的護(hù)理、教學(xué)、科研及管理工作。

（二）全面掌握分管科室的護(hù)理工作情況，提出護(hù)理管理和

業(yè)務(wù)建設(shè)意見。執(zhí)行護(hù)理部主任分配的各項(xiàng)護(hù)理工作。

（三）深入科室了解和檢查護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，執(zhí)行規(guī)章

制度和護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況，并進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。

（四）掌握病室管理及護(hù)士長崗位責(zé)任制落實(shí)情況，定期了

解《護(hù)士長工作手冊》執(zhí)行情況。對護(hù)理事故差錯(cuò)進(jìn)行調(diào)查分析,

提出改進(jìn)意見并及時(shí)向護(hù)理部主任匯報(bào)。

（五）檢查消毒隔離制度落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出改進(jìn)

措施，防止院內(nèi)感染。

（六）負(fù)責(zé)檢查落實(shí)所屬護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)

技術(shù)考核。

（七）了解國內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，指導(dǎo)所管科室護(hù)理人

員制定科研計(jì)劃，督促科室護(hù)理人員不斷開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和

技術(shù)革新。

（八）掌握分管科室護(hù)理人員的思想、工作、學(xué)習(xí)情況，了

解護(hù)理人員流動(dòng)情況，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的臨時(shí)調(diào)配。

四、護(hù)士長職責(zé)

二。一一年H^一1月一日

醫(yī)院護(hù)士長在護(hù)理部主任、總護(hù)士長指導(dǎo)和科室主任領(lǐng)導(dǎo)

下，履行下列職責(zé)：

（一）組織擬制本科室護(hù)理工作計(jì)劃和管理制度；

（二）安排本科室護(hù)理人員的護(hù)理工作，審簽護(hù)理文書；

（三）組織落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)；

（四）組織本科室護(hù)理人員交班和護(hù)理查房，參加傷病員術(shù)

前和疑難、危重、死亡病例的討論，解決復(fù)雜、疑難護(hù)理技術(shù)問

題，分析本科室護(hù)理、心理服務(wù)工作質(zhì)量和安全情況；

（五）參加本科室科主任查房，協(xié)調(diào)護(hù)理工作關(guān)系；

（六）提出本科室護(hù)理人員調(diào)整的建議；

（七）每月組織召開1次在本科室住院治療的傷病員座談

會(huì)；

（八）有效使用和科學(xué)管理本科室各類藥品、設(shè)備和耗材;

（九）指導(dǎo)本科室護(hù)理人員開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和信息化項(xiàng)

目的應(yīng)用；

（十）組織領(lǐng)導(dǎo)本科室護(hù)理教學(xué)、科研、業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考

核和準(zhǔn)入，以及本科室護(hù)理人員、聘用人員的日常管理工作；

（十一）上級賦予的其他職責(zé)。

醫(yī)院科室副護(hù)士長在科室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助護(hù)士長工作，

參照前款規(guī)定履行職責(zé)。

五、門診部護(hù)士長職責(zé)

二。一一年H^一■月一日

（一）在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本部護(hù)

理、護(hù)理教學(xué)和科研，以及護(hù)理管理工作。

（二）負(fù)責(zé)本部護(hù)理工作年度計(jì)劃和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測控制方案

的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。負(fù)責(zé)護(hù)理人員排班。

（三）負(fù)責(zé)檢查各診室開診前的準(zhǔn)備工作，深入各診室檢查

護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，解決護(hù)理技術(shù)操作難題。

（四）負(fù)責(zé)各診室的管理，督促衛(wèi)生員按時(shí)清掃，保持診室

的清潔、整齊。負(fù)責(zé)檢查消毒、隔離工作，預(yù)防醫(yī)院感染。

（五）負(fù)責(zé)組織藥品器材的請領(lǐng)、報(bào)銷和各種登記、統(tǒng)計(jì)工

作。

（六）負(fù)責(zé)組織本部護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練和考核，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)

護(hù)士的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)。組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護(hù)理科研,

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。

（七）督促檢查護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作

常規(guī)，進(jìn)行安全教育，預(yù)防事故、差錯(cuò)。

（A）掌握本部護(hù)理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提

出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。

六、急診部護(hù)士長職責(zé)

二。一一年H^一■月一日

（一）在科主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本部護(hù)理、

護(hù)理教學(xué)和科研，以及護(hù)理管理工作。

（二）負(fù)責(zé)本部護(hù)理工作年度計(jì)劃和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測控制方案

的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。負(fù)責(zé)護(hù)理人員排班。

（三）組織安排護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作。指導(dǎo)

復(fù)雜、疑難的急救護(hù)理技術(shù)操作和留觀傷病員的護(hù)理工作。

（四）指定專人負(fù)責(zé)各種急救藥品、麻醉藥品、醫(yī)療用毒性

藥品和器材的請領(lǐng)、保管，以及登記、統(tǒng)計(jì)工作。

（五）組織業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和考核，擔(dān)任護(hù)理教學(xué)，安排進(jìn)修、

實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)。督促檢查衛(wèi)生員工作，進(jìn)行工作質(zhì)量評定。

（六）運(yùn)用先進(jìn)急救護(hù)理技術(shù)，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和

護(hù)理科研，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。

（七）督促檢查護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作

常規(guī)，進(jìn)行安全教育，預(yù)防事故、差錯(cuò)和醫(yī)院感染。

（A）掌握本部護(hù)理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提

出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。

七、手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)

二。一一年H^一■月一日

（一）在麻醉科主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)手術(shù)室

業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和管理工作。

（二）負(fù)責(zé)本室工作計(jì)劃和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、

實(shí)施、檢查和總結(jié)。

（三）負(fù)責(zé)本室護(hù)理人員排班，密切配合醫(yī)師完成手術(shù)。督

促檢查進(jìn)入手術(shù)室人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),

嚴(yán)格無菌技術(shù)和查對制度，預(yù)防事故、差錯(cuò)。

（四）檢查督促所述人員做好消毒、滅菌工作，定期進(jìn)行空

氣、器皿及其它物品的細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測消毒、滅菌效果，預(yù)防醫(yī)

院感染。

（五）負(fù)責(zé)本室藥品、器材、敷料、布類等物品的請領(lǐng)、保

管、報(bào)銷和各種登記、統(tǒng)計(jì)工作。

（六）負(fù)責(zé)手術(shù)室的管理，保持各手術(shù)間清潔、整齊、肅靜

和正常工作秩序。

（七）檢查督促手術(shù)標(biāo)本的送檢。

（八）組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。負(fù)責(zé)安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士

的培訓(xùn)。組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。

（九）掌握本室護(hù)理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提

出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。

八、消毒供應(yīng)室護(hù)士長職責(zé)

