常用疾病編碼醫(yī)師版

常用疾病編碼醫(yī)師版

D25、000一個(gè)字母+兩位數(shù)字+小數(shù)點(diǎn)+一位數(shù)字類目亞目三位數(shù)編碼四位數(shù)編碼疾病分類概述疾病分類就是根據(jù)疾病得病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)與病理等特征,將疾病進(jìn)行排列分組。疾病分類就是衛(wèi)生信息領(lǐng)域中一個(gè)重要得學(xué)科,就是將原始資料加工為信息得重要工具。統(tǒng)一得疾病命名就是分類得基礎(chǔ),標(biāo)準(zhǔn)化得分類方法就是醫(yī)院間、地區(qū)間乃至國際間交流比較得橋梁。(舉例)

疾病分類概述如:①醫(yī)院得等級(jí)評審在進(jìn)行現(xiàn)場評審前,各家醫(yī)院應(yīng)向衛(wèi)生局提供各種醫(yī)療質(zhì)量得相關(guān)數(shù)據(jù),其中主要數(shù)據(jù)來自于病案首頁得信息,而首頁中疾病、手術(shù)得分類就是最重要得部分;②根據(jù)病案首頁提供得信息、數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評估,決定現(xiàn)場評審時(shí)要重點(diǎn)抽查得病案等;③醫(yī)師在SCI中發(fā)表論文,必須提供疾病得分類編碼。疾病命名(由臨床醫(yī)師完成)臨床工作中經(jīng)常遇到得不利于分類得情況:一種疾病有幾種不同得名稱,需先判斷這些不同得名稱就是否屬于同一種疾病。例如:老年性白內(nèi)障又稱年齡相關(guān)性白內(nèi)障;以人名或地名命名得疾病;醫(yī)師隨意命名疾病,就是最為常見得一種情況;與國際上命名有沖突得特定含義命名,如:頸椎病,乳腺增生等;建議:科室醫(yī)師書寫規(guī)范得疾病名稱(參考相關(guān)得教科書、各種權(quán)威得診療指南等)。疾病分類疾病分類也就是一種疾病分組。有得一個(gè)組別可包含多種性質(zhì)相同或相似得疾病,有得僅包含某一種疾病。國際疾病分類用編碼(英文字母+數(shù)字)得方法表示疾病分組得情況。如:H25、000(分類編碼)代表年齡相關(guān)性白內(nèi)障(疾病名稱)疾病分類ICD(國際疾病分類)就是對疾病、損傷、中毒與健康等進(jìn)行編碼得標(biāo)準(zhǔn)分類方法,目前我國使用得就是第十次修訂版,即:ICD-10。分類得目得:①疾病統(tǒng)計(jì);②死亡原因得統(tǒng)計(jì);③科研、教學(xué);④醫(yī)療付費(fèi)。疾病分類注意:由于ICD不就是對標(biāo)準(zhǔn)疾病命名(醫(yī)師)得編碼,因此,臨床醫(yī)師書寫疾病診斷時(shí)可參考ICD-10中得疾病分類,但不能完全按ICD-10書寫診斷。即:對出院病案首頁中出院診斷得書寫,應(yīng)書寫規(guī)范得疾病名稱,決不能按編碼找疾病名稱。常用疾病編碼

