山西晉城事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年

山西晉城事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成年人安靜時(shí)的心率平均約為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60100次/分，平均約75次/分。2.人體最大的消化腺是（）A.唾液腺B.胰腺C.肝臟D.胃腺答案：C。肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種重要功能。3.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素，青霉素、頭孢菌素、紅霉素都屬于抗生素類藥物。4.以下關(guān)于糖尿病的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病B.1型糖尿病主要與遺傳因素有關(guān)，與自身免疫系統(tǒng)無(wú)關(guān)C.2型糖尿病患者多存在胰島素抵抗D.糖尿病可引起多種并發(fā)癥答案：B。1型糖尿病主要是由于胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，這與自身免疫系統(tǒng)攻擊胰島β細(xì)胞有關(guān)，同時(shí)也有遺傳因素參與。5.最常見(jiàn)的腸梗阻類型是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A。機(jī)械性腸梗阻是最常見(jiàn)的腸梗阻類型，多由于腸腔堵塞、腸管受壓等機(jī)械性因素引起。6.流行性感冒的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。7.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.狂犬病C.手足口病D.肺結(jié)核答案：C。手足口病屬于丙類傳染病，艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核都屬于乙類傳染病。8.心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于（）A.左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.51.0cm處B.左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)0.51.0cm處C.左側(cè)第5肋間鎖骨中線外0.51.0cm處D.左側(cè)第4肋間鎖骨中線外0.51.0cm處答案：A。正常成人心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.51.0cm處。9.引起小兒佝僂病的主要原因是（）A.缺乏維生素AB.缺乏維生素BC.缺乏維生素CD.缺乏維生素D答案：D。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，從而引起小兒佝僂病。10.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）A.慶大霉素B.青霉素C.紅霉素D.氯霉素答案：B。青霉素是治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物。11.下列哪項(xiàng)不是肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.急性胰腺炎答案：D。急性胰腺炎不是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥，肝性腦病、上消化道出血、原發(fā)性肝癌都是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥。12.成年人的造血組織是（）A.肝臟B.脾臟C.胸腺D.紅骨髓答案：D。成年人的造血組織主要是紅骨髓，肝臟、脾臟在胚胎時(shí)期有造血功能，胸腺主要與T淋巴細(xì)胞的發(fā)育有關(guān)。13.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染答案：C?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，其他選項(xiàng)都符合醫(yī)院感染的定義。14.下列關(guān)于高血壓的說(shuō)法，正確的是（）A.血壓超過(guò)130/85mmHg即為高血壓B.高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入，每天不超過(guò)2gC.高血壓是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素D.高血壓患者可以不服用降壓藥，通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食控制血壓答案：C。高血壓是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。血壓超過(guò)140/90mmHg才診斷為高血壓；高血壓患者鹽攝入每天不超過(guò)6g；多數(shù)高血壓患者需要服用降壓藥控制血壓。15.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A。阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物，可緩解毒蕈堿樣癥狀。16.人體生命活動(dòng)最基本的特征是（）A.新陳代謝B.興奮性C.生殖D.適應(yīng)性答案：A。新陳代謝是人體生命活動(dòng)最基本的特征，它包括物質(zhì)代謝和能量代謝。17.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.空氣污染C.感染D.過(guò)敏因素答案：A。吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，其他因素如空氣污染、感染、過(guò)敏等也可參與其發(fā)病。18.下列哪種檢查方法對(duì)診斷冠心病最有價(jià)值（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖答案：C。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能直接顯示冠狀動(dòng)脈的病變情況。19.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是（）A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.1218個(gè)月D.1824個(gè)月答案：C。小兒前囟閉合的正常時(shí)間是1218個(gè)月。20.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A。墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征。21.下列關(guān)于輸血的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.緊急情況下，O型血可以輸給任何血型的人C.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快D.輸血過(guò)程中如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血答案：B。緊急情況下，O型血可以少量輸給其他血型的人，但不是任何血型，且仍需密切觀察。22.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長(zhǎng)激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促性腺激素答案：C?？估蚣に厥怯上虑鹉X視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放，不是由腺垂體分泌。23.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇小彎側(cè)D.胃大彎側(cè)答案：C。胃潰瘍的好發(fā)部位是胃竇小彎側(cè)。24.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房性早搏C.室性心動(dòng)過(guò)速D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。