異地就醫(yī)工作合同9篇

異地就醫(yī)工作合同9篇篇1甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：_________乙方（患者）：_________根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則，就乙方在甲方就醫(yī)事宜達成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的甲方同意為乙方提供異地就醫(yī)服務(wù)，乙方同意在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)，雙方共同遵守本協(xié)議的所有條款。二、協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，至乙方完成就醫(yī)服務(wù)并支付全部費用后終止。三、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)（1）甲方有權(quán)要求乙方提供身份證明、醫(yī)療保險證明等相關(guān)材料，以便完成就醫(yī)前的身份認證。（2）甲方有權(quán)要求乙方支付就醫(yī)過程中的相關(guān)費用，包括但不限于醫(yī)療費、藥品費、檢查費等。（3）甲方應(yīng)提供合理的醫(yī)療方案，確保乙方得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（4）甲方應(yīng)保護乙方的個人隱私，不得泄露乙方的個人信息。2.乙方權(quán)利義務(wù)（1）乙方有權(quán)要求甲方提供合理的醫(yī)療方案，確保就醫(yī)效果。（2）乙方有權(quán)要求甲方保護其個人隱私，不得泄露其個人信息。（3）乙方應(yīng)按時支付醫(yī)療費用，確保就醫(yī)服務(wù)的順利進行。（4）乙方應(yīng)遵守甲方的就醫(yī)規(guī)定和相關(guān)制度，確保就醫(yī)服務(wù)的順利進行。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任：若甲方未按照協(xié)議提供合理的醫(yī)療方案或未保護乙方的個人隱私，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任：若乙方未按時支付醫(yī)療費用或未遵守甲方的就醫(yī)規(guī)定和相關(guān)制度，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可通過仲裁或訴訟解決。2.若因一方違約引起爭議，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、其他條款1.本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商補充。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，至乙方完成就醫(yī)服務(wù)并支付全部費用后終止。但甲方有權(quán)在協(xié)議終止后繼續(xù)為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，直至乙方完全康復(fù)為止。3.乙方在甲方就醫(yī)期間，應(yīng)遵守甲方的各項規(guī)定和制度，確保就醫(yī)服務(wù)的順利進行。如有違反規(guī)定的行為，甲方有權(quán)采取相應(yīng)的措施進行處理。4.甲方應(yīng)尊重乙方的合法權(quán)益，保障乙方的醫(yī)療權(quán)益得到充分保障。如有違反協(xié)議的行為，乙方有權(quán)向甲方提出投訴或?qū)で蠓蓭椭?.本協(xié)議的所有條款均受中國法律法規(guī)的管轄和保護。如有任何爭議或糾紛，雙方應(yīng)依法解決。6.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。具有同等法律效力。7.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。篇2甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：_________乙方（患者）：_________根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方本著平等、自愿、公平的原則，就乙方在甲方就醫(yī)事宜達成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議的簽訂旨在明確甲、乙雙方在異地就醫(yī)過程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保就醫(yī)行為的順利進行，為乙方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。二、協(xié)議期限本協(xié)議自乙方在甲方辦理入院手續(xù)之日起生效，至乙方出院并完成相關(guān)費用結(jié)算之日止。三、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)（1）甲方有權(quán)按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范對乙方進行診斷和治療。（2）甲方應(yīng)尊重乙方的意愿，根據(jù)乙方的病情和需求，提供合理的治療方案和醫(yī)療服務(wù)。（3）甲方應(yīng)保護乙方的隱私和個人信息安全，不得泄露乙方的個人隱私。（4）甲方應(yīng)按時向乙方提供醫(yī)療費用的明細清單，并按照約定收取醫(yī)療費用。2.乙方權(quán)利與義務(wù)（1）乙方有權(quán)要求甲方提供合理的治療方案和醫(yī)療服務(wù)。