(醫(yī)師版)10大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了,稍作休息大家有疑問得,可以詢問與交流神經(jīng)內(nèi)科常用疾病編碼臨床診斷名稱疾病名稱(字典庫)疾病編碼腦梗死大腦動(dòng)脈血栓形成性腦梗死I63、300大腦動(dòng)脈栓塞腦梗死I63、400大腦動(dòng)脈閉塞或狹窄引起腦梗死I63、500大腦動(dòng)脈狹窄腦梗死I63、501大腦動(dòng)脈閉塞腦梗死I63、502大腦靜脈血栓形成腦梗死I63、600特指腦梗死I63、800腔隙性腦梗死I63、801腦梗死(分不清時(shí)選此編碼)I63、900腦干梗死I63、901大面積腦梗死I63、902出血性腦梗死I63、903小腦梗死I63、904多發(fā)性腦梗死I63、905基底節(jié)腦梗死I63、906丘腦梗死I63、907腦出血基底節(jié)出血I61、004內(nèi)囊出血I61、005外囊出血I61、006腦葉出血I61、101腦干出血I61、300腦橋出血I61、301小腦出血I61、400腦室出血I61、500丘腦出血I61、802腦出血(分不清時(shí)選此編碼)I61、900蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血I60、900后循環(huán)缺血后循環(huán)缺血G45、004短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作G45、900吉蘭-巴雷綜合征吉蘭-巴雷綜合征G61、000面神經(jīng)麻痹面神經(jīng)麻痹G51、001周圍神經(jīng)病周圍神經(jīng)病G62、901動(dòng)眼神經(jīng)麻痹動(dòng)眼神經(jīng)麻痹H49、000運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病G12、200病毒性腦炎病毒性腦炎A86、x00病毒性腦膜腦炎病毒性腦膜腦炎A86、x02病毒性腦膜炎病毒性腦膜炎A87、900急性播散性腦脊髓炎急性播散性腦脊髓炎G04、001急性脊髓炎急性脊髓炎G04、909腦炎性假瘤腦炎性假瘤G04、915腦干炎腦干炎G04、921單純皰疹病毒腦炎單純皰疹病毒腦炎B00、400+G05、1*重癥肌無力重癥肌無力G70、000周期性麻痹周期性麻痹G72、300阿爾茨海默病阿爾茨海默病伴早期發(fā)病G30、000阿爾茨海默病伴晚期發(fā)病G30、100特指阿爾茨海默病(早老性癡呆)G30、800混合型阿爾茨海默病性癡呆伴幻覺妄想狀態(tài)G30、801+F00、2*混合型阿爾茨海默病性癡呆伴抑郁狀態(tài)G30、802+F00、2*阿爾茨海默病(盡量不選)G30、900阿爾茨海默病性癡呆G30、901+F00、9*帕金森氏病帕金森氏病G20、x00多發(fā)性硬化多發(fā)性硬化G35、x00視神經(jīng)脊髓炎視神經(jīng)脊髓炎G36、000多系統(tǒng)萎縮多系統(tǒng)萎縮G90、301癲癇癲癇G40、901偏頭痛普通型偏頭痛G43、000焦慮性抑郁癥焦慮性抑郁癥F41、201心內(nèi)科常用疾病編碼臨床診斷名稱疾病名稱(字典庫)疾病編碼高血壓2級(jí)高血壓2級(jí)I10、x04高血壓病3級(jí)高血壓病3級(jí)I10、x05高血壓性心臟病伴心力衰竭高血壓性心臟病伴心力衰竭I11、000不穩(wěn)定性心絞痛不穩(wěn)定性心絞痛I20、000穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛I20、801急性ST段抬高型前壁心肌梗塞急性ST段抬高型前壁心肌梗塞I21、000急性ST段抬高型前間壁心肌梗塞急性ST段抬高型前間壁心肌梗塞I21、001急性ST段抬高型前側(cè)壁心肌梗塞急性ST段抬高型前側(cè)壁心肌梗塞I21、002急性ST段抬高型廣泛前壁心肌梗塞急性ST段抬高型廣泛前壁心肌梗塞I21、003急性透壁前壁心肌梗塞急性透壁前壁心肌梗塞I21、004急性透壁前間壁心肌梗塞急性透壁前間壁心肌梗塞I21、005急性透壁前側(cè)壁心肌梗塞急性透壁前側(cè)壁心肌梗塞I21、006急性透壁廣泛前壁心肌梗塞急性透壁廣泛前壁心肌梗塞I21、007陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速I47、101陣發(fā)性房性心動(dòng)過速陣發(fā)性房性心動(dòng)過速I47、102陣發(fā)性室性心動(dòng)過速陣發(fā)性室性心動(dòng)過速I47、201房性早搏房性早搏I(xiàn)49、100室性早搏室性早搏I(xiàn)49、300病態(tài)竇房結(jié)綜合征病態(tài)竇房結(jié)綜合征I49、500心律失常心律失常I49、900心功能Ⅲ級(jí)(NYHA)心功能Ⅲ級(jí)(NYHA)I50、904心功能Ⅳ級(jí)(NYHA)心功能Ⅳ級(jí)(NYHA)I50、905永久心臟起搏器植入術(shù)后具有心臟起搏器Z95、000胃腸外科常用疾病編碼臨床診斷疾病名稱(字典庫)疾病編碼胃癌賁門惡性腫瘤C16、000賁門食管連接處惡性腫瘤C16、001食管胃連接處惡性腫瘤C16、002胃底惡性腫瘤C16、100胃體惡性腫瘤C16、200胃竇惡性腫瘤C16、301胃小彎惡性腫瘤C16、500胃大彎惡性腫瘤C16、600賁門胃底惡性腫瘤C16、801賁門胃體惡性腫瘤C16、802胃竇胃體惡性腫瘤C16、803胃底胃體惡性腫瘤C16、804胃惡性腫瘤C16、900胃間質(zhì)細(xì)胞瘤C16、901胃潰瘍癌變C16、902殘胃惡性腫瘤C16、903結(jié)腸癌盲腸惡性腫瘤C18、000回盲部惡性腫瘤C18、001闌尾惡性腫瘤C18、100升結(jié)腸惡性腫瘤C18、200結(jié)腸肝曲惡性腫瘤C18、300橫結(jié)腸惡性腫瘤C18、400結(jié)腸脾曲惡性腫瘤C18、500降結(jié)腸惡性腫瘤C18、600降結(jié)腸乙狀結(jié)腸惡性腫瘤C18、801升結(jié)腸橫結(jié)腸惡性腫瘤C18、802橫結(jié)腸降結(jié)腸惡性腫瘤C18、803結(jié)腸惡性腫瘤C18、900結(jié)腸腺瘤惡變C18、901乙狀結(jié)腸惡性腫瘤C18、700

