幼教培訓(xùn)課件：《幼兒園衛(wèi)生保健工作管理與指導(dǎo)》

幼兒園衛(wèi)生保健工作

管理與指導(dǎo)

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、中華人民共和國(guó)發(fā)布第76號(hào)令，即《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》,自2010年11月1日起執(zhí)行。

為了貫徹落實(shí)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，切實(shí)提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，衛(wèi)生部特制訂《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》。指出衛(wèi)生保健工作的主要任務(wù)是貫徹預(yù)防為主、保教結(jié)合的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病，降低常見(jiàn)病的發(fā)病率，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，保障兒童的身心健康。

一、依照《管理辦法》，《規(guī)范》開展工作

（一）、衛(wèi)生保健工作管理模式衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)。教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。應(yīng)當(dāng)將衛(wèi)生保健工作質(zhì)量納入托幼機(jī)構(gòu)的分級(jí)分類管理。婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)的內(nèi)容包括：膳食營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防等。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生，傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。食品藥品監(jiān)督管理部門等負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。托幼機(jī)構(gòu)設(shè)有食堂提供餐飲服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》《食品安全法實(shí)施條例》以及有關(guān)規(guī)章的要求，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)食品安全要求

（二）、保健室、保健人員的配備

保健室：

根據(jù)《管理辦法》要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室。衛(wèi)生室需有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。保健室面積不少于12平方米，設(shè)有兒童觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動(dòng)水或代用流動(dòng)水等設(shè)施。保健室應(yīng)配置兒童杠桿式體重秤、身高計(jì)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表等設(shè)施，以及消毒壓舌板、體溫計(jì)、手電筒等晨檢用品。保健室應(yīng)配備消毒劑、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置。

（二）、保健室、保健人員的配備

保健人員：醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。保健員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過(guò)衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。1、一日生活安排制度2、膳食管理制度3、體格鍛煉制度4、衛(wèi)生與消毒制度5、健康檢查制度6、傳染病預(yù)防與控制制度7、常見(jiàn)病預(yù)防與管理制度8、傷害預(yù)防制度9、健康教育制度10、衛(wèi)生保健信息收集制度11、其它衛(wèi)生保健制度衛(wèi)生保健工作內(nèi)容一日生活安排體格鍛煉衛(wèi)生與消毒常見(jiàn)病預(yù)防與管理健康教育兒童膳食健康檢查傳染病預(yù)防與控制傷害預(yù)防信息收集一、一日生活安排1、制定合理的生活制度。2、合理安排兒童作息時(shí)間。3、保證兒童每日充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。4、合理安排兒童每日進(jìn)餐和午睡時(shí)間。二、兒童膳食（一）膳食管理1、建立健全各項(xiàng)食品安全管理制度。2、為兒童提供符合國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的生活飲用水。3、兒童膳食專人負(fù)責(zé)，建立有家長(zhǎng)代表參加的膳食委員會(huì)。4、食品采購(gòu)索票索證、食品驗(yàn)收有記錄。5、兒童食堂每日清掃、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。、6、禁止加工不潔食品、食物48小時(shí)留樣。（二）膳食營(yíng)養(yǎng)1、根據(jù)兒童生理需求，制定兒童膳食計(jì)劃。2、根據(jù)膳食計(jì)劃制訂帶量食譜，1-2周更換一次。3、每季度進(jìn)行一次膳食調(diào)查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。兒童各類食物每日參考攝入量