（2）乙方應(yīng)遵守甲方的醫(yī)療規(guī)范和規(guī)章制度，配合甲方進行診斷和治療。（3）乙方應(yīng)按時向甲方支付醫(yī)療費用，并按照約定完成相關(guān)費用結(jié)算。（4）乙方應(yīng)保護個人隱私，不得向他人透露自己的個人信息安全。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任（1）甲方違反本協(xié)議規(guī)定，未按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范對乙方進行診斷和治療，導(dǎo)致乙方病情加重或惡化，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（2）甲方違反本協(xié)議規(guī)定，泄露乙方個人隱私或信息安全，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任（1）乙方違反本協(xié)議規(guī)定，不遵守甲方的醫(yī)療規(guī)范和規(guī)章制度，影響甲方正常醫(yī)療秩序或造成甲方損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（2）乙方違反本協(xié)議規(guī)定，不按時向甲方支付醫(yī)療費用或完成相關(guān)費用結(jié)算，導(dǎo)致甲方無法及時獲得應(yīng)收醫(yī)療費用，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的履行過程中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以通過以下途徑解決：（1）向甲方所在地的勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解；（2）向甲方所在地的人民法院提起訴訟。2.爭議解決期間，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議的其他部分。但爭議解決期間不涉及爭議部分的條款仍然有效。六、其他條款1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可協(xié)商補充。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：_________（蓋章）日期：_________年_________月_________日乙方（患者）：_________（簽字）日期：_________年_________月_________日篇3甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：___________________乙方（患者）：_____________________根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，為確保異地就醫(yī)工作的順利進行，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就甲方為乙方提供異地就醫(yī)服務(wù)事宜，達成如下協(xié)議：一、合同目的甲方根據(jù)乙方需求，為乙方提供異地就醫(yī)服務(wù)，包括預(yù)約掛號、安排住院、醫(yī)療服務(wù)等。乙方應(yīng)確保所提供的信息真實有效，并遵守甲方的相關(guān)規(guī)定。二、服務(wù)內(nèi)容1.甲方為乙方提供異地就醫(yī)預(yù)約掛號服務(wù)，確保乙方能夠及時就診。2.甲方根據(jù)乙方病情安排住院，提供病房、診療設(shè)備和醫(yī)療護理服務(wù)。3.甲方提供診療服務(wù)過程中，應(yīng)嚴格按照醫(yī)療規(guī)范操作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。4.甲方應(yīng)為乙方建立病歷檔案，記錄診療過程及用藥情況。三、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)按照醫(yī)療需要調(diào)整治療方案，確保乙方得到合理有效的治療。2.甲方應(yīng)保護乙方的隱私，不泄露乙方個人信息。3.乙方有權(quán)要求甲方提供醫(yī)療服務(wù)，并保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。4.乙方應(yīng)遵守甲方的醫(yī)療規(guī)定，配合診療活動，按時支付醫(yī)療費用。5.乙方應(yīng)提供真實有效的個人信息及病情資料，確保甲方能夠為其提供準確的醫(yī)療服務(wù)。四、費用支付與結(jié)算1.乙方應(yīng)按照甲方的收費標準支付醫(yī)療費用，包括診療費、住院費、藥品費等。2.乙方應(yīng)按照約定的時間支付醫(yī)療費用，如有逾期，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定支付滯納金。3.甲方應(yīng)向乙方提供詳細的費用清單，確保費用透明、合理。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償乙方因此造成的損失。2.若乙方提供虛假信息或未按照約定支付醫(yī)療費用，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。3.因不可抗力因素導(dǎo)致合同無法履行的，雙方均不承擔(dān)責(zé)任。六、爭議解決如雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本合同自雙方簽字（蓋章）之日起生效，有效期為______年。3.本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補充。