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故意傷人私下協(xié)議書(shū)?甲方(受害人):姓名:__________________性別:______身份證號(hào):______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(加害人):姓名:__________________性別:______身份證號(hào):______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于乙方因[具體事件經(jīng)過(guò)]對(duì)甲方實(shí)施了故意傷人行為,給甲方身體造成了一定程度的傷害。為妥善解決雙方糾紛,避免矛盾進(jìn)一步激化,在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方賠償甲方相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事件概述乙方于[傷害發(fā)生日期],在[傷害發(fā)生地點(diǎn)],因[具體原因]對(duì)甲方實(shí)施了故意傷人行為,導(dǎo)致甲方身體受到傷害。經(jīng)醫(yī)院診斷,甲方的傷情為[詳細(xì)傷情診斷結(jié)果]。二、賠償范圍及金額1.醫(yī)療費(fèi)乙方同意賠償甲方因本次傷害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。甲方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),經(jīng)雙方核對(duì)確認(rèn)后,乙方按照票據(jù)金額予以賠償。截至本協(xié)議簽訂之日,甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給甲方。2.誤工費(fèi)考慮到甲方因傷無(wú)法正常工作,乙方同意賠償甲方誤工費(fèi)。誤工費(fèi)根據(jù)甲方的實(shí)際誤工天數(shù)和收入情況計(jì)算。甲方需提供所在單位出具的誤工證明及收入減少證明,經(jīng)乙方認(rèn)可后,按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償:甲方誤工天數(shù)共計(jì)[X]天,日平均工資為人民幣[X]元,誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)在支付醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí),一并支付該誤工費(fèi)。3.護(hù)理費(fèi)由于甲方受傷后生活需要他人護(hù)理,乙方同意賠償甲方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。甲方住院期間由[護(hù)理人員姓名]進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理期限為[X]天,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)在支付醫(yī)療費(fèi)用和誤工費(fèi)時(shí),一并支付該護(hù)理費(fèi)。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方的傷情,乙方同意賠償甲方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,共計(jì)[X]天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。5.交通費(fèi)甲方因就醫(yī)及處理本次事件產(chǎn)生了一定的交通費(fèi)用,乙方同意賠償甲方交通費(fèi)。甲方應(yīng)提供真實(shí)有效的交通費(fèi)用票據(jù),經(jīng)雙方核對(duì)確認(rèn)后,乙方按照票據(jù)金額予以賠償。截至本協(xié)議簽訂之日,甲方已產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,乙方應(yīng)在支付其他賠償款項(xiàng)時(shí),一并支付該交通費(fèi)。6.精神損害撫慰金本次傷害給甲方身體和精神上造成了較大的痛苦,乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。該精神損害撫慰金旨在彌補(bǔ)甲方因身體傷害所遭受的精神損失,乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。綜上所述,乙方應(yīng)向甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫:______________________)。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)要求乙方對(duì)本次傷害事件向甲方賠禮道歉。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供因本次傷害所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用票據(jù)及證明材料,保證其真實(shí)性、合法性。積極配合乙方辦理賠償事宜,按照乙方要求提供必要的協(xié)助。在收到乙方支付的全部賠償費(fèi)用后,簽署收款確認(rèn)書(shū),并承諾不再就本次傷害事件向乙方主張任何其他賠償或費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議約定支付全部賠償費(fèi)用后,有權(quán)要求甲方簽署收款確認(rèn)書(shū),并承諾不再就本次傷害事件向乙方主張任何其他賠償或費(fèi)用。有權(quán)要求甲方提供真實(shí)有效的相關(guān)費(fèi)用票據(jù)及證明材料,以便核對(duì)賠償金額。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,向甲方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。向甲方就本次傷害事件誠(chéng)懇賠禮道歉,以消除甲方的不滿情緒。積極配合甲方辦理相關(guān)手續(xù),確保賠償事宜順利進(jìn)行。四、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金,同時(shí)乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)費(fèi)用票據(jù)及證明材料,或在收到乙方全部賠償費(fèi)用后仍就本次傷害事件向乙方主張其他賠償或費(fèi)用,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的全部賠償費(fèi)用,并承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于重新支付的賠償費(fèi)用、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方之間因本次傷害事件所產(chǎn)生的所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再就本次事件向?qū)Ψ街?/p>
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