食物種類谷類蔬菜類水果類魚蝦類禽畜肉類蛋類液態(tài)奶大豆及豆制品烹調(diào)油3—6歲180——260克200——250克150——300克40——50克30——40克60克300——400克25克25——30克三、體格鍛煉1、每日有組織的開展體格鍛煉。2、保證運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和運(yùn)動(dòng)器械的清潔、定期進(jìn)行安全隱患排查。3、有計(jì)劃地進(jìn)行兒童體格鍛煉。四、健康檢查（一）兒童健康檢查1、入園健康檢查。2、定期健康檢查。3、晨午檢及全日健康觀察。（二）工作人員健康檢查1、上崗前健康檢查。2、定期健康檢查。五、衛(wèi)生與消毒（一）環(huán)境衛(wèi)生1、建立環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度。2、室內(nèi)應(yīng)當(dāng)有四防設(shè)備。3、保持室內(nèi)空氣清新、陽(yáng)光充足。4、衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記。5、定時(shí)對(duì)各種物品進(jìn)行消毒。（二）個(gè)人衛(wèi)生1、兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。2、培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。3、工作人員應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。（三）預(yù)防性消毒1、兒童活動(dòng)室、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。2、餐桌每餐使用前消毒，水杯每日清洗消毒。3、兒童易觸摸的物體表面每日消毒一次。4、消毒器械和消毒劑符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。5、消毒方法正確。六、傳染病預(yù)防與控制1、督促家長(zhǎng)按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。2、建立傳染病管理制度。3、了解各班因病未到兒童的情況。4、發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時(shí)的處理。5、發(fā)生傳染病期間，幼兒園應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)衛(wèi)生消毒、晨午檢和全日健康檢查。6、開展傳染病防治知識(shí)的健康教育。7、患傳染病兒童返園需有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明。（七）常見(jiàn)病預(yù)防與管理1、通過(guò)健康教育普及衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣。2、定期開展健康檢查。3、對(duì)患常見(jiàn)病的兒童進(jìn)行管理。（八）傷害預(yù)防1、建立定期安全排查制度，落實(shí)預(yù)防兒童傷害的各項(xiàng)措施。2、幼兒園的房屋、玩教具、生活設(shè)施等符合國(guó)家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。3、加強(qiáng)對(duì)全園教職工和兒童的安全教育，普及安全知識(shí)，提高自我保護(hù)和自救能力。（九）健康教育1、制訂幼兒園健康教育工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。2、健康教育的內(nèi)容包括膳食營(yíng)養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù)防、兒童安全等。3、健康教育的形式。（十）信息收集1、建立健康檔案。2、對(duì)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行記錄。3、定期對(duì)兒童出勤、健康檢查、膳食營(yíng)養(yǎng)、常見(jiàn)病和傳染病進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。4、對(duì)兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)、膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估工作進(jìn)行管理。姓名性別年齡出生日期年

月

日既往病史1.先天性心臟病2.癲癇3.高熱驚厥4.哮喘5.其他過(guò)敏史兒童家長(zhǎng)確認(rèn)簽名體格檢查體重kg評(píng)價(jià)身長(zhǎng)（高）

cm評(píng)價(jià)皮膚眼左視力左耳左口腔牙齒數(shù)右右右齲齒數(shù)頭顱胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他輔助檢查血紅蛋白(Hb)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)其他檢查結(jié)果醫(yī)生意見(jiàn)醫(yī)生簽名：

檢查單位：體檢日期：

年

月

日

（檢查單位蓋章）兒童入園（所）健康檢查表姓名性別年齡婚否編號(hào)照片單位崗位民族既往史1.肝炎（甲肝、戊肝等消化道傳染?。?.結(jié)核3.皮膚病

4.性傳播性疾病5.精神病6.其他

受檢者確認(rèn)簽字：

身份證號(hào)體格檢查血壓心肺肝脾皮膚五官其他化驗(yàn)檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)滴