甲方（蓋章）：___________________法定代表人（簽字）：_______________日期：_______年______月______日聯(lián)系方式：_______________________（電話/郵箱）通訊地址：_______________________（詳細地址）篇4甲方（用人單位）：___________________乙方（員工）：_______________________鑒于乙方需要在甲方指定的異地地點進行醫(yī)療服務(wù)工作，為明確雙方權(quán)益，特訂立本合同。一、合同基本信息1.合同編號：___________3.合同簽訂日期：___________4.合同生效日期：___________5.簽約地點：___________6.乙方工作地點：___________二、工作內(nèi)容與職責(zé)1.乙方應(yīng)按照甲方的要求，在指定地點完成規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)工作。2.乙方具體職責(zé)包括但不限于：診療、手術(shù)、護理、健康教育等。三、工作時間與休息休假1.乙方在甲方指定地點的工作時間按照甲方的規(guī)定執(zhí)行。2.乙方享有國家法定假期、年假、病假等休假權(quán)利。四、薪酬與福利1.甲方應(yīng)按照國家規(guī)定及企業(yè)內(nèi)部標準，支付乙方的工資。2.甲方應(yīng)按照約定，向乙方提供相關(guān)的福利待遇。五、保險與福利待遇1.甲方應(yīng)為乙方繳納社會保險費（包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等）。2.甲方應(yīng)為乙方提供必要的商業(yè)醫(yī)療保險。3.其他福利待遇按照甲方規(guī)定執(zhí)行。六、異地就醫(yī)安排1.甲方應(yīng)提供乙方在異地就醫(yī)期間的住宿、交通等安排。2.甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理異地就醫(yī)相關(guān)手續(xù)。七、知識產(chǎn)權(quán)與保密義務(wù)1.乙方在甲方工作期間，所創(chuàng)造的職務(wù)技術(shù)成果（包括但不限于發(fā)明、實用新型、外觀設(shè)計等）均歸甲方所有。2.乙方應(yīng)嚴格遵守保密義務(wù)，不得泄露甲方商業(yè)機密及其他秘密信息。八、違約責(zé)任與賠償1.如一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償由此給對方造成的損失。2.如因乙方的過錯造成甲方經(jīng)濟損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。九、合同的變更、解除與終止1.本合同的變更、解除與終止，應(yīng)按照《中華人民共和國勞動法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。2.雙方協(xié)商一致，可以變更、解除或終止本合同。十、爭議解決與法律適用1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.如雙方在本合同履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。十一、其他約定1.本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本合同自雙方簽字（蓋章）之日起生效。甲方（用人單位）：___________________（蓋章）乙方（員工）：_______________________（簽字）日期：___________篇5甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：___________________乙方（異地就醫(yī)工作人員）：___________根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就異地就醫(yī)工作事宜達成如下協(xié)議：一、合同目的及工作內(nèi)容1.甲方因業(yè)務(wù)需求，需派遣乙方至異地從事醫(yī)療工作。2.乙方同意接受甲方的派遣，并在異地提供醫(yī)療服務(wù)。二、合同期限本合同自____年__月__日起至____年__月__日止。三、工作地點及崗位職責(zé)1.乙方工作地點：___________________（詳細地址）。2.乙方崗位職責(zé)：___________________（具體職責(zé)）。四、工作時間、休息休假及薪酬待遇1.工作時間：按照甲方規(guī)定的工作時間制度執(zhí)行。2.休息休假：按照國家法定休息休假制度執(zhí)行。3.薪酬待遇：基本工資+績效獎金+其他補貼，具體標準按照甲方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、異地就醫(yī)相關(guān)費用及支付1.甲方負責(zé)乙方異地就醫(yī)期間的差旅費用。2.甲方按照規(guī)定標準支付乙方通訊費用補貼。3.其他相關(guān)費用按照甲方規(guī)定執(zhí)行。六、保險及福利待遇1.甲方為乙方繳納社會保險。2.福利待遇按照甲方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。七、保密義務(wù)及違約責(zé)任1.甲乙雙方應(yīng)保守本合同涉及的商業(yè)秘密和患者信息。2.任何一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償對方損失。八、合同解除與終止1.本合同在雙方協(xié)商一致或一方違約的情況下可以解除。2.合同到期前，雙方可協(xié)商是否續(xù)簽。九、其他約定事項1.雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（蓋章）：___________________乙方（簽字）：___________日期：____年__月__日日期：____年__月__日篇6甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：___________________乙方（患者）：_____________________根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，為明確雙方權(quán)益，甲乙雙方在平等、公平、誠實、守信的原則基礎(chǔ)上，就乙方異地就醫(yī)工作事宜達成以下合同協(xié)議：一、合同目的甲方同意接收乙方在異地就醫(yī)，并提供醫(yī)療服務(wù)。雙方共同遵守本合同規(guī)定，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。二、就醫(yī)安排1.乙方因病情需要前往甲方所在地就醫(yī)，甲方應(yīng)根據(jù)乙方病情安排相應(yīng)的科室和醫(yī)生進行診治。2.乙方需提供有效的身份證明、醫(yī)?？ǖ认嚓P(guān)資料，并遵守甲方的就醫(yī)流程。3.甲方應(yīng)為乙方提供安全、舒適、整潔的診療環(huán)境，保障乙方的就醫(yī)權(quán)益。三、醫(yī)療服務(wù)1.甲方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范為乙方提供診療服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.乙方應(yīng)遵守醫(yī)囑，按時服藥、接受治療，并配合甲方進行必要的檢查和治療。3.甲方應(yīng)保護乙方的隱私，避免泄露乙方的個人信息和病情。四、費用支付1.乙方就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，應(yīng)按照甲方的收費標準支付。2.乙方如有醫(yī)保報銷需求，應(yīng)攜帶相關(guān)證件辦理報銷手續(xù)。3.甲方應(yīng)向乙方提供詳細的費用清單，確保費用透明、合理。五、異地就醫(yī)管理1.乙方在甲方所在地就醫(yī)期間，應(yīng)遵守甲方的管理規(guī)定，不得擅自離院、轉(zhuǎn)院或接受其他醫(yī)療服務(wù)。2.甲方應(yīng)為乙方提供必要的幫助和支持，協(xié)助乙方解決就醫(yī)過程中的問題。3.雙方應(yīng)建立有效的溝通渠道，確保信息暢通，及時解決問題。六、違約責(zé)任1.雙方應(yīng)遵守本合同的約定，如一方違反合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.如因甲方原因造成乙方損失，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.如因乙方原因造成甲方損失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。七、爭議解決1.本合同的解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.如雙方在本合同履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為______年。3.本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補充。甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：___________________（蓋章）乙方（患者）：_____________________（簽字）日期：_______________________________篇7甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：___________________乙方（患者）：_____________________鑒于甲方擁有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)能力，乙方因特殊原因需要在甲方所在地進行就醫(yī)治療，雙方在公平、平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達成以下異地就醫(yī)工作合同：一、合同目的本合同旨在明確甲、乙雙方在異地就醫(yī)過程中的權(quán)利和義務(wù)，保障患者的合法權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二、工作內(nèi)容1.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情需求，提供合適的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、護理等。2.乙方應(yīng)按照甲方的要求，積極配合醫(yī)療治療工作，遵守醫(yī)囑。三、服務(wù)期限及地點1.本合同服務(wù)期限為：自乙方開始接受甲方醫(yī)療服務(wù)之日起至完成治療為止。2.乙方在甲方所在地接受醫(yī)療服務(wù)，甲方應(yīng)提供必要的醫(yī)療環(huán)境和設(shè)施。四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方的權(quán)利義務(wù)：（1）甲方應(yīng)按照醫(yī)學(xué)規(guī)范和職業(yè)道德，為乙方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（2）甲方應(yīng)保護乙方的個人隱私和醫(yī)療信息安全。（3）甲方應(yīng)為乙方提供必要的醫(yī)療咨詢和建議。（4）甲方應(yīng)合理安排乙方的醫(yī)療計劃和治療方案。2.乙方的權(quán)利義務(wù)：（1）乙方應(yīng)如實向甲方陳述病情和需求。（2）乙方應(yīng)按照甲方的要求，按時接受醫(yī)療服務(wù)。