二。一一年H^一■月一日

（一）在醫(yī)療器械科主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)消

毒供應(yīng)業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和管理工作。

（二）負(fù)責(zé)本室年度工作計(jì)劃和質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、

實(shí)施、檢查和總結(jié)。負(fù)責(zé)本室護(hù)理人員排班。

（三）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材的再生和敷料的制備、消毒、滅菌、

供應(yīng)及保管工作。定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃

度，并檢查消毒、滅菌效果，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。

（四）負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、洗滌消毒藥品的請領(lǐng)、報(bào)銷工

作。負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療器具的驗(yàn)收、發(fā)放、回收和銷毀，確保使用

安全和處理無害化。

（五）組織本室人員深入臨床科室，實(shí)行下收下送，檢查所

供應(yīng)器材、敷料的使用情況，征求意見，改進(jìn)工作。

（六）督促檢查本室人員認(rèn)真執(zhí)行消毒、滅菌制度和技術(shù)操

作常規(guī)，嚴(yán)防醫(yī)院感染和事故、差錯(cuò)。

（七）負(fù)責(zé)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士

的培訓(xùn)工作。組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),

撰寫學(xué)術(shù)論文。

（八）掌握本室護(hù)理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提

出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。

第二章各級護(hù)理技術(shù)職稱人員職責(zé)

一、主任護(hù)師、副主任護(hù)師職責(zé)

二。一一年H^一1月一日

醫(yī)院主任護(hù)師在科室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：

（一）參與本科室的日常護(hù)理工作；

（二）參與護(hù)理查房，參加本科室術(shù)前、疑難、危重、死亡

病例的討論；

（三）組織?？谱o(hù)理會(huì)診，解決復(fù)雜、疑難病例的護(hù)理問題;

（四）指導(dǎo)本科室開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；

（五）承擔(dān)護(hù)理教學(xué)和科研工作，指導(dǎo)并參與業(yè)務(wù)訓(xùn)練；

（六）協(xié)助護(hù)士長做好病區(qū)管理工作；

（七）上級賦予的其他職責(zé)。

副主任護(hù)師在科室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師的指導(dǎo)下，按照前

款規(guī)定履行職責(zé)。

二、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師職責(zé)

二。一一年H^一■月一日

醫(yī)院護(hù)士在科室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師的指導(dǎo)下，履行下列

職責(zé)：

（一）承擔(dān)本科室傷病員日常護(hù)理及心理服務(wù)工作；

（二）參加本科室病區(qū)值班、病房巡視，觀察傷病員病情變

化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告；

（三）配合醫(yī)師做好傷病員的治療和標(biāo)本采集；

（四）參加本科室危重傷病員的搶救；

（五）承擔(dān)本科室傷病員、陪護(hù)人員的健康和心理知識(shí)教育;

（六）負(fù)責(zé)本科室有關(guān)病房的管理，有效使用和科學(xué)管理本

科室各類藥品、設(shè)備和耗材，參與病區(qū)管理；

（七）參與本科室開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；

（八）參與本科室臨床護(hù)理教學(xué)、科研、業(yè)務(wù)訓(xùn)練工作；

（九）上級賦予的其他職責(zé)。

護(hù)師在本科室護(hù)士長和上級護(hù)師的指導(dǎo)下，還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)本科

室護(hù)士的護(hù)理工作。

主管護(hù)師在本科室護(hù)士長和上級護(hù)師的指導(dǎo)下，還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)

本科室下級護(hù)師（士）的護(hù)理工作。

第三章各類護(hù)理人員崗位職責(zé)

一、醫(yī)總班護(hù)士職責(zé)

二。一一年九月九日

（一）在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，參與病房全面管理，掌握患者

的病情，督促檢查各班護(hù)理人員認(rèn)真貫徹崗位職責(zé)及各項(xiàng)規(guī)章

制度。

（二）參加晨會(huì)及交接班。負(fù)責(zé)醫(yī)囑的處理、核對及打印

工作，協(xié)助護(hù)士長檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行情況。

（三）負(fù)責(zé)打印一日清單、檢查預(yù)約單，落實(shí)各種特殊檢

查或化驗(yàn)的聯(lián)系、容器準(zhǔn)備等，并做好交班。

（四）負(fù)責(zé)各種申請單、轉(zhuǎn)賬處方、出院病歷、手術(shù)報(bào)批

病歷、高值耗材、外購審批等外送聯(lián)系工作。

（五）負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)科安排及出院病歷的整理工作。

（六）協(xié)助護(hù)士長解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的緊急情況，參加

危重患者的搶救工作，指導(dǎo)疑難重癥患者護(hù)理。

（七）開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)。負(fù)責(zé)并指導(dǎo)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的

帶教工作。

（A）督促檢查陪護(hù)員及保潔員的工作。

（九）及時(shí)檢查科室儀器、設(shè)備及營具是否完好，負(fù)責(zé)報(bào)

修、送修。

（十）負(fù)責(zé)科室供應(yīng)室日常管理，科室物資的清點(diǎn)、請領(lǐng)

及補(bǔ)充。

（十一）負(fù)責(zé)辦公室及護(hù)士站環(huán)境管理，保持清潔、整齊。

（十二）負(fù)責(zé)科室常規(guī)工作月報(bào)表的填報(bào)工作。

（十三）護(hù)士長休假期間代理護(hù)士長工作，分管病人時(shí)履

行責(zé)任護(hù)士職責(zé)。

二、藥療班護(hù)士職責(zé)

二。一一年九月九日

（一）在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)口服藥、注射藥、靜脈

用藥、外用藥物、毒麻限劇藥和貴重藥物的請領(lǐng)工作，及時(shí)給患

者辦理退藥。

（二）每日清點(diǎn)基數(shù)藥品數(shù)量和效期，并妥善保管。保持藥

柜、藥車、治療室冰箱清潔整齊。

（三）負(fù)責(zé)搶救車物品和藥品的清點(diǎn)與請領(lǐng)，檢查急救物品

處于完好狀態(tài)并記錄。

（四）負(fù)責(zé)當(dāng)日針劑藥品的配制及次日藥品的準(zhǔn)備，嚴(yán)格執(zhí)

行查對制度。

（五）負(fù)責(zé)查對及準(zhǔn)備口服藥，定時(shí)收回藥杯清洗消毒。

（六）保持無菌物品的清潔整齊，每日清點(diǎn)無菌物品數(shù)量及

效期并記錄。

（七）負(fù)責(zé)與消毒供應(yīng)中心交換消毒物品，檢查數(shù)量及消毒

日期。

（八）定期對護(hù)士站各室進(jìn)行清潔、消毒，使其符合感染控

制要求。

（九）負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生及進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。

三、A班護(hù)士職責(zé)

