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戀愛分手打胎協(xié)議書?甲方:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲乙雙方曾存在戀愛關(guān)系,現(xiàn)因雙方感情破裂決定分手,乙方懷孕且需進(jìn)行打胎手術(shù),為明確雙方權(quán)利義務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī),達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議背景及目的甲乙雙方在戀愛期間發(fā)生性行為致乙方懷孕,現(xiàn)雙方協(xié)商一致,乙方終止妊娠,本協(xié)議旨在就乙方打胎相關(guān)事宜及由此產(chǎn)生的一系列權(quán)利義務(wù)進(jìn)行約定,確保雙方妥善處理該事件,避免后續(xù)可能產(chǎn)生的糾紛。二、打胎手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)1.手術(shù)時(shí)間及醫(yī)院選擇雙方共同協(xié)商確定乙方打胎手術(shù)的時(shí)間為______年______月______日,手術(shù)醫(yī)院為______醫(yī)院(應(yīng)選擇具備合法資質(zhì)、醫(yī)療條件良好的正規(guī)醫(yī)院)。若因特殊情況需要變更手術(shù)時(shí)間或醫(yī)院,需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式確認(rèn)。2.手術(shù)安排及陪同甲方應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天提前到達(dá)醫(yī)院,協(xié)助乙方辦理手術(shù)前的各項(xiàng)手續(xù),包括但不限于掛號(hào)、繳費(fèi)、簽署手術(shù)同意書等。手術(shù)過程中,甲方應(yīng)在手術(shù)室外等候,給予乙方必要的心理支持。若乙方出現(xiàn)任何突發(fā)狀況,甲方應(yīng)積極配合醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)處理。手術(shù)后,甲方應(yīng)陪同乙方在醫(yī)院觀察一段時(shí)間,確保乙方身體狀況穩(wěn)定后,再一同離開醫(yī)院。三、費(fèi)用承擔(dān)1.手術(shù)費(fèi)用打胎手術(shù)所需的全部費(fèi)用(包括但不限于手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等)共計(jì)人民幣_(tái)_____元,由甲方承擔(dān)。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi),將該費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶(開戶銀行:______;賬戶名稱:______;賬號(hào):______)。2.術(shù)后調(diào)養(yǎng)費(fèi)用乙方術(shù)后需要進(jìn)行一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng),調(diào)養(yǎng)期間所產(chǎn)生的費(fèi)用(包括但不限于營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等)預(yù)計(jì)共計(jì)人民幣_(tái)_____元,由甲方承擔(dān)。乙方應(yīng)在產(chǎn)生相關(guān)費(fèi)用后,及時(shí)向甲方提供正規(guī)發(fā)票或費(fèi)用清單,甲方應(yīng)在收到后的______個(gè)工作日內(nèi)予以核實(shí)并支付。四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)知曉乙方打胎手術(shù)的具體進(jìn)展情況,包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)過程是否順利、術(shù)后恢復(fù)狀況等。在乙方需要的情況下,有權(quán)要求乙方提供相關(guān)醫(yī)療證明或病歷資料。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定,按時(shí)足額支付乙方打胎手術(shù)費(fèi)用及術(shù)后調(diào)養(yǎng)費(fèi)用。負(fù)責(zé)安排乙方打胎手術(shù)期間的相關(guān)事宜,包括陪同乙方前往醫(yī)院、協(xié)助辦理手術(shù)手續(xù)等,給予乙方必要的關(guān)懷和照顧。保守乙方打胎及本協(xié)議相關(guān)內(nèi)容的秘密,不得向任何第三方泄露,除非法律另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)費(fèi)用。在打胎手術(shù)過程中及術(shù)后調(diào)養(yǎng)期間,有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和照顧。2.義務(wù)按照雙方協(xié)商確定的時(shí)間和醫(yī)院進(jìn)行打胎手術(shù),積極配合醫(yī)院的各項(xiàng)安排,確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)養(yǎng),注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)身體盡快恢復(fù)。自行承擔(dān)打胎手術(shù)及術(shù)后調(diào)養(yǎng)期間除甲方應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用之外的其他個(gè)人費(fèi)用,如生活用品費(fèi)用等。如因自身原因?qū)е率中g(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥或其他不良后果,應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,與甲方無關(guān),但甲方應(yīng)提供必要的協(xié)助。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付費(fèi)用及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失(包括但不限于精神損害撫慰金、再次手術(shù)費(fèi)用等)。若甲方違反保密義務(wù),向第三方泄露乙方打胎及本協(xié)議相關(guān)內(nèi)容,甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣_(tái)_____元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。如因甲方泄露行為給乙方造成嚴(yán)重后果,乙方有權(quán)追究甲方的法律責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照雙方協(xié)商確定的時(shí)間和醫(yī)院進(jìn)行打胎手術(shù),或擅自變更手術(shù)時(shí)間、醫(yī)院等,導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題或費(fèi)用增加,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方違反保密義務(wù),向第三方泄露本協(xié)議相關(guān)內(nèi)容,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣_(tái)_____元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年______月______日
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