蟲淋球菌梅毒螺旋體外陰陰道假絲酵母菌（念珠菌）其他胸片檢查其他檢查檢查結(jié)果醫(yī)生意見(jiàn)醫(yī)生簽名：

檢查單位：

體檢日期：

年

月

日

（檢查單位蓋章）備注：1.滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項(xiàng)目。2.胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者。3.凡體檢合格者，由健康檢查單位簽發(fā)健康合格證。托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表消毒對(duì)象物理消毒方法化學(xué)消毒方法備注空氣開窗通風(fēng)每日至少2次；每次至少10～15分鐘。在外界溫度適宜、空氣質(zhì)量較好、保障安全性的條件下，應(yīng)采取持續(xù)開窗通風(fēng)的方式。采用紫外線殺菌燈進(jìn)行照射消毒每日1次，每次持續(xù)照射時(shí)間60分鐘。1.不具備開窗通風(fēng)空氣消毒條件時(shí)使用。2.應(yīng)使用移動(dòng)式紫外線殺菌燈。按照每立方米1.5瓦計(jì)算紫外線殺菌燈管需要量。3.禁止紫外線殺菌燈照射人體體表。4.采用反向式紫外線殺菌燈在室內(nèi)有人環(huán)境持續(xù)照射消毒時(shí)，應(yīng)使用無(wú)臭氧式紫外線殺菌燈。餐具、炊具、水杯煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。1.對(duì)食具必須先去殘?jiān)?、清洗后再進(jìn)行消毒。2.煮沸消毒時(shí)，被煮物品應(yīng)全部浸沒(méi)在水中；蒸汽消毒時(shí)，被蒸物品應(yīng)疏松放置，水沸后開始計(jì)算時(shí)間。餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。按產(chǎn)品說(shuō)明使用。1.使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的產(chǎn)品。2.保潔柜無(wú)消毒作用。不得用保潔柜代替消毒柜進(jìn)行消毒。毛巾類織物用洗滌劑清洗干凈后，置陽(yáng)光直接照射下曝曬干燥。曝曬時(shí)不得相互疊夾。曝曬時(shí)間不低于6小時(shí)。煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。煮沸消毒時(shí)，被煮物品應(yīng)全部浸沒(méi)在水中；蒸汽消毒時(shí)，被蒸物品應(yīng)疏松放置。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯250～400mg/L、浸泡消毒20分鐘。消毒時(shí)將織物全部浸沒(méi)在消毒液中，消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈。托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法消毒對(duì)象物理消毒方法化學(xué)消毒方法備注空氣開窗通風(fēng)每日至少2次；每次至少10～15分鐘。在外界溫度適宜、空氣質(zhì)量較好、保障安全性的條件下，應(yīng)采取持續(xù)開窗通風(fēng)的方式。采用紫外線殺菌燈進(jìn)行照射消毒每日1次，每次持續(xù)照射時(shí)間60分鐘。1.不具備開窗通風(fēng)空氣消毒條件時(shí)使用。2.應(yīng)使用移動(dòng)式紫外線殺菌燈。按照每立方米1.5瓦計(jì)算紫外線殺菌燈管需要量。3.禁止紫外線殺菌燈照射人體體表。4.采用反向式紫外線殺菌燈在室內(nèi)有人環(huán)境持續(xù)照射消毒時(shí)，應(yīng)使用無(wú)臭氧式紫外線殺菌燈。餐具、炊具、水杯煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。1.對(duì)食具必須先去殘?jiān)?、清洗后再進(jìn)行消毒。2.煮沸消毒時(shí)，被煮物品應(yīng)全部浸沒(méi)在水中；蒸汽消毒時(shí)，被蒸物品應(yīng)疏松放置，水沸后開始計(jì)算時(shí)間。餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。按產(chǎn)品說(shuō)明使用。1.使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的產(chǎn)品。2.保潔柜無(wú)消毒作用。不得用保潔柜代替消毒柜進(jìn)行消毒。毛巾類織物用洗滌劑清洗干凈后，置陽(yáng)光直接照射下曝曬干燥。曝曬時(shí)不得相互疊夾。曝曬時(shí)間不低于6小時(shí)。煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。煮沸消毒時(shí)，被煮物品應(yīng)全部浸沒(méi)在水中；蒸汽消毒時(shí)，被蒸物品應(yīng)疏松放置。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯250～400mg/L、浸泡消毒20分鐘。消毒時(shí)將織物全部浸沒(méi)在消毒液中，消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈。托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法日期姓名班級(jí)晨檢情況全日健康觀察（癥狀與體檢）處理檢查者家長(zhǎng)主訴與檢查衛(wèi)生保健工作記錄（登記）表

表1晨午檢及全日健康觀察記錄表日期班級(jí)姓名藥物名稱服用劑量和時(shí)間家長(zhǎng)簽字喂藥時(shí)間及簽字表2在園（所）兒童帶藥服藥記錄表姓名日期備注12345……31表3兒童出勤登記表班級(jí)：年月姓名性別年齡發(fā)病日期傳染病名稱診斷單位診斷日期處置手足口病水痘流行性腮腺炎猩紅熱急性出血性結(jié)膜炎痢疾麻疹風(fēng)疹傳染性肝炎其它合計(jì)表4兒童傳染病登記表班級(jí)姓名疾病名稱確診日期干預(yù)與治療轉(zhuǎn)歸表5兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病及常見(jiàn)疾病登記表日期班級(jí)消毒物體開窗通風(fēng)餐桌床圍欄門把手水龍頭圖書晾曬玩具被褥晾曬廁所

