醫(yī)院傳染病報(bào)卡流程規(guī)范與實(shí)施

醫(yī)院傳染病報(bào)卡流程規(guī)范與實(shí)施演講人：日期：傳染病報(bào)告的法律依據(jù)與基本原則傳染病報(bào)告的標(biāo)準(zhǔn)流程醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)上報(bào)機(jī)制特殊傳染病專(zhuān)項(xiàng)報(bào)告規(guī)范質(zhì)量監(jiān)控與責(zé)任落實(shí)信息化工具應(yīng)用與案例目錄CONTENTS01傳染病報(bào)告的法律依據(jù)與基本原則傳染病防治法規(guī)定執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。傳染病報(bào)告要求法律責(zé)任違反傳染病防治法規(guī)定，瞞報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的，將承擔(dān)法律責(zé)任，包括行政處罰、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)，甚至追究刑事責(zé)任。國(guó)家建立傳染病信息報(bào)告制度，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作?！秱魅静》乐畏ā泛诵臈l款解析屬地管理與首診負(fù)責(zé)制要求屬地管理原則傳染病報(bào)告實(shí)行屬地管理，由軍隊(duì)、武警部隊(duì)等單位負(fù)責(zé)的傳染病疫情，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。首診負(fù)責(zé)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部報(bào)告流程醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告的首診責(zé)任，負(fù)責(zé)將首診的傳染病病人或疑似傳染病病人轉(zhuǎn)診至具有相應(yīng)診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并按照規(guī)定報(bào)告疫情。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病疫情報(bào)告制度，確定專(zhuān)門(mén)的部門(mén)或者人員承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。123包括鼠疫、霍亂等，管理要求為實(shí)行強(qiáng)制管理，城鎮(zhèn)要求發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，農(nóng)村不得超過(guò)6小時(shí)。甲類(lèi)傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等，管理要求為嚴(yán)格管理，城鎮(zhèn)要求發(fā)現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，農(nóng)村不超過(guò)12小時(shí)。同時(shí)，對(duì)于傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等，需要采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。乙類(lèi)傳染病傳染病分類(lèi)（甲/乙/丙類(lèi)）及對(duì)應(yīng)管理標(biāo)準(zhǔn)02傳染病報(bào)告的標(biāo)準(zhǔn)流程甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病報(bào)告時(shí)限城鎮(zhèn)于2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于6小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括病例基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、診斷依據(jù)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、轉(zhuǎn)歸情況等。保密與發(fā)布疫情報(bào)告人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保密，未經(jīng)授權(quán)不得對(duì)外發(fā)布或泄露疫情信息。乙類(lèi)/丙類(lèi)傳染病：24小時(shí)報(bào)告操作規(guī)范乙類(lèi)傳染病和丙類(lèi)傳染病。報(bào)告病種發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。包括病例基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、診斷依據(jù)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、轉(zhuǎn)歸情況等。同時(shí)，需報(bào)告密切接觸者情況。報(bào)告時(shí)限通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)進(jìn)行報(bào)告，也可通過(guò)電話(huà)、傳真等方式報(bào)告。報(bào)告方式01020403報(bào)告內(nèi)容報(bào)告單位軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似疫情時(shí)，應(yīng)按規(guī)定報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人員、癥狀、可能的原因等。報(bào)告對(duì)象地方衛(wèi)生行政部門(mén)指定的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。保密與協(xié)作軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格保密疫情信息，同時(shí)與地方衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)密切協(xié)作，共同開(kāi)展疫情防控工作。特殊情形處理：軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告義務(wù)0102030403醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)上報(bào)機(jī)制按照要求準(zhǔn)確填寫(xiě)患者基本信息、癥狀、診斷等關(guān)鍵內(nèi)容。填寫(xiě)報(bào)告卡審核無(wú)誤后，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提交報(bào)告卡，確保信息及時(shí)上傳。提交報(bào)告卡01020304醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)指定網(wǎng)站或系統(tǒng)登錄傳染病報(bào)告管理系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)登錄及時(shí)查看上級(jí)部門(mén)對(duì)報(bào)告卡的審核反饋，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。查看反饋具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)操作指南對(duì)于無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需填寫(xiě)紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡。將填好的紙質(zhì)報(bào)告卡送至所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或指定接收單位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收集各醫(yī)療機(jī)構(gòu)送來(lái)的紙質(zhì)報(bào)告卡，統(tǒng)一通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)。