乙狀結(jié)腸直腸惡性腫瘤C19、x00結(jié)腸與直腸惡性腫瘤C19、x01直腸癌直腸惡性腫瘤C20、x00直腸壺腹部惡性腫瘤C20、x01直腸肛門惡性腫瘤C21、800直腸肛管惡性腫瘤C21、801急性闌尾炎急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎K35、000急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎K35、001急性闌尾炎伴穿孔K35、002急性化膿性闌尾炎伴穿孔K35、003急性壞疽性闌尾炎伴穿孔K35、004急性闌尾炎伴腹膜膿腫K35、100闌尾膿腫K35、101回盲部膿腫K35、102闌尾周圍膿腫K35、103急性化膿性闌尾炎伴周圍膿腫K35、104急性闌尾炎K35、900急性化膿性闌尾炎K35、901急性闌尾炎伴腹膜炎K35、902急性壞疽性闌尾炎K35、903急性闌尾炎伴局限性腹膜炎K35、904急性化膿性闌尾炎伴闌尾周圍炎K35、905急性壞疽性闌尾炎伴闌尾周圍炎K35、906腹股溝疝雙側(cè)腹股溝疝K40、200雙側(cè)腹股溝斜疝K40、201雙側(cè)腹股溝直疝K40、202雙側(cè)滑動(dòng)性腹股溝斜疝K40、203雙側(cè)腹股溝疝(一側(cè)直疝一側(cè)斜疝)K40、204腹股溝疝K40、900腹股溝斜疝K40、901腹股溝直疝K40、902腹股溝滑動(dòng)疝K40、903復(fù)發(fā)性腹股溝斜疝K40、904復(fù)發(fā)性腹股溝直疝K40、905復(fù)發(fā)性腹股溝疝K40、906腸梗阻腸梗阻K56、700麻痹性腸梗阻K56、000神經(jīng)源性腸梗阻K56、001膽石性腸梗阻K56、300腸特指嵌塞K56、400腸結(jié)石K56、401腸粘連伴梗阻K56、500腹膜粘連伴腸梗阻K56、501腸梗阻伴粘連K56、502腸粘連性狹窄K56、503特指腸梗阻K56、600腸狹窄K56、601乙狀結(jié)腸狹窄K56、602腸梗阻伴壞死K56、603機(jī)械性腸梗阻K56、604不完全性腸梗阻K56、701結(jié)腸梗阻K56、702出院診斷疾病編碼頭盆不稱(進(jìn)入產(chǎn)程后剖宮產(chǎn))O65、40140+5周妊娠剖宮產(chǎn)分娩(急癥剖宮分娩)O82、100(單胎活產(chǎn))Z37、000頭盆不稱(未進(jìn)入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn))O33、90040+5周妊娠剖宮產(chǎn)分娩(選擇性剖宮分娩)O82、000(單胎活產(chǎn))Z37、000瘢痕子宮(未進(jìn)入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn))O34、20140+5周妊娠剖宮產(chǎn)分娩(選擇性剖宮分娩)O82、000(單胎活產(chǎn))Z37、000巨大兒(未進(jìn)入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn)術(shù))O33、50140+5周妊娠剖宮產(chǎn)分娩(選擇性剖宮分娩)O82、000(單胎活產(chǎn))Z37、000巨大兒(進(jìn)入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn)術(shù))O66、20140+5周妊娠剖宮產(chǎn)分娩(急癥剖宮分娩)O82、100(單胎活產(chǎn))Z37、000產(chǎn)科常用疾病編碼臨床診斷疾病名稱(字典庫)疾病編碼臀位臀先露(未進(jìn)入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn))O32、101臀位足先露(未進(jìn)入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn))O32、102