其他┄表6班級(jí)衛(wèi)生消毒檢查記錄表日期地點(diǎn)對(duì)象形式內(nèi)容表7健康教育記錄表時(shí)間：出席會(huì)議人員：主持人：會(huì)議議題：會(huì)議記錄：表8膳食委員會(huì)會(huì)議記錄表姓名：

性別：

年齡：

班級(jí)：傷害發(fā)生日期：

年

月

日

傷害發(fā)生時(shí)間：_____:____（用24小時(shí)記時(shí)法）當(dāng)班責(zé)任人：

填表人：傷害類型：1=交通事故2=跌傷（跌、摔、滑、絆）3=被下落物擊中（高處落下物）4=銳器傷（刺、割、扎、劃）5=鈍器傷（碰、砸）6=燒燙傷（火焰、高溫固/液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷）7=溺水（經(jīng)醫(yī)護(hù)人員救治存活）8=動(dòng)物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇）9=窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚刺/骨頭卡喉）10=中毒（藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體,農(nóng)藥,鼠藥,殺蟲劑，腐敗變質(zhì)食物除外）11=電擊傷（觸電、雷電）12=他傷/攻擊傷傷害發(fā)生地點(diǎn)：1=戶外活動(dòng)場(chǎng)2=活動(dòng)室3=寢室4=衛(wèi)生間5=盥洗室6=其他（請(qǐng)說(shuō)明

）傷害發(fā)生時(shí)活動(dòng)：1=玩耍娛樂(lè)2=吃飯3=睡覺(jué)4=上廁所5=洗澡6=行走

7=乘車8=其他（請(qǐng)說(shuō)明_________）9=不知道傷害發(fā)生時(shí)和誰(shuí)在一起：

1=獨(dú)自一人2=老師3=小伙伴4=其他（請(qǐng)說(shuō)明

）5=不知道受傷后處理方式（最后處理方式）：

1=自行處理（保健人員）且未再就診2=醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診3=其他（請(qǐng)說(shuō)明

）如果就診，診斷是：________________________因傷害休息多長(zhǎng)時(shí)間（包括節(jié)日、假期及周末）：_______天

轉(zhuǎn)歸：1=痊愈2=好轉(zhuǎn)3=殘疾4=死亡簡(jiǎn)述傷害發(fā)生經(jīng)過(guò)（對(duì)損傷過(guò)程作綜合描述）：

表9兒童傷害登記表年月日年份月份在

冊(cè)兒童數(shù)（1）應(yīng)出勤日

數(shù)（2）出勤情況缺勤原因分析應(yīng)出勤人次數(shù)（3）實(shí)際出勤人次數(shù)（4）出勤率（%）（5）缺

勤人次數(shù)（6）因病因事寒暑假其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月表1兒童出勤統(tǒng)計(jì)分析表托幼機(jī)構(gòu)名稱：

年齡組在冊(cè)人數(shù)體檢人數(shù)體檢率（%）體格評(píng)價(jià)（人數(shù)）血紅蛋白視力聽(tīng)力齲齒低體重生長(zhǎng)遲緩消瘦肥胖檢測(cè)人數(shù)輕度貧血人數(shù)中重度貧

血人數(shù)檢查人數(shù)視力不良人數(shù)檢查人數(shù)聽(tīng)力異常人數(shù)檢查人數(shù)患齲人數(shù)0歲～1歲～2歲～3歲～4歲～5歲～6～7歲

總

計(jì)表2

學(xué)年（上、下）兒童健康檢查統(tǒng)計(jì)分析表托幼機(jī)構(gòu)名稱：

年份月份在

冊(cè)兒童數(shù)傳染病發(fā)病數(shù)各類傳染病發(fā)病人數(shù)手足口病水

痘流行性腮腺炎猩紅熱急性出血性結(jié)膜炎痢疾麻疹風(fēng)疹傳染性肝炎其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月合計(jì)表3