（3）乙方應(yīng)遵守甲方的醫(yī)療規(guī)定和制度。（4）乙方應(yīng)支付相應(yīng)的醫(yī)療費用。五、費用支付及結(jié)算方式1.乙方應(yīng)按照甲方的收費標準支付醫(yī)療費用。如有異議，雙方應(yīng)協(xié)商解決。2.乙方應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)支付醫(yī)療費用，避免影響乙方的治療進度。3.雙方可選擇現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等方式進行費用結(jié)算。六、違約責(zé)任及糾紛解決方式1.若甲方未按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.若乙方未按照合同約定支付醫(yī)療費用或違反醫(yī)療規(guī)定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。3.若雙方在合同履行過程中發(fā)生糾紛，應(yīng)首先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：___________________地址：_______________________________法定代表人：_________________________聯(lián)系方式：___________________________郵編：_______________________________篇8甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：___________________乙方（患者）：_____________________根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方在甲方進行異地就醫(yī)工作事宜達成如下合同：一、合同目的甲方同意乙方在甲方處進行異地就醫(yī)，旨在保障患者的健康權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)療機構(gòu)之間的合作與交流。二、合同期限本合同自雙方簽字之日起生效，至乙方完成就醫(yī)工作并離開甲方醫(yī)療機構(gòu)時止。三、甲方義務(wù)1.甲方應(yīng)按照國家的有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，為乙方提供安全、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2.甲方應(yīng)為乙方提供必要的醫(yī)療檢查、診斷、治療及康復(fù)服務(wù)。3.甲方應(yīng)保護乙方的個人隱私，不得泄露乙方就醫(yī)期間的個人信息。4.甲方應(yīng)為乙方提供必要的醫(yī)療咨詢和指導(dǎo)，確保乙方充分了解自身的病情和治療方案。四、乙方義務(wù)1.乙方應(yīng)提供真實、完整的個人信息，包括身體狀況、既往病史等。2.乙方應(yīng)遵守甲方的醫(yī)療規(guī)章制度，配合甲方進行各項醫(yī)療檢查、診斷、治療及康復(fù)工作。3.乙方應(yīng)按照甲方的要求，按時支付醫(yī)療費用，不得拖欠。4.乙方應(yīng)尊重甲方的醫(yī)務(wù)人員，不得進行任何擾亂醫(yī)療秩序的行為。1.乙方因病情需要，需在甲方進行以下醫(yī)療服務(wù)：（具體醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容）2.乙方在甲方就醫(yī)期間，甲方應(yīng)為乙方提供（住宿、餐飲等）服務(wù)。3.乙方在甲方就醫(yī)期間，應(yīng)按照甲方的要求定期進行病情復(fù)查和評估。六、醫(yī)療費用及支付方式1.乙方在甲方就醫(yī)期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用，應(yīng)按照甲方的收費標準支付。2.乙方可選擇以下支付方式：（現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)保等支付方式）3.如乙方選擇醫(yī)保報銷，應(yīng)提供相關(guān)證明材料，并遵守醫(yī)保規(guī)定。七、違約責(zé)任1.若甲方未能按照合同約定為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.若乙方未能按照合同約定履行義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。3.雙方因履行合同發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交有關(guān)部門調(diào)解或向人民法院起訴。八、其他事項1.本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補充。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本合同自雙方簽字之日起生效。甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：___________________（蓋章）法定代表人：___________________（簽字）聯(lián)系方式：___________________地址：___________________日期：___________________乙方（患者）：___________________（簽字）聯(lián)系方式：___________________地址：___________________日期：___________________篇9甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：___________________乙方（患者或其家屬）：_________