足月頭高浮(未進(jìn)入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn))O32、400均小骨盆均小骨盆(未進(jìn)入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn))O33、102巨大兒巨大兒(未進(jìn)入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn))O33、501頭盆不稱頭盆不稱(未進(jìn)入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn))O33、900瘢痕子宮瘢痕子宮(未進(jìn)入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn))O34、201胎膜早破胎膜早破(24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)程開始)O42、000胎膜早破胎膜早破(24小時(shí)后產(chǎn)程開始)O42、100胎膜早破胎膜早破O42、900前置胎盤前置胎盤(不伴出血)O44、000前置胎盤前置胎盤(伴出血)O44、100持續(xù)性枕橫位持續(xù)性枕橫位(進(jìn)入產(chǎn)程后剖宮產(chǎn))O64、001持續(xù)性枕后位持續(xù)性枕后位(進(jìn)入產(chǎn)程后剖宮產(chǎn))O64、002均小骨盆均小骨盆(進(jìn)入產(chǎn)程后剖宮產(chǎn))O65、101頭盆不稱頭盆不稱(進(jìn)入產(chǎn)程后剖宮產(chǎn))O65、401巨大兒巨大兒(進(jìn)入產(chǎn)程后行剖宮產(chǎn))O66、201…周妊娠剖宮產(chǎn)分娩試產(chǎn)失敗(進(jìn)入產(chǎn)程后行剖宮產(chǎn))O66、401胎兒宮內(nèi)窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫(胎心型)O68、003胎兒宮內(nèi)窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫(羊水型)O68、101胎兒宮內(nèi)窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫(胎心+羊水型)O68、201胎盤粘連胎盤粘連(伴產(chǎn)后出血)O72、001

胎盤滯留(伴產(chǎn)后出血)O72、002產(chǎn)后出血產(chǎn)后(即時(shí))出血O72、101

胎盤滯留(不伴產(chǎn)后出血)O73、000…周妊娠分娩頭位順產(chǎn)O