二。一一年九月九日

（一）在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)用護(hù)理程序開展工作，參加晨

會(huì)及早交班，做好交接工作。

（二）負(fù)責(zé)接待新入院患者，做好入院宣教和身體評估，了

解患者病情，掌握護(hù)理重點(diǎn)，填寫各項(xiàng)護(hù)理表格。

（三）掌握所分管患者的病情，包括姓名、診斷、治療、異

常檢查化驗(yàn)、心理狀況、觀察及護(hù)理要點(diǎn)。

（四）負(fù)責(zé)所分管患者服藥、各種注射、治療、檢查及專科

護(hù)理，分發(fā)檢查單、標(biāo)本容器，通知次日晨取血、特殊檢查及手

術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備。

（五）完成基礎(chǔ)護(hù)理，做到患者“六潔”，定期更換被服，

床單位整潔規(guī)范。

（六）協(xié)助患者進(jìn)食，了解飲食情況。

（七）定時(shí)巡視患者，做好病情觀察和記錄。按時(shí)收集各種

標(biāo)本。

（八）定期參加查房，了解所負(fù)責(zé)患者的病情狀況和治療進(jìn)

展。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行診療及搶救工作。

（九）經(jīng)常與患者交流，做好患者的心理護(hù)理，幫助患者樹

立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（十）做好患者的健康宣教及出院指導(dǎo)工作。

（十一）做好病室管理及消毒隔離工作。

（十二）負(fù)責(zé)手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者的床單位處理和

終末消毒。

（十三）承擔(dān)實(shí)習(xí)護(hù)生和進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作。

四、P班護(hù)士職責(zé)

二。一一年九月九日

（一）在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)用護(hù)理程序開展工作。

（二）與A班護(hù)士認(rèn)真交接班，新入、危重、手術(shù)、臥床患

者床頭交接，清點(diǎn)毒麻藥及物品并記錄、簽名。

（三）按等級護(hù)理要求巡視病房，掌握患者在位及睡眠情況,

密切觀察危重患者生命體征及皮膚情況，查看輸液及引流情況,

認(rèn)真做好護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與值班醫(yī)生聯(lián)系。

（四）負(fù)責(zé)完成本班次時(shí)間內(nèi)的各種用藥、治療及術(shù)前準(zhǔn)備,

及時(shí)處理并執(zhí)行醫(yī)囑。

（五）核對醫(yī)囑及化驗(yàn)單，補(bǔ)充分發(fā)檢查單、標(biāo)本容器，通

知次日晨采血、特殊檢查、禁食等并做好健康宣教。

（六）協(xié)助早晚班護(hù)士按等級護(hù)理評估內(nèi)容做好晚間護(hù)理。

（七）做好熄燈前的準(zhǔn)備工作，如危重患者翻身、關(guān)窗、分

發(fā)便器，添加開水、清理陪伴等。

（八）督促檢查陪護(hù)員及保潔員的工作。

（九）與值班醫(yī)生共同查房，掌握患者病情及在位情況。

（十）維護(hù)病區(qū)良好秩序，做好病區(qū)管理工作。

（十一）保持護(hù)士站各室清潔整齊，做好紫外線消毒工作。

（十二）書寫護(hù)理交班日志及小結(jié)出入量。

（十三）承擔(dān)實(shí)習(xí)護(hù)生和進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作。

五、N班護(hù)士職責(zé)

二。一一年九月九日

（一）在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)用護(hù)理程序開展工作。

（二）與P班護(hù)士認(rèn)真交接班，新入、危重、手術(shù)、臥床患

者床頭交接，清點(diǎn)毒麻藥及物品并記錄、簽名。

（三）按等級護(hù)理要求巡視病房，掌握患者在位及睡眠情況,

密切觀察危重患者生命體征及皮膚情況，查看輸液及引流情況,

認(rèn)真做好護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與值班醫(yī)生聯(lián)系。

（四）負(fù)責(zé)完成本班次時(shí)間內(nèi)的各種用藥、治療，及時(shí)處理

并執(zhí)行醫(yī)囑，核對前一班次醫(yī)囑。

（五）為當(dāng)日手術(shù)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，如放置胃管、尿管、

備皮及注射術(shù)前針等并做好健康宣教。

（六）負(fù)責(zé)靜脈采血；指導(dǎo)病人正確留取各種標(biāo)本，與標(biāo)本

收集員共同核對簽字。

（七）傾倒各種引流液、更換引流袋，并做好記錄。

（八）協(xié)助早晚班護(hù)士按等級護(hù)理評估內(nèi)容做好晨間護(hù)理。

收便器、協(xié)助患者洗漱、進(jìn)餐，整理床單位等。

（九）督促檢查陪護(hù)員及保潔員的工作。

（十）維護(hù)病區(qū)良好秩序，做好病區(qū)管理工作。

（十一）保持護(hù)士站各室清潔整齊，做好紫外線消毒工作。

（十二）與值班醫(yī)生共同查房，掌握患者病情及治療護(hù)理執(zhí)

行情況。

（十三）書寫護(hù)理交班日志及總結(jié)出入量。

（十四）負(fù)責(zé)早晨交班。

（十五）承擔(dān)實(shí)習(xí)護(hù)生和進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作。

六、早晚班護(hù)士職責(zé)

二。一一年九月九日

（一）協(xié)助P班及N班護(hù)士工作。

（二）重點(diǎn)負(fù)責(zé)患者的晨晚間護(hù)理。

（三）經(jīng)常巡視患者，及時(shí)應(yīng)答紅燈。

（四）協(xié)助P班和N班完成本班次時(shí)間內(nèi)的各種用藥、治療

及術(shù)前準(zhǔn)備；補(bǔ)充分發(fā)檢查單、標(biāo)本容器，通知次日晨采血、特

殊檢查、禁食等；傾倒各種引流液、更換引流袋，并做好記錄。

（五）協(xié)助患者進(jìn)食，了解飲食情況，做好健康宣教。

（六）做好熄燈前的準(zhǔn)備工作，如危重患者翻身、關(guān)窗、分

發(fā)便器，添加開水、清理陪伴等。

（七）督促檢查陪護(hù)員及保潔員的工作。

（八）維護(hù)病區(qū)良好秩序，保持護(hù)士站各室清潔整齊，做好

病區(qū)管理工作。

七、機(jī)動(dòng)班護(hù)士職責(zé)

二。一一年九月九日

（一）機(jī)動(dòng)班為科室護(hù)士長根據(jù)本病區(qū)內(nèi)患者病情和工作需

要，對當(dāng)日值班人員做出臨時(shí)計(jì)劃調(diào)整，如遇重大搶救、手術(shù)特

護(hù)、突發(fā)應(yīng)急事件等。

（二）機(jī)動(dòng)班護(hù)士在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)臨時(shí)安排履行相