室性心動(dòng)過(guò)速是一種嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙，甚至危及生命。25.下列關(guān)于破傷風(fēng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的急性特異性感染B.破傷風(fēng)桿菌是一種厭氧菌C.破傷風(fēng)的典型癥狀是肌肉強(qiáng)直性收縮D.破傷風(fēng)患者應(yīng)盡早使用抗生素治療答案：D。破傷風(fēng)患者應(yīng)盡早使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離毒素，抗生素主要用于防治傷口感染，不是治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵。26.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.硝苯地平B.地高辛C.阿司匹林D.卡托普利答案：B。地高辛是常用的強(qiáng)心藥物，可用于治療心力衰竭。硝苯地平是降壓藥；阿司匹林主要用于抗血小板；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，也可用于心力衰竭治療，但不如地高辛典型。27.下列關(guān)于缺鐵性貧血的說(shuō)法，正確的是（）A.缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血B.缺鐵性貧血主要是由于缺乏維生素B12引起的C.缺鐵性貧血患者的血清鐵升高D.缺鐵性貧血患者的鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后立即停藥答案：A。缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血，主要是由于鐵缺乏引起；血清鐵降低；鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)服用36個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。28.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺癌答案：D。杵狀指常見(jiàn)于肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等疾病，慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管哮喘一般較少出現(xiàn)杵狀指。29.下列關(guān)于小兒腹瀉的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征B.感染性腹瀉主要由病毒、細(xì)菌等感染引起C.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)嚴(yán)格禁食D.腹瀉患兒應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)答案：C。小兒腹瀉時(shí)一般不需要嚴(yán)格禁食，可繼續(xù)喂養(yǎng)，以保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，但要根據(jù)病情調(diào)整飲食。30.下列哪種檢查方法可用于診斷腦出血（）A.CTB.MRIC.腦電圖D.腦血管造影答案：A。CT是診斷腦出血的首選檢查方法，能快速、準(zhǔn)確地顯示出血部位和出血量。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共15題）1.下列屬于人體必需微量元素的有（）A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：ABC。鈣是常量元素，鐵、鋅、碘屬于人體必需微量元素。2.下列關(guān)于休克的說(shuō)法，正確的有（）A.休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足所導(dǎo)致的細(xì)胞缺氧和功能受損的病理過(guò)程B.休克的主要臨床表現(xiàn)有血壓下降、心率加快、尿量減少等C.休克可分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克等類型D.休克患者應(yīng)取平臥位，頭和軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°答案：ABCD。以上關(guān)于休克的描述都是正確的。3.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.甲硝唑答案：ABCD。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀可保護(hù)胃黏膜；阿莫西林和甲硝唑可用于根除幽門(mén)螺桿菌，這些藥物都可用于治療消化性潰瘍。4.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，正確的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。5.下列屬于呼吸系統(tǒng)的組成部分的有（）A.鼻B.咽C.喉D.氣管答案：ABCD。呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成，呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管。6.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食治療，正確的有（）A.控制總熱量攝入B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.增加膳食纖維的攝入D.嚴(yán)格限制水果的攝入答案：ABC。糖尿病患者可以適當(dāng)攝入水果，但要選擇含糖量低的水果，并在血糖控制良好的情況下食用，不是嚴(yán)格限制。7.下列哪些是醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.加強(qiáng)消毒隔離C.合理使用抗生素D.開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)答案：ABCD。以上措施都是醫(yī)院感染預(yù)防控制的重要手段。8.下列關(guān)于骨折的說(shuō)法，正確的有（）A.骨折的專有體征包括畸形、反常活動(dòng)和骨擦音或骨擦感B.骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉C.開(kāi)放性骨折應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合D.骨折患者應(yīng)長(zhǎng)期臥床休息，避免活動(dòng)答案：ABC。骨折患者在病情允許的情況下應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉，而不是長(zhǎng)期臥床休息，長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥。9.下列屬于神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分的有（）A.腦B.脊髓C.腦神經(jīng)D.脊神經(jīng)答案：ABCD。神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦和脊髓）和周圍神經(jīng)系統(tǒng)（腦神經(jīng)和脊神經(jīng)）組成。10.下列關(guān)于急性胰腺炎的說(shuō)法，正確的有（）A.急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)B.急性胰腺炎的主要癥狀有腹痛、惡心、嘔吐等C.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓D.急性胰腺炎患者應(yīng)盡早使用嗎啡止痛答案：ABC。急性胰腺炎患者禁用嗎啡止痛，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重病情。11.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，正確的有（）A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過(guò)程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律D.