疾控中心對(duì)上報(bào)的報(bào)告卡進(jìn)行審核，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。無(wú)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)代報(bào)流程（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/疾控中心對(duì)接）填寫(xiě)紙質(zhì)報(bào)告卡送交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代報(bào)疾控中心審核疑似病例確診后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告。訂正報(bào)告時(shí)機(jī)疑似病例確診后的訂正報(bào)告要求根據(jù)確診結(jié)果，修改原報(bào)告卡中的診斷信息，確保信息準(zhǔn)確。訂正報(bào)告內(nèi)容按照原報(bào)告流程，重新提交訂正后的報(bào)告卡，并注明訂正原因。訂正報(bào)告流程及時(shí)查看上級(jí)部門(mén)對(duì)訂正報(bào)告的審核反饋，確保信息更新準(zhǔn)確。訂正報(bào)告反饋04特殊傳染病專(zhuān)項(xiàng)報(bào)告規(guī)范HIV/AIDS病例初篩陽(yáng)性處理在HIV初篩實(shí)驗(yàn)中，陽(yáng)性標(biāo)本應(yīng)立即按規(guī)定程序送至指定確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè)。附卡填報(bào)要求在送檢同時(shí)，填寫(xiě)《HIV抗體檢測(cè)送檢單》和《HIV陽(yáng)性結(jié)果附卡》，確保信息準(zhǔn)確、完整。保密原則嚴(yán)格遵守保密原則，確?；颊邆€(gè)人信息僅用于醫(yī)學(xué)目的，不得外泄。梅毒/淋?。簾o(wú)癥狀實(shí)驗(yàn)室確診病例處理實(shí)驗(yàn)室診斷對(duì)于梅毒、淋病等無(wú)癥狀病例，應(yīng)依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行診斷，確保準(zhǔn)確性。病例報(bào)告確診后，需及時(shí)填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡》，并上報(bào)至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。治療與隨訪為患者提供規(guī)范的治療方案，并定期進(jìn)行隨訪和復(fù)查，確保治療效果。初次報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)性病病例時(shí)，需及時(shí)完成初次報(bào)告，并保存相關(guān)診斷依據(jù)。復(fù)核確認(rèn)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后，需進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，確保報(bào)告信息準(zhǔn)確無(wú)誤。糾正與補(bǔ)報(bào)對(duì)于誤報(bào)、漏報(bào)情況，需及時(shí)進(jìn)行糾正和補(bǔ)報(bào)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。隱私保護(hù)在報(bào)告過(guò)程中，需嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，避免信息泄露和濫用。性病報(bào)告的雙重確認(rèn)機(jī)制05質(zhì)量監(jiān)控與責(zé)任落實(shí)報(bào)告信息準(zhǔn)確性核查標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格遵循報(bào)告流程確保傳染病報(bào)告信息的準(zhǔn)確性和完整性，遵循規(guī)定的報(bào)告流程。核對(duì)患者信息仔細(xì)核對(duì)患者基本信息，包括姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)等，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。核實(shí)診斷信息對(duì)診斷信息進(jìn)行核實(shí)，包括診斷名稱(chēng)、診斷時(shí)間、診斷醫(yī)生等，確保診斷準(zhǔn)確無(wú)誤。審查報(bào)告內(nèi)容對(duì)報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行審查，確保報(bào)告內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，無(wú)遺漏、無(wú)誤報(bào)。建立檔案管理制度建立完善的傳染病報(bào)告檔案管理制度，確保資料的完整性和可追溯性。資料存檔三年管理要求01資料的收集與整理定期收集、整理傳染病報(bào)告資料，確保資料齊全、分類(lèi)清晰。02存檔期限將傳染病報(bào)告資料存檔三年，以備查閱和審核。03保密與隱私保護(hù)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，保護(hù)患者隱私，確保資料的安全。04建立傳染病通報(bào)制度，及時(shí)將傳染病疫情信息通報(bào)給衛(wèi)生行政部門(mén)和相關(guān)機(jī)構(gòu)。根據(jù)傳染病疫情信息，及時(shí)啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制，向相關(guān)部門(mén)和人員發(fā)出預(yù)警信號(hào)。對(duì)于突發(fā)傳染病疫情或重大傳染病疫情，要立即進(jìn)行緊急報(bào)告，確保信息的及時(shí)傳遞和處理。與衛(wèi)生行政部門(mén)和其他相關(guān)機(jī)構(gòu)保持緊密協(xié)作，共同應(yīng)對(duì)傳染病疫情的挑戰(zhàn)。衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)與預(yù)警流程通報(bào)制度預(yù)警機(jī)制緊急報(bào)告協(xié)同配合06信息化工具應(yīng)用與案例門(mén)診系統(tǒng)傳染病卡填報(bào)路徑演示掛號(hào)與診斷醫(yī)生在門(mén)診系統(tǒng)為患者掛號(hào)并作出診斷，如為傳染病則需在系統(tǒng)中選擇相應(yīng)的傳染病類(lèi)別。填報(bào)傳染病卡提交與審核系統(tǒng)自動(dòng)彈出傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)界面，醫(yī)生需詳細(xì)填寫(xiě)患者基本信息、發(fā)病癥狀、診斷結(jié)果、治療情況等內(nèi)容。填寫(xiě)完成后，醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤并提交傳染病報(bào)告卡，系統(tǒng)自動(dòng)將信息傳送至醫(yī)院感染科進(jìn)行審核。123住院系統(tǒng)傳染病上報(bào)操作流程住院患者信息錄入對(duì)于住院的傳染病患者，護(hù)士需在住院系統(tǒng)中錄入患者基本信息，并標(biāo)記傳染病相關(guān)信息。傳染病報(bào)告卡生成系統(tǒng)根據(jù)住院患者信息自動(dòng)生成傳染病報(bào)告卡，并提示護(hù)士進(jìn)行填寫(xiě)和確認(rèn)。上報(bào)與審核護(hù)士確認(rèn)無(wú)誤后，將傳染病報(bào)告卡上報(bào)至醫(yī)院感染科進(jìn)行審核，審核通過(guò)后數(shù)據(jù)將上傳至相關(guān)疾控中心。系統(tǒng)登錄與權(quán)限管理用戶(hù)可在系統(tǒng)中錄入、查詢(xún)傳染病相關(guān)數(shù)據(jù)，包括患者基本信息、病情進(jìn)展、治療情況等，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新和