應(yīng)的崗位職責(zé)。

第四章人員管理規(guī)定

一、護(hù)理人員請假制度

二。一二年八月二十日

一、全院護(hù)理人員均應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)行政管理制度。

二、護(hù)理人員因公外出工作及參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等，需逐級上報(bào),

經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)并備案。

三、護(hù)士休病假需持本院門診或急診科出具的病假證明，經(jīng)

護(hù)士長批準(zhǔn)，方可休息；院外開具的病假證明要轉(zhuǎn)換成本院病假

證明方可生效；病假從證明開具日期起計(jì)算。

四、一年內(nèi)病假時(shí)間累計(jì)超過規(guī)定的休假天數(shù)者，均不再享

受當(dāng)年干部休假待遇。

五、軍人干部、非現(xiàn)役文職人員休假按照總政頒發(fā)的《現(xiàn)役

軍官休假探親規(guī)定》執(zhí)行。聘用護(hù)士休假按照《空軍總醫(yī)院聘用

護(hù)士管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

六、護(hù)士長休假必須提前報(bào)科主任、護(hù)理部批準(zhǔn)，并在護(hù)理

部備案，批準(zhǔn)后方可休假。

七、休假期間遇上節(jié)假日，不再另外補(bǔ)假。

八、外地休假的護(hù)理人員，必須事先打報(bào)告，經(jīng)科室護(hù)士長、

科主任批準(zhǔn)后方可休假；休假報(bào)告中應(yīng)注明休假時(shí)間、地點(diǎn)、聯(lián)

系電話等。

九、生育第一胎子女可享受198天休假，其中產(chǎn)假180天,

哺乳期內(nèi)每天1小時(shí)哺乳時(shí)間折合18天，一次性休完。

十、懷孕滿7個(gè)月（滿28周），不再參加值夜班。

十一、晚婚假、計(jì)劃生育假等按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十二、一周工作時(shí)間滿4天者，安排2天休息；一周工作時(shí)

間滿3天者，安排1天休息；一周工作時(shí)間不足3天者，不安排

休息日。遇“春節(jié)”、“五一”、“十一”等節(jié)日時(shí)，護(hù)士必須值班

1天以上方可享受法定節(jié)日假。

十三、因工作原因欠休時(shí)，補(bǔ)休應(yīng)服從工作需要，不得安排

連續(xù)補(bǔ)休或與休假合休；護(hù)士長要根據(jù)情況及時(shí)安排補(bǔ)休，欠休

一般不應(yīng)超過3天。

二、聘任護(hù)士管理暫行規(guī)定

二00二年三月八日

（一）總則

第一條為了加強(qiáng)聘任護(hù)士的管理，提高聘任護(hù)士素質(zhì)，

依據(jù)總后聘任護(hù)士管理規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條規(guī)定所稱聘任護(hù)士，是指醫(yī)院按照規(guī)定程序，從

正規(guī)護(hù)理專業(yè)學(xué)校畢業(yè)、取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》

并經(jīng)注冊，聘用到我院護(hù)理崗位上工作的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員。

第三條聘任護(hù)士的管理工作，在院黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)

行，機(jī)關(guān)有關(guān)部門和科室要明確責(zé)任，密切合作，逐項(xiàng)抓好落實(shí)。

政治部負(fù)責(zé)聘任護(hù)士政治思想教育、入團(tuán)入黨、晉升技術(shù)職稱以

及獎(jiǎng)懲工作的指導(dǎo)；院務(wù)部負(fù)責(zé)聘任護(hù)士身份證、暫住證、婚育

證等有關(guān)證件的審核，辦理聘用手續(xù),核定工資及保險(xiǎn)福利待遇;

護(hù)理部負(fù)責(zé)聘任護(hù)士護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的審查，

提出聘用及解聘意見，組織培訓(xùn)考核，指導(dǎo)和監(jiān)督聘任護(hù)士的業(yè)

務(wù)管理及實(shí)施職稱晉升的考評工作；聘任護(hù)士所在科室、支部、

總支負(fù)責(zé)其日常行政管理、組織管理和具體業(yè)務(wù)工作。

第四條聘任護(hù)士員額依據(jù)醫(yī)院編制確定，聘用范圍限于一

般科室，?？菩浴⒓夹g(shù)性、保密性要求高的科室及崗位不得聘用。

（二）聘用條件

第五條護(hù)士聘用工作必須堅(jiān)持德才兼?zhèn)涞臉?biāo)準(zhǔn)，貫徹公

開、民主、競爭、擇優(yōu)的原則。

第六條應(yīng)聘護(hù)士必須具備下列條件

1.堅(jiān)持黨的基本路線，遵紀(jì)守法，自愿到我院從事護(hù)理工作;

2.首次應(yīng)聘護(hù)士年齡要求為18周歲至20周歲（特殊情況可

適當(dāng)放寬），經(jīng)過正規(guī)護(hù)理專業(yè)院校培訓(xùn)，獲得中專以上畢業(yè)文

憑，取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)注冊；

3.熱愛護(hù)理專業(yè)，品學(xué)兼優(yōu)，工作責(zé)任心強(qiáng)，經(jīng)考核合格;

4.身體健康，五官端正，視力在以上，身高在160厘米以上,

經(jīng)體檢合格；

5.集中錄用聘任護(hù)士時(shí)，須有醫(yī)院認(rèn)可的正規(guī)醫(yī)學(xué)院校推

薦；個(gè)別錄用聘任護(hù)士時(shí)，須有擔(dān)保人擔(dān)保，擔(dān)保人必須是我院

干部或正式工作人員。

（三）聘用程序

第七條護(hù)士聘用應(yīng)按照下列程序辦理：

1.交驗(yàn)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書、身份證、戶籍所在地政府人事勞

動(dòng)部門介紹信或?qū)W校畢業(yè)生分配部門介紹信以及擔(dān)保人的擔(dān)保

書、《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊證明等；

2.由護(hù)理部對應(yīng)聘對象進(jìn)行業(yè)務(wù)考核和體格檢查并組織集

中進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考試；

3.初次聘用由院務(wù)部按照有關(guān)規(guī)定與受聘人簽訂聘用合同。

聘用合同1式3份，護(hù)理部、聘用科室及受聘人各持1份。

第八條聘任護(hù)士的試用期為三個(gè)月。在試用期內(nèi)由科

室對其進(jìn)行專業(yè)技術(shù)及職業(yè)道德培訓(xùn)。見習(xí)期滿經(jīng)考核合格者，

按照國家和軍隊(duì)有關(guān)規(guī)定，確認(rèn)相應(yīng)的任職資格，聘任相應(yīng)專業(yè)