生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異答案：ABCD。以上都是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。12.下列關(guān)于肺結(jié)核的說(shuō)法，正確的有（）A.肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病B.肺結(jié)核的主要傳播途徑是呼吸道傳播C.肺結(jié)核的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程D.肺結(jié)核患者應(yīng)隔離治療至痰菌陰性答案：ABCD。以上關(guān)于肺結(jié)核的描述都是正確的。13.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物答案：ABCD。利尿劑可減輕心臟負(fù)荷；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量；洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，都可用于治療心力衰竭。14.下列關(guān)于缺鐵性貧血的治療，正確的有（）A.補(bǔ)充鐵劑B.去除病因C.鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)服用36個(gè)月D.鐵劑應(yīng)與牛奶同服，以增加吸收答案：ABC。鐵劑不宜與牛奶同服，因?yàn)榕Ｄ讨泻纵^高，可影響鐵的吸收。15.下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的說(shuō)法，正確的有（）A.流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現(xiàn)有高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等C.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素D.流行性腦脊髓膜炎患者應(yīng)隔離治療至癥狀消失后3天，但不少于病后7天答案：ABCD。以上關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的描述都是正確的。三、判斷題（每題1分，共15題）1.人體的正常體溫是恒定不變的。（）答案：錯(cuò)誤。人體的正常體溫不是恒定不變的，會(huì)隨晝夜、性別、年齡等因素有所波動(dòng)。2.所有的病毒感染都不能使用抗生素治療。（）答案：正確?？股刂饕糜谥委熂?xì)菌感染，對(duì)病毒感染無(wú)效。3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯(cuò)誤。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。4.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確。新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。5.高血壓患者只要血壓控制在正常范圍內(nèi)，就可以停藥。（）答案：錯(cuò)誤。高血壓患者一般需要長(zhǎng)期服藥，不能隨意停藥，否則血壓容易反彈。6.胰島素是治療1型糖尿病的唯一藥物。（）答案：正確。1型糖尿病患者由于胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，需要終身使用胰島素治療。7.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：正確。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀。8.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的自身免疫力無(wú)關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤?；颊咦陨砻庖吡Φ拖率轻t(yī)院感染發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一。9.小兒腹瀉時(shí)，為了防止脫水，應(yīng)大量飲用白開(kāi)水。（）答案：錯(cuò)誤。小兒腹瀉時(shí)單純大量飲用白開(kāi)水不能補(bǔ)充電解質(zhì)，應(yīng)飲用口服補(bǔ)液鹽。10.骨折患者在骨折愈合前應(yīng)避免進(jìn)行任何活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。骨折患者在病情允許的情況下應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉，有助于骨折愈合和恢復(fù)肢體功能。11.艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物等都具有傳染性。（）答案：正確。艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物等含有大量的艾滋病病毒，具有傳染性。12.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。（）答案：正確。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病伴有慢性呼吸衰竭的患者，長(zhǎng)期家庭氧療可提高生活質(zhì)量和生存率。13.缺鐵性貧血患者的血清鐵蛋白降低。（）答案：正確。血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存的指標(biāo)，缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白降低。14.心源性休克是由于心臟功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致的休克。（）答案：正確。心源性休克是由于心臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致心輸出量急劇減少，有效循環(huán)血容量不足所引起的休克。15.流行性感冒一般不需要隔離治療。（）答案：錯(cuò)誤。流行性感冒是傳染性疾病，患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療，以防止疾病傳播。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括：（1）先兆：部分患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。（2）癥狀：疼痛：是最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。全身癥狀：有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等，由壞死物質(zhì)吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后2448小時(shí)出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關(guān)。胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足等有關(guān)。心律失常：多發(fā)生在起病12天，而以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見(jiàn)，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少（＜20ml/h），神志遲鈍，甚至?xí)炟收?，則為休克表現(xiàn)。心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致，發(fā)生率約為32%48%。（3）體征：心臟體征可有心界擴(kuò)大，心率增快或減慢，心尖區(qū)第一心音減弱，可出現(xiàn)第四心音奔馬律等。2.簡(jiǎn)述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各重要器官，主要分為大血管病變和微血管病變。（1）大血管病變：動(dòng)脈粥樣硬化：主要侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和肢體外周動(dòng)脈等，引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動(dòng)脈硬化、肢體動(dòng)脈硬化等。