拒絕捐獻器官協議書

拒絕捐獻器官協議書?甲方（拒絕方）：姓名：______________________性別：______________________民族：______________________出生日期：______________________身份證號碼：______________________地址：______________________聯系電話：______________________乙方（相關機構或個人，根據實際情況填寫）：名稱：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯系電話：______________________鑒于甲方基于自身意愿，明確表示拒絕捐獻器官，為避免雙方在該事項上產生不必要的糾紛，經友好協商，根據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.器官捐獻相關情況：乙方確認知曉甲方明確拒絕進行任何形式的器官捐獻行為，包括但不限于活體器官捐獻（如肝臟、腎臟、眼角膜等）、尸體器官捐獻等。甲方在此明確表示其拒絕的意愿是基于個人自主決定，不受任何外部因素的強迫、誘導或誤導。2.相關信息提供：甲方應向乙方如實提供其個人身份信息、健康狀況等與器官捐獻相關的必要信息，以便乙方能夠準確了解甲方的身體狀況及拒絕捐獻的情況。乙方應妥善保管甲方提供的信息，不得泄露給任何無關第三方。二、權利與義務（一）甲方權利義務1.權利甲方有權自主決定是否捐獻器官，不受任何組織或個人的干涉。甲方有權要求乙方尊重其拒絕捐獻器官的決定，并按照本協議約定履行相關義務。2.義務甲方應如實向乙方告知其健康狀況、過往病史等可能影響器官捐獻評估的信息。甲方應配合乙方完成與拒絕捐獻器官相關的必要手續(xù)和程序，提供必要的協助。甲方承諾其拒絕捐獻器官的決定是真實、自愿的，不存在任何欺詐、脅迫或重大誤解等導致該決定無效或可撤銷的情形。（二）乙方權利義務1.權利乙方有權要求甲方提供與拒絕捐獻器官相關的必要信息，以便準確記錄和處理。乙方有權根據法律法規(guī)和自身職責，對甲方拒絕捐獻器官的決定進行適當的登記和備案。2.義務乙方應尊重甲方拒絕捐獻器官的意愿，不得采取任何方式強迫或誘導甲方改變決定。乙方應嚴格保密甲方提供的個人信息及拒絕捐獻器官的相關情況，不得將甲方信息用于任何與本協議無關的目的。乙方應按照法律法規(guī)和相關規(guī)定，妥善處理甲方拒絕捐獻器官的事宜，確保相關流程合法合規(guī)。三、違約責任1.甲方違約責任若甲方提供虛假信息或隱瞞重要事實，導致乙方因錯誤判斷而做出與甲方拒絕捐獻器官意愿不符的行為，甲方應承擔由此給乙方造成的一切損失，包括但不限于經濟賠償、聲譽損害賠償等。若甲方違反本協議約定，未配合乙方完成相關手續(xù)和程序，給乙方工作造成阻礙或損失的，甲方應向乙方支付相應的違約金，違約金數額根據實際損失情況確定，但不低于[X]元。2.乙方違約責任若乙方未履行保密義務，泄露甲方個人信息或拒絕捐獻器官的相關情況，乙方應承擔由此給甲方造成的一切損失，包括但不限于精神損害賠償、經濟損失賠償等。乙方應采取積極措施消除影響，挽回甲方損失。若乙方違反本協議約定，強迫或誘導甲方改變拒絕捐獻器官的決定，乙方應向甲方支付違約金[X]元，并承擔甲方因此遭受的全部損失。乙方還應按照法律法規(guī)的規(guī)定承擔相應的法律責任。四、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至[具體日期]。協議期滿后，雙方如無異議，則本協議自動延續(xù)[延續(xù)期限]。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力，如補充協議與本協議有沖突之處，以補充協議為準。甲方（簽字或蓋章）：___________________