技術(shù)職務(wù)。

第九條中等護(hù)理專業(yè)畢業(yè)后即應(yīng)參加《中華人民共和國護(hù)

士執(zhí)業(yè)證書》考試。取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)

注冊者，可按聘用程序簽訂聘用合同；未取得《中華人民共和國

護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》者，不得聘用。

第十條聘任護(hù)士聘用期滿可以續(xù)聘，續(xù)聘期限每次不超過

3年，連續(xù)聘用不超過6年。特殊情況需要連續(xù)聘用超過6年的,

經(jīng)護(hù)理部審批，總共聘用期限不得超過9年。

（四）聘用合同

第十一條醫(yī)院與受聘人必須依法簽訂聘用合同。合同應(yīng)明

確規(guī)定雙方的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。聘用合同一經(jīng)簽定，雙方必須

嚴(yán)格遵守。

第十二條聘用合同的內(nèi)容不得與黨和國家、軍隊(duì)有關(guān)政策

法規(guī)相抵觸。

第十三條有下列情況之一的，醫(yī)院可以解除或終止聘用合

同：

L試用期滿經(jīng)考核不合格的；

2.在聘期內(nèi)不能履行合同的；

3.不能勝任本職工作的；

4.違反醫(yī)院保密規(guī)定，向外泄露秘密并造成不良后果的；

5.因身體狀況（非工傷原因）連續(xù)不能堅(jiān)持正常工作二個(gè)月

以上或一年內(nèi)病事假累計(jì)超過三個(gè)月的；

6.聘任護(hù)士本人提出辭聘，醫(yī)院同意的；

7.因科室的撤消、合并或精簡，無法安排工作的；

8.聘用期滿的；

9.符合解除或終止聘用合同其他條件的。

第十四條有下列情況之一的，聘任護(hù)士可以解除或終止聘

用合同：

1.應(yīng)征入伍的；

2.經(jīng)批準(zhǔn)出國（境）定居、留學(xué)的；

3.符合解除或終止合同其他事項(xiàng)的。

第十五條醫(yī)院或者受聘人要求解除或終止聘用合同，應(yīng)當(dāng)

在保證不損害合同雙方權(quán)益的情況下，提前二周通知對方。

第十六條解除或者終止聘用合同，護(hù)理部應(yīng)在聘任護(hù)士檔

案中記載。

第十七條聘任護(hù)士被解除或者終止聘用合同，應(yīng)當(dāng)一周內(nèi)

離開聘用單位。凡不按規(guī)定辦理手續(xù)擅自離職，或者不按規(guī)定時(shí)

間離開單位的，可視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。

第十八條聘用合同簽定后，按照北京市政府有關(guān)規(guī)定，非

本市常住戶口的，每年辦理《暫住證》、《婚育證》、《培訓(xùn)證》，

費(fèi)用自理。

（五）培訓(xùn)與考核

第十九條護(hù)理部負(fù)責(zé)組織聘任護(hù)士崗前集中培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)

間不少于一周。培訓(xùn)內(nèi)容：

1.醫(yī)院基本情況；

2.各項(xiàng)規(guī)章制度；

3.規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育學(xué)分管理規(guī)定；

4.常用護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)；

5.整體護(hù)理有關(guān)知識(shí)和工作要求；

6.軍事素質(zhì)、著裝儀表、行為規(guī)范訓(xùn)練。

第二十條聘任護(hù)士所在科室負(fù)責(zé)專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間一般

不少于三個(gè)月。培訓(xùn)內(nèi)容：

1.科室各項(xiàng)規(guī)章制度與工作要求；

2.各班次工作職責(zé)與護(hù)理質(zhì)量要求；

3.“三房七室”工作規(guī)定；

4.各種表格填寫要求與整體護(hù)理文書規(guī)范；

5.病房公共設(shè)施使用規(guī)定及安全防范措施；

6.病人出入院護(hù)理程序與要求；

7.本?？瞥Ｓ米o(hù)理技術(shù)與常見疾病護(hù)理常規(guī)；

8.常用?？茡尵取⒅委熍c檢查的配合。

第二十一條聘任護(hù)士在聘用期內(nèi)，應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)院組織的規(guī)

范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

第二十二條護(hù)理部及所在科室對聘任護(hù)士在德、能、勤、

績諸方面每年組織一次考核，重點(diǎn)考核其工作實(shí)績。

第二十三條聘任護(hù)士在聘用期內(nèi)的各項(xiàng)考核結(jié)果和教育

培訓(xùn)成績將作為其獎(jiǎng)懲、晉升、續(xù)聘、解聘的依據(jù)。

（六）待遇

第二十四條聘任護(hù)士在聘期內(nèi)與醫(yī)院正式職員享有同等

的政治待遇。

第二十五條聘任護(hù)士在聘期內(nèi)，經(jīng)過嚴(yán)格考評，凡符合醫(yī)

院規(guī)定的晉升技術(shù)職務(wù)條件的，可以聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)，享受有

關(guān)待遇。

第二十六條聘任護(hù)士試用期或試用期滿后的工資和福利

待遇標(biāo)準(zhǔn)參照總后［2001］后直字第354號《關(guān)于調(diào)整軍隊(duì)機(jī)關(guān)事

業(yè)單位職工工資標(biāo)準(zhǔn)的通知》精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況確定。

第二十七條聘任護(hù)士在三個(gè)月試用期內(nèi)每月發(fā)一定數(shù)量

的生活費(fèi)，不享受獎(jiǎng)金及其它補(bǔ)貼。正式錄用后其獎(jiǎng)金、津貼、

補(bǔ)貼以及各種勞動(dòng)保護(hù)等與醫(yī)院職員同等對待。

第二十八條聘任護(hù)士因公致傷、致殘、死亡，與醫(yī)院職員

享受同等待遇。

第二十九條在聘任期間，享受門診基本醫(yī)療o若患急性病,

需住院治療的，享受公費(fèi)醫(yī)療；若患慢性病，醫(yī)療費(fèi)自理。

第三十條在聘任期間，醫(yī)院不負(fù)責(zé)評定和調(diào)整工資級別，

需要時(shí)可出具技術(shù)水平鑒定和年限證明。

第三十一條外地聘任護(hù)士在聘用期間，根據(jù)醫(yī)院情況視情

為其提供必要的住宿條件。

第三十二條聘任護(hù)士在聘用期內(nèi)，符合《中華人民共和國

婚姻法》規(guī)定的，可向所在科室提出申請，經(jīng)院務(wù)部批準(zhǔn)后，在

其戶口所在地辦理結(jié)婚手續(xù)，并嚴(yán)格遵守計(jì)劃生育規(guī)定。

（七）檔案管理

第三十三條聘任護(hù)士的人事檔案由院務(wù)部統(tǒng)一管理。護(hù)理

部應(yīng)為其建立技術(shù)檔案，在聘用期內(nèi)由護(hù)理部管理，解聘或辭聘

后，其技術(shù)檔案和人事檔案一同交本人轉(zhuǎn)至有關(guān)部門。

（八）獎(jiǎng)懲

第三十四條聘任護(hù)士在聘任期間，政治思想好，業(yè)務(wù)技

術(shù)精，表現(xiàn)突出，年度內(nèi)出滿勤，根據(jù)上級有關(guān)職工獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定，

按比例實(shí)施立功授獎(jiǎng)。

第三十五條政治覺悟高，思想態(tài)度端正并積極向黨組織

靠攏的聘任護(hù)士，院黨委將按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)吸收其入黨。

第三十六條聘任護(hù)士與軍人護(hù)士同樣比例和條件參與先

進(jìn)婦女、優(yōu)秀護(hù)士及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個(gè)人的評選。

第三十七條有下列情形之一的，對聘任護(hù)士依據(jù)《中國人

民解放軍紀(jì)律條令》或《軍隊(duì)職工獎(jiǎng)懲實(shí)施辦法》的有關(guān)規(guī)定予

以經(jīng)濟(jì)處罰或辭聘：

1.發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)或者醫(yī)療事故的；

2.違反勞動(dòng)紀(jì)律造成不良影響或者造成工作損失的；

3.服務(wù)態(tài)度或工作質(zhì)量差，損害醫(yī)院聲譽(yù)和病人利益的；

4.違反有關(guān)規(guī)定或操作規(guī)程造成醫(yī)用物品或公共設(shè)施損壞

的;

5.有其它違法亂紀(jì)行為的；

第三十八條有下列情形之一的，對主管人員和直接責(zé)任人

員，依據(jù)《中國人民解放軍紀(jì)律條令》或《軍隊(duì)職工獎(jiǎng)懲實(shí)施辦

法》的有關(guān)規(guī)定給予處分，并責(zé)令限期改正：

1.未經(jīng)主管機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，擅自聘用護(hù)士的；

2.違反規(guī)定權(quán)限、程序和條件聘用護(hù)士的；

3.未依法簽訂聘用合同的；

4.侵害聘任護(hù)士合法權(quán)益的；

5.違反政策、法律規(guī)定的其他行為。

（九）附則

第三十九條本辦法由政治部、院務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋。

第四十條本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。

三、聘用護(hù)士考勤和休假管理規(guī)定

二。。八年十二月二日

為加強(qiáng)醫(yī)院聘用護(hù)士考勤和休假管理,維護(hù)聘用護(hù)士的合法

權(quán)益，維持良好的工作秩序，保證醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行，根

據(jù)國家和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，結(jié)合護(hù)理工作的實(shí)際情況，特制定本規(guī)

定。本規(guī)定適用于醫(yī)院各科室聘用護(hù)士。

（一）考勤內(nèi)容

1.上班時(shí)間已到而未到崗者，即為遲到。

2.未到下班時(shí)間而提前離崗者，即為早退。

3.無合理客觀原因的情況下遲到、早退或擅離工作崗位超

過2小時(shí)，或未經(jīng)準(zhǔn)假而不到崗者，均為曠工。

（二）考勤須知

1.對有遲到、早退、擅離工作崗位現(xiàn)象的聘用護(hù)士，應(yīng)進(jìn)

行批評教育，屬屢教不改的，給予適當(dāng)?shù)募o(jì)律處分。如有造成

嚴(yán)重后果的，應(yīng)追究其責(zé)任。

2.對曠工者，應(yīng)責(zé)成其做出書面檢討，扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金，并按

下表計(jì)扣工資。一個(gè)月內(nèi)累計(jì)遲到、早退3次按曠工天計(jì)。累計(jì)

曠工2天，留職察看2個(gè)月，留職察看期間，扣發(fā)獎(jiǎng)金；連續(xù)曠

工15天以上或1年內(nèi)累計(jì)曠工30天做除名處理。參見表lo

表1曠工處理辦法

連續(xù)曠工15天/1

曠工天數(shù)天1天天2天年內(nèi)累計(jì)曠工30

天

扣發(fā)當(dāng)月100%100%

25%50%75%

工資留職查看除名

3.節(jié)假日和平日值班按規(guī)定應(yīng)于次日補(bǔ)休。因工作需要經(jīng)護(hù)

士長批準(zhǔn)可延期補(bǔ)休，但累計(jì)不能超過3天，并應(yīng)在當(dāng)月補(bǔ)休。

聘用護(hù)士調(diào)動(dòng)工作，原則上不能將積累的工休延至新的工作崗

位。

4.加班一次未超過4小時(shí)不得累計(jì)計(jì)算，夜間12點(diǎn)以后參

加搶救者由護(hù)士長酌情安排休息。

5.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)脫產(chǎn)參加會(huì)議、學(xué)習(xí)、出差、從事社會(huì)活動(dòng)、

均屬公假；因工（公）負(fù)傷人員在醫(yī)療期間，根據(jù)實(shí)際情況核

給公假。憑校方通知參加子女家長會(huì)，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定核給公

假。

（三）休假規(guī)定

1.帶薪年休假

（1）聘用護(hù)士連續(xù)工作一年以上的可享受帶薪年休假，

在帶薪年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入。帶薪

年休假不含公休假日和法定節(jié)假日。

表2帶薪年休假規(guī)定

滿1年

來院工作時(shí)滿10年

不滿10滿20年

間不滿20年

年

每年帶薪

5天1。天15天

年休假時(shí)間

（2）聘用護(hù)士休假必須服從科室安排，申請休假須提前

一個(gè)星期，并由科室護(hù)士長審批。未獲批準(zhǔn)，不得擅自休假，

否則按曠工處理。

（3）帶薪年休假原則上不能分期使用，確因生產(chǎn)、工作

需要分期使用的，經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn)，可分期使用，跨年度作廢。

凡外科室調(diào)入的人員，從報(bào)到之日起，滿半年后方可享受帶薪

年休假。

（4）帶薪假休假期間患病時(shí)，其病休天數(shù)仍作為享受帶

薪年休假計(jì)算，原規(guī)定的休假天數(shù)不能順延。如果聘用護(hù)士因

患急病、重病、假期期滿后不能按期返回的，其延期返回的天

數(shù)可根據(jù)縣級以上醫(yī)療單位開具的證明，按病假處理。

（5）按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定享受婚喪假、生育假的聘用護(hù)士，

不影響享受帶薪年休假。

（6）當(dāng)年應(yīng)在帶薪年休假天數(shù)中扣除病事假天數(shù)，病事

假天數(shù)累計(jì)超過休假天數(shù)的，當(dāng)年不再安排帶薪年休假。

2.婚假

聘用護(hù)士申請結(jié)婚，需提前一個(gè)月向護(hù)理部備案，并以領(lǐng)