肢體外周動(dòng)脈粥樣硬化：以下肢動(dòng)脈病變?yōu)橹?，表現(xiàn)為下肢疼痛、感覺(jué)異常和間歇性跛行，嚴(yán)重供血不足可導(dǎo)致肢體壞疽。（2）微血管病變：糖尿病腎?。撼Ｒ?jiàn)于病史超過(guò)10年的患者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因；在2型糖尿病，其嚴(yán)重性僅次于心、腦血管疾病。病理改變有結(jié)節(jié)性腎小球硬化型病變、彌漫性腎小球硬化型病變和滲出性病變，典型臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能逐漸減退直至腎衰竭。糖尿病視網(wǎng)膜病變：是失明的主要原因之一。按眼底改變可分為六期，分屬兩大類。ⅠⅢ期為非增殖型視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)微血管瘤、出血、硬性滲出等；ⅣⅥ期為增殖型視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)新生血管形成、玻璃體積血、纖維組織增殖、視網(wǎng)膜脫離等。糖尿病心肌病：可誘發(fā)心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。（3）神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)病變：最常見(jiàn)，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，病情進(jìn)展緩慢。先出現(xiàn)肢端感覺(jué)異常，如襪子或手套狀分布，伴麻木、針刺、灼熱或踏棉墊感，有時(shí)伴痛覺(jué)過(guò)敏。隨后有肢體疼痛，呈隱痛、刺痛或燒灼樣痛，夜間及寒冷季節(jié)加重。后期可有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，出現(xiàn)肌力減弱甚至肌萎縮和癱瘓。自主神經(jīng)病變：可影響心血管、胃腸、泌尿生殖等系統(tǒng)，表現(xiàn)為體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速、胃排空延遲、腹瀉或便秘、尿失禁、尿潴留、陽(yáng)痿等。（4）糖尿病足：是與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度周圍血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞，是截肢、致殘的主要原因。3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的治療原則。答：急性闌尾炎的治療原則如下：（1）手術(shù)治療：絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診，應(yīng)早期施行闌尾切除術(shù)。早期手術(shù)系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時(shí)就手術(shù)切除，此時(shí)手術(shù)操作較簡(jiǎn)易，術(shù)后并發(fā)癥少。如化膿壞疽或穿孔后再手術(shù)，不但操作困難且術(shù)后并發(fā)癥會(huì)明顯增加。急性單純性闌尾炎：行闌尾切除術(shù)，切口一期縫合。有條件的單位，也可采用經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)。急性化膿性或壞疽性闌尾炎：行闌尾切除術(shù)。腹腔如有膿液，應(yīng)仔細(xì)清除，用濕紗布蘸凈膿液后關(guān)腹。注意保護(hù)切口，一期縫合。穿孔性闌尾炎：宜采用右下腹經(jīng)腹直肌切口，利于術(shù)中探查和確診，切除闌尾，清除腹腔膿液或沖洗腹腔，根據(jù)情況放置腹腔引流。術(shù)中注意保護(hù)切口，沖洗切口，一期縫合。術(shù)后注意觀察切口，有感染時(shí)及時(shí)引流。闌尾周圍膿腫：闌尾膿腫尚未破潰穿孔時(shí)應(yīng)按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周圍膿腫，病情較穩(wěn)定，宜應(yīng)用抗生素治療或同時(shí)聯(lián)合中藥治療促進(jìn)膿腫吸收消退，也可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或置管引流。如膿腫擴(kuò)大，無(wú)局限趨勢(shì)，宜先行B超檢查，確定切口部位后行手術(shù)切開(kāi)引流。手術(shù)的目的是引流膿液，恢復(fù)腸道通暢，必要時(shí)可切除闌尾。（2）非手術(shù)治療：僅適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段，病人不接受手術(shù)治療或客觀條件不允許，或伴存其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌證者。主要措施包括選擇有效的抗生素和補(bǔ)液治療等。4.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：小兒肺炎的護(hù)理措施如下：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，室溫維持在1822℃，濕度以50%60%為宜。囑患兒臥床休息，減少活動(dòng)，各種護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，避免哭鬧，以減少氧的消耗。（2）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，經(jīng)常更換體位，拍背，以促進(jìn)痰液排出。拍背方法：五指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打患兒背部，邊拍邊鼓勵(lì)患兒咳嗽。給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液，利于咳出。根據(jù)病情或按醫(yī)囑加入相應(yīng)藥物。霧化吸入后及時(shí)吸痰。遵醫(yī)囑給予祛痰劑，如復(fù)方甘草合劑等；對(duì)嚴(yán)重喘憋者遵醫(yī)囑給予支氣管解痙劑。（3）氧療：氣促、發(fā)紺患兒應(yīng)及早給氧，以改善低氧血癥。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.51L/min，氧濃度不超過(guò)40%；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為24L/min，氧濃度為50%60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器。吸氧過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常檢查導(dǎo)管是否通暢，觀察患兒呼吸、面色及缺氧改善情況并記錄。（4）發(fā)熱的護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，應(yīng)采取物理降溫或按醫(yī)囑給予藥物降溫，防止發(fā)生驚厥。（5）飲食及喂養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過(guò)飽影響呼吸。哺喂時(shí)應(yīng)耐心，防止嗆咳引起窒息。重癥不能進(jìn)食者，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。鼓勵(lì)患兒多飲水，以濕潤(rùn)呼吸道黏膜，利于痰液咳出，同時(shí)防止發(fā)熱導(dǎo)致的脫水。（6）密切觀察病情：監(jiān)測(cè)生命體征和呼吸窘迫程度，以幫助了解疾病的發(fā)展情況。觀察有無(wú)心力衰竭表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快（＞60次/分）、心率增快（＞160180次/分）、肝在短時(shí)間內(nèi)急劇增大等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。觀察有無(wú)腦水腫表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)嗜睡、煩躁、驚厥等，提示顱內(nèi)壓增高，應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。觀察有無(wú)腹脹、腸鳴音減弱或消失等中毒性腸麻痹表現(xiàn)，以及有無(wú)消化道出血癥狀