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文檔簡介

ICS11.020CCSC50

DB11北 京 市 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB11/T2399—2025慢性代謝性疾病患者健康管理服務(wù)規(guī)范Systematicmanagementservicespecificationforpatientswithchronicmetabolicdisease2025-04-01發(fā)布 2025-07-01實(shí)施北京市市場監(jiān)督管理局 發(fā)布DB11/T2399—2025DB11/T2399—2025前 言本文按GB/T標(biāo)化作則 第部準(zhǔn)文的和起規(guī)的定起本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會組織實(shí)施。本文件起草單位：北京大學(xué)第一醫(yī)院、豐臺區(qū)疾病預(yù)防控制中心、北京正河ft標(biāo)準(zhǔn)化咨詢事務(wù)所（有限合伙）、北京愛和健康科技服務(wù)有限公司、醫(yī)家醫(yī)云科技（北京）有限公司。本文件主要起草人：李昂、張俊清、李潔、常麗艷、周鴻峰、魏佳、于水清、鐘德君、王若東、許旸。I慢性代謝性疾病患者健康管理服務(wù)規(guī)范范圍本文件規(guī)定了慢性代謝性疾病患者健康管理服務(wù)的基本要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)評價(jià)與改進(jìn)。本文件適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為慢性代謝性疾病患者提供的健康管理服務(wù)，其他健康管理機(jī)構(gòu)可參照使用。本文件沒有規(guī)范性引用文件。本文件沒有需要界定的術(shù)語和定義。2咨詢師、健康管理師等成員。應(yīng)具備慢性代謝性疾病患者健康管理服務(wù)所需的相關(guān)設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療用品。慢性代謝性疾病健康管理服務(wù)應(yīng)包括但不限于以下流程：1DB11/T2399—2025解患者情況，為其建立健康檔案。息。（）疾病評估；卒中、急性腎功能不全、營養(yǎng)不良、嚴(yán)重感染、跌倒風(fēng)險(xiǎn)等；）（））性（等；2DB11/T2399—2025提升疾病管理信心；時(shí)間；（），并建議及時(shí)就診；3DB11/T2399—2025（BMI）、腰/睡眠，心理狀態(tài)，突發(fā)事件處理等信息；根據(jù)服務(wù)評價(jià)結(jié)果對存在的問題進(jìn)行分析，查找原因，并制定持續(xù)改進(jìn)措施。4參 考 文

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