取結(jié)婚證為準(zhǔn)，婚假假期3天，晚婚假10天（晚婚條件：女方

滿23周歲，男方滿25周歲）。

3.喪假

聘用護(hù)士的直系親屬（父母、配偶、子女、岳父母、公婆）死亡,

給予假期3天。

4.產(chǎn)假

產(chǎn)假按下列標(biāo)準(zhǔn)核給：產(chǎn)假90天，包括產(chǎn)前假15天。晚育假30

天（女方滿24周歲為晚育）。自生育之日起至嬰兒1周歲，每個(gè)工作日

享受1小時(shí)哺乳時(shí)間。

5.病假

⑴聘用護(hù)士因病或非因工（公）負(fù)傷，不育曜持正常工作者，

一般需由醫(yī)院保健室提出建議,經(jīng)本科室護(hù)士長審批方可執(zhí)行，未經(jīng)批

準(zhǔn)擅自休息者按曠工計(jì)。病休期間獎(jiǎng)金扣發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。

（2）因極特殊原因本人不肯抹自辦理的，應(yīng)提前托人或電話告

假，如事前未提出請假，事后補(bǔ)交病假單的一律無效。

6.事假

聘用護(hù)士因個(gè)人事務(wù)，必須親自處理的，應(yīng)事前提出請假，科室

護(hù)士長根據(jù)工作安排以及本人的實(shí)際需要酌情核給，如事前未提出請

假擅自休息者按曠工計(jì)。事假按（基本工資+職稱工資）+23天計(jì)扣工

資，獎(jiǎng)金扣發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。

四、護(hù)理人員準(zhǔn)入制度

二。一二年八月二十日

1.凡在本院護(hù)理崗位工作者必須持有大專及以上護(hù)理專業(yè)

畢業(yè)證書。

2.必須通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊、取得

《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的護(hù)士方能獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理工作。

3.在崗護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊必須在有效期內(nèi)。

4.本院護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊必須是在空后衛(wèi)生部注冊。外省市來京

護(hù)士及北京市注冊的護(hù)士須及時(shí)辦理變更注冊，方可在本院獨(dú)立

工作。

5.急診、ICU、導(dǎo)管室、血液凈化中心、PICC小組等科室護(hù)

理崗位需接受院級?？谱o(hù)士培訓(xùn)I，且考核合格獲得?？普J(rèn)證后方

可上崗。

6.產(chǎn)房護(hù)理崗位護(hù)士需參加產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格,取得省

級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的助產(chǎn)證書。

7.護(hù)理進(jìn)修人員必須具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)需

持有效執(zhí)業(yè)資格證書。

五、護(hù)理人力資源調(diào)配制度

二。一二年八月二十日

為合理調(diào)配護(hù)理人員，確保在護(hù)理人員緊缺、突發(fā)公共事件、

緊急情況下使護(hù)理工作有序、正常進(jìn)行，特制訂此制度。

1、有下列情況之一，由護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配護(hù)理人力：收治高

峰、批量搶救、緊急公共衛(wèi)生事件，特殊或危重患者搶救，特殊

保健/醫(yī)療任務(wù)，人員緊缺。

2、護(hù)理人力調(diào)配依照層級原則實(shí)施，當(dāng)本科內(nèi)不能協(xié)調(diào)解

決時(shí)，可向總護(hù)士長、護(hù)理部逐級提出申請。

3、護(hù)理部根據(jù)緊急狀態(tài)持續(xù)時(shí)間、發(fā)展進(jìn)程、病員危重程

度及實(shí)際工作量，遵照能力匹配原則，合理安排。

4、科室護(hù)士長接到人力調(diào)整通知后，及時(shí)通知所屬人員按

時(shí)間要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)指定地點(diǎn)集合。

5、支援護(hù)士應(yīng)服從被支援科室的工作安排和分工，不得拒

上夜班。

6、支援護(hù)士的考勤由被支援科室上報(bào)，獎(jiǎng)金由被支援科室

發(fā)放。

六、護(hù)理實(shí)習(xí)生外出及請銷假制度

二。一一年七月二日

1、各實(shí)習(xí)組應(yīng)建立外出請假登記本，詳細(xì)記錄外出人員的

姓名、去向、外出時(shí)間、返院時(shí)間及聯(lián)系方法，確保人員不失控。

敏感時(shí)期外出應(yīng)由護(hù)理部批準(zhǔn)。

2、實(shí)習(xí)生應(yīng)自覺遵守請假規(guī)定，逐級請假，按時(shí)銷假，嚴(yán)

禁不假外出、逾假不歸等違紀(jì)行為。

3、實(shí)習(xí)期間無寒、暑假，醫(yī)院不接待家屬來院，不安排探親

住宿?！拔逡弧薄ⅰ笆弧?、“春節(jié)”長假一般由實(shí)習(xí)科室護(hù)士長安

排輪休。

4、實(shí)習(xí)生請假需填寫書面申請并按程序報(bào)批，原則上不準(zhǔn)

請假。學(xué)校要求臨時(shí)返校必須出具正式通知。請病假需持門診病

假條，三天以內(nèi)經(jīng)科室護(hù)士長批準(zhǔn)，三天以上需經(jīng)護(hù)士長同意后

報(bào)護(hù)理部批準(zhǔn),一周以上需經(jīng)醫(yī)院和學(xué)校批準(zhǔn),否則按曠工處理。

在實(shí)習(xí)中凡連續(xù)請假二周以上者應(yīng)補(bǔ)實(shí)習(xí)。

5、參加學(xué)?；顒?dòng)須由學(xué)校來函證明。本人生病，須憑診斷

證明請假。直系親屬病重需請假者，必須有院方證明，方可辦理

請假手續(xù)。不批準(zhǔn)探視非直系親屬請假。

6、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離院或請假時(shí)欺上瞞下、弄虛作假以及無

故超假等違犯規(guī)定者，一律終止實(shí)習(xí)，退回學(xué)校。

七、護(hù)理實(shí)習(xí)生宿舍管理措施

二。一一年七月二日

為規(guī)范醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)生宿舍管理，保證住用安全，特制定本

措施。

1.宿舍必須由本人居住，不得擅自留宿外人，不得擅自調(diào)

換床位。

2.切實(shí)提高安全防范意識(shí)，嚴(yán)禁將易燃、易爆物品帶入。

離開房間時(shí)，要做到關(guān)閉電源，關(guān)閉窗戶，熄滅房燈，鎖好房門。

宿舍內(nèi)嚴(yán)禁私自加裝電器，不得私接電路。

3.要愛護(hù)公物，如造成損壞的應(yīng)照原價(jià)賠償，并根據(jù)情節(jié)

輕重予以處罰。加強(qiáng)節(jié)能意識(shí)，防止長流水、長明燈現(xiàn)象。

4.保持宿舍區(qū)衛(wèi)生清潔，不得在公共場所堆放物品、生火

做飯、亂倒垃圾、隨地吐痰；不得將雜物、剩飯等倒入排水管道。

不得在宿舍內(nèi)飼養(yǎng)小動(dòng)物。

5.遵守作息時(shí)間規(guī)定，休息時(shí)間不得干擾他人，不得大聲

喧鬧，謝絕來訪。嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)打鬧、賭博，嚴(yán)禁搞封建迷信活

動(dòng)，對違反管理規(guī)定拒不改正者，醫(yī)院將予以處罰，嚴(yán)重者退回

學(xué)校處理。

6.作息時(shí)間：早6:30起床,晚19:00?21:00可在科室、

圖書館學(xué)習(xí)（具體去向應(yīng)向?qū)嵙?xí)組長報(bào)告）。21:30?22:00洗漱、

就寢。

組長查清人數(shù)，必要時(shí)向護(hù)理部主管助理報(bào)告，所有人員不

得以任何理由在外逗留或留宿，早晚班必須在科室就寢。大夜班

21:00登記后離開宿舍。夜不歸宿者自發(fā)現(xiàn)之日起即停止實(shí)習(xí)，

退回學(xué)校。

7.實(shí)習(xí)組務(wù)會(huì):每周日晚18:00召開實(shí)習(xí)組組務(wù)會(huì)并記錄,

分析講評實(shí)習(xí)工作情況，人員思想狀況等，之后進(jìn)行學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交

流。

8.請銷假制度:休息日外出人員必須提前一天向組長請假,

并在外出登記本寫明外出時(shí)間、去向、聯(lián)系方式，返回后要及時(shí)

銷假。離京（含郊區(qū)）由組長向護(hù)理部主管助理請假。特殊時(shí)期

禁假。

第五章一般工作制度

一、護(hù)理管理督查制度

二。一二年八月二十日

1、護(hù)理部每日對各病區(qū)進(jìn)行護(hù)理巡查，對病區(qū)護(hù)理工作和

病區(qū)管理情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查；掌握疑難、危重、大手術(shù)病人的護(hù)

理情況；了解病人及家屬對護(hù)理工作的評價(jià)意見；做好科間協(xié)調(diào)

和臨時(shí)調(diào)配工作；對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行研究，提出解決方案,

制定管理措施。

2、根據(jù)護(hù)理部安排，護(hù)士長需進(jìn)行夜間或中午的巡查工作;

了解病區(qū)危重病人病情、搶救、特護(hù)情況，并對護(hù)士工作進(jìn)行指

導(dǎo)；檢查病區(qū)管理情況，如急救物品管理、藥品管理、病區(qū)環(huán)境、

安全、陪護(hù)管理等；檢查值班護(hù)士崗位職責(zé)落實(shí)及遵守規(guī)章制度

情況；及時(shí)糾正發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題；對于發(fā)現(xiàn)的重大問題及隱患及

時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

3、各級巡查應(yīng)有記錄和小結(jié)。

4、護(hù)理部定期在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行講評。

二、護(hù)理工作例會(huì)制度

二。一二年八月二十日

1、每半年召開一次全院護(hù)理工作會(huì)議，對照工作計(jì)劃總結(jié)

已完成工作，部署工作任務(wù)。

2、每年召開兩次護(hù)理質(zhì)量（安全）管理委員會(huì)會(huì)議，分析

護(hù)理質(zhì)量，研究制定改進(jìn)措施。

3、護(hù)理部每周召開部務(wù)會(huì)，部署全院性護(hù)理工作和機(jī)關(guān)工

作；每周召開1次護(hù)士長會(huì)議，了解各病區(qū)護(hù)理工作情況，布置

近期重點(diǎn)工作，提出要求。

4、護(hù)士長每月定期召開護(hù)理會(huì)，傳達(dá)護(hù)士長會(huì)議精神、內(nèi)

容，提出本科室護(hù)理工作的要求，聽取全體護(hù)理人員的意見和建

議;定期召開傷病員座談會(huì)，了解傷病員對護(hù)理工作意見和建議。

三、溝通及請示報(bào)告制度

二。一二年八月二十日

1、護(hù)士長對本病區(qū)護(hù)理工作中出現(xiàn)的特殊問題、護(hù)理人員

的特殊情況、派出人員學(xué)習(xí)等，應(yīng)當(dāng)以口頭或書面形式向上級或

有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)請示報(bào)告；護(hù)士長在接到下屬護(hù)理人員報(bào)告的特殊情況

時(shí)，根據(jù)權(quán)限規(guī)定解決或報(bào)告。

2、護(hù)理人員在護(hù)理工作中遇有特殊情況或自己難以解決的

問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長，如：護(hù)患糾紛、貴重器材儀器的

損壞、毒麻劇限藥品的短缺、患者違反院規(guī)、發(fā)現(xiàn)可疑人和事、

出現(xiàn)行政安全事件等。護(hù)士長接到報(bào)告后及時(shí)了解問題原因，采

取有效措施，并按規(guī)定逐級上報(bào)。

3、護(hù)士長要保持與患者或患者家屬的溝通，隨時(shí)征求患者及家屬

的意見，對于新入院患者，護(hù)士長應(yīng)當(dāng)在當(dāng)天與患者見面進(jìn)行溝通，了

解情況；新入院的危重患者，護(hù)士長應(yīng)當(dāng)立即看望患者，掌握病情，對

護(hù)理工作做出必要的安排；在患者出院前主動(dòng)征求患者住院期間的意見

和

4、護(hù)士長應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生保持溝通，及時(shí)將患者的有關(guān)治療康復(fù)等問

題反饋給醫(yī)生，便于醫(yī)生掌握患者的情況，做出處理，并隨時(shí)征求醫(yī)生

對護(hù)理工作的意見和建議。

5、護(hù)士長應(yīng)當(dāng)與協(xié)作科室保持溝通，與后勤、物業(yè)等部門保持溝

通以保吩理工作的順利進(jìn)行。

四、搶救室工作制度

一、對危重傷病員的搶救，必須分工明確，緊密配合，積極

救治，嚴(yán)密觀察，詳細(xì)記錄。

二、科內(nèi)危重傷病員的搶救，由科主任或主治醫(yī)師組織實(shí)施,

并報(bào)告醫(yī)務(wù)部值班室。

三、搶救室內(nèi)物品、藥品、器械要做到定位放置，定人保管,

定期檢查、定量供應(yīng)，定期補(